ENSEIGNEMENT POST UNIVERSITAIRE

NOUVELLES MISSIONS

EN MEDECINE DU TRAVAIL

Roanne 17 septembre 2009

MEDECINS DU TRAVAIL

ACTION SUR LE MILIEU DE TRAVAIL

Le rôle du médecin du travail l’approche pluridisciplinaire Le tiers temps

2 GRANDES MISSIONS:

LA PREVENTION MEDICALE

Les actes médicaux

La détermination de l’aptitude des salariés

LES ACTES MEDICAUX

LES VISITES OCCASIONNELLES:

à la demande du salarié à la demande de l’employeur à la demande du médecin du travail à la demande du médecin conseil à la demande du médecin traitant la visite de pré reprise

LES VISITES OBLIGATOIRES:

Visites d’embauche Visites périodiques Visites de reprise

APTITUDE

L’aptitude peut se définir comme l’absence de risque pour la santé, pour le salarié lui même et pour les autres salariés.

Cette aptitude est notifiée sur une fiche remise à l’employeur et au salarié.

INAPTITUDE

Cette inaptitude est constatée au cours de deux visites espacées de 14 jours

Il y a inaptitude lorsque le salarié ne peut plus accomplir:- du fait de sa santé- ou sans effet sur sa santé et/ou sur celle de son entourageprofessionnelles taches correspondant à son poste de travail, comptetenu des caractéristiques du poste occupé.

43% des salariés inaptes ont 50 ans et plus (22,8% ont entre 55 et 59 ans)

60% des inaptitudes concernent des femmes

53% sont des ouvriers.

28% des inaptitudes ont une origine professionnelle (AT ou MP)

39,2% sont dues à des pathologies rhumatismales24% ont une cause psychiatrique dont 13,7% suite à une souffrance au travail12,7% ont une cause traumatique

Les entreprises qui ont le plus d’inaptitudes sont des PME de moins de 50 salariés.Les secteurs concernés en nombre d’inaptitudes sont, par ordre décroissant, la construction, le commerce de détail et réparation, la santé et l’action sociale, les services personnels et domestiques, la métallurgie.En pourcentage, c’est le secteur des services personnels et domestiques qui a le plus d’inaptitudes avec 1,56% des salariés (0,05 à 0,44 pour les autres secteurs).

INAPTITUDES Rhône-Alpes 2008

Rhumatologie 39,2%

Psychiatrie suite à souffrance au travail 13,7%

Traumatismes 12,7%

Psychiatrie 10,7%

Cardiovasculaire 5,4%

Neurologie 4,4%

Autres pathologies 8,6%

Pathologies responsables des inaptitudes

PROTOCOLE LOMBALGIESSalariés concernés:

Lombalgiques en CDI dans le secteur du commerce de détail ayant eu un arrêt de 4 à 12 semaines

Objectifs:Favoriser la reprise du travail , éviter les récidives et/ou les inaptitudes

Protocole clinique:Protocole non validé pour l’examen clinique mais utilisé pour les expertises.

Evaluation de l’incapacité fonctionnelle par le

questionnaire EIFEL validé au niveau international

Etude du poste du salarié dans l’entreprise permettant de préciser les contraintes posturales, les efforts, l’environnement de travail et l’organisation de travail.

Réalisation d’une fiche de synthèse avec définition des items sur lesquels une action prioritaire doit être engagée.

CONCLUSIONS

L’action du médecin du travail passe par une coopération avec les autres intervenants en santé au travail

Intervenants internes: IPRP, AST, ergonomes, toxicologues, assistante sociale, infirmier(e)s peut être à l’avenir

Intervenants externes: CRAM, ANACT, OPPBTP.

CONCLUSIONS

L’action des médecins du travail passera de plus en plus par une coopération accrue avec:

les médecins traitants (généralistes ou autres spécialités)

les médecins conseils

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