SU FUNCIÓN ES LA DIGESTIÓN Y LA ABSORCIÓN DE LOS COMPONENTES DE LOS ALIMENTOS UNA VEZ QUE SALEN DEL ESTOMAGO.

EMBRIOLOGÍA El intestino primitivo se forma durante la 4ta

semana de la gestación fetal humana. La capa endodérmica da origen al revestimiento

epitelial y glandular digestivo del tubo digestivo. El mesodermo esplácnico que rodea al

endodermo origina el tejido conjuntivo muscular y las diversas capas del intestino.

Se diferencian 4 tipos de células: Enterocitos: para la absorción que constituyen el 95

% de la población celular. Células Caliciformes: secretan moco. Células de Paneth: secretan lisozima, factor de

necrosis tumoral y criptidinas. Células Enteroendocrinas.

ANATOMÍA El intestino delgado se extiende desde el píloro

hasta el ciego

Mide de 270 a 290 cm; Duodeno mide 20 cm, Yeyuno mide de 100 – 110 cm. Íleon 150 – 160 cm.

El yeyuno-íleon comienza en el ángulo duodeno-yeyunal (ángulo de Treitz) el cual es apoyado por el ligamento de Treitz (pliegue peritoneal) hasta la válvula ileocecal.

DIFERENCIA ENTRE YEYUNO E ÍLEON El yeyuno ocupa el

abdomen alto, en especial a la izquierda, está en contacto con el páncreas, bazo, colon, riñón izquierdo y glándula suprarrenal del mismo lado.

El yeyuno constituye las 2/5 partes proximales, mientras que el íleon representa las 3/5 partes.

Suele haber más grasa en el mesenterio del íleon que en el yeyuno.

El yeyuno tiene una circunferencia mas grande, es mas grueso que el íleon, y solo una o dos arcadas emiten vasos rectos largos al borde mesentérico.

La irrigación del íleon puede contener de 4 a 5 arcadas separadas con vasos rectos más cortos.

La mucosa del intestino delgado se caracteriza por pliegues transversos (pliegues circulares) que sobresalen en la parte distal del duodeno y el yeyuno.

SUMINISTRO NEUROVASCULAR

Esta irrigado por la Arteria Mesentérica Superior.

Ramas: Pancreatodudodenal Inferior. Cólicas. Ilecólica. Yeyunales. Ileales.

Las arterias yeyunales e ileales se dividen en: Grupo superior: De cuatro a seis arterias destinadas a

la flexura duodenoyeyunal y las primeras asas yeyunales.

Grupo Inferior: De seis a ocho arterias que irrigan al yeyuno e íleon restante.

Ramas Terminales: Penúltima arteria Ileal. Ultima arteria Ileal.

Drenaje Venoso Vena Mesentérica

Superior: Formada por la unión de venas homónimas a las arterias.

Inervación Simpático Parasimpático.

Drenaje Linfático

Placas de Peyer. Ganglios linfáticos

regionales. Cisterna del Quilo.

CAPAS INTESTINALES

Serosa. Muscular:

Longitudinal Externa Delgada. Circular Interna Gruesa.

Submucosa. Mucosa:

Muscular. Lamina Propia. Epitelial.

FISIOLOGÍA Y MOTILIDAD

El proceso complejo de digestión y absorción final de sustancias nutritivas, agua, electrolitos y minerales es la principal función del intestino delgado.

Es un padecimiento granulomatoso crónico del sistema digestivo cuya causa se desconoce. Puede afectar cualquier parte del sistema digestivo desde la boca hasta el ano, pero es mas frecuente que afecte al intestino delgado y al colon.

INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGIA

ETIOLOGÍA

ANATOMÍA PATOLÓGICA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

o Dolor abdominal.o Diarrea.o Febrícula.o Perdida de peso.o Perdida de la fuerza.o Malestar general.

PRINCIPALES COMPLICACIONES

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Antibióticos intraluminales

Corticoesteriodes

Agentes Inmunosupresores

ENFERMEDAD DE CROHN FISTULOSA Y TERAPIA CELULAR

TRATAMIENTO DE PROBLEMAS ESPECÍFICOS

Obstrucción

Hemorragia Gastrointestinal

Enfermedad Colorrectal

PRONOSTICO

Las operaciones dirigidas a la enfermedad de Crohn no son curativas. Proporcionan a los enfermos alivio sintomático a menudo importante. Se detectan datos endoscópicos de recurrencia en aproximadamente 70% de los pacientes al cabo de un año de la operación y en 85% hacia los 3 años.

Las tasas de mortalidad estandarizadas son más elevadas en aquellos cuya enfermedad comenzó antes de los 20 años de edad y en los que han tenido la enfermedad por más de 13 años. Los estudios de supervivencia a largo plazo han sugerido que los individuos con la enfermedad de Crohn tienen una taza de mortalidad que es aproximadamente de 2 a 3 veces más alta que la observada en la población general.

Es un proceso crónico en la que el intestino grueso se inflama y se ulcera, provocando diarrea con sangre, retortijones y fiebre.

INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGIA

ETIOLOGÍA

ANATOMÍA PATOLOGÍA

DIFERENCIA ENTRE ENFERMEDAD CROHN Y COLITIS ULCEROSA

COMPLICACIONES

Las personas afectadas de la enfermedad en su forma grave pueden padecer enfermedades hepáticas pero alrededor del 1 al 3 % presentan síntomas.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Criterios de Truelove y Witts. Criterios Sigmoidoscopicos. Criterios Histopatológicos.