7/23/2019 Enrojecimiento Facial e Hiperhidrosis
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Enrojecimiento facialLos episodios de eritema (enrojecimiento)
en la cara, orejas, cuello, y en ocasiones trax superiory rea
epigstrica se conoce como flushing. La causa es un aumento
transitorio del flujo desangre en dichas localiaciones. Esta
distri!ucin del flushing est en relacin con un mayorn"mero de #asos
sangu$neos en dichas reas y una mayor #isi!ilidad de los mismos
comoconsecuencia de su localiacin ms superficial. %eg"n los
conocimientos actuales, los mecanismosdel flushing son do!les&
neurolgicos y por agentes #asoacti#os circulantes.
El control neurolgico es #asodilatador y #asoconstrictor si !ien
es el primero el 'ue predomina. a'ue la iner#acin autnoma tam!in
controla las glndulas sudor$paras ecrinas, el sudorfrecuentemente
acompa*a al flushing causado por #asodilatacin autnoma. Los
episodiosrepetidos de flushing e#entualmente conducen a la roscea
con eritema persistente,telanguiectasias (cuperosis) y cam!ios
inflamatorios. Los #asos perifricos, especialmente #nulasy
arteriolas, como consecuencia de estar dilatados de forma continua,
se hacen #isi!les en lasuperficie de la piel y destacan so!re el
color normal.
El trmino flushing a #eces se utilia, incorrectamente, para
descri!ir otras situaciones 'uepueden causar una cara roja tales
como reacciones de fotosensi!ilidad, dermatitis
se!orreica,erupciones por frmacos, enfermedades sistmicas (lupus
eritematoso, dermatomiositis),hipertiroidismo o tumor carcinoide. +
causa de la amplitud del diagnstico diferencial del
flushing, se de!en conocer sus posi!les causas para sa!er cuando
in#estigar otras
enfermedades.
El flushing emocional se conoce con el nom!re de !lushing y
frecuentemente es una respuestaemocional exagerada, pero
fisiolgica, en indi#iduos predispuestos de piel clara 'ue
hacenfcilmente #isi!le los #asos sangu$neos. + #eces, el !lushing
puede aparecer sin 'ue seae#idente un est$mulo desencadenante. Lo
ms caracter$stico de este s$ndrome es su aparicininstantnea y 'ue
frecuentemente se acompa*a de sensacin de tur!acin, calor en
cara,hormigueo y, e#entualmente, confusin mental. uede desencadenar
conductas de e#itacin o serun s$ntoma espec$fico de la fo!ia
social, no asociado a otras formas de trastornos de la
ansiedad.+un'ue el enrojecimiento no est causado por ninguna
reaccin real de #erg-ena, el mismo
!lushing pro#oca una sensacin de #erg-ena y frecuentemente #a
seguido de malestar an$mico.En estas personas, la #ida social y
profesional es muy complicada ya 'ue muestran enrojecimientofacial
en situaciones tan cotidianas como un encuentro en la calle con
unos amigos, mientras seest pagando en una tienda o durante una
comida. Estos pacientes mejoran despus de unasimpatectom$a torcica
por #ideotoracoscopia.
http://www.hiperhidrosis.net/enroj_facial.htm
HiperhidrosisLa hiperhidrosis es un exceso de sudoracin 'ue
afecta a las manos, a las axilas, a la cara y a lospies, ya 'ue son
las onas del cuerpo donde hay ms cantidad de glndulas sudor$paras.
La causa'ue la pro#oca es desconocida, aun'ue se considera 'ue
puede ser de!ida a un exceso deacti#idad del sistema ner#ioso
simptico. +fecta hasta el / de ciertos grupos de po!lacin ytiene
una repercusin social y la!oral muy importante.
Los tratamientos mdicos clsicos pueden mejorar algo las formas
le#es de hiperhidrosis, pero enlos casos ms se#eros solamente es
satisfactorio el tratamiento 'uir"rgico, mediante lasimpatectom$a
torcica por #ideotoracoscopia. En nuestra experiencia, con casi mil
procedimientosrealiados, el tratamiento 'uir"rgico es efica y
definiti#o en el 01/ de las hiperhidrosis 'ue
afectan a las manos, axila y cara. En un 23/ de pacientes 'ue
tam!in tienen hiperhidrosis en lospies, sta mejora tras la
inter#encin.
El tratamiento 'uir"rgico de la hiperhidrosis primiti#a est
indicado en las formas in#alidantes ylocaliadas 'ue no responden a
los di#ersos tratamientos mdicos. +ctualmente la#ideotoracoscopia
es la tcnica 'uir"rgica de eleccin. La interrupcin de la conduccin
ner#iosade la cadena simptica (simpaticotom$a) puede lle#arse a
ca!o mediante la electrocoagulacin(simpaticolisis), la seccin
(tijera endoscpica, lser, !istur$ ultrasnico) o la colocacin de
clipsmetlicos.
Los resultados inmediatos del procedimiento 'uir"rgico, a medio
y a largo plao son excelentes4sin em!argo, hay diferencias en el
$ndice de satisfaccin y calidad de #ida en relacin con lalocaliacin
de la hiperhidrosis y el tipo de inter#encin 'uir"rgica realiada,
as$ como con lacuant$a y percepcin del sudor reflejo
postoperatorio. Las complicaciones intraoperatorias
yperioperatorias, con experiencia, son escasas y en general, poco
trascendentes.
5o existe e#idencia cient$fica de 'ue la tcnica del clipping sea
totalmente re#ersi!le,
http://www.hiperhidrosis.net/enroj_facial.htmhttp://www.hiperhidrosis.net/enroj_facial.htm
![Tratamiento de la hiperhidrosis con toxina botulinica web [modo de compatibilidad]](https://img.pdfslide.tips/doc/110x75/55900b801a28abf63d8b45b8/tratamiento-de-la-hiperhidrosis-con-toxina-botulinica-web-modo-de-compatibilidad.jpg)
