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UNIVERSIDAD DE GUADALAJACENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR
DIVISION DE BIENESTAR Y DESARROLLO REGIONALDEPARTAMENTO DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA DE LA MUJERUNIDAD 2
EL PROCESO DEL EMBARAZO Y ASISTENCIA DE ENFERMERIA
EQUIPO 4MARIA ESTHER MARTINEZ VAZQUEZ ZULEMA SARAY MORENO GONZALEZ
ÓVULO
Célula sexual femenina haploide que se forma en el ovario.
ESPERMATOZOIDE
Célula sexual masculina, producida en lostestículos, destinada a la fecundación del óvulo.
DIVISIÓN CELULAR
Las células se reproducen por mitosis omeiosis, dos mecanismos diferentes , aunqueafines.
MITOSIS
Produce copias exactas de la célula original,lo que posibilita el crecimiento y eldesarrollo y en individuos maduros es elmecanismo por el que las células corporalescontinúan dividiéndose y regenerándose.
MEIOSIS
Mecanismo de división celular que origina losóvulos y los espermatozoides necesarios paragenerar un nuevo organismo.
OVOGÉNESIS
Mecanismo de formación de los gametosfemeninos u óvulos.
Todos los óvulos que producirá la mujer estánformados en el sexto mes de vida fetal.
EL OVARIO DA ORIGEN A
óvulosovocitosovogonias
PROCESO DE OVOGENESIS
PROCESO DE ESPERMATOGENESIS
FECUNDACIÓNEs el mecanismo por el que unespermatozoide se fusiona con unovulo para formar una nueva céluladiploide o zigoto.
PREPARACIÓN PARA LA FECUNDACIÓN
las concentraciones de estrógenos
aumentan
Aumenta el peristaltismo dentro de las
trompas de Falopio
Adelgazamiento del moco cervical
MEMBRANA DEL OVULO
Rodeada por 2 capas: Pelúcida, Radiada
OVULO
• Se considera fértil de 12 a 24 hrs después de la ovulación
espermatozoide
• Pueden sobrevivir de 48 a 72 hrsen el aparato reproductorfemenino
• Se consideran sanos y muy fértilessolo durante las primeras 24horas.
EYACULACIÓN
200 a 500 millones de espermatozoides en la vagina
Tiempo de transito desde el cuello uterino hasta la trompa de Falopio puede ser tan breve como 5
minutos
Y normalmente de 4 a 6 horas después de la eyaculación
PROCESOS DEL ESPERMATOZOIDE ANTES DE LA FECUNDACIÓN
Capacitación y Reacción acrosomica
EN EL MOMENTO DE LA FECUNDACIÓN
Después de la entrada del espermatozoide enel ovulo, una señal química impulsa al ovocitosecundario a finalizar la segunda divisiónmeiotica, de modo que se forma el núcleo delovulo y se expulsa el segundo cuerpo polar.
Luego el núcleo del ovulo y delespermatozoide se hinchan y aproximan.La fecundación se produce cuando seunen ambos núcleos.
Sus membranas nucleares individualesdesaparecen y sus cromosomas se emparejanpara formar un zigoto diploide.
22 + X
22 + Y
22+X
22+X
44+
XX
44+
XY
Femenino
Masculino
Dado que cada núcleo contiene un numerohaploide de cromosomas 23, esta uniónrestablece el numero diploide 46 .
EL DESARROLLO PRE EMBRIONARIO
El desarrollo después de la fecundación se puede dividir en dos fases:
• Multiplicación celular
• Diferenciación celular (membrana embrionaria)
El mecanismo de implantación (anidación) ocurre entre ambos.
Multiplicación celular
IMPLANTACIÓN( ANIDACIÓN)
Mientras esta flotando en la cavidad uterina, elblastocisto se nutre de las glándulas uterinas,que secretan una mezcla de lípidos,mucopolisacaridos y glucógeno.
El trofoblasto se adhiere a lasuperficie del endometriopara adquirir una mayoralimentación.
Entre los días 7 y 10después de la fecundaciónla zona pelúcida desaparecey el blastocisto se implantaal excavar la membranauterina.
Bajo la influencia de la progesterona…
El endometrio aumenta de grosor yvascularización para prepararse para laimplantación y la nutrición del ovulo.
Tras la implantación el endometrio recibe el nombre de decidua capsular.
• Decidua capsular: recubre los blastocisto
• Decidua basal: situada debajo de los blastocisto implantado
• la decidua verdadera(parietal) : recubre el resto de la cavidad uterina
La parte materna de laplacenta, Se desarrolla apartir de la decidua basal
DIFERENCIACIÓN CELULARCapas germinativas primarias
Alrededor del decimo al decimocuarto díadespués de la concepción , la masa homogéneade las células del blastocisto se diferencia en lascapas germinativas primarias.
Membranas embrionarias
Comienzan a formarse en el momento de laimplantación ,estas protegen y sostienen elembrión durante su crecimiento y desarrollouterino.
Corion: La primer membrana que se forma
Amnios: delgada contiene liquido amniótico.
Estas dos membranas fetales ligeramenteadherentes forman la bolsa amniótica rellena deliquido o bolsa de las aguas, que protege alembrión flotante.
Liquido amniótico
• Actúa como cojín protector frente a laslesiones mecánicas.
• También ayuda a controlar la temperatura delembrión.
• permite su crecimiento externo simétrico
• evita la adhesión del amnios y deja la libertadde movimiento.
El liquido amniótico es ligeramente alcalino y contiene:
albumina
acido úrico,
creatinina,
lecitina
esfingomielina
Bilirrubina
vernix,
Leucocitos
células epiteliales
enzimas
y un pelo fino denominado lanugo.
El liquido amniótico a las 10 semana es de casi 30 ml y aumenta asta 350 ml a las 20 semanas.
Después el volumen oscila entre 700ml y 1000ml.
La cantidad de liquido amniótico esta variandocontinuamente, pues el liquido sale y entra através de la membrana de la placenta.
Al avanzar la gestación, el feto contribuye aincrementar el liquido amniótico por la orinaeliminada.
El feto consume hasta 600 ml cada 24 horas ycasi 400 ml de liquido amniótico salen de lospulmones fetales cada día.
Saco vitelino
Es pequeño y funciona al comienzo de la vida embrionaria.
Se desarrolla comouna cavidadsecundaria en elblastocisto de 8 a 9días tras laconcepción.
Forma vasos sanguíneos primitivos durante las 6 primeras semanas de desarrollo, hasta que el hígado del embrión lo sustituye.
Al desarrollarse el embrión el saco vitelino se incorpora al cordón umbilical
• Se forma a partir del amnios.
• El pedículo embrionario se une con la parteembrionaria de la placenta para proporcionaruna vía circulatoria desde las vellosidadescoronarias hasta el embrión.
CORDON UMBILICAL
• Al alargarse el pedículo embrionario paraformar el cordón umbilical, los vasos delcordón disminuyen hasta formar una venagrande y dos arteria más pequeñas.
El cordón esta inmerso en la gelatina deWharton, sustancia espesa que hace las vecesde amortiguador físico. Las arterias umbilicalesllevan sangre no oxigenada y la vena, sangreoxigenada
La sangre del feto fluye a través de las arteriasumbilicales hacia la placenta, donde dejadióxido de carbono y otros productos dedesecho.
La vena umbilical lleva oxigeno y nutrientes dela placenta al feto.
Al termino de la gestación de 38 a 42 semanas, un cordón medio tiene 2 cm de grosor y casi 55 cm de largo
PLACENTA
Es el medio de intercambio metabólico y denutrientes entre la circulación embrionaria yla materna.
La placenta se forma en el lugar en el que seune el embrión a la pared uterina.
El desarrollo y circulación de la placenta nocomienza hasta la tercera semana deldesarrollo embrionario.
La expansión de la placenta continua hasta casi la vigésima semana cuando cubre la mitad de la superficie interna del útero.
• Después de la Vigésima semana: aumenta el grosor pero no la anchura.
• Cuadragésima: presenta casi de 15 a 20 cm. de diámetro, y de 2.5 a 3cm de grosor
• Peso de 400 a 600 grs.
La placenta tiene dos partes: materna y fetal
Lado fetal de la placenta :consiste en las vellosidadescoriónicas y su circulación, lasuperficie fetal de la placentaes cubierta el amnios.
Lado materno de la placenta:constituida por la deciduabasal y su circulación
• La superficie materna de la placenta seadhiere a la pared del útero y tiene aparienciarugosa.
• Mientras que la superficie que corresponde al feto es lisa y lustrosa y es la que se adhiere al cordón umbilical del feto.
El desarrollo de la placentacomienza con lasvellosidades coriónicas,formando espacios en eltejido de la decidua basal.
Estos espacios se llenancon sangre materna y lasvellosidades corionicascrecen en su interior.
Al diferenciarse las vellosidades aparecen 2 capas
• Una externa: sincitio, constituida por (sincitiotrofoblastos) es la capa funcional de la placenta, y secreta las hormonas placentarias de la gestación.
• Una interna o citotrofoblasto, desaparece al quinto mes.
• Una tercera capa mas interna, demesodermo se desarrollan las vellosidadescorionicas, lo que da lugar a lasvellosidades de anclaje.
• Y estas vellocidades forman los tabiques(divisiones de la placenta.), los tabiquesdividen la placenta madura en 15 a 20segmentos denominados cotiledones.
CIRCULACIÓN PLACENTARIA
• A medida de que las vellosidades continúancreciendo y dividiéndose, se comienza aformar los vasos fetales.
• En la cuarta semana, la placenta empieza afuncionar como un mecanismo de intercambiometabólico entre el embrión y la madre.
• La circulación maternal-placentaria-fetalocurre aproximadamente 17 días despuésde la concepción, cuando el corazónembrionario empieza a funcionar.
A las 14 semanas, la placenta es un órganodistinto, ha aumentado de grosor, longitud ytamaño.
En el cordón umbilical de una placenta formada,
el flujo de sangre fetal circulapor las dos arterias umbilicaleshacia los capilares de lasvellosidades
se oxigena y posteriormentecircula en sentido contrario.
Las funciones placentarias, muchas de lascuales comienzan poco después de laimplantación, comprenden:
Respiración
La nutrición y
La excreción del feto.
• La placenta sintetiza continuamenteglucógeno, colesterol y ácidos grasos para usofetal y la producción de hormonas.
• La placenta elabora también numerosasenzimas necesarias para la transferenciasfetoplacentaria; degrada alguna sustancias,como adrenalina e histamina; y almacenaglucógeno y hierro.
Actividades metabólicas
Función de transporte
El transporte o transferencia placentaria incluyeel intercambio de gases, sustancias nutritivas,materiales de desecho, fármacos y otrassustancias entre la circulación materna y la fetal.
La transferencia puede modificarse porestado nutricional el ejercicio
Enfermedades de la madre
suele incrementarse en caso de
hiperglucemiamaterna
Y disminuir por
la reducción del flujosanguíneo uteroplacentario.
Funciones inmunológicas
proteger al feto de patógenos y prevenir el rechazo por el organismo de la madre.
Por la placenta pueden cruzarla mayor parte de los virus yalgunas bacterias, además decontaminantes y fármacos.
Las células sanguíneas son demasiadograndes como para cruzar la membranaplacentaria, excepto si hay fuga o rotura,en cuyo caso podrían penetrar en lacirculación fetal, o bien al revés (la sangredel feto podría mezclarse con la de lamadre).
a las 28 semanas de gestación se administra inmunoglobulina Rho (D) (RhoGAM) a las mujeres con Rh negativo
Flujo sanguíneo placentario.
puede reducirse en caso de constricción de la arteria uterina a causa de algunas enfermedades de la madre, como la hipertensión.
Las sustancias que pueden cruzar la barreraplacentaria y causar daño son:
alcohol
nicotina
monóxido de carbono
Medicamentos teratógenos
Enfermedades de transmisión sexual
Sífilis
SIDA
El cambio de posición supina a recostada sobre un lado aumentará el flujo sanguíneo.
Funciones endocrinas
La placenta sintetiza hormonas vitales parala supervivencia del feto, como:
Gonadotropina coriónica humana(hCG)para estimular el cuerpo amarrillo ováricoy garantizar la provisión continua deestrógenos y progesterona necesariospara mantener la gestación.
Si el cuerpo amarrillo dejara de funcionarantes de la 11ª semana de embarazo,ocurriría un aborto espontaneo.
La placenta también produce Lactógenoplacentario humano (Hpl), el cual estimulacambios en los procesos metabólicos de lamadre, para que haya mas proteínas,glucosa y minerales disponibles para el feto.
Se piensa que la actividad endocrina de laplacenta ayuda a suprimir las respuestasinmunológicas de la madre e impedir elrechazo del feto.
En el feto masculino, la hCG da lugar a lasíntesis de testosterona, y causa elcrecimiento de los órganos sexualesmasculinos.
el sistema circulatorio fetal tiene varias características únicas
al mantener el flujo de sangre a la placenta proporciona al feto oxigeno
nutrientes
elimina el dióxido de carbono y otros productos de desecho.
Circulación fetal
La sangre de la placenta fluye a través de la vena umbilical, que penetra en la pared abdominal del feto
por el lugar que, después del nacimiento será el ombligo.
Durante el embarazo el sistema circulatorio fetal no funciona como lo hace después del nacimiento.
CIRCULACION FETAL
• La placenta es el órgano donde se da inicio a la circulación fetal, proporcionando al feto oxigeno y nutrientes y eliminando dióxido de carbono y otros productos de desecho.
Estructuras anatómicas
• Vena umbilical:– Vaso que va desde el cordón umbilical
hasta el hígado, el cual lleva sangre oxigenada al cuerpo.
• Arterias umbilicales:– Vasos desde el sistema arterial fetal
hasta el cordón umbilical, su función es transportar sangre no oxigenada.
• Conducto venoso:– Vaso que conecta a la vena umbilical
con la vena cava inferior pasando por el hígado.
• Agujero oval:– Abertura interauricular cuya función
en facilitar el movimiento de la sangre oxigenada a través del cuerpo del feto.
• Conducto arterioso:– Comunica la arteria pulmonar y la
aorta.
Combinación sanguínea
• Al inicio de la circulación fetal la sangre tiene una saturación de 80%, en la combinación de sangre oxigenada y desoxigenada que ocurre en el ducto venoso o de arancio (mezcla de sangre de la vena umbilical y la vena cava inferior), ocurre una disminución de la saturación del 67%.
Conexión de Aurículas a traves del Agujero Oval.
• La circulación asciende por la vena cava inferior y llega a la aurícula derecha donde atraviesa el agujero oval que lleva la sangre a la aurícula izquierda.
Circulación superior
• La sangre que llega a la aurícula izquierda es pasada al ventrículo izquierdo y de allí transportada a la aorta ascendente y al cayado donde es distribuida a las carotidas comunes para irrigar la cabeza y el cerebro.
Retorno venoso superior
• La sangre que retorna de la cabeza, y del cerebro a traves de las venas yugulares que desembocaran en la vena cava superior posteriormente atravesara aurícula y ventrículo derecho, y la sangre que viene con saturación del 25% de O2 pasara a la arteria pulmonar
Circulación pulmonar
• La sangre que paso a la arteria pulmonar se distribuye en los pulmones, debido a que estos son disfuncionales y están colapsados, solo el 10% se distribuirá en los alveolos y el 15% restante retornara a la arteria pulmonar.
• La sangre proveniente de la arteria pulmonar ascenderá y se unirá con la arteria aorta formando el ductus arterioso, en el cual hay una combinación de sangre.
Retorno placentario
• De esta combinación la sangre será distribuida a: arteria renal, mesentérica, arterias iliacas y de estas ultimas se desprenden las arterias umbilicales las cuales van a rodear la vena umbilical y se unirán a la placenta para dar por terminado el ciclo de la circulación fetal
La mayor parte del flujo sanguíneo evita lospulmones fetales, ya que no realiza elintercambio de gases respiratorios.
La placenta asume esta función pulmonar delfeto al aportar oxigeno y permitir al fetoeliminar el dióxido de carbono por el sistemacirculatorio materno.
DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
Se calcula que la gestación dura 40 semanaso 280 días, desde el inicio de la últimamenstruación normal hasta el momento delnacimiento.
El desarrollo humano comprende tres fases:
Fase preembrionaria, constituida por los 14primeros días del desarrollo tras lafecundación del óvulo.
Faseembrionaria, desdeel día 15 hastaaproximadamenteel final de la octavasemana.
3se
man
a El disco embrionario se alargay adquiere forma de pera, conun extremo cefálico ancho yun extremo caudal estrechos.El ectodermo a formado untubo cilíndrico largo para eldesarrollo del cerebro y lamedula espinal. El aparatodigestivo originado a partirdel endodermo, aparececomo otra estructura enforma de tubo que secomunica con el saco vitelino.El órgano mas avanzado es elcorazón, se forma un corazóntubular sencillo fuera de lacabida corporal del embrión.
4 a
5 s
eman
a Durante los días 21ª 32, los somitas(serie de segmentos mesodérmicos) seforman a cada lado de la línea mediadel embrión. Las vertebras sedesarrollaran a partir de los somitas.Se desarrollan los arcos faríngeos quedarán lugar ala mandíbula, el huesohioides y la laringe, al final de los 28días, el corazón tubular late a un ritmoregular y bombea sus propias célulassanguíneas primitivas por vasossanguíneos principales, el embrióntiene una forma de c acusadaacentuada por una cola rudimentaria yuna gran cabeza doblada sobre untronco sobresaliente. A los 35 días losprimordios de los brazos y las piernasestán bien desarrollados, con manos ypies en forma de remo. El corazón elsistema circulatorio y el cerebromuestran el mayor desarrollo.
6-7
sem
anas
A las seis semanas, las estructuras de lacabeza están mas desarrolladas y el tronco esmás estrecho que en las fases iniciales. Sereconocen los maxilares superior e inferior yla nariz externa esta bien formada, la tráquease ha desarrollado y su extremo caudal estabifurcado para comenzar la formación de lospulmones. Los oídos se desarrollanrápidamente , los brazos ha comenzado aextenderse ventralmente a través del tórax ylos brazos y piernas tienen dedos aunquetodavía pueden estar unido, el corazónpresenta la mayoría de sus característicasdefinitivas y la circulación fetal comienza aestablecerse. El hígado empieza a producirhematíes. A las 7 semanas la cabeza esredonda y esta casi erecta, los ojos se handesplazado y están mas cerrados y próximos ylos parpados comienzan a formarse antes deeste momento las vías rectal y urogenital hanconstituidos un tubo que finaliza en una bolsaciega; se separan en dos estructurastubulares los intestinos penetran en elceloma extra embrionario de la zona delcordón umbilical, en este momento existentodas las estructuras externas e internasesenciales.
8 s
eman
a El embrión tiene aproximadamente 3cm de longitud de la coronilla al coxisse parece claramente a un serhumano, los parparos comienzan afusionarse. El pabellón del odioexterno comienza a mostrar su formafinal. Aparecen los genitales externospero aun no se distingue el sexo delembrión y la vía rectal se abre con laperforación de la membrana anal elsistema circulatorio a través delcordón umbilical esta totalmentedefinido . Comienzan a formarse loshuesos largos y los músculos grandesson capases de contraerse.
Fase fetal, desde el final de la octavasemana hasta el nacimiento.
9-1
2 s
eman
as Novena semana. El feto alcanza una
longitud C-C de 5 cm y pesa casi 14 k. lacabeza es grande y comprende casi lamitad de todo el tamaño del feto.Duodécima semana. El feto alcanza los 8cm de longitud C-C y pesa casi 45 g. lacara esta totalmente formada, con unanariz sobresaliente, una barbilla pequeña yen retroceso, y orejas de aspecto másparecido al adulto.
Los parparos se cierran a la décimasemana y no se volverán abrir hasta lasemana 28. Las extremidades son largas ydelgadas, con dedos completamenteformados. El feto puede doblar los dedoshacia la palma y comienza a formar unpequeño puño.
Las piernas son todavía más corta y mensodesarrolladas que los brazos.
El aparato urogenital completa sudesarrollo, aparecen los genitalestotalmente diferenciados y los riñonescomienzan a producir orina.
La frecuencia cardíaca genital se puedemedir con medios electrónicos entre laoctava y la duodécima semana, es de 120a 160 x .
20
sem
anas
El feto duplica la longitud C-C y mide 19 cm. El peso es de 435 a 465 g. el lanugo cubre totalmente el cuero y es especialmente prominente en los hombros.
Aparecen los pezones en las glándulas mamarias. La cabeza está recubierta por pelo fino y lanoso, y comienzan a formarse las cejas y las pestañas.
Las uñas están presentes en los dedos de las manos y los pies. Los músculos están totalmente desarrollados y el feto es activo. La madre siente movimiento. El latido cardiaco es audible con un fetoscopio.
24
sem
anas
El feto alcanza una longitud C-C de 28 cm. Y pesa casi 780 g. el pelo de la cabeza es largo y se han formado las cejas y las pestaña.
Los ojos están estructuralmente completos y pronto se abrirán.
La piel que cubre el cuerpo está enrojecida y rugosa, con poca grasa subcutánea. La piel de las manos y los pies está engrosada.
La piel de todo el cuerpo está cubierta de vernix caseosa. Los alveolos pulmonares comienzan a formarse. 2
5-2
8 s
eman
as
A los seis meses, la piel fetal es todavía roja, rugosa y está cubierta por la vernix. El cerebro se desarrolla rápidamente y el sistema nervioso ésta suficientemente formado para proporcionar un cierto grado de regulación de las funciones corporales.
Los paparos se abren y cierran bajo control nervioso. En el feto masculino, los testículos comienzan a descender a la bolsa escrotal. Los sistemas respiratorio y circulatorio están constituido; aunque los pulmones todavía se encuentran fisiológicamente inmaduros, están insuficientemente desarrollados para realizar el intercambio de gases. El feto de 28 semanas tiene de 35 a 38 cm de longitud C-C y pesa de 1200 a 1250 g.
29
-32
sem
anas
A las 30 semanas aparece elreflejo pupilar. El feto ganapeso al aumentar la masamuscular y la grasa. A las 32semanas pesa casi 2000 g. ymide de 38 a 43 cm. delongitud C-C. el SNC estásuficientemente maduropara dirigir los movimientosde la respiración rítmica ycontrolar parcialmente latemperatura corporal; sinembargo los pulmones noestá todavía completamentemaduros.
Los huesos están totalmenteformados, pero son blandosy flexibles. El feto comienzaalmacenar hierro, calcio yfósforo. En los fetosmasculinos, los testículospueden estar localizados enla bolsa escrotal, aunque amenudo están todavía en losconductos inguinales.
36
sem
anas
El lanugo comienzadesaparecer y lasuñas llegan al bordede las yemas de losdedos. A las 35semanas, el fetomuestra una presiónfirme y manifiestauna orientaciónespontánea hacia laluz.
A las 36semanas, el peso esnormalmente de2500 a 2750 g, y lalongitud C-C es decasi 42 a 48 cm.
38
-40
sem
anas
El feto se considera atérmino a las 38semanas desde laconcepción. La longitudC-C varía de 48 a 52 cm,siendo el masculinomas largo que elfemenino. El peso determino es de 3000 a3600 g. la piel es rosaday tiene un aspecto liso ybrillante.
El único lanugo quepermanece está situadoen la parte superior delos brazos y loshombros.
El pelo de la cabeza noes ya velloso sinogrueso, y deaproximadamente 1cm. de largo
La vernix está presentecon depósitos másabundantes en lospliegues de la piel. Elcuerpo y lasextremidades estánredondeados, con buenaturgencia cutánea, y lasuñas se prolongan porencima de las yemas delos dedos. El tórax esprominente, pero todavíamás pequeño que lacabeza, y las glándulasmamarias sobresalen enambos sexos. Lostestículos se encuentranen el escroto o se palpanen los conductosinguinales. A medida queel feto crece, el liquidoamniótico disminuyehasta 500 ml. o menos yla asa corporal fetalrellena la cavidad uterina.
La cabeza estágeneralmente inclinadahacia abajo, siguiendo laforma del útero.
Factores que influyen en el desarrollo embrionario y fetal
• La calidad del espermatozoide y el ovulo
• El código genético definido en la fecundación y la idoneidad del medio uterino.
Si este no esta preparado antes de que tengalugar la diferenciación celular, todas las célulasdel zigoto estarán afectadas.
Las células pueden morir, lo que origina unaborto espontaneo, o crecer lentamente,dependiendo de la gravedad de la situación.
Cuando la diferenciación este finalizada y lasmembranas fetales formadas, un agente nocivotiene el mayor efecto en las células queexperimentan un crecimiento mas rápido.
En consecuencia, el momento en que seproduce la lesión es critico en la aparición deanomalías.
Dado que los órganos se forman principalmentedurante el desarrollo embrionario, el organismoen crecimiento se considera mas vulnerable alos agentes nocivos durante los primeros mesesde la gestación;.
por ello, es importante conocer la edad degestación del embrión o en feto para determinarlos potenciales efectos de los agentesteratógenos.
Cualquier agente , como un fármaco un virus o radiación, que pueda causar la formación de estructuras anormales en un embrión se denomina teratógeno.
La nutrición materna puede afectar al desarrollo del cerebro. El periodo de crecimiento máximo cerebral de mielinización comienza con el quinto mes lunar antes del nacimiento y continua durante los 6 meses siguientes.
Otra influencia prenatal sobre el mediointrauterino es la hipertermia materna asociadaal uso de sauna o bañeras calientes.
Algunas investigaciones sobre los efectos de lahipertermia durante el primer trimestre hanprovocado preocupación sobre los posiblesefectos en el SNC y la falta de cierre del tuboneural.
bibliografia
A. Burroughs, G. Leifer 2002(8ª ed) Enfermería materno infantil. ,Mexico: McGrawHill.
B. Wieland,L.P., London L., M., M,M .S., Olds, S.B. 2006 (5ª ed.) Enfermeria maternal y del recien nacido. Mexico: McGrawHill.
