En savoir plus sur les offres et les services PSI

Aucun délai d’attente

Bénéficiez de toutes les garanties de la formule que vous avez choisie dès la date d’effet de votre mutuelle.

Remboursement sous 48 h

Avec notre mutuelle, profitez de l’envoi automatique de vos décomptes chez nous par votre sécurité sociale pour un traitement ultra-rapide de vos remboursements.

Votre 3ème enfant et les suivants ne payent pas

Cotisation gratuite à partir du 3ème enfant et plus.

Tiers payant

Avec le tiers payant (pharmacie, optique, dentaire, hôpital, radio, laboratoire, clinique…), vous n’avez plus besoin d’avancer les frais médicaux, Assurances PSI le fait à votre place.

Aucun plafond de remboursement

Obtenez des garanties sans limite sur les postes les plus couteux.

■ Hospitalier

Forfait journalier : Prise en charge des frais réels

■ Frais médicaux

Généralistes et spécialistes : Remboursement jusqu’à 200% de la Base de Remboursement

■ Vos remboursements Optique, dentaire et prothèses médicales renforcés

Forfait supplémentaire en Optique : Jusqu’à 250 € par an et par personne

Bonus Fidélité en OptiqueApplicable pour la troisième année une majoration de votre forfait optique de 50 %, à l’assuré n’ayant pas fait usage de cette garantie pendant 2 ans.

Forfait implants et prothèses en dentaire (non remboursé par le régime obligatoire) Jusqu’à 300 € par an et par personne.

Forfait supplémentaire pour les appareils auditifs : Jusqu’à 250 € par an et par personne.

■ Médecines alternatives

Ostéopathes, Chiropracteur, Naturopathe, Phytothérapeute, Acupuncture, Psychothérapeute, Méthode FeldenkraisJusqu’à 35 € par consultation et par personne

SMI 16 Formule Premium

SMI 16 Formule Sérénité

SMI 15 Formule Confort

SMI 14 Formule Sécurité

SMI 13 Formule Budget

SMI 12 Formule

Economique

SMI 11 Formule MINIMA

FORMULES

HOSPITALISATION

FRAIS REELSFRAIS REELS80 €60 €50 €NEANTNEANTChambre particulière en Etablissements et services pour maladies nerveuses, mentales ou psychiques –maximum de 90 jours par an et par personne

FRAIS REELSFRAIS REELSFRAIS REELS

FRAIS REELS

FRAIS REELSFRAIS REELSFRAIS REELSForfait journalier en Etablissements et services pour maladies nerveuses, mentales ou psychiques –maximum de 90 jours par an et par personne

275% de la B.R.

220% de la B.R.

200% de la B.R.

150% de la B.R.

120% de la B.R.

100% de la B.R.

TMHospitalisation à domicile

35 €30 €27 €25 €22 €20 €NEANTLit d’accompagnant durant 20 jours (enfant < 16 ans)

FRAIS REELSFRAIS REELS80 €60 €50 €NEANTNEANTChambre particulière en médecine-Chirurgie-Convalescence -Maternité-Durée illimitée

FRAIS REELSFRAIS REELSFRAIS REELS

FRAIS REELS

FRAIS REELSFRAIS REELSFRAIS REELSForfait journalier en médecine-Chirurgie-Convalescence -Maternité-Durée illimitée

200€180 €150 €100 €50 €NEANTNEANTForfait maternité par enfant né ou adopté

275% de la B.R.

220% de la B.R.

200% de la B.R.

150% de la B.R.

120% de la B.R.

100% de la B.R.

TMActes chirurgicaux et d’anesthésie Actes chirurgicaux d’obstétrique

Frais réelsFrais réelsFrais réels150% de la B.R.

120% de la B.R.

100% de la B.R.

TMFrais de séjour






SMI 12 Formule

Economique


FORMULES

FRAIS MEDICAUX

35 € par consultation Maximum 5 consultation par et par personne






NEANTMédecines alternatives non remboursées par le RO (Ostéopathe, chiropracteur, Naturopathe, Phytothérapeute, Acupuncture, Psychothérapeute, Méthode Feldenkreis

FRAIS REELS180% de la B.R.

150% de la B.R.

130% de la B.R.

100% de la B.R.

100% de la B.R.

T.M.Radiologie – Actes d’imagerie, d’échographie, IRM, Scanner

FRAIS REELS180% de la B.R.

150% de la B.R.

130% de la B.R.

100% de la B.R.

100% de la B.R.

T.M.Laboratoire - Analyses

200€180% de la B.R.

150% de la B.R.

130% de la B.R.

100% de la B.R.

100% de la B.R.

T.M.Auxiliaire médicaux (actes réalisés par un kinésithérapeute, orthophonistes, infirmier…) Transport du malade

275% de la B.R.

180% de la B.R.

150% de la B.R.

130% de la B.R.

100% de la B.R.

100% de la B.R.T.M.

Actes chirurgicaux en ambulatoire Actes Techniques médicaux

Frais réels180% de la B.R.

150% de la B.R.

130% de la B.R.

100% de la B.R.

100% de la B.R.

T.M.Médecin généralistes et spécialistes – Consultations -Visites

25 € par an et par

personne

20 € par an et par personne



12€ par an et par personne


personne

NEANTDépistage du cancer du col de l’utérus non remboursé par la sécurité sociale


personne






personne

NEANTDépistage du cancer du colon non remboursé par la sécuritésociale






SMI 12 Formule

Economique


FORMULES

PHARMACIE


personne






personne

NEANTTest infection urinaire (1 test par an et par bénéficiaire)


personne





personne


personne

NEANTSevrage tabagique


personne





personne


personne

NEANTOstéodensitométrie non remboursé par la sécuritésociale

PREVENTION ET SERVICES

275% de la B.R.

180% de la B.R.

150% de la B.R.130% de la B.R.100% de la B.R.

100% de la B.R.T.M.

Vaccins non remboursés par le régime obligatoire


150% de la B.R.130% de la B.R.100% de la B.R.

100% de la B.R.

T.M.Pharmacie

350 % de la B.R.300 % de la B.R.

250 % de la B.R.200 % de la B.R.

150 % de la B.R.

125 % de la B.R.

NEANTOrthodontie remboursée par le régime obligatoire

350 % de la B.R.300 % de la B.R.250 % de la B.R.

200 % de la B.R.

150 % de la B.R.

125 % de la B.R.

T.M.Soins

Bonus applicable sur la 3ème année = majoration de votre forfait optique ci-dessus de 50% A l’assuré n’ayant pas fait usage de cette garantie pendant 2 ans

Bonus Fidélité



personne



NEANTNEANTNEANTComplément de forfait pour les corrections supérieures à 6 dioptries (sur présentation de la prescription et de la facture)

Bonus applicable sur la 3ème année = majoration de votre forfait optique ci-dessus de 50% A l’assuré n’ayant pas fait usage de cette garantie pendant 2 ans

Bonus Fidélité



personne




personne


NEANTForfait supplémentaire pour les verres, montures et lentilles (remboursés ou non par le régime obligatoire - Chirurgie correctrice pour la myopie, presbytie, hypermétropie)

300 % de la B.R.250 % de la B.R.

200 % de la B.R.150 % de la B.R.

100 % de la B.R.

100 % de la B.R.

NEANTVerres, montures, lentilles remboursés par la sécurité sociale

OPTIQUE



personne



NEANTNEANTNEANTProthèses et implants non remboursé par le régime

obligatoire

350 % de la B.R.300 % de la B.R.

250 % de la B.R.200 % de la B.R.

150 % de la B.R.

125 % de la B.R.

NEANTProthèses remboursées par le régime obligatoire






SMI 12 Formule

Economique


FORMULES

DENTAIRE






SMI 12 Formule

Economique


FORMULES

PROTHESE MEDICALES






personne


NEANTCures thermales

CURES

275% de la B.R.

180% de la B.R.

150% de la B.R.

130% de la B.R.100% de la B.R.

100% de la B.R.

T.M.

Forfait en complément pour les appareils auditifs


150% de la B.R.

130% de la B.R.100% de la B.R.

100% de la B.R.T.M.Orthopédie, Acoustique, autres prothèses et appareillages remboursés par le régime obligatoire.

R.O. : Régime obligatoire de sécurité sociale

B.R. : Base de remboursement du Régime Obligatoire de la sécurité sociale

Secteur non conventionné : non garanti

En cas de frais hospitaliers engagés à l’étranger, notre participation est limitée à 200% du montant remboursé par le régime obligatoire et allant jusqu’à 100 % de la Base de remboursement.

Dans le cadre de la réforme de la sécurité sociale et de l’entrée en vigueur progressive de la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux), SMI pourra être amenée à modifier en cour d’année, l’expression des garanties ci-dessus et à adapter leur mode de liquidation.

Les présentes garanties sont susceptibles d’évoluer en fonction des règles relatives aux contrats dits « responsable » fixées par l’article L.871.1 du Code de la Sécurité Sociale et ses textes d’applications et ce, afin de conserver le bénéfice des avantages fiscaux et sociaux accordés à ce type de contrat.

Règle générale des mutuelles et complémentaire santé ?

.

● Elles vous remboursent en complément de votre régime obligatoire les sommes que vous avez engagés

pour vous soigner.

● En revanche, il n’y a pas de remboursement si votre régime obligatoire de sécurité sociale ne vous rembourse pas, sauf si les garanties de la formule que vous avez choisies prévoient quelque chose.

● N.B. : les remboursement se font toujours à concurrence de ce que vous avez réellement dépensé !

Pour les dépenses de santé – médecin, infirmier, kiné, etc.

● Dès que votre régime obligatoire de sécurité sociale vous rembourse, nous recevons par échange informatique une copie de votre décompte et votre règlement part dans les 24 h sur le compte bancaire ou postal que vous nous avez indiqué.

.

Pour faire une prise en charge à l'hôpital, en clinique et en maison de repos

● Appelez le 0820 820 710 (0,119€ la minute)

Pour faire une prise en charge ou un devis pour les prothèses Dentaires, Optiques (lunettes, lentilles) et Auditives

● Appelez le 0820 029 019 (0,119€ la minute)

Pour la pharmacie

● Présentez votre carte de Tiers Payant au pharmacien pour ne pas faire l'avance. Attention, certains médicaments ne sont pas remboursés par le régime obligatoire. NB: après la souscription, vous recevez par courrier dans les prochains jours votre carte de tiers payant.

Pour les vaccins non remboursés

● Les consultations non remboursées par le régime obligatoire des Ostéopathes, chiropracteurs, Naturopathes, phytothérapeutes, acupuncteurs et psychothérapeutes, envoyez nous la facture en mentionnant dessus votre numéro d'adhésion à l'adresse suivante: SMI - 2 rue Laborde - 75374 PARIS Cedex 08

Vous pouvez également les contacter par mail à l’adresse suivante : [email protected]

Nos conseillers sont à votre disposition

au 0800 300 134 (appel gratuit depuis un poste fixe)

Effectuez vos devis en ligne sur notre site internet www.assurancespsi.fr

Nous sommes joignable du lundi au samedi de 9h00 à 20h00 sans interruption.

Nos conseillers sont à votre disposition pour toutes questions concernant vos garanties, vos remboursements, vos demandes de devis…

Documents

En savoir plus sur les offres et les services PSI