Ella-surat Keterangan Kredit Bank

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANGDINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS KEC. SINGKAWANG BARATJalan Alianyang telp. ( 0562 ) 639640

S I N G K A W A N G

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 853 / / TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Puskesmas Kecamatan Singkawang Barat

menerangkan bahwa :

NAMA : ARNI NURMARIZA, S. Pd

UMUR : 23 Tahun

PEKERJAAN : CPNS Guru

ALAMAT : Jl. Alianyang No. 69 Rt. 34 / Rw. 14 Kel. Pasiran

Kec. Singkawang Barat

Menerangkan bahwa yang bersangkutan menderita : Typoid Fiver

Perlu istirahat karena sakit, selama : 2 ( dua ) hari

Terhitung tanggal : 03 Desember 2012 s/d 04 Desember 2012

Demikianlah surat keterangan ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Singkawang, 01 Desember 2012

Dokter Puskesmas Kecamatan Singkawang Barat

Dr. YOSEPHA YESSY NIP. 19740831 200212 2 003


PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN SINGKAWANG BARATJalan Alianyang telp. ( 0562 ) 639640

S I N G K A W A N G

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT SAKIT

Nomor : 853 / 201/ TU


menerangkan bahwa :

NAMA : ERNA YULIANTIUMUR : 32 TahunPEKERJAAN : Karyawan BPR Panca ArtaALAMAT : Jl. Yos Sudarso Gg. Sawo No. 1 Rt.9 / Rw.2 Kel.Melayu

Kec.Singkawang Barat.

Menerangkan bahwa yang bersangkutan menderita : ISK

Perlu istirahat karena sakit, selama : 2 ( dua ) hari

Terhitung tanggal : 11 Juni 2012 s/d 12 Juni 2012


.

Singkawang, 11 Juni 2012


Dr. YOSEPHA YESSY NIP. 19740831 200212 2 003



S I N G K A W A N G


Nomor : 853 / 477 / TU


menerangkan bahwa :

NAMA : RAYMUNDUS

UMUR : 56 Tahun

PEKERJAAN : PNS

ALAMAT : Jl. Raya Singkawang Bengkayang RT 08/ RW 02

Kelurahan Nyarumkop Singkawang timur

Perlu istirahat karena sakit, selama : 3 ( tiga ) hari

Terhitung tanggal : 21 November 2011 s/d 23 November 2011


.

Singkawang, 21 November 2011


Dr. MARIA ADE INDRIYANI NIP. 19800524 200604 2 009

SEPULUH ( 10 ) BESAR PENYAKITDI PUSKESMAS ALIANYANG

TAHUN 2004

No N a m a Penyakit Jumlah Kasus Keterangan

1 I S P A 990

2 Penyakit Lainnya 983

3 ISPA yang lain 818

4 Penyakit pada system Otot dan Tulang 811

5 Hypertensi ( Darah tinggi ) 643

6 Penyakit kulit Infeksi 424

7 Penyakit kulit Alergie 235

8 Infeksi Usus yang lain 184

9 Asthma 163

10 D i a r e 131

10 besar penyakit

Singkawang, 21 Februari 2005

Petugas Ruang Klinik Penyakit Mengetahui ; Puskesmas Alianyang

Plt. Kepala Puskesmas Alianyang

= S U B E R T I .= = drg.DJASMAINY.= NIP. 140 205 776

NIP.140 355 660



S I N G K A W A N G


Nomor : 800 / 312 / TU


menerangkan bahwa :

NAMA : FANI YUYENDA

UMUR : 14 Th

PEKERJAAN : Pelajar

ALAMAT : Jl. Yos Sudarso No. 46 Rt. 8 / Rw. 2 Kel. Kuala Kec. Singkawang Barat.

Perlu istirahat karena sakit, selama : 1 ( satu ) hari

Terhitung tanggal : 7 Juli 2011


Singkawang, 7 Juli 2011


Dr. YUNITA LIDIANA SINAGA NIP. 19830629 200803 2 004



S I N G K A W A N G


Nomor : 800 / 179 / TU


menerangkan bahwa :

NAMA : DARMAN

UMUR : 38 Th

PEKERJAAN : Swasta

ALAMAT : Jl. Tani Gg. Kelapa Dua Kuala

Perlu istirahat karena sakit, selama : 3 ( tiga ) hari

Terhitung tanggal : 2 Juni 2008 s/d 4 Juni 2008


Singkawang, 2 Juni 2008

Dokter Puskesmas Singkawang Barat

Dr. MARIA ADE INDRIYANI NIP. 520 022 887



S I N G K A W A N G


Nomor : 800 / 437 / TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Plt. Kepala Puskesmas Singkawang Barat menerangkan

bahwa :

NAMA : AGUSTINUS PABAYO

UMUR : 26 Th

PEKERJAAN : Mahasiswa

ALAMAT : Jl. Alianyang Gg. Nyiur No.82A Kec. Singkawang Barat

Perlu istirahat karena sakit, selama : 8 ( delapan ) hari

Terhitung tanggal : 22 Oktober 2007 s/d 29 Oktober 2007

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Singkawang, 26 Oktober 2007

Plt. Kepala Puskesmas Singkawang Barat

Drg. DJASMAINY NIP. 140 355 660



S I N G K A W A N G

SURAT KETERANGAN CUTI BERSALIN

Nomor : 800 / 94 / TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Plt. Kepala Puskesmas Singkawang Barat menerangkan

bahwa :

NAMA : SARIMAWATI

UMUR : 28 Th

PEKERJAAN : CPNS

ALAMAT : Ds. Sekunang Rt 03 / Rw 2 Sui. Nyirih Selakau

Untuk Keperluan : Istirahat Melahirkan

Dan berpendapat yang diperiksa tersebut adalah : Gr I, Pr 0, M = 0, A = 0, H = 36 minggu,

TFU 3 JR BWH PX, DJJ ( + )

Perlu istirahat selama : 3 ( tiga ) bulan

Terhitung tanggal : 8 April 2008 s/d 8 Juni 2008

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Singkawang, 7 April 2008

Plt. Kepala Puskesmas Singkawang Barat

Drg. DJASMAINY NIP. 140 355 660

Singkawang, 2 Oktober 2006

Kepada :

Yth. Plt. Kepala Puskesmas Kecamatan Singkawang Barat

Di – SINGKAWANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LIZA HERMALYA, A.Md.Kesling

Nip : 520 022 060

Jabatan : Staf Puskesmas Kecamatan Singkawang Barat

Unit Organisasi : Puskesmas Kecamatan Singkawang Barat

Dengan ini mengajukan permohonan izin bersalin selama 2 ( dua ) minggu, terhitung sejak

tanggal 2 Oktober 2006 s/d 17 Oktober 2006, selama menjalankan izin alamat saya Jl.

Nusantara Kec. Singkawang Tengah No HP. 081345161008, adapun surat pertolongan

persalinan terlampir.

Demikian permohonan izin ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya

LIZA HERMALYA,A.Md.KeslingNIP. 520 022 060



S I N G K A W A N G

SURAT KETERANGAN

Nomor : / / TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT. Puskesmas Kecamatan Singkawang

Barat menerangkan bahwa :

Nama : MUJIYONO

Tempat / Tanggal Lahir : Pati, 25 Mei 1972

Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk. I / IIIb

Jabatan : Staf UPT. Puskesmas Kec. Singkawang Barat

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Gn. Bawang No. 24 Rt. 030 / Rw. 012

Kel. Pasiran Kec. Singkawang Barat

Bahwa Yang tersebut namanya diatas adalah benar staf pegawai UPT. Puskesmas Kec. Singkawang Barat , Berdasarkan keterangan dan pengakuanya, bahwa benar yang bersangkutan mempuanyai usaha sebagai berikut :

a. Jenis Usaha : Bimbingan Belajar

b. Merk Usaha : Mutiara Hati

c. Letak Tempat Usaha : Jl. Gn. Bawang No. 24 Rt. 030 / Rw. 012

Kel. Pasiran Kec. Singkawang Barat

Untuk Keperluan Persyaratan Kredit, dan kami tidak keberatan bahwa yang bersangkutan mengajukan kredit di Bank KALBAR.



KEPALA UPT. PUSKESMAS KECAMATAN SINGKAWANG BARAT

KASMONO,SKM NIP.19640209 198603 1 012



S I N G K A W A N G

SURAT KETERANGAN

Nomor : / / TU

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : KASMONO,SKM

NIP : 19640209 198603 1 012

Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Kec. Singkawang Barat

Instansi : UPT Puskesmas Kec. Singkawang Barat

Menerangkan bahwa :

Nama Istri : DIAN JASMURAINI

Pekerjaan : Mantri BRI Unit Sintang Kota

Instansi : BRI Cabang Sintang

Alamat : Jl. Adisucipto, No. 02 Kabupaten Sintang

Suami dari :

Nama Istri : IDNU FITRIADI

Pekerjaan : PNS

Instansi : UPT. Puskesmas Kec. Singkawang Barat

Alamat : Jl. Alianyang, Kel. Pasiran, Kec. Singkawang Barat.

Bahwa segala biaya pengobatan atau persalinan istri yang bersangkutan ( Dian Jasmuraini ) tidak ditanggung atau dibayarkan oleh Instansi kami / UPT Puskesmas Kec. Singkawang Barat.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya


Hormat saya

KEPALA UPT. PUSKESMAS KECAMATAN SINGKAWANG BARAT

KASMONO,SKM NIP.19640209 198603 1 012

Documents

Ella-surat Keterangan Kredit Bank