en Eau, Assainissement et Hygiène Zone de Santé de Kajiji ......situation en eau et assainissement de la zone. - Evaluer la situation en eau, hygiène et assainissement de la population

ACF Evaluation en eau,hygiène et assainissement en eau,hygiène et assainissement dans la zone de santé de Kajiji 1

Évaluation

en Eau, Assainissement et Hygiène

Zone de Santé de Kajiji

Province du Bandundu République Démocratique du Congo

Financée par

Juillet 2010


SOMMAIRE

Remerciements .................................................................................................... 3

1 INTRODUCTION .............................................................................................. 4

2 METHODOLOGIE ............................................................................................. 6

3 RESULTATS DE L’EVALUATION ........................................................................... 7

3.1 Données sur les maladies hydriques .................................................................. 7 3.2 Sources d’approvisionnement en eau ................................................................ 9 3.3 Latrines familiales dans les communautés ........................................................ 11 3.4 Points d’eau et latrines dans les centres de santé ............................................... 11 3.5 Points d’eau et latrines dans les écoles ........................................................... 12 3.6 Promotion à l’hygiène ................................................................................ 12

4 RESULTATS DETAILLES PAR THEME ..................................................................... 15

4.1 Ressources en eau ..................................................................................... 15 Ressource en eau utilisée par la population pendant la saison sèche ..................... 15 Ressource en eau utilisée par la population pendant la saison des pluies ................ 15 Utilisation de récipient pour le transport de l’eau de boisson et de stockage ........... 16

4.2 Pratiques en matière d’hygiène ..................................................................... 16 Entretien et pratique de nettoyage du récipient de transport d’eau ...................... 16 Protection de l’eau lors du stockage et de son transport .................................... 16 Traitement de l’eau ............................................................................... 17 Lavage des mains ................................................................................... 17

4.3 Assainissement ......................................................................................... 18 Utilisation d’une latrine pour défécation ...................................................... 18 Gestion des déchets ................................................................................ 18

4.4 Connaissances sur les maladies ..................................................................... 18 Définition d’une eau potable ..................................................................... 18 Transmission de maladies ........................................................................ 119 Réaction face aux maladies ...................................................................... 119

5 CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS .................................................................. 20

6 ANNEXES ..................................................................................................... 22

Enquête et rapport réalisés par :

Eli LISANGI, Assistante Nut Watsan, ACF


Remerciements L’équipe d’Action Contre la Faim tient à exprimer sa reconnaissance aux institutions et aux personnes ressources de la zone de santé de Kajiji, sans lesquelles la présente mission d’évaluation n’aurait connu cet heureux aboutissement.

Ce sont entre autres le médecin directeur de l’hôpital de Kajiji et les membres du bureau central de la zone de santé, toute l’équipe des enquêteurs ainsi que toute la communauté locale. Ils nous ont accordé leur temps pour nos différents entretiens. Que tous trouvent dans ces lignes, l’expression de notre profonde gratitude.


1 INTRODUCTION

Dans la zone de santé de Kajiji du district sanitaire de Kwango de la province du Bandundu, Action Contre la Faim avec PRONANUT a mené des enquêtes mixtes sur le konzo en Mars ,cet équipe a recueilli les informations sur les données épidémiologiques du premier trimestre 2010 des cas de malnutrition : 246 cas reportés et 3 cas de décès ,en novembre 2007 une enquête nutritionnelle était organisée dans la zone avec un MAG de 7% et MAS de 0,7% et l’équipe des enquêteurs watsan de Kahemba avec le projet Konzo ont identifié également des grands besoins en eau. Partant de ces informations, l’organisation d’une évaluation en watsan conjointement avec l’équipe de nutrition est nécessaire pour évaluer la situation en eau, hygiène et assainissement dans la zone. C’est ainsi que l’enquête en eau, assainissement et hygiène a été réalisée du 29 au 01 août 2010 en collaboration avec la zone de santé de Kajiji. Les enquêteurs ont participé à une formation qui a duré trois jours, du 26 au 28 juillet 2010.

Objectifs de l’enquête

- Identifier et évaluer des besoins en Wash par la collecte et l’analyse des données relatives à la situation en eau et assainissement de la zone.

- Evaluer la situation en eau, hygiène et assainissement de la population de la zone de santé. - Avoir une base de données d’informations sur l’eau, l’hygiène et l’assainissement de la zone

Présentation de la zone de santé Kajiji

Données géographiques et démographiques La zone de santé de Kajiji est située dans le territoire de Kahemba, district sanitaire du Kwango, à 500 km de Kikwit en passant par Kahemba, dans la province de Bandundu (annexe 2). Elle est limitée :

A l’Est par la zone de santé de Kahemba par la rivère Lutshima au sud-est et la plaine de Muloshi au nord -est ;

A l’Ouest par la zone de santé de Panzi et par les rivières Uta, Kwenge et Tunduale, Au Sud-Ouest par la zone de santé de Tembo Au nord par la zone de santé de Feshi, Au Sud par la République d’Angola;

Elle a une superficie de 5.790 km² avec une population estimée à 131.596 habitants. Sa densité est de 23 habitants au km². La moyenne de personnes par famille est de 6. La population de la zone de santé de Kajiji est majoritairement composée des ethnies Tshokwe et Lunda. Les langues parlées dans la zone sont le Tshokwé, le Lunda et un peu de Kikongo dans la cité Kajiji.

Le relief est constitué au nord les plaines de savane herbeuse, boiseuse dans quelques endroits, au sud des multiples collines et vallées faites de savanes boiseuses appelées « Mabete » sur un sol argilo sablonneux. Le climat est de type tropical avec 3 saisons : une saison sèche de mi-mai à mi-août et une saison des pluies de mi-août à mi-mai, interrompue par une petite saison sèche de mi-janvier à mi-février. Sur le plan hydrographique, la zone est traversée par plusieurs rivières : Wamba, Kwenge, Tunduale, Lutshima et Uta et des ruisseaux.

Cette zone est accessible par la route, sur l’axe Kikwit - Kahemba. La population de Kajiji vit principalement de l’agriculture de subsistance composé de la culture de manioc, l’arachide, le maÏs le haricot, le vouandzou, la courge et le niébé. La production étant faible, la plus grande partie des produits de récolte est destinée à la vente ou au troc contre les produits manufacturés. Elle pratique en deuxième position l’élevage du petit et gros bétail et de volaille, le ramassage de termites et chenille. Le ramassage des chenilles est bi saisonnière (au nord en septembre et au sud au mois de février). La pisciculture est pratiquée, mais peu développée.


L’exploitation artisanale du diamant est aussi réalisée par deux sociétés dans le sud de la zone (GINDAL et DIATAMINES).

L’aliment de base est le manioc, consommé sous forme de pâte, accompagné généralement de légumes feuilles, surtout les feuilles de manioc. La zone connaît deux périodes de soudure, de juillet à septembre et de février à mai. Durant ces périodes, les activités préparatoires des champs sont en cours : défrichage, abattage, incinération et semi ; la plupart des ménages consomment alors un seul repas par jour.

Situation sanitaire et nutritionnelle

Selon les statistiques de la Zone de Santé, le paludisme, les maladies diarrhéiques, la malnutrition, les infections respiratoires aiguës (IRA), l’anémie, sont les 5 pathologies les plus enregistrées dans la zone. Les maladies hydriques occupent la deuxième position. De ces pathologies, le paludisme a entraîné le plus de décès.

Données épidémiologiques, ZS de Kajiji de jan à mars. 2010 (1er trimestre)

Parmi les endémies enregistrées dans la zone, il y a aussi les cas de konzo (268 cas au 1er trimestre).

La zone de santé bénéficie de l’appui de :

- MENNO SANTE, avec une subvention en médicaments et prime du personnel à l’hôpital général de référence de Kajiji. (provenance : communauté des églises des frères mennonites au Congo)

- UNICEF et OMS, qui apportent un appui ponctuel dans le cadre de la lutte contre les épidémies et la vaccination.

- ISCO-FAO, dans la sécurité alimentaire par la vulgarisation d’une espèce de manioc résistante à la mosaïque, introduction de nouvelles cultures et le métayage des bovins

- FOMETRO actuellement PNLTHA qui intervient dans la lutte contre la trypanosomiase humaine africaine.

- MEMISA Belgique, avec un appui global pour les Soins de Santé Primaire (SSP) de 6 mois, jusqu’en mars 2009

- Gavi pour la vaccination et s’est désengagé en décembre 2009

- Femme plus, avec le dépistage volontaire du VIH jusqu’en avril 2010

- SANRU avec l’aménagement des sources et l’appuie en médicament pour les réfugiés d’Angola et les familles d’accueil.(1990-2006)

- OXFAM et le HGR avec l’appuie aux réfugiés et dans l’aménagement des sources (1998-2005)

Pathologies Nombre de cas Nombre de décès

Paludisme 1823 22 Diarrhée simple 439 0 Malnutrition 246 3 IRA 142 0 Anémie 111 3


2 METHODOLOGIE

La méthodologie de collecte des données est basée classiquement sur différents groupes d’interlocuteurs. 1.

Entretiens individuels dans 31 villages

Pour collecter des informations auprès des populations, 31 villages ont été visités et des entretiens individuels ont été menés dans chaque village. Selon les objectifs de l’évaluation, toutes les aires de santé devaient être visitées mais une aire de santé a été exclue à cause de son accessibilité difficile. Au total, ce sont 186 ménages qui ont été interrogés individuellement (environ 6 ménages par village). Le questionnaire utilisé est présenté en annexe 1. La carte en annexe 2, présente la localisation des aires de santé de Kajiji. 2.

Entretiens de groupe dans 4 aires de santé

Quatre aires de santé ont été visitées à cause de l’accessibilité, il s’agît de celle de Kajiji, Esengo, Kambangu et Mutetami. Des entretiens ont eu lieu en groupe avec les femmes et un autre groupe avec les hommes. Les groupes de discussion étaient constitués d’une dizaine de personnes. Le guide utilisé pour ces entretiens est fourni en annexe 3. 3.

Entretiens avec des personnes ressources

Tout au long de l’évaluation, des entretiens avec certaines personnes ressources ont été réalisés; il s’agissait en particulier de l’animateur communautaire et de l’infirmier superviseur du bureau de la zone de santé, des services administratifs de l’EPSP (sous division des écoles primaires et secondaires). Au cours de chacun de ces entretiens, les principaux thèmes abordés étaient la situation en eau, hygiène et assainissement des centres de santé, des écoles et des villages. Les outils de collecte de données utilisés sur le terrain sont le questionnaire semi structuré pour les focus-groups, l’entretien avec les personnes ressources et le questionnaire structuré pour les entretiens ménages (copies en annexe). Pour les enquêtes des ménages, l’échantillonnage a été effectué de concert avec l’équipe de l’enquête nutritionnelle. Les enquêtes ont été réalisées sur 31 grappes et 18 aires de santé ont été représentées. Les grappes retenues ont été regroupées en 5 axes selon les critères d’accessibilité: Unités géographiques

Taille de la population

Grappes déterminées

Nombre de grappes

Villages enquêtés

MUANA MUTOMBO 4977 1 1 Ndolomo ESENGO 7581 2, 3 2 Q/kwenge et Kabila KAJIJI 6572 4,5 1 Kajiji mission et Kapunga KAMBA KADIMA 7438 6 2 Kawanda KAMBA SENGO 5302 7,8 1 Shapoko et Kaniamina KAMBANGU 5836 9 2 Shauta KAPINIPINI 4981 10 1 Kapinini LUAKONDA 6633 11,12 2 Luakonda et Tanda MUAKATENDE 6245 13 1 Shakazeza MUDIKALUNGA 9014 14,15 1 Shawatala et Tanda MUTETAMI 6539 16,17 2 Shakafutshi et Tshambula MUWANDA 4903 18 1 Kapemba MWENDJILA 10682 19,20 3 Mwendjila et Mwamutunda NZOFU 8665 21,22 2 Shamwenze et Nzofu


SHAKALONGO 8980 23, 24,25, 26 4 Mwamulumbu, Mwatshibinga, Mumongo, Shakalongo

SHAMATAU 8134 - SHAUYANGA 7418 27, 28 2 Shauyanga et Mutiya TSHANGATA 6164 29,30 1 Mwanzanza et Kambawasa TSHITOYO 5532 31 2 Tshitoyo

TOTAL 131596 31 L’aire de santé de Shamatau n’a pas été enquêtée suite à l’accès très difficile. Ses deux grappes ont été remplacées par Shakalongo et Shauyanga, respectivement grappes n° 26 et 27.

Description des étapes de l’enquête

- Elaboration du questionnaire - Recueil des données sur les villages ciblés - Recrutement des enquêteurs - Formation des enquêteurs - Test du questionnaire et de la méthodologie sur le terrain - Réalisation de 186 entretiens soit 6 ménages par grappe - Saisie des données recueillies sous forme informatique - Analyse des résultats et rédaction du rapport

Ces enquêtes ont été réalisées dans toutes les aires de santé constituant la zone de santé. Au premier degré, un village a été sélectionné au hasard dans ces aires de santé après constitution d’une base de sondage pour chacune d’entre elle (liste exhaustive des villages de chaque aire de santé). Au deuxième degré, c’est par la méthode de crayon lancé, pour choisir d’abord la direction, puis les ménages, et enfin six ménages ont été sélectionnés dans chaque grappe. Un total de 186 personnes ont été interviewées. Durant les entretiens dans les ménages, les enquêteurs ont en même temps observé et rapporté quelques pratiques qui constituent un risque pour l’apparition de maladies hydriques (partie observation du questionnaire). L’enquête s’est déroulée sur 5 jours.

3 RESULTATS DE L’EVALUATION

3.1 Données sur les maladies hydriques Le tableau ci-après présente les données épidémiologiques du 1er trimestre 2010, dans les centres de santé de Kajiji. Ces cas de maladies hydriques notifiés ne proviennent pas toujours de ces aires de santé parfois certains cas proviennent des villages ou des aires de santé voisins.

1er trimestre 2010 Population de l’AdS

Incidences des

maladies dans l’AdS

Aires de santé Fièvre typhoïde

Diarrhée simple

Diarrhée sanglante

Amibiase Filariose

MUANA MUTOMBO 0 7 0 0 0 4977 0.1% ESENGO 0 44 0 21 11 7581 1.0% KAJIJI - - - - - 6572 0.0% KAMBA KADIMA 0 0 0 3 0 7438 0.0% KAMBA SENGO 0 9 0 0 0 5302 0.2% KAMBANGU 0 34 0 8 3 5836 0.8% KAPINIPINI 0 17 0 0 0 4981 0.3% LUAKONDA 0 1 0 0 0 6633 0.0% MUAKATENDE 0 7 0 0 0 6245 0.1% MUDIKALUNGA 0 9 0 0 0 9014 0.1% MUTETAMI 0 7 0 0 1 6539 0.1% MUWANDA 0 6 0 0 0 4903 0.1%


Commentaires

:

La zone de santé a enregistre au premier trimestre 439 cas de maladies hydriques et il n’y a pas eu de cas de cholera dans la zone. Les données nous montrent que parmi les aires de santé qui enregistrent beaucoup plus de cas des maladies hydriques, il y a Esengo, Kambangu, Nzofu, Shauyanga, Kapinipini, Shakalongo. L’aire de santé Kajiji connaît un problème de fréquentation de l’hôpital, la population se dirige plus vers Esengo du à un conflit interne entre les medecins qui est à au moins 3 km de l’hôpital. Selon les entretiens menés avec le MCZS, les membres du BCZS, les communautés, les infirmiers, et les chefs de villages, ces villages comptent beaucoup de cas de maladies hydriques pendant la saison de pluie. Voici quelques raisons expliquant les cas de maladies hydriques dans les différentes aires de santé se trouvant particulièrement à l’Est et au Sud de la zone : Les aires de santé de l’Est (Esengo, Kambangu, Shakalongo) ont presque toute comme caractéristique l’accès difficile aux sources d’eau à cause du relief. 90 % de ces sources se trouvent sous une forte dépression, en aval des latrines, ces sources sont exposées aux eaux de pluies, celles qui sont aménagées présentent des fissures au niveau des dalles, le lieu de puisage est non entretenu. Cet accès difficile pousse la population a utilise aussi les eaux de rivière pour la consommation (rivière Tunduale, Uta et Kwenge).

- Dans Esengo, les sources se retrouvent dans 3 villages sur 13 villages que compte l’aire de santé. Le reste des villages s’approvisionnent à la rivière Tunduale. La couverture en eau potable dans cette aire de santé est de 18 %, ce qui est très faible. La population de cette aire de santé, nous a témoigné qu’à cause de l’emplacement des sources aménagées, elle ne préfère pas faire trop de tour au point d’eau, les femmes et les enfants y vont une fois tous les deux jours même si la quantité en eau est insuffisante dans le ménage.

- Dans l’aire de santé Kambangu, seulement 2 villages sur 19 possèdent des sources aménagées (soit une couverture de 18 %), le reste de villages trouvent leurs eaux de boissons à la rivière Uta.

- Dans l’aire de santé Shakalongo, il n’y a qu’une source utilisée par deux villages (couverture en eau potable : 2%), les autres villages étant traversés par beaucoup de ruisseaux et longés par la rivière Kwenge. Ces derniers sont utilisés comme source d’approvisionnement en eau de consommation.

Les aires de santé du Sud, il s’agit shamatau ,Nzofu, Shauyanga, Kapinipini (dans les collines), dans ces aires de santé on trouve beaucoup plus de sources mais non aménagées difficilement accéssible à cause de son relief qui est très accidenté.

- Dans l’aire de santé Nzofu, il y a 2 sources aménagées dans 2 villages sur 23 villages (couverture en eau potable 14%), les autres villages utilisent les eaux de la rivière Wamba.

- Dans l’aire de santé Shauyanga, il y a 2 sources aménagées (dalles fissurées) dans un seul village sur un total de 24 villages (couverture en eau potable : 13,5%), quant aux villages ils utilisent les eaux de ruisseaux et de la rivière Lukiya comme eau de boisson.

- Dans l’aire de santé Kapinipini, une seule source est aménagée dans 1 village sur 19 (soit 12% de couverture en eau potable). Les autres villages de l’aire de santé s’approvisionnent dans des petits ruisseaux.

MWENDJILA 0 6 0 6 3 10682 0.1% NZOFU 0 38 2 3 2 8665 0.5% SHAKALONGO 0 22 0 4 0 8980 0.3% SHAMATAU 0 30 3 17 0 8134 0.6% SHAUYANGA 0 54 0 23 0 7418 1.0% TSHANGATA 0 14 0 1 0 6164 0.2% TSHITOYO 0 16 0 5 2 5532 0.4%

TOTAL 0 321 5 91 22 131596


- L’aire de santé Shamatau est entouré par la rivière Wamba et il y a cinq sources non aménagées mais la population utilise plus les eaux de la rivière qui est plus proche pour la consommation et pour tout usage à cause d l’accessibilité du terrain.(aire de santé avec des collines)

- La quasi-totalité de ces sources aménagées sont en très mauvais état (Cf. inventaire des points d’eau dans la zone.

- La zone de santé n’a pas de programme établi pour l’assainissement du milieu et l’assainissement dans les villages est réalisé mais très rarement. Les latrines en très mauvais état (odeur, plein de mouches, présence d’excréments, accessible aux bêtes etc.)

Pour les aires de santé au nord de la zone (Kamba Kadima, Kambasengo, Muwanda, Mwakatenda, Mudikalunga, Mutetami et Mwendjila) selon l’animateur communautaire de la zone, elles présentent aussi beaucoup de cas mais le problème dans ces villages c’est la faible utilisation des structures sanitaires et une insuffisance sur le rapportage des informations.

3.2 Sources d’approvisionnement en eau Inventaire des sources d’approvisionnement en eau dans les villages

Aires de santé Population Ressource en eau existante

Couverture en eau potable Observation

Source aménagée

Source non aménagée

borne fontaine

MUANA MUTOMBO 4977 0 0 0 0,0%

Consomme eaux rivières et ruisseaux

ESENGO 7581 2 12 10 9,2% Aménagées en 2000 par OXFAM mais en panne

KAJIJI 6572 4 8 1 21,3% Aménagées en 1996 par

MEMISA

KAMBA KADIMA 7438 0 0 0 0,0%

Consomme eaux rivières et ruisseaux

KAMBA SENGO 5302 0 2 0 0,0% Consomme aussi eaux rivières

et ruisseaux

KAMBANGU 5836 3 7 0 17,9% Aménagées en 1996 par

SANRU III

KAPINIPINI 4981 1 3 0 7,0% Aménagées en 1996 par MEMISA

LUAKONDA 6633 0 0 0 0,0% Consomme eaux rivières et

ruisseaux

MUAKATENDE 6245 0 0 0 0,0% Consomme eaux rivières et

ruisseaux

MUDIKALUNGA 9014 0 0 0 0,0% Consomme eaux rivières et

ruisseaux

MUTETAMI 6539 2 0 0 10,7% 1990 par SANRU III

MUWANDA 4903 0 0 0 0,0% Consomme eaux rivières et

ruisseaux

MWENDJILA 10682 0 0 0 0,0% Consomme eaux rivières et

ruisseaux

NZOFU 8665 2 8 0 8 ,1% 1990 par SANRU III

SHAKALONGO 8980 2 0 0 7,8% Consomme aussi eaux rivières

et ruisseaux

SHAMATAU 8134 0 5 0 0,0% Consomme aussi eaux rivières et ruisseaux

SHAUYANGA 7418 2 6 0 9,4% Aménagées 1996 par MEMISA

TSHANGATA 6164 0 0 0 0,0% Consomme eaux rivières et

ruisseaux


TSHITOYO 5532 0 0 0 0,0% Consomme eaux rivières et

ruisseaux TOTAL 131596 16 51 11 4,3%

Commentaires : La couverture en eau potable dans la zone de Kajiji est de 4,3 % très faible (selon les normes 350 personnes par sources), sur 67 sources trouvées dans la zone seules 16 sont aménagées mais en mauvais état par manque d’entretien. Des comités ont été mis en place par les ONGs mais ces comités ne sont plus fonctionnels. Voici les commentaires par rapport aux sources visitées : Dans l’aire de santé Esengo, il y a 2 sources aménagées :

Kashakulu I, cette source a un débit de 1 minute pour 20 l d’eau, se trouve à environ 15 minutes du village mais sous une forte pente, sur un sol sablonneux et ce dernier connaît souvent des éboulements surtout en saison de pluie. En effet, l’accès est très difficile surtout après avoir rempli le bidon à cause de la pente. La source est non protégée des pollutions extérieures : absence de clôture d’où présence d’animaux, les latrines se trouvent juste en amont de la source, les eaux de pluies doivent traversent la dalle pour se déverser dans la rivière, le système de drainage n’est pas bonne due à la présence du sable dans l’aire de puisage qui favorise les eaux stagnantes et le développement de bourbiers), la présence de rouille dans le tuyau de captage et à 2443 bénéficiaires. La source Basile 1 et 2 ou couramment appelé Bélier, avec un débit de moins de 5 secondes pour 20L. Ces 2 sources alimentaient les bornes fontaines par un système d’adduction mais en panne de moteur(clapier,soupape et piston) depuis 2006 d’où les bornes fontaines ne fonctionnent plus . Ces sources se trouvent à au moins 1240m du village sous une très forte pente. Les eaux se dirigent dans la chambre de décantation qui nécessite une petite réparation du coude puis vers le bac de captage qui reçoit l’eau des 2 sources puis sont dirigées vers le tuyau de compression et envoyées aux motopompes. Il y a deux motopompes de marque KIROLOSKAR type TAR 1 N°20129206/0200004 vitesse rotation 1800T et une puissance de 5 ,7 ; l’une des motopompes est en panne depuis 2006. La moto pompe renvoie l’eau dans un château d’eau de capacité de 12000 litres. Les tuyaux d’acheminement de l’eau ont au moins 100 m de tuyau cassé à remplacer. Dans l’aire de santé de Kajiji, sur les 5 sources visitées vue l’accessibilité, 3 sont aménagées et 2 non aménagées. Toutes ces sources sont difficilement accessibles à cause des pentes, le terrain est de plus très accidenté et très sablonneux.

1. Kashakulu II MISSION, source aménagée avec un débit de 60 secondes pour 20 litres, aire de puisage non entretenue, système de drainage bouché et il n’y a qu’un seul tuyau, nombre de bénéficiaires 1902.

2. Shatisongo, source aménagée avec un débit de 60 secondes pour 20 litres, la source est à 15 minutes du village, dalle fissuré, il y a des fuites d’eau mais l’aire de puisage est dégagée avec un bon système de drainage de l’eau, nombre de bénéficiaires 232.

3. Kavila, source aménagée avec un débit de 41 secondes pour 20 litres d’eau, aire de puisage bien entretenu, système de drainage bouché, la dalle est couverte de sable, non clôturée.

4. Belle vie, source non aménagée est la plus utilisée par la population. Elle a un débit de 1 minute 40 secondes pour 20 litres d’eau. C’est au niveau de cette même source que la population se baigne et fait le nettoyage des habits.

5. Shakazenga, source aménagée dans les années 1960 mais en très mauvais état, murs de captages détruits, dalle détruite avec un débit de 2 minutes pour 20 litres d’eau. Il faut 30 minutes pour remonter avec un bidon à cause de sa forte pente.

Dans l’aire de santé Kambangu, 2 sources aménagées ont été visitées.

1. Source Lambert aménagée avec un débit de 60 secondes pour 20 litres d’eau. La dalle est en mauvais état avec des fissures et un tuyau cassé. La source ne présente aucun problème d’accessibilité. Les bénéficiaires affirment qu’à des moments, cette eau change de couleur


surtout pendant la saison de pluie où elle prend la couleur de l’argile. (Présence de l’argile tout autour du point d’eau).

2. Source enseignant aménagée est la plus fréquentée par la population et la population des villages voisins par rapport à la première. Les bénéficiaires éprouvent beaucoup de difficultés pour avoir de l’eau parce que c’est la source qu’ils préférent utiliser par rapport à la source Lambert. Débit de 45 secondes pour 20 litres d’eau. La dalle est en très mauvais état avec des fissures, aire de puisage non entretenue avec la présence du sable, système de drainage non entretenue, nombre de bénéficiaires 2700.

Dans l’aire de santé Mutetami, 2 sources aménagées ont été visitées.

1. Source Mutshama aménagée avec un débit de 30 secondes pour 20 litres d’eau. Tuyau rouillé, fuites d’eau au niveau du mur de captage. Son accès est très difficile du à la pente, nombre de bénéficiaires 781.

2. Source Ngunza aménagée avec un débit de 56 secondes pour 20 litres d’eau, dalle en bon état, pas de fuite mais accès difficile, nombre de bénéficiaires 756.

Dans l’aire de santé à Esengo et Kajiji, il y a la présence de bornes fontaines reliées au système d’adduction mis en place en 2005 par Oxfam mais en panne depuis 2006. Dans tous ces villages, il n’y a aucun comité d’eau existant et fonctionnel. Les sources ne sont entretenues que très rarement par l’appel du chef de village. Le temps d’attente dans toutes ces sources est de moins de 10 minutes sauf à la source enseignant où la population prend presque 30 minutes le matin pour avoir de l’eau à cause de sa forte fréquentation.

3.3 Latrines familiales dans les communautés

Diagnostic de l’état de lieux des latrines familiales dans les ménages :

Nous avons observé que dans ces villages 86 % des ménages ont accès aux latrines. Les latrines visitées sur place sont construites de façon traditionnelle : quelques troncs d’arbre avec remblais de terre constituent la dalle pour les utilisateurs, quelques morceaux de perches fixés à 50cm autour du trou permettent la fixation de la paille ou feuilles de palmier et constitue la superstructure. A l’intérieur des latrines, on observe des mouches et des animaux qui se nourrissent de matières fécales. Ces latrines dégagent de très mauvaises odeurs. Les ménages sans latrines (17%) profitent souvent de la latrine du voisin ; 12 % des personnes n’ont pas des latrines,ils vont dans la brousse).

3.4 Points d’eau et latrines dans les centres de santé

Zone de santé

Centre de santé

Point d’eau existant Latrine Moyenne

consultation /jour Etat

Latrine

Kajiji

MUANA MUTOMBO

0 1 2 Traditionnelle

ESENGO 1 borne fontaine non fonctionnelle

2 3 Traditionnelle

KAJIJI/HOPITAL 1 borne fontaine 2 90 lits à hôpital Traditionnelle KAMBA KADIMA 0 1 1 Traditionnelle KAMBA SENGO 0 1 2 Traditionnelle KAMBANGU 0 1 3 Traditionnelle KAPINIPINI 0 1 2 Traditionnelle LUAKONDA 0 1 1 Traditionnelle MUAKATENDE 0 1 2 Traditionnelle MUDIKALUNGA 0 1 2 Traditionnelle MUTETAMI 0 1 2 Traditionnelle MUWANDA 0 1 2 traditionnelle MWENDJILA 0 2 2 En dur par


GTZ(2008) NZOFU 0 1 4 Traditionnelle SHAKALONGO 0 1 2 Traditionnelle SHAMATAU 0 1 3 Traditionnelle SHAUYANGA 0 1 4 Traditionnelle TSHANGATA 0 1 2 Traditionnelle TSHITOYO 0 1 2 traditionnelle

• État des lieux des points d’eau

- Seul l’hôpital de Kajiji et le centre de santé Esengo possède des points d’eau (borne fontaine) mais non fonctionnels.Pour faire face à ce problème,l’hôpital puisse l’eau au niveau des sources aménagées et on y trouve aussi deux citernes pour la collecte des eaux des pluies.

• État des lieux des latrines et de l’évacuation des ordures

- Un centre de santé sur 19 possède une latrine construite en dur mal entretenue (présence de mouches, mauvaises odeurs, présence d’excréments au pavement).

Dans les autres centres, les latrines sont faites de la même façon que celles que l’on trouve dans les communautés ; la fosse est creusée jusqu’à une moyenne de 4 m sur laquelle on vient poser quelques troncs d’arbre couverts de remblais de terre avec comme superstructure les rameaux ou bambous. A l’intérieur des latrines, on observe des mouches.

- L’hôpital de Kajiji a deux portes de latrines périssables pour 90 lits. (mal entretenues, sans porte, présence des mouches etc.)

- Bon nombre de CDS n’ont pas de système de traitement d’ordures, certains ont creusé des fosses où ils les brûlent, seul le centre de santé d’Esengo à un incinérateur construit par OXFAM mais qui n’est presque plus utilisé à cause de son état.

3.5 Points d’eau et latrines dans les écoles La ZS de Kajiji a 75 écoles primaires, mais seule 1 école a des latrines en dur construites par le HCR dans l’aire de santé Mwendjila.

- Dans l’aire de santé de Kambangu et Kajiji, il y a 2 écoles primaires dont toutes les salles sont construites en matériaux durables avec des latrines traditionnelles. L’EP Kudiva (dans aire de santé Kajiji), effectif de 313 élèves dont 99 filles et 214 garçons. L’EP Kononke (dans aire de santé Kambangu), 128 filles et 154 garçons.

3.6 Promotion à l’hygiène

Le tableau ci-après présente les résultats obtenus à l’issue des entretiens individuels réalisés dans 186 ménages. Les résultats de cette enquête ménage mettent en évidence les attitudes et les pratiques en matière d’eau, d’hygiène et d’assainissement de la population de Kajiji.

DIVERS Moyenne du nombre de personnes par ménage 6 personnes par ménage RESSOURCE EN EAU


Ressources en eau de boisson utilisée par la population pendant la saison pluvieuse

Puit non protégé: 0% Puit protégé : 0 % Source aménagée : 10 % Source non aménagée : 19 % Rivière : 59 % Eau de pluie : 1 % Ruisseau : 11 % Borne fontaine : 0 %

Ressources en eau de boisson utilisée par la population pendant la saison sèche

Puits non protégé: 0 % Puit protégé : 0 % Source aménagée : 11 % Source non aménagée : 19 % Rivière : 61 % Eau de pluie : 0 % Ruisseau : 9 % Borne fontaine :

Quelle quantité moyenne de bidon et bassin d’eau de boisson prenez-vous par jour

1 bidon de 25 litres et 1 bassin de 15 litres soit 25 litres par ménage utilisant le bidon et 15 litres pour le ménage utilisant le bassin.

PRATIQUES EN MATIERE D'HYGIENE

Lavage des mains

avant de manger : 35 % après être allé aux toilettes : 23 % avant de faire la cuisine : 18 % après la toilette de l'enfant : 6 % Avant de donner le sein à l’enfant : 0 % Au retour de champs : 18 %

Moyen utilisé pour le lavage des mains savon : 91 % eau uniquement : 2 % cendre : 7 %

ASSAINISSEMENT

Utilisation de latrine

oui : 86 %, 70 % latrine individuelle et 16 % latrine collective non : 12 %, ils vont en brousse,1 personne n’a pas répondu

CONNAISSANCES SUR LES MALADIES HYDRIQUES

Connaissance sur les causes des maladies liées à l’eau

oui : 89 % non : 3 % je ne sais pas : 8 %

Qu'est-ce qu'une eau potable

Eau claire : 47 % Sans goût: 9 % Sans couleur : 4 % Sans odeur: 26 % N’ont pas idée : 14 %

Est-ce que l'eau stagnante peut amener les maladies

oui : 92 % Non : 0 % je ne sais pas : 8 %

Est-ce que l'eau de boisson peut amener les maladies

oui : 89 % Non : 3 % je ne sais pas : 8 %

Les noms des maladies liées à l’eau connu par les personnes enquetés.

Dysenterie : 2% diarrhée : 48 %

Fièvre Typhoïde: 1 % Verminose : 33%


Amibiases : 31 %, Ascaridiose : 5 % Conduite tenue pour le soin en cas de diarrhée Centre de santé : 63 % Automédication : 13 % Guérisseur : 25 %

Moyen utilisé pour rendre l’eau potable

Bouillir : 5 % Filtre : 2 % Décantation : 2 % Chloration : 0 %

Pas de traitement : 91 %

Commentaires Pour les lieux d’approvisionnement en eau de consommation, la population utilise plus les eaux de la rivière et des sources non aménagées. La quantité d’eau de consommation puisée au niveau des sources aménagées ou non aménagées est de 4l /p/j pour ceux qui utilise le bidon de 25l et 2,5l pour ceux qui utilise le bassin de 15l ; ce qui reste encore dans l’intervalle de normes sphères. Mais cette quantité devient insuffisante pour 80% de ménage qui en consomme pendant 2jours (25l pour 2 jours). L’eau servant à autre usage est utilisée sur place dans les points d’eau (rivière, petits rivières ou sources aménagées ou encore non aménagées) .La population se plaint de la distance du lieu de puisage de l’eau d’où la diminution de la fréquence de la descente au point d’eau.La zone de Kajiji est traversée par 5 rivières et ces derniers se retrouvent dans des endroits pas trop accidentés comme les sources seule l’aire de santé de Kajiji ,Esengo et Nzofu ont des rivières et les sources sous de très forte dépression. 12 % des personnes interviewées n’utilisent pas de latrines, mais ils utilisent la brousse comme lieu de défécation. Concernant le volet connaissance sur les maladies hydriques, les données recueillies lors de l’enquête révèlent que 47 % de personnes interrogées disent que si l’eau est claire, elle est potable. 14 % ne savent pas faire la différence entre une eau potable et non potable. Les réponses obtenues témoignent de l’ignorance de la population concernant une eau dite potable. 89 % ont des connaissances sur les causes des maladies hydriques mais sont dans l’impossibilité de mettre tous les mécanismes en marche pour éviter ces maladies par manque d’eau potable en quantité dans leurs villages due à l’accès difficile. 91 % ne traitent pas leur eau par manque de moyen disponible pour traiter l’eau. Raisons évoquées :

- Il y a un manque de moyen pour mettre en pratique leurs connaissances dans le but de se prévenir des maladies hydriques.

- La population manque de moyens pour adopter les bons comportements pour se prévenir contre les maladies hydriques.

- L’accès difficile en eau potable à cause du relief de la zone et l’absence de point d’eau potable dans 52 % des aires de santé de la zone (10 aires de santé n’ont ni source aménagée ni source non aménagée mais uniquement des rivières et des ruisseaux)


4 RESULTATS DETAILLES PAR THEME

4.1 Ressources en eau

Ressource en eau utilisée par la population pendant la saison sèche

SAISON SECHE

11%

19%

61%

0%

0%

9%

source aménagée

source non aménagée

rivière

eau de puie stockée

borne fontaine

ruisseau

- 61 % des personnes s’approvisionnent dans les rivières. - 11 % de la population consomme l’eau de sources non aménagées car 90 % de ces sources ont

un bon débit et ne tarissent pas. - la troisième catégorie utilise les sources aménagées et le dernier groupe se contente des eaux

de ruisseaux. - La population n’utilise pas de bornes fontaines existantes comme ressource en eau car non

fonctionnelles depuis 2006.

Ressource en eau utilisée par la population pendant la saison des pluies

SAISON DE PLUIE

10%

19%

59%

1%

0%

11%

source aménagée

source non aménagée

rivière

eau de pluie

borne fontaine

ruisseau

- En saison sèche comme en saison des pluies, la population consomme plus les eaux de la rivière.

- Les eaux de sources aménagées et non aménagées sont aussi utilisées, mais aussi 1% des interviewés consomment les eaux de pluie (C’est surtout la population habitant la cité Kajiji et l’aire de santé Esengo car ils ont des maisons en tôle)


- Durant nos entretiens avec la population, la majorité préfère l’eau des sources, mais elles sont souvent non aménagées et celles qui sont aménagées se retrouvent sous une forte dépression avec une forte pente et sur un terrain très sablonneux rendant ainsi difficile l’accès à ces points d’eau.

- La corvée d’eau est plus réservée aux enfants. C’est le cas des aires de santé de Kajiji et Esengo où les femmes ont comme habitude de rester au sommet de la montagne avec le bidon de 25l et les enfants un ou deux par famille descendent puiser l’eau avec des bidons de 5l et remontent avec pour remplir le bidon de 25l gardé par leur mère. Ce qui limite très souvent le nombre de tour au point d’eau à un pour deux jours surtout pendant la période scolaire.

Utilisation de récipient pour le transport de l’eau de boisson et de stockage 96 % des personnes interrogées utilisent le même récipient pour le stockage et le transport d’eau et 4 % seulement utilisent des récipients différents.

4.2 Pratiques en matière d’hygiène

Entretien et pratique de nettoyage du récipient de transport d’eau L’enquête révèle par observation que 41 % de la population nettoie le récipient de transport de l’eau et 59 % ne le fait que très rarement.

Pratique de lavage des récipients de stockage de l’eau

MOYEN UTILISE POUR LE LAVAGE DU RECIPIENT D'EAU

88,00%

10,00%1,00% 1,00%

0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00%

100,00%

savon et eau sable et eau cendre et eau eau uniquement

- La majorité de la population utilise le nettoyage des récipients avec du savon (88 %). 10 % utilise le sable, les cendres et l’eau sont utilisés en dernières positions. La population a pris cette habitude lors de sensibilisations organisées par des ONGs et même les agences humanitaires qui oeuvraient dans cette zone dans le domaine d’appuie aux réfugiés et aux familles d’accueil entre 1998 et 2005.

Protection de l’eau lors du stockage et de son transport

- 91 % de la population couvre ses récipients d’eau de consommation.


- La population utilisant d’autre récipient que le bidon (seaux, bassins) doit être sensibilisée sur le bien fondé de couvrir l’eau pour la garder saine et éviter que les enfants et les animaux ne puissent la souiller.

- Le constat est presque le même pour les récipients de transport (90 % seraient couverts le bidon).

Traitement de l’eau

TRAITEMENT DE L'EAU

5,00% 2,00% 0,00% 2,00% 0,00%

91,00%

0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00%

100,00%

bouil

lirfilt

rer

chlor

ation

déca

ntatio

n

SODIS

Ne t

raite

pas

- 91 % des personnes interviewées ne traitent pas l’eau. - 5 % qui bouillissent l’eau sont plutôt quelques personnes de la cité Kajiji et Esengo. - Les messages concernant le traitement de l’eau doivent être divulgués avec beaucoup

d’insistance pour au moins rendre l’eau potable avant sa consommation.

Lavage des mains

- Les moments où la population se lave les mains sont avant de manger (77 %), après avoir été aux toilettes (23 %) , avant de faire la cuisine (41%)et 40% au retour de champ. Néanmoins, très peu de gens nettoient leurs mains après la toilette des enfants (14 %) et avant 1% avant la tété.

- Après des focus group ,il a été remarqué que le lavage des mains ne se fait pas bien c'est-à-dire tout le monde lave les mains dans un même bassin avec la même eau .Il est important de sensibiliser la population sur la manière de faire le lavage des mains par des séances de démonstration et des spots. Il faut insister sur ce point puisque la mauvaise pratique de lavage des mains peut avoir des conséquences sur la propagation des maladies.


40,00%

77,00%

41,00%

14,00%

51,00%

1,00%0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

au retour dechamp

avant demanger

avant lacuisine

après latoilette de

l'enfant

après latoilette

avant dedonner le

sein àl'enfant

- 91 % des personnes interrogées lavent leurs mains avec du savon, 2% avec de la cendre, 7 % se

lavent les mains uniquement avec de l’eau. Le résultat par rapport au lavage des mains avec du savon est à encourager.

4.3 Assainissement

Utilisation d’une latrine pour défécation L’enquête révèle que 70 % des ménages possèdent leurs propres latrines; les autres ont accès aux latrines des voisins (16 %) et 12% vont en brousse. D’où au moins 86% de la population de Kajiji utilise les latrines hygiéniques pour leur besoin, c’est qui est très positif.

Ce qui est de négatif, c’est que ces différentes latrines sont très mal entretenues. Elles n’ont pas de portes, les selles se retrouvent parfois à coté du trou de défécation, les animaux circulent même dans ces latrines, on y trouve des excréta d’animaux, des mouches, de mauvaises odeurs, et la superstructure est mal faite (la personne peut être vue de l’extérieur).

Gestion des déchets 44 % des personnes interviewées jettent leurs déchets dans un trou, 36% les jettent n’importe où et 18 % seulement les brûlent.

4.4 Connaissances sur les maladies

Définition d’une eau potable 47 % des personnes interrogées pensent que l’eau est potable quand elle est claire. 14 % affirment ne pas connaître ce qu’est une eau potable.


QU EST CE QU' UNE EAU POTABLE

47,00%

9,00%

26,00%

4,00%

14,00%

0,00%5,00%

10,00%15,00%20,00%25,00%30,00%35,00%40,00%45,00%50,00%

eau claire eau sans gout eau sansodeur

eau sanscouleur

je ne sais pas

Transmission de maladies 89 % des personnes interrogées pensent que l’eau de consommation peut transmettre des maladies, 3 % pense que non, et 8 % ne savent pas. En ce qui concerné la connaissance des enquêtés sur les maladies liées à l’eau de boisson, il y a eu 222 citations sur 186 personnes interviewées d’où l’analyse nous révèle que les personnes parlent à 48 % de diarrhée , 32,8% de verminose,31% d’amibiase

48,00%

2,00% 0,00% 1,00%5,00%

33,00% 31,00%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

diarhée

dyse

nterie

chole

ra

fièvre

typh

oide

asca

ridios

e

verm

inose

amibi

ase

92 % des personnes interrogées pensent que l’eau stagnante peut amener des maladies, 0 % pensent que non, et 8 % ne savent pas. L’enquête révèle que 42 % des personnes interviewées pensent que l’eau stagnante cause généralement des plaies aux pieds ; 22 % ont cité la malaria.

Réaction face aux maladies 63 % des personnes interrogées fréquentent les centres de santé, 24 % ont recours à la médecine traditionnelle et 13 % font de l’automédication.


Autres informations sur les maladies hydriques Données épidémiologiques, ZS deKajiji de 2007, 2008, 2009 et 2010 (jan à mars)

Commentaires En effet la zone de santé de Kajiji a hébergé des réfugiés angolais jusqu’en 2005. C’est ainsi que pour répondre à cette crise il y a eu des interventions du HCR et d’OXFAM de 1998 à 2005 au profit de ces derniers et cela a également profité à la communauté d’accueil (construction de bornes fontaines, aménagement des sources et la promotion à l’hygiène etc.). D’autres interventions ont également été menées par les ONG MEMISA (1998-2002) et SANRU (1984- 2006 par intermittence), pour l’appui en médicaments, formations, moyens de transport, aménagement des sources d’eau potable, etc. Durant ces interventions, toutes les aires de santé qui avaient des sources non aménagées ont bénéficié de l’appui. La communauté ainsi que le bureau central était vraiment impliqué dans ces activités. Après ces interventions, il y a eu un relâchement de la part du bureau central, les comités d’eau crées se sont désengagés dans la sensibilisation, le suivi et la maintenance des points d’eau aménagés. Ainsi on remarque une destruction progressive de sources aménagées ayant une conséquence sur la contamination de ces différents points d’eau, l’entretien et la maintenance de ces ouvrages. Selon les infirmiers superviseurs, cette situation pourrait s’expliquer aussi par une détérioration du système de santé depuis la fin de l’intervention de certaines ONGs qui appuyaient la zone en médicament. Ces différents points énumérés pourraient expliquer l’augmentation de cas de maladie hydrique chaque année dans la zone.

5 CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

Il serait probable qu’il ai un lien indirect entre la malnutrition observée sur la zone et les maladies hydriques ou les pratiques en eau, assainissement et hygiène puisque la zone a enregistré depuis 2009 une monté visible de cas de maladies hydriques.

Néanmoins, La zone connaît un grand problème d’eau avec une couverture très faible en eau potable soit 9,6 %. Les aires de santé situées au Nord de la zone ont une couverture nulle en eau potable (source d’approvisionnement : les rivières et ruisseaux).

Le Centre, l’Est et l’Ouest ont accès à une eau de bonne qualité et il est possible de trouver des sources non aménagées, le seul problème qu’ils ont est du à leur relief qui rend difficile l’accès en quantité en eau potable, la destruction progressive et le manque d’entretien de ces différents points d’eau aménagés.

Le Sud de la zone se trouvant dans le plateau de Lunda et avec beaucoup de collines, la quasi-totalité des sources se retrouvent sur un terrain accidenté avec de fortes pentes comme au Centre de la zone.

• Recommandations d’intervention

Année Nombre de cas des maladies diarrhéiques

2007 103 2008 115 2009 131 2010 439


Points d’eau potable dans les communautés

- Sensibiliser la population du nord, utilisant les eaux des rivières et ruisseaux pour la

consommation, sur le traitement de l’eau à domicile et sa bonne conservation.

- Réhabiliter 2 sources a Kambangu

- Réhabiliter les sources aménagées et faire une extension du réseau d’adduction d’eau pour les aires de santé de Kajiji et Esengo

Latrines

- Réaliser séances de sensibilisation sur l’entretien, la construction des latrines et l’importance de l’utilisation des latrines.

Points d’eau et latrines dans les centres de santé

- Construire des latrines en dur à l’hôpital pour et - Créer un système de gestion des ordures dans les centres de santé et réparer l’incinérateur

du centre de santé Esengo.

Latrines dans les écoles

- Construire des latrines pour les écoles.

Promotion à l’hygiène

Par rapport aux résultats d’enquête ménage, les activités pratiques à mener dans les communautés pour les conduire à adopter les bons comportements vis-à-vis de l’hygiène sont les suivantes :

- Création et formation de comités d’eau et d’hygiène sur les points d’eau aménagés existants.

- Réalisation de séances d’éducation à l’hygiène et à la prévention des maladies hydriques.

- Élaboration et diffusion des messages par le bureau central sur l’hygiène, l’assainissement du milieu, le traitement de l’eau, l’utilisation de latrines, l’entretien des latrines, les voies et barrières sanitaire.


6 ANNEXES

Annexe I Fiche d’enquête ménage

Enquête sur les connaissances, les attitudes et les pratiques en matière d'EHA Evaluer le niveau de connaissance de la communauté en eau, hygiène et assainissement dans la zone de santé d A.LOCALISATION 1. Dans quelle zone de santé se trouve votre village?

__________________________________ __________________________________

2. Dans quelle aire de santé se trouve votre village?

__________________________________ __________________________________

3. Dans quel quartier se trouve votre avenue?

__________________________________ __________________________________

4. Dans quelle partie du village se trouve votre maison?

__________________________________ __________________________________

B.INFORMATION SUR LA PERSONNE ENQUETEE PERSONNE ENQUETE 5. Quel est votre age?

______________ 6. Quel est votre statut matrimonial? 1. veuve 2. veuf 3. marié 4. divorcé(e) 5. célibataire 6. concubain (ine) 7. Avez-vous été à l' école? 1. Oui 2. Non 8. Combien des membres composent votre ménage?

______________ 9. Combien d'enfant de moins de 5 ans compte votre ménage?

______________ C.RESSOURCE EN EAU Les réponses doivent être précises


10. Ou puisez-vous votre eau en saison sèche? 1. fleuve 2. puit protégé 3. puits non protégé 4. source aménagée 5. source non aménagée 6. forage 7. pompe 8. rivière 9. eau de pluie

|__|__| Ordonnez 2 réponses. 11. Si 'autre', précisez : 12. Ou puisez-vous votre eau pendant la saison de pluie? 1. fleuve 2. puits protégé 3. puits non protégé 4. source aménagée 5. source non aménagée 6. forage 7. pompe 8. rivière 9. eau de pluie

|__|__| Ordonnez 2 réponses. 13. Si 'autre', précisez : 14. puisez-vous votre eau de boisson au même endroit que l'eau servant à autre besoin? 1. oui 2. non 15. Si non,ou la puisez-vous?

__________________________________ __________________________________

16. Qui dans le ménage se charge du puisage de l'eau? 1. homme 2. femme 3. garçon 4. fille

|__|__| Ordonnez 2 réponses. 17. Combien de fois allez-vous puiser l'eau par jour?

______________ 18. Quel récipient utilisez-vous pour le puisage de l'eau?

__________________________________ __________________________________

19. Combien de bidon d'eau avez -vous puiser hier? 1. un 2. deux 3. trois 4. quatre 5. cinq 6. six 20. Quelle est la capacité du bidon utilisé? 1. 5litre 2. 10 litres 3. 15 litres 4. 20 litres 5. 25 litres


21. Combien de bassin d'eau avez-vous puiser hier? 1. un 2. deux 3. trois 4. quatre 5. cinq 6. six 22. Quelle est la capacité du bassin utilisé? 1. 5 litres 2. 10 litres 3. 15 litres 4. 20 litres 5. 25 litres 23. Si vous utilisé un autre récipient, combien de récipient avez-vous puisé hier? 1. un 2. deux 3. trois 4. quatre 5. cinq 6. six 24. Quelle est la capacité du récipient ? 1. 5 litres 2. 10 litres 3. 15 litres 4. 20 litres 5. 25 litres 25. Que faites-vous quand le lieu ou vous puisez votre eau devient sale

__________________________________ __________________________________

26. Qui sont chargés du nettoyage du lieu de puisage 1. les hommes 2. les femmes 27. Est -ce que vous gardez votre eau de boisson séparée de l'eau destinée à autre usage? 1. oui 2. non 28. utilisez vous le même récipient pour le transport de l'eau et le stockage? 1. oui 2. non D.PRATIQUES EN MATIERES D'HYGIENE L'enquêteur est prié de bien observer et ne pas se contenter seulement des reponses.Et de répondre à la même question par rapport à l'observation. 29. Est ce que vous nettoyez le récipient de stockage d'eau? 1. oui 2. non 30. observez et répondez 1. oui 2. non 31. Est ce que vous nettoyez le récipient de transportd'eau? 1. oui 2. non 32. observez et précisez 1. oui 2. non 33. Ou placez vous vos récipients servant au stockage de l' eau de boisson? 1. sur un endroit surélevé 2. a même le sol 34. Observez et précisez 1. sur un endroit surélevé 2. a même le sol


35. Couvrez vous votre eau lors de son transport? 1. oui 2. non 36. Couvrez vous votre eau de boisson pendant le stockage? 1. oui 2. non 37. observez et précisez 1. oui 2. non 38. Quel moyen utilisez-vous pour le lavage du récipient servant au stockage de l'eau? 1. savon et eau 2. sable et eau 3. cendre et eau 4. eau uniquement

|__|__| Ordonnez 2 réponses. 39. Si autre, précisez : 40. Quel moyen utilisez-vous pour le lavage du récipient servant au transport de l'eau? 1. savon et eau 2. sable et eau 3. cendre et eau 4. eau uniquement

|__|__| Ordonnez 2 réponses. 41. Si autre ,précisez : 42. Quand vous lavez vous les mains? 1. avant de manger 2. après la toilette 3. après la toilette de l'enfant 4. avant de cuisiner 5. après le travail Vous pouvez cocher plusieurs cases. 43. Si autre précisez : 44. Que utilisez vous pour le lavage des mains 1. savon 2. cendre 3. eau uniquement

|__|__| Ordonnez 2 réponses. 45. Comment faites vous pour le lavage des mains?( la personne fait la demonstration)

__________________________________ __________________________________

E.ASSAINISSEMENT Observer et répondre à la question (par une question et par observation)


46. Avez vous une latrine dans la parcelle? 1. oui 2. non 47. Ou faites-vous vos besoins(selle et urine) 1. latrine individuelle 2. latrine collective 3. brousse 48. Qui a réalisé la construction de votre latrine? 1. l'homme 2. la femme 49. Que faites-vous pour évacuer vos déchets? 1. jette dans un trou 2. jette n'importe ou 3. jette dans un trou de défécation 4. les brules

|__|__| Ordonnez 2 réponses. 50. Que faites vous pour assainir votre village?

__________________________________ __________________________________

F.CONNAISSANCE SUR LES MALADIES HYDRIQUES 51. Qu'est ce qu'une eau potable? 1. eau claire 2. eau sans gout 3. eau sans odeur Vous pouvez cocher plusieurs cases. 52. Si autre , précisez : 53. Que fait vous pour rendre votre eau potable? 1. bouillir 2. filtrer 3. chloration 4. décantation 5. autre Vous pouvez cocher plusieurs cases. 54. Si 'autre', précisez : 55. Est ce que l'eau de boisson peut conduire à des maladies? 1. oui 2. non 3. je ne sais pas 56. Si oui, citez ces maladies liées à la consommation d'une eau souillée?

__________________________________ __________________________________

57. La présence de l'eau stagnante peut - elle causée de maladie? 1. oui 2. non 3. je ne sais pas


58. Si oui, pouvez vous citer ces maladies? __________________________________ __________________________________

59. Par quel moyen attrapettons ces maladies liées à l'eau stagnante

__________________________________ __________________________________

60. Que faites vous quand une personne dans votre ménage fait l'une de ces maladies 1. structure sanitaire 2. médecine traditionnelle 3. automédication 61. A votre avis ,que devez vous faire pour éviter d'attraper les maladies liées à la consommation d'eau souillée?

__________________________________ __________________________________

62. A votre avis ,que devez vous faire pour ne pas attraper les maladies liées à l'eau stagnante?

__________________________________ __________________________________

63. Combien d'enfant de moins de 5 ans ,ont fait la diarrhée dans les deux semaines passées, dans votre ménage?

______________ 64. Qu’ avez vous fait avant de l'amener dans une structure sanitaire,

__________________________________ __________________________________

65.Y-a-t-il présence d’enfants malnutris dans le ménage(prise PB des enfants de 6 à59 mois),quel est le PB 1) OUI, combien 2) NON 66. Au cours du mois passée, nbre de cas de maladies liées à l’eau enregistrées dans les ménages.


Annexe 2 Carte de la zone de santé de KAJIJI


Annexe 3 Guide d’entretien Historique de la zone Evénements politiques, économiques, démographiques sur les 5 années sur la zone/ le village.

Situation géographique de la zone ou du village Localisation, végétation, relief, hydrographie Moyen de communication, voie d’accès/le village

En annexe, la carte de la zone avec ses voies d’accès et les sites où il y a des points d’eau. Caractéristiques démographiques et ethnoculturelles Nombre moyen de personnes par famille/ Composition des familles Ethnies, langages, religions Origines des familles : résidents/ déplacés/réfugiés, mouvement de population ? Localisation/répartition spatiale des différents groupes

Activités Principales activités industrielles/ commerciales/ agricoles/ artisanales/etc. Calendrier des activités saisonnières (destination des productions, période de soudure,

période de champ et de récolte, production locale) Organisation du village Administrative Traditionnelle Religieuse Sociale

• Relation au sein de la population (domination, réseau de solidarité/entraide, crédit/prêt/usure, banque des semences).

• Utilisation et accès aux ressources (à la terre, aux espaces aquatiques, à la forêt,…) • Pratique d’héritage, de mariage,…condition des veuves ? • Identification des partenaires potentiels • Y –a-t- il des légendes sur les points d’eau

Infrastructures Ecoles Dispensaire Points d’eau (forage, source, pompe etc.) Centrale électrique / hydroélectrique

Situation sanitaire Y a-t-il déjà eu des enquêtes sur la nutrition et le WATSAN dans la zone Lister les maladies courantes dans la zone surtout les maladies des mains sales Principales causes de décès ? Information sur la vaccination dans la communauté (comment elle faite et par qui) Y a-t-il apparition de nouvelles maladies ces dernières années ? cela était du à quoi? Centre de sante : présence, distance, accessibilité, prix, disponibilité en médicaments

Situation en eau et assainissement

A) Ressource en eau

Source Nombre Profondeur Débit Tarit-elle en période sèche

Puits traditionnel Forage Source aménagée Source non aménagée

Marigots Fleuve


Lac Robinet Regideso autre B) Pratique en matière d’hygiène C) Assainissement D) Connaissance sur les maladies hydriques En conclusion, demander aux participants les difficultés rencontrés par rapport à l’eau et assainissement, et demande s’il y a eu une organisation qui a travaillé dans ce domaine et le besoin prioritaire de la communauté. Et enfin, les remerciés pour leur disponibilité.

Documents

en Eau, Assainissement et Hygiène Zone de Santé de Kajiji ......situation en eau et assainissement de la zone. - Evaluer la situation en eau, hygiène et assainissement de la population