EN LA CAMA CON MACRIabortar en CABA durante la gestión macrista

4to informe Línea Aborto, más información, menos riesgos

Lesbianas y Feministas por la descriminalización del aborto

El misoprostol es un medicamento esencial que forma parte del estándar de práctica gineco-obstétrica para abortos ambulatorios tempranos, abortos incompletos ambulatorios y hospitalarios tardíos, entre otras reconocidas por la Organización Mundial de la Salud, la Federación latinoamericana de sociedades de Obstetricia y Ginecología y el Ministerio de Salud de la Nación, entre otrxs. Se vende en farmacias con receta archivada; todos los hospitales de CABA compran para uso mensual.

Por ser fácil de usar, barato, seguro y ser legal en muchos países, es clave en la atención integral del aborto legal y la prevención y reducción de abortos inseguros, que son modelos diferentes.

Tienen en común que: la experiencia política sanitaria internacional dice que bajar la morbosidad y mortalidad por aborto inseguro requiere complementar esfuerzos para ampliar el acceso a anticoncepción y mejorar la atención post aborto, con reemplazo de métodos inseguros por métodos seguros de aborto, y de métodos seguros caros, por métodos baratos y fáciles de administrar de aborto seguro. En este reemplazo, el misoprostol registra los mayores avances y avales, particularmente en América Latina. Nuestro país y ciudad no son la excepción.

Tienen de distinto que: -la atención integral del aborto legal requiere garantizar que la mujer aborte, que disponga de métodos avanzados y diversos y respaldo si alguno no funciona en forma oportuna para no pasarse del plazo legal-la prevención y reducción de abortos inseguros requiere garantizar que la mujer pueda prevenir, reducir y curar los daños pre, durante y post aborto, pero no requiere garantizar que la mujer aborte, ni servicios de respaldo si el aborto falla. Puede reducir un poco la injusticia social, pero no la elimina, en perjuicio de las trabajadoras de menos ingreso y que sólo acceden al sistema público de salud. A favor: en Uruguay, con legislación más restrictiva sobre misoprostol, redujeron la muerte de embarazadas drásticamente y las clínicas clandestinas. También bajaron las muertes y complicaciones graves en Rep. Dominicana, donde el misoprostol es venta libre y hay organización popular (pero no política estatal).

En 22 meses 2.785 mujeres residentes en CABA se comunicaron a la línea Aborto: más información,

menos riesgos (011-15-66-64-7070)

Entre 20 y 55 años de edad, 82%

Entre 17 y 19 años de edad, 14%

Entre 14 y 16 años de edad , 4%

Centros de Atención primaria de la salud

33% de los CESACS brindan consejería pre y post aborto

67% no brindan consejería

62% de los hospitales brindan

consejería pre y post aborto, además de

los servicios generales de

guardia

38% de los hospitales sólo

brindan servicios de atención de guardia en relación con el

aborto 1

2

Hospitales públicos

Servicios en marcha: legales, pero clandestinos •Los CESACS que brindan consejería pre y post aborto se concentran en las zonas sur y oeste de la CABA•10% de los CESACs brinda consejería con el aval de todo el equipo •En 23% de los CESACs la consejería se brinda, pero es obstaculizada por la dirección y colegas•12% de los hospitales brindan consejería de manera sistemática, y 50% con menor frecuencia•A pesar de la cantidad de servicios que se brindan, NINGÚN CESAC ni Hospital publicita o visibiliza estos servicios

A pesar de ser legales y efectivos para desplazar las mafias del aborto clandestino y los métodos y situaciones inseguras, ninguno de estos servicios cuenta con respaldo gubernamental. Al contrario: con lógica de espionaje interno, el macrismo persigue a sus efectorxs. Son comunes las frases: “Si receto no me nombran más”; “Voy a quedar escrachada en las sociedades científicas a las que pertenezco”; y las prácticas: hacer que la mujer anote sus propias indicaciones; no usar recetarios oficiales; no pronunciar la palabra aborto; no dar información a mujeres y adolescentes embarazadas de 13 o más semanas; no recetar; usar códigos secretos en la historia clínica o no anotar.

La clandestinidad produce Injusticia InJusticia Social y DesIgualdad de oportunidades: Todas confirman antes de la semana 8 de embarazo, pero…

• 83% de las adolescentes aún no tenían misoprostol, y 56% de las adultas estaban en igual situación

• 17% de adolescentes compró misoprostol. Buenas prácticas: la mitad compró dosis completa con receta y en farmacia

• 44% de las adultas accedió al misoprostol. Buenas prácticas: 60% de ellas accedió a la dosis completa: 40% con receta y 20% en farmacia sin receta. El 40% restante accedió a dosis incompletas en farmacias sin receta y otras (internet, calle. Etc)

El acceso temprano a información correcta y a la dosis completa de misoprostol disminuye la incidencia de abortos inseguros: desplaza métodos inseguros y reduce abortos en el segundo trimestre

10% 13 a 16 semanas

Adolescentes 90% antes de semana 12

50% incompleta no farmacia

83% no tenía misoprostol50% completa farmacia

Adultas 98% antes de semana 12

2% 13 a 16 semanas

56% no tenía misoprostol40%

incompleta farmacia

y otras

40% completa Farmacia c/receta

20% completa farmacia s/receta

44 % del total accedió al misoprostol

26 % del total accedió a la dosis completa 8,5 % del total accedió a la dosis completa

17 % del total accedió al misoprostol

• En promedio, las adolescentes llaman en la semana 7 y 1/2 de embarazo, las adultas en semana 6 y 1/2

• 72% de las adolescentes llaman antes de la semana 10, y 90% antes de la semana 12

• 90% de las adultas llamó antes de la semana 10, y 98% antes de la semana 12

La clandestinidad de los servicios legales convierte en un privilegio derechos universales

61% de las adolescentes depende de obra social

39% de las adolescentes depende del

sistema públicode salud

54% de las adultas

depende de obra social

46% de las adultas depende

del sistema público de salud

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 2

57 % de ellas consultó un/a médica/o

25% de ellas com-pró miso con receta

40% de ellas consultó con un/a médica/o

La mitad fue maltratada, ninguna compró misop.

con receta

43% de ellas consultó un/a médico/a

26% de ellas no obtuvo rta

A 21% de ellas les ofrecieron quirúrgico

10% recibió info + receta

45% de ellas recibió número y libro

28% recibió info + receta

Adolescentes (14 a 19 años de edad)Adultas (20 a 55 años de

edad)

50% no consultó un/a médico/a antes de llamar

62% no consultó un/a médico/a antes de llamar

¿A quien le conviene que lxs médicxs de Atención Primaria de la Salud no receten? A mayor clandestinidad en la compra del misoprostol, mayor precio, menos pastillas y peor información

Las trabajadoras corren menos riesgos si lxs médicxs de la salita o el consultorio general les receta misoprostol. Si no recetan, ellas corren más riesgo:

El tiempo promedio registrado en CABA para acceder al misoprostol es de 2 días a 1 semana, la mitad que el promedio nacional. Los precios del mercado clandestino

de misoprostol son entre el 20 y 30% más bajos que el promedio nacional.

$ 19 farmacia c/receta x caja

$ 25 farmacia s/receta x caja

$ 45, farmacia s/receta

fraccionado $ 50, internet$ 75, en la calle

$ 900 en la calle 12 pastillas

$ 600, internet 12 pastillas

$ 540, farmacia s/receta

fraccionado, 12 pastillas

$ 400, farmacia s/receta caja x 16

pastillas $ 300, farmacia

c/receta x caja 16 pastillas

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

precio por pastilla

precio por dosis completa

PRECIO DE VENTA LEGAL

300% DE SOBREPRECIO en un medicamento legal y esencial

Precio, médicx amigx, tiempo, trabajo:

• A la trabajadora que gana $ 1500: - le cuesta 6 días, c/receta caja 8 días, s/receta caja 11 días, farmacia fracción

12 días, internet 18 días, en la calle

• A la trabajadora que gana $ 3000: - le cuesta 3 días, c/receta caja

4 días, s/receta caja 5 días, farmacia fracción 6 días, internet 9 días, en la calle

•Las adolescentes están más limitadas

Adolescentes y anticoncepción ¿caen algunos mitos?

20% tiene hijxs

(17 y 19 años)

80 % de las adolescentes

no tienehijxs

77% de lasadolescentes

usó anticoncepción

(todas 17 a 19 años de edad)

23 % no usó

anticoncepción (todas 16

años o menos)

69 % de las adultas

usó anticoncepción

31% de las adultas

no usó anticoncepción

49% de las adultas

no tenía hijxs

51% de las adultas tenía hijxs

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Adolescentes (14 a 19 años de edad)Adultas (20 a 55 años de

edad)Mito: las adolescentes no se cuidan

Realidad: 77 % de las adolescentes usó anticoncepción, y 69% de las adultasMito: Las adolescentes toman pastillas como caramelos

Realidad: el anticonceptivo más usado por las adolescentes es el preservativo masculino. Sólo 17 % usa anticoncepción hormonal y el 12 % tomó AHE por un accidente con el preservativoRealidad: Las barreras para el acceso a anticoncepción se concentran en las menores de 17 años: ninguna usó anticoncepción

Acceso a información sobre aborto con

misoprostol:

• Si bien el 77% de las adolescentes usa anticoncepción, el 50% no tenía información sobre aborto

•Las adultas tienen más información sobre aborto, pero casi idéntica información errónea

•El libro logra corregir la información que circulaba incorrecta por las diversas vías

* Los datos del libro son de octubre en adelante

50% de las adolescentes no tenía información

previa

27% de las adolescentes tenía

el libro

11% tenía info errónea de boca en boca

6% tenía info errónea de médicxs

5% tenía info errónea de internet

1% tenía info erróneade farmacias

29% de las adultas no tenía información

previa

34% de las adultas tenía el libro

14% tenía info errónea de boca en boca

12% tenía info errónea de médicxs

7% tenía info errónea de internet

4% tenía info errónea de farmacias

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 2

farmacias

internet

médicxs

boca en boca

tenía el libro

sin informaciónprevia

Adolescentes (14 a 19 años de edad)Adultas (20 a 55 años de

edad)

Acceso a información sobre la línea:

•Las adultas tienen más oportunidades de enterarse de la Línea

•Las adolescentes están más limitadas a su capital social inmediato

50% de las adolescentes

se enteróde la líneapor internet

45% de las adolescentes

se enteró de la líneade boca en boca

5% por su médica

0

55% de lasadultas seenteró dela línea

por internet

27% de las adultas

se enteró de la línea de boca en boca

3% por su médica

3% por el diario

8% por la radio

2% por organizaciones

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

organización

radio

diario

médica

boca en boca

internet

Adolescentes (14 a 19 años de edad)Adultas (20 a 55 años de

edad)

39% usó preservativo,

el 3 % acompañabaa su pareja

adulta durante el aborto

61% de los varones no usó preservativo, de

ellos el 32% acompañaba a su pareja durante el

aborto

48% usó preservativo, de ellos 75%

acompañaba a su pareja

adolescente durante el aborto

52 % de los varones no usó preservativo, de

ellos 40% acompañaba a

su pareja adolescente

durante el aborto

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

42% de las adultas estaba acompañada

por su pareja

5% por familia

44% de las adultas estaba acompañada

por amigas

9% estaba sola

53% de las adolescentes

estaba acompañadapor su pareja

20% por su familia

27% de las adolescentes

estaba acompañada por amigas

0

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 2

sola

amigas

familiar

pareja

Adultas (20 a 55años de edad)

Adultas (20 a 55 años de edad)

Adolescentes (14 a 19años de edad)

Adolescentes (14 a 19años de edad)

Buenas compañías: •Si bien el 45% de las adolescentes se enteró de la línea de boca en boca, sólo el 27% estaba acompañada por amigas cuando llamó•A la inversa, sólo 27% de las adultas se enteró de la línea de boca en boca, y 44% estaba acompañada por amigas cuando llamó•Los varones adolescentes usan preservativo y acompañan a su pareja durante el aborto mucho más que los adultos

MUJERES VARONES

Conclusiones: el Estado local debe reafirmar su compromiso con las mujeres

Salvo excepciones, en CABA las mujeres que llaman a la línea confirman el embarazo y deciden abortar antes de la semana 8, tempranamente

•Acceso a servicios: tienen acceso a ecografía, conocen hospital o sala de salud (60% tiene obra social). Los hospitales no denuncian ni torturan•Compromiso 1: ampliar, respaldar, visibilizar y financiar los servicios, controlar que las obras sociales y prepagas los incluyan

•Se avanzó con la educación sexual y el acceso a anticonceptivos, y la información sobre aborto sigue siendo el mayor bache •Compromiso 2: incorporar educación sobre aborto seguro en la currícula y materiales de educación sexual

•Acceso a información: 65% llama primero a la línea (anti-estigma/fácil acceso)•Compromiso 3: crear 0800 de información sobre aborto seguro que brinde información para prevenir y reducir daños antes, durante y después del aborto y otras políticas anti-estigma, en especial para sensibilizar sobre adolescentes y remover discriminación

•Acceso a información: parte importante del sector salud de la CABA tiene hoy en marcha políticas efectivas de prevención y reducción de daños por abortos inseguros, algunas escuelas y cada vez más organizaciones sociales; servicios legales y confidenciales de información y atención pre, durante y post aborto •Compromiso 4: respaldar con protocolos de atención, formación, financiamiento. Humanizar la atención hospitalaria del aborto

•Barreras de acceso a la información: 17% había intentado abortar usando dosis incorrecta entre la semana 10 y la 12, 18% intentó abortar con menos misoprostol y llama embarazada de 13 a 16 semanas, pero no más tiempo•Compromiso 5: hacer publicaciones y campañas populares y masivas con información básica sobre aborto con misoprostol, difundir redes visibles de información, salud, y para mujeres durante 2do trimestre de embarazo

•Acceso al misoprostol: ha aumentado el acceso legal al misoprostol: 50% de las mujeres recibió la receta de su médicx (sistema público) •Compromiso 6: extender la atención temprana del aborto en todo el nivel primario y comunitario. Controlar que las obras sociales y prepagas los incluyan

•Acceso al misoprostol: las farmacias luchan contra el aborto inseguro, no ofrecen productos inseguros o truchos. No exigen requisitos extralegales. El 60% de las mujeres prefiere no ir al médicx. 20% de las mujeres compró sin receta en farmacia la caja entera al mismo precio que con receta •Compromiso 7: no perseguir penalmente la venta sin receta sin lucro (disposición de la acción penal, competencia local), controlar que se recete por obra social y se apliquen descuentos, y que las farmacias lo vendan, crear y financiar farmacias sociales para salud sexual y reproductiva, en especial en barrios del sur y oeste de CABA donde hay menos farmacias/mujeres

•Barreras de acceso al misoprostol: el sobreprecio excluye a las trabajadoras de menor ingreso del aborto seguro. farmacias fraccionan el medicamento y cobran entre 25 y 90% de sobreprecio. La compra por internet o en la calle tiene hasta 300% de sobreprecio•Compromiso 8: producción pública y misoprostol gratuito en las farmacias sociales, de CESACs y hospitales para desplazar la sonda, las dosis incorrectas y las mafias

FIN