Enquête Nationale 2016

MEDECINE NUCLEAIRE FRANÇAISE

Sous l’égide de la SOCIETE FRANCAISE de MEDECINE NUCLEAIRE et d’imagerie moléculaire

20092011

20132014

ENQUETE 2016

ACTIVITE

RESSOURCESHUMAINES

MOYENSMATERIELS

Isabelle JANNEAU, Alina BARRIOLO-RIEDINGER, Myriam WARTSKI, Florent CACHIN, Olivier COUTURIER, Damien HUGLO, Denis MARIANO GOULART, Pierre PASCAL

2015

7 inter-régions SFMN : Nord-Ouest : Damien HUGLO Nord-Est : Alina BERRIOLO-RIEDINGER IDF : Myriam WARTSKI Centre-Est : Florent CACHIN

Sud : Denis MARIANO GOULART Sud-Ouest : Pierre PASCAL

Ouest : Olivier COUTURIER

ACTIVITE CCAM (+FLASH ) ≈5 MOIS : Janvier à Mai 2017 MOYENS (Isabelle JANNEAU):

Nombre de Centres, Praticiens, Machines Mise à jour des données

Enquête Nationale 2016

TAUX de REPONSES

2

90%

2013 : 81% 2014 : 80% 2015 : 95%

Taux de Réponses

3

Enquête Nationale 2016

ACTIVITE NATIONALE

2016 90%

TEP 405691FDG 381535 94,0% 2011NaF 506 0,1% TOTAL 1336000

FDOPA 3718 0,9% TEP 236000FCH 16047 4,0% TEMP 1100000

Autres 2504 0,6%

2013 81%

TOTAL 1270000

TEMP 1058190 TEP 310000CERVEAU 21926 2% TEMP 960000

CŒUR 349767 33%

GS 32765 3% 2014 80%

POUMONS 60854 6% TOTAL 1423462THYROIDE 56072 5% TEP 357961REINS/DIG 26262 2% TEMP 1065501

OS 406523 38%

autres 105041 10% 2015 95%

TOTAL 1346583

TOTAL 1463882 TEP 338151TEMP 1008432

4

Activité Nationale 2016

LES GRANDES TENDANCES TEP FDG TEP GLOBAL

96,5%

310 000

96% 94%

357 961338602

FDG : ≈ STABLE (≈95% des utilisations)

94%

381318

NaF FDOPA FCH autres

5

Activité Nationale 2016

TEP hors FDG

59%

6 59357%

66%8 551

11 557

FCH : deux tiers des indications hors FDG

15 394

62%

2% 19% 62% 17%

6

Activité Nationale 2016

Stabilité des indications TEMP

2015

2016

7

Activité Nationale 2016

LES GRANDES TENDANCES TEMP

Les pratiques changent ! AUGMENTATION des TEMP/TDM vs simples plantaires

2014 2015 2016

1 065 5011 008 432

509 581577 327

608 328

1 058979

MOYENS HUMAINS+MATERIELS 2016

Moyens HUMAINS (ETP*) Médecins : 740 (internes inclus) Cadres : 153 (125) PCR : 213 (137) Physiciens : 189 (94) Radiopharmaciens : 184 (120) MER (manip) : 1522 (1332) Secrétaires : 712 (660)

212 centres de médecine nucléaire

54% structures publiques (CH + CHU +CAC) 44% structures privées 2% mixtes

* ETP = équivalent temps plein8

Humains 1 médecin DES (hors internes) par machine (TEP + gamma) 3 médecins DES par centre 3 ETP secrétaires par centre 6,5 ETP MER par centre

1 463 882 examens scintigraphiques (TEP + TEMP)(67 M de Français)

220 examens (TEP+TEMP) pour 10 000 h*/ 1 examen pour 46 h*. 160 TEMP pour 10 000 h* / 1 TEMP pour 65 h*. 60 TEP pour 10 000 h* /1 examen TEP pour 165 h*.

Enquête Nationale2016

Chiffres CLES

9h* = habitant

2016 (2015)

OS 41% (38%) – CŒUR 31% (32%) – POUMONS 5% (5%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Ouest TEMP

10

2016

≈ 191 437 TEMP (+10%)

Taux Réponses 91% (94%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Ouest TEP (25% de l’activité totale TEP + TEMP)

11

65 351 EXAMENS (+21% vs 2015)

TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres

(+21%)

(+21%)

(-49%)

92,5%

0,3%

3%

0,9%

(+70%)

(+350%)

(+18%)

3,3%

Le FDG représente 92,5 % des indications (% actes vs 2015)

2016 (2015)

OS 39% (39%) – CŒUR 35% (36%) – POUMONS 6% (7%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Nord-Ouest TEMP

12

2016

158 112 EXAMENS (+4%)

Taux Réponses 91% (72%)

Taux Réponses 91% (91%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Nord-Ouest TEP (28% de l’activité totale TEP + TEMP)

13

62 634 EXAMENS (+5% vs 2015)

TEP GLOBALFDG

NaF FDOPA FCH autres

(+5%)

(+42%)

92,6%

0,2%

5,1%

1,7%

(+52%)

(+1%)

(+41%)(+66%)

Le FDG représente 92,6 % des indications (% actes vs 2015)

0,4%

2016 (2015)

CŒUR 41% (40%) – OS 26% (26%) – POUMONS 8% (8%)

Enquête 2016 (vs 2015)

IDF TEMP

14

2016

≈ 131 675 EXAMENS (+3%)

Taux Réponses 100% (100%)

Enquête 2016 (vs 2015)

IDF TEP (32% de l’activité totale TEP + TEMP)

15

TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres

(+19%)

(+43%)

91,5%

0,1%

6%

1,4%

(+47%)

1%

(+2%)

(-72%)

62 573 EXAMENS (+19% vs 2015)

Le FDG représente 91,5 % des indications (% actes vs 2015)

(+70%)

2016 (2015)

OS 35% (36%) – CŒUR 31% (29%) – POUMONS 8% (7%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Nord-Est TEMP

16

2016184 284 EXAMENS (+4%)

Taux Réponses 97% (94%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Nord-Est TEP (23% de l’activité totale TEP + TEMP)

17

≈ 53 039 EXAMENS (+23% vs 2015)

TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres

(+23%)

(+18%)

95,1%

0,1%

3,2 %

1%

(-7%)

(+30%)

(-38%)

0,6%

Le FDG représente 95,1 % des indications (% actes vs 2015)

(+76%)

2016 (2015)

OS 38% (37%) – CŒUR 34% (35%) – POUMONS 5% (6%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Centre-Est TEMP

18

2016

107 625 EXAMENS (+5%)

Taux Réponses 95% (95%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Centre-Est TEP (32% de l’activité totale TEP + TEMP)

19

50734 EXAMENS (+72% vs 2015)

TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres

(+54%)

(+178%)

(-33%)

94,5%

0,02%

3,9%

0,6%

(+66%)

0,9%

(+72%)

Le FDG représente 94,5 % des indications (% actes vs 2015)

(+1850%)

2016 (2015)

OS 52% (50%) – CŒUR 25% (27%) – THYROIDE 4% (4%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Sud TEMP

20

2016149 665 EXAMENS (-4%)

Taux Réponses 89% (93%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Sud TEP (31% de l’activité totale TEP + TEMP)

21

68 629 EXAMENS (-7% vs 2015)

TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres

(+16%)

(+52%)

94,1%

0,004%

3,6%

1,9%

(+27%)

(+22%)

0,4%

(-93%)

Le FDG représente 94,1 % des indications (% actes vs 2015)

(+69%)

2016 (2015)

OS 41% (40%) – CŒUR 36% (33%) – POUMONS 5% (6%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Sud-Ouest TEMP

22

2016136 180 EXAMENS (-2%)

Taux Réponses 96% (96%)

Enquête 2016 (vs 2015)

Sud-Ouest TEP (23% de l’activité totale TEP + TEMP)

23

40 574 EXAMENS (+4% vs 2015)

TEP GLOBALFDG NaF FDOPA FCH autres

(+4%)

n=277

98,6%

0%

0,7%

0,2%

n=64

(+5%)

0,5%

Le FDG représente 98,6 % des indications (% actes vs 2015)

24

Enquête 2016

SFMN

MODELISATIONS 2009, 2011, 2013, 2014, 2015 et 2016

Nom

bre

d’Ac

tes

0

400 000

800 000

1 200 000

1 600 000

2009 2011 2013 2014 2015 2016

TOTAL TEP TEMP

1 058 9791 058 4321 065 501960 000

1 100 000

812 978

406 250374 166342 083310 000236 000

167 786

1 465 2291 436 5831 420 1361 370 0001 336 000

979 765979 765

1 336 000 1 370 000 1 420 136 1 436 583 1 465 229

+8,5%+10%

% VS année précédente

+9%+40% +31%

Recueil des données : semi-automatisation permet de recueillir près de 50% des données d’activité. toujours difficile et trop long demandant une mobilisation sur 5 mois de l’équipe d’enquêteurs !!!. MOBILISATION des services pour améliorer les délais de réponses +++

Variation des Résultats dépendant : des taux de réponses et de l’extrapolation à 100% (alors que les activités varient beaucoup d’un service à l’autre). de la qualité de remplissage des fichiers. des doublons pour les équipements partagés. des doublons pour les activités multi-sites.

Bases de données / Analyse statistique : reste partielle par manque de moyens humains et de temps nécessité d’outils informatiques plus performants dans les années à venir.

Enquête Nationale 2016

CONCLUSION

25

TEP croissance annuelle ≈ 9% depuis 2013 (après modélisation) : x 250% entre 2009 et 2016

FDG ≈ 94 % des utilisations.

FCH : 2ème traceur après le FDG (x 300% entre 2013 et 2016) (>15 000 doses)

L’activité TEMP stable supérieure à 1 M d’examens /an : Os ≈ 40 % des indications et Cœur ≈ 33 % (sauf IDF).

Poumons stables = 3ème place (⁄60 000 examens)

Progression des acquisitions tomographies TEMP/TDM (+10% (+100 000) depuis 2014)

Parc des gamma stables mais augmentation des caméra hybrides TEMP/TDM

L’activité THERAPEUTIQUE stable : Thyroïde = 91% des indications

<1% de notre activité

Enquête Nationale 2016

CONCLUSION

26