Realiza procedimientos de enfermera para satisfacer la necesidad de eliminacin en paciente adulto y peditrico, aplicando las tcnicas descritas, las medidas de seguridad y las normas del centro de salud.

VALORACION NECESIDAD DE ELIMINACION

La frecuencia de la defecacin vara de una persona a otra. Algunas defecan a diario y otras lo hacen cada 2 horas o 3 das. Hay personas que defecan 2 a 3 veces por dia. Muchas lo hacen despus de desayunar y otros por la noche.

Las heces se componen de Residuos de Desechos de materia indigerible, Bilis, Secrecin Intestinal, Leucocitos que migran del torrente sanguneo, Clulas Epiteliales desprendidas, Bacteria , que constituyen hasta una tercera parte de los slidos totales , Material Inorgnico ( Calcio y Fosfato), Alimento no digerido o no absorbido

Normalmente las heces reflejan la forma y calibre de la luz del colon. La consistencia normal es ligeramente plstica, nunca lquida, ni pastosa, ni dura; el color comn, que es el pardo proviene de la degradacin por la bacterias de los pigmentos biliares : el olor es producido por el indol, escatol y acido burico.

La degradacin de las protenas no digerible , lo mismo que la ingestin excesiva de carbohidratos, ocasionan un olor ftido. El aspecto de las heces debe incluir el tamao , forma, consistencia, color, olor, y presencia o ausencia de sangre, moco, fragmento de tejidos , residuos de alimentos, bacterias y parsitos. El aspecto macroscopico de las heces debe evaluarse antes de la administracin de laxantes o enemas.

OBSERVACIONES Hay que observar las heces antes de tirarlas, comunicando a la enfermera lo siguiente: color, cantidad, consistencia, olor, forma, tamao, frecuencia y quejas de dolor. Hay que pedir a la enfermera que observe las heces anmalas.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DEFECACIN

Intimidad La falta de intimidad impide a veces la defecacin, aunque haya gran necesidad de hacerlo. Los olores y los sonidos que se producen al defecar resultan embarazosos.

Hbitos personales Muchas personas defecan de forma rutinaria despus del desayuno. Las hay que toman una bebida caliente, leen o dan un paseo para relajarse. Es ms fcil defecar cuando se est relajado que cuando se est tenso

Dieta La dieta debe estar equilibrada y contener fibra. Los alimentos ricos en fibra dejan un residuo para obtener el volumen de heces necesario. Las frutas, verduras y cereales integrales son ricos en fibra. En las unidades de enfermera se suele aadir salvado a los cereales, ciruelas o zumo de ciruelas. Estos alimentos proporcionan fibra y ayudan a evitar el estreimiento.

Dieta Los alimentos que producen gases (cebolla, alubias, col, coliflor, rbanos y pepinos) favorecen los peristaltismos, lo cual ayuda a defecar. Las personas mayores evitan a menudo comer alimentos que produzcan gases, ya que pueden producir dolor de tripa o sensacin de hinchazn.

Lquidos: Las heces contienen agua. La consistencia de las mismas depende de la cantidad de agua que absorbe el intestino grueso. Las heces se endurecen y secan cuando el intestino grueso absorbe grandes cantidades de agua o cuando la ingesta de lquidos es escasa. Las heces duras y secas se mueven lentamente por el intestino, pudiendo aparecer estreimiento. Beber de 6 a 8 vasos de agua al da fomenta la defecacin normal. Las bebidas calientes (caf, t, sidra) aumentan los peristaltismos.

Actividad: La actividad y el ejercicio mantienen el tono muscular y estimulan los peristaltismos

Medicamentos Algunos medicamentos pueden evitar el estreimiento y controlar la diarrea, en tanto que otros pueden generarlos.

Envejecimiento El envejecimiento ralentiza el trnsito de las heces por el intestino, lo cual provoca estreimiento. En algunos casos los cambios que produce el envejecimiento provocan prdida del control de la defecacin (y. Incontinencia fecal).

PROBLEMAS HABITUALES Las enfermedades, lesiones y los factores relacionados con la relacionados pueden causar problemas, sobre todo estreimiento impactacin fecal, diarrea, incontinencia fecal y flatulencia

ESTREIMIENTO El estreimiento es el trnsito de heces duras y secas. Por lo general , la persona se esfuerza por defecar. Las heces son grandes o parecidas a pequeas canicas. Las heces grandes provocan dolor al pasar por el ano. El estreimiento se produce cuando las heces avanzan lentamente por el intestino grueso, lo que permite un mayor tiempo para la absorcin u agua.

ESTREIMIENTO Entre las causas ms frecuentes cabe citar las dietas con bajo contenido en fibra, no defecar cuando se siente la necesidad de hacerlo, escasa ingesta de lquidos, inactividad medicamentos y determinadas enfermedades. Los cambios en la dieta, los lquidos, la actividad, los enemas y los frmacos ayudan a aliviar el estreimiento.

IMPACTACIN FECAL La impactacin fecal es la retencin y acumulacin prolongada de heces en el recto, con lo que las heces se endurecen. La retencin fecal se produce si no se resuelve el estreimiento. La persona no puede defecar. Se absorbe todava ms agua de las heces, que ya eran secas y duras.

IMPACTACIN FECAL La supuracin de lquido por el ano suele ser sntoma de retencin Las heces lquidas esquivan la masa fecal endurecida que est en el recto. La persona intenta defecar con frecuencia. Es frecuente que se produzcan molestias abdominales, nuseas y dolor rectal Las personas mayores pueden sufrir falta de apetito o confusin Estos sntomas deben comunicarse a la enfermera

DIARREA La diarrea es el trnsito frecuente de heces lquidas.. Las heces pasan rpidamente por el intestino, lo cual reduce el tiempo de absorcin de lquidos. Se necesita defecar con urgencia. Algunas personas no logran llegar al servicio a tiempo Tambin pueden producirse dolor abdominal, nuseas y vomitos. Entre las causas de la diarrea se encuentran las infeccin algunos frmacos, los comidas irritantes y la presencia microbios en la comida o en el agua.

DIARREA La dieta y los medicamentos disminuyen los peristaltismos. Entre las medidas de enfermera se encuentra ayudar rpidamente a satisfacer necesidades de excrecin. La rpida eliminacin de las heces evita los malos olores y la diseminacin de microbios. Se requiere un buen cuidado de la piel. Las heces lquidas irritan mucho la piel, al igual que el frecuente secado daa la zona anal con papel higinico. Se corre el riesgo de que la a rompa y se produzcan heridas. La cantidad de agua corporal disminuye con el envejecimiento , lo que hace que la diarrea sea muy grave en las personas mayores.

EXCRESION URINARIA

TERMINOS CLAVE DISURIA HEMATURIA INCONTINENCIA URINARIA REBALSE NICTURIA OLIGURIA =