Epidemiology Infectious Diseases(1)

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    1/41

    Epidemiology Infectious Diseases

    Dr. Efyluk Garianto, M.Kes

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    2/41

    Epidemiology Infectious DiseasesEpidemiology Infectious Diseases

    Tujuan mempelajari epidemiologi penyakit

    infeksi untuk mengetahui penyebaran penyakit

    infeksi di masyarakat. Hal-hal yang

    berperan pada penyebaran infeksi meliputi:

    Source of infections

    Mode of transmission of infectious agent

    Susceptible organisms i.e. host

    Proses penyebaran infeksi tjd melalui kondisiYg komplek yg dipengaruhi faktor-faktor alam,

    sosial dan ekonomi

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    3/41

    Epidemiology Infectious DiseasesEpidemiology Infectious Diseases

    Tujuan mempelajari epidemiologi penyakit

    infeksi untuk melenyapkan atau membasmi

    penyakit infeksi di populasi.

    Elimination of infection: suatu keadaan menetapterhentinya proses penyebaran infeksi di suatuwilayah tertentu. Pada kondisi ini masih mungkinscr sporadis orang yang kontak menjadi sakit

    Eradication of infection: suatu keadaandimusnahkannya pathogen scr global, shg sbgkonsekuensinya penyakit infeksi akan hilang

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    4/41

    Agent Penyebab Infeksi

    Metazoa : cacing parasit

    Protozoa : Malaria, Leishmaniasis,

    Amoebiasis Fungi : Dermatomycosis,

    histoplasmosis, blastomycosis

    Bacteria : Ricketsia, chlamydia,pleuropneumonia

    Virus : Dengue, Mumps

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    5/41

    Karakteristik Agent yg Berperan dlm

    Penyebaran Infeksi

    Pathogenicity : kemampuan agent menimbulkankondisi pathologis pada host

    Virulensi : derajat pathogenicity agent ygditentukan oleh toxicity dan invasiveness

    Toxicity : kemampuan agentmenyebabkan kerusakan pada organisme dgn

    menghasilkan toksin Invasiveness : kemampuan agent untuk

    mempenetrasi jaringan organisme dan menetapdisitu

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    6/41

    Karakteristik Agent yg Berperan dlm

    Penyebaran Infeksi

    Faktor-faktor lain dari agent yg juga

    Berpengaruh:

    Dosis Infeksi: jumlah agent yang diperlukan

    untuk dapat menginfeksi host

    Daya tahan pd faktor fisik: daya tahan agentthd lingkungan fisik (suhu, udara, radiasi)

    Kemampuan menginfeksi host intermediate

    Kemampuan berkembang biak di luar host

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    7/41

    Pecegahan Penyebaran Infeksi

    Upaya preventif penyebaran infeksi dapat

    Dilakukan dengan cara:

    Menghilangkan sumber infeksi dengan cara

    isolasi atau pengobatan yg tepat sesuai agentpenyebab

    Memusnahkan agent yang ada di luar tubuhdengan desinfeksi

    Meningkatkan daya tahan populasi yg rentan thdagent dgn imunisasi atau mencegah agentberkembang biak setelah tjd infeksi (dgkemoprofilaksis)

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    8/41

    Sumber Infeksi

    Sumber infeksi adalah organisme dimana

    agent infeksi hidup dan berkembang biak

    sumber infeksi dapat berupa manusiaatau

    binatang yg dari tubuhnya agent infeksi

    disekresikan ke lingkungan luar yg akhirnya

    menyebar ke individu lain.

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    9/41

    Sumber Infeksi

    Seseorang dapat menjadi sumber infeksi pada

    Keadaan :

    Masa inkubasi penyakit

    Orang yg sedang sakit

    Masa konvalesen

    Binatang dapat mjd sumber infeksi. penyakit

    yg dapat ditularkan dari binatang ke manusia

    Disebut ZOONOSISmisal anthrax, salmonella,

    Brucellosis, Q-fever, Tularemia.Binatang yg dapat mjd sumber infeksi: domba,

    kambing, bebek, ayam, merpati, anjing, kucing,

    kijang, rusa, dan binatang pengerat kecil

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    10/41

    ZoonosesToxoplasmosis

    http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Toxoplasmosis.htm
  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    11/41

    Sumber Infeksi

    Carrier: orang yg dapat menularkan penyakitinfeksi sedang dia sendiri tidak benar-benarmenderita penyakit tersebut.

    Reservoir: lingkungan tertentu (makhlukhidup/benda mati) dimana agent infectious

    bisa bertahan hidup dan bahkan berkembangbiak. Misal bbrp jenis siput yg jd hostintermediate schistosomiasis

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    12/41

    Casesv Index the first case identified

    v Primary the case that brings the infection into a population

    v Secondary infected by a primary case

    v Tertiary infected by a secondary case

    P

    S

    S

    T

    Susceptible

    Immune

    Sub-clinical

    Clinical

    ST

    Transmission

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    13/41

    Agent

    Host

    Environment

    Age

    Sex

    Genotype

    Behaviour

    Nutritional status

    Health status

    Infectivity

    Pathogenicity

    Virulence

    Immunogenicity

    Antigenic stability

    Survival

    Weather

    Housing

    Geography

    Occupational setting

    Air quality

    Food

    Factors Influencing DiseaseTransmission

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    14/41

    Cara Penularan

    Cara bagaimana agent penyakit berpindahdari sumber penularanke host

    Cara dikeluarkannya agent infeksi dari sumber

    penularan dapat mempengaruhi carapenularan

    Sebagian besar penyakit infeksi hanya

    mempunyai satu cara penularan. Beberapamempunyai lebih dari satu cara penularan(Tularemia dan plaque)

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    15/41

    Cara Penularan

    Secara garis besar ada 2 cara penularan:

    Direct transmission: terjadi kontak langsung

    antara individu (host) dengan agent penyakit

    Indirect transmission: penularan dari sumber

    penularan ke host (individu lain) melalui

    media tertentu

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    16/41

    Cara Penularan

    Direct transmission:

    1. By contact2. By droplet

    3. Trasnplasenta

    4. perinatal

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    17/41

    Cara Penularan

    Direct transmission:

    1. By contact

    melalui kulit atau mukosa penderita kontak langsung

    dengan individu lain ( hubungan sex, gigitan, cakaran,ciuman) sebagian besar STD ditularkan dg cara ini.

    2. By droplet

    penularan melalui udara saat agent infeksius

    dikeluarkan dari saluran nafas atas penderita danlangsung terhirup langsung oleh individu lain.Sebagian besar infeksi saluran nafas akut ditularkandg cara ini (influenza, faringitis)

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    18/41

    Direct-C

    ontactT

    ransmis

    sion

    http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Trichomoniasis.asp?body=Frames/S-Z/Trichomoniasis/body_Trichomoniasis_page1.htm
  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    19/41

    Droplet Infection

    http://www.econ.ucla.edu/doepke/spontax/disease/rb.htm
  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    20/41

    Cara Penularan

    Direct transmission:

    3. Transplansenta

    Penularan infeksi dari ibu ke janin melalui

    placenta (Rubella, HIV, CMV, Toxoplasmagondii, Treponema palidum)

    4. Perinatal

    Bayi baru lahir dapat terinfeksi selamaproses persalinan (streptococcus group B,E.Coli, N. gonorrhoe)

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    21/41

    Cara Penularan

    Indirect Transmission:

    1. Mediated by contaminated objects

    2. Transmission by inoculation

    3. Transmission by air

    4. Transmission by alimentary way

    5. Transmission transmissive (vector-borne)

    6. Transmission by contaminated soil

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    22/41

    Cara Penularan

    Indirect Transmission:

    1. Mediated by contaminated objects

    agent infeksius ditularkan melalui benda yg

    dipakai sehari-hari (handuk, saputangan, sisir,piring, gunting/pisau cukur, dll)

    2. Transmission by inoculation

    penularan melalui instrumen dan alat-alat yg

    dipakai personel medis (injeksi, transfusi,plasma darah). Virus hep B dan C, CMV, HIVdapat menular melalui cara ini sbg infeksnosokomial

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    23/41

    Indirect-Contact Transmission

    Beddings are an example of a Fomite,an inanimate object that can transmit

    pathogens between people.

    Methicillin-

    resistant

    Staphylococcus

    aurius

    (MRSA)?

    http://www.abeautifulbedroom.com/Illustrated-Bed-Linens-Dictionary.htmhttp://www.abeautifulbedroom.com/Illustrated-Bed-Linens-Dictionary.htmhttp://www.abeautifulbedroom.com/Illustrated-Bed-Linens-Dictionary.htmhttp://www.abeautifulbedroom.com/Illustrated-Bed-Linens-Dictionary.htmhttp://www.abeautifulbedroom.com/Illustrated-Bed-Linens-Dictionary.htmhttp://www.abeautifulbedroom.com/Illustrated-Bed-Linens-Dictionary.htmhttp://www.abeautifulbedroom.com/Illustrated-Bed-Linens-Dictionary.htmhttp://www.abeautifulbedroom.com/Illustrated-Bed-Linens-Dictionary.htmhttp://www.abeautifulbedroom.com/Illustrated-Bed-Linens-Dictionary.htm
  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    24/41

    Indirect-Contact Transmission

    Door knobs are

    another good

    example of a

    fomite.

    Influenzavirus?

    http://www.recyclingthepast.com/hardware.htmhttp://www.recyclingthepast.com/hardware.htmhttp://www.recyclingthepast.com/hardware.htmhttp://www.recyclingthepast.com/hardware.htmhttp://www.recyclingthepast.com/hardware.htmhttp://www.recyclingthepast.com/hardware.htmhttp://www.recyclingthepast.com/hardware.htm
  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    25/41

    Cara Penularan

    Indirect Transmission:

    3. Transmission by air

    Biasanya dari saluran nafas atas saat bersin,batuk, atau berbicara. Droplet yg berukuran

    kurang dari 100 dapat berada di udara dlm

    jangka waktu yg lama, dan krn ukurannya yg

    kecil bila terhirup dapat masuk hingga ke

    alveoli. Penularan dgn cara ini tjd pad infeksi

    pernafasan (ISPA, pertusis, difteri, TBC paru,

    dll)

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    26/41

    Airborne Infection

    http://helios.bto.ed.ac.uk/bto/biology/imagmem3.htm
  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    27/41

    Airborne Transmission

    Contact with air from small

    room containing 12 people.

    Contact with air from clean,

    empty room.

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    28/41

    Cara Penularan

    Indirect Transmission:

    4. Transmission by alimentary way

    Masuknya agent infeksius melalui salurancerna lewat makanan atau minuman yg

    terkontaminasi agent.

    waterborne

    agent infeksius masuk ke sistem suplai air.

    Sering menyebabkan epidemi (tifoid,

    paratifoid, cholera, hepatitis A, poliomyelitis,

    le tos irosis dll

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    29/41W

    aterborneTransmission

    Cryptosporidium

    parvum?

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    30/41

    foodborne

    Makanan merupakan medium transpor yg baik bgmikroba, dapat berkembang biak danmemproduksi toksin, dapat menimbulkan

    epidemi.sebagian besar makanan dari hewan (daging,telur), sayuran (pupuk dr feses), atau buah (tanpadikupas).

    kontaminasi makanan dr hewan bisa bersifatprimer bila mikroba mmg berasal dari hewan tsbmisal flu burung, anthrax, atau sekunderbilaterkontaminasi saat pengolahan makanan dari

    tangan yg terkontaminasi atau alat-alat dapur yg

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    31/41F

    oodbo

    rneTransmission

    Hepatitis A

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    32/41

    Cara Penularan

    Indirect Transmission:

    5. Transmission transmissive

    Penularan agent penyakit melalui berbagai

    Vektor Arthropoda, dpt sbg:

    Biological,jika agent berkembang biak dan

    sebagian siklus hidupnya ada dalam vektor. Di

    mediasi vektor yg hidup dgn menghisap darah

    manusia atau binatang (Malaria, Trypanasoma,

    Leishmaniasis, arbovirus, tularemia,

    rickettsiosis

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    33/41

    Cara Penularan

    Mechanical

    Jika agent penyakit menempel pada permukaan

    Insect (lalat, kecoa) dan dapat dipindahkan ke

    makanan (salmonella, enterovirus)

    6. Transmission by contaminated soilSpora tetanus, anaerobic clostridium, bbrp

    tipe mycosis, cacing tambang

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    34/41

    Susceptible Individual-Host

    Host yg rentan mrpk link ke 3 dalam penyebaranpenyakit.

    Daya tahan (imunitas) host terhadap infeksitergantung pada bbrp faktor:

    a. Karakter dan derajat imunitas

    b. Usia dan waktu infeksi

    c. Status gizi

    d. Adanya penyakit laine. Infeksi oleh berbagai agent penyakit secara

    bersamaan

    f. Perilaku (merokok, alkohol, ketergantungan

    obat, psikologi, kepercayaan)

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    35/41

    Susceptible Individual-Host

    Sistem pertahanan tubuh Host ada 3:

    1. Non spesifik imunity

    ada sejak lahir, meliputi barier mekanik

    (kulit, epitel, cilia) dan barier biokimia

    (asam lambung)

    2. Natural Immunity

    (phagocytosis, complement system,

    lysozyme, interferon, proses inflamasi)

    3. Adaptive Specific immunity

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    36/41

    Faktor Alam dan Sosial yg

    Mempengaruhi Penyebaran Infeksi

    Faktor Alam

    Iklim

    Letak geografi

    Ketinggian

    Curah hujan

    Kelembaban

    Flora dan fauna

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    37/41

    Faktor Alam dan Sosial yg

    Mempengaruhi Penyebaran Infeksi

    Faktor Sosial

    Kondisi sosial ekonomi

    Tingkat pendidikan

    Gaya hidup

    Perumahan dll

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    38/41

    Macam Penyebaran PenyakitInfeksi di Populasi

    v Endemicv Transmission occur, but the number of cases remains

    constant

    v Epidemicv The number of cases increases

    v Pandemicv When epidemics occur at several continents global

    epidemic

    Time

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    39/41

    Endemic EpidemicNumbe

    rofCasesofaDi

    sease

    Time

    Endemic vs Epidemic

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    40/41

    Levels of Disease Occurrence

    Sporadic level: occasional cases occurring at irregularintervals

    Endemic level: persistent occurrence with a low to

    moderate levelHyperendemic level: persistently high level ofoccurrence

    Epidemic or outbreak: occurrence clearly in excess ofthe expected level for a given time period

    Pandemic: epidemic spread over several countries orcontinents, affecting a large number of people

  • 7/24/2019 Epidemiology Infectious Diseases(1)

    41/41