Enfermedades Profesionales en Colombia Mayo 14

7/26/2019 Enfermedades Profesionales en Colombia Mayo 14

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ELVISA BENITA CÁRDENASDÁVILA ENFERMERA ESPECIALISTA AUDITORIA YGESTIÓN CALIDAD COORDINADORA DE

POBLACIONES ESPECIFICASNUEVA EPS, ZONAL BOLÍVARDOCENTE LEGISLACIÓN SALUDOCUPACIONAL FITCO



Origen enfermedad profesionalnecesitan por lomenos cuatro elementos

CAUSALIDADclínico, experimentalo epidemiológico,

aislada o

concurrentemente,causa-efecto,

Demostrar la EXPOSICIÓNdurante un tiemposuficiente deltrabajador al

agente nocivo.

ENFERMEDADcongruente con los efectos del agentenocivo sobre la

salud.

AGENTE: factores químicos,

físicos obiológicos, condici

ones de trabajosobrecarga



Clasificación de la patología

directamentenocividad de lamateria prima

condiciones detrabajo y/o

posiciones forzadas

e inadecuadas



4

Factores que inciden la enfermedad profesional:

La concentración (dosis) del agente

contaminante en el ambiente de trabajo.

El tiempo de exposición.Las características personales de cada

individuo.

La presencia de varios agentes contaminantes

al mismo tiempo. Multicausalidad.

La relativa interpretación de lo que se

considera “salud”.



5

La Concentración del Agente Contaminante en el ambiente de Trabajo.

Existen “valores máximos permisibles”VLP, que corresponden a valores

límites, establecidos para muchos delos riesgos físicos y químicos quesuelen estar presentes en el ambientede trabajo, por debajo de los cuales es

previsible que en condicionesnormales no produzcan daño altrabajador expuesto.



6

El Tiempo de Exposición

La exposición debe darse en undeterminado tiempo de exposición

definidos, relacionados con una jornada laboral normal y con un periodo medio de vida laboral activa, ES NECESARIO EVALUACION DE FCTORES DE RIESGO Y SUSTIEMPO MAXIMOS DE EXPOSICION.



Las características personalesde cada individuo.

La concentración y el tiempo de exposición se establecen para

una “población normal” por loque habrá que considerar encada caso las condiciones de

vida y las característicasindividuales de cada persona.



SCMT 2001 8

Enfermedde! "r#$%"$&#n'e!

Son todas aquellas enfermedadescausadas por la exposición del

trabajador a un riesgo ocupacional,que ocasiona exposición indirecta ensu descendencia u otros miembros de

la familia con el consecuentedesarrollo de una patología.



9

Criterios diagnósticos

HISTORIA OCUPACIONAL

•DONDE TRABAJA?

• PRODUCTOS QUE ELABORA?

•HORAS DE EXPOSICION ?

•TIEMPO QUE LLEVA

TRABAJANDO?

• ACTIVIDAD QUE REALIZA?

•OTROS DETALLES



MEDICO JURIDICO

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11

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

CRITERIOS

LABORATORIO

HOMBRE(INDICADORES

BIOLOGICOS)

MEDIO AMBIENTE

MICROCLIMA

CRITERIO OCUPACIONALCRITERIOS CLINICOS

SIGNOS Y SINTOMAS.

SINDROMES

CRITERIO

EPIDEMIOLOGICO

CRITERIO

MEDICO-LEGAL





El 26 de noviembre de 2008, la Honorable CorteConstitucional en Sentencia C-1155 de 2008, declaróinexequible el Artículo 11 del Decreto 1295 de 1994, elcual definía el concepto de enfermedad profesional y era el soporte jurídico reglamentario de la tabla de enfermedades profesionales, consagrada en el Decreto 1832 de 1994. El decreto y la tabla perdieronvigencia por cuanto la facultad reglamentaria fuedeclarada inconstitucional.

La Honorable Corte Constitucional señaló en lasentencia que se revivía el concepto de enfermedad profesional del Artículo 200 del Código Sustantivo deTrabajo, siendo la norma aplicable en la actualidad en relación al concepto de enfermedad profesionalque rige a partir de la expedición de la referidasentencia.



Al revivirse el concepto de enfermedad profesional a partir de la Sentencia C-1155 de 2008, en Colombia se debe aplicar el Artículo

200, 201 y 202 del Código Sustantivo deTrabajo, y la tabla de enfermedades profesionales establecida en el Decreto 778 de1987, con una tabla o lista de 40 enfermedades

profesionales que presentaba vacíos técnicos y jurídicos para el reconocimiento de enfermedades profesionales tales como el estrés en el trabajo.



Por lo tanto, el Gobierno Nacional para solucionar las

controversias en la calificación y determinación del

origen de enfermedad profesional, expidió el Decreto2566 de 2009, el cual deroga el Decreto 778 de 1987 y se

adopta la nueva Tabla de Enfermedades Profesionales

para Colombia, retomando la lista de las 42

enfermedades profesionales del Decreto 1832 de 1994

que había perdido su vigencia.

En el Artículo 1 el Decreto 2566 de 2009, renace la lista

de las 42 enfermedades profesionales, en los Artículos 2

y 3 se consagra la relación de causalidad de

enfermedad profesional y el Artículo 4 determina quelos casos no contemplados en la lista de enfermedades

profesionales y en la relación de causalidad se

consideran de origen común, lo cual no estaba aclarado

o definido con precisión en normas anteriores.



Tabla de Enfermedades

Profesionales en ColombiaDECRETO 2566 DE 2009(JULIO 7 DE 2009





Neumoconiosis«acumulación de polvo en los

pulmones y reacción tisular

patológica ante su presencia».

1. Silicosis

2. Sílicoantracosis

3. Asbestosis

4. Talcosis

5. Siderosis



– Minas, túneles, galerías y canteras

– Trabajos con granito, pizarra, arenisca

– Abrasivos (chorro de arena, pulido, etc.)

– Fundición (moldes)

– Cerámica, porcelana, loza, carborundo y

refractarios (trituración, pulido)– Cementos

– Polvo de limpieza (polvos detergentes, etc.)

– Pigmentos

– Industria del vidrio– Otros (Al ser el silicio el segundo elemento, en

cantidad, en la composición de la corteza terrestre,

después del oxígeno, la silicosis puede presentarse

en las situaciones más insospechadas).

1. Riesgo de silicosis



2. Riesgo de neumoconiosis por silicatos(silicatosis):

_ Exposición a asbesto (asbestosis).

_ Exposición talco (talcosis): suavizado desuperficies, cerámicas, material de relleno ysoporte de pinturas.

– Exposición a caolín (caolinosis): minería,industrias de papel y porcelana, material desoporte, pinturas, insecticidas, plásticos,refractarios, vidrio, cosmética et

– Otros silicatos: arcillas, mica, oliviana, zeolita,sepiolita, bentonita, etc.



Riesgo de neumoconiosis de los trabajadores delcarbón:

– Minería del carbón

cargadores, industria de grafito, etc.

Otras neumoconiosis:

–relacionados con aluminio, berilio y metales duros

– Trabajos con otros metales (hierro, estaño, antimonio,bario etc.): formas de neumoconiosis que han sidocalificadas como benignas.

– Son especialmente peligrosos los trabajos en lugarescerrados y mal ventilados. El uso de martillos

neumáticos y otros medios técnicos que generen nubes de polvo aumenta el riesgo. Ciertos procesos industria-15les han aumentado las fuentes de riesgo al incorporarsílice triturada

(pulimentos metálicos, polvos de limpieza, papel de lija),sílice molida y polvo de cuarzo (esmaltado y otros).



SIDEROSIS forma especial de neumoconiosis ocasionada porla inhalación de polvo de hierro.- Afecta sobre todo en trabajos de pulido demetales, soldadura al arco, y especialmente enmineros del hierro. Además, en las minas dehierro existe la presencia de sílice libre, dando

lugar a un tipo de neumoconiosis mixta.- La siderosis aislada, suele afectar tras variosaños de exposición (unos 10 años).- Los síntomas son: bronquitis crónica, disneade esfuerzo (fatiga), que avanza y aumenta por

la acción de irritantes. Como complicaciones pueden aparecer: tuberculosis (raro), cáncerbronquial (sobre todo en personas fumadoras), y cor pulmonale.





Medidas de prevención técnica

Minería Subterránea o en cielo Abierto, las medidasde prevención técnica o ambientales pretenden evitar la producción de polvo o reducir lo máximo posible la cantidad de polvo respirable, lo

cual se consigue con: – Adecuada ventilación de las labores

– Empleo de mecanismos de aspiración de polvo

– Humidificación de los materiales mediante el empleo de herramientas provistas de inyección deagua, riego de los materiales y utilización de saleshigroscópicas, que mantienen un cierto grado dehumedad e impiden la puesta en suspensión del polvo.



BISINOSIS

Es una enfermedad causada por la inhalación de polvos de fibras textiles en trabajadores dealgodón y en menor grado lino, cáñamo y yute.

asma ocupacional, En la bisinosis, es frecuentever una disminución del volumen espiratorio

forzado durante la jornada laboral el díalunes, después de tener el fin de semana

La exposición crónica a estos polvillos orgánicos

pueden causar irritación del alveolo , fibrosis y finalmente EPOC



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Bagazosis (Bagazo de caña de azúcar):Trabajadores de la industria de lacaña de azúcar, papelera.

Fibra de caña seca, enmohecida, una vezdesarrollada la enfermedad el cuadro aumenta

en presencia de l fibra seca, el peligro deincapacidad permanente aumenta con el tiempo

de exposición, el pronostico bueno en caso quecon retirar el factor disminuyen los síntomas omalo cuando síntomas permanecen.

PREVENCION.

No desmenuzar paquetes secos, Humidificar, Usode mascara protectoras.

Control del moho

Reubicar personal sensibilizado



Saturnismo El 60 % del plomo es usado parala manufactura de las baterías - acumuladores-, particularmente las de automóviles;•El 13 % en pigmentos y•El restante en aleaciones para soldaduras, plásticos, munición y una variedad de otros productos

Intoxicación por plomo valor normal hasta 40 mcg/100 ml,

valor máximo de 150mcgr/lt

Los síntomas se presentan de acuerdo a la cantidad de plomo que se tenga en el organismo.

En etapas tempranas puede incluir: dolores de cabeza, fatiga ocansancio general del cuerpo, malestar estomacal, insomnio,

irritabilidad, sabor metálico , pérdida de apetito.

Si la exposición al plomo es elevada, puede producir encefalopatías graves que pueden causar la muerte o dejarsecuelas permanentes como incapacidades o retardo mental.



MERCURIALISMO O ?IDRARGIRISMO "enfermedaddel frío perpetuo";

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""e'er, en ' "r#d%$$&1n de $'#r%r# !1d&$#, de$e*'de4d#, de' d&f%nd&d# PVC 6 #*r#! "r#d%$*#!7 L'e( "#r d&!*&n*#! $#nd%$*#! '(%, $#m# 2er*&d#! &nd%!*r&'e! 6 *r2<! de'

*erren#7El diagnostico determinación mercurio en sangre yorina, recolectando una muestra puntual de ambosfluidos en condiciones básales a primera hora de lamañana.



Temblor, principal síntoma, se inicia enlabios, lengua, dedos.

Estomatitis mercurial: náuseas,vómitos y diarrea

Eretismo mercurial, alteraciones delsistema nervioso:irritabilidad, tristeza, ansiedad,insomnio, temor, perdida de memoria,excesiva timidez, debilidad muscular,

sueño agitado, susceptibilidademocional, iperexcitabilidad odepresión !eretismo mercurial".

#lteraciones renales



Enfermedades causadas por elcadmio y sus compuestos

Metal altamente toxico, se encuentra en minas de zinc y se emplea en pilas .diarreas, dolor de estómago y vómitos severos,debilitamiento óseo, fallos en la reproducción y posibilidad inclusode infertilidad,

daño al sistema nervioso central,

daño al sistema inmune,desórdenes psicológicos, posible daño en el ADN o desarrollo de cáncerCADMIO EN SANGRE 5 mcg/l.



MANGANISMO

El manganeso es un metal El manganeso puro es decolor plateado, Se combina con sustancias talescomo oxígeno, azufre, hierro en aleación conmetales industriales, usos tratamiento para la

prevención de la oxidación y corrosión del acero. La exposición a altos niveles de manganeso en elaire, Daña una parte del cerebro que ayuda acontrolar los movimientos, en una fundición de

manganeso o una planta de baterías, puedeafectar la habilidad motora tal como manteneruna mano inmóvil, la ejecución de rápidosmovimientos



CROMISMO

%*&'&:d#! en e' med&# ')#r' &nd%!*r& "r#$e!d#r de $r#m&*, $er#! &n#9&d)'e!,&nd%!*r&! ('23n&$!, $%r*&d#!, *e9*&' 6 end&2er!#! "&(men*#! *m)&<n !e en$%en*r $#m#

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ren' (%d de)&d# ne$r#!&! *%)%'r (%d, %nf''# 4e"3*&$#, $#(%'#"*, # 4em1'&!&!&n*r2!$%'r7 In*#9&$$&1n $r1n&$ '$er! de +H mm, n#d#'#r#!!, 2e$e! "r%r&(&n#!!, =%e !%e'enfe$*r ' d#r!# de '! mn#! 6 de '#! ded#!,





BERILIOSIS

La beriliosis es una enfermedad pulmonar

ocupacional. Ocurre en personas quetrabajan con berilio. Generalmente laberiliosis ocurre en personas que presentansensibilidad alérgica al berilio.

Elemento metálico que se encuentra en lasrocas, el carbón, el suelo y el polvo volcánico.Se utiliza en ciertas industrias.

La beriliosis puede ser aguda o crónica porinhalación o otra exposición (como pormedio de una herida abierta de la pie



Industria aeroespacial

Industria electromagnéticas

Minerías Armas y reactores nucleares

Tecnología de laboratorio

Preparación de aleaciones dentales

Metales chatarra Fabricación de:

o Espejos

o Palos de golfo Microondas

o Cuadros de bicicleta



PREVENCION:

Evitar o limitar el acercamiento al berilio.

Asegurar una buena ventilación en los lugaresde trabajo donde haya polvo o gases del elemento.

Usar un respirador cuando se trabaja con unaalta exposición al metal.

No comer, beber o fumar en áreas en las que seusa el berilio ni vestir ropa de calle en esossectores.



Enfermedades producidas Vanadio

Metal blanco grisáceo, generalmente en forma decristales. puro no tiene olor, se combina oxígeno,sodio, azufre o con cloruro. pueden encontrarse en la corteza terrestre y en las rocas, en ciertos

minerales de hierro y petróleo crudo. El vanadio se encuentra frecuentementecombinado con otros metales formandoaleaciones como el acero en partes deautomóviles, resortes y rodamientos, con hierro

motores de aviones, manufacturar caucho, plásticos, cerámicas y otros productos químicos.

Puede ser medido en la orina y en la sangre.



Daño cardiaco y vascular. Inflamación del estómago e

intestinos. Daño en el sistema nerviosoSangrado del hígado y riñones.

Irritación de la pielTemblores severos y parálisis

Sangrado de la nariz y dolor decabeza Mareos Cambios comportamiento



ARSENISMO

En el estado sólido materiales láser Gas y en lamanufactura de varios aparatos, en elaboraciónde vidrio. Los sulfuros de arsénico se usan como

pigmentos y en juegos pirotécnicos, emplea en

medicina, así como otros compuestos de arsénico. La mayor parte de la aplicación medicinal de loscompuestos de arsénico se basa en su naturalezatóxica.



Alteraciones gastrointestinales: náuseas, vómitodolor abdominal, diarrea hemorrágica, hipovolemia.

Cardiovascular hipotensión, taquicardia, shock y

muerte. Renal se puede producir daño en las arteriolas que permite presencia de proteinuria y hematuria, y encasos graves puede aparecer anuria.

Neurológicas letárgica, agitación o delirio. llegar a

cuadriplejia y falla respiratoria neuromuscular. Lasconvulsiones generalizadas y el coma son los signosterminales.

hematológico se puede presentar pancitopenia y

anemia lo cual se va desarrollando progresivamente a partir de la segunda semana de ingestión. Dermatológicos se pueden apreciar, a partir de lasegunda a sexta semana, postingesta rash maculo

papular difuso, descamación, edema periorbital



FOSFORISMO: Fabricación de fertilizantes..

El fósforo blanco o blanco amarillo o incoloro, esun sólido volátil que se oscurece cuando esta expuesto a la luz y que se inflama al entrar en contacto con el aire para formar humos decolor verde claro. A pesar de su toxicidad se

utiliza en diversos procesos e industrias, Intoxicación aguda, piel quemaduras graves,irritación pulmonar y edema agudo de pulmón.hepático, renal y cardiovascular. Es causa de

muerte. Exposición crónica necrosis de la mandíbula.Suele presentarse como una molestia dentalseguida de supuración crónica. |





FLUOROSIS

Acumulación excesiva de flúor en los huesos, lo que cambios frágiles y quebradizos.o Las primeras etapas de la fluorosis aumento de la masa ósea quese puede detectar con rayos x. Luego gran rigidez y dolor en las

articulaciones. "fluorosis invalidante".

o Calcificación de los ligamentos, inmovilidad, pérdida de masamuscular y problemas neurológicos debidos a la compresión de lamédula espinal.

o

Las causas más comunes de fluorosis incluyen la inhalación de polvo (trabajadores en minas de criolita), humos (industria,utilización de carbón como combustible en la cocina de las casas)

y agua de bebida.



Es posible llevar fluoruros al hogar en laropa, el cuerpo o las herramientas.

Ducharse y cambiarse de ropa antes de dejar el trabajo, guardar su ropa de calle en unárea separada en el trabajo o lavar su ropade trabajo separada de su ropa de calle.



Clorismo El cloro es un gas altamente reactivo, consumidores de cloro son lascompañías que producen dicloruro de etileno y otros disolventesclorinados, resinas de cloruro de polivinilo (PVC) y óxido de propileno. Las compañías papeleras utilizan cloro para blanquear el papel. Las plantas de tratamiento de agua y de aguas residualesutilizan cloro para reducir los niveles de microorganismos que pueden propagar enfermedades entre los humanos (desinfección).

El cloro entra en el cuerpo al ser respirado el aire contaminado o alser consumido con comida o agua contaminadas. No permanece en el cuerpo, debido a su reactividad.

Los efectos del cloro en la salud humana dependen de la cantidadde cloro presente, y del tiempo y la frecuencia de exposición. Los efectos también dependen de la salud de la persona y de lascondiciones del medio cuando la exposición tuvo lugar



ENFERMEDADES POR RADIACIONESLONIZANTES;

Extracción y tratamiento de mineralesradioactivos; fabricación de aparatos médicos

para radioterapia; Rayos X en laboratorios;

fabricación de productos químicos y

farmacéuticos radiactivos; fabricación y

aplicación de productos luminiscentes, y enotros trabajos con exposición a radiaciones

ionizantes con alta, mediana, baja y ultrabaja

densidad.

La exposición a la radiación se puede presentarcomo alta y única , aguda o en pequeñas

exposiciones esparcidas en el tiempo crónicas



Los trabajadores expuestos a mayor cantidad deradiaciones son los astronautas (debido a la

radiación cósmica), el personal médico o de rayos X, los investigadores, los que trabajan en unainstalación radiactiva o nuclear. Además serecibe una exposición adicional con cada examende rayos X y de medicina nuclear, y la cantidad

depende del tipo y del número de exploraciones Riesgo Cáncer



EFECTOS TARDIOS: Sobrevienen de formaretardada después de la irradiación, haya sido,

esta, breve o prolongada. Ojo: Catarata, a partir

de dosis acumuladas para el cristalino Piel: Radiodermitis crónicas, atrofia, hiperqueratosis y telangiectasias, Embrión y Feto: ocasionesaccidentales, la irradiación embarazada puede

conducir a malformaciones fetales, quedependiendo de la dosis recibida en el feto y delmomento de la irradiación en el curso de la vida

fetal:

- Malformaciones cerebrales, malformacionesóseas: A partir de dosis de 0,3 Gy en la fase deorganogénesis.- Retraso intelectual: Con dosis recibidas en el

feto superiores a 0,5 Gy después de la 8ª semanade gestación



Vigilância Epidemiológica

A cada trabajador expuesto de categoríahistorial médico, se mantendrá actualizadodurante todo el tiempo los reconocimientosmédicos periódicos y eventuales y el historial

dosimétrico de toda su vida profesional.



?IPOACUSIA O SORDERA PROFESIONALE' r%&d# 'e!&#n e' #d# &n*ern#, '#!

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HIPOACUSIA POR EXPOSICIÓN A RUIDO

BANDA CONVERSACIONAL (son las frecuencias entre500 y 2.000 Hz), frecuencias que emite la voz humana.los trabajadores/as que han sido expuestos aintensidades superiores a 85 dB, es característica la

pérdida auditiva por ruido. El ruido destruye las células ciliadas del órgano deCorti (en el oído interno).

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL PURA (DE PERCEPCIÓN), con disminución de los niveles de

audición tanto por vía aérea (a través del oído) como por vía ósea (transmisión del sonido a través delcráneo). Esta sordera, además de ser de percepción, esirreversible, es decir permanente, ya que no se recuperala audición y no existe tratamiento.

HIPOACUSIAPORTRAUMABAROMÉTRICO



HIPOACUSIA POR TRAUMA BAROMÉTRICO DEL OÍDO MEDIO

Es una lesión en la membrana timpánica deloído medio causada por variaciones bruscasde la presión barométrica asociadas con loscambios de la función normal de la trompa

de Eustaquio. Se pueden producir de dos formas similares, por aumento de presión o por disminución de la misma en inmersionesmarinas rápidas, o cuando un buzo emerge

a la superficie, en picados intensos deaviación, y en aterrizajes a excesivavelocidad. Hay un taponamiento del oídomedio con dolor de moderado a intenso, yhemorragia en caso de rotura timpánica



El ruido es el más conocido efecto perturbador del sueño . Es importante para

tener en cuenta sobre las condicionesmedioambientales en que vive la población. Pueden despertar con mayor o menor facilidad: Estímulos altamente significativos(Ejemplo: llantos, pasos, chirridos, el propionombre...etc.) Estímulos agradables o demenor significación (Ejemplo: música...)

Estímulos neutros (ruídos ambientalesconocidos, tráfico...) Un ruido significativo o

imprevisto (Ejemplo: sirenas, alarmas...) dáuna respuesta al Sistema Reticular

Ascendente igual que con la inhibición delsueño.



CORTE SUPREMA DE KUSTICIA

RADICADO; .HH++-

M7P7 CAMILO TARUINO GALLEGO

DEMANDANTE; MARTIN FELIPE PERLAZA RIVERADEMANDADA; SOCIEDAD 7 EMPRESA BB

ANTECEDENTES; E' !e>#r Mr*&n Per': &n!*%r#demnd ')#r' #rd&nr& de "r&mer &n!*n$&,

"#r e' $$&den*e de *r)5# !%fr&d# e' +/ de!e"*&em)re de .HH0, $%nd# !e en$#n*r)de!em"e>nd# !%! f%n$&#ne! en '!&n!*'$&#ne!, !"&r# &'en# =%e !e en$#n*r)en %n $ne$ !&n r#*%'r 6 =%e "r#2en de %n$m"# de ' $%' "#r n# e!*r r#*%'d '#!*r)5d#re! $re6er#n =%e er (% 6 2er*&er#ne' '&=%&d# n de re%*&'&:r', #$!&#n3nd#'e&n*#9&$$&1n =%e 'e (ener# &n2'&de:7



•CORTE SUPREMA DE JUSTICIA

•RADICADO: 35261

•M.P. EDUARDO LÓPEZ VILLEGAS

•DEMANDANTE: ALBÁN DE JESUS LOAIZA GRACIA•DEMANDADA: EMPRESA A S.A., EMPRESA B S.A..

EMPRESA C LTDA.

ANTECEDENTES: El día 9 de septiembre de 1999, el

demandante sufre un accidente de trabajo, por las faltas demedidas de seguridad industrial , que le genero una lesión a

nivel lumbar irreversible. El accidente ocurrió mientras laborde esmerilador, cuando recibió un fuerte impacto de una piedra la cual cayo sobre su columna vertebral y le causó

graveslesiones.

Solicito la condena a la Empresa A S.A. y solidariamente a la

Empresa B S.A., Empresa C LTDA

HECHOSMi l bjd li b lb



HECHOS. Mientras el trabajador realizaba sus laboresde limpieza del tanque, a un altura de 14 metros dealto, labor que realiza habitualmente, cuando se

disponían a finalizar sus labores, se imparte laorden de descender , el trabajador se quito la líneade vida y momentos después una de las laminas quelos sostenía se desplazó y el trabajador se desliza ycae al fondo del pozo, se golpeo la cabeza y falleció de

manera instantánea. Estaba capacitado, entrenado y certificado en trabajo en alturas y se verificó quecontaba con todos los EPP necesario para la labor.Se determinó que las botas de seguridad teníanseñales de desgaste excesivo, estaban lisas.

1. Realice el reporte del accidente de trabajo

2. Realice la investigación del accidente de trabajo



HIPOACUSIA O SORDERA PROFESIONAL El ruido lesiona el oído interno, siendo los tonosagudos más nocivos que los graves. Los tonos agudos son los que se producen con más frecuencia en el medio industrial.

De ahí que el examen audiometría de lostrabajadores/as que han estado sometidos a una exposición prolongada a altos niveles de ruidorevela, pérdida de agudeza auditiva en las gamas de

frecuencias más altas: entre 3.000 y 6.000 Hz, y en particular, alrededor de los 4.000 Hz. La lesión comienza alrededor de los 4.000 Hz, y luegose extiende a las frecuencias más próximas. Con eltiempo va ampliándose hasta afectar a la



BANDA CONVERSACIONAL (son las frecuencias entre 500 y 2.000 Hz). Estas frecuencias se corresponden con las que

"normalmente" emite la voz humana. Lostrabajadores/as que han sido expuestos aintensidades superiores a 85 dB, escaracterística la pérdida auditiva por ruido.

El ruido destruye las células ciliadas delórgano de Corti (en el oído interno), dandolugar a una HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

PURA (DE PERCEPCIÓN), con disminución delos niveles de audición tanto por vía aérea (a

través del oído) como por vía ósea (transmisióndel sonido a través del cráneo). Esta sordera,además de ser de percepción, es irreversible, esdecir permanente, ya que no se recupera laaudición y no existe tratamiento.

Elsíndromedeltúnelcarpianoocurre



El síndrome del túnel carpiano ocurrecuando el nervio mediano, que abarcadesde el antebrazo hasta la mano, se

presiona o se atrapa a nivel de la muñeca. El nervio mediano controla sensaciones dela parte posterior de los dedos de la mano(excepto el dedo meñique), así como losimpulsos de algunos músculos pequeños enla mano que permiten que se muevan losdedos y el pulgar. El resultado puede ser

dolor, debilidad o entumecimiento de lamano y la muñeca, irradiándose por todo elbrazo.





sensaciones de calor, calambre o entumecimiento en la palma de la mano y

los dedos, especialmente del pulgar y de losdedos medio e índice. Dedos se sientenhinchados e inútiles, a pesar de no presentar una hinchazón aparente.

primero en una o ambas manos durante lanoche, puesto que mucha gente duerme conlas muñecas dobladas.

En casos crónicos y/o sin tratamiento, los

músculos de la base del pulgar puedendebilitarse o atrofiarse. Algunas personasno pueden distinguir el frío y el calor através del tacto.



labores de condicionamiento, ejercicios de estiramiento, tomar descansos frecuentes, usar férulas o tablillas para mantener rectas las muñecas y mantener una postura y posición correctas de lamuñeca, PROGRAMAS DE PAUSA ACTIVAS

Los patrones pueden diseñar programas

especializados en ergonomía, es decir, el proceso deadaptar las condiciones del ambiente de trabajo ylas exigencias del trabajo a las capacidades de lostrabajadores.

Sin embargo, la investigación no ha demostradoconcluyentemente que estos cambios realizados en elambiente de trabajo previenen la ocurrencia delsíndrome del túnel carpiano.

b f d



Homeóstasis térmica en un ambiente frío medianteciertos mecanismos que limitan las pérdidas decalor y aumentan la producción del mismo. El

primer mecanismo está relacionado con lavasoconstricción periférica, en especial de las

extremidades, lo que resulta en una caída bruscade la temperatura cutánea.

La necrosis por frío puede producir desde unalesión superficial con enrojecimiento de la piel,anestesia transitoria y flictenas superficiales, hastacongelación de tejidos profundos con isquemia

persistente, trombosis, cianosis profunda y gangrena

Hi i l l l



Hipotermia trastorno en el que el cuerpo agota la engería almacenada y deja de producir calor. Por lo general, ocurre después de una exposición prolongadaa temperaturas frías.

Síntomas iniciales

•Temblor

•Fatiga

•Pérdida de la coordinación•Confusión o desorientación

Síntomas posteriores

•Desaparición de los temblores

•Piel azulada

•Pupilas dilatadas

•Respiración y pulso lentos

•Pérdida del conocimiento



Congelación: Esta lesión al cuerpo provoca una perdida de sensibilidad y color en las áreas

afectadas. Más comúnmente afecta la nariz, lasorejas, los cachetes, la barba y los dedos de los pies. La congelación puede causar daños permanentes al cuerpo y hasta una amputación

La protección del cuerpo frente al frío no puede

ser atribuida a una única prenda, sino a unconjunto de prendas que proporcionan unaislamiento suficiente para impedir que elcuerpo pierda calor más rápidamente de lo que

lo genera en unas condiciones definidas detemperatura ambiente, humedad relativa,velocidad del viento, nivel de actividad física ytiempo de exposición a las bajas temperaturas.



La protección del cuerpo frente al frío no puede seratribuida a una única prenda, sino a un conjunto de prendas que proporcionan un aislamiento suficiente para

impedir que el cuerpo pierda calor más rápidamente,humedad relativa, velocidad del viento, nivel deactividad física y tiempo de exposición a las bajastemperaturas, se miden por su capacidad para impedirla pérdida de calor corporal y resistencia térmica.

Guantes de protección de las manos, propiedades frente

al frío convectivo y para el frío de contacto, la penetración de agua.Calzado contra el frío, resistencia al agua, es decircalzado todo caucho o todo polimérico.

Protección de la cabeza: Cascos de protección para la

industria. Los cascos de protección para la industria pueden ser sometidos, opcionalmente, a los ensayos deabsorción de impacto y resistencia a la perforación a unatemperatura, impacto, resistencia a objetos cortantes yrigidez mecánica a -

Calambresporcalor:contracciones



Calambres por calor: contraccionesrápidas, intermitentes y dolorosasaparecen cuando el individuo ha

terminado su actividad y se encuentradescansando ocasionados por pérdidade electrolitos

Síncope por calor: vasodilatación periférica, puede disminuir el gastocardiaco y la perfusión cerebraldando como resultado síncope. El

episodio sincopal da lugar a caídas,que a su vez pueden causar lesiones graves



Agotamiento por calor depleción devolumen ingesta inadecuada o

insuficiente de agua y electrolitos,malestar general, mareo, debilidad,náuseas y vómito, taquicardia ehiperventilación

Golpe de calor. una enfermedad peligrosa para la vida en la cual latemperatura corporal aumenta enminutos; los síntomas pueden incluir piel seca, pulso rápido y fuerte y mareos,daño multiorganico, función renal.



Tomar abundante líquido Evitar bebidas alcohólicas o muy azucaradas. Permanecer, en lo posible, en lugares frescos,ventilados o acondicionados

No exponerse al sol en exceso, ni en horascentrales del día (entre las 10 y las 17 horas).

Reducir la actividad física.



una enfermedad del cristalino del ojo, la catarata es la pérdida de la transparencia del cristalino del ojo y esto

causa disminución de la visión RIESGOS

- Electricidad.

- Radiaciones ionizantes rayos X, rayos gamma, neutrones

lesiones particulares en el cristalino (pequeños gránuloso vacuolas en el polo posterior), junto con lesiones deretina, ambas de lenta evolución durante años.

- Radiaciones no ionizantes: por ejemplo la catarata pormicroondas o por trabajos en instalaciones de radar.

- Sustancias tóxicas: por exposición a nitrocompuestoscomo el trinitrotolueno, y si la exposición no es muyimportante, al cesar ésta, puede que cese la evolución dela lesión.

Ó



PREVENCIÓNComo prevención pueden usarse pantallas faciales y gafas con cristales emplomados.Como prevención de las radiaciones demicroondas, existen modelos de gafas concristales filtrantes, que a veces van incorporadasal casco de seguridad.

t bj d ltitd



personas que trabajan a grandes altitudes. La minería, baja concentración de oxígenoque se presenta a medida que se asciende en un terreno inclinado, la fatigamuscular, función mental disminuida, Lamemoria, la capacidad de cálculo, la

capacidad de decisión y la capacidad de juicio se alteran igualmente. Reposo, si es posible, deberá administrarseoxígeno con mascarilla. Ahora bien, si no

hay mejoría o la situación se deteriora, eldescenso es, con diferencia, el mejortratamiento

Lamasadeglóbulosrojosyelvalordel



La masa de glóbulos rojos y el valor del Hematocrito se vuelven excepcionalmente alto El ventrículo derecho sufre un aumento de tamaño;

La presión arterial periférica comienza a caer;Sobreviene una insuficiencia cardiaca congestiva yla muerte puede ser frecuente, a menos que el Montañista descienda a menor altura EDEMA CEREBRAL Y EDEMA PULMONAR DE

ALTURA

Estas dos formas graves del mal de altura, puedenir precedidas de síntomas leves del mal (dolor decabeza insomnio, falta de apetito, aturdimientoleve) o bien aparecer bruscamente en personassana que trabajan en altura, a causa de unascenso de gran desnivel o realizado con granrapidez.



La ascensión a alturas superiores a los 5.000msnm, puede producir en los trabajadores,hemorragias retinianas asintomáticas..

El it i i ti l t i



El nistagmo es un movimiento involuntario eincontrolable de los ojos. El movimiento puede serhorizontal, vertical, rotatorio, oblicuo o una

combinación de estos.

El nistagmo está asociado a un mal funcionamiento en las áreas cerebrales que se encargan de controlar

el movimiento.

Los pacientes con nistagmo a menudo ponen lacabeza en una posición anormal para mejorar su

visión, anulando lo más posible el efecto que produce el movimiento de los ojos

NISTAGMUSDELOSMINEROS:enfermedad



NISTAGMUS DE LOS MINEROS: enfermedadque afecta a los mineros del carbón (a partirde una edad media, 40-60 años), condificultades del equilibrio y condeslumbramientos ante cualquier luzbrillante, de ansiedad o depresión,

trastornos nerviosos ansiedad, depresión, fatiga, debilidad, falta de sueño, dificultadesagudeza visual, (movimientos rotatorios ohorizontales, rápidos incontrolados de los

ojos) con los cambios de luz-oscuridad, o almirar hacia arriba estando agachados,temblores de cabeza y de manos y se puedencaer por pérdida de equilibrio.



REDUCION DEL TIEMPO DE EXPOCISION

Elcáncerdeorigenprofesionalcausadopor



El cáncer de origen profesional causado poragentes de riesgo laborales (químicos, físicos,...)llamados carcinógenos, y aparece generalmente

de una forma tardía posterior a la exposición. Este periodo de tiempo se llama "periodo delatencia".

- Determinar un nivel "seguro" de exposición a

un agente carcinógeno- El cáncer de origen laboral, es similar a otroscánceres de su tipo, y por lo tanto, para eldiagnóstico como profesional, se acompaña deuna historia clínica junto con el historiallaboral de exposición al/los agentes de riesgo.

Relación causalidad

Ó



PREVENCIÓN

- Prohibición de agentes de riesgo carcinogénicos,

y sustitución por otros productos inocuos o sinriesgo de cáncer.

- En caso, que sean usadas determinaran precauciones muy estrictas: producción ytransporte en sistemas cerrados, controlesambientales de la exposición (detectar posibles

fugas, o averías,...) y uso accesorio de equipos de protección.

En definitiva, evitando toda posible exposición de

las personas. Normativas sobre uso, control en la eliminación de los residuos.

PAH (hid b ái liíli ) i



PAHs (hidrocarburos aromáticos policíclicos) carcinomade pulmón y de Vejiga Siderúrgica, Ind. Aluminio

Aminas aromáticas (auramina, 2-naftilamina, etc)

cáncer de Vejiga trabajadores en contacto con pigmentos y tinturas

Benceno leucemia petroquímica,

fabricación de pinturas, cloruro de vinilo; cáncer de

hígado, cerebro producción de pcv y derivados polvos de madera, cáncer de cavidad nasal carpinteros, fábricas de muebles

Arsénico cáncer de pulmón, piel fundiciones, agricultura

Cadmio Próstata Refinerías de zinc, Fábricas

de baterías

Ní l á d l ó d id d



Níquel cáncer de pulmón, de cavidadnasal; usos: producción y refinación

de níquel Asbestos cáncer de Pulmón, pleura, peritoneo Fábricas asbesto-cemento.

Radiaciones Ultravioleta cáncer pieltrabajadores expuestos a radiacionessolares.

Radiaciones ionizantes leucemia, pielhospitales (radiología y radioterapia)uso industrial de rayos X

Patologíascausadasporestrésenel



Patologías causadas por estrés en el

trabajo: Trabajos con sobrecarga

cuantitativa, demasiado trabajo enrelación con el tiempo para

ejecutarlo, trabajo repetitivo

combinado con sobrecarga detrabajo. Trabajos con técnicas de

producciones en masa, repetitivas o

monótonas o combinadas con ritmo

o control impuesto por la máquina.



Trabajos por turnos, nocturno ytrabajos con estresantes físicos con efectos psicosociales, que produzcan estados de ansiedad ydepresión, Infarto del miocardio yurgencias cardiovasculares, Hipertensión arterial, Enfermedad

acido péptica severa o Colonirritable.



◦Contar con una buena forma física

◦Llevar un ritmo de sueño ydescanso adecuados◦Tener tiempo de ocio y horarios detrabajo flexibles◦Aprender técnicas de relajación◦Fomentar el pensamiento positivo

Lostrabajadoresquemanejan



Los trabajadores que manejanherramientas vibrantes pueden sufrir

hormigueo y adormecimiento de dedos ymanos. Si la exposición a vibraciones escontinua, estos síntomas pueden empeorar y pueden interferir con la capacidad de

trabajo.Un trastorno inducido por las vibraciones es el llamado: síndrome del TúnelCarpiano que es una compresión del

nervio mediano a su paso por un túnelanatómico en el interior de la muñeca.

L b ó dl d l



La vibración del cuerpo entero se transmite a todo el cuerpo através de los muslos cuando se está sentado o de los pies, o de ambosa la vez, en vehículos de motor o al estar parado en pisos quevibran.

Por debajo de los 2 Hz, las vibraciones sobre el cuerpo enterodesencadenan alteraciones del tipo vestibular, el mareo. Fenómenotípico en el transporte acuático.

A este mareo se lo denomina comúnmente cinetosis. Entre las frecuencias de 2 a 30 Hz los efectos guardan relación conla resonancia de distintos órganos.

efectos perniciosos sobre la columna vertebral, provocando oagravando lesiones de los discos intervertebrales, lumbalgias,

pinzamientos, lumbociáticas y lesiones raquídeas menores. A en sus

primeras etapas estos efectos son reversibles, pueden dar lugar alesiones crónicas o incapacitantes si se da alta exposición avibraciones en un tiempo prolongado.

Las exposiciones más comunes a vibraciones de cuerpo enterosuelen darse en vehículos todoterreno, incluyendo maquinaria demovimiento de tierras, camiones industriales y tractores.

Radiológicamentesuperficiesirregulares



Radiológicamente, superficies irregularesarticulares. Osteonecrosis lo que se traducecomo zona de descalcificación de

dimensiones reducidas y tambiéndeformación del hueso.

Polineuropatía e hipostesia; cefaleas,neurosis, irritabilidad, insomnio,

hipertensión. Entre los factores que influyen en la transmisión de vibraciones al sistemade los dedos, la mano y el brazo, desempeñaun papel muy importante, las

características físicas de la vibración talescomo magnitud, frecuencia y dirección ytambién la respuesta dinámica de la mano.

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Enfermedades Profesionales en Colombia Mayo 14