ENFOQUE DE NEURODESARROLLO DE ROOD1.pdf

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MANEJO DE LOS

CONCEPTOSDE MARGARET ROOD ENTERAPIA OCUPACIONAL

SISTEMA ROOD• Margaret Rood fue una terapeuta ocupacional y

fisioterapeuta americana que pensó que los

patrones motores pueden ser modificados através de la estimulación sensorial.

• Desarrolló un enfoque de tratamientoutilizando la estimulación sensorial paranormalizar el tono y una vez normalizado, elniño podrá cargar peso sobre sus extremidadesafectadas y empezar a moverse en lassecuencias de desarrollo del movimiento.

SISTEMA ROOD

• Las técnicas de Rood incluyen estimulación

cutánea, presiones y cargas de peso y la

estimulación sensorial facilitará o inhibirá el

tono muscular.

• El aporte es dar experiencia SENSORIOMOTRIZ

MÉTODO DE MARGARET ROOD.ESTIMULACIÓN SENSORIAL

• Insiste en los aspectos sensoriales y motores delmovimiento.

• El principio de su método consiste en la actividad delos músculos por intermedio de receptores sensitivos.Puede ser aplicable en niños muy pequeños, enpersonas que no tengan buena conciencia y en niñoscon cociente intelectual bajo.

• El aspecto fisiológico describe los músculos de dosformas o categorías, cada uno adaptado a un trabajoespecífico y por ello se deben tratar de formas

distintas.

MÚSCULOS QUE PERMITEN TRABAJOLIGERO

• En general, los músculos superficiales. Son los relievestopográficos de nuestro cuerpo. Sus características son:

• Su fibra muscular tiene aspecto pálido

• Son largos

• Se insertan por medio de tendones• Son biarticulares

• Son distales

• Se originan en las partes distales del cuerpo, con origentendinoso.

• Adaptaciones para un trabajo de amplitud y velocidad

• Pueden estimularse por receptores extereoceptivos.

MÚSCULOS QUE PERMITEN UNTRABAJO POTENTE

• Son profundos, sus características son:

• Color oscuro

• Cortos y espesos

• Monoarticulares• Inserciones proximales, su origen está en lacara interna del cuerpo y es fibroso.

• Son los encargados de la estabilización.

• Pueden ser estimulados por receptoresinteroceptivos



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RECEPTORES SENSORIALESExteroceptivos:

• Pueden ser EXTEROCEPTIVOS E

INTEROCEPTIVOS O PROPIOCEPTIVOS. Cadauno se puede estimular obteniendo respuestasdistintas.

• Exteroceptivos:

• Realizan un trabajo ligero y rápido

• Se estimulan con hielo, con un masaje

• Producen una contracción del músculo simple

• También se estimulan con calor ymovimientos aislados coordinados.

MANEJO DE LOS CONCEPTOSDE MARGARET ROOD EN TERAPIA

OCUPACIONAL

• Guiado hacia la realización de actividades o

propósitos significativos a la edad tratando de creara nivel subcortical una respuesta/patrón motor

correcto

• En usuarios afectados gravemente no hay respuesta

a este método.

• Esta técnica enfocada en el manejo del usuario debe

corresponder a segmentos que sean controlados

subcorticalmenteen mayor o menor medida como lo

son el tronco, segmentos proximales de los

miembros superiores y miembros inferiores.

Desarrollo Métodos de facilitación deMargaret Rood.

• El método de facilitación

más conocido de

Margaret Rood es el

cepillado rápido y el

frotado ligero.

• Es importante hacer

mención de los agentes

termodinámicos

• El estiramiento ligero y

rápido del músculo.

RECEPTORES SENSORIALES Exteroceptivos:

• Rood utiliza para los estímulos los cepilleos: concepillos y pinceles.

• Recomienda un ritmo de 5 cepilleos por segundo sobre lasuperficie interna del dermatoma (la contractura musculardebe aparecer después de 15 segundos).

• Si se quiere obtener relajación, el cepilleo será lento yrítmico durante 3 segundos.

• El tipo de cepillo será diferente dependiendo de la regióna estimular:

– Para el cuerpo y la cara se necesita una brocha depintor de 5 cm de ancho.

– Para el interior de la boca, se utiliza una brochaelástica de pintura.

– Para la planta del pie y la palma de la mano, pincelesde uñas.

RECEPTORES SENSORIALES Exteroceptivos: Ejemplos de manifestacionesfacilitadoras por el cepillado rápido

Técnica /Lugar Respuesta facilitadora

Rama primaria posterior sobre L1-

2

Evacuación

Pabellón auricular ( nervio vago) Retardo de la frecuencia cardiaca,

constricción bronquial, secreción

bronquial.

Ramas primarias posteriores

adyacentes a la c olumna vertebral.

Músculos tónicos profundos de la

espalda



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El Toque Ligero o Frote

• La presión sobre la superficie del músculo

ya sea en su origen, inserción o vientresegún se observe la reacción del área que

se desea estimular, se logra por medio de

las actividades asistidas por el toque

ligero la acción reciproca de los músculos

fásicos superficiales los cuales en su

mayoría se encargan del movimiento.

LA TÉCNICA DE FACILITACIÓNTÉRMICA

• El uso de un agente físico como el hielo para

lograr el mismo efecto del cepillado y el frote

ligero, para producir respuestas tónicas y

posturales; por ser un cambio de temperatura

dramático enfocado en una región especifica del

cuerpo, el cuerpo lo reconoce como un estimulo

nocivo por lo cual el organismo reacciona en

forma protectora, en el momento de observarse

la respuesta en el lugar de aplicación debe

tratarse de oponer cierta resistencia al

movimiento en el movimiento sin detenerlo.


Dorso del espacio interdigital o

palma de la mano.

Movimiento de retracción en el

miembro estimulado.

Alrededor del orbicular de los

labios

Apertura del orbicular en rechazo al

agente de estimulo

Dorso del espacio interdigital o

planta del pie.

Movimiento de retracción en el

miembro estimulado.

Tronco a nivel de L2 Evacuación

Tercio anterior y medio de la cara

anterior del antebrazo (en

supinación)

Movimiento de retracción de los

dedos de mano.

Tercio distal medio posterior del

muslo (2 a 3 dedos sobre la

fosa poplítea)

Movimiento de flexión de rodilla.

EL ESTIRAMIENTO LIGERO Y RÁPIDODEL MÚSCULO

• Este proceso da como resultado una reacción de

inhibición en la contracción muscular, impidiendo el

desarrollo de tensión excesiva en el músculo

influyendo en la actividad del músculo voluntario.

• Por lo cual el resultado de la aplicación de esta técnica

es inmediato en los músculos de trabajo ligero; como

seria el caso de un músculo aductor o flexor en el cual

fisiológicamente se inhibiría al antagonista y se

facilitaría al flexor o aductor.

• Este mismo fenómeno lo podemos apreciar

con el golpe al tendón y/o vientre muscular

conocido como percusión; la cual al realizarse

una presión en el tendón y/o vientre delmúsculo se convoca la respuesta de

estiramiento por la tensión sobre los husos.

EL ESTIRAMIENTO LIGERO Y RÁPIDO DELMÚSCULO



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EJEMPLOS DE MANIFESTACIONESFACILITADORAS POR APLICACIÓN DEL

ESTIRAMIENTO.


Estiramiento de los músculos intrínsecosde la mano. (posición de descarga)

Facilitación de la cocontracciónde losmúsculos estabilizadores proximal

Estiramiento de los músculos intrínsecos del

pie.(posición de descarga)

Facilitación de la cocontracciónde los

músculos estabilizadores proximales.

Aproximación ligera/sostenida

de las articulaciones

Facilitación de la cocontracción delos

músculosestabilizadores proximales.

Flexores o aductores Facilitación de flexores y aductores

correspondientemente

Flexores o aductores Inhibición de extensores o abductores

correspondientemente

RECEPTORES SENSORIALESExteroceptivos:

• Después del cepilleo, Rood emplea la Apl icaci ón del hie lo .Para conseguir un estímulo se necesitan de 3 a 5aplicaciones rápidas sobre el dermatoma (Se debe conseguiruna sumación de estímulos).

• Después se seca la zona sin frotar y se vuelve a repetir elestímulo con 10 segundos de intervalo. El resultado visible sedebe obtener después de 30 segundos.

• Después del cepilleo de una zona del músculo o dermatomadeseado también se puede emplear la aplicación del calor ,con una servilleta caliente durante varios minutos.

• Es un calor seco por medio de un fomento (emplasto queproduce calor.

• Realizan un trabajo lento y potente.

• Los cepilleos o frotamientos ligerosproducen una vibración del vello,estimulando los pedículos que transmiten elestímulo a los músculos. Se realizan de dosformas – Por golpeteo, a nivel de las protuberancias

óseas para estimular el movimiento voluntario.Ej.: el golpeteo del olécranon produce la

extensión del codo.

RECEPTORES SENSORIALESPropioceptivos.

– Por presiones. Por presiones profundas sobre lapiel y tejidos subcutáneos para estimular losreflejos parecidos a los desencadenados por elapoyo de la planta del pie. O por presiones firmesy estables, que son continuadas, sobre el cuerpocarnoso del músculo que queremos ver contraer,va a actuar como estabilizador (se aplican sobrela región que queremos estabilizar). Si aplicamoslas presiones con el fin de relajar, deberemoshacerlo a nivel de las inserciones musculares.

RECEPTORES SENSORIALESPropioceptivos.

SECUENCIA DE APLICACIÓN DELMÉTODO DE ROOD

• Cepilleo del dermatoma para contracción delmúsculo de trabajo ligero

• Aplicación de hielo sobre los músculos detrabajo ligero

• Presión sobre los músculos de trabajo potente,necesario para la estabilidad del esquemacinético buscado

SECUENCIA DE APLICACIÓN DELMÉTODO DE ROOD

• Presión o golpeteo sobre los salientes óseos,para estabilización o refuerzo.

• Rood hace un llamamiento al movimiento de

cocontracción, es decir, contracción simultáneade agonistas y antagonistas isométrica, para unmovimiento dado. La cocontracción es unaestabilización; pero si no es perfecta, hay unapredominancia y se producirá movimiento.

• Rood no utiliza férulas y nunca hace tracción delos músculos espásticos.



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• Al brindar un estímulo en el organismo creamos una

habituación.

• El manejo en el desarrollo de la actividad de losconceptos de Margaret Rood, puede realizarse

conjuntamente con herramientas sensoriales

• La utilización de la termodinámica, así como el

cepillado pueden llegar a producir una reacción

bilateral, la cual llegará a ser beneficiosa para el lado

no afectado como en el caso de los hemipléjicos.

CONCLUSIONES

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