EL EMBARAZO EN ADOLECENTES COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA.

Andrés Queupumil RodríguezLópez Montiel Laura PamelaRomero Romero Rosa MariaRodriguez Vargas Ana LauraRuiz Duran Hugo

El embarazo en una mujer adolescente es un problema médico y social, es una gestación de alto riesgo, sobre todo cuando la edad es menor de 16 años. Se define la adolescencia como una etapa crucial de la vida en la que ocurren cambios biológicos que condicionan el inicio de vida sexual y reproductiva, es una época en la que se constituyen proyectos de vida.

En la actualidad México es un país de gente joven, tiene una base poblacional muy amplia lo que favorece este problema de salud pública, se calcula que en el año 2000, existían 23.9 millones de mujeres entre los 10 y 19 años de edad.

La Organización Mundial de la Salud, divide la infancia desde el nacimiento hasta los 10 años, preadolescencia de 10 a 14 años y adolescencia de los 14 a los 19 años, y a su vez la adolescencia inicial con un predominio biológico, la adolescencia intermedia en que se suman aspectos psicológicos y la adolescencia tardía en el que el factor social predomina.

Las adolescentes menores de 16 años, con motivo de sus cambios fisiológicos, son frágiles y pueden manifestar crisis emocionales en la cual se busque una identidad, lo que favorece ciertos comportamientos especiales que fácilmente son rechazados tanto social como familiarmente.

Con respecto a los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente, se ha logrado identificar una gran variedad que es posible agrupar en 3 categorías:

1. Factores de riesgo individuales:

a. Menarquia precoz.b. bajo nivel de aspiraciones académicas.c. Impulsividad.d. Ideas de omnipotencia y adhesión a creencias.e. Tabúes que condenan la regulación de la fecundidad.f. La poca habilidad de planificación familiar.

2. Factores de riesgo familiares:

a. Disfunción familiar.b. Antecedentes de madre o hermana embarazada en la adolescencia.c. Pérdida de figuras significativasd. Baja escolaridad de los padres.

3. Factores de riesgo sociales:

a. Bajo nivel socioeconómico.b. Hacinamiento, estrés, delincuencia, alcoholismo.c. Trabajo no calificado.d. Vivir en un área rural.e. Ingreso precoz a la fuerza de trabajo, mitos y tabúes sobre sexualidad.f. Marginación social y predominio del “amor romántico” en las relaciones

sentimentales de los adolescentes.

Complicaciones del embarazo en adolescentes: Para la madre La mortalidad materna del grupo de 15- 19 años en los países en desarrollo se duplica al compararla con la tasa de mortalidad materna del grupo de 20 – 34 años. Con respecto a la morbilidad materno- fetal, la desnutrición materna es un factor importante que influye en el resultado de un neonato de bajo peso, aunque para algunos es sólo un factor influyente, lo que cobra fuerza cuando se asocia a otros riesgos, como una ganancia de peso insuficiente durante el embarazo. La anemia y el síndrome hipertensivo del embarazo han sido encontradas, por muchos autores, como complicaciones comunes entre las gestantes adolescentes. Las edades extremas constituyen un factor de riesgo conocido para la preeclampsia.

El recién nacido de madre adolescente no tiene diferencias significativas respecto a las mujeres adultas, aunque si existen diferencias si la madre es menor a 15 años, ya que se han presentado una mayor incidencia de malformaciones especialmente las del cierre del tubo neural. El hecho de que las adolescentes se embaracen con un intervalo de tiempo menor de 5 años entre la menarquia y el parto es considerado un factor de riesgo para que se presenten resultados perinatales desfavorables.

El recién nacido de madre adolescente no tiene diferencias significativas respecto a las mujeres adultas, aunque si existen diferencias si la madre es menor a 15 años, ya que se han presentado una mayor incidencia de malformaciones especialmente las del cierre del tubo neural. El hecho de que las adolescentes se embaracen con un intervalo de tiempo menor de 5 años entre la menarquia y el parto es considerado un factor de riesgo para que se presenten resultados perinatales desfavorables. Y Complicaciones Psicosociales.

Podemos comprobar que efectivamente ha ocurrido un incremento y una mayor precocidad del inicio de la actividad sexual juvenil, cuya consecuencia principal ha sido un aumento del embarazo adolescente. Consideramos importante poder identificar cuáles son los principales factores de riesgo que aumentan la prevalencia de dicha condición, para así poder desarrollar estrategias destinadas abordar la situación, tanto con medidas de prevención primaria, como secundarias. En el país se han desarrollado programas destinados a mejorar la educación sexual de los jóvenes, sin embargo, consideramos importante la realización de un mayor número de programas y de masificar su difusión e implementación para así poder lograr avances en la problemática actual del tema.