Enfermedades Enfermedades ReumatoidesReumatoides

Artrosis Artrosis

YYArtritisArtritis

La artrosis: es una patología que acelera el proceso de involución en la tercera edad, aunque no se descarta la posibilidad de que se presente en edades tempranas. Es una enfermedad degenerativa articular que ataca las partes duras de las articulaciones, radiográficamente los contornos epifisiarios pierden su regularidad y presentan pequeños o grandes osteofitos, la luz articular puede reducirse parcialmente o total.

ArtritisArtritis:: Es una Es una inflamación de una o inflamación de una o más articulaciones. Puede ser más articulaciones. Puede ser

producida por más de cien producida por más de cien enfermedades distintas. Cuando se enfermedades distintas. Cuando se

prolonga durante mucho tiempo acaba prolonga durante mucho tiempo acaba produciendo destrucción articular con produciendo destrucción articular con la consiguiente incapacidad funcionalla consiguiente incapacidad funcional..

La artritis debe distinguirse de la artrosis. Ésta consiste en el desgaste (técnicamente degeneración) de una articulación.

1. En la artritis los fenómenos inflamatorios en la articulación son primarios (desencadenados por la enfermedad de base), y acaban produciendo una lesión o daño en las estructuras articulares.

2. En la artrosis se produce primero una degeneración, desgaste o envejecimiento de las estructuras articulares, y sólo más tarde se producen fenómenos inflamatorios leves que intentan reparar las lesiones.

Manos deformadas por laManos deformadas por la Artritis Artritis

1- Anular dolores 2- Prevenir las deformidades3-Mantener la máxima movilidad articular y potencia muscular 4- Desarrollar las actividad de la vida diaria todo lo más posible, aun cuando estas deben ejercerse con dispositivos o ayudas ortopédicas 5- Lograr la independencia del paciente para el logro de desplazamiento en: cama, silla de ruedas, andador, bastón, etc

En los casos de enfermedad reumatoide, las normas esenciales

que deben tenerse en cuenta son los siguientes:

Existen diferentes tipos de Artrosis (generalizadas y localizada), las segundas se

denominan según la región o articulación afectada, entre ellas tenemos.

Coxartrosis: Artrosis deformante de la cadera, se tiene en cuenta las causas localizadas, luxaciones congénitas de la

cadera osteocondritis y epifisiolosis.Artrosis Sacro Iliaca: Frecuente en mujeres, está sujeta a

funciones durante la gestación y el parto.Gonoartrosis: Es la más frecuente, ocasiona dolores en una o

ambas articulaciones de la rodilla durante mucho tiempo.

Los movimientos articulares tienen ciertos grados de amplitud

Articulación Acción Grado de movimiento

Hombro

Flexión 180

Extensión 45- 50

Adduciòn 180

Abduciòn 180

Rotación Interna

90

Rotación Externa

90

Codo Flexión 145

Cadera

Flexión 125 (con rodilla doblada)

Extensión 10 grado

Adduciòn 45 grado

Abduciòn 40 grado

Rotación Interna

45 grado

Rotación Externa

45 grado

Rodilla Flexión 140 grado

Aguda: En esta etapa se recomienda reposo al inicio hasta

que se alivien los dolores y posteriormente se realizan

ejercicios pasivos para buscar

movilidad articular.

Ejercicios pasivos 

Son movimientos que se realizan con

la ayuda del técnico, su desplazamiento

es solamente asta el limite patológico

evitándose los dolores

Sub. aguda: Se busca la ruptura de osteofitos, se realizan• ejercicios pasivos • ejercicios forsados • ejercicios en grupos, caminatas.

Ejercicios forzados

Son movimientos que pueden realizan con

la ayuda del técnico, su desplazamiento

es más alla del limite patológico, este puede ser a intervalo o mantenido

evitándose los dolores

Ejercicios en grupos

Tienen por Característica de Tienen por Característica de ser ejercicios libres y ser ejercicios libres y

únicamente serán forzados únicamente serán forzados cuando un miembro asiste al cuando un miembro asiste al

otro.otro.

Algunos Implementos Utilizados Algunos Implementos Utilizados para estos padecimientospara estos padecimientos

Rueda de Hombros Rueda de Hombros Escalera Digitar Escalera Digitar Mesa universal Mesa universal Polea colgante Polea colgante Polea de pared Polea de pared PedalPedal

Etapa crónica: Se busca el fortalecimiento de los músculos (fuerza muscular) que reportan las articulaciones afectadas, debido a que existe inevitablemente cierto grado de atrofia en ellos, y en las zonas que circundan las articulaciones.

Ejercicios activos aumentan fuerza y Ejercicios activos aumentan fuerza y resistencia muscular.resistencia muscular.

Isométricos:Isométricos: en los cuales se intenta contraer el en los cuales se intenta contraer el músculo sin que se produzcamovimiento. músculo sin que se produzcamovimiento. La La contracción se mantiene de 3 a 6 segundos y se contracción se mantiene de 3 a 6 segundos y se repite de 2 a 6 veces con períodos de 20 a 60 repite de 2 a 6 veces con períodos de 20 a 60 segundos de descanso entre cada contracciónsegundos de descanso entre cada contracción. . Permiten mantener o aumentar la masa y fuerza Permiten mantener o aumentar la masa y fuerza muscular sin incrementar la inflamación articular muscular sin incrementar la inflamación articular en pacientes con artritis activa.en pacientes con artritis activa.

Isotónicos:Isotónicos: Se intenta completar el recorrido Se intenta completar el recorrido articular contra una resistencia uniforme. articular contra una resistencia uniforme. No No deben hacerse si hay inflamación. Se inicia con deben hacerse si hay inflamación. Se inicia con pesos bajos (0.5 /1 kg). Este peso no debe pesos bajos (0.5 /1 kg). Este peso no debe aumentarse hasta que el paciente se encuentre aumentarse hasta que el paciente se encuentre cómodo al efectuar 10 ó 12 repeticionescómodo al efectuar 10 ó 12 repeticiones. Estos . Estos ejercicios se pueden complementar con trabajo ejercicios se pueden complementar con trabajo aeróbico y acuático.aeróbico y acuático.

Algunas precauciones a tener en Algunas precauciones a tener en cuentacuenta

     Los ejercicios isométricos de las Los ejercicios isométricos de las extremidades superiores no deben extremidades superiores no deben

de forzarse en pacientes con de forzarse en pacientes con hipertensión u otras enfermedades hipertensión u otras enfermedades vasculares cardíacas o cerebrales.vasculares cardíacas o cerebrales.

- ¿Cuál es la forma de ejercicio más adecuado?.

Debe individualizarse cada paciente tanto por su enfermedad

como por la edad y las características físicas.

     En general y para todas aquellas personas que no

presenten limitaciones importantes, la recomendación

es :- Caminar, todos los días.- Gimnasia de mantenimiento que incluya ejercicios de musculación general y especialmente abdominal y lumbar, dos días por semana.- Natación, un día por semana.

     Además de los ejercicios "de gimnasio", el paciente reumático debe realizar ejercicio aeróbico, es decir un ejercicio que aumente la frecuencia cardiaca al 75% de su valor máximo

Algunos Ejercicios de Fuerza Aplicados en Artrosis

Ejercicios de hombros, movimiento lateral

Ejercicios de codos, movimiento de flexo- extensión

Ejercicios de cadera movimiento lateral

Ejercicios de cadera movimiento lateral acostado

Ejercicios de caderas desde la posición de sentado

Ejercicios de caderas movimiento de flexo extensión