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Enfermedad de Chagas
Trypanosoma cruzi.
Tripanosomiasis americana Mg. Q.F. JORGE CORREA ORTIZ
FACULTA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL
FARMACIA Y BIOQUMICA
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Chagas y un poco de historia
En 1909 un medico brasileo Carlos Chagas descubre un protozoo en
las deposiciones de un insecto (vinchuca)
Hace picar a un mono y otros animales por estas vinchucas
infectadas y los animales enferman y presentan los protozoos en la
sangre
Al estudiar a una nia que presentaba fiebre y adenopatas
encuentra los mismos protozoos
Es el nico caso en la historia de la medicina en que se describe
primero al agente causal y luego la enfermedad
Pocos aos mas tarde concluye describiendo el parasito, los
sntomas y el ciclo biolgico de la enfermedad
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Biologa Vector biolgico o husped intermediario:
Triatoma infestans (vinchucas): Ciclo domstico
Husped definitivo: Mamferos (perros, gatos, ratas, monos,
hombre)
Tejidos (amastigotes) Sistema retculo-endotelial (hgado, bazo,
mdula sea)
Miocardio
Msculo (Sistema digestivo)
Sistema Nervioso
Sangre (tripomastigotes)
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Metamorfosis
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Habitat de la vinchuca
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Morfologa
Tripomastigoto
Amastigoto
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Biologia El estadio infectante, tanto para los huspedes
vertebrados como
para el vector es el tripomastigoto.
Vas de Infeccin Mecanismos de Infeccin
piel , mucosas contaminacin con
deyecciones del vector
transplacentaria congnito
transfusin sangre infectada
transfundida
transplantes transplante de rganos
infectados
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Ciclo de Vida
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PATOGENIA Al interior de la clula, se produce destruccin celular
y
fenmenos degenerativos locales.
Enfermedad de Chagas adquirida.
Perodo agudo
Signo de Romaa-Mazza o complejo oftalmoganglionar
Cardiomegalia, meningoencefalitis, hepatoesplenomegalia.
Perodo latente o intermedio
Multiplicacin intracelular de T. Cruzi
Perodo crnico
Compromiso cardaco
Megalopatas (cardiomegalia, megaesfago, megacolon)
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megacolon
Signo de Romaa-Mazza o complejo oftalmoganglionar
Cardiomegalia
Megaesofago
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Mecanismo de dao
Enfermedad de Chagas congnita.
Prematurez.
Compromiso variable del SNC.
Hepatoesplenomegalia.
Compromiso cardaco.
Enfermedad de Chagas transfusional.
Cuadro clnico segn estado inmunolgico del paciente.
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Epidemiologa
Distribucin
Situacin en Chile
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Epidemiologa
Desde la parte sur de USA hasta la patagonia en Argentina
En Chile existe desde la I a la VI Regin
De acuerdo a la OMS existen alrededor de 24 millones de personas
infectadas
Mueren 50.000 anualmente
En Chile 350 mil infectados
La cadena epidemiolgica est constituida por: hombre o animales
infectados -
vectores - hombre o animales susceptibles.
El parsito puede ser transmitido por sangre transfundida. El
tripomastigoto
mantiene su viabilidad en los bancos de sangre hasta por dos
meses.
Se debe considerar cuando se hace un transplante de rgano, la
posibilidad de
transmisin de la enfermedad de Chagas.
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1997: Interrupcin de la transmisin vectorial por T. infestans y
transfusional de T. cruzi en Uruguay.
1999: Interrupcin de la transmisin vectorial de T. cruzi en
Chile.
2000: Interrupcin de la transmisin vectorial de T. cruzi por T.
infestans en la mayor parte del rea endmica de Brasil.
2001: Interrupcin de la transmisin vectorial de T. cruzi por T.
infestans en cuatro provincias endmicas de Argentina (Jujuy, Ro
Negro, La Pampa, Neuqun).
2002: Descenso de la infestacin domiciliar por T. infestans en
amplias reas endmicas de Paraguay. Precertificacin de interrupcin
de la transmisin en el Departamento de Amambay.
Reprogramacin y avances en calidad y cobertura del control
antivectorial sobre T. infestans en Bolivia, con apoyo de BID, PNUD
y OPS/OMS.
Descenso de los ndices de infestacin domiciliar por T. infestans
y descensos de la incidencia/prevalencia de la infeccin humana por
T. cruzi en toda la Subregin del Cono Sur.
Evaluacin y mejora de la situacin y calidad de la transfusin
sangunea, con un mejor, ms eficaz y eficiente control de la
enfermedad de Chagas. (INCOSUR, 2002).
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Profilaxis
Eliminacin del vector biolgico
Educacin sanitaria de la poblacin
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Tratamiento
-Benznidazol
-Nifurtimox
Contraindicaciones: Embarazo
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Diagnstico
Metodos directos
Examen de sangre al fresco
Extendido coloreado
Gota gruesa
Xenodiagnstico
