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ENFERMERIacuteA
FORMACIOacuteN ETICA
PARA LA VIDA
ASOCIACON PERUA~A
FACULTADES y ESCUELAS DE ENFERMERIA
ASPEFEEN ISDEN
Lima Peruacute 1999
ISDEN Jr Santa Sabim 441 Urh Santa Lmma ~ Lima Teiefax S()4~()()i l lmiddot~n
ASPEFEEN Av Juan Piexclblo I [ Tup1lo -
Telerax OS middot04-+middot263(17 F-nail uOltruedupe
OPSOMS Los Cedros 260 )al1 Isiexcldru Teleacutef()nu 421 ~3()_)iexcl)
Impresioacuten Imprenta Proplnb Ldlrl de Publicaciones SRL
Correccioacuten de estilo Ricardo I(middotpl
Pnmera Edicioacuten 19lt)tiexcl
Lima ~ Peruacute
ELABORACIOacuteN
Sonia Amuy
ISDE1
Hna Mariacutea 11 der liacutende ISC ISDEJ
Martha Donet GamarLl
EEPLT - lRP
Hilda Filiacuteniacutech de Zegarra
EEPLT lRP
Ameliacutea Morillas Bulnes
ASPEFEEJ IJKT
Mariacutea del Carmen Salazal
iexclSPEFLE~ - lPCH
Gisela Pimentel ()Iaverriacuteiexcl
OPSOIS
Clads Zaacuterate Leoacuten
OPSOMS
INDICE
PRESE~TAC[O~
INTRODUCCIO~ 9
1 ANTECEDENTES 11 RESULTADOS DEL ESTUDIO 11 EL PORQUE DE LA PROPUESTA 13
11 HICA y DESARROLLO HLfANO 17
111 HIO~TICA UNA NECESIDAD YUN ESfTERzn MVLTIDISCIPLlNARIO 21
IV MISIOacuteN DE LA EDVCACIOacuteN SVPERIOR 25
EL CENTRO DE INTER(S DE LA ENrER~fERIA LA PERSONA 31
L DESAHOS PARA LA FOR~IACION PROFESIONAL EN ENFERMERIA 35 NECESITA~fOS FORMAR PROrESONALE~ laquoEXCELENTES 35 NECESITA~[OS ESCUCHAR 35 ALGO VALIOSO PODE~OS HACER 38 NATURALEZA y CARACTERISTICAS DE LA EDUCACION ETICA 39 RECOGER EXPERIECIAS y SUG rRENCIAS 42
VII DISENtildeO PEDAGOGlCO 45 bull PROPOacuteSITO DE LA [OR~lACIOacuteN EacuteTIC y l3lot~TIC EN EL
PRE - GRADO 45 bull ESTRUCTURA Y ORGAKIZACIOacuteN DEL AREA DE
[ORlfACIOacuteN fTICA y BIOfTIC- EN EL PLAN DE ESTljDIOS 45 EJE TRANSVERSAL EN LA [ORlL-CI(lN 47 TRES lf011ENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD 48
1 Curso Baacutesico ~tica y Deontologiacutea Profesional 49 2 Integracioacuten de Temas (ticns en las Arcas ele Enfermctla 50 3 Seminario Taller de iacutetlca durante la praacutectica del internado 58
VIIUETODOLOGIacuteA UBICACION HORIS CREDITAJE iexclshyPERSONAL DOCENTE 61 1 ~IETODOLOGIA 61 2 lBICACIOacuteN HORAS y CREDITIE 65 3 PERSO-L DOCETE 67
tllBUOGRifIacuteA 71
~~wn_~-gt PRESENTiCIOacuteN ~ if)
~_CIUI -
Los desafiacuteos del milenio que pronto iniciamos hacen indispemable la relJaloracioacuten de la eacutetica en la lida cotidiana de todas laspersonas De manera especial en la de los profesionales particularmente mando la razoacuten de ser de su existentIacutea es la iexclgtida del Jer humano como ocurre en las profesiones de laJ cimcias de la salud
Hqy e alance cientiacuteficoy tecno~gico ha impulsado el surgimimto de la Bioeacutetica como una necesidad para salz1aJuardar la soJrezuacuteencia humana Por tanto lafoacutermacioacuten de los profeJionales no puede quedar reducida aldesarrollo de lo cientiacutefico] teacutecnico sino que se debe cultit1ar lo eacutetico)y los l)alores humanosy sociales para proPiciar lInaformacioacuten integral
Responder a eJte deJafto requiere ulir esfuerzoJ de agenteJ intereradoJ m apuntar en dicha liacutenea ya que permite optimar remrsosy lograr JJlqJor cobertura
Comcientes de eJtos deJaftoJY basuumldas en 1tI identidad] fines Lz Asociacioacuten Peruana de J~cultades y EJmelaJ de Enfermerfa (ASPEFEEN) e Instituto de Salud MSC CriJlOacuteforis Deneke (ISDEN)] la Organizacioacuten Panamericana de la Salud OrganiZ(1cioacuten Afundial de la Salud (OPSiacute OlvLS) decidimoJ unir esfiterzos para impulsar laftJrmadaacuten eacutetica V bioeacutetlea durante elpreshygrado) en las raatltadeJY Ecuelas de En(ermeriacutea de sistema de la UniVfrsidad Peruana Es en eJte marco] con JTcut satisfoccioacuten que presentamos el dOCllmento (En(erlllerfa Formacion Eacutetica para la
7
Vida Este IAI rido elaborado conparticipacioacuten de muchosprofosionaler de diferenteJ duacuteciplinas) diJcutido en cuatro talleres descentralizados realizado dltrante 1999 COl1 la partiapacioacuten aproimadamente de 200 enfenmras docenteJ) de Jervicios representantes de 30 unizerJidade~y 31 establecimientos de salud delpaIacuteJ quienes aportaron sus exjmienciclJ) conocimientos
Esperamos qile elpreJente texto siemprepeifectible se con-1erta en un instrumento ftilpara todos los docentes que intervienen en laformacioacuten de futuras enformerasyfuturos enfermeros delpauacute
Agradecemos a todas las znstitucioneJYpersonas que han bnndado su valiosa colaboracioacuten) apoyo e hideron posible lograry publicar este documento
ASPEFEEN ISDEN Lic Ameliacutea Moriacutelas Bulnes Hna Mariacutea van der Linde
Presidenta Directora
OPSOMS Dra MarIacutee-Andreacutee Diouf Represcntante en el Peruacute
8
INTRODUCCIOacuteN
Los acelerados cambios que vive la humanidad exigen a la
educacioacuten superior ofrecer a la sociedad profesionales con una soacutelida formacioacuten que les permita disceflIacuter frente a la gran cantidad de informaciuacuten y acontecimientos de diferente iacutendole que atomizan la vida moderna
Por lo expuesto el presente documento busca ser una ayuda para todas aquellas personas que estaacuten involucradas en la
formacioacuten de enfermeras yenfermeros en las universidades del paiacutes Pretende ser una plsta para hacer maacutes consistente
la educacioacuten eacutetica en la universidad que debe promover profesionales con capacidad cientiacutefico - teacutecnica y con calidad humana
La primera parte del volumen que le ofreceremos explica los fundamentos de una propuesta pedagoacutegica para la
formacioacuten eacutetica y bioeacutetica de las futuras enfermeras y futuros enfermeros que la resumimos como una eacutetica para la vida
segunda parte contiene el disentildeo de eacutesta aacuterea de
formacioacuten y sugiere estrategias para que los temas y contenidos eacuteticos sean trabajados de manera sostenida
durante la formacioacuten profesional en las aulas los campos cliacutenicos y se tome en cuenta la importancia del curriacuteculum
oculto
1 ANTECEDENTES
Para elaborar esta propuesta pedagoacutegica partimos de un esshytudio realizado en 1997 gue tuvo por objetivo conocer la
situacioacuten del proceso educativo orientado a la formacioacuten eacutetica y humaniacutestica de las y los estudiantes de enfermeriacutea en las universidades del paiacutes
RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los resultados del mencionado estudio mostraron diversidad en el nuacutemero de cursos en el curriacuteculum asignados al aacuterea eacutetica yhumaniacutestica Este nuacutemero varioacute dos a nueve cursos
y entre ellos el curso de Eacutetica y Deontologiacutea profesional fue el uacutenico gue estaba considerado en 23 de las 25 universidades estudiadas
Para el efecto se obtuvo informacioacuten de 24 de las 41 Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea del sistema universitario peruano Se utilizaron diferentes fuentes
un cuestionario enviado a todas las universidades en 1997 (respondieron 15) la revisioacuten de planes de estudi()s de la carrera de
enfermeriacutea de 12 universidades (facilitados a ASPEFEEN en 1995)
tres conversatorios con enfermeras docentes enfermeras
de los servicios y estudiantes de enfermeriacutea del VIII IX Y X ciclo - 1998
Seguacuten la informacioacuten la materla de eacutetica y deontologiacutea se desarrolla en tres modalidades
11
a) Soacutelo como un curso especiacutefico cuatro universidades b) De manera integrada a los cursos de carrera cinco
uniyersidades En este caso soacutelo se trataron algunos temas especiacuteficos en algunas de las aacutereas de enfermeriacutea La informacioacuten que brindaron fue incompleta y limitoacute el conocimiento maacutes detallado de la situacioacuten
c) En nueve universidades existe una combinacioacuten de las dos modalidades anteriores como curso especiacutefico y como temas integrados En este uacuteltimo
caso la mayoriacutea soacutelo hizo referencia de integracioacuten en el aacuterea de Enfermeriacutea Baacutesica No se informoacute sobre contenidos
La informacioacuten disponible no permitioacute conocer maacutes sobre la integracioacuten del curso de Eacutetica La mayoriacutea soacutelo sentildealoacute
las aacutereas de enfermeriacutea en que lo integraban maacutes no los temas tratados ni el tiempo empleado
La ubicaCioacuten del curso de Eacutetica varioacute del primero al noveno ciclo y el creditaje promedio fue tres
La formacioacuten eacutetica fue considerada como muy importante tanto en los cuestionarios respondidos como en lo expresado por docentes enfermeras y estudiantes en los tres conversatorios realizados Se sentildealoacute como necesidades e acceso a documentos bibliograacuteficos y a la capacitacioacuten de personal docente en la temaacutetica de la eacutetica y bioeacutetica
A partir de los resultados obtenidos se elaboroacute un proyecto de intervencioacuten para fortalecer la formacioacuten eacutetica de los
12
profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
13
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
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regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
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24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
26
en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
28
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
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cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
40
opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
ISDEN Jr Santa Sabim 441 Urh Santa Lmma ~ Lima Teiefax S()4~()()i l lmiddot~n
ASPEFEEN Av Juan Piexclblo I [ Tup1lo -
Telerax OS middot04-+middot263(17 F-nail uOltruedupe
OPSOMS Los Cedros 260 )al1 Isiexcldru Teleacutef()nu 421 ~3()_)iexcl)
Impresioacuten Imprenta Proplnb Ldlrl de Publicaciones SRL
Correccioacuten de estilo Ricardo I(middotpl
Pnmera Edicioacuten 19lt)tiexcl
Lima ~ Peruacute
ELABORACIOacuteN
Sonia Amuy
ISDE1
Hna Mariacutea 11 der liacutende ISC ISDEJ
Martha Donet GamarLl
EEPLT - lRP
Hilda Filiacuteniacutech de Zegarra
EEPLT lRP
Ameliacutea Morillas Bulnes
ASPEFEEJ IJKT
Mariacutea del Carmen Salazal
iexclSPEFLE~ - lPCH
Gisela Pimentel ()Iaverriacuteiexcl
OPSOIS
Clads Zaacuterate Leoacuten
OPSOMS
INDICE
PRESE~TAC[O~
INTRODUCCIO~ 9
1 ANTECEDENTES 11 RESULTADOS DEL ESTUDIO 11 EL PORQUE DE LA PROPUESTA 13
11 HICA y DESARROLLO HLfANO 17
111 HIO~TICA UNA NECESIDAD YUN ESfTERzn MVLTIDISCIPLlNARIO 21
IV MISIOacuteN DE LA EDVCACIOacuteN SVPERIOR 25
EL CENTRO DE INTER(S DE LA ENrER~fERIA LA PERSONA 31
L DESAHOS PARA LA FOR~IACION PROFESIONAL EN ENFERMERIA 35 NECESITA~fOS FORMAR PROrESONALE~ laquoEXCELENTES 35 NECESITA~[OS ESCUCHAR 35 ALGO VALIOSO PODE~OS HACER 38 NATURALEZA y CARACTERISTICAS DE LA EDUCACION ETICA 39 RECOGER EXPERIECIAS y SUG rRENCIAS 42
VII DISENtildeO PEDAGOGlCO 45 bull PROPOacuteSITO DE LA [OR~lACIOacuteN EacuteTIC y l3lot~TIC EN EL
PRE - GRADO 45 bull ESTRUCTURA Y ORGAKIZACIOacuteN DEL AREA DE
[ORlfACIOacuteN fTICA y BIOfTIC- EN EL PLAN DE ESTljDIOS 45 EJE TRANSVERSAL EN LA [ORlL-CI(lN 47 TRES lf011ENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD 48
1 Curso Baacutesico ~tica y Deontologiacutea Profesional 49 2 Integracioacuten de Temas (ticns en las Arcas ele Enfermctla 50 3 Seminario Taller de iacutetlca durante la praacutectica del internado 58
VIIUETODOLOGIacuteA UBICACION HORIS CREDITAJE iexclshyPERSONAL DOCENTE 61 1 ~IETODOLOGIA 61 2 lBICACIOacuteN HORAS y CREDITIE 65 3 PERSO-L DOCETE 67
tllBUOGRifIacuteA 71
~~wn_~-gt PRESENTiCIOacuteN ~ if)
~_CIUI -
Los desafiacuteos del milenio que pronto iniciamos hacen indispemable la relJaloracioacuten de la eacutetica en la lida cotidiana de todas laspersonas De manera especial en la de los profesionales particularmente mando la razoacuten de ser de su existentIacutea es la iexclgtida del Jer humano como ocurre en las profesiones de laJ cimcias de la salud
Hqy e alance cientiacuteficoy tecno~gico ha impulsado el surgimimto de la Bioeacutetica como una necesidad para salz1aJuardar la soJrezuacuteencia humana Por tanto lafoacutermacioacuten de los profeJionales no puede quedar reducida aldesarrollo de lo cientiacutefico] teacutecnico sino que se debe cultit1ar lo eacutetico)y los l)alores humanosy sociales para proPiciar lInaformacioacuten integral
Responder a eJte deJafto requiere ulir esfuerzoJ de agenteJ intereradoJ m apuntar en dicha liacutenea ya que permite optimar remrsosy lograr JJlqJor cobertura
Comcientes de eJtos deJaftoJY basuumldas en 1tI identidad] fines Lz Asociacioacuten Peruana de J~cultades y EJmelaJ de Enfermerfa (ASPEFEEN) e Instituto de Salud MSC CriJlOacuteforis Deneke (ISDEN)] la Organizacioacuten Panamericana de la Salud OrganiZ(1cioacuten Afundial de la Salud (OPSiacute OlvLS) decidimoJ unir esfiterzos para impulsar laftJrmadaacuten eacutetica V bioeacutetlea durante elpreshygrado) en las raatltadeJY Ecuelas de En(ermeriacutea de sistema de la UniVfrsidad Peruana Es en eJte marco] con JTcut satisfoccioacuten que presentamos el dOCllmento (En(erlllerfa Formacion Eacutetica para la
7
Vida Este IAI rido elaborado conparticipacioacuten de muchosprofosionaler de diferenteJ duacuteciplinas) diJcutido en cuatro talleres descentralizados realizado dltrante 1999 COl1 la partiapacioacuten aproimadamente de 200 enfenmras docenteJ) de Jervicios representantes de 30 unizerJidade~y 31 establecimientos de salud delpaIacuteJ quienes aportaron sus exjmienciclJ) conocimientos
Esperamos qile elpreJente texto siemprepeifectible se con-1erta en un instrumento ftilpara todos los docentes que intervienen en laformacioacuten de futuras enformerasyfuturos enfermeros delpauacute
Agradecemos a todas las znstitucioneJYpersonas que han bnndado su valiosa colaboracioacuten) apoyo e hideron posible lograry publicar este documento
ASPEFEEN ISDEN Lic Ameliacutea Moriacutelas Bulnes Hna Mariacutea van der Linde
Presidenta Directora
OPSOMS Dra MarIacutee-Andreacutee Diouf Represcntante en el Peruacute
8
INTRODUCCIOacuteN
Los acelerados cambios que vive la humanidad exigen a la
educacioacuten superior ofrecer a la sociedad profesionales con una soacutelida formacioacuten que les permita disceflIacuter frente a la gran cantidad de informaciuacuten y acontecimientos de diferente iacutendole que atomizan la vida moderna
Por lo expuesto el presente documento busca ser una ayuda para todas aquellas personas que estaacuten involucradas en la
formacioacuten de enfermeras yenfermeros en las universidades del paiacutes Pretende ser una plsta para hacer maacutes consistente
la educacioacuten eacutetica en la universidad que debe promover profesionales con capacidad cientiacutefico - teacutecnica y con calidad humana
La primera parte del volumen que le ofreceremos explica los fundamentos de una propuesta pedagoacutegica para la
formacioacuten eacutetica y bioeacutetica de las futuras enfermeras y futuros enfermeros que la resumimos como una eacutetica para la vida
segunda parte contiene el disentildeo de eacutesta aacuterea de
formacioacuten y sugiere estrategias para que los temas y contenidos eacuteticos sean trabajados de manera sostenida
durante la formacioacuten profesional en las aulas los campos cliacutenicos y se tome en cuenta la importancia del curriacuteculum
oculto
1 ANTECEDENTES
Para elaborar esta propuesta pedagoacutegica partimos de un esshytudio realizado en 1997 gue tuvo por objetivo conocer la
situacioacuten del proceso educativo orientado a la formacioacuten eacutetica y humaniacutestica de las y los estudiantes de enfermeriacutea en las universidades del paiacutes
RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los resultados del mencionado estudio mostraron diversidad en el nuacutemero de cursos en el curriacuteculum asignados al aacuterea eacutetica yhumaniacutestica Este nuacutemero varioacute dos a nueve cursos
y entre ellos el curso de Eacutetica y Deontologiacutea profesional fue el uacutenico gue estaba considerado en 23 de las 25 universidades estudiadas
Para el efecto se obtuvo informacioacuten de 24 de las 41 Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea del sistema universitario peruano Se utilizaron diferentes fuentes
un cuestionario enviado a todas las universidades en 1997 (respondieron 15) la revisioacuten de planes de estudi()s de la carrera de
enfermeriacutea de 12 universidades (facilitados a ASPEFEEN en 1995)
tres conversatorios con enfermeras docentes enfermeras
de los servicios y estudiantes de enfermeriacutea del VIII IX Y X ciclo - 1998
Seguacuten la informacioacuten la materla de eacutetica y deontologiacutea se desarrolla en tres modalidades
11
a) Soacutelo como un curso especiacutefico cuatro universidades b) De manera integrada a los cursos de carrera cinco
uniyersidades En este caso soacutelo se trataron algunos temas especiacuteficos en algunas de las aacutereas de enfermeriacutea La informacioacuten que brindaron fue incompleta y limitoacute el conocimiento maacutes detallado de la situacioacuten
c) En nueve universidades existe una combinacioacuten de las dos modalidades anteriores como curso especiacutefico y como temas integrados En este uacuteltimo
caso la mayoriacutea soacutelo hizo referencia de integracioacuten en el aacuterea de Enfermeriacutea Baacutesica No se informoacute sobre contenidos
La informacioacuten disponible no permitioacute conocer maacutes sobre la integracioacuten del curso de Eacutetica La mayoriacutea soacutelo sentildealoacute
las aacutereas de enfermeriacutea en que lo integraban maacutes no los temas tratados ni el tiempo empleado
La ubicaCioacuten del curso de Eacutetica varioacute del primero al noveno ciclo y el creditaje promedio fue tres
La formacioacuten eacutetica fue considerada como muy importante tanto en los cuestionarios respondidos como en lo expresado por docentes enfermeras y estudiantes en los tres conversatorios realizados Se sentildealoacute como necesidades e acceso a documentos bibliograacuteficos y a la capacitacioacuten de personal docente en la temaacutetica de la eacutetica y bioeacutetica
A partir de los resultados obtenidos se elaboroacute un proyecto de intervencioacuten para fortalecer la formacioacuten eacutetica de los
12
profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
13
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
18
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
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~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
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ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
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oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
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que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
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crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
aiuuv tt-EoacuteaEAt pit-tt~OacuteUCOiexcl
85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
uvnrtwflC1A( ~ Wioacute f-tt uacutec_utltv ~ t-u-ltv fu
~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
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e-n ~ tlVikf(l)Tli1 dQ fM rl~~ JQiexcl ttIll Mv
W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
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44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
63
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
ELABORACIOacuteN
Sonia Amuy
ISDE1
Hna Mariacutea 11 der liacutende ISC ISDEJ
Martha Donet GamarLl
EEPLT - lRP
Hilda Filiacuteniacutech de Zegarra
EEPLT lRP
Ameliacutea Morillas Bulnes
ASPEFEEJ IJKT
Mariacutea del Carmen Salazal
iexclSPEFLE~ - lPCH
Gisela Pimentel ()Iaverriacuteiexcl
OPSOIS
Clads Zaacuterate Leoacuten
OPSOMS
INDICE
PRESE~TAC[O~
INTRODUCCIO~ 9
1 ANTECEDENTES 11 RESULTADOS DEL ESTUDIO 11 EL PORQUE DE LA PROPUESTA 13
11 HICA y DESARROLLO HLfANO 17
111 HIO~TICA UNA NECESIDAD YUN ESfTERzn MVLTIDISCIPLlNARIO 21
IV MISIOacuteN DE LA EDVCACIOacuteN SVPERIOR 25
EL CENTRO DE INTER(S DE LA ENrER~fERIA LA PERSONA 31
L DESAHOS PARA LA FOR~IACION PROFESIONAL EN ENFERMERIA 35 NECESITA~fOS FORMAR PROrESONALE~ laquoEXCELENTES 35 NECESITA~[OS ESCUCHAR 35 ALGO VALIOSO PODE~OS HACER 38 NATURALEZA y CARACTERISTICAS DE LA EDUCACION ETICA 39 RECOGER EXPERIECIAS y SUG rRENCIAS 42
VII DISENtildeO PEDAGOGlCO 45 bull PROPOacuteSITO DE LA [OR~lACIOacuteN EacuteTIC y l3lot~TIC EN EL
PRE - GRADO 45 bull ESTRUCTURA Y ORGAKIZACIOacuteN DEL AREA DE
[ORlfACIOacuteN fTICA y BIOfTIC- EN EL PLAN DE ESTljDIOS 45 EJE TRANSVERSAL EN LA [ORlL-CI(lN 47 TRES lf011ENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD 48
1 Curso Baacutesico ~tica y Deontologiacutea Profesional 49 2 Integracioacuten de Temas (ticns en las Arcas ele Enfermctla 50 3 Seminario Taller de iacutetlca durante la praacutectica del internado 58
VIIUETODOLOGIacuteA UBICACION HORIS CREDITAJE iexclshyPERSONAL DOCENTE 61 1 ~IETODOLOGIA 61 2 lBICACIOacuteN HORAS y CREDITIE 65 3 PERSO-L DOCETE 67
tllBUOGRifIacuteA 71
~~wn_~-gt PRESENTiCIOacuteN ~ if)
~_CIUI -
Los desafiacuteos del milenio que pronto iniciamos hacen indispemable la relJaloracioacuten de la eacutetica en la lida cotidiana de todas laspersonas De manera especial en la de los profesionales particularmente mando la razoacuten de ser de su existentIacutea es la iexclgtida del Jer humano como ocurre en las profesiones de laJ cimcias de la salud
Hqy e alance cientiacuteficoy tecno~gico ha impulsado el surgimimto de la Bioeacutetica como una necesidad para salz1aJuardar la soJrezuacuteencia humana Por tanto lafoacutermacioacuten de los profeJionales no puede quedar reducida aldesarrollo de lo cientiacutefico] teacutecnico sino que se debe cultit1ar lo eacutetico)y los l)alores humanosy sociales para proPiciar lInaformacioacuten integral
Responder a eJte deJafto requiere ulir esfuerzoJ de agenteJ intereradoJ m apuntar en dicha liacutenea ya que permite optimar remrsosy lograr JJlqJor cobertura
Comcientes de eJtos deJaftoJY basuumldas en 1tI identidad] fines Lz Asociacioacuten Peruana de J~cultades y EJmelaJ de Enfermerfa (ASPEFEEN) e Instituto de Salud MSC CriJlOacuteforis Deneke (ISDEN)] la Organizacioacuten Panamericana de la Salud OrganiZ(1cioacuten Afundial de la Salud (OPSiacute OlvLS) decidimoJ unir esfiterzos para impulsar laftJrmadaacuten eacutetica V bioeacutetlea durante elpreshygrado) en las raatltadeJY Ecuelas de En(ermeriacutea de sistema de la UniVfrsidad Peruana Es en eJte marco] con JTcut satisfoccioacuten que presentamos el dOCllmento (En(erlllerfa Formacion Eacutetica para la
7
Vida Este IAI rido elaborado conparticipacioacuten de muchosprofosionaler de diferenteJ duacuteciplinas) diJcutido en cuatro talleres descentralizados realizado dltrante 1999 COl1 la partiapacioacuten aproimadamente de 200 enfenmras docenteJ) de Jervicios representantes de 30 unizerJidade~y 31 establecimientos de salud delpaIacuteJ quienes aportaron sus exjmienciclJ) conocimientos
Esperamos qile elpreJente texto siemprepeifectible se con-1erta en un instrumento ftilpara todos los docentes que intervienen en laformacioacuten de futuras enformerasyfuturos enfermeros delpauacute
Agradecemos a todas las znstitucioneJYpersonas que han bnndado su valiosa colaboracioacuten) apoyo e hideron posible lograry publicar este documento
ASPEFEEN ISDEN Lic Ameliacutea Moriacutelas Bulnes Hna Mariacutea van der Linde
Presidenta Directora
OPSOMS Dra MarIacutee-Andreacutee Diouf Represcntante en el Peruacute
8
INTRODUCCIOacuteN
Los acelerados cambios que vive la humanidad exigen a la
educacioacuten superior ofrecer a la sociedad profesionales con una soacutelida formacioacuten que les permita disceflIacuter frente a la gran cantidad de informaciuacuten y acontecimientos de diferente iacutendole que atomizan la vida moderna
Por lo expuesto el presente documento busca ser una ayuda para todas aquellas personas que estaacuten involucradas en la
formacioacuten de enfermeras yenfermeros en las universidades del paiacutes Pretende ser una plsta para hacer maacutes consistente
la educacioacuten eacutetica en la universidad que debe promover profesionales con capacidad cientiacutefico - teacutecnica y con calidad humana
La primera parte del volumen que le ofreceremos explica los fundamentos de una propuesta pedagoacutegica para la
formacioacuten eacutetica y bioeacutetica de las futuras enfermeras y futuros enfermeros que la resumimos como una eacutetica para la vida
segunda parte contiene el disentildeo de eacutesta aacuterea de
formacioacuten y sugiere estrategias para que los temas y contenidos eacuteticos sean trabajados de manera sostenida
durante la formacioacuten profesional en las aulas los campos cliacutenicos y se tome en cuenta la importancia del curriacuteculum
oculto
1 ANTECEDENTES
Para elaborar esta propuesta pedagoacutegica partimos de un esshytudio realizado en 1997 gue tuvo por objetivo conocer la
situacioacuten del proceso educativo orientado a la formacioacuten eacutetica y humaniacutestica de las y los estudiantes de enfermeriacutea en las universidades del paiacutes
RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los resultados del mencionado estudio mostraron diversidad en el nuacutemero de cursos en el curriacuteculum asignados al aacuterea eacutetica yhumaniacutestica Este nuacutemero varioacute dos a nueve cursos
y entre ellos el curso de Eacutetica y Deontologiacutea profesional fue el uacutenico gue estaba considerado en 23 de las 25 universidades estudiadas
Para el efecto se obtuvo informacioacuten de 24 de las 41 Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea del sistema universitario peruano Se utilizaron diferentes fuentes
un cuestionario enviado a todas las universidades en 1997 (respondieron 15) la revisioacuten de planes de estudi()s de la carrera de
enfermeriacutea de 12 universidades (facilitados a ASPEFEEN en 1995)
tres conversatorios con enfermeras docentes enfermeras
de los servicios y estudiantes de enfermeriacutea del VIII IX Y X ciclo - 1998
Seguacuten la informacioacuten la materla de eacutetica y deontologiacutea se desarrolla en tres modalidades
11
a) Soacutelo como un curso especiacutefico cuatro universidades b) De manera integrada a los cursos de carrera cinco
uniyersidades En este caso soacutelo se trataron algunos temas especiacuteficos en algunas de las aacutereas de enfermeriacutea La informacioacuten que brindaron fue incompleta y limitoacute el conocimiento maacutes detallado de la situacioacuten
c) En nueve universidades existe una combinacioacuten de las dos modalidades anteriores como curso especiacutefico y como temas integrados En este uacuteltimo
caso la mayoriacutea soacutelo hizo referencia de integracioacuten en el aacuterea de Enfermeriacutea Baacutesica No se informoacute sobre contenidos
La informacioacuten disponible no permitioacute conocer maacutes sobre la integracioacuten del curso de Eacutetica La mayoriacutea soacutelo sentildealoacute
las aacutereas de enfermeriacutea en que lo integraban maacutes no los temas tratados ni el tiempo empleado
La ubicaCioacuten del curso de Eacutetica varioacute del primero al noveno ciclo y el creditaje promedio fue tres
La formacioacuten eacutetica fue considerada como muy importante tanto en los cuestionarios respondidos como en lo expresado por docentes enfermeras y estudiantes en los tres conversatorios realizados Se sentildealoacute como necesidades e acceso a documentos bibliograacuteficos y a la capacitacioacuten de personal docente en la temaacutetica de la eacutetica y bioeacutetica
A partir de los resultados obtenidos se elaboroacute un proyecto de intervencioacuten para fortalecer la formacioacuten eacutetica de los
12
profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
13
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
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responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
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regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
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~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
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24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
aiuuv tt-EoacuteaEAt pit-tt~OacuteUCOiexcl
85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
uvnrtwflC1A( ~ Wioacute f-tt uacutec_utltv ~ t-u-ltv fu
~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
~ utA( lUL rjAVtoj tLfV R~tQr ~~ltVTltV
[-ttKf-ttKltv ck ttn-tt- fAt-iVLir di~IacuteAvaiexcl ck tLfV 9) lM
oacute-OJi~aJtVutf fficoiexcl 3 ~~~d ~ 11-01 IlMaitt
e-n ~ tlVikf(l)Tli1 dQ fM rl~~ JQiexcl ttIll Mv
W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
38
(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
INDICE
PRESE~TAC[O~
INTRODUCCIO~ 9
1 ANTECEDENTES 11 RESULTADOS DEL ESTUDIO 11 EL PORQUE DE LA PROPUESTA 13
11 HICA y DESARROLLO HLfANO 17
111 HIO~TICA UNA NECESIDAD YUN ESfTERzn MVLTIDISCIPLlNARIO 21
IV MISIOacuteN DE LA EDVCACIOacuteN SVPERIOR 25
EL CENTRO DE INTER(S DE LA ENrER~fERIA LA PERSONA 31
L DESAHOS PARA LA FOR~IACION PROFESIONAL EN ENFERMERIA 35 NECESITA~fOS FORMAR PROrESONALE~ laquoEXCELENTES 35 NECESITA~[OS ESCUCHAR 35 ALGO VALIOSO PODE~OS HACER 38 NATURALEZA y CARACTERISTICAS DE LA EDUCACION ETICA 39 RECOGER EXPERIECIAS y SUG rRENCIAS 42
VII DISENtildeO PEDAGOGlCO 45 bull PROPOacuteSITO DE LA [OR~lACIOacuteN EacuteTIC y l3lot~TIC EN EL
PRE - GRADO 45 bull ESTRUCTURA Y ORGAKIZACIOacuteN DEL AREA DE
[ORlfACIOacuteN fTICA y BIOfTIC- EN EL PLAN DE ESTljDIOS 45 EJE TRANSVERSAL EN LA [ORlL-CI(lN 47 TRES lf011ENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD 48
1 Curso Baacutesico ~tica y Deontologiacutea Profesional 49 2 Integracioacuten de Temas (ticns en las Arcas ele Enfermctla 50 3 Seminario Taller de iacutetlca durante la praacutectica del internado 58
VIIUETODOLOGIacuteA UBICACION HORIS CREDITAJE iexclshyPERSONAL DOCENTE 61 1 ~IETODOLOGIA 61 2 lBICACIOacuteN HORAS y CREDITIE 65 3 PERSO-L DOCETE 67
tllBUOGRifIacuteA 71
~~wn_~-gt PRESENTiCIOacuteN ~ if)
~_CIUI -
Los desafiacuteos del milenio que pronto iniciamos hacen indispemable la relJaloracioacuten de la eacutetica en la lida cotidiana de todas laspersonas De manera especial en la de los profesionales particularmente mando la razoacuten de ser de su existentIacutea es la iexclgtida del Jer humano como ocurre en las profesiones de laJ cimcias de la salud
Hqy e alance cientiacuteficoy tecno~gico ha impulsado el surgimimto de la Bioeacutetica como una necesidad para salz1aJuardar la soJrezuacuteencia humana Por tanto lafoacutermacioacuten de los profeJionales no puede quedar reducida aldesarrollo de lo cientiacutefico] teacutecnico sino que se debe cultit1ar lo eacutetico)y los l)alores humanosy sociales para proPiciar lInaformacioacuten integral
Responder a eJte deJafto requiere ulir esfuerzoJ de agenteJ intereradoJ m apuntar en dicha liacutenea ya que permite optimar remrsosy lograr JJlqJor cobertura
Comcientes de eJtos deJaftoJY basuumldas en 1tI identidad] fines Lz Asociacioacuten Peruana de J~cultades y EJmelaJ de Enfermerfa (ASPEFEEN) e Instituto de Salud MSC CriJlOacuteforis Deneke (ISDEN)] la Organizacioacuten Panamericana de la Salud OrganiZ(1cioacuten Afundial de la Salud (OPSiacute OlvLS) decidimoJ unir esfiterzos para impulsar laftJrmadaacuten eacutetica V bioeacutetlea durante elpreshygrado) en las raatltadeJY Ecuelas de En(ermeriacutea de sistema de la UniVfrsidad Peruana Es en eJte marco] con JTcut satisfoccioacuten que presentamos el dOCllmento (En(erlllerfa Formacion Eacutetica para la
7
Vida Este IAI rido elaborado conparticipacioacuten de muchosprofosionaler de diferenteJ duacuteciplinas) diJcutido en cuatro talleres descentralizados realizado dltrante 1999 COl1 la partiapacioacuten aproimadamente de 200 enfenmras docenteJ) de Jervicios representantes de 30 unizerJidade~y 31 establecimientos de salud delpaIacuteJ quienes aportaron sus exjmienciclJ) conocimientos
Esperamos qile elpreJente texto siemprepeifectible se con-1erta en un instrumento ftilpara todos los docentes que intervienen en laformacioacuten de futuras enformerasyfuturos enfermeros delpauacute
Agradecemos a todas las znstitucioneJYpersonas que han bnndado su valiosa colaboracioacuten) apoyo e hideron posible lograry publicar este documento
ASPEFEEN ISDEN Lic Ameliacutea Moriacutelas Bulnes Hna Mariacutea van der Linde
Presidenta Directora
OPSOMS Dra MarIacutee-Andreacutee Diouf Represcntante en el Peruacute
8
INTRODUCCIOacuteN
Los acelerados cambios que vive la humanidad exigen a la
educacioacuten superior ofrecer a la sociedad profesionales con una soacutelida formacioacuten que les permita disceflIacuter frente a la gran cantidad de informaciuacuten y acontecimientos de diferente iacutendole que atomizan la vida moderna
Por lo expuesto el presente documento busca ser una ayuda para todas aquellas personas que estaacuten involucradas en la
formacioacuten de enfermeras yenfermeros en las universidades del paiacutes Pretende ser una plsta para hacer maacutes consistente
la educacioacuten eacutetica en la universidad que debe promover profesionales con capacidad cientiacutefico - teacutecnica y con calidad humana
La primera parte del volumen que le ofreceremos explica los fundamentos de una propuesta pedagoacutegica para la
formacioacuten eacutetica y bioeacutetica de las futuras enfermeras y futuros enfermeros que la resumimos como una eacutetica para la vida
segunda parte contiene el disentildeo de eacutesta aacuterea de
formacioacuten y sugiere estrategias para que los temas y contenidos eacuteticos sean trabajados de manera sostenida
durante la formacioacuten profesional en las aulas los campos cliacutenicos y se tome en cuenta la importancia del curriacuteculum
oculto
1 ANTECEDENTES
Para elaborar esta propuesta pedagoacutegica partimos de un esshytudio realizado en 1997 gue tuvo por objetivo conocer la
situacioacuten del proceso educativo orientado a la formacioacuten eacutetica y humaniacutestica de las y los estudiantes de enfermeriacutea en las universidades del paiacutes
RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los resultados del mencionado estudio mostraron diversidad en el nuacutemero de cursos en el curriacuteculum asignados al aacuterea eacutetica yhumaniacutestica Este nuacutemero varioacute dos a nueve cursos
y entre ellos el curso de Eacutetica y Deontologiacutea profesional fue el uacutenico gue estaba considerado en 23 de las 25 universidades estudiadas
Para el efecto se obtuvo informacioacuten de 24 de las 41 Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea del sistema universitario peruano Se utilizaron diferentes fuentes
un cuestionario enviado a todas las universidades en 1997 (respondieron 15) la revisioacuten de planes de estudi()s de la carrera de
enfermeriacutea de 12 universidades (facilitados a ASPEFEEN en 1995)
tres conversatorios con enfermeras docentes enfermeras
de los servicios y estudiantes de enfermeriacutea del VIII IX Y X ciclo - 1998
Seguacuten la informacioacuten la materla de eacutetica y deontologiacutea se desarrolla en tres modalidades
11
a) Soacutelo como un curso especiacutefico cuatro universidades b) De manera integrada a los cursos de carrera cinco
uniyersidades En este caso soacutelo se trataron algunos temas especiacuteficos en algunas de las aacutereas de enfermeriacutea La informacioacuten que brindaron fue incompleta y limitoacute el conocimiento maacutes detallado de la situacioacuten
c) En nueve universidades existe una combinacioacuten de las dos modalidades anteriores como curso especiacutefico y como temas integrados En este uacuteltimo
caso la mayoriacutea soacutelo hizo referencia de integracioacuten en el aacuterea de Enfermeriacutea Baacutesica No se informoacute sobre contenidos
La informacioacuten disponible no permitioacute conocer maacutes sobre la integracioacuten del curso de Eacutetica La mayoriacutea soacutelo sentildealoacute
las aacutereas de enfermeriacutea en que lo integraban maacutes no los temas tratados ni el tiempo empleado
La ubicaCioacuten del curso de Eacutetica varioacute del primero al noveno ciclo y el creditaje promedio fue tres
La formacioacuten eacutetica fue considerada como muy importante tanto en los cuestionarios respondidos como en lo expresado por docentes enfermeras y estudiantes en los tres conversatorios realizados Se sentildealoacute como necesidades e acceso a documentos bibliograacuteficos y a la capacitacioacuten de personal docente en la temaacutetica de la eacutetica y bioeacutetica
A partir de los resultados obtenidos se elaboroacute un proyecto de intervencioacuten para fortalecer la formacioacuten eacutetica de los
12
profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
13
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
18
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
kltltacLuuml cL~ trvQ~tlVl0rvtAl eLe ea CAlndudltl
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
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cot~tiOacute en lna~ ele ma-catw~ ~ tUt~ un
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KaEt-tull ele udftliuacutetOacute0 eaacuteo~ WQIU~
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SOacuteltYLaico- eoacute Mv a-tlOLcffcxA-oacuten iquestt tvrv KomELc
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SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
28
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
uvnrtwflC1A( ~ Wioacute f-tt uacutec_utltv ~ t-u-ltv fu
~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
~ utA( lUL rjAVtoj tLfV R~tQr ~~ltVTltV
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VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
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Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
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n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
~~wn_~-gt PRESENTiCIOacuteN ~ if)
~_CIUI -
Los desafiacuteos del milenio que pronto iniciamos hacen indispemable la relJaloracioacuten de la eacutetica en la lida cotidiana de todas laspersonas De manera especial en la de los profesionales particularmente mando la razoacuten de ser de su existentIacutea es la iexclgtida del Jer humano como ocurre en las profesiones de laJ cimcias de la salud
Hqy e alance cientiacuteficoy tecno~gico ha impulsado el surgimimto de la Bioeacutetica como una necesidad para salz1aJuardar la soJrezuacuteencia humana Por tanto lafoacutermacioacuten de los profeJionales no puede quedar reducida aldesarrollo de lo cientiacutefico] teacutecnico sino que se debe cultit1ar lo eacutetico)y los l)alores humanosy sociales para proPiciar lInaformacioacuten integral
Responder a eJte deJafto requiere ulir esfuerzoJ de agenteJ intereradoJ m apuntar en dicha liacutenea ya que permite optimar remrsosy lograr JJlqJor cobertura
Comcientes de eJtos deJaftoJY basuumldas en 1tI identidad] fines Lz Asociacioacuten Peruana de J~cultades y EJmelaJ de Enfermerfa (ASPEFEEN) e Instituto de Salud MSC CriJlOacuteforis Deneke (ISDEN)] la Organizacioacuten Panamericana de la Salud OrganiZ(1cioacuten Afundial de la Salud (OPSiacute OlvLS) decidimoJ unir esfiterzos para impulsar laftJrmadaacuten eacutetica V bioeacutetlea durante elpreshygrado) en las raatltadeJY Ecuelas de En(ermeriacutea de sistema de la UniVfrsidad Peruana Es en eJte marco] con JTcut satisfoccioacuten que presentamos el dOCllmento (En(erlllerfa Formacion Eacutetica para la
7
Vida Este IAI rido elaborado conparticipacioacuten de muchosprofosionaler de diferenteJ duacuteciplinas) diJcutido en cuatro talleres descentralizados realizado dltrante 1999 COl1 la partiapacioacuten aproimadamente de 200 enfenmras docenteJ) de Jervicios representantes de 30 unizerJidade~y 31 establecimientos de salud delpaIacuteJ quienes aportaron sus exjmienciclJ) conocimientos
Esperamos qile elpreJente texto siemprepeifectible se con-1erta en un instrumento ftilpara todos los docentes que intervienen en laformacioacuten de futuras enformerasyfuturos enfermeros delpauacute
Agradecemos a todas las znstitucioneJYpersonas que han bnndado su valiosa colaboracioacuten) apoyo e hideron posible lograry publicar este documento
ASPEFEEN ISDEN Lic Ameliacutea Moriacutelas Bulnes Hna Mariacutea van der Linde
Presidenta Directora
OPSOMS Dra MarIacutee-Andreacutee Diouf Represcntante en el Peruacute
8
INTRODUCCIOacuteN
Los acelerados cambios que vive la humanidad exigen a la
educacioacuten superior ofrecer a la sociedad profesionales con una soacutelida formacioacuten que les permita disceflIacuter frente a la gran cantidad de informaciuacuten y acontecimientos de diferente iacutendole que atomizan la vida moderna
Por lo expuesto el presente documento busca ser una ayuda para todas aquellas personas que estaacuten involucradas en la
formacioacuten de enfermeras yenfermeros en las universidades del paiacutes Pretende ser una plsta para hacer maacutes consistente
la educacioacuten eacutetica en la universidad que debe promover profesionales con capacidad cientiacutefico - teacutecnica y con calidad humana
La primera parte del volumen que le ofreceremos explica los fundamentos de una propuesta pedagoacutegica para la
formacioacuten eacutetica y bioeacutetica de las futuras enfermeras y futuros enfermeros que la resumimos como una eacutetica para la vida
segunda parte contiene el disentildeo de eacutesta aacuterea de
formacioacuten y sugiere estrategias para que los temas y contenidos eacuteticos sean trabajados de manera sostenida
durante la formacioacuten profesional en las aulas los campos cliacutenicos y se tome en cuenta la importancia del curriacuteculum
oculto
1 ANTECEDENTES
Para elaborar esta propuesta pedagoacutegica partimos de un esshytudio realizado en 1997 gue tuvo por objetivo conocer la
situacioacuten del proceso educativo orientado a la formacioacuten eacutetica y humaniacutestica de las y los estudiantes de enfermeriacutea en las universidades del paiacutes
RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los resultados del mencionado estudio mostraron diversidad en el nuacutemero de cursos en el curriacuteculum asignados al aacuterea eacutetica yhumaniacutestica Este nuacutemero varioacute dos a nueve cursos
y entre ellos el curso de Eacutetica y Deontologiacutea profesional fue el uacutenico gue estaba considerado en 23 de las 25 universidades estudiadas
Para el efecto se obtuvo informacioacuten de 24 de las 41 Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea del sistema universitario peruano Se utilizaron diferentes fuentes
un cuestionario enviado a todas las universidades en 1997 (respondieron 15) la revisioacuten de planes de estudi()s de la carrera de
enfermeriacutea de 12 universidades (facilitados a ASPEFEEN en 1995)
tres conversatorios con enfermeras docentes enfermeras
de los servicios y estudiantes de enfermeriacutea del VIII IX Y X ciclo - 1998
Seguacuten la informacioacuten la materla de eacutetica y deontologiacutea se desarrolla en tres modalidades
11
a) Soacutelo como un curso especiacutefico cuatro universidades b) De manera integrada a los cursos de carrera cinco
uniyersidades En este caso soacutelo se trataron algunos temas especiacuteficos en algunas de las aacutereas de enfermeriacutea La informacioacuten que brindaron fue incompleta y limitoacute el conocimiento maacutes detallado de la situacioacuten
c) En nueve universidades existe una combinacioacuten de las dos modalidades anteriores como curso especiacutefico y como temas integrados En este uacuteltimo
caso la mayoriacutea soacutelo hizo referencia de integracioacuten en el aacuterea de Enfermeriacutea Baacutesica No se informoacute sobre contenidos
La informacioacuten disponible no permitioacute conocer maacutes sobre la integracioacuten del curso de Eacutetica La mayoriacutea soacutelo sentildealoacute
las aacutereas de enfermeriacutea en que lo integraban maacutes no los temas tratados ni el tiempo empleado
La ubicaCioacuten del curso de Eacutetica varioacute del primero al noveno ciclo y el creditaje promedio fue tres
La formacioacuten eacutetica fue considerada como muy importante tanto en los cuestionarios respondidos como en lo expresado por docentes enfermeras y estudiantes en los tres conversatorios realizados Se sentildealoacute como necesidades e acceso a documentos bibliograacuteficos y a la capacitacioacuten de personal docente en la temaacutetica de la eacutetica y bioeacutetica
A partir de los resultados obtenidos se elaboroacute un proyecto de intervencioacuten para fortalecer la formacioacuten eacutetica de los
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profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
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beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
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regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
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SOacuteltYLaico- eoacute Mv a-tlOLcffcxA-oacuten iquestt tvrv KomELc
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SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
35
este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
36
nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
37
docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
47
chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
Vida Este IAI rido elaborado conparticipacioacuten de muchosprofosionaler de diferenteJ duacuteciplinas) diJcutido en cuatro talleres descentralizados realizado dltrante 1999 COl1 la partiapacioacuten aproimadamente de 200 enfenmras docenteJ) de Jervicios representantes de 30 unizerJidade~y 31 establecimientos de salud delpaIacuteJ quienes aportaron sus exjmienciclJ) conocimientos
Esperamos qile elpreJente texto siemprepeifectible se con-1erta en un instrumento ftilpara todos los docentes que intervienen en laformacioacuten de futuras enformerasyfuturos enfermeros delpauacute
Agradecemos a todas las znstitucioneJYpersonas que han bnndado su valiosa colaboracioacuten) apoyo e hideron posible lograry publicar este documento
ASPEFEEN ISDEN Lic Ameliacutea Moriacutelas Bulnes Hna Mariacutea van der Linde
Presidenta Directora
OPSOMS Dra MarIacutee-Andreacutee Diouf Represcntante en el Peruacute
8
INTRODUCCIOacuteN
Los acelerados cambios que vive la humanidad exigen a la
educacioacuten superior ofrecer a la sociedad profesionales con una soacutelida formacioacuten que les permita disceflIacuter frente a la gran cantidad de informaciuacuten y acontecimientos de diferente iacutendole que atomizan la vida moderna
Por lo expuesto el presente documento busca ser una ayuda para todas aquellas personas que estaacuten involucradas en la
formacioacuten de enfermeras yenfermeros en las universidades del paiacutes Pretende ser una plsta para hacer maacutes consistente
la educacioacuten eacutetica en la universidad que debe promover profesionales con capacidad cientiacutefico - teacutecnica y con calidad humana
La primera parte del volumen que le ofreceremos explica los fundamentos de una propuesta pedagoacutegica para la
formacioacuten eacutetica y bioeacutetica de las futuras enfermeras y futuros enfermeros que la resumimos como una eacutetica para la vida
segunda parte contiene el disentildeo de eacutesta aacuterea de
formacioacuten y sugiere estrategias para que los temas y contenidos eacuteticos sean trabajados de manera sostenida
durante la formacioacuten profesional en las aulas los campos cliacutenicos y se tome en cuenta la importancia del curriacuteculum
oculto
1 ANTECEDENTES
Para elaborar esta propuesta pedagoacutegica partimos de un esshytudio realizado en 1997 gue tuvo por objetivo conocer la
situacioacuten del proceso educativo orientado a la formacioacuten eacutetica y humaniacutestica de las y los estudiantes de enfermeriacutea en las universidades del paiacutes
RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los resultados del mencionado estudio mostraron diversidad en el nuacutemero de cursos en el curriacuteculum asignados al aacuterea eacutetica yhumaniacutestica Este nuacutemero varioacute dos a nueve cursos
y entre ellos el curso de Eacutetica y Deontologiacutea profesional fue el uacutenico gue estaba considerado en 23 de las 25 universidades estudiadas
Para el efecto se obtuvo informacioacuten de 24 de las 41 Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea del sistema universitario peruano Se utilizaron diferentes fuentes
un cuestionario enviado a todas las universidades en 1997 (respondieron 15) la revisioacuten de planes de estudi()s de la carrera de
enfermeriacutea de 12 universidades (facilitados a ASPEFEEN en 1995)
tres conversatorios con enfermeras docentes enfermeras
de los servicios y estudiantes de enfermeriacutea del VIII IX Y X ciclo - 1998
Seguacuten la informacioacuten la materla de eacutetica y deontologiacutea se desarrolla en tres modalidades
11
a) Soacutelo como un curso especiacutefico cuatro universidades b) De manera integrada a los cursos de carrera cinco
uniyersidades En este caso soacutelo se trataron algunos temas especiacuteficos en algunas de las aacutereas de enfermeriacutea La informacioacuten que brindaron fue incompleta y limitoacute el conocimiento maacutes detallado de la situacioacuten
c) En nueve universidades existe una combinacioacuten de las dos modalidades anteriores como curso especiacutefico y como temas integrados En este uacuteltimo
caso la mayoriacutea soacutelo hizo referencia de integracioacuten en el aacuterea de Enfermeriacutea Baacutesica No se informoacute sobre contenidos
La informacioacuten disponible no permitioacute conocer maacutes sobre la integracioacuten del curso de Eacutetica La mayoriacutea soacutelo sentildealoacute
las aacutereas de enfermeriacutea en que lo integraban maacutes no los temas tratados ni el tiempo empleado
La ubicaCioacuten del curso de Eacutetica varioacute del primero al noveno ciclo y el creditaje promedio fue tres
La formacioacuten eacutetica fue considerada como muy importante tanto en los cuestionarios respondidos como en lo expresado por docentes enfermeras y estudiantes en los tres conversatorios realizados Se sentildealoacute como necesidades e acceso a documentos bibliograacuteficos y a la capacitacioacuten de personal docente en la temaacutetica de la eacutetica y bioeacutetica
A partir de los resultados obtenidos se elaboroacute un proyecto de intervencioacuten para fortalecer la formacioacuten eacutetica de los
12
profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
13
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
18
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
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SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
28
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
47
chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
INTRODUCCIOacuteN
Los acelerados cambios que vive la humanidad exigen a la
educacioacuten superior ofrecer a la sociedad profesionales con una soacutelida formacioacuten que les permita disceflIacuter frente a la gran cantidad de informaciuacuten y acontecimientos de diferente iacutendole que atomizan la vida moderna
Por lo expuesto el presente documento busca ser una ayuda para todas aquellas personas que estaacuten involucradas en la
formacioacuten de enfermeras yenfermeros en las universidades del paiacutes Pretende ser una plsta para hacer maacutes consistente
la educacioacuten eacutetica en la universidad que debe promover profesionales con capacidad cientiacutefico - teacutecnica y con calidad humana
La primera parte del volumen que le ofreceremos explica los fundamentos de una propuesta pedagoacutegica para la
formacioacuten eacutetica y bioeacutetica de las futuras enfermeras y futuros enfermeros que la resumimos como una eacutetica para la vida
segunda parte contiene el disentildeo de eacutesta aacuterea de
formacioacuten y sugiere estrategias para que los temas y contenidos eacuteticos sean trabajados de manera sostenida
durante la formacioacuten profesional en las aulas los campos cliacutenicos y se tome en cuenta la importancia del curriacuteculum
oculto
1 ANTECEDENTES
Para elaborar esta propuesta pedagoacutegica partimos de un esshytudio realizado en 1997 gue tuvo por objetivo conocer la
situacioacuten del proceso educativo orientado a la formacioacuten eacutetica y humaniacutestica de las y los estudiantes de enfermeriacutea en las universidades del paiacutes
RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los resultados del mencionado estudio mostraron diversidad en el nuacutemero de cursos en el curriacuteculum asignados al aacuterea eacutetica yhumaniacutestica Este nuacutemero varioacute dos a nueve cursos
y entre ellos el curso de Eacutetica y Deontologiacutea profesional fue el uacutenico gue estaba considerado en 23 de las 25 universidades estudiadas
Para el efecto se obtuvo informacioacuten de 24 de las 41 Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea del sistema universitario peruano Se utilizaron diferentes fuentes
un cuestionario enviado a todas las universidades en 1997 (respondieron 15) la revisioacuten de planes de estudi()s de la carrera de
enfermeriacutea de 12 universidades (facilitados a ASPEFEEN en 1995)
tres conversatorios con enfermeras docentes enfermeras
de los servicios y estudiantes de enfermeriacutea del VIII IX Y X ciclo - 1998
Seguacuten la informacioacuten la materla de eacutetica y deontologiacutea se desarrolla en tres modalidades
11
a) Soacutelo como un curso especiacutefico cuatro universidades b) De manera integrada a los cursos de carrera cinco
uniyersidades En este caso soacutelo se trataron algunos temas especiacuteficos en algunas de las aacutereas de enfermeriacutea La informacioacuten que brindaron fue incompleta y limitoacute el conocimiento maacutes detallado de la situacioacuten
c) En nueve universidades existe una combinacioacuten de las dos modalidades anteriores como curso especiacutefico y como temas integrados En este uacuteltimo
caso la mayoriacutea soacutelo hizo referencia de integracioacuten en el aacuterea de Enfermeriacutea Baacutesica No se informoacute sobre contenidos
La informacioacuten disponible no permitioacute conocer maacutes sobre la integracioacuten del curso de Eacutetica La mayoriacutea soacutelo sentildealoacute
las aacutereas de enfermeriacutea en que lo integraban maacutes no los temas tratados ni el tiempo empleado
La ubicaCioacuten del curso de Eacutetica varioacute del primero al noveno ciclo y el creditaje promedio fue tres
La formacioacuten eacutetica fue considerada como muy importante tanto en los cuestionarios respondidos como en lo expresado por docentes enfermeras y estudiantes en los tres conversatorios realizados Se sentildealoacute como necesidades e acceso a documentos bibliograacuteficos y a la capacitacioacuten de personal docente en la temaacutetica de la eacutetica y bioeacutetica
A partir de los resultados obtenidos se elaboroacute un proyecto de intervencioacuten para fortalecer la formacioacuten eacutetica de los
12
profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
13
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
18
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
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en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
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CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
26
en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
28
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
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cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
40
opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
1 ANTECEDENTES
Para elaborar esta propuesta pedagoacutegica partimos de un esshytudio realizado en 1997 gue tuvo por objetivo conocer la
situacioacuten del proceso educativo orientado a la formacioacuten eacutetica y humaniacutestica de las y los estudiantes de enfermeriacutea en las universidades del paiacutes
RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los resultados del mencionado estudio mostraron diversidad en el nuacutemero de cursos en el curriacuteculum asignados al aacuterea eacutetica yhumaniacutestica Este nuacutemero varioacute dos a nueve cursos
y entre ellos el curso de Eacutetica y Deontologiacutea profesional fue el uacutenico gue estaba considerado en 23 de las 25 universidades estudiadas
Para el efecto se obtuvo informacioacuten de 24 de las 41 Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea del sistema universitario peruano Se utilizaron diferentes fuentes
un cuestionario enviado a todas las universidades en 1997 (respondieron 15) la revisioacuten de planes de estudi()s de la carrera de
enfermeriacutea de 12 universidades (facilitados a ASPEFEEN en 1995)
tres conversatorios con enfermeras docentes enfermeras
de los servicios y estudiantes de enfermeriacutea del VIII IX Y X ciclo - 1998
Seguacuten la informacioacuten la materla de eacutetica y deontologiacutea se desarrolla en tres modalidades
11
a) Soacutelo como un curso especiacutefico cuatro universidades b) De manera integrada a los cursos de carrera cinco
uniyersidades En este caso soacutelo se trataron algunos temas especiacuteficos en algunas de las aacutereas de enfermeriacutea La informacioacuten que brindaron fue incompleta y limitoacute el conocimiento maacutes detallado de la situacioacuten
c) En nueve universidades existe una combinacioacuten de las dos modalidades anteriores como curso especiacutefico y como temas integrados En este uacuteltimo
caso la mayoriacutea soacutelo hizo referencia de integracioacuten en el aacuterea de Enfermeriacutea Baacutesica No se informoacute sobre contenidos
La informacioacuten disponible no permitioacute conocer maacutes sobre la integracioacuten del curso de Eacutetica La mayoriacutea soacutelo sentildealoacute
las aacutereas de enfermeriacutea en que lo integraban maacutes no los temas tratados ni el tiempo empleado
La ubicaCioacuten del curso de Eacutetica varioacute del primero al noveno ciclo y el creditaje promedio fue tres
La formacioacuten eacutetica fue considerada como muy importante tanto en los cuestionarios respondidos como en lo expresado por docentes enfermeras y estudiantes en los tres conversatorios realizados Se sentildealoacute como necesidades e acceso a documentos bibliograacuteficos y a la capacitacioacuten de personal docente en la temaacutetica de la eacutetica y bioeacutetica
A partir de los resultados obtenidos se elaboroacute un proyecto de intervencioacuten para fortalecer la formacioacuten eacutetica de los
12
profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
13
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
18
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
kltltacLuuml cL~ trvQ~tlVl0rvtAl eLe ea CAlndudltl
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
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SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
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oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
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que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
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crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
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VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
a) Soacutelo como un curso especiacutefico cuatro universidades b) De manera integrada a los cursos de carrera cinco
uniyersidades En este caso soacutelo se trataron algunos temas especiacuteficos en algunas de las aacutereas de enfermeriacutea La informacioacuten que brindaron fue incompleta y limitoacute el conocimiento maacutes detallado de la situacioacuten
c) En nueve universidades existe una combinacioacuten de las dos modalidades anteriores como curso especiacutefico y como temas integrados En este uacuteltimo
caso la mayoriacutea soacutelo hizo referencia de integracioacuten en el aacuterea de Enfermeriacutea Baacutesica No se informoacute sobre contenidos
La informacioacuten disponible no permitioacute conocer maacutes sobre la integracioacuten del curso de Eacutetica La mayoriacutea soacutelo sentildealoacute
las aacutereas de enfermeriacutea en que lo integraban maacutes no los temas tratados ni el tiempo empleado
La ubicaCioacuten del curso de Eacutetica varioacute del primero al noveno ciclo y el creditaje promedio fue tres
La formacioacuten eacutetica fue considerada como muy importante tanto en los cuestionarios respondidos como en lo expresado por docentes enfermeras y estudiantes en los tres conversatorios realizados Se sentildealoacute como necesidades e acceso a documentos bibliograacuteficos y a la capacitacioacuten de personal docente en la temaacutetica de la eacutetica y bioeacutetica
A partir de los resultados obtenidos se elaboroacute un proyecto de intervencioacuten para fortalecer la formacioacuten eacutetica de los
12
profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
13
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
18
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
kltltacLuuml cL~ trvQ~tlVl0rvtAl eLe ea CAlndudltl
~rvuf fE Iv ~tooacute VA~middot pAleLenUl-ltl shy
apiicMt~ 2500 aiU~ ~~ qM ftt~UHV ~ko~ ~JtfltUAlV fUOacute~UOacute cL0 catuLuda
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~ttlJto QjQmrmiddotb~ ~1kltl1iquestQtlU~ fuumlV
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~~ fiacuteM UA14tnaflt2AI rov ep-1AV fIooacute ruWmaf~ n(VOacuteAltl Ul~ ni ~w~vv~w~ nL ~apei~(1Oacute etluv WtWuda fauJi~a p-l~bMea da ltvuacuter 9 e6~a eLel w~tl ~~ (2)
20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
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nvcc6da LVtt vJc-~ pwva re~(lgtt iexcliexcl fQ
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SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
28
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
40
opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
profesionales de enfermeriacutea El estudio proyecto de intervencioacuten fueron presentados a las colegas asistentes a la VI Conferencia Latinoamericana Facultades y Escuelas de Enfermeriacutea realizada en la ciudad Trujillo en setiembre de 1998 El presente documento es un producto del proyecto
aludido
EL PORQUE DE LA PROPUESTA
avance tecnoloacutegico y los acelerados cambios que el mun~ do vive inciden en todas las esferas la vida Exigen por
eso una profunda reflexioacuten eacutetica a cada persona en su conshy
dicioacuten de ser humano de ciudadano y de profesional Una reflexioacuten que lleve a una accic)fl responsable cuidadosa
amorosa comprometida valiente CJue tenga como preocushypacioacuten central cuidar y defender la vida
profesional de la salud en 1m diversos campos en que le
toca actuar se encuentra confrontado a numerosos desafiacuteos
eacuteticos que implican discernimiento y toma de decisiones
Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la cIencia asiacute como los cambios sociales poliacuteticos y econoacutemicos en medio de Liexcln exacerbado pragmatismo y
materialismo Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva econoacutemica sobre todas las demaacutes auacuten en el mundo de la salud
De alliacute el discurso en salud tenga ahora un fuerte acento economlclsta produccioacuten competencia competitividad
productividad excelencia eficacia eficiencia calidad costo
13
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
14
~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
18
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
kltltacLuuml cL~ trvQ~tlVl0rvtAl eLe ea CAlndudltl
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
udttuJc-Oacute ~ Cc(HldUAgttu ~ (LOacuteC Samp~~ 60
cot~tiOacute en lna~ ele ma-catw~ ~ tUt~ un
cUtlUacute~ JxuQiexcl c~r~lfiexcl-cltV ~ claLQ el ltuumlamptrHl
KaEt-tull ele udftliuacutetOacute0 eaacuteo~ WQIU~
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SOacuteltYLaico- eoacute Mv a-tlOLcffcxA-oacuten iquestt tvrv KomELc
nvcc6da LVtt vJc-~ pwva re~(lgtt iexcliexcl fQ
atlQLcffcUoacute tv )1 ~~(V ele~iCtto poV
SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
26
en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
28
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
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oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
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que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
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crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
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VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
47
chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
r
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
beneficio reduccioacuten de costos cliente ahorro de personal
utilidades marketing imagen son ahora teacuterminos frecuentes en las politicas y discurso de funcionarios de los servicios
de salud de diferentes nlelcs Esto amerita un profundo
discernimiento eacutetico pues hay un alto riesgo de reducir el servicio de salud al nivel de una mercanciacutea maacutes que se oferta
en el mercado que tiene un precio que debe pagar el cliente antes recibirlo l ~a preocupacioacuten por la calidad es desde
esta loacutegica tener o no perder clientes
iquestDoacutende quedaraacute entonces el valor intriacutenseco de las personas
por su condicioacuten de seres humanos iquestDoacutende quedaraacuten los
otros valores humanos no econoacutemicos
Frente a esto es impostergable el fortalecimiento de la
formacioacuten eacutetica de las personas nintildeos joacutevenes adultos desde un enfoque maacutes amplio de educacioacuten ciudadana Tarea
en la cual todas las instituciones educativas de todos los
niveles primaria secundariacutea superior tienen gran
responsabilidad Particularmente las universidades pues tienen en sus manos la formacioacuten de profesionales cuya
razoacuten de ser es servir al hombre cada una en su campo
accioacuten
Los profesionales de la salud sirven a la vida ya la salud del
ser humano y su misioacuten es protegerla preservarla y defenderla pero para ello necesitan de una excelente formacioacuten cientiacutefica -teacutecnica y muy especialmente
- humanista
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~~~~ ~8t ~f
~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
mtlt1f)W lf d~~ ~4av r CLf~ltlV b Muiiacute~ d~MV et duentildeQ d~oacutetiJ ~t(lJQQ~~ ~oacutettJPLQFele~t~
amp~te petl6Almie~tltJyit~LiQQ qU0 QJ~ eashyrttvmlttda QOacute(gttt~a d ~ltlJ qu ~Q efi faoacute CLe~ fa~eratv~ uacuteCiei(lJ~ ~QJtvt0 ltve
~ltVt~-lt1lt cd ei pL-irultF d0 ra Uumlicltv r ea ~p _p 11 fmiddot ~fI l 1ra64tltV 1tVrtlanuacutelAUltlJ u~ altVQrtlltlw (lJQJ~V
~AacuteluitUacuteQf~0 d ea mtw~ca-f~tam~el p~dQfa(dQ~~uacutev nit~iLfvQtl(l~~0Rrula QJtvkt0cd k KaktltV c~te~e~ d-Q4Jv ~k ~ltgtliVltV d~ iquestiacuteam~tAV qtUacuteht~ iquest~ dDnde
lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
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responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
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regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
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~~ fiacuteM UA14tnaflt2AI rov ep-1AV fIooacute ruWmaf~ n(VOacuteAltl Ul~ ni ~w~vv~w~ nL ~apei~(1Oacute etluv WtWuda fauJi~a p-l~bMea da ltvuacuter 9 e6~a eLel w~tl ~~ (2)
20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
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cot~tiOacute en lna~ ele ma-catw~ ~ tUt~ un
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SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
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crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
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d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
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~ I~ Al respecto los resultados del estudio han demostrado una variedad de modalidades y criterios de formacioacuten que nos plantean la necesidad de dialogar sobre coacutemo hacer maacutes efectiva la formacioacuten eacutetica durante el pre-grado para lograr puntos de encuentro entre teoriacutea y praacutectica cotidiana entre
docencia y Esto es una mayor coherencia entre el deber ser y la realidad
Necesitamos pensar en temas contenidos y metodologiacuteas que permitan hacer que el proce~o educativo en el aacuterea de la formacioacuten eacutetica vaya maacutes allaacute del desarrollo de un curso a aprobar o temas a cumplir por parte de estudiantes y docentes El trabajo en eacutesta aacuterea ha de alentar la realizacioacuten de un verdadero proceso formativo en la dimensioacuten eacutetica en los y las futuras profesionales de manera integrada el
desarrollo de la capacidad de reflexioacuten personal y
discernimiento la toma decisiones morales para enfrentar
situaciones que se presentaraacuten en el ejercicio de su profesioacuten Formacioacuten uacutetil para la vida personal como ciudadanos y para el desempentildeo profesional
El trabajo en el mundo la salud pone al profesional frente a muchas situaciones en las que necesita reflexionar desde la eacutetica para discernir V aquilatar la responsabilidad moral de sus decisiones
15
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Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
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lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
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responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
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regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
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cot~tiOacute en lna~ ele ma-catw~ ~ tUt~ un
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SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
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Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
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n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
ampVA~nJQ~~nte q4LltV g~UIOacute fu el pM~WV KQ~ng~ en ea Kii~ ~ ea R~ruuacutedul ~ltV 11Al~
Ro1famp ele laiQ~ enmiddot~ lltVLM~ aacute~ pfltLMn~ pltVl iexclv-tlffiVUlJ V0fr ~ Iv~i6it~ q~ ~ Uumlj-ltVtQfi eE Ron~ ~~4Q~ aoacute-Lshy
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lL0fWW lf KltVQ~~~ VAacuteld2 (1 )
16
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
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regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
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24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
~ utA( lUL rjAVtoj tLfV R~tQr ~~ltVTltV
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e-n ~ tlVikf(l)Tli1 dQ fM rl~~ JQiexcl ttIll Mv
W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
35
este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
36
nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
37
docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
38
(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
56
ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
11 ETICA y DESARROLLO HUMANO
El desarrollo es en esencia un proceso acumulativo de camshybios en las estructuras politicas econl)micas y sociales de un paiacutes para lograr un mayor bienestar para el conjunto de la poblacioacuten
Seguacuten el informe sobre Desarrollo Humano 1995 del PNUD el desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliacioacuten de las opciones de que disponen las personas
para tener una vida larga y saludable poder adquirir conocimientos y poder tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso Sin eacutestas muchas otras oportunidades permanecen inaccesibles l
Estamos hablando entonces de un desarrollo centrado en la persona humana y no soacutelo en el crecimiento cuantitativo econoacutemico
Superar las dificultades actuales para lograr que todos disfruten por lo menos de las tres opciones esenciales mencionadas es todo un desafiacuteo para la humanidad de la cual formamos parte Y no es soacutelo un desafiacuteo cientiacutefico tecnoloacutegico socio - politico y econoacutemico sino sobre todo un gran desafiacuteo eacutetico para todos especialmente para autoridades politicos y para quienes poseen gran poder econoacutemico Todos ellos tienen en sus manos decisiones que afectan la vida de millones de personas yeso implica una
Informe sobre el Desarrollo Human 1995 Paacuteg 15 l6 Hada SA de e v Meacutexico 1995
17
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
18
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
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~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
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ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
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oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
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que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
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crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
aiuuv tt-EoacuteaEAt pit-tt~OacuteUCOiexcl
85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
uvnrtwflC1A( ~ Wioacute f-tt uacutec_utltv ~ t-u-ltv fu
~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
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e-n ~ tlVikf(l)Tli1 dQ fM rl~~ JQiexcl ttIll Mv
W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
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44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
53
do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
63
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
67
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
responsabilidad eacutetica muy grande como seres humanos
como ciudadanos del mundo que somos
Esta responsabilidad corresponde a todas las personas
independientemente de su condicioacuten u ocupacioacuten Maacutes auacuten
en el caso de los profesionales quienes estaacuten llamados a dar
su aporte al desarrollo humano social desde el lugar en que les toca desempentildearse
El balance del desarrollo humano en paiacuteses en desarrollo
hecho por el PNUD sentildeala los progresos que se han ido
logrando y tambieacuten las pmoaciones auacuten presentes y lacerante s
en los campos de la salud la educacioacuten la alimentacioacuten
nutricioacuten en los ingresos y pobreza que afectan a muchos millones de gente en el mundo Avances y privaciones
respecto a la mujer los nintildeos el medio ambiente y el estar
expuesto a conflictos diversos Progresos que hay que saludar
y privaciones que son una llamada de atencioacuten a todos para
que sigamos trabajando en estos campos en la buacutesqueda
por alcanzar niveles de vida maacutes dignos para todos
Necesitamos el compromiso y participacioacuten de cada uno
para hacer posible un verdadero desarrollo que beneficie a
todos y todas un desarrollo que implica justicia equidad
solidaridad responsabilidad y muchos valores maacutes
En torno a esto recogemos una reflexioacuten del socioacutelogo y
teoacutelogo laico dominicano Marcos Villamaacuten que nos parece
muy adecuada al momento y al tema Eacutel dice se impone en la
18
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
kltltacLuuml cL~ trvQ~tlVl0rvtAl eLe ea CAlndudltl
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
udttuJc-Oacute ~ Cc(HldUAgttu ~ (LOacuteC Samp~~ 60
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nvcc6da LVtt vJc-~ pwva re~(lgtt iexcliexcl fQ
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SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
28
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
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cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
40
opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
regioacuten latinoamericanay cariber7a la construccioacuten de una eacutetica de la responsabilidady la Jolidanaad como condicioacuten fiexcltJdalliental para pOJibilitar lageneracioacuten deformas de organizacioacuten socialquefomenten y aseguren la vida de todas) todoJ ella eacutetica de la reriexcllJomabilidad en la que le insIacuteJte en el eguerzo de ctlda quieacuten por ser construdor o constructora de supropio destino Sin esperar de manera irresponsable la Jolcioacuten de JUSproblemaspor entidadeJ externabull AlmiJmo tiempo tina eacutetica de la solidaridad que hace que cada qtlten percibay Je sienta ca - responsable del desarrolloy de la lida de los demaacuter sereJ humanos
y de todo lo existente La combinacioacuten de responsabiliexcldady solidaridad permite el fjercicio de una autonomia capaz de compromiso con los otrosy laJ otras ademaacutes de consigo mIacuteJmo o consigo mUacutelJa 2
arcos Villamaacuten P ElNeoiberauacutemo JIt dntropololty la cotlSlrlitdoacuten dr alernatiiexclJas et lmnmiddotcaLatinuuml) el Canbe En Desafiacuteos) propuestas desde Ameacuterica LatIna Cuadernos ueyameacuterka I ru tiacute Buenos Aires ArgenuacutenaJulio 1()I)(iexcl
19
fE rv fiacuteM~ ~ MIIUU1Oacute W~ taltk KaKifiltLul ~~l1Iacuten ggtLtaacute~uumlULOacute cL~cV~KiQ d plLtrvltV1
kltltacLuuml cL~ trvQ~tlVl0rvtAl eLe ea CAlndudltl
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apiicMt~ 2500 aiU~ ~~ qM ftt~UHV ~ko~ ~JtfltUAlV fUOacute~UOacute cL0 catuLuda
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
udttuJc-Oacute ~ Cc(HldUAgttu ~ (LOacuteC Samp~~ 60
cot~tiOacute en lna~ ele ma-catw~ ~ tUt~ un
cUtlUacute~ JxuQiexcl c~r~lfiexcl-cltV ~ claLQ el ltuumlamptrHl
KaEt-tull ele udftliuacutetOacute0 eaacuteo~ WQIU~
~(V lvJ Kiexcliexclc-e LQfcV iexcliexclf K(vm~lc - cLJc(iexcliexcl
SOacuteltYLaico- eoacute Mv a-tlOLcffcxA-oacuten iquestt tvrv KomELc
nvcc6da LVtt vJc-~ pwva re~(lgtt iexcliexcl fQ
atlQLcffcUoacute tv )1 ~~(V ele~iCtto poV
SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
26
en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
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VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
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Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
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n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
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20
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
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~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
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CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
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oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
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que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
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crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
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W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
111 BIOEacuteTICA UNA NECESIDAD Y UN
ESFUERZO MULTIDISCIPLINARIO
Literalmente bioeacutetica es un neologismo que significa eacutetica
de la vida Y surge en la deacutecada del 70
Van Rensselaer Potter oncoacutelogo norteamericano fue el
primero en utilizar el teacutermino bioeacutetica en 1970 - 71 en el libro que publicoacute con ese titulo para proponer una disciplina
que enlazara la biologiacutea con las humanidades en una ciencia de la sobrevivencia empezando a difundirse principalmente
en los EE Uu Nace como una disciplina contingente es decir requerida por dilemas concretos que demandan anaacutelisis y solucioacuten 3
bull En los antildeos 80 ocurre una progresiva institucionalizacioacuten en Europa y en los 90 se aprecia una
progresiva expansioacuten de la bioeacutetica en las diversas regiones del mundo a traveacutes de la Asociacioacuten Internacional de
Bioeacutetica (pessini 1996)
En la Enciclopedia sobre Bioeacutetica se le define como el
estudio sistemaacutetico de la conducta humana en el campo de las ciencias bioloacutegicas y de la atencioacuten de la salud en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales
Un aspecto importante de la bioeacutetica es la eacutetica meacutedica maacutes
no se reduce a ella El eticista David Roy sentildeala que la
Kottow Miguel H lntroducciltiacuten a la l3ioeacutetlca Paacuteg i 1
21
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
23
~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
dMicolth0amiddot~riAefleQ~~MfWiexcliexcle6cuip-Vv
en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
udttuJc-Oacute ~ Cc(HldUAgttu ~ (LOacuteC Samp~~ 60
cot~tiOacute en lna~ ele ma-catw~ ~ tUt~ un
cUtlUacute~ JxuQiexcl c~r~lfiexcl-cltV ~ claLQ el ltuumlamptrHl
KaEt-tull ele udftliuacutetOacute0 eaacuteo~ WQIU~
~(V lvJ Kiexcliexclc-e LQfcV iexcliexclf K(vm~lc - cLJc(iexcliexcl
SOacuteltYLaico- eoacute Mv a-tlOLcffcxA-oacuten iquestt tvrv KomELc
nvcc6da LVtt vJc-~ pwva re~(lgtt iexcliexcl fQ
atlQLcffcUoacute tv )1 ~~(V ele~iCtto poV
SOacuteUttCOacuteaacutec efan~ fa buacutefdad p-oV ~tctvde1l1 6t-tL RumifdqJ t c-arv ~cLKia- Je KoAnEL-ltV c6
ln~~ ele ar~4 ~ Ka~ e6 lttCafaoacute dQmiddot
CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
24
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
25
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
35
este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
47
chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
bioeacutetica es un instrumento reflexioacuten para orientar el saber biomeacutedico y tecnoloacutegico en funcioacuten de una proteccioacuten cada vez maacutes responsable de la Yida humana
Se trata pues dt una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto la vida humana la vida de la naturaleza de la flora de la fauna
Esta joven disciplina tiene un amplio espectro de accioacuten que abarca cuatro aspectos lmportantes
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones de salud y afines
b) Las investigaciones biomeacutedicas y las del comportamiento
c) Una amplia gama de cuestiones sociales que se relacionan con la salud
d) Cuestiones relacionadas con la vida de los animales y las plantas (Correia 1996)
Presentamos ahora algunas caracteriacutesticas la bioeacutetica a las que hacen referencia notables eticistas
una actividad interdisciacuteplinaria donde la persona humana es considerada en relacioacuten a la vida en su conjunto Tiene como criterios la beneficencia la autonomiacutea y
la justicia considerados como la triacuteada bioeacutetica protectora de la vida frente a la exacerbacioacuten
teacutecnico - cientifica
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
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~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
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CQfU1~t60 Q6l rtUacuteMno- (s)
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IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
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oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
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que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
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crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
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W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
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VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
middotIl~
[1- ttri~~~5~~ ) bull ~t(ItiI~Esta abIerta a los problemas emergentes ~_~
Propicia el diaacutelogo con todas las ciencias que tratan sobre la vida desde la ecologiacutea hasta la filosofiacutea y corrientes religiosas Pretende humanizar y personalizar los servicios de salud y promover los derechos del paciente Trata de integrar la eacutetica con las ciencias biomeacutedicas a fin de convencer a los profesionales de la salud acerca de la necesidad de tener en cuenta la dimensioacuten humana de los pacientes y de incluir en todo juicio y decisioacuten la dimensioacuten eacutetica de los problemas de salud Surge de un esfuerzo interdisciplinario (Corteia)
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~aoacuteid~d f~pamp3Mico~~iexcliexcl~tuU1 )1 ai~ lH~ f~uumlmKW q-uu 6lt1 ~aEAacutea eletiaLv Q ea eoacutecuftutQ fW-t e6fa~i(middotv dR -rO antildeo~ ~iaacute Q
Ftvv d eQ~ canocimi~ntQ~ p-a~OacuteUacute~M ~ nltv
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en fQ ~dfQ flUoacuteca ele eMF~uknilt1~~ rAacutel~iffQfteoacuteCAacuteleleOacuteA~me~ Ca uJUifEQflUaacuteCa ele Oacuteuoacute COnUacuteCflClM famiddot ~fa-~ ele Mt6
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IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
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ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
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IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
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oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
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que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
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crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
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VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
42
eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
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44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
52
y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
53
do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
56
ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
IV MISIOacuteN DE LA EDUCACIOacuteN
SUPERIOR
La educacioacuten es un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construccioacuten de un desarrollo humano sostenible Por esta razoacuten la educaCIoacuten estaacute llamada a desarrollar e sentido criacutetico a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecologiacutea por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad culturaL
La educacioacuten es una exigencia clave en y para el siglo XXI como proceso que sirve para adaptarse a los imperativos de mundo en constante cambio particularmente del mundo del trabajo Proceso que es necesario se deacute permanentemente a lo largo de toda la vida desde la infancia hasta el final La educacioacuten ha de preparar a la persona para vivir la vida de mejor modo posible Ha de procurar despertar y cultivar sus inteligencias su afectividad v su espiacuteritu y desarrollar conocimientos habilidades capacidades y competencias necesarias para e trabajo
Podemos decir que la edumcioacuten encierra un tesoro para la humanidad como reza e sugestivo tiacutetulo del Informe que la Comisioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para e Siglo LXI presentoacute a la CNESCO en 1996 en e se dice que la
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educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
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VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
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Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
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n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
educacioacuten tiene la mIsioacuten de permitir a todos sin excepcioacuten hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creacioacuten lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de siacute mismo y realizar su proyecto personal Esta finalidad va maacutes allaacute de todas las demaacutes Su realizacioacuten larga y difiacutecil seraacute una contribucioacuten esencial en la buacutesqueda de un mundo maacutes vivible y maacutes justo 4
La educacioacuten debe lograr que cada persona pueda comprenderse a siacute misma y a las demaacutes mediante un mejor conocimiento del mundo Debe ayudar a lograr en ella un espiacuteritu criacutetico frente a las corrientes de informacioacuten es
decir a la formacioacuten de un juicio que le permita discernir frente a la avalancha de informacioacuten y acontecimientos de distinta Iacutendole que invaden la vida moderna
Hoy parece estar maacutes claro y existir mayor consenso de que la educacioacuten en los diferentes niveles no puede ni debe quedar centrada en la acumulacioacuten de conocimientos
teoacutericos Conocimientos que pronto quedaraacuten olvidados o seraacuten reempbzados por otros nuevos Es necesaria una accioacuten maacutes integral que movilice las potencialidades de la persona y la provea de herramientas y estrategias uacutetiles para su desenvolvimiento en la vida en los diferentes aacutembitos
4 Informe a LNESCO de la CllIlIacutesioacuten Internacional sobre la Educacioacuten para el siglo XXI presidida pm Jacques Delors La Educacioacuten encierra un tesoro 1 NESCO 191)6 ladrid 19
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en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
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ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
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los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
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oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
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v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
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que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
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crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
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VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
63
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
66
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
67
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
en la familia el trabajo en su comunidad la sociedad En suma en la aldea mundial de este mundo globalizado y en acelerado cambio
Ahora se estaacute hablando de cuatro aprendizajes baacutesicos necesarios para la vida para Ctfmplir el conjunto de las misiones qtie le son proPias la edtlcacioacuten debe estructtirarse en torno a cuatro aprendizajesfundamentales que en el transctltfO de la rida seraacutenpara cada persona en cierto sentido los pilares del conocimiento estos son aprender a conocer es decir adquirir los instrumentos de la comprensioacuten para aprender a aprender aprender a hacer para poder influir sobre elpropio entorno aprender a titir juntos para participarJI cooperar con los demaacutes en todas las actividades humanas] por uacuteltimo aprender a ser como un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores 5
Estamos conscientes de que en el sistema educativo actual
la ensentildeanza estaacute fundamentalmente orientada a los dos prishy
meros aprendizajes y muy poco hacia los dos uacuteltimos Sishytuaclon debe ser analizada muy seriamente por los doshycentes de educacioacuten primaria secundaria y superior para hacer posible una formacioacuten integral del educando una forshymacioacuten integral uacutetil para la vida en sociedad
La educacioacuten superior en sus diferentes niveles tiene la misioacuten de preparar los profesionales y teacutecnicos que la
sociedad necesita para la reproduccioacuten de la vida material
Informe a la C~ESCo Op Clt Paacutel )
27
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
28
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
aiuuv tt-EoacuteaEAt pit-tt~OacuteUCOiexcl
85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
uvnrtwflC1A( ~ Wioacute f-tt uacutec_utltv ~ t-u-ltv fu
~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
~ utA( lUL rjAVtoj tLfV R~tQr ~~ltVTltV
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e-n ~ tlVikf(l)Tli1 dQ fM rl~~ JQiexcl ttIll Mv
W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
36
nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
37
docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
38
(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
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44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
ya que es el paso necesario para el trabajo calificado Asiacute mismo es generalmente en la universidad donde se forman a los dirigentes intelectuales y politicos los jefes de empresa y funcionarios de las instituciones Es por ello que la universidad se constituye en uno de los motores del desarrollo econoacutemICo y social
La misioacuten de la educacioacuten superior no puede quedar reducida a la creacioacuten y transmisioacuten de conocimientos y la preparacioacuten para el trabaJO Tiene ademaacutes una gran responsabilidad eacutetica Asiacute como una suerte de conciencia de la sociedad la unizJerridad debe poderpronunciarse con toda independencia] plena responsabilidad sobre los problemas eacuteticos] sociales como una especie de poder intelectual que la sociedad necesita para que le qyude a r~fleltIacuteonar iacuteVmprender) actuar (La Educacioacuten es un Tesoro paacuteg 160) Y poner de este modo su autonomiacutea al servicio del paiacutes en el debate de los grandes problemas eacuteticos cientiacuteficos y sociales
La DeclaraCIoacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo Visioacuten y Accioacuten (realizada en Pariacutes en octubre 1998) revela preocupacioacuten por formar diplomados altamente cualificados pero al mismo tiempo ciudadanos responsables capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana Esto es poner el acento no soacutelo en una preparacIoacuten teacutecnica sino ciacutevico - social y eacutetica
Hace referencia tambieacuten a la responsabilidad de la universidad para contribuir a proteger y consolidar los valores la sociedad y velar por inculcar en los joacutevenes
28
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
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Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
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n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
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d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
los valores en que reposa la ciudadaniacutea democraacutetica proporcionando perspectIacuteas criacuteticas y objethas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estrateacutegicas y el
fortalecimiento de enfoques hurranistas al paso que hacer prevalecer los ideales para una cultura de paz
Estamos convencidos LJue la Educacioacuten Superior tiene la oportunidad y el desafiacuteo de aportar consciente y fundamentadamente a crear Llna stKiedad maacutes humana maacutes vrvible por y para todos a la s()breYin~ncia la especie
humana en su condicioacuten de tal y no de degradacioacuten y a la conseryacioacuten del planeta la casa de todos pues la
educacioacuten superior forma a los profesionales en diferentes
niveles pre y post grado Miles de ellos tienen luego en sus manos deCIsiones trascendentale~ en todos los aacutembitos de
la vida social de los pueblos
El momento LJue yjye la hunanidad en este mundo
globalizado exige a todos agentes involucrados en la
tarea educativa una profunda retlcxiuacuten slt )bre su miSIoacuten para aportar conscientemente soluci(nes a las necesidades de la
eacutepoca Hoy una de estas necesidades es b revaloracioacuten de la eacutetica Este es un desafiacuteo ineludible LjUe toca a todos particularmente a los docentes todos J )s niveles primariacutea secundaria superior
Terminamos esta reflexioacuten con uca SIgnificativa declaracioacuten
que hiCIera Federico 1ayor Zaragoza Director General de la UNESCO en 1997 durante una consulta sobre la Educacioacuten Superior de Ameacuterica Latina la diexclJJtnJioacuten eacutetica
29
oacutegtvID [1 -
iexcl~~- e bull
ylt~ l~~~i) ~bullbulliexcl~c
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
35
este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
37
docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
38
(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
40
opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
toma una 171qyorprominencia en el trabqjo de las universidades en una era de nipidos camuacuteios en praacutecticamente todas las aacutereas de la vida pril1ada] colectiva Este cambio ameJlaza con borrar nuestrospuntos de rrjerenciay destrtuacuter nuestras uacuteases morales sin las que nopodemos construir elIuturo Frente al ritmo y caraacutecter de algunas de esas tendencias las UlzilJerJzdades deben ser bastiones de drjensa de los talorls espiritualesjimdameJltalesy la fuerza motriz tras el mOlimiento para dotar al aprendizqje de 1m seJltido de solidandady compromiso J~
r Citado pur Laurdes J Custodio en Una visioacuten de Futuro desde la pers pectiva de la Educacioacuten Panel Abrir caminos a la Vida Valencia 1998
30
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
aiuuv tt-EoacuteaEAt pit-tt~OacuteUCOiexcl
85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
uvnrtwflC1A( ~ Wioacute f-tt uacutec_utltv ~ t-u-ltv fu
~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
~ utA( lUL rjAVtoj tLfV R~tQr ~~ltVTltV
[-ttKf-ttKltv ck ttn-tt- fAt-iVLir di~IacuteAvaiexcl ck tLfV 9) lM
oacute-OJi~aJtVutf fficoiexcl 3 ~~~d ~ 11-01 IlMaitt
e-n ~ tlVikf(l)Tli1 dQ fM rl~~ JQiexcl ttIll Mv
W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
37
docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
38
(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
v EL CENTRO DE INTEREacuteS DE LA
ENFERMERIacuteA LA PERSONA
Las diferentes corrientes de pensamiento de la enfermeriacutea coinciden en precisar que JU centro de interir es el (tadado de la
perJona Eacutesta es considerada como un ser humano unitario integral poseedor de cultura y que pertenece a un entorno familiar y social Toda persona merece un cuidado cientiacutetlco y humanista que exige del profesional el dominio de
competencias cientiacutefico teacutecnicas muy importantes para el trabajo a realizar Pero al mismo tiempo el dominio de
competencia para el relacionamienro adecuado con las personas a quienes presta seficiacutep y con el equipo de salud
Con relacioacuten a esto laJ teorizadoras la eJcuela del cuidado
oacuteumano creen que enfermeras pueden mejorar la calidad de los
midadoJ a perronas Ji se abren a diJlltllSio1leJ taleJ C01110 la
espiritualidad e iexclJl(~rall mrotltieJJtoJ linClfladOJ a estas diJllenrlotleJ 7
La enfermeriacutea tiene como misioacuten CUIdar a las personas de modo individual o en unidades grupales familia comunishy
dad en situaciones de salud o enfermedad cuidado de la salud se enmarca en la dimensi()l social de la vida alli
Watson 1985 1988) Iciacutenmger 1 )88b En pensamiento Enfermero
Cap 2 ConcepCIones de ~ightingtlc eacutel Parse 43 Ihrcelona Espantildea 1996
31
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
32
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
aiuuv tt-EoacuteaEAt pit-tt~OacuteUCOiexcl
85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
uvnrtwflC1A( ~ Wioacute f-tt uacutec_utltv ~ t-u-ltv fu
~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
~ utA( lUL rjAVtoj tLfV R~tQr ~~ltVTltV
[-ttKf-ttKltv ck ttn-tt- fAt-iVLir di~IacuteAvaiexcl ck tLfV 9) lM
oacute-OJi~aJtVutf fficoiexcl 3 ~~~d ~ 11-01 IlMaitt
e-n ~ tlVikf(l)Tli1 dQ fM rl~~ JQiexcl ttIll Mv
W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
38
(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
39
supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
40
opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
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44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
53
do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
que el ejercicio de la enfermeriacutea asiacute como el de otras profeshy
siones implica un compromiso de promover la calidad de
vida prevenir las enfermedades cuidar al enfermo y ayushy
dar a las personas a vivir con limitaciones salvaguardando
su dignidad ~fisioacuten para la cual las creencias y principios
fundamentales de la responsabiljdad eacutetica humana y social
de la enfermera son importantes
La enfermeriacutea es mucho maacutes que Ciencia y Tecnologiacutea Teshy
nemos la conviccioacuten de que cualesquiera que sean los avanshy
ces que el futuro nos reserva el corazoacuten de la praacutectica debe
y tiene que seguir siendo el mismo los cuidados proporcioshy
nados por un ser humano a otros seres humanos con coshy
nocimiento sensibilidad y compasioacuten
La enfermeriacutea nunca debe olvidar que cada paciente es una
persona un ser humano y por eacuteste soacutelo hecho poseedora
de dignidad una persona que requiere satisfacer a plenitud
necesidades especHicas y que no es un mero receptor de
asistencia sanitaria
La responsabilidad profesional exige una evaluacioacuten de la eficacia de la praacutectica del profesional de enfermeriacutea en la
aplicacioacuten dt conocimientos cientiacuteficos y teacutecnicos y muy
especialmente en la calidez el respeto la compasioacuten y la
empatia que pone en su servicio al relacionarse con el enshy
fermo o su familia
y de cara al tercer milenio ante un planeta cambiante y
globalizado la enfermeriacutea en el mundo yen nuestro paiacutes se
encuentra ante grandes desafiacuteos que debe enfrentar para
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mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
aiuuv tt-EoacuteaEAt pit-tt~OacuteUCOiexcl
85 6lt--UltQOacute Ji6- cjcmrfQ JQ ~lwuacutefdaJ eJ-Qtnr-fQ ck
uvnrtwflC1A( ~ Wioacute f-tt uacutec_utltv ~ t-u-ltv fu
~Q fUlvoacuteUOacute comiddotntun-r-ltFuiAUUlOacute poiexcl ct-laquoltU OacuteltU
~ utA( lUL rjAVtoj tLfV R~tQr ~~ltVTltV
[-ttKf-ttKltv ck ttn-tt- fAt-iVLir di~IacuteAvaiexcl ck tLfV 9) lM
oacute-OJi~aJtVutf fficoiexcl 3 ~~~d ~ 11-01 IlMaitt
e-n ~ tlVikf(l)Tli1 dQ fM rl~~ JQiexcl ttIll Mv
W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
56
ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
mantener en el centro de su accionar al ser bumano a la
persona en su integridad
Una pista para responder a este desafiacuteo es la siguiente reshyflexioacuten que presentoacute Ramoacuten Lavandero como aquello que pudiera incluir una visioacuten para la enfermeriacutea mundial aplishycada a nuestros paiacuteses
Primero) que la enfimneria ocuparaacute una poJicioacuten ceacutentrica en todo lo que se refiere a la salud de nuestro mundo Qiexcliexcle habraacute prqfesionales de eiexclifeacutermeria sentados a las mesas donde las autoshyridades deciden todo lo que tenla que lJer con la ralud de nuestro planetay de supoblacioacuten Segundo) que elaporte de la enlermeria a la saludmundialseraacute basado en nuestra tradicioacuten de asegurar cuidados dt~fnosy hushymanos para todos
iquesty coacutemo podremos I(frar que esta luacuteioacuten se comierta en realidad
Desempet7ando como prqfesionales de enlermera cuatro roles m9 importantes
primero) elrolpnncipalque es la atencioacuten diaria a los etifermos tambieacuten los roles de promocioacuten saludy pmencioacuten de eiexclifeacutershymedades tercero el rolen la planificacioacuten y deJarrollo de sistemas sanitashynosyfinalmente el rolcomoparticipantes iacutentegros en el desarrollo de laspoliacuteticas relacionados a la salud x
LAVANDERO Ramoacuten Creando una visi()1 de conjunto para la Enfershymeriacutea del Tercer Milenio En V Conterencia Latinoamericana de Faculshytades y Escuelas de Enfermeriacutea Tniexclmiddotll o
33
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
I o OJ lItmiddotvtlU]tcoacute ~ lteOacuteaoacuteA-middot CQtna LQoacute~1u -uuaOacuteAt-cUl- i~~
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W~tvae tU-iV ~ JcftMa P(ltmiddot el am-QV Qiexcl ~ ~~ e-f ttIluJtiquest Qiexcl fQmiddot ~efcir ~ ef tt~ Qiexcl fttshy~ fUOacutet-tcoacute ~~utUacute~oacuteQfQOacute S~akoacute lnAA1fcoacuteoacutettoacute iacute~ltuvJiup-nbcxtJt~~Q-Oacute
cltUlLtlI~P raJoacute~ nunca- dcjAIacute un-tt ~ fldVUk fCtl 91Cataacutent~loacute oacute-luacutel J~Loacute-O_Oacute oacute~ mcLLfOVUOacute
oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
34
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
56
ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
crJ~ ~niilW~tttUacuteltVTltvc~uuu_~ltvoacutemioacuteAacuten~ ckRe~ pLimcwMI fitmuacuteCck LJ~ific-ltUUla LW_~ oacutetuacutelVlU-~ aJnuacutetiwJ-OfQOacute CQtnrtQndt~-OtW e-t ltVVl-OU M nttQoacuteIlAacutel Act~ raLltV tt~nJltVTiexcl CltUltFnJuacutend-O qAW ett- cuFtd-ttcL ~ ~ n-OA-iV ~ fltv cap--aAAda4 ~JWCQn-OCltVT t1AW~Il-OOacute
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oacutettoacute ~~flttoacutel~oacutettoacute QIt1Oacute~lttoacutebullbullbullbull (liexcl )
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VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
56
ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
VI DESAFIOS PARA LA FORMACIOacuteN
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Buscamos propiciar una corriente de anaacutelisis criacutetico una
reflexioacuten y estudio de los viejos y nuevos problemas que
enfrentamos en el ejercicio de la enfermeriacutea hoy tanto en la asistencia directa como en la gestioacuten la docencia y la
investigacioacuten desde una mirada del que hacer cotidiano los problemas y dilemas eacuteticos en sus causas y sus repercusioshy
nes y a partir de ello asumir los desafiacuteos y compromisos que una praacutectica profesional con calidad humana exige
NECESITAMOS FORMAR PROFESIONALES EXCELENTES
evidente que la formacioacuten profesional no puede redushy
cirse a la ensentildeanza de una teacutecnica sino que debe ser inteshy
graL Esto implica atender las diferentes dimensiones la persona del educando para promover en eacutel o ella un desashyrrollo armonioso Que les ayude luego a ofrecer en la vida cotidiana de su ejercicio profesional un servicio integrado con calidad humana y teacutecnica Jsiacute mismo a ser reflexivos criacuteticos eacuteticos y comprometidos capaces de reconocer sus derechos y el de los otros de respetarlos y hacerlos respetar
La conocida filoacutesofa Adela Cortina habla de abrir caminos en la vida cotidiana y revolucionarla de tal manera que ser
una persona decente sea algo unlversaL una oportunidad en
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este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
56
ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
este mundo globalIzado Uno de los caminos para esta revolucioacuten estaacute referido a la eacutetica de las profesiones Cortina plantea que eprqfeJionaltiene que intentarJer en 0 Juyo excelente sea meacutedico enfermero) docente ingeniero u otro Ser excelente no quiere decir ser mrjor que los demaacutes de manera que se drje a los otros cOffiexclpletamente lJundidoJ 9
Se trata de buscar la excelencia profesional basada en el dominio de capacidades y competencias propias de cada profesioacuten por medio de las cuales ofrecer a la humanidad
bienes y servicios indispensables con calidad yauacuten maacutes estar convencidos de que la misma excelencia en el servicio la
merecen todas las personas sin discriminacioacuten alguna Esto ocurriraacute en la medida en que el profesional sienta un
compromiso moral con cada una de las personas que estaacuten a su cuidado yno soacutelo un compromiso con la administracioacuten
Institucional
NECESITAMOS ESCUCHAR
Reforzar la dimensioacuten eacutetica obliga a preparar y desarrollar propuestas curriculares que contribuyan a reforzar el moshy
delo educativo Ello implica un compromiso institucional de flexibilidad y disposicioacuten de directivos y docentes para
escuchar lo que estaacute sucediendo en el entorno inmediato de
la universidad en el campo de la salud y los servicios en
CORTljA Adela Ponencia en el Panel Abrir caminos a la vida Educashycioacuten Cultura(s) Sociedad CiVIl Nuestra coyuntura histoacuterica nos brinda una oportumdad Valencia
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nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
nuesrro caso Del mismo modo escuchar lo que estaacute ocushyrriendo en el paiacutes yen el mundo para sopesar y responder a las exigencias del avance cientiacutefico y teacutecnico pero tambieacuten a la necesidad de repensar los valores de la eacutetica y la bioeacutetica en el ejercicio profesional en el campo de la salud
Escuchar al mismo tiempo la necesidad de revalorizar al ser humano en su condicioacuten de enfermo o sano usuario del servicio de salud de actor y agente valioso en el campo sanitario Aspecto muy importante en estos momentos de revolucioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y socio - econoacutemica que tiende a sacar de su lugar la centralidad de la vida la vida del usuario y tambieacuten la vida del servidor de salud
Es necesario estar atentos tambieacuten a las expectativas nuevos desafiacuteos y demandas de las sociedades hacia la comunidad educativa en este mundo en evolucioacuten ya los aportes de las distintas corrientes pedagoacutegicas
Esta escucha es necesaria para responder a la necesidad modificar muchas cosas al interior de la universidad en todos los aspectos asiacute las estructuras curriculares y modos acostumbrados en el desarrollo de las asignaturas quizaacute necesiten ser revisadas e innovadas Ser remiradas con nuevas luces con la mente y el corazoacuten abiertos animados por el genuino intereacutes de mantener en el centro de la accioacuten educativa a nuestros estudiantes La mayoriacutea de ellos joacutevenes adolescentes que tienen el anhelo de ser personas felices e integradas a la vez que profesionales excelentes en el sentido que menciona Adela Cortina En esto la universidad y los
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docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
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(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
63
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
66
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
67
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
docentes tienen gran responsabilidad y oportunidad LLl educacioacuten supelior ha dado sobradas pruebas de su viabilidad a lo
largo de los siglosy de su capacidadpara tran(ormarsey propiciar el
cambioy elprogreso de la sociedad Por consiguientey dado que tienen
que hacerjrentr a importantes desafiacuteos la propia educacioacuten supenor
ha de emprender la transformacioacuten] la renovacioacuten maacutes radicales que
jamaacutes hqya tenidopor dflante deforma que la sociedad contemporaacutenea que en la actualidad tive unaprofunda ctisis de miares puede trascender
las consideraciones meramente econoacutemicas y asumir dimensiones de moralidad) erpititualidad maacuteJ arraigadas lO
ALGO VALIOSO PODEMOS HACER
Frente a este enorme desafiacuteo y los liacutemites que impone la realidad nos queda la posibilidad de intervenir en el aacutembito
en que actuamos concretamente diacutea a diacutea desde el rol o roles que nos toca en el complejo engranaje de la universishydad como autoridades docentes de aula o jefes de praacutectica Tenemos como campo de accioacuten el aula y la asignatuta en que participamos Desde alliacute tenemos la oportunidad de inshytervenir y aportar a la formacioacuten integral de los educandos
Disponemos ademaacutes de algo muy valioso la interrelacioacuten con los alumnos en el campus universitario en la oficina y en los campos de praacutectica en el hospital y la comunidad Son estos microespacios de la vida cotidiana donde podeshy
11) Declaracioacuten lundial sobre la Educacioacuten Superior en el Siglo XXI Vishysioacuten r Accioacuten Pariacutes 5-9 de octubre de 1998
38
(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
(igt~t$TI ~
~~ W r mos intentar una relacioacuten maacutes humana con los estudiantes~ (-gt
los pacientes los colegas el equipo de salud en un esfuerzo por lograr un ambiente de respeto mutuo
y no nos estamos refiriendo aquiacute soacutelo al docente que desashy
rrolla la asignatura de eacutetica y deontologiacutea sino a todos los docentes que intervienen en la institucioacuten educativa Todos
tenemos la misma responsabilidad y oportunidad las autoshy
ridades desde las decisiones que toman y los docentes en lo suyo Aquiacute recordamos algunas reflexiones de Eugenia Molina al respecto Ella dice que el estudiante en la universidad se forma por medio del curriacuteculo expliacutecito el curriacuteculo oculto
Curriacuteculum oculto del cual formamos parte todos los que
interactuamos con el recurso humano en formacioacuten doshycentes y no docentes por lo cual las actitudes de cada uno son importantes al poner en evidencia los valores del grushypo Asiacute la honestidad la comprensioacuten la disposicioacuten de
ayuda el respeto al estudiante y los colegas entre otros son valores muy importantes ya que son valores que luego esperamos de ellos como profesionales en su relacioacuten con
los pacientes y colegas
NATURALEZA Y CARACTERIacuteSTICA DE LA EDUCACIOacuteN EacuteTICA
La educacioacuten eacutetica ademaacutes del aspecto cognitivo toca la dimensioacuten psicoafectiva de los educandos Tiene que ver con el aprendizaje de contemdos actitudinales y logro de competencias para establecer una relacioacuten de ayuda lo cual
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supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
40
opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Lima 33 Peruacute
supone poner en praacutectica la capacidad de discernir el signishyficado de los acontecimientos evaluar su significacioacuten praacutecshytica y dar la respuesta adecuada
Actuar de manera competente en el contexto de una praacutecshytica social concreta supone demostrar la capacidad de lleshyvar a la praacutectica los valores obligaciones y responsabilidashydes respecto a los demaacutes Para ejercitar esta capacidad no basta con utilizar el conocimiento teacutecnico habitual se reshyquiere haber logrado habilidades para una buena relacioacuten de ayuda fundamentada en el respeto y consideracioacuten al otro
Esto depende en buena parte de los docentes de su capacishydad de llevar a la praacutectica los valores educativos en sus transhysacciones con los alumnos La realizacioacuten praacutectica de estos valores fija las condiciones de un proceso de ensentildeanza y aprendizaje que puede llevar a un buen puerto los esfuerzos de alumnos y docentes a partir de una relacioacuten humanizada
Nelly Garzoacuten 11arcoacuten destacada enfermera colombiana que fue presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en uno de sus escritos dice La enfermera necesita revisar constantemente sus valores personales y los principios de eacutetica pr~fundizar en el estudio de la eacuteticay bioeacuteticay desarrollar habilidad en la toma de decisiones eacuteticas Este es un procesoformashytivo de toda la vida y exige e~fuerzos permanentes de estudio y aplicacioacuten en la praacutectica diaria con elfin de proteger el derecho de las personas que cuida a un trato humanizado digno y ~ftciente
Respetar] hacer respetar los derechos delpaciente SIlS decisiones]
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opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
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ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
opciones evitarle dantildeo] manipulaciones] Ids interlenciones sin su consentimiento informado)J 1
implica que las efermeras qtle bqy queformar deben estar preparadas para adoptar un enfoque maacutes integrado respecto al cuishydado que otorgan el que debe estar sustentado en bases cientiacuteficas tener amplias habilidades en comunicacioacuten] mostrar en sus intervenciones un balance entre intelzencia confianza comshyprensioacuten] compasioacutel1~ agrega Rosa Maria Najera (Meacutexico)
trata pues de promover en el futuro profesional algo maacutes que la adquisicioacuten de conocimientos y habilidades cientiacutefishyco - teacutecnicas muy importantes por cierto pero no suficienshytes para el desempentildeo esperado y deseado de un profesioshynal de enfermeriacutea Se trata de buscar creativamente formas de combinar cienshycia conciencia y corazoacuten ya que en la intervencioacuten de enfermeriacutea directa o indirectamente se encuentran involucrados seres humanos con toda su complejidad pershysonal sociofamiacuteliar y cultural
Es indudable que la formacioacuten inicial de un rrofesional es fundamental para poner las bases del futuro vale tamshybieacuten para el aacuterea Eacutesta debe aportar al profeSIOnal funshydamentos para mantener al ser humano en el centro de la accioacuten para establecer una buena relacioacuten de ayuda para
11 Garzoacuten Alarcoacuten Nelly 13iacuteoeacutedca Enfermeriacutea En Eacutedca r Enfermeriacutea- ACOFAEN - AUDEFE Nm 3 enero junio de 1998
41
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
44
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Lima 33 Peruacute
ejercitar la praacutectica de valores humanos esenciales como el respeto honestidad amor discrecioacuten solidaridad acogida Asiacute como sentido criacutetico y capacidad para identificar y analizar dilemas eacuteticos en su praacutectica y tomar decisiones adecuadas
Siacute entendemos el proceso formativo como un proceso de toda la vida eacuteste debe renovarse y fortalecerse durante el ejercicio profesional En esta etapa la enfermera y el enfershymero deben estar preparados para el diaacutelogo iacutenterdiscipliacutenario en la toma de decisiones sobre dilemas eacuteticos con el equipo interdisciplinario en situaciones de la atencioacuten de salud o del cuidado de la vida Sea en el aacutembito hospitalario en la comunidad o en la sociedad Desafio para el cual el profesional necesita prepararse desde su formashycioacuten inicial
RECOGER EXPERIENCIAS Y SUGERENCIAS
Citamos nuevamente a Nelly Garzoacuten ella comenta LaJ enfermeraJ y todoJ los prrfeJionaleJ de la Jalud entOntramOJ en la praacutectica diterJaJ JituacioneJ que p reJentan dilemaJ eacuteticOJ que demanshydan un adecuado anaacuteluacuteiJy razonamiento para la toma de deciJioneJ eacuteticaJY bioeacutetitaJ EJ por eJta razoacuten que IOJ prrfeJionaleJ necesitan deJarrollar eJtas habilidades durante toda la carreraprqfeJionaL ya que todo eJtudio anaacuteluacuteuacutey deiacuteuacuteioacuten cliacutenica de inveJigacioacuteny de admishynuacutetracioacuten en falud IlelJa arpectoJ eacuteticos que deben ser comiderados
En el antildeo 1976 se generoacute en el paiacutes una propuesta para la ensentildeanza la eacutetica que sugeriacutea integrar algunos temas
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eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
43
9) lt2 fltL a~1~ diquest fP faUrv 1~ de6fILUul-Q fa m~ efltvUL r na iJa- ckfitUumlcioacuten d-Q eltv ~ Mn fUOacuteJ vdaILcoacuteJ fa1 vafaW~ Mflt UfU~a~ P(lV qUAI
no p~~v ~~IV pltVlJLae~ fM va-e~ dAUV
eamt~ u toAo~ eo~ Kam~tcoacute ~atv enmiddot e1~ltL
~ ~ ta- aacuteltUlXltda ltL fa uv-on e6fuacuteltY ~ 32tHUL
Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
ickAacuteLfi3ltViexcl 1-0 i UAacuteLfiyar autMiquestafiiJltl f~ vafltLW~ ~nmiddot ea (ni~ foUlUV fU tltUl~ltV p~la- ean-klIacuteiV
n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Lima 33 Peruacute
eacuteticos especiacuteficos en las de enfermeriacutea como compleshymento del curso general que se desarrollaba No se llegoacute a aplicar en plenitud en ninguna de las escuelas ni universishydades de entonces Sin embargo algo quedoacute y algunos doshycentes intentaron la integracioacuten de temas eacuteticos en sus asigshynaturas maacutes nunca fue tomado como parte de la poliacutetica institucionaL
Deseamos que esta vez se logren ralces profundas motivashydas por la urgencia del momento actuaL
Es posible que desde esta experiencia varias enfermeras docentes dijeran que integraban algunos aspectos de la eacutetishyca en los cursos de enfermeriacutea como se sentildeala en el estudio que ha precedido al desarrollo de este documento
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
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Kuman(l e ~V u eltL v~ ef aAnOIV a ~ IkftltYJltl r ce mnoL- ltL ea Kond~~-tV e~ ~~Wlt lvnivtltlltveordm~ d0 fP ~tQ1liexcl OacuteAacuteMl b ~uealVfZAacute lUiordm~ft4 dQf KotnEW euftiIaacutendcl~ ea canJu~tltv di e04 Ka mE~ 10 t~oVmltViexcl 1~
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n-tveoacutetlVa~ ltL-eelltvn~ IV aALVUId ~d~6a~ camrrw~l1-0-ti~~ r u~ulv ~ vdu~ pademaoacute kltLnltVfltL(nvltVV IVLVfZAacutek~ ~Ula~
eoacutelltlU~1V fltL ~pfUVltLr ce C(l~ n~fe~C(lnLUmgAacuteVaeltLe~elt-nciltL (5)
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VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
r
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
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TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Lima 33 Peruacute
VII DISENtildeO PEDAGOacuteGICO
PROPOacuteSITO DE LA FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PRE - GRADO
Formar profesionales de enfermeriacutea con vocacioacuten humaniacutestica que se manifieste en su actuar Dotaacutendolos de un marco axioloacutegico que les permita desarrollarse como personas e intervenir en diferentes escenarios de la vida profesional con calidad humana tanto en su relacioacuten con los usuarios como con sus compantildeeros de trabajo
Asiacute mismo el aacuterea tiene como finalidad fomentar el desarrollo de una actitud critica y reflexiva para discernir opinar aportar actuar frente a situaciones que confrontan dilemas eacuteticos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIOacuteN DELAacuteREADE FORMACIOacuteN EacuteTICA Y BIOEacuteTICA EN EL PLAN DE ESTUDIOS (Cuadro Ndeg 1)
Estamos planteando dos tipos de estrategias para el desashyrrollo de la educacioacuten eacutetica durante el pre-grado bull La primera consiste en tomarlo como eje transversal dushy
rante toda la formacioacuten tanto en el aula como en la praacutectica cliacutenica
bull La segunda consiste en detenerse en tres momentos de profundizacioacuten 1 Un curso baacutesico de eacutetica y deontologiacutea 2 La integracloacuten contenidos eacuteticos en las aacutereas de
enfermeriacutea que comprende el curriacuteculum 3 Seminario taller durante el internado
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
54
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
63
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
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AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
47
chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
EJE TRANSVERSAL EN EL CURRIacuteCULUM
Hay temaacuteticas que por su contenido es Importante atraviecen los diferentes ciclos de la formacioacuten profesional de enfershymeras yenfermeros porque constituyen puntos de referenshycia para la reflexioacuten y el anaacutelisis de situaciones diversas que se les presentaraacute en la vida cotidiana tanto en lo personal como en lo profesional
Estos temas apuntan a fortalecer la formacioacuten humana y eacutetica del alumno Son tratados con diversos niveles de comshyplejidad en diferentes asignaturas en el momento y la forshyma gue el o la docente considere oportuno
Cada universidad de acuerdo a la realidad y a su organizashycioacuten puede discutir los temas gue de cruzar transversalmente el curriacuteculo de modo que contribuyan a la formacioacuten eacutetica ciacutevica y humaniacutestica de los y las estushydiantes Se busca una formacioacuten eacutetica amplia y no circunscrishyta solo a problemas coyunturales del ejercicio profesional
La persona en sus muacuteltiples dimensiones asiacute como su valor y dignidad constituyen temas fundamentales a ser reflexioshynados durante toda la formaciuacuten profesional de manera transversal El valor de la vida y del ser humano como persona los valores humanos respeto amor libertad vershydad lealtad justicia honestidad solidaridad responsabilishydad son tambieacuten temas transversales en este caso Asiacute misshymo la democracia la paz la no violencia deberes y dereshy
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chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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eittUacutetatigtoamp 110amp vucf~oacute(ltcampCQnampciQf~ naoacute
dan vaColt IVOD KlC(tL vaPltvv (6)
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
chos de las personas el respeto a los derechos humanos el
respeto a la naturaleza Esto requiere del compromiso de los docentes por la formacioacuten eacutetica de los alumnos ello les permitiraacute encontrar la oportunidad y el momento maacutes adeshycuado para abordar algunos de estos temas aplicados o reshylacionados a los objetivos y contenidos de la asignatura que desarrolla ademaacutes del testimonio personal
Significa que en la programacioacuten y desarrollo de su curso independientemente de la materia que sea el docente enshycontraraacute el motivo la oportunidad y la manera de llevar a la reflexioacuten temas eacuteticos relacionados con la realidad social de modo natural y sin introducirlos en forma forzada Lo que se intenta es contribuir a una educacioacuten en valores para la formacioacuten de personas capaces de enjuiciar criacuteticamente la realidad con fines constructivos y capaces de actuar para transformarla y mejorarla en la perspectiva del bien comuacuten
TRES MOMENTOS DE MAYOR PROFUNDIDAD
Durante los conversatorios realizados con docentes y enshyfermeras de servicios a fin de recoger experiencias y sugeshyrencias para este documento tomamos nota de las siguienshytes propuestas
a) Desarrollar un curso baacutesico especifico de eacutetica y deontologiacutea profesional
b) Organizar y profundizar la integracioacuten de temas eacuteticos relevantes en las aacutereas de enfermeriacutea y de ser posible en todos los cursos de la carrera proshyfesional
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c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
50
ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
55
el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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eittUacutetatigtoamp 110amp vucf~oacute(ltcampCQnampciQf~ naoacute
dan vaColt IVOD KlC(tL vaPltvv (6)
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
c) Realizar una actividad educativa fuerte concenshytrada en los temas eacuteticos y btoeacuteticos a finales de la carrera en el tiempo del internado
CURSO BAacuteSICO EacuteTICA BIOETICA y DEONTOLOGIacuteA PROFESIONAL
Objetivo general
Introducir al alumno en el estudio conceptos y postulashydos baacutesicos principios eacuteticos bioeacuteticos ydeomoloacutegicos como marco general orientador de la vida y actuar profesional
Su milla
En este curso se estudiaraacuten los conceptos de eacutetica bioeacutetica y deontologiacutea Sus oriacutegenes sus cambios su valor sus alshycances aacutembitos de influencia y relacioacuten con la vida y las profesiones
Se estudiaraacute al ser humano en cuanto persona valiosa por su condicioacuten de tal actor de su propia historia sujeto de derechos y responsabilidades poseedor de dignidad que merece ser respetada
Se analizaraacuten los principios eacuteticos y bioeacuteticos los valores y
antivalores su relacioacuten e importancIa para la vida en socieshydad el desarrollo humano la construccioacuten de la paz y en particular para el ejercicio profesional en el mundo de la salud Se discutiraacute sobre las actitudes eacuteticas los deberes proshyfesionales y los problemas eacuteticos de omisioacuten descuido neglishy
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gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
gencia complicidad imprudencia dolo las repercusiones en la relacioacuten con los usuarios miembros del equipo entre otros Se iniciaraacute a los estudiantes en el anaacutelisis de la discrecioacuten y secreto
profesional coacutedigos eacutetica y deontologiacutea la eacutetica y la ley Se dialogaraacute sobre los dilemas eacuteticos y el discernimiento eacutetico Eacutetishy
ca y desarrollo humano eacutetica y construccioacuten de la paz
INTEGRACIOacuteN DE TEMAS EacuteTICOS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
Entendemos la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea como la discusioacuten y el anaacutelisis de temas acershy
ca de situaciones que pueden generar conflicto moral (eacutetishyco) en la praacutectica de la enfermeriacutea Asiacute mismo como moshymentos para retomar y atlanzar en la teoriacutea y en la praacutectica el ejercicio valores fundamentales para la profesioacuten
La integracioacuten busca equilibrar el peso de los contenidos cientiacutetlcos que apuntan al aprender a conocer yel aprender a hacer con los otros aprendizajes necesarios para la vida aprender a vivir con los demaacutes tan necesario para el trabashy
jo en equipo y aprender a ser para sentirse bien en lo que hace en la opcioacuten tomada y a percibir el valor de su carrera
y de su propia persona
La integracioacuten consistiraacute en analizar en el contexto de las diferentes aacutereas de enfermeriacutea Introduccioacuten a Enfermeriacutea Enfermeriacutea en el adulto Enfermeriacutea Madre Nintildeo Enfershymeriacutea en Salud Mental y Psiquiatriacutea Administracioacuten de los Servicios de Enfermeriacutea Enfermeriacutea en investigacioacuten dishy
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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ferentes situaciones que tocan la dimensioacuten eacutetica en el cuishydado de las personas los problemas y dilemas que se preshysentan en cada una de ellas
Seraacute tambieacuten oportunidad de retomar en cada curso y muy especialmente en la praacutectica cliacutenica los aspectos eacuteticos de la vida cotidiana en la relacioacuten con el paciente la familia y los compantildeeros de trabajo De promover la praacutectica del valor de la acogida la honestidad la responsabilidad la solidarishydad la discrecioacuten (secreto profesional) el respeto al otro a sus costumbres sus creencias Asiacute mismo seraacute una ocasioacuten para afianzar el valor de la democracia la justicia la paz y los derechos humanos aplicados en la relacioacuten con los enfershymos la familia los compantildeeros y compantildeeras de trabajo
La integracioacuten posibilitaraacute analizar situaciones concretas y promoveraacute un diaacutelogo franco que permita expresar con lishybertad apreciaciones temores y observaciones de modo que ayuden a reflexionar criacuteticamente clarificar conceptos y
adquirir la capacidad para emitir opinioacuten sustentada en vashylores y principios eacuteticos Tanto en situaciones que se sentan en los servicios como en la vida diaria como ciudashydanos miembros de una sociedad
Objetivo general de la integracioacuten de contenidos eacuteticos en las aacutereas de enfermeriacutea
Promover y facilitar en el estudiante y la estudiante el desashyrrollo de conocimientos eacuteticos y bioeacuteticos asiacute como de habishylidades para la relacioacuten humana para el liderazgo situacional
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para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Lima 33 Peruacute
para la resolucioacuten () buacutesqueda de alternativas o de recursos frente a problemas busca la formacioacuten de un profeshysional competente capaz de una actitud reHexiva ante situashyciones de confrontacioacuten eacutetica con sensibilidad y juicio criacutetico que mantenga en el centro como prioridad a la persona humashyna en su integridad Formar un profesional digno de respeto
comprometido consigo mismo y con su paiacutes
ENFERMERIacuteA BAacuteSICA-INTRODUCCIOacuteN ALA ENFERMERIacuteA O ENFERMERIacuteA 1
Sumilla
Los temas eacuteticos incluidos en esta aacuterea son los que acercan con maacutes precisioacuten al joven estudiante a lo que constituiraacute en adelante su centro principal de intereacutes la persona que experimenta situaciones de salud por ello un terreno propicio para que el alumno descubra la dimensioacuten eacutetica en el trabajo diario de las enfermeras y los enfermeros
Se trabajaraacuten los valores fundamentales en la atencioacuten del enfermo y su familia respeto acogida responsabilidad vershydad honestidad comprensioacuten compasioacuten discrecioacuten inmersos en la ensentildeanza de los meacutetodos teacutecnicas y proceshydimientos de la atencioacuten de enfermeriacutea
Se analizaraacuten los aspectos r principios eacuteticos involucrados en la relacioacuten de ayuda y la actitud ante el dolor el sufrishymiento y el fin de la vida de modo integrado al estudio de la satisfaccioacuten de las necesidades bioloacutegicas socioculturales y espirituales La eacutetica y la aplicacioacuten de medidas aseacutepticas
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y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
y de bioseguridad en el desarrollo de los procedimientos Tambieacuten se analizaraacute la accioacuten humanizadora de la atenshycioacuten de la enfermeriacutea y los derechos del enfermo en el marco
de los derechos humanos y el deber de respetarlos
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDEL ADULTO O ENFERMERIacuteA MEacuteDICA - QUIRUacuteRGICA
Sumilla
En esta aacuterea las y los estudiantes van entrando maacutes en conshytacto con los pacientes y al mismo tiempo con los avances tecnoloacutegicos en el campo de la salud tales como procedishymientos especializados o equipos sofisticados de alta tecshynologiacutea que encuentran en el hospital y atraen su atencioacuten En forma paralela van encontrando los problemas que se confrontan en los servicios como producto de la relacioacuten humana y de la utilizacioacuten de ciertas tecnologiacuteas y equipos como por ejemplo los aparatos de ventilacioacuten mecaacutenica el
uso de ciertos faacutermacos la escasa incompleta o nula inforshymacioacuten al paciente o la prioridad en el cuidado del equipo o aparato sobre el cuidado del paciente y otros maacutes
En la teoriacutea y la praacutectica cliacutenica debe ser valorada la dimenshysioacuten eacutetica del servicio de salud en la ida cotidiana en las
diferentes situaciones que confronta la atencioacuten del enfershymo adulto en situaciones clinicas o quiruacutergicas
Se prestaraacute atencioacuten especial a los aspectos eacuteticos en la exshyperimentacioacuten cliacutenica el trasplante de oacuterganos en el cuidashy
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do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
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eittUacutetatigtoamp 110amp vucf~oacute(ltcampCQnampciQf~ naoacute
dan vaColt IVOD KlC(tL vaPltvv (6)
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
do del paciente critico y del paciente terminal en el cuidado de las personas con ETS y VTH SIDA Se pondraacute eacutenfasis en el derecho al consentimiento informado la discrecioacuten y confidencialidad y el secreto profesionaL Se reforzaraacute el valor del conocimiento y citciencia teacutecnica para hacer bien como principio eacutetico fundamentaL Del mismo modo yahora en conshytexto cercano a las vivencias de los estudiantes ylas estudiantes en la praacutectica cliacutenica seraacute muy uacutetil volver a analizar los princishypios de beneficencia no maleficencia autonoouacutea y justicia en relacioacuten al cuidado cotidian() de los enfermos
El tema de la eutanasia y la diacutestanasia seraacute tratado cuidadoshysamente Del mismo modo se pondraacute eacutenfasis en la calidad teacutecnica y humana de los cuidados asiacute como la responsabilishydad y problemas derivados de la mala praacutectica el respeto a los derechos humanos del enfermo Se animaraacute a la estushydiante y al estudiante a perseverar en sus principios a manshytenerse convencidos de que su servicio es un bien que ofreshyce y vale la pena (Adela Cortina)
ENFERMERIacuteA ENLA ATENCIOacuteNDE LA MADRE YELNINtildeO
Sumilla
el aacuterea materno iacutenfantilla estudiante y el estudiante se toparaacuten con los problemas eacuteticos relacionados con el inicio de la vida los meacutetodos de planificacioacuten familiar la esterilishyzacioacuten el aborto y la reproduccioacuten asistida (inseminacioacuten artificial bebeacute probeta induccioacuten al parto) Todos ellos reshy
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quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
56
ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
r
(( CLllt~AQte~ Vl~fW ltl ckfin-vv iacuteZ~ C-Q~k trtfLiquestricltv ii faeacutev ffi~~~afb~ d(uv oacute~tiltLv r dAL~cioacutefVJ d4n- 1UUn~~ ltl ~ aCUacuteOJ~ eamiddotvafoUampoacuteun fooacute ~ en-~oacuteAv ~Jua ea- wJvducla r ~ Ca r~iCltIJ Ca eacutetica r ea e-uHticltl ck CL~ut~ pLt~~ JI VlltUJ1-K~1UV uuntnacle 4~~~iexclv bua- eE eacutevitltv en- oacuteu trUoacute-iaacuten-~~aMV
JO l 00 ~ V f ~Un1-lQfHO ft~oacute-UUQd~ 1At-tflAA0-lt
amp ~nltvcl~kckfaf~k~ka- fn~~rfa coacutetililtl ~ wJnuacutenjo r fa vi~ civdi~ ltkfmiddot KojnKL-~ fQamp vaiaU-amp oacutearv WtVC~Q~ ~~ oacuteAv
VlVQn ampiacuteZ C-QIVVtiacuteZL-tMv iacuteZIV a-cttt~ iacuteZIV
~ntttUacute(JLtaeacutev erv CJnQu~~KaCQfV b vidaamp
cl12 fQoacute Kafl1EL-Q-Oacute ej-1Anfe~ iexclvwJi1fi~
3L-aJ1dioMOacute- r-0~ fo~ vdalWOacute int-p-i~ ~ oacutecaAllQo CiquesttUumlloacutetao e ltlvr-l4iacuteZ ~ DA4ttVa-U
eittUacutetatigtoamp 110amp vucf~oacute(ltcampCQnampciQf~ naoacute
dan vaColt IVOD KlC(tL vaPltvv (6)
60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
63
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
66
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
67
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
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20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
quieren de un tratamiento amplio clarificador orientador y altamente dialogal que ayude a los estudiantes a lograr un juicio firme y claro que les permita decidir y actuar correcshytamente en la vida personal y profesional Se discutiraacuten los derechos de la mujer y derechos del nintildeo
FNFERMFRIacuteAENSALUDMENTAL OPSIQUIATRIacuteA
Sumilla
La naturaleza del enfermo psiquiaacutetrico hace muy necesario poner eacutenfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental la que muchas veces lo desconecta de la realidad o lo pone en contlicto consigo mismo y los demaacutes El respeto a su intimidad la confidencialidad y el
valor del secreto profesional son temas a ser dialogados y analizados en profundidad desde una perspectiva eacutetica y humaniacutestica en actitud amorosa y de compasioacuten dada la fragilidad emocional de estos pacientes
Se estudiaraacuten tambieacuten los aspectos eacuteticos en la psicoterapia psicoanaacutelisis y en la aplicacioacuten de otros tratamientos de la especialidad Para ello se analizaraacute el nivel de involucramiento o no y de responsabilidad o no de la enfermeriacutea en dichos tratamientos
Seraacute preciso insistir en la humanizaCloacuten de la atencioacuten al
enfermo mental a traveacutes de la praacutectica de valores fundamentales respeto acogida tolerancia a sus expresiones y reacciones honestidad honradez y paciencia
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el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
66
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
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d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
el curso se pondraacute mayor relieve en la dignidad y centralidad de la persona con enfermedad mental el respeto a la intimidad la confidencialidad y el valor del secreto profesional que son derechos del enfermo psiquiaacutetrico
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En esta aacuterea se analizaraacute el principio bioeacutetico de justicia derecho a la atencioacuten sanitaria la dimensioacuten eacutetica de las poliacuteticas sanitarias Implicancias eacuteticas del enfoque economicista en la atencioacuten de salud y la vida de las personas Las relaciones que encontramos entre la bioeacutetica y la salud puacuteblica
Ademaacutes del anaacutelisis macro se estudiaraacuten los aspectos eacuteticos implicados en el trabajo con las organizaciones de la comushynidad con los lideres las familias y los usuarios de los sershyvicios de salud retomando la aplicacioacuten de los valores baacutesishycos honestidad y respeto a las personas y sus patrones culshyturales a la organizacioacuten sus acuerdos y decisiones
Responsabilidad y aspectos eacuteticos implicados en la intervencioacuten de enfermeriacutea en los programas de salud en que participa
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ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
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dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
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macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Lima 33 Peruacute
ENFERMERIacuteA EN ADMINISTRACIOacuteN DE LOS SERVICIOS
Sumilla
En esta asignatura se enfocaraacuten los aspectos eacuteticos en el manejo y distribucioacuten de los recursos humanos y materiales En la supervisioacuten y evaluacioacuten del personal y los servicios
Asi mismo se abordaraacute la responsabilidad y los problemas y conflictos eacuteticos que se presentan en los servicios en la relacioacuten y atencioacuten de los enfermos en la relacioacuten con los colegas y equipos de salud y en la toma de decisiones Se estudiaraacuten tambieacuten los comiteacutes hospitalarios de bioeacutetica
ENFERMERIA EN INVESTIGAClaN
Sumilla
En el curso teoacuterico y en los proyectos de investigacioacuten que realizan las estudiantes es importante que se revisen y tengan en cuenta los aspectos eacuteticos involucrados en la investigacioacuten tajes como el respeto a la persona el consentimiento informado la veracidad la honestidad
Asimismo los principios de beneficencia y no maleficencia autonomiacutea y justicia deben estar presentes al formular los proyectos
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SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
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La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
66
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
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AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
SEMINARIO TALLER DE EacuteTICA DURANTE LA PRAacuteCTICA DEL INTERNADO
Objetivo General
Crear un espacio de reflexioacuten personal y colectivo sobre los desafiacuteos eacuteticos en el ejercicio de la enfermeriacutea en un ambiente de fraternidad que facilite el compartir experiencias
e inquietudes que permita clarificar ideas y consolidar conceptos fundamentos y criterios uacutetiles para una praacutectica basada en principios eacuteticos y valores que ayuden a ofrecer servicios con calidad humana y a que los profesionales de la salud se sientan bien consigo mismos
Sumilla
Este es un momento fuerte en la vida de las y los estudianshytes porque al incorporarse de lleno a los servicios casi al nivel profesional se encuentran inmersos en la dinaacutemica del servicio y del trajiacuten del movimiento hospitalario o de la comunidad En consecuencia observan y participan en casi todo cuanto ocurre en su aacuterea de trabajo presencian alliacute las fortalezas y debilidades del servicio y el personal los proshyblemas y las soluciones que se les da Ven de cerca el trato a los pacientes y el trato entre los componentes del equipo
por eso que se trata de un momento muy importante para consolidar criterios y asumir nuevos desafiacuteos Tamshybieacuten para clarificar ideas a partir de la discusioacuten de expeshy
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riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
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60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
63
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
67
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
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AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
riencias que estaacuten viviendo asiacute como de las necesidades que se observen o que manifiesten los estudiantes Seraacute muy saludable escuchar sus apreciaciones interrogantes punshytos de vista Seraacute oportunidad de volver a reflexionar sobre la centralidad de la persona como ser multidimensional e integral el respeto a su dignidad y derechos la praacutectica de valores y el compromiso social ahora desde una praacutectica y experiencia maacutes concreta y maacutes cercana a lo que seraacute su ejercicio profesional
Se trabajaraacute a manera de taller en donde ademaacutes de identishyficar y analizar los problemas los alumnos y alumnas forshymularaacuten pequentildeas propuestas de accioacuten a ser llevadas a cabo por ellas y ellos en el tiempo de praacutectica que les queda para cuya_realizacioacuten involucraraacuten a las enfermeras y enfermeshyros lo que promoveraacute un mejoramiento en su servicio sede
59
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VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
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ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
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dan vaColt IVOD KlC(tL vaPltvv (6)
60
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
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Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
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20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
VIII METODOLOGIacuteA UBICACIOacuteN HORAS Y CRETIDAJE PERSONAL DOCENTE
METODOLOGIA
La Transversalidad en el curriacuteculom un recurso
iquestSeraacute posible desarrollar la formacioacuten eacutetica en medio de un ambiente social bombardeado de situaciones con mensajes impregnados de anti valores corrupcioacuten mentira afaacuten
desenfrenado de poder y proponer una eacutetica basada en la verdad la honestidad la sabiduriacutea
El trabajo en esta aacuterea por su necesidad amplitud e imshy
portancia no puede quedar reducido a la discusioacuten de algushynos contenidos organizados en un curso como los demaacutes y
ubicado en un momento determinado de la carrera Por su relacioacuten con la vida misma y con diferentes aspectos del
ejercicio profesional los contenidos eacuteticos requieren ser
vistos en varios momentos de la formacioacuten desde difeshy-rentes perspectivas tanto en las aulas como en los campos
cliacutenicos articulados a un propoacutesito comuacuten y orientados al desarrollo de actitudes de valoracioacuten y respeto hacia la pershy
sona hacia los otros hacia la comunidad y la naturaleza
Para este fin el enfoque transversal es una buena herramienta y se viene introduciendo con diferentes matices en la edushy
cacioacuten eacutetica en nintildeos joacutevenes y adultos
61
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
63
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
66
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
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14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
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20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
La educadora argentina Susana Montaldo concibe los contenishy
dos transversales como aquellos en los que se recoge demanshydas y problemaacuteticas sociales comunitarias cuyo tratamiento
requiere por lo general un encuadre eacutetico orientado a desarroshyllar actitudes cuidadosas y de valoracioacuten hacia la propia persoshyna la comunidad yel ambiente naturaL Requieren para ello del
aporte de distintas disciplinas y de una loacutegica progresiva ya que pueden ser abordados con distintos niveles de complejidad y profundidad en el nivel de cada institucioacuten escolar seguacuten los saberes previos los intereses y otras cuestiones
Explica que los temas transversales son contenidos
curriculares que responden a seis caracteriacutesticas baacutesicas
bull (Son contenidos que bacen referencia a los problemasy a los conshy)lictos de ciacuteran trascendencia) que se producen en la eacutepoca actualj ftente a los cuales es urgente una toma de posiciones personalesy colectivas
bull Son) a su vev contenidos relativos fundamentalmente a valoresy actitudes traveacutes de su programacioacuteny su desarrollo) y a partir del anaacutelisis de la realida~ se intenta contribuir de manera especial a la educacioacuten en tlalores morales y cftuacuteos entendida eacutesta como una educacioacuten al servicio de la formacioacuten de personas capaces de construir racionaly autoacutenomamente supropio sistema de valoresy a partir de ellos capaces tambieacuten) de erfiuiciar criacuteticamente a h realishydad que les ha tocado IlVir eintervenirpara trangormarhy mdorarh
bull Son contenidos que han de desarrollarse dentro de las aacutereas curriculares redimensionaacutendolas en una dobleperspectiva acercaacutenshy
62
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
63
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
66
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
67
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
dolasy contextualizaacutendolas en aacutembitos relacionados con la realishydad y con los problemas del mundo contemporaacuteneo) a la veV dotaacutendolas de un valorfuncional respecto a la comprensioacuteny a la posible tranformacioacuten positilJa de la realidady de esos problemas
bull Son temas que sepresentan con un mraacutecter abierto es decir que no son un cotlunto de enseiianzas inamovibles En tanto que setlalan y recogen determinados aspectos problemaacuteticos de la realIdad pueshydeny deben ser enriquecidos con todas aquellas cuestiones que resshyponden a nunaS demandas de la sociedad
bull Son contenidos que a modo de cutla atraziesan las materias del curriacuteculum superando la simplicidady atomizacioacuten de los conocishymientos alpresentar una tuacuteioacuten global einterrelacionada del saber S e constit1Yen en ejes troncales a partir de los cuales se pueden transponer los liacutemites marcados por las disciplinasy articular la programacioacuten del cmpunto de materias escolares S e posibilitaraacute un enfoque global del proceso que fazltorezca el protagonismo de los alumnos en la construccioacuten del aprendizqje con el mqyorgrado de significatilidad evitando la parcelacioacuten) el aislamiento de los conshytenidos
bull Construir un conocimiento implim atribuirle un signijicado Los temas transversales estaacuten espontaacuteneamente I~gados a lo cotidiano ya que reflfljan las inquietudes sociales del momento aquello de los que los alumnos oyen hablar cotidianamente a su alrededor Se trata de partir de lo que ellosya saben de sus conocimientos preshyvios los cuales ser1iraacuten de anclcyeacute a la nueva uacuteoacutermacioacuten posibishylitando la construccioacuten de nuezos siquestfnificados
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bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
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Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
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El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
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20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
bull Son finalmente temaacuteticas que ofrecen un espacio privilegiadopara educar en la comlvencia respetuosa tolerante democraacutetica))1
Enfoque constructivista
El enfoque constructivista del aprendizaje resulta muy uacutetil para este caso Implica una metodologiacutea que compromete la participacioacuten del que aprende y nuevos roles del docente como facilitador del aprendizaje y animador del estudiante en el descubrimiento de sus propios valores y
potencialidades asiacute como del compromiso humano y social de la enfermera
Partir de los saberes y experiencias previas de los alumnos permite conocer mejor el punto de partida tan importante en todo aprendizaje yen especial cuando se trata de formar actitudes y valores Se trata entonces de trabajar con metodologiacuteas activas analizando casos y situaciones de la vida real que las y los estudiantes observan y presentan
En tal sentido las estrategias educativas que promuevan la intervencioacuten activa de los alumnos y las alumnas son los preferidos para todos los momentos propuestos Dramatizaciones testimonios discusioacuten de casos reales anaacutelisis de problemas discusioacuten de lecturas viacutedeo forum exposiciones diaacutelogo filip 66 Y discusioacuten por pares son algunas de las maacutes usuales
1 Curriacuteculum Transversalidad interdisciplinariedad En Rey Nuevameacuterica Nro 76 1997
64
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
66
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
67
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
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20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
Las opciones son variadas y comprometen la creatividad y disposicioacuten de los docentes asiacute como el apoyo de los directivos de las universidades por ejemplo seguacuten el tema o situacioacuten puede organizarse uno o maacutes seminarios taller o panel foro con la intervencioacuten de especialistas
Algunos autores como Kate Bmwn sugieren tambieacuten la lectura personal y anaacutelisis en grupo de obras literarias seleccionadas (poesiacutea novela dramas) Al respecto ella dice ademaacutes de la proftmdidady detalle que contienen las histmiacuteas los
poemas y los dramas a(~iexclmos permiten a los estudiantes explorar sentimientoJ contradictorios y las lJIotizaoottes compleiexclar de los perronqjeJErtosperJonajeJ tanto lox buenoJ Cuacutemo IOJ (malos~
pueden cOflliexclertirse en modeloJ de roleJ eacutetiCOJ para 10J estudiantes poniendo eemplospositilOJy tlegatit10J de comportamiento permitiendo que los eJtudiantesperciban JIIS propioJ t1aloresy razonamiento moral permitieacutendole conocer perronajes que normalmente no tendriacutean la oportunidad de conocer La Literatura Jupera las distancias Joaoecoloacutemicasy geograacuteftraJ
UBICACIOacuteN HORAS Y CREDITAJE
PARA EL CURSO GENERAL DE EacuteTICA BIOEacuteTICA y DEONTOLOGIacuteA
Seguacuten opinioacuten de los docentes los primeros semestres pashyrecen ser adecuados para iniciar el estudio baacutesico de la eacutetishyca biacuteoeacutetica y deontologiacutea profesional Seriacutea conveniente entonces ubicar el curso general cercano al desarrollo de los primeros cursos de la carrera de Enfermeriacutea
65
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
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pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
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Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
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~1Il El ~ ~r--
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AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
El nuacutemero de horas y creditaje debe ser discutido en cada universidad el estudio realizado el promedio para este curso fue de tres creacuteditos equivalentes a cuatro horas semashy
nales entre teoriacutea y praacutectica Seraacute necesario tener en cuenta si previamente se desarrollan otros cursos afines como Fishylosofiacutea u otros
PARA LA INTEGRACIOacuteN DE LOS TEMAS EN LAS AacuteREAS DE ENFERMERIacuteA
En este caso seraacute necesario analizar en cada curso los conshy
tenidos especiacuteficos que seraacuten tratados para prever desde la planificacioacuten del curso y auacuten desde la planificacioacuten curricular e tiempo necesario que se requeriraacute para desashyrrollar los contenidos que se integraraacuten en la sumilla Reshy
cordamos aquiacute que el anaacutelisis eacutetico formaraacute parte del conshytenido de manera integrada y articulada a los contenidos
que se desarrollan que no es soacutelo un antildeadido extra al curso Los docentes de cada aacuterea estudiaraacuten el tiempo que destinashy
raacuten a estos temas en cada uno de los cursos por lo que es necesario sean incluidas en e syllabus de curso
PARA EL SEMINARIO TALLER DURANTE LA PRAacuteCTICA DE INTERNADO
Se sugiere realizarlo un poco antes que a la mitad del tiempo total que dura el internado A manera de jornada o encuentro de dos a tres diacuteas completos de duracioacuten Significa hacer un
alto durante la praacutectica a tiempo completo Cosa poco usual
66
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
67
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
pero necesaria para poder tener un espacio de reflexioacuten de compartir de profundizar y de confraternizar
Si hay posibilidades se puede realizar otra jornada de uno o dos diacuteas poco antes de finalizar eI internado lo que sugiacuteeren estudiantes de dos universidades con quieacutenes ya se realizaron actividades piloto de este tipo Ellas y ellos aproshybarem plenamente esta actividad que se estaacute planteando la sienten una necesidad y sugieren se realice una similar al finalizar su praacutectica Plantearon tambleacuten la posibilidad de compartir con estudiantes de otras ul11versidades
PERSONAL DOCENTE
Es necesario que una docente enfermera o docente en~ fermero coordine eI aacuterea de la formacioacuten eacutetica para aseshygurar que se desarrollen de manera articulada todos los momentos de mayor profundidad que estaacuten proponienshydo DeI mismo modo esto permitiraacute velar porque los temas transversales se tomen en cuenta en las demaacutes asigshynaturas El o ella deberaacute coordinar con todos los docenshytes asesorar y apoyar para eI logro de los objetivos poshydraacute tambieacuten desarrollar algunos temas seguacuten sea eI caso o facilitar la coordinacioacuten con especialistas Seriacutea como la animadora o el animador del proceso
Para el curso general el docente puede ser un filoacutesofo un etiacutecista una enfermera Glpacitada o enfermero capashycitado o una educadora capacitada v que conoce el tema de salud
67
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
Para algunos temas durante la integracioacuten seraacute necesario contar con la intervencioacuten de especialistas Para las actividades que se han planteado para el internashydo es la docente coordinadora o el docente coordinador de dicha praacutectica la persona maacutes indicada Tendriacutea la misioacuten de promoverlo v organizarlo con la ayuda y aseshysoriacutea de la docente coordinadora o el docente coordinashydor del aacuterea
68
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
69
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
~1Il El ~ ~r--
~~ __-94tfl bull
AGRADECIMIENTOS
Queremos agrader a todas las personas que nos ayudaron a hacer posible la preparacioacuten de este documento
bull A la OPSOMS en la persona de la Dra Jlarie-Andreacutee Diouf Representante en el Peruacute por haber confiado en nosotras alentando el trabajo y hecho posible la edishycioacuten del documento
bull A ASPEFEEN y la Congregacioacuten de las lisioneras del Sagrado Corazoacuten de Jesuacutes por su decidido apoyo ycomshypromiso
bull A las enfermeras docentes v de los servicios de salud que participaron en los conversatorios por su intereacutes en el tema y los aportes que nos brindaron
bull A los profesionales que consultamos y revisaron el doshycumento brindaacutendonos desinteresadamente sugerencias valiosas Nora Ceacutepeda (Educadora) Hna Donrose Sutmoller ~fSC (Enfermera) Miguel Polo (Filoacutesofo) Yolanda Rodriacuteguez (Socioacuteloga) Carmela Zumaraacuten (Educadora)
bull A lfargarita Villanuea Picoacuten por su oluntad de trabashyjo y paciencia para el tipeado y la numerosas correcshyciones realizadas
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
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14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
BIBLIOGRAFIacuteA
1 BANKOWOlSKI Zbigniew ) Salud Revista Salud Mundial de la Organizacioacuten Mundial de la Salud Pago 2-3 Abril 1989
2 CERRI Marianela GONZAacuteLEZ Luis Eduardo EST Gordon Afodernizacioacuten Un desafio para la Educacioacuten Programa Cooperativo CIDE-PIIE-OISE Santiago Chile 1988
3 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 2 Funcioacuten Socia de la Universidad en Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Agosto1992
4 CUADERNOS NUEVAMEacuteRICA NRo 6 Eacutetica Desaflosy Propuestas desde Ameacuterica Latina Buenos Aires Argentina Julio 19 1996
5 DELORS Jacques UNESCo La Educacioacuten encierra un tesoro Informe a la UN ESCO de la Comisioacuten Internacional sobre la educacioacuten para el siglo XXI Santillana Ediciones UNESCo J1adriacuted Espantildea 1996
6 DE ZUBIRIA SAMPER Juliaacuten Tratado de Pedagogiacutea Conceptual Edicioacuten Fundacioacuten Alberto Meraniacute para el Desarrollo de la Inteligencia Cap 1 -IV Colombia 1994
7 DIacuteAZ - BARRIGA ARCEO Frida LULE GONZAacuteLEZ Mariacutea de Lourdes comps lvletodoogiacutea de
71
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
74
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
Diseuacuteo Cumclllarpara la Edllcadoacuten5iexcliexclpenor Editorial Trillas Meacutexico Sta Relmpresioacuten ilbril 1997
8 ELLlOT John Lafoacutermacioacuten basada en la competenciay fa enJe11anza prqfesional iquesteJ posible iexcliexcln matrimonio feliz En el Cambio Educativo desde la Investigacioacuten - Accioacuten Ediciones ivtorata Madrid 1993
9 GARZC)~ ALARCOacuteN ~elly Porque un Coacutedigo de Etica para laprofesioacuten de EnJeacutermeriacutea en Ameacutenca Latina En Eacutetica y Enfermeriacutea Bol Antildeo 3 Nro 3 enero ACOFAEN~ ALADEFE - junio de 1998
10 KEROCAC Suzanne PEPIN ]acinthe comp petlSamiento enfermero Ediciones Masson SA Versioacuten Espantildeola 1996
11 KOTTOv MigueL Introduccioacuten a la Eioeacutetica Editorial Universitaria Chile 1993
12 ilANFRED1 Maricel Retos en la Educacioacuten en Enfermeriacutea Hacia el Siglo XXI Presentacioacuten en V Conferencia Latinoamericana Facultades yEscuelas de Enfermeriacutea ALADEFE lDUiL PIDE ASPEFEEN Trujillo Peruacute Setiembre 1998
13 MAYOR Federico Hacia tina NtielJ Educacioacuten Superior UNESCO - 1997
72
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
73
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
14 MOLINA R ~vfariacutea Eugenia La Eacutetica en la Formaciacuteoacuten Profesional En Eacutetica y Enfermeriacutea Vol 1 - Nro 1 Bol ACOFAEN ALADEFE Diciembre 1996
15 NAKAJIMA Hiroshi Salud eacutetica_y derechos humanos En Revista Salud JvfundiaL Organizacioacuten Mundial de la Salud Pag3 49deg ANtildeO Nro 5 setiembre - octubre de 1996
16 ORGANIZACIOacuteN PANAMERICANA DE LA SALUD Bioeacutetica Temas] Perspectivas Publicacioacuten Cientiacutefica Nro 527 OPS - OMS Washington DC EUA 1990
17 ORGANIZACIOacuteN DE L-S NACIONES UNIDAS Oficina para la Educacioacuten la Ciencia y la Cultura La Educadoacuten Superior en elfiglo XXI Conferencia Mundial sobre la Educacioacuten Superior Pariacutes Francia Octubre 5-9 de 1998
180S0RIO VARGAS Jorge RIVERO Joseacute comps Construyendo la A10dernidad EducatIacutela en Ameacuterica Latina OREAL-UNESCO CEAAL TAREA Santiago Chile 1996
19 PENtildeALOZA valter El Reto de la rormaciacuteoacuten Universitaria afInidodelNuelOA1ilmio Pub II Encuentro Universitario Peruacute
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20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
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22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
20 PESSItI Leoclf DE PAUL DE BARCHIFONTAItE Christian Fundamentos da Eioeacutetica Ediciones Paulus Sao Paulo Brasil 1996
21 POLO Miguel Aacutengel Eacutetica y Tecnociencia Una relacioacuten necesada Conferencia Facultad de Enfermeriacutea UPCH
1998
22 POLO Miguel Aacutengel El Espacio Eacutetico Presentacioacuten Lima Peruacute Abril 1998
23 PONTIFICIO COtSEJO PARA LA PASTORAL DE
LOS AGENTES SAtITARIOS Globalizacioacuten de la medicina En Dolentium Hominum Nro 39 Antildeo XlII 1998n3
24 PROGRAMA DE LAS tACIONES UtIDAS PARA
EL DESARROLLO (PNUD) Informe sobre Desarrollo Humano 1995 Ed Por Hada SA de cv Meacutexico 1995
25 SAacuteNCHEZ Juan Potenciar nuestros valores humanos En
Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 21- 23 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
26 UGARTECHE Oscar Retos de la Globalizacioacuten En Agenda Educativa Nro 4 Segunda Epoca Paacuteg 24- 26 Editado por Foro Educativo Diciembre 1996
27 VALLS MOLINS Rosser Etica para la Enfermeriacutea Ediciones Rol SA Barcelona Espantildea Febrero 1996
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TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
Ioacutetc d cuonent( e terminoacute de imprimir il iacute()s hile es de la Imprenta PROPACEB
d () de Enero dd 20UO CJieiexcl 190 Higuereta - Surco Tdiacute f4941iJ8 Fax 4482528
Lima 33 Peruacute
OX3NV
TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
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TALLERES DE CAPACITACION y DIFUSION
Con la finalidad de difundir y recoger consenso sobre el documento se realizaron cuatro seminarios taller descenshytralizados uno en el norte otro en el Sur del paiacutes y dos en Lima
1er TALLER 19 y 20 de agosto
La sede fue irequipa Se realizoacute en la Universidad Catoacutelica de Santa Mariacutea Las docentes de la Facultad de Enfermeriacutea tuvieron a su cargo la organizacion del Seminario Taller
Participaron 28 enfermeras docentes cinco universidashydes y cuatro enfermeras de tres hospitales y centros de salud Asimismo dos representantes del Colegio de Enfershymeros del Peruacute
Estuvieron presente las siguientes universidades
Universidad Catoacutelica Santa Mariacutea Arequipa Universidad Nacional San Agustiacuten irequipa Universidad Nacional del Antiplano Puno Universidad lacional San Antonio Abad Cuzco Universidad Nacional Jorge Basadre Tacna
2do TALLER 23 y 24 de setiembre
Lo organizoacute la Universidad Nacional de Trujillo La activishydad se realizoacute en sus instalaciones
77
Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
81
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Asistieron 11 enfermeras docentes de las siguientes univershysidades
Universidad Nacional de Trujillo lJniversidad Nacional de Tumbes Universidad Nacional de Piura Universidad Nacional del Santa lJniversidad Nacional de Cajamarca Universidad Nacional de Lambayeque U niversidad Privada Antenor Orrego lJniversidad Particular Juan LXIII
y 7 enfermeras asistenciales de 7 establecimientos de salud
3er TALLER 14 y 15 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea P Luis Tezza afiliada a la Universidad Ricardo Palma y de la Universidad Nacional Federico Villarreal tuvieron la responsabilidad de la organizaCIoacuten local del Seminario Taller el mismo que se desarrolloacute en la Escuela P Luis Tezza
Asistieron 13 enfermeras asistenciales de 11 establecimienshytos de salud y 38 enfermeras docentes de las siguientes unishyversidades
Universidad Particular San Martiacuten - Lima Universidad Peruana Unioacuten Lima lJniversidad Nacional Hermilio Valdizan - Huaacutenuco
78
Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
Presentacion y discusioacuten de la Propuesta Educativa La Bioetica en la formacioacuten de enfermeras
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Cniversidad Nacional del Centro - Huancayo Universidad Nacional Alcides Carrioacuten - Cerro de Paseo Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Federico VilIarreal Ese De Enfermeriacutea P Luis tezza afiliada a la Universidad Particular Ricardo Palma Participoacute una representante del Colegio de Enfemeras del Peruacute
4to TALLER 21 y 22 de octubre
Las docentes de la Escuela de Enfermeriacutea del Ejeacutercito afishyliada a la Universidad Nacional Federico Villarreal y de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Peruana Cayetano Heredia asumieron la responsabilidad de organizar este uacutelshytimo Seminario Taller esta oportunidad las instalacioshynes de la Escuela de del Ejeacutercito albergaron a las participantes
Intervinieron 19 enfermeras de 10 establecimientos de sashylud y 37 enfermeras docentes de las siguientes universidades
U niversidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega Universidad Privada San Juan Bautista Universidad Nacional del Callao Universidad Nacional Joseacute Faustino Saacutenchez Carrioacuten shyHuacho Universidad Nacional De Huamanga - Ayacucho
79
Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
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Escuela de Enfermeras San Felipe Escuela de Enfermeras del Ejeacutercito Escuela de Enfermeras de la Sanidad Naval
resuacutemen participaron 177 personas de ellas 134 enfershymeras docentes de 30 universidades y 43 enfermeras de los servicios de 31 establecimientos de salud del paiacutes tres reshypresentantes del Colegio de Enfemeros del Peruacute y seis inteshygrantes del equipo de trabajo
PROPOacuteSITOS Y OBJETIVOS DE LOS SEMINAshyRIOS TALLER
Propoacutesitos
Actualizacioacuten de los docentes en el campo de la eacutetica y
bioeacutetica a fin de aportar al mejoramiento continuo del proceso educativo integral durante el pre-grado que arshyticule la formacioacuten cientifica humana y eacutetica Interesar a las enfermeras de los servicios en el estudio de la bioeacutetica y en la reflexioacuten sobre sus implicancias en la calidad de los servicios de salud y de enfermeriacutea asiacute como en la formacioacuten de las estudiantes
Objetivos 1 Poner en discusioacuten un marco conceptual amplio que
ayude a la reflexioacuten sobre la urgencia de profundizar la dimensioacuten eacutetica y bioeacutetica en el mundo de salud hoy
2 Discutir aspectos pedagoacutegicos implicados en la forshy
80
macioacuten en el de la eacutetica y bioeacutetica y sus repercushy
siones en el ejercicio profesional 3 Presentar y discutir el documento elaborado por
ASPEFEN-ISDEN y OPS
4 Elaborar estrategias para el mejoramiento continuo en eacutesta aacuterea mediante la implementacioacuten de la proshy
puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
Talleres y eEnfermeriacutea En El Ejercicio Profesional
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puesta educativa en los planes educativos las unishyversidades participantes
TEMATICADESARROLLADA
Conferencias Eioeacutetica una necesidad en el mundo de salud hoy Etica y desarrollo humano Misioacuten de la Educacioacuten Superior
Ejes y temas transversales en el curriacuteculo de formashycioacuten de profesionales Interdisciplinaricdad y aportes
constructivistas en la educacioacuten superior
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