Enfermeras Perfusionistas HNERM

Sara Palomino RiscoIvette Ruiz

Milagros MonteRuth Soto

PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA PERFUSIONISTA EN EL DESARROLLO DE LAS CIRUGÍAS CARDIACAS HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS EN EL AÑO 2007

I. INTRODUCCIÓNLa patología cardiaca ocupa un lugar emergente dentro del perfil epidemiológico de los indicadores de salud en nuestra población, la misma que ha tomado especial importancia debido a su alta prevalencia y mortalidad. Constituye la mayor causa de mortalidad en países desarrollados. En países de Latinoamérica como Colombia, la tasa de morbili-dad por esta patología va en ascenso y ocupa el segundo lugar entre las causas de mortalidad después de la violencia. (1)

En el Perú, la tasa de mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles está superando la tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles. Estas enfermedades tienen en común varios aspectos: Tienen un fuerte componente metabólico, son crónicas, afectan a millones de peruanos, son progresivas, son controlables y se desconoce la magnitud de la epidemiología en el Perú. Se les agrupa bajo la determinación de Enfermedades Cardiometabólicas (2).

Una de las principales causas de muerte en la población adulta y en la población adulta mayor, lo constituyen las enfermedades del sistema circulatorio con un 18,2% de muertes registradas afectando principalmente a las personas entre los 50 a más años de edad. Entre las enfermedades circulatorias la mayor incidencia es la enfermedad isquémica del corazón con una tasa de 41,9%, de este porcentaje, el 58% corresponde al sexo masculino y el 42% al sexo femenino, y de todo este porcentaje la tercera parte de las muertes registradas corresponden al departamento de Lima. A la enfermedad isquémica del corazón le sigue el Accidente Cerebro vascular, con una tasa de 22% (3)

En nuestro país existen centros especializados en Cirugía Cardiaca, uno de los cuales viene a ser el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Hoy las enfermeras perfusionistas de esta institución dan a conocer su participación durante el desarrollo de las cirugías cardiacas realizadas en el año 2007.Para lograr obtener esta información conta-mos con nuestra fuente principal: FORMATO DE LA ENFERMERA PERFUSIONISTA, empleado en las tres etapas de la estancia del paciente en el hospital:

• Valoración Pre Operatoria Inmediata• Valoración Intra operatoria• Valoración post operatoria Inmediata-Mediata.

Fue necesario contar con el apoyo y avance tecnológico de la informática, obteniendo de esta forma una base de datos estadístico, que nos servirá para un futuro darles a conocer los diferentes resultados obtenidos. El presente artículo viene a ser el primero de ellos.

Durante el año 2007 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins se han llevado a cabo 269 cirugías cardiacas, con la participación activa de la Enfermera Perfusionista a partir de la programación operatoria y seguimiento del paciente en el post operatorio inmediato y mediato cual se ve evidenciado al aplicar el instrumento de control respectivo: ENCUESTA DE SATISFACCIÓN AL USUARIO. El impacto del manejo Intraoperatorio se ve reflejada en los Indicadores de Calidad desarrollados para la especialidad por el servicio.

PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA PERFUSIONISTA EN EL DESARROLLO DE LAS CIRUGÍAS CARDIACAS HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS EN EL AÑO 2007

La Evaluación Postoperatoria de la Enfermera Perfusionista nos lleva a la obtención de información respecto a presen-cia de complicaciones post operatorias relacionados con los alcances vertidos por la profesional en el pre operatorio. A su vez, esta información es evaluada por el equipo de enfermeras en las reuniones clínicas programadas para realizar los reajustes necesarios en los diferentes procesos de Enfermería, con el objetivo principal de brindar atención de calidad. La Enfermera Perfusionista realiza la recopilación de dicha información en el formato de Valoración Post Operatoria.

La participación de la Enfermera Perfusionista en el desarrollo de las cirugías cardiacas se debe a que se constituye en uno de los eslabones de la cadena del Equipo multidisciplinario que hace posible lograr este objetivo. El Trabajo en Equipo permite contar con un grupo humano cohesionado y comprometido en la búsqueda de lograr un objetivo común: RECUPERACIÓN DEL PACIENTE EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE con calidad y calidez para integrarlo a su familia y la sociedad.

II. PALABRAS CLAVE

1. Enfermero PerfusionistaDe acuerdo al Manual de Organización y Funciones del servicio de Circulación Extracorpórea del HNERM “Es la profesional responsable de brindar una atención de calidad con calidez a pacientes adultos y pediátricos que requieren el proceso de circulación extracorpórea. Así mismo, responsable de la protección multiorgánica en los potenciales donantes de órganos; desarrollo y ejecución de nuevos procesos de trabajo aplicando tecnologías de última gener-ación en la especialidad” . De acuerdo al concepto de la AEP (Asociación Española de Perfusión) los Enfermeros Perfusionistas son “profesionales cuyo trabajo específico consiste en proporcionar los cuidados asistenciales necesarios para mantener y controlar una adecuada circulación de la sangre en aquellos pacientes intervenidos quirúrgicamente de lesiones cardiocirculatorias, en los cuales es necesario sustituir la función cardiaca y/o pulmonar, así como la puesta en marcha, el mantenimiento y el control de las Técnicas de Circulación Artificial, derivadas de un procedimiento médico – quirúrgico (cirugía cere-bral, oncológica vascular, torácica), que requieren Circulación Extracorpórea (CEC)”.

Desarrollando esta definición añaden que el propósito de los enfermeros especialistas en perfusión es:

a) Tener una actitud científica responsable que les capacite para proporcionar cuidados especializados, y resolver así el conjunto de síntomas clínicos que se derivan de las anomalías congénitas y enfermedades adquiridas del sistema cardiocirculatorio.

b) Atender con eficiencia problemas de salud generales y específicos, como patologías complejas, lesiones en las arterias coronarias, válvulas cardíacas, cardiopatías congénitas, aneurismas vasculares, trasplantes. Por todo ello los enfermeros especializados en perfusión requieren una capacitación y adiestramiento especiales, y contínua actual-ización en los avances científicos y tecnológicos. Se trata de enfermeros altamente cualificados y preparados, que asumen importantes responsabilidades en todos los ámbitos de su campo de actuación ( ) .

1I. Cuidados del Enfermero

Son todas aquellas actividades dirigidas a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados. Para ello hacemos uso de las diferentes etapas del Proceso de Atención de Enfermería. Carpenito (1987).

PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA PERFUSIONISTA EN EL DESARROLLO DE LAS CIRUGÍAS CARDIACAS HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS EN EL AÑO 2007

III. RESULTADOS

IV. BIBLIOGRAFIA

Rincón Osorio FannyPropuesta de Guía de Cuidado de Enfermería del Paciente con Infarto Agudo del Miocardio. Actualizaciones en enfermería Vol.7Nº4-Diciembre 2007 Solis-Rosas CeciliaMinisterio de Salud-Estrategia sanitaria Nacional Prevención y Control de Daños no Transmisibles 2003

Ministerio de SaludOficina de Estadística e Informática-Principales Grupos de Causas de Defunciones Registradas en el Perú 2001

C I RUGI A S CA RD I A CA S 2 007

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