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EPIDEMIOLOGIA
HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DAS DOENÇAS
2015
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA ESTATÍCA MEDICINA SOCIAL
EIXO DA SAÚDE PÚBLICA
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
CONCEITO:
CIÊNCIA QUE ESTUDA O PROCESSO DE SAÚDE-DOENÇA EM COLETIVIDADES HUMANAS, ANALISANDO A DISTRIBUIÇÃO E OS FATORES DETERMINANTES DAS ENFERMIDADES, DANOS À SAÚDE E EVENTOS ASSOCIADOS À SAÚDE COLETIVA, PROPONDO MEDIDAS ESPECÍFICAS DE PREVENÇÃO, CONTROLE E ERADICAÇÃO DE DOENÇAS, E FORNECENDO INDICADORES QUE SIRVAM DE SUPORTE AO PLANEJAMENTO, ADMINISTRAÇÃO E AVALIAÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE.
ROUQUAYROL, M.Z. 2003
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Conceito
Estudo dos fatores que determinam a freqüência e a
distribuição da doenças nas coletividades humanas
Associação Internacional de Epidemiologia (IEA)
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Se caracteriza pelas inter-relações do agente, do
suscetível e do meio ambiente que afetam o processo
global e seu desenvolvimento, desde a criação do
estímulo patológico no meio ambiente, passando pela
resposta do homem até as alterações que levam a um
defeito, invalidez, recuperação ou morte.
Leavell & clark, 1976
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Epidemiologia
História natural da doença
Prevenção das doenças
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Funções: Eixo da saúde pública Bases para a avaliação de medidas profiláticas Pistas para diagnose de doenças transmissíveis e
não-transmissíveis Verificação da consistência da casualidade Estuda a morbidade e mortandade com o objetivo
de traçar o perfil saúde-doença da coletividade Testes de eficácia e inocuidade de vacinas Desenvolve a vigilância epidiemiológica
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Analisa fatores ambientais e socioculturais que tenham
influência na eclosão das doenças e nas condições de saúde
Elo de ligação entre a comunidade e o governo –
estimulando a cidadania através do controle pela sociedade
dos serviços de saúde
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Objetivos: Descrever a distribuição e a magnitude dos
problemas de saúde nas populações humanas Proporcionar dados essenciais para o planejamento,
execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, cem como para estabelecer prioridades
Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
DETERMINANTES QUE EFETIVAM O PROCESSO DE SAÚDE-DOENÇA
ESCLARECIMENTO DEMOGRÁFICO DE SAÚDE (DOENÇA E NÃO DOENÇA) NAS COLETIVIDADES HUMANAS
DETERMINAÇÃO DO ESTADO DE SAÚDE: DOENÇAS INFECCIOSAS (SARAMPO, DIFTERIA, MALÁRIA, ETC.) DOENÇAS NÃO-INFECCIOSAS(DIABETES, BÓCIO ENDÊMICO,
DEPRESSÃO, ETC.) AGRAVOS A INTEGRIDADE FÍSICA (ACIDENTES, HOMICÍDIOS,
SUICÍDIOS, ETC)
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
PROCESSO BIOLÓGICO DE DESGASTE E REPRODUÇÃO DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS AMBIENTAIS E POPULACIONAIS DO
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA (TEMPO E ESPAÇO) DETERMINAR A APLICAÇÃO DE MÉTODOS EPIDEMIOLÓGICOS EMPREGAR MEDIDAS DE PROFILAXIA, IMPEDINDO, CONTROLANDO,
ERRADICANDO A INSTALAÇÃO DA DOENÇA – INCIDÊNCIA ZERO EXEMPLOS:
VARÍOLA – ERRADICADA NO MUNDO DESDE 1977 POLIOMIELITE – ERRADICADA NO BRASIL DESDE 1990
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
AUXÍLIO DA EPIDEMIOLOGIA DESCOBRIMENTO DA ENFERMIDADE DA AIDS 1981 DESCOBRIMENTO DA IMUNODEFICIÊNCIA
ADQUIRIDA EM 1983 PREVALÊNCIA DE:
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS – ASTENIA, PERDA DE PESO, DERMATOSE, DETERIORAÇÃO DO SISTEMA IMUNOLÓGICO E SARCOMA DE KAPOSE E PRESENÇA INFECÇÕES OPORTUNISTAS.
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
PERÍODOS
EPIDEMIOLÓGICO Relações do homem com o meio ambiente
PATOLÓGICO Modificações que se dá no organismo vivo Que se desenvolvem no:
No meio ambiente Locus da doença – modificações bioquímicas, fisiológicas e histológicas da
doença
Obs: alguns estímulos são patogêncos quando encontram fatores pré-existentes no indivíduo.
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
1. PERÍODO DE PRÉ-PATOGÊNESE
É o período que está representado pelas
inter-relações do ambiente, do social e do Indivíduo.
Máximo de risco Risco intermediário Mínimo de risco
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
San Martin (1981) refere os componetes essencial para o processo saúde-doença
Qualidade e dinâmica do ambiente sócio-econômico Modos de produção, tipos de desenvolvimento
econômico, velocidade de industrialização Desigualdades sócio-econômicas, concentração de
riquezas, participação comunitária. Responsabilidade individual e coletiva
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Fatores sociais
Fatores socioeconômicos – pobreza/doença Fatores sociopolíticos – ações políticas Fatores socioculturais – preconceitos, hábitos sociais,
crendices e valores – norte da África Fatores psicossociais - marginalidade, falta de apoio do
contexto social, condições de trabalho estressantes, falta de cuidados externos na infância, competição desenfreada, agressividade nos centros urbanos e desemprego, etc.
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
FATORES AMBIENTAIS São fatores que mantém a relação do agente etiológico com
o homem, isto é, as condições propícias. E podem ser classificados quanto a sua forma de surgimento:
Fatores presentes no meio ambiente _ ambiente físico Fatores pouco comuns _ incidência de rubéola Fatores que decorrem de situações anormais _ catastrofes ou
desastres naturais
Obs: Modificação do padrão de doenças depois da industrialização
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
FATORES GENÉTICOS – determinam no indivíduos uma maior ou menor pré –disposição quanto a aquisição das doenças.
MULTIFATORIALIDADE – um fator só será suficiente para desencadear uma doença e sim a ação de fários fatores estruturados.
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Multifatorialidade: Políticos Sociais Culturais Psicológicos Genéticos Biológicos Físicos e químicos
Agentes patogênicos são de natureza: Física Química Biológica
Bioagentes Nutricionais Genético
Psicológica
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
2. PERÍODO PATOGÊNICO Primeiras acões que os agentes
patogêncos exercem sobre o indivíduos afetados
Perturbações bioquímicas a nível celular Perturbações na forma e função Evoluindo para defeitos permanentes,
cronicidade, morte ou cura.
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Etapas:COLIMON, 1978 Subclínica Prodrômica Clínica
MAUSNER & BAHN, 1974 Pré – sintomático Clínico Incapacidade
LEVEL & CLARK (1976)
Intervenção estímulo-hospedeiro
Patogênese precoce Doença precoce
discernível Doença avançada
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
NÍVEIS DE EVOLUÇÃO DA DOENÇA Interação estímulo-suscetível Alterações bioquímicas, fisiológicas e histológicas Doença precoce de sinais e sintomas Defietos permanentes Cronicidade.
Prevenção
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
PREVENÇÃO CONCEITO:
É A CIÊNCIA E A ARTE DE EVITAR DOENÇAS, PROLONGAR A VIDA E DESENVOLVER A SAÚDE FÍSICA E MENTAL E A EFICIÊNCIA, ATRAVÉS DE ESFORÇOS PRGANIZADOS DA COMUNIDADE PARA O SANEAMENTO DO MEIO AMBIENTE, O CONTROLE DE INFECÇÕES NA COMUNIDADE, A ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS E PARAMÉDICOS PAR O DIAGNÓSTICO PRECOCE E O TRATAMENTO PREVENTIVO DE DOENÇAS, E O APERFEIÇOAMENTO DA MÁQUINA SOCIAL, QUE IRÁ ASSEGURAR A CADA INDIVÍDUO, DENTRO DA COMUNIDADE, UM PADRÃO DE VIDA ADEQUADO À MANUTENÇÃO DA SAÚDE.
Leavel e Clark, 1976
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PREVENÇÃO
INTERDISCIPLINALIDADE
PROMOÇÃO DE SAÚDE
ATUAÇÃO NA COLETIVIDADE
SITUAÇÃO SOCIO – ECONÔMICA
NÍVEIS PRIMÁRIO
SECUNDÁRIO
TERCIÁRIO
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS
PRIMÁRIO
PROMOÇÃO A SAÚDE MORADIA ADEQUADA
ESCOLAS
ÁREAS DE LAZER
ALIMENTAÇÃO ADEQUADA
EDUCAÇÃO EM TODOS OS NÍVEIS
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS
PROTEÇÃO ESPECÍFICA IMUNIZAÇÃO
SAÚDE OCUPACIONAL
HIGIENE PESSOAL E DO LAR
PROTEÇÃO CONTRA ACIDENTES
ACOSELHAMENTO GENÉTICO
CONTROLE DE VETORES
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
DIAGNÓSTICO PRECOCE INQUÉRITOS PARA DESCOBERTA DE CASOS NA COMUNIDADE
EXAMES PERIÓDICOS, INDIVIDUAIS, PRA DETECÇÃO PRECOCE DE
CASOS
ISOLAMENTO PARA EVITAR A PROPAGAÇÃO DE DOENÇAS
TRATAMENTO PARA EVITAR A PROPAGAÇÃO DE DOENÇAS
LIMITAÇÃO DA INCAPACIDADE EVITAR FUTURAS COMPLICAÇÕES
EVITAR SEQUELAS
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS
PREVEÑÇÃO TERCIÁRIA REABILITAÇÃO (IMPEDIR A INCAPACIDADE TOTAL)
FISIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGIA
TERAPIA OCUPACIONAL
EMPREGO PARA REABILITADO