Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Endokrino tkivo otočki v pankreasu obščitnične žleze
hipofiza s hipotalamusom
ščitnica
nadledvična žleza
gonade
placenta (prehodno)
rast in reproduktivna funkcija
odziv na nihanja v notranjem okolju, vključujoč stres
Pomen povratnih zvez
2
Izvor cikradianih ritmov
3
Plazemski transport beljakovin
beljakovina prenašana snov
beljakovina, ki veže retinol (RBP4) vitamin A
transtiretin (TBPA) T3, T4
beljakovina, ki veže tiroksin (TBG) T3, T4
globulin, ki veže kortikosteroide (CBG) kortizol, aldosteron, progesteron
globulin, ki veže spolne hormone (SHBG) androgeni, estrogeni
globulin, ki veže vitamin D (DBP) kalcitriol
a1-kisla glikobeljakovina (AGP) progesteron, melatonin
albumin steroidni hormoni, T3, T4kalcitriol
beljakovina, ki veže somatomedine (IGFBP)
somatomedin C
beljakovina, ki veže somatotropin (GHBP) somatotropin
Vezava na beljakovine in razpolovni čas hormonov
hormon vezava v % razpolovni čas (min)
T4 99,9 10 000 (7 dni)
T3 1400 (1 dan)
somatomedin C (IGF-1) >90 1200
somatotropin 40 25
kortizol 90 90
aldosteron 60 20
testosteron 98 15
estrogen, progesteron 6
ADH
Periferno uravnavanje sekrecije somatotropina
Uravnavanje izločanja somatotropina
Stimulacija Inhibicija
somatoliberin somatostatin
padec glukoze (vbrizg inzulina) porast glukoze
padec FFA porast FFA
porast AK (arginin) somatomedini
stradanje, pomanjkanje beljakovin somatotropin (eksogen)
telesna aktivnost β-adrenergični agonisti
poškodba, stres, vzburjenje staranje
puberteta debelost
estrogeni
androgeni
globok spanec
Zveza med plazemskim IGF-1 in telesno rastjo – vpliv stradanja
Fiziologija endokrinega sistema –ščitnica
Tvorba ščitničnih hormonov
Pretvorba ščitničnih hormonov na periferiji
Učinek ščitničnih hormonov na bazalni metabolizem
Učinek ščitničnih hormonov na rast in razvoj
Fiziologija endokrine žleze – celice Langerhansovih otočkov
Hormoni otočkov in nutricijska stanja
parameter po 24 urnem postu 2 uri po mešanem obroku
plazemska glukoza mg/dlmM
60 - 803,3 - 4,4
100 - 1405,6 -7,8
plazemski inzulin mU/ml 3 - 8 50 - 150
plazemski glukagon pg/ml 40 – 80 80 – 200
jetra ↑ glikogenolizo↑ glukoneogenezo
↓ glikogenolizo↓ glukoneogenezo↑ sinteza glikogena
adipozno tkivo mobilizacija lipidov sinteza lipidov
mišica presnova lipidov
proteoliza in izvoz aminokislin
oksidacija glukoze ali pretvorba v glikogen
ohranjanje proteinov
Povečana Zmanjšana
d-glukoza, manoza, gliceraldehid post
arginin, lizin, leucin, alanin telesna aktivnost
ketokisline vzdržljivostni trening
proste maščobne kisline somatostatin
K+ galanin
Ca2+ pankreastatin
glukagon leptin
glukagonu podoben peptid (GLP-1) interlevkin-1
gastrični inhibitorni peptid (GIP) alfa-adrenergična aktivnost
sekretin prostaglandin E2
acetilholin diazoksid
beta-adrenergična aktivnost
sulfonilurea
meglitinidi
Uravnavanje sekrecije inzulina
Glukozni tolerančni test
Glukozni tolerančni test - intravenozno
10 mM glucose
Fiziologija endokrinega sistema –nadledvična žleza
Sinteza in sekrecija steroidnih hormonov
1
0,3 (0,5)
1
0,3 (0,25)15 (1,5) 3000 (500)
Deetjen...(Berne...)
(30)
Učinki kortizola na presnovo
Učinki kortizola na vnetje in imunski sistem
fiziološko stanje biološka aktivnost
adrenalin v plazmi
(pg/ml)
noradrenalin v plazmi
(pg/ml)
izmerjen
biološko
območje
aktivnosti izmerjen
biološko
območje
akivnosti
bazalno - 34 - 228 -
stoječ položaj ↑ povečana hitrost bitja srca
in krvni tlak
73 50-125 526 1800
↓glukoza v plazmi ↑glukoza v plazmi 230 150-200 262 1800
huda hipoglikemija - 1500 - 770 -
diabetična
ketoacidoza
↑lipoliza in ketoza
↓inzulin
510 100-400 1270 1800
Učinki kateholaminov
Prebava in absorpcija hranil
Absorpcija maščob
Reesterifikacija lipidov in tvorba hilomikronov
Absorpcija maščob in holesterola
Fiziologija jeter
Funkcionalni opisi jeter
Heterogenost jetrnih con
Cona I Cona III
katabolizem aminokislin glikoliza
glukoneogeneza sinteza glikogena
razgradnja glikogena lipogeneza
reduktaza HMG-CoA (sinteza holesterola) holesterol 7a-hidroksilaza (sinteza žolčnih kislin)
tvorba uree ketogeneza
b-oksidacija maščobnih kislin sinteza glutamina
biotransformacija učinkovin
HMG-CoA = hidroksimetilglutaril koencim A
Jetra kot metabolni organ• vir in ponor glukoze
• sinteza beljakovin
• privzem in presnova aminokislin
• privzem maščob (vitamini)
• privzem železa, bakra
Vir in poraba holesterola pri človeku
proces pretok (g/dan za 70 kg človeka)
intestinalna absorpcija 0,1 – 0,5
de novo sinteza 1,05
sekrecija v žolč 0,9
pretvorba v žolčne soli 0,5
sekrecija VLDL iz jeter 0,25-1,75
Sinteza holesterola
3-hidroksi-3-metilglutaril CoA
Srčna mišica
Srčna mišica - sincicij
Sklopitev med dražljajem in krčenjem v srčni mišici
Srčni ciklus
Srčni ciklus
tlak
levo
srce
desno
srce
utripni volumen utripni volumen
rezidualni volumen rezidualni volumen
aortne zaklopke
AV-zaklopke
zaprte zaprte
zaprte
zaprte zaprte
zaprte
odprte odprte
odprte odprte odprteodprte
čas čas
Krvni obtok
Razporeditev krvi v obtoku
skupni
presek
povprečna
hitrost
Mikrocirkulacija in limfatični sistem
Struktura stene kapilare
Tipi kapilar glede na prepustnost
Starlingove sile prek kapilare
Koloidno-osmotski ali onkotski tlak
Neto filtracija prek stene kapilare - povišan hidrostatski tlak ali znižan koloidno-osmotski tlak
Lokalni in humoralni nadzor pretoka krvi
Mehanizmi nadzora pretoka krvi
akutni nadzor pretoka krvi
dolgoročni nadzor pretoka krvi
hitrost presnove
normalno
pre
tok k
rvi
Vazodilatatorne snovi
histamin
Reaktivna hiperemija
Arterijski tlak
Arterije so hidravlični filtri
Pregled funkcije ledvic
uravnavanje osmolarnosti in volumna telesnih tekočin,
uravnavanje ravnovesja elektrolitov,
uravnavanje acidobaznega ravnovesja,
izločanje presnovnih produktov in tujih snovi,
tvorba in sekrecija hormonov
glukoneogeneza.
Procesi tvorbe urina
filtracija
reabsorpcija
sekrecija
ekskrecija (izločanje)
Tubularni procesi
filtracija
reabsorpcija
sekrecija
ekskrecija (izločanje)
Tubulna reabsorpcija Na+ vzdolž nefrona
Ledvični protitočni mehanizem
Ravnovesje kislin in baz
Učinek alveolarne ventilacije na alveolarni PCO2
pH in koncentracije H+ v telesnih tekočinah
H+ koncentracija (mmol/l) pH
zunajcelična tekočina
arterijska kri 4.0 × 10-5 7.40
venska kri 4.5 × 10-5 7.35
medcelična tekočina 4.5 × 10-5 7.35
znotrajcelična tekočina 1 × 10-3 to 4 × 10-5 6.0 to 7.4
urin 3 × 10-2 to 1 × 10-5 4.5 to 8.0
želodčna HCl 160 0.8
Henderson-Hasselbalch enačba
Metabolna acidoza
ledvična tubulna acidoza
diareja
bruhanje vsebine črevesa
diabetes mellitus
vnos kislin
kronična odpoved ledvic
Relativni pomen fizioloških pufrov - dodajanje nehlapne kisline
plazma (sekunde, minute) bikarbonat 12% beljakovine in fosfat 1% eritrocit hemoglobin 6%
medceličnina (30 minut) bikarbonat 30%
celice v tkivu in kosti (nekaj ur) izmenjava z Na+, beljakovine in fosfat 36% izmenjava s K+, beljakovine in fosfat 15%