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ENSINO DE MEDICINA NA EUROPA
• GRÃ-BRETANHA
• 1751-1800:• OXFORD e CAMBRIDGE: Faculdades de Medicina Oficiais
• MASTER in “LIBERAL ARTS” → LICENCIATURA e DOUTORAMENTO EM MEDICINA por DISPUTATION em Latim
• 246 Homens com Curso de Medicina, 5 diplomados/ano.
(séculos XVIII e início do XIX)
ESCÓCIA (Edimburgo)
• Curso de Medicina com 3 anos• Ensino teórico e prático de:
- Anatomia e Cirurgia;- Química, Botânica, Farmácia;- Materia Medica e Teoria e Prática da Medicina
• Ensino Prático nas Enfermarias Locais• Dissertação: Varíola, Respiração, Alimentação, Angina
Maligna, Pneumonia.• 1720: Alexandre Monro: Ensino académico de Cirurgia e
adopção da língua inglesa.
ENSINO DE MEDICINA NA EUROPA (séculos XVIII e início do XIX)
FRANÇA• 16 Faculdades de Medicina (Montpellier a mais antiga).• Independência e AutonomiaParis (1750):• 3 anos de estudos teóricos e 2 anos de prática hospitalar.• Cátedras de: Anatomia, Botânica, Patologia e Fisiologia,
Farmácia e Matéria Médica• 2 Cátedras de Cirurgia (Latim/Francês) Académie Royale de Chirurgie (1750)700/800 alunos por anoEnsino no Hôtel – Dieu e outras enfermarias da Cidade.
ENSINO DE MEDICINA NA EUROPA (séculos XVIII e início do XIX)
CONFEDERAÇÃO GERMÂNICA
• Diversidade: mais de 20 escolas médicas de Freiburg, a Berlim, Göttingen, Heidelberg, Vilnius, etc. (“Geman States”).
• Unidade de Teoria com a Prática.• Emergência da “ Universitat Klinik”.• Modelo curricular integrado, das ciências naturais à clínica.• Ensino Preparatório nas Ciências Fundamentais.
ENSINO DE MEDICINA NA EUROPA (séculos XVIII e início do XIX)
• “...Medicine should be a Science using empirical means to establish new truths and educate physicians and practicioners”
W. von Humboldt
• “... Anatomy remains dead and incomprehensible without Physiology”
Friderich Wertzel (1805)
ENSINO DE MEDICINA NA EUROPA (séculos XVIII e início do XIX)
“…through learning the methods ofScience in the laboratory, the student is learning an universal language.”
R. Virchow
“...what are the inducements which make it worthwhile for young men in Germany to devote so many years to preparation for the practice of Surgery,what are the careers to which they aspire,and what manner of men are they who furnish by their example and by their achievments the great stimulus?”
W. S. Halstead in “The Training of a Surgeon”
Theodor Bilroth
PEDAGOGIA MÉDICA(SÉCULO XIX-XX)
“Only the knowledge that comes to students from personal laboratory experience is real and living”
W. Welch, 1878
“ ...the student no longer merely watches, listens or memorizes; he does! His own activities in the Laboratory
and in the Clinic are the main factors in his instruction and discipline”
A. Flexner, 1912
Egas MonizArteriografia cerebral (1927)
Leucotomia pré-frontal (1933)Nobel Prize (1949)
Reynaldo dos Santos
Aortografia Translombar (1929))
J. Cid dos Santos
Flebografia (1937)Endarterectomia (1946)
FACULDADE DE MEDICINA – UNIVERSIDADE DE LISBOA
• PROGRAMA CURRICULAR (até 2007)
- 2 ciclos: pré-clínico com 3 anos e clínico com 2 anos (exposição clínica no 3º ano)
- 6º ano profissionalizante (estágios em Medicina, Cirurgia, Pediatria, Saúde Mental e Medicina Geral e Familiar)
- Ensino baseado em disciplinas autónomas
MODELO ACTUAL NÃO SUSTENTÁVEL
REFORMA DO ENSINO
Competitividade institucional, interna e externa. Incremento do número de alunos e redução do
financiamento público.
Curso de Medicina
FormaçãoPós-Graduada
Certificação
EDUCAÇÃOMÉDICA
RecertificaçãoRevalidação
Desenvolvimento Profissional Continuado
Formação Pós-Graduada
MEDICINA NO SÉCULO XXI
Educação Médica Permanente
Reconhecimento dos valores, expectativas e limitações dos doentesEscolha activa vs consentimento passivo
Informação objectiva e comprovada para os doentes
Educação Pública em Saúde
Acesso público aos dados objectivos dos resultados terapêuticosDireito de escolha (2ª opinião Selecção institucional)
MEDICINA CENTRADA NO DOENTE
MEDICINA NO SÉCULO XXI
REFORMA CURRICULAR (I)
FACULDADE DE MEDICINA – UNIVERSIDADE DE LISBOA
• “Student-Centred”, Aprendizagem vs Ensino
• Medicina Translaccional: cooperação entre ciências fundamentais e clínicas
• Áreas de integração vs disciplinas estanques • Exposição precoce à Medicina Clínica
• Ênfase na Medicina Geral e Comunitária
• Bioética e Dimensão Social da Medicina
FACULDADE DE MEDICINA – UNIVERSIDADE DE LISBOACENTRO ACADÉMICO DE MEDICINA
(FML+IMM+HSM)REDE DE INSTITUIÇÕES AFILIADAS
REFORMA CURRICULAR (II)
Módulos Integradores das Disciplinas
Troncos Comuns - Multidisciplinar- Cooperação ciência básica /
medicina clínica- Articulação com Disciplinas de
Opção
Organização Semestral
Avaliações integradas (3 sem. / semestre)e sistema de ECT’S (créditos)
“THE MEDICAL HUMANITIES” (I)FOR LACK OF A BETTER TERM
..... Knowing intuitively that the way medicine is now taught and
practiced is wrong, the humane being suplanted by unfeeling
science and uncaring economics.
..... Can we really expect clinicians and medical educators to teach ethical thinking or to nurture compassion in students and trainees, who come to their prospective profession lacking these fundamental personal virtues, that ought to be instilled by their parents, or by imersion in a more universally humane society?
Rafael Campo
JAMA, Sept.7 2005,294,9,1009-11
MEDICINA NO SÉCULO XXI
Conhecimento científico
Capacidade de Comunicação/Empatia
Disponibilidade e Espírito de Sacrifício
Respeito pela Pessoa Humana
Honestidade
COMPETÊNCIA EM MEDICINA
“... Years of leisure and reading in a close intelectual community. Universities held aloof from the professions that required specific training”
A.T. Robb Smith (History A Medical Education at Oxford and Cambridge 1850) from London, Pitman, 1966
ENSINO DE MEDICINA NA EUROPA (séculos XVIII e início do XIX)
EDUCAÇÃO MÉDICA PARA O SÉCULO XXI
• Conhecimento científico – translação vs compartimentação.
• Visão integrada do Doente na sua dimensão individual e social.
• Medicina Humana: Sentido moral e ético.
• Responsabilidade social do exercício profissional.
•“Every physician must be so educated that he may inteligently apply the knowledge furnished to him by experimental Medicine. Instruction should be entirely dependent of students” John Shaw Billings,1875
“Only the knowledge that comes to students from personal laboratory experience is real and living”
W. Welch, 1878
“ ...the student no longer merely watches, listens or memorizes; he does! His own activities in the Laboratoryand in the Clinic are the main factors in his instruction and discipline”
A. Flexner, 1912
