Upload
yosazwar
View
223
Download
0
Embed Size (px)
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 1/38
INSTRUMENANALISIS
EPIDEMIOLOGI KESEHATAN
YOSRI AZWAR
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 2/38
Manfaat Epidemiologi
1.Untuk Mempelajari Riwayat Penyakit Epidem iologi m empelajar i tren penyaki t untu k
memprediks i penyakit yang mungkin ter jadi .
Hasi l penel i t ian epidemio log i dapat digunakandalam perencanaan pelayanan kesehatan dan
kesehatan masyarakat.
2.Diagnosis Masyarakat Penyakit , kond isi , cedera, gangguan,
ket idakmampuan, defek/ cacat apa sajakah yang
menyebabkan kesakitan, masalah kesehatan atau
kematian di dalam suatu komun i tas atau
wilayah?
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 3/38
Manfaat Epidemiologi
3.Mengkaji risiko yang ada pada setiapindividu yang dapat mempengaruhikelompok maupun populasi
Fakto r r is ik o, masalah dan peri laku apa sajakahyang dapat mempengaruhi kelompok atau
populas i?
Set iap kelompok dikaji dengan melakukan
pengkaj ian terhadap fakto r r is iko dan
menggunakan tekhnik pemeriksaan kesehatan,sk r ining kesehatan, tes kesehatan, pengkajian
penyakit dan sebagainya.
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 4/38
Manfaat Epidemiologi
4.Pengkajian, Evaluasi dan Penelitian Sebaik apa pelayanan kesehatan masyarakat dan
pelayanan kesehatan dalam mengatasi masalah
dan memenuhi kebutuhan popu las i atau
kelompok.
Untu k mengkaji keefekti fan, efisiensi, kuali tas,
kuanti tas, akses dan ketersediaan pelayanan
un tuk mengobat i , mengendal ikan atau mencegah
penyakit , cedera, ketidakmampuan ataukematian.
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 5/38
Manfaat Epidemiologi
5.Melengkapi gambaran klinis Proses ident i f ikas i dan diagnosis untu k
menetapkan bahwa suatu kondis i memang ada
atau bahwa seseorang memang mender ita
penyakit tertentu .
Menentukan hubungan sebab akibat, m is. radang
tenggoro kan dapat menyebabkan demam
rematik.
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 6/38
Manfaat Epidemiologi
6. Identifikasi sindrom Membantu m enyu sun dan menetapkan k r i ter ia
untuk mendefin is ikan s indrom , m is . s indrom
Down, fetal alcohol, kematian mendadak pada
bayi.
7.Menentukan penyebab dan sumberpenyakit Temuan epidemiologi memungkinkan
di lakukannya pengendal ian, pencegahan dan
pemusnahan penyebab penyakit , kond isi , cedera,
ket idakmampuan atau kematian.
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 7/38
Studi Epidemiologi
Epidemiologi Deskriptif,
Memberikan pengetahuan, data dan informasi tentang
perjalanan penyakit, kondisi, cedera, ketidakmampuan dan
kematian dalam kelompok atau populasi. Informasi biasanyaberasal dari data yang dikumpulkan secara rutin
berdasarkan karakteristik demografi yang biasa seperti usia,
jenis kelamin, ras, status perkawinan, pendidikan, kelas
sosial ekonomi, pekerjaan, wilayah geografis dan periodewaktu.
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 8/38
Studi Epidemiologi
Epidemiologi Deskriptif,
Rate, rasio dan proporsi morbiditas & mortalitas
Memahami, mencegah dan mengendalikan penyakit
Menyediakan data, informasi dan wawasan tentang
karakteristik yang ada dalam kelompok atau populasi yang
mengalami KLB penyakit dan tidak adanya penyakit pada
kelompok atau populasi yang tidak terpajan
Menitikberatkan dan mengacu kepada variabel-variabelyang berhubungan dengan morbiditaas dan mortalitas :
usia, gender, musim, status perkawinan, etnik, ras, waktu,
pendapatan, pekerjaan, lokasi, pendidikan, agama, dll.
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 9/38
Studi Epidemiologi
Epidemiologi Analitik,
Digunakan untuk menguji hubungan sebab akibat dan
berpegang pada pengembangan data baru. Kunci dari
studi epidemiologi analitik ini adalah untuk menjaminbahwa studi didesain dengan tepat sehingga temuannya
dapat dipercaya (reliable) dan valid. Jika desain dilakukan
dengan tepat, kesimpulan lebih pasti tentang sebab akibat
dapat ditarik dari temuannya. Penelitian analitik yangterencana kurang lebih sama dengan uji klinis dan desain
eksperimental.
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 10/38
Studi Epidemiologi
Epidemiologi Analitik,
Adalah pendekatan uji hipotesis yang digunakan untuk
mengkaji asosiasi di antara kejadian penyakit atau
pajanan dan faktor risiko.Menggunakan satu pendekatan studi rasional yang
memadukan desain matriks analitis (matriks 2 x 2)
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 11/38
Matriks epidemiologi 2 x 2
DC
BA
YA
Y A
TIDAK
T I D A K
KEHADIRAN PENYAKIT
F A K T O R R I S I K O
A + C
A + B
B + D
C + D
A + B + C + D
TOTAL
TOTAL
Studi Retrospektif Studi Prospektif
B + D
BdanA + C
AC + D
CdanA + B
A
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 12/38
Pendekatan Epidemiologi
KAUSALITAS
Keberadaan (Necessary )
Kecukupan (Sufficient )
FAKTOR2 DALAM KAUSALITAS
Faktor Predisposing
Faktor Enabl ing
Faktor Precipi tat ing
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 13/38
Skrining(Observasi, Asosiasi & Kausalitas)
SKRINING
NEGATIF POSITIF
N-Benar P-BenarN-Palsu P-Palsu
Tidak Sakit Tidak SakitSakit Sakit
PB + NPx 100
PBSENSITIVITAS :
NB + PPx 100
NBSPESIFISITAS :
NP + PBx 100
NPNEGATIF PALSU :
PP + NBx 100
PPPOSITIF PALSU :
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 14/38
STUDY TYPES
Non-intervention studies Exploratory studies
Descriptive studies
Comparative (analytical ) studies Cross-sectional comparative studies Case-control studies Cohort studies
Intervention studies Experimental studies
Quasi-experimental studies
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 15/38
Case-control studies
PAST PRESENT
(Retrospective study, looking backward)
Risk factor present
Risk factor absent
Risk factor present
Risk factor absent
Cases
Cases
Compare
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 16/38
Cohort studies
PRESENT FUTURE
(Prospective study, looking forward)
Problem present
Problem not present
Problem present
Problem not present
Epose to
risk factor
Epose torisk factor
Compare
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 17/38
Experimental studies
Study population(sampling)
EXPERIMENTAL, or
Study group
First data collection(before intervention)
Periode of INTERVENTION/MANIPULATION
Compare
Sample population(randomisation)
CONTROL, or
Comparison group
Last data collection(after intervention)
First data collection(same time as in study group)
NO INTERVENTION/MANIPULATION
Last data collection(same time as in study group)
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 18/38
Quasi-experimental studies
Study group Intervention
Compare
Control group before Control group after
Study group after
1
Study group Intervention Study group after
Compare
2
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 19/38
Reseacrh questions and study types
STATE OF KNOWLEDGE
OF THE PROBLEM
TYPE OF RESEARCH
QUESTIONSTYPE OF STUDY
Knowing that a problem
exists but knowing little
about its characteristics or
possible causes.
What is the nature/magnitude
of the problem?
Who is affected? How do the
affected people behave?What do they know, believe,
think about the problem and
its cause?
Exploratory studies, or
Descriptive studies:
Descriptive case studies
Cross-sectional surveys
Suspecting that certain
factors contribute to the
problem.
Are certain factors indeed
associated with the problem?
(e.g., is lack of pre-schooleducation related to low
school performance? Is low
fibre diet related to
carcinoma of the large
intestine?)
Analytical (comparative)
studies:
Cross-sectionalcomparative studies
Case-control studies
Cohort studies
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 20/38
Reseacrh questions and study types
STATE OF KNOWLEDGE
OF THE PROBLEM
TYPE OF RESEARCH
QUESTIONSTYPE OF STUDY
Having established that
certain factors are
associated with the
problem: desiring toestablish the extent to which
a particular factor causes or
contributes to the problem.
What is the cause of the
problem?
Will the removal of particular
factor prevent or reduce theproblem? (e.g., stopping
smoking, providing safe water)
Cohort studies
Experimental or quasi-
experimental studies
Having sufficient knowledge
about cause(s) to develop
and assess an interventionthat would prevent, control
or solve the problem.
What is the effect of a particular
intervention/strategy? (e.g.,
treating with a particular drug;being exposed to a certain type
of health education)
Wich of two alternate strategies
gives better result? Wich
strategy is most cost-effective?
Experimental or quasi-
experimental studies
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 21/38
Data collection techniques
Using available information
Observing
Interviewing Administering written questionaires
Focus group discussions
Projective techniques Mapping and scaling
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 22/38
Data collection techniques
Data collection techniques Data collection tools
Using available information Checklist; data compilation forms
Observing Eyes and other senses, pen/paper,
watch, scale, microscope, etc.
Interviewing Interview guide, checklist,
questionaires, tape recorder
Administering written questionaires Questionaires
Data collection techniques and tools
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 23/38
Bagan ukuran kematian
di awal kehidupan
24
mgg
32
mgg
36
mgg
Kematian janin Kematian bayi
Dalam rahim Luar rahim
Kematian
bayi baru
lahir
Lahir mati
20
mgg
28
mgg
7
hr
Periode perinatal II
Periode perinatal I
28
hr
Kematian
pascaneonatal
P e r i o d e
t e r a k h i r
m e n s t r u a s i
LAHIR
U S I A 1 T A H U N
Abortus
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 24/38
EPIDEMIOLOGI
Penyakit Kronis dan Perilaku
Imunisasi
Higiene personal
yang baik
Sanitasi lingkungan
Penguranganbahaya pekerjaan
Asupan Gizi yang
adekuat dan benar
Menghindari
karsinogen
Menghindari
alergen
Pendidikan
Kesehatan
Makanan dan Gizi
yang baik
Perumahan yangmemadai
Kondisi kerja yg baik
Gaya hidup sehat
Perkembangan
kesehatan pribadi
total
Persiapan Fisiologis
Skrining Kesehatan
Skrining kesehatan
Pemeriksaan Medis,
Pencegahan,
Pengobatan dini,
& Penyembuhanpenyakit
Menghentikan dan
mencegah
penyebaran Infeksi
Penyakit
Pencegahan
penyakit
kambuhan dan
komplikasinya
Pengobatan yang
cepat dan
adekuat
Menghambatproses penyakit
Pencegahan
komplikasi
Mengurangi perioe
ketidakmampuan
Fasilitas Kesehatan
Masyarakat dan
Medis untuk terapi
dan retraining
Pendidikan danreedukasi untuk
pemulihan fungsi
yang maksimum
Kembali pada
pekerjaan atau
posisi kehidupan
secepat mungkin
Terapi Fisik
Terapi Pekerjaan
Interaksi dan Hubungan Antara Agens
dengan Faktor-Faktor Pejamu,
Lingkungan dan Perilaku, serta Faktor
Sosial
STATUS KESEHATAN YANG BAIK/
PERIODE NONPATOGENIK
PENCEGAHAN
PRIMER
PENCEGAHAN
TERSIER
PENCEGAHAN
SEKUNDER
Reaksi Pejamu Terhadap Penyakit atau Agens
AWITAN PENYAKIT PERIODE PATOGENIK PEMULIHAN
Promosi
Kesehatan
Diagnosis dan
Pengobatan Dini
Pembatasan
Ketidakmampuan Rehabilitasi
Perlindungan
Kesehatan
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 25/38
KLASIFIKASI
Sumber Penyakit/ Kesakitan
NO KLASIFIKASI CONTOH SUMBER
1. Agens fisik Panas, dingin yang berlebihan, sengatan listrik, radiasi,
cedera
2. Alergi Asthma, reaksi anafilaktik, reaksi alergi
3. Herediter Penyakit bawaan keluarga seperti alkoholisme, struktur
genetik atau kromosom yang menyebabkan kecacatan,penyakit atau kelainan pada krturunannya, sindrom
4. Iatrogenik Infeksi nosokomial, penyakit atau cedera akibat perawatan
atau tindakan yang diberikan dalam fasilitas pelayanan
kesehatan
5. Idiopatik Penyakit yang penyebab atau asalnya tidak diketahui atau
kasus kesakitan akibat hal yang spontan
6. Infeksius Bakteri, Virus, Parasit
7. Kongenital Spina bifida, penyakity ginjal polikistik, aneurisma serebral
8. Metabolik Disfungsi organ dalam tubuh menyebabkan
hipo/hipertiroidisme, gondok eksoptalmik
9. Nutrisional Defisiensi vitamin seperti skorbut, defisiensi protein seperti
kwasiorkor
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 26/38
KLASIFIKASI
Sumber Penyakit/ Kesakitan
NO KLASIFIKASI CONTOH SUMBER
10. Psikologis Ketidakseimbangan biokimia dalam otak seperti pada
schizoprenia; hilang atau rusaknya jaringan otak seperti
pada penyakit Alzheimer
11. Radang Sengatan, tanaman rambat beracun, luka tertusuk atau
tergores benda mati, artritis, serum sickness, lesi
12. Traumatik Luka, patah tulang, geger otak, cedera mekanik
13. Tumor Faktor lingkugan atau perilaku yang merangsang
pertumbuhan tumor, seperti kanker paru akibat merokok
14. Vaskular Merokok, stres, kurangnya asupan makanan, kurang olah
raga dan perilaku lainnya yang berkontribusi terhadap
munculnya penyakit jantung dan kardiovaskular
15. Zat kimia Obat-obatan, asam, basa, logam berat (timbal, merkuri),
racun (arsenik), benerapa jenis enzim
KLASIFIKASI
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 27/38
KLASIFIKASI
Penyakit infeksius mayor
berdasarkan bentuk penularan
PENYAKIT
PERNAFASAN
BAWAAN
UDARA
PENYAKIT
PENULARAN
USUS
PENYAKIT LESI
ATAU
LUKA TERBUKA
PENYAKIT
BAWAAN
VEKTOR ATAU
ZOONOSIS
PENYAKIT
BAWAAN
BENDA MATI
Chickenpox
SelesmaDifteri
Influenza
Campak
Meningitis
Pneumonia
Poliomielitis
Rubelia
Scarlet fever
Smallpox
Infeksi tenggorok
Tuberkulosis
Batuk rejan
Disentri amuba
Disentri bakteri(shigelosis)
(stafilokokus)
Kolera
Giardiasis
Cacing tambang
Poliomielitis
Salmonelosis
Demam tifoid
Hepatitis
AIDS
AtraksErysipelas
Gonorrhoea
Scarlet fever
Smallpox
Sifilis
Tuberkulosis
Tularemia
African sleeping
sicknessEnsefalitis
Lyme disease
Malaria
Rocky Mountain
spotted fever
Tularemia
Demam tifus
Yellow fever
Antraks
Cacar airSelesma
Difteri
Influenza
Meningitis
Poliomielitis
Rubella
Scarlet fever
Infeksi
tenggorok
steptokokal
Tuberkulosis
KLASIFIKASI
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 28/38
KLASIFIKASI
Penyakit/ patogen
berdasarkan mikroba penyebab
ORGANISME PENYAKIT
Bakteria
basilus
kokus
Difteri (aerob – Corynebacterium)
Botulisme (anaerob – Clostridium botulinum)
Brucelosis (Brucella abortus)
Legionelosis (Legionellae) Salmonelosis (Salmonella)
Shigelosis (Shigella)
Kolera (Vobrio cholerae)
Impetigo (Staphillococcus)
Syok toksik (Staphillococcus)
Laryngitis (Streptococcus)
Scarlet fever (Streptococcus)
Erysipelas (Streptococcus)
Pneumonia (Pneumococcus)
Gonorrhea (Gonococcus)
Meningitis (Meningococcus)
KLASIFIKASI
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 29/38
KLASIFIKASI
Penyakit/ patogen
berdasarkan mikroba penyebab
ORGANISME PENYAKIT
Bakteria
organisme spiral
organisme asam
Rickettsia
(bakteri sangat kecil)
Virus
Sifilis (Treponema pallidum)
Rat bite fever (Spirilum minus)
Lyme disease (Borrelia burgdorferia spirocheta)
Tuberkulosis (Mycobacterium tuberculosis)
Lepra/ Kusta (Mycobacterium leprae)
Rocky Mountain spotted fever (Rickettsia rickettsii)
Tifus (Rickettsia prowazekii)
Chicken pox (Herpes virus)
Influenza
Type A – berkaitan dengan epidemi dan pandemi
Type B – berkaitan dengan epidemi setempat
Type C – berkaitan dengan KLB terlokalisir sporadis minor
Campak (Morbilli virus)
KLASIFIKASI
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 30/38
KLASIFIKASI
Penyakit/ patogen
berdasarkan mikroba penyebab
ORGANISME PENYAKIT
Virus
Fungus
Mold
Ragi
Gondong (Paramyxovirus)
Rabies (Rabies virus)
Smallpox (Variola virus)
Poliomielitis (Type 1 yang paling patogenik, Type 2 dan 3)
Demam dengue (Dengue virus)
Mikosis
Kadas/ Kurap
Blastomikosis
Dermatofitosis
KLASIFIKASI
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 31/38
KLASIFIKASI
Penyakit/ patogen
berdasarkan binatang penyebab
ORGANISME PENYAKIT
Kelompok Protozoa (satu cel)
amuba
plasmodium
Kelompok Cacing (metazoa) cacing gelang
cacing kremi
cacing pita
cacing pipih
trichinella
Kelompok Arthropoda (kutu)
Disentri
Malaria
Ascariasis (cacing gelang berukuran besar)
Trichinosis
Pedicullosis
Scabies (Sarcoptes scabii)
KLASIFIKASI
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 32/38
KLASIFIKASI
Penyakit infeksius mayor
berdasarkan bentuk penularan
SUMBER KESAKITAN/ KECACATAN JALAN MASUK
Debu
silika
asbestosis
Fumes
timbal
Asap
Gas, kabut, aerosol
dan uap air
Listrik
Silikosis (fibrosis jaringan paru)
Asbestosis (fibrosis jaringan paru)
Kanker paru
Keracunan timbal
Asfiksia akibat kekurangan oksigen
Keracunan asap
Asfiksia akibat karbon monoksida
Asfiksia atau keracunan zat kimia
(bergantung kepada sumbernya)
Luka bakar, kerusakan neurologis,
kematian
Inhalasi
Inhalasi
Kulit
Inhalasi
Inhalasi
Kulit
KLASIFIKASI
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 33/38
KLASIFIKASI
Sumber tak hidup
yang menyebabkan kesakitan/ kecacatan
SUMBER KESAKITAN/ KECACATAN JALAN MASUK
Kebisingan
Radiasi ion
Radiasi non-ion
Termal
Ergonomik
Stres
Gigitan, sengatan
Konsumsi zat kimia
Hilangnya pendengaran, tuli
Kanker, dermatitis
Luka bakar, kanker
Luka bakar, kanker
Masalah otot, rangka, jaringan
Mental, emosional, psikologis, perilaku
Keracunan bisa ular, laserasi, kerusakan
jaringan, kematian
Arsenik, keracunan malathion (sejenis
bahan insektisida), kematian
Kulit/ jaringan
Kulit/ jaringan
Kulit/ jaringan
Kulit/ jaringan
Kulit/ jaringan
Sistem syaraf
Kulit/ jaringan
Pernafasan,
pencernaan, kulit/
jaringan
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 34/38
MASA INKUBASI
Beberapa Penyakit Menular Mayor
PENYAKIT MASA INKUBASI MASA COMMUNICABILITY
Botulism
Chickenpox
Selesma
Conjunctivitis
Dyphteri
Disentri (amuba)
Epstein-Barr virus
GonorrheaHepatitis (serum)
Herpes simplex virus
12 sampai 36 jam
2 sampai 3 mgg
12 sampai 72 jam
(biasanya 24 jam)
1 sampai 3 hr
2 sampai 5 hr
2 sampai 4 mgg
(variasinya banyak)
4 sampai 7 mgg
2 sampai 5 hr (bisa lebih lama)45 sampai 160 hr
(biasanya 80 – 100 hr)
Sampai 2 mgg
Jika terpapar
Dari 5 hr sebelum vesikel terlihat
sampai 6 hr sesudahnya
Dari 1 hr sebelum awitan sampai
5 hr sesudahnya
Kapan saja infeksi aktif ada
2 mgg atau kurang dan tidak
lebih dari 4 mgg
Selama infeksi usus masih ada
Jika muncul gejala
Tidak terbatas, kecuali diobatiBerminggu-minggu sebelum
awitan gejala
Paling lama 7 mgg setelah gejala
hilang
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 35/38
MASA INKUBASI
Beberapa Penyakit Menular Mayor
PENYAKIT MASA INKUBASI MASA COMMUNICABILITY
Impetigo (menular)
Influenza
Campak (rubeola)
Meningitis
Gondong
Pedikulosis
Pneumonia (bakterial)
Pneumonia (viral)
Poliomielitis
Kermian (enterobiasis)
Rabies
4 sampai 10 hr (bisa lebih lama)
1 sampai 3 hr
10 hr sampai awitan ruam
selama 14 hr
2 sampai 10 hr
12 sampai 26 hr
(biasanya 18 hr)
Sekitar 2 mgg
1 sampai 3 hr
1 sampai 3 hr
3 sampai 21 hr
(biasanya 7 sampai 12 hr)2 sampai 6 mgg
2 sampai 6 mgg atau lebih lama
Sampai lesi sembuh/ hilang
Sering kali 3 hr stlh awitan klinis
Dari masa prodormal sampai 4 hr
setelah awitan ruam
1 hr setelah memulai pengobatan
Dari 6 hr sblm gejala sampai 9 hr
setelahnya
Selama kutu masih hidup
Tidak diketahui
Tidak diketahui
7 sampai 10 hr sebelum dan
sesudah gejalaBerlanjut jika terus terpapar
Dari binatang, 3 - 5 hr sblm gejala
dan selama perjalanan penyakit
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 36/38
MASA INKUBASI
Beberapa Penyakit Menular Mayor
PENYAKIT MASA INKUBASI MASA COMMUNICABILITY
Infeksi viral pernafasan
Kadas/ Kurap
Rubella
(campak Jerman)
Keracunan makanan
(Salmonella)
Scarlet fever
Keracunan makanan
(Staphylococcus)
Sakit tenggorok
(Streptococcus)Smallpox
Sifilis
Beberapa hr sampai 1 mgg /lbh
4 sampai 10 hr
8 sampai 10 hr
(biasanya 14 hr)
6 sampai 72 jam
(biasanya 36 jam)
1 sampai 3 hr
2 sampai 4 jam
1 sampai 3 hr
7 sampai 17 hr
(biasanya 10 sampai 12 hr)
10 hr sampai 10 mgg
(biasanya 3 mgg)
Durasi penyakit aktif
Selama lesi tetap ada
1 mgg sebelum dan 14 hr setelah
awitan ruam
3 hr sampai 3 mgg
(variasinya banyak)
Bila diobati 10 sampai 21 hr, tidak
diobati bisa berbulan-bulan
Berlanjut jika terus terpapar
Bila diobati 10 sampai 21 hr, tidak
diobati bisa berbulan-bulan7 hr pertama
Bervariasi dan tidak terbatas bila
tidak diobati
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 37/38
MASA INKUBASI
Beberapa Penyakit Menular Mayor
PENYAKIT MASA INKUBASI MASA COMMUNICABILITY
Tetanus
Trichinosis
Tuberkulosis
Demam tifoid
Batuk rejan
4 hr sampai 3 mgg
2 sampai 128 hr
(biasanya 9 hr) setelah
mengkonsumsi makanan
terinfeksi
4 sampai 12 mgg (fase primer)
1 sampai 3 mgg
(biasanya 2 mgg)
7 sampai 21 hr
(biasanya sampai 10 hr)
Jika terpapar
Jika terpapar
Selama basilus tuberkeldikeluarkan oleh pasien atau
carrier
Selama basilus tifoid masih ada
di tinja
Dari 7 hr setelah paparan sampai
3 mgg setelah awitan paroksisme
tipikal
7/22/2019 Epidemiology Instrument
http://slidepdf.com/reader/full/epidemiology-instrument 38/38
Mekanisme Transmisi
TRANSMISSION
DIRECT INDIRECT • Touching
• Kissing
• Sexual intercourse
• Droplet (sneezing, coughing)
• Vehicleborne
• Waterborne
• Airborne (dust, droplet nuclei)