Upload
try-mutiara
View
262
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
1/41
EPIDEMIOLOGI DAN FAKTORRISIKO
NEOPLASMA Blok 1.6
OlehProf. Dr. H. Azamr!" S#B $K% O&k
Ba'a& Be(ah O&kolo'FK )&a&(
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
2/41
EPIDEMIOLOGI
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
3/41
PENDAH)L)AN
A#akah ka&ker *+ ,
Ka&ker a(alah #er*+m-+ha& a&' *(ak &ormal
(ar !el/!el 0ar&'a& *+-+h a&' -er+-ah me&0a('a&a!
Sel/!el *er!e-+* (a#a* *+m-+h le-h la&0+* !er*a
me&e-ar ke -a'a& *+-+h la&&a !er*ame&e-a-ka& kema*a&
Pro!e!&a &*a*o&" #romo*o& (a& #ro're!!o&.
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
4/41
SEL NORMAL
Tumbuh dengan tujuan tertentu Membentuk tubuh
Menggantikan sel-sel yang mati
Mengganti jaringan yang rusak
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
5/41
SEL KANKER
Tumbuh cepat tanpa tujuan tertentu Menyusup ke jaringan sekitarnya
Merusak rgan terkait
Membuat anak sebar di rgan lain
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
6/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
7/41
!A "
#ila datang pada stadium dini dan mendapatkan
pengbatan yang tepat
APAKAH KANKER DAPAT
DISEMB)HKAN ,
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
8/41
EPIDEMIOLOGI
Ilm+ a&' mem#ela0ar frekuensi (a&distribusi ma!alah ke!eha*a& #a(a!ekelom#ok #e&(+(+k (a& faktor-faktor
yang mempengaruhinya $ (e*erm&a&* %
frek+e&! -e!ar&a ma!alah
(!*r-+! #e&e-ara& ma!alah
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
9/41
Epidemiologi kanker
Ilm+ a&' mem#ela0ar ma!alahka&ker #a(a !ekelom#ok #e&(+(+k 'mel#+*
/ frek+e&! ka&ker
/ (!*r-+! ka&ker
/ fak*or/fak*or a&'-erh+-+&'a& ('& ke0a(a& ka&ker
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
10/41
FREKUENSI KANKER
Me&+&0+ka& -e!ar&a ma!alah ka&ker #a(a!ekelom#ok #e&(+(+k
Be!ar&a ma!alah (&a*aka& (alam +k+ra&
1. Incidence rate a*+ 0+mlah ka!+!ka&ker -ar+ $ me&+r+* 0e&! % (alam !+a*+#ero(e *er*e&*+ $ *ah+& % (-a' (e&'a&
0+mlah #e&(+(+k a&' -ere!ko +&*+k
me&(er*a ka&ker a&' !ama. $ #er!e&"#erml%
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
11/41
DISTRIBUSI KANKER
Me&0ela!ka& -a'ama&a #e&e-ara&
ka&ker me&+r+*
a. Person $ ora&' % a&' mel#+* 2
+m+r" 0e&! kelam&" #eker0aa&" !*a*+!ka3&" ke*+r+&a&" !*a*+! !o!al (ll.
b. Tempat a*+ -a'ama&a ke0a(a&ka&ker -er(a!arka& (aerah/(aerah *er*e&*+$ (e!a/ko*a" a&*ar &e'ara (ll %
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
12/41
DISTRIBUSI ENURUT !AKTU
Me&0ela!ka& ke0a(a& ka&ker
/ 3ak*+ m+la *er0a(&a/ 3ak*+ lama&a -erla&'!+&'
FAKT"R DETERINAN
Me&0ela!ka& fak*or/fak*or a&'
-erh+-+&'a& (e&'a& ke0a(a& ka&ker$ fak*or re!ko % melal+ !*+( ko#ort$kas%s&kontrol (a& eksperimen
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
13/41
4. Pre'alence rate
a. Point pre'alence rate 5+mlah ka!+! ka&ker $ me&+r+* 0e&! % -ar+(a& lama #a(a !+a*+ !aa* *er*e&*+ (-a'('& 0+mlah #o#+la! #a(a !aa* a&' !ama$ %
b. Period pre'alence rate 5+mlah ka!+! ka&ker $ me&+r+* 0e&! % -ar+(a& lama #a(a !+a*+ #ero(e *er*e&*+ (-a'(e&'a& 0+mlah #o#+la! #a(a #er*e&'aha&#ero(e a&' !ama $ %
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
14/41
Ka&ker
Pa(a *h 4717 (#erkraka&
/ ( &e'ara -erkem-a&' &ak
87 / ( &e'ara ma0+ &ak 9:
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
15/41
• D I&(o&e!a (alam 0a&'ka 17 *ah+& #e&e-a-kema*a& ak-a* ka&ker me&&'ka* (ar #er&'ka* 14 6.
• Se*a# *ah+& (#erkraka& *er(a#a* 187.777 #e&(er*a-ar+" 1;< &a me&&''al ak-a* #e&ak* &.
• A&'ka kema*a& (a#a* (k+ra&' 9 = 9< (e&'a&*&(aka& #re>e&!" !kr&&' (a& (e*ek! (&.
• Fak*or +!a -er#era& #e&*&'" m+(a (a& la&!a.
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
16/41
Ra3a* 0ala& RS I&(o&e!a1. ?a/mamae 4:.@
4. ?a/? +*er 19 9. ?a/&a!ofar&' ar+m 9.1
G - kl K
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
17/41
Gam-ara& kl&! Kar!&oma
/ Ka&ker (a#a* *+m-+h #a(a !el+r+h*+-+h
Pada laki-laki
- Hati, Kelenjarlimfe
- Paru, Naso
faring- Kulit,
- Darah
Pada perempuan
- Serviks - Uterus
- Payudara
- varium
- Kulit - Hati
- Paru
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
18/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
19/41
Fak*or R!ko Ka&ker1. Ke*+r+&a&
4. Ra(a! )9. Ra(a! #e&'o&
@. Tem-aka+
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
20/41
STUDI FAKT"R RESIK"
1. St%di Ko#ort a*+ !*+( +&*+kme&'e*ah+ kek+a*a& h+-+&'a& a&*ara#a#ara& fak*or re!ko ('& ke0a(a& ka&ker"(&a*aka& (alam Relative Risk ( RR )
4. St%di Kas%s&kontrol $ ?a!e/Co&*rol %+*k me&'e*ah+ kek+a*a& h+-+&'a& #a#ara&fak*or re!ko (e&'a& ke0a(a& ka&ker"
(&a*aka& (alam Odd’s ratio (OR )
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
21/41
(. St%di eksperimen
)&*+k me&'e*ah+ h+-+&'a& sebab-akibat a&*ara !a*+ fak*or (e&'a&fak*or la&.
Da#a* +*k me&'e*ah+ h+-+&'a&!e-a-/ak-a* a&*ara fak*or re!ko
(e&'a& *m-+l&a #e&ak*.
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
22/41
PROGNOSIS KANKER
a*+ #erkraa& #er0ala&a& #e&ak* ka&ker!e*elah *m-+l&a #e&ak* *er!e-+*.
Be&*+k 'am-ara&&a
1. Hara#a& h(+# < *ah+&
#er!e&*a!e #e&(er*a ' mam#+
h(+# !elama < *ah+& (ar !aa* *er/*e&*+ (lm #er0ala&a& #e&ak*&a.
4 K f * l $ f * l* *
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
23/41
4. Ka!+! fa*al $ Ca!e fa*al* ra*e
?FR %
a*+ 0+mlah ka!+! ka&ker *er*e&*+a&' ma* (-a' (e&'a& 0+mlah !el+r+hka!+! ka&ker a&' a(a $ %
9. Re!#o&
Per!e&*a!e $ % #e&(er*a a&'
me&+&0+kka& a(a&a #er-aka&!e*elah a(a&a &*er>e&! #e&'o-a*a&; #era3a*a&.
9 R
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
24/41
9. Rem!
a*+ #er!e&*a!e $ % #e&(er*a a&'me&Ca#a fa!e (ma&a #e&ak* *+ *(ak(a#a* ((e*ek!.
@. Hara#a& h(+# 17 *ah+&
Per!e&*a!e $ % #e&(er*a ' mam#+
h(+# !elama 17 *ah+& (ar !aa* *er = *e&*+(alam #er0ala&a& #e&ak*&a.
M l h l k k (
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
25/41
Ma!alah #e&a&''+la&'a& ka&ker (I&(o&e!a.
1. Ke-0ak!a&aa& ka&ker !eCara
&a!o&al ma!h k+ra&'
4. Koor(&a! ma!h k+ra&'9. S!*em RR -el+m -ak
@. Pe&(er*a (a*a&' #a(a !*a( la&0+*
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
26/41
• Ma!alah..
6. Pe&e-ara& (a& 0lh fa!l*a! k+ra&'. S!*em r+0+ka& -el+m -ak
:. Pe&'e* **' fak*or re!ko (a& Cara
h(+# !eha* ma!h k+ra&'8. 5+mlah la&!a mak& me&&'ka*17.Pera*+ra& #er+&(a&'a&/+&(a&'a&
#e&a&''+la&'a& ma!h k+ra&'.
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
27/41
$aktr Risik
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
28/41
Early Stage DiseaseStage I or II
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
29/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
30/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
31/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
32/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
33/41
Advanced Stage DiseaseM1
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
34/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
35/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
36/41
%rutan ke & di 'ndnesia
Terbanyak pada usia () * +) tahun
Stadium dini masih dapat disembuhkan
Sebagian besar ,./0 benjlan pada payudara
bukan kanker
Kanker 1ayudara
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
37/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
38/41
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
39/41
A'e
Ge&(erFaml h!*or o&l elo#&' -rea!* Ca&Cer ara& Ca&Cer 16 Brea!* Ca&Cer (a'&o!e( a* a& earl a'e O>ara& Ca&Cer (a'&o!e( a* a& a'e Bla*eral -rea!* Ca&Cer A h!*or of -o*h -rea!* a&( o>ara& Ca&Cer
Risk $actrs
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
40/41
'ni2ing radiatin
e3g atmic bmb4 radiatin 5r 6dgkin7sdisease
8ietary and Li5estyle
6igh-5at diets
Alchl 9 estrgen : andrgen↑
cncentratins
E;ercise 9 < ( hr=>eek (.-+./ l>er risk
Risk $actrs
8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko
41/41
6rmnal 5actrs
Early menarche4 late menpause
Nulliparity4 5irst child < () y
#reast 5eeding *
Oral cntracepti?es
6rmne replacement therapy
Risk $actrs