Enquête nationale sur la formation des internes de Neurologieproxy.siteo.com.s3.amazonaws.com/anainf.siteo.com/file/... · Satisfaction des internes de Neurologie en 2001 (86 réponses)

Philippe CODRON

Secrétaire Général ANAINF

Enquête nationale sur la formation des

internes de Neurologie

12 Décembre 2014

INTRODUCTION

ENQUETE NATIONALE

SUR L’ETAT DE L’ENSEIGEMENT

THEORIQUE DES INTERNES

Les jeunes médecins sont-ils bien formés ?

INTRODUCTION

Mars 2014

5600 réponses (3270 complètes)

CHIFFRES-CLÉS

Seules 18 des 54 demi-journées obligatoires de formation par

semestre sont prises.

1/3 des internes ne sont pas autorisés à s’absenter de l’hôpital

pour assister à leur formation.

Près de la moitié des internes suivent une formation

complémentaire.

60% des internes ne sont jamais évalués au cours de leur internat.

Les internes dépensent au

minimum 1150€/an pour leur formation théorique.

1 – Lille

2 – Angers

3 – Nantes

4 – Paris

5 – Toulouse

24 – Limoges

25 – Nice

26 – Caen

27 – Antilles-Guyane

28 – Marseille

Quelle ville forme le mieux ses internes en 2013 ?

INTRODUCTION

1 – Médecine du travail

2 – Anesthésie-Réanimation

3 – Anatomo-pathologie

4 – Médecine nucléaire

5 – Psychiatrie

25 – Neurologie

26 – Cardiologie

27 – Chirurgie (DES)

28 – Hépato-gastro-entérologie

29 – Neurochirurgie

Quelle spécialité forme le mieux ses internes en 2013 ?

INTRODUCTION

Nombre de demi-journées de formations prises

Participation aux congrès nationaux de spécialité

Taux de satisfaction des internes

INTRODUCTION

Pourquoi la neurologie est-elle si mal classée?

1 – Médecine du travail

2 – Anesthésie-Réanimation

3 – Anatomo-pathologie

4 – Médecine nucléaire

5 – Psychiatrie

6 – Biologie médicale

7 – Médecine Physique et Réadaptation

8 – Radiologie

9 – Ophtalmologie

10 – Génétique

11 – Hématologie

12 – ORL

13 – Médecine Générale

14 – Oncologie

15 – Pédiatrie

16 – Santé Publique et Médecine Sociale

17 – Gynécologie médicale

17bis – Endocrinologie

19 – Médecine Interne

20 – Néphrologie

21 – Pneumologie

22 – Rhumatologie

23 – Chirurgie orale

24 – Gynécologie Obstétrique

25 – Neurologie

26 – Cardiologie

27 – Chirurgie (DES)

28 – Hépato-gastro-entérologie

29 – Neurochirurgie

Spécialités médicale ou

chirurgicales

Forte activité de service

Formation inter-régionale

Horaires plus libres

Formation uniformisée

au niveau national

INTRODUCTION

Demi-journées de formations

Congrès nationaux

INTRODUCTION

58%

16%

26%

Satisfaction des internes de

Neurologie en 2007 (108 réponses)

Très satisfait ouGlobalementsatisfait

Ne sait pas trèsbien

Pas vraiment oupas du toutsatisfait

Weiss & al. Revue Neurologique 2009 Decavel & al. Neurologies 2004

70%

30%

Satisfaction des internes de

Neurologie en 2001 (86 réponses)

Satisfait

Insatisfait

Taux de satisfaction

INTRODUCTION

30% 34%

36%

Satisfaction des internes de Neurologie

en 2013 (90 réponses)

Très satisfait ouGlobalement satisfait

Ne se prononce pas

Pas vraiment ou pasdu tout satisfait

Taux de satisfaction

Réaliser une enquête de satisfaction auprès des

internes de neurologie de France.

Evaluation des items suivants:

- Formation pratique – vie de service.

- Formation théorique inter-régionale et nationale.

- Travaux de thèse et mémoire.

- Projets de post internat.

INTRODUCTION

Objectif

MATERIEL

ET METHODE

• Anonyme.

• 16 items.

• Voie électronique.

• 20 juillet au 30 octobre

2014

• QCM, liste, texte libre.

MATERIEL ET METHODE

Questionnaire

RESULTATS

1) Participation

RESULTATS

126 REPONSES

1/3 internes de neurologie

>20 10 – 20 <10

RESULTATS

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1e Année 2e Année 3e Année 4e Année

Région Année

1) Participation

31

24

35

27

0 10 20 30 40 50 60

Toujours

Souvent

Rarement

Jamais

2) Formation dans le service

RESULTATS

Difficultés rencontrées pour les choix de stage

35%

55%

9%

1%


RESULTATS

Encadrement de la pratique hospitalière

78%

10%

12%

Très satisfait ouSatisfait

Ne se prononce pas

Insatisfait ou trèsinsatisfait


RESULTATS

Formation théorique au sein du service

57%

3%

40%

Très satisfait ouSatisfait

Ne se prononce pas


0 10 20 30 40 50 60

Jamais

Rarement

Souvent

Toujours


RESULTATS

Possibilité d’assister aux Congrès et DU

22%

55%

20%

3%

3) Formation Inter-régionale et Nationale

RESULTATS

Qualité de l’enseignement Inter-régional

73%

27% Très satisfait ouSatisfait


0 10 20 30 40 50 60

Jamais

Rarement

Parfois

Beaucoup

3) Formation Inter-régionale et Nationale

RESULTATS

Utilisation des moyens de formation Nationaux

10%

55%

41%

13%

RESULTATS

Pas de Sujet

Débutée

En cours

Bientôt ou déjà passée

44%

35%

17%

4%

Thèse en fin de 3 année

4) Travaux de Thèse et Mémoire de D.E.S.

RESULTATS

20%

60%

6%

14%


Pas de Sujet

Débutée

En cours

Bientôt ou déjà passée

Mémoire de D.E.S. en fin de 3 année


RESULTATS

60%

40% Très satisfait ouGlobalement satisfait


Satisfaction de l’encadrement

5) Projets Post-Internat

RESULTATS

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Clinicat Assistanat Aucun

Clinicat - Assistanat

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Libéral Clinique CH CHU Univ. Ne sait pas

Carrière

40%

0%

70%

20%

10%

46%

37%

17%

22%

DISCUSSION

INTRODUCTION

58%

16%

26%

Satisfaction des internes (France – 2007)


Ne sait pas très bien

Pas vraiment ou pas dutout satisfait

N. Weiss & al. Revue Neurologique 2009

DISCUSSION

76%

12%

12%


Ne se prononce pas

Pas vraiment ou pasdu tout satisfait

Facheris & al, Lancet Neurol 2005

Satisfaction des interne (Italie - 2002)

DISCUSSION

Struhal & al. Neurology residency training in Europe – the current

situation. European Journal of Neurology 2011

Grisold & al. One Europe, one neurologist? European Journal of Neurology. 2007

C. Pontes. Recommended core curriculum for a specialist training program in neurology. European Journal of Neurology

2005

european journal of neurology

http://www.ncbi.nlm.nih.gov.buadistant.univ-angers.fr/pubmed/17355542

Johnson & al. Neurology. 2012

DISCUSSION

90%

10%

Très satisfait ouGlobalementsatisfait


Satisfaction des interne (USA - 2011)

Rejdak & al. Lancet Neurology. 2010

DISCUSSION

33 Pays

70%

30% Très satisfait ouGlobalement satisfait


Satisfaction des interne (Monde – 2006/2009)

DONC

- Plutôt satisfaits, en accord avec précédentes études Francaises et études autres pays.

- Réserve sur thèse mémoire. limite aux études prospectives, nombre croissant d’internes qui a doublé en 10 ans, première partie d’internat souvent chargée et dédiée à l’apprentissage clinique, pas de réelle vision globale de la spécialité permettant un choix dédié vers un projet.

- Formation théorique de service à discuter.

MAIS

- Pas assez d’internes (1/3) : recrutement et com à travailler surtout l’IDF (seulement 9 répondants sur 50 internes).

- Satisfaction « tout venant » qu’il pourrait être intéressant de décliner (visioconfs, qualité des cours, cas cliniques, biblios, staffs de service, visites, CV, charge de travail vs temps libre,, ect…).

- Savoir aussi la formation personnelle (revues, référenciels, articles, internet, DU, interCHU, masters, conférences, congrès…) un peu sur le modèle de l’étude de 2007, sujets sur lesquels ils sont à l’aise ou pas.

- N’est pas une évaluation objective de la formation, c’est une enquête de satisfaction : peut être intéressant de construire une étude plus objective sur la qualité de formation par exemple en se basant sur le Protfolio et les critères de formation en France et en Europe (nombre d’heures de cours, de geste réalisés, de gardes…).

DISCUSSION

REMERCIEMENTS

Collège des Enseignants

de Neurologie

Membres de l’ANAINF

Internes de Neurologie de

France

Documents

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