ENFERMEDADES

DERMATOLOGICAS

Dra. Luz Marely Rodríguez

ENFERMEDADES DERMATOLOGICAS

Una enfermedad de la piel o cutánea (como término médico se le conoce como: dermatosis)

Estas enfermedades cutáneas son tratadas por un dermatólogo.

También existen enfermedades asociadas a los anexos cutáneos (el pelo, las uñas, las glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas)

ENFERMEDADES DERMATOLOGICAS

Ningún otro órgano del cuerpo humano puede mostrar un número tan alto de cambios como sucede con la piel, ya que la piel, entre otras cosas, como órgano superficial del cuerpo humano está expuesto.

Según se sabe las bacterias que más frecuentemente producen infecciones cutáneas son los estafilococos y estreptococos.

ACANTOSIS NIGRANS En esta enfermedad

cutánea hay presencia de hiperqueratosis e hiperpigmentación.

Lesiones de color gris o pardas que están engrosadas; las cuales con aspecto verrugoso y agrietado en los pliegues de la piel.

ACANTOSIS NIGRANS Este es un trastorno de

pigmentacion, debido a una hiperinsulinemia secudario a la resistencia de las células del cuerpo en contra de la insulina, Al parecer, la incrementada concentración de insulina activa o estimula a ciertos receptores celulares promotores de la proliferación de células de la piel.

Algunas drogas como los anticonceptivos orales, linfomas y algunos canceres pueden causar casos de acantosis pigmentaria

Tx: controlar la hiperinsulinemia.

CELULITIS Inflamación de los tejidos

conectivos celulares subcutáneos. Está causada por una infección bacteriana, que puede venir de bacterias exógenas o de la flora cutánea normal.

A menudo ocurre cuando la piel se ha roto: heridas, cortes, quemaduras, picaduras de insecto, y otros. Se trata a base de antibióticos, o con cirugía en casos graves.

CELULITISSíntomas La celulitis se caracteriza

por un enrojecimiento, inflamación, calor y dolor en la zona infectada.

Otros síntomas pueden incluir fiebre o dolores de cabeza.

En casos avanzados, se pueden ver franjas rojas (como dedos) a lo largo de la zona afectada.

Dx: clinico

Tx: Si es leve, se trata con antibióticos por vía oral durante unos diez días.

Si el paciente tiene también fiebre, es posible que sean necesarios antibióticos por vía intravenosa. Si la infección forma un absceso, se puede hacer una incisión quirúrgica para drenar el pus.

DERMATITIS ATOPICA La dermatitis atópica,

llamada comúnmente eccema (atópico), es una enfermedad que consiste en un estado de la piel caracterizado por erupciones, prurito y con aspecto de escamas, más frecuente en niños, multifactorial, en la cual intervienen factores tanto ambientales como constitucionales.

SintomatologíaLa exposición a factores ambientales irritantes puede agravar los síntomas de este problema

de la misma manera que la resequedad, la exposición al agua, los cambios de temperatura y el estrés.

Sus síntomas son: Picazón intensa Ampollas que supuran y forman

costras Enrojecimiento o inflamación de

la piel alrededor de las ampollas Erupción cutánea: en niños

menores de 2 años las lesiones de piel empiezan en las mejillas, los codos o las rodillas.

En los adultos la erupción compromete con más frecuencia las superficies flexoras (internas) de las rodillas y los codos

En los adultos la erupción compromete con más frecuencia las superficies flexoras (internas) de las rodillas y los codos

Áreas de la piel secas y curtidas

Puede haber áreas de la piel en carne viva (excoriación) debido al rascado

Pus y sangrado.

DERMATITIS ATOPICATratamiento

Acudir a un especialista.

Bañarse se debe utilizar jabón especial.

Evitar comer cítricos, aditivos químicos y colorantes.

Hidratarse la piel Usar antialérgicos.

FORUNCULO Es una inflamación

de la piel causada por la infección de un folículo piloso y el tejido subcutáneo circundante, normalmente por la bacteria Staphylococcus aureus.

FORUNCULOCAUSASMala higiene, la obesidad y enfermedades como la diabetes o inmunodeficiencia incrementan el riesgo de infección.

Tratamiento y prognosis Suelen desaparecer sin

tratamiento en menos de dos semanas.

Se recomienda aplicar compresas húmedas calientes para acelerar el proceso de curación. Si la lesión es muy profunda o extendida se puede efectuar un drenaje quirúrgico.

Antibióticos si la lesión ocurre junto con fiebre u otros síntomas.

HEMANGIOMA Un hemangioma es una

neoplasia, generalmente benigna, de los vasos sanguíneos caracterizada por la aparición de un gran número de vasos normales y anormales sobre la piel u otros órganos internos.

Son tumores que pueden ser planos o elevados, con bordes irregulares de color rojo vino.

HEMANGIOMATratamiento

El hemangioma superficial no tiene tratamiento, sólo se espera su involución.

El hemangioma cavernoso, puede tratarse con láser o corticoides

HERPES SIMPLE Es una enfermedad

de tipo vírico, que se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un halo rojo.

HERPES SIMPLETRATAMIENTO Permanecerá siempre en forma inactiva con recidivas -reapariciones- ocasionales. Existen medicamentos que pueden reducir la frecuencia con la que aparecen los episodios herpéticos

IMPETIGO Es una infección de la

piel que se puede contagiar de una persona a otra. Se caracteriza por la aparición de vesículas o ampollas en la piel, que al romperse originan costras de color miel (melicéricas).

Se puede afectar cualquier área cutánea del cuerpo, pero las lesiones del impétigo son más fecuentes en las zonas no cubiertas por la ropa, como la cara, la zona alrededor de la boca, la nariz, los oídos, los brazos y las piernas.

IMPETIGO

Causada: por la infección de un grupo de bacterias; estreptococos, o estafilococos. Se propagan mediante contacto directo con el moco de la nariz o la garganta de las personas infectadas o mediante contacto con las heridas o lesiones de la piel.

TRATAMIENTO Cura de las lesiones,

manteniéndolas en agua para ablandar las costras y retirarlas para aplicar una pomada de antibiótico, por ejemplo mupirocina, bacitracina o ácido fusídico, o bien un antiséptico.

MELANOMA Variedad de cáncer de

piel. A pesar de varios años

de investigaciones extensivas, el único tratamiento efectivo es la resección quirúrgica del tumor primario antes de que logre un grosor mayor de 1 mm.

El riesgo de un individuo de contraer un melanoma depende de dos grupos de factores: intrínsecos y ambientales.

Los factores intrínsecos incluyen la historia familiar y el genotipo heredado, mientras que el factor ambiental más relevante es la exposición a la luz solar

IMÁGENES DE LA IZQUIERDA REPRESENTAN MELANOMAS.

IMÁGENES DE LA DERECHA REPRESENTAN LUNARES.

MELANOMA Una detección precoz

permite la extirpación quirúrgica de la práctica totalidad de los melanomas. Actualmente se utilizan la dermatoscopia, que permiten detectar cualquier alteración precoz de los nevus y su posible malignidad.

Tras la cirugía solo los pacientes de alto riesgo necesitan inmunoterapia adicional. Si en un período de 3 a 5 años no se ha reproducido el melanoma, las posibilidades de recaída son mínimas.

MOLUSCO CONTAGIOSO Se caracteriza por la

aparición de pápulas dispersas en la piel con un tamaño menor a los 5 milímetros cupuliformes y umbilicadas en el centro. No son dolorosas. Puede aparecer un prurito poco intenso si se sobreinfectan.

MOLUSCO CONTAGIOSO

TINEA PEDIS Es una infección

micótica producida por hongos dermatofitos (que se alimentan de queratina) o por levaduras (en casos muy raros con alteración del sistema inmune). Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los bordes del pie.

El mantener el pie húmedo (sudor, por ejemplo) por tiempos prolongados y uso de calzado cerrado como las botas aumenta el riesgo de aparición o permanencia de la infección, pues crea un ambiente cálido, húmedo y oscuro favorable para el hongo.

TINEA PEDIS

TINEA PEDISSINTOMAS: El pie de atleta causa enrojecimiento y picor constante. Algunos casos pueden presentarse sin síntomas, excepto por la característica maloliente de la infección. Es frecuente ver también grietas, ampollas y escamas en el área afectada.

TratamientoConsiste en la utilización de un antimicótico, por vía oral o tópica.

PSORIASIS Es una enfermedad

(no contagiosa) inflamatoria crónica de la piel que produce lesiones escamosas engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clínica y evolutiva. Es hereditaria

Más probable que la hereden los hombres que las mujeres. Suele empezar en articulaciones como las rodillas o los codos

PSORIASISFactores desencadenantes Infecciones: Es común que 2 o 3

semanas tras una infección de vías aéreas superiores por estreptococos .

Fármacos:, betabloqueantes o AINEs pueden exacerbar o agravar la psoriasis.

Factores psicológicos: el estrés emocional

Factores climáticos: Los climas fríos se asocian a empeoramientos de la enfermedad, y los calurosos a la mejora.

Factores metabólicos: La hipocalcemia y la ingesta excesiva de alcohol.

SEBORREA La Seborrea o dermatitis

seborreica es una enfermedad de la piel que afecta el cuero cabelludo, la cara y el torso. Se trata de un trastorno funcional de las glándulas sebáceas que producen una hipersecreción de grasa.

Es causante de piel rojiza, irritada, escamosa y casposa. Afecta en particular las zonas de la piel ricas en glándulas sebáceas.

Se cree que está causada por la infección del hongo Malassezia furfur (conocido anteriormente como el Pityrosporum ovale) en individuos con poca inmunidad y una alta producción de sebum.

isotretinoina

SEBORREA

ULCERAS Toda lesión abierta de la

piel o membrana mucosa con forma de cráter, al perderse parte del tejido) y con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea.

A menudo las úlceras son provocadas por una pequeña abrasión inicial, casi siempre van acompañadas de inflamación y a veces infección.

Úlcera por presiónLas úlceras por presión son lesiones isquémicas, es decir, por falta de riego sanguíneo, que provocan la muerte de tejidos y posterior necrosis, comenzando en la piel.

Estadíos de las úlceras por presión ESTADÍO I

Alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.

En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos:

- Temperatura de la piel (caliente o fría)- Consistencia del tejido (edema, induración)- Y/o sensaciones (dolor, escozor).

ESTADÍO II

Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

ESTADÍO IIIPérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.

ESTADÍO IV

Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.).En este estadío como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.

En todos los casos que proceda, deberá retirarse el tejido necrótico antes de determinar el estadio de la úlcera.

ULCERASTRATAMIENTO Medidas específicas: Cambio de posición cada 2

horas. Levantar diariamente al

paciente. Higiene de la piel. Hidratación, lubricación y

masaje circular de la piel. Evaluar la tolerancia de tejido

a la presión.

Tratamiento de úlceras grado I: Sólo requiere del manejo de las medidas preventivas

Tratamiento de úlceras grado II: Al manejo preventivo se debe agregar el aseo constante de la zona lesionada, habitualmente con suero salino salino, así como la aspiración de la ampolla

ULCERAS Ulceras grado III y IV:

Limpieza: lavado con suero fisiológico hasta que la herida esté limpia. Proteger de la infección.

Tratamiento sistémico con antibióticos según corresponda si el paciente presenta bacteriemia, sepsis, celulitis avanzadas u osteomielitis.

Eliminación del tejido desvitalizado, por dos métodos, ya sea por métodos químicos utilizando enzimas, o por medios quirúrgicos empleando el bisturí.