57

Equipo de Rayos X Dental

Capítulo 6

El técnico radiólogo dental debe estar familiarizado con los equipos dentales de rayos X y los portapelícula de rayos X den-tales y los dispositivos de alineamiento del haz. Con cada año que pasa, la imagen digital es cada vez más frecuente y amplia-mente utilizada. Debido a que la mayoría de los consultorios dentales siguen utilizando los métodos convencionales de radio-graf ía, la información presentada en esta sección del libro de texto está dedicada principalmente a la película dental y al equipo de procesamiento. El propósito de este capítulo es intro-ducir al técnico en radiología dental al conocimiento de una variedad de máquinas de rayos X dental intraorales y extraora-les, el detalle de los componentes de las máquinas de rayos X, y la descripción de los portapelícula de rayos X dentales más comunes y los dispositivos de alineación del haz.

MÁQUINAS DE RAYOS X DENTAL

Una variedad de máquinas de rayos X dental intraorales y extrao-rales están disponibles para propósitos de diagnóstico. Las máqui-

ESQUEMA

MÁQUINAS DE RAYOS X DENTALNormas de Desempeño

Tipos de Máquinas Partes Componentes

PORTAPELÍCULAS DE RAYOS X DENTAL Y DISPOSITIVOS DE ALINEAMIENTO DEL HAZ

Tipos de Soportes de PelículaTipos de Dispositivos de Alineación del Haz

Después de terminar este capítulo, el estudiante podrá hacer lo siguiente: • Definir las palabras clave asociadas con la radiografía dental• Identificar las partes componentes del equipo de rayos X dental• Describir la finalidad y el uso de los soportes para las películas

de rayos X dental y los dispositivos

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE

• Discutir sobre la regulación federal, estatal y local de las máquinas de rayos X dental

• Identificar los portapelícula comúnmente utilizados en rayos X dental y

• Reconocer las máquinas de rayos X usadas para películas intraorales y dispositivos de películas extraorales

Botón de exposición

Brazo de extensiónCabezal Dispositivo de alineación del hazDispositivo de colimación

TÉRMINOS CLAVE

Dispositivo de controlInterruptor de encendido y apagadoLuz de exposiciónLuz indicadora

Panel de controlPelícula, extraoralPelícula, intraoralSoporte de película

nas de rayos X dental varían tanto en el diseño como en su operación. El radiólogo dental debe tener una clara comprensión de los procedimientos operativos para el equipo específico que se utiliza en el consultorio dental, de manera de evitar la exposición inadecuada de los pacientes y el personal de odontología.

Normas de Desempeño

Antes de 1974, no existían las normas federales para la fabrica-ción de máquinas de rayos X dental. Todas las máquinas de rayos X dental fabricadas después de 1974 deben, sin embargo, cum-plir con las directrices federales específicas en el diagnóstico que regulan las normas de desempeño del equipo. El gobierno fede-ral regula la fabricación e instalación de los equipos de rayos X dental. Los gobiernos estatales y locales regulan la forma como se usan los equipos de rayos X dental y dictan los códigos que se refieren a la utilización de la radiación X. Dependiendo de los códigos de seguridad local y estatal sobre la radiación, el equipo dental debe ser inspeccionado y controlado periódicamente. Un cargo se suele cobrar por dicha inspección.

PARTE II Equipo, Película y Fundamentos del Procesamiento58

Tipos de Máquinas

Las máquinas de rayos X dental se pueden utilizar para exponer a receptores intraorales o extraorales. Algunas máquinas sólo se utilizan para la exposición intraoral (Figura 6-1), mientras que otros se limitan a la exposición extraoral (Figura 6-2). Hay una variedad disponible, de diferentes fabricantes. (Ver Capítulo 25 para ver ejemplos de unidades de radiograf ía digital).

Partes Componentes

Como se detalla en el Capítulo 2, la típica máquina de rayos X intraoral cuenta con tres componentes: (1) cabezal, (2) brazo de extensión, y (3) panel de control.

Cabezal El cabezal, o cubierta del tubo, contiene el tubo de rayos X que produce dichos rayos (Figura 6-3). Extendiendo de la apertura del cabezal está el dispositivo de indicación de posición (DIP), o el cono. El DIP puede ser circular o de forma rectangular y limita el tamaño del haz del rayo X.

Brazo de extensiónEl brazo de extensión suspende el cabezal de los rayos X, alberga los cables eléctricos, y permite el movimiento y la posi-ción del cabezal.

Panel de controlEl panel de control, que permite que el radiólogo dental regule el haz de los rayos X, está enchufado a una toma de corriente eléctrica y aparece como una consola o gabinete. Un panel de control puede ser montado en un pedestal en el piso, un soporte de pared, o localizado en una pared remota fuera del área ope-

FIGURA 6-1 A, Máquina de rayos X intraoral de Heliodent (Sirona Dental Sys-tems, LLC, Charlotte, NC.) B, Máquina de radiografía intraoral GX-770. (Cortesía de Instrumentarium Dental, Inc. Milwaukee, Wl.)

FIGURA 6-2 A, Máquina de rayos X extraoral de Orthophos XGPIus. (Cortesía de Sirona Dental Systems, LLC, Charlotte, NC.) B, Máquina extraoral del DDE Orthoralix 8500. (Cortesía de Gendex Dental Systems, DES Plaines, IL.)

59CAPÍTULO 6 Equipo de Rayos X Dental

ratoria dental. Un único panel de control puede ser usado para operar más de una unidad de rayos X ubicado en las habitacio-nes contiguas. El panel de control consta de (1) un interruptor de encendido-apagado y la luz indicadora, (2) un botón de expo-sición y seguro de exposición de luz, (3) un dispositivo de con-trol de tiempo, y (4) con algunas unidades, dispositivos de control para el pico del kilovoltaje y miliamperios (Figura 6-4).

Interruptor de encendido y apagado. El interruptor de encendido y apagado se debe colocar en la posición “on” para operar el equipo de rayos X dental. Una luz indicadora se ilu-mina cuando el equipo está encendido.

Botón de exposición. El botón de exposición activa la máquina para producir los rayos X. El radiólogo dental debe pre-sionar con firmeza el botón de exposición hasta que el tiempo de exposición preestablecido se haya completado. Como un signo visible de que los rayos X se están produciendo, se enciende una luz de exposición en el panel de control durante la exposi-ción a los rayos X. Además, suena un pitido durante la exposi-ción de la radiograf ía como una señal acústica que los rayos X se están produciendo. La luz de exposición se apaga y el pitido se detiene cuando la exposición de rayos X se ha completado.

Dispositivo de control. El dispositivo de control para regular al rayo X incluye temporizador y selector de pico de kilovoltaje (kVp) y de miliamperios (mA). El temporizador determina la lon-gitud del tiempo de exposición en segundos o impulsos. Los selectores de kVp y mA permiten que el radiólogo dental ajuste y defina el nivel adecuado de kilovoltaje y miliamperaje. Algunas unidades de rayos X dentales ya están programadas para las dis-

tintas áreas anatómicas del maxilar superior y la mandíbula, o los diferentes tamaños de los pacientes, eliminando así la necesidad de establecer los controles individuales de kVp, mA, y del tiempo.

PORTAPELÍCULAS DE RAYOS X DENTAL Y DISPOSITIVOS DE ALINEAMIENTO DEL HAZ

Un soporte de película es un dispositivo utilizado para soste-ner y alinear intraoralmente las películas de rayos X dental en la boca. Los portapelícula eliminan la necesidad para el paciente la estabilización de la película. Con ciertas técnicas intraorales (p. ej., técnica paralela) se requiere el uso de un dispositivo de retención de la película. Técnicas específicas intraorales y dis-positivos de retención de la película se discuten en los Capítulos 17, 18 y 19.

Se usa un dispositivo de alineación del haz para ayudar al radiólogo dental a posicionar el DIP en relación con el diente y la película. Para su uso en conjunción con un dispositivo de ali-neación de haz, un dispositivo de colimación, que es una plan-cha de metal con una abertura, se puede utilizar para restringir el tamaño del haz.

Tipos de Soportes de Película

Los portapelícula intraorales están disponibles comercialmente de varios fabricantes. El portapelícula más sencillo es un simple bloque de mordida desechable de poliestireno con un placa base de mordida y una ranura para la retención de la película, e incluye el Bloque de Mordida XCP y Bloque de Mordida Stabe (Rinn Corporation) (Figura 6-5). Los dispositivos moldeados en plástico que pueden ser esterilizados están disponibles también,

FIGURA 6-3 El cabezal del Heliodent DS contiene el tubo de rayos X. (Cortesía de Sirona EUA, Charlotte, NC.)

FIGURA 6-4 Panel de control del Heliodent DS. (Cortesía de Sirona EUA, Charlotte, NC.)

PARTE II Equipo, Película y Fundamentos del Procesamiento60

incluyendo EEZEE-Grip, antes llamado Snap-A-Ray. EEZEE-Grip es un instrumento de doble punta que sostiene la película entre dos mordazas dentadas de plástico que se pueden blo-quear en su lugar (Figura 6-6).

Otros productos incluyen EndoRay y Uni-bite (Figura 6-7).En la radiograf ía digital, un sensor se mantiene en su lugar

por un accesorio de mordida o por un dispositivo que tienen como objetivo el haz y el sensor de precisión. El dispositivo de alineación del haz debe ser utilizado para estabilizar y asegurar el sensor (Figura 6-8).

Tipos de Dispositivos de Alineación del Haz

Los dispositivos de alineación del haz y los dispositivos de coli-mación, que están disponibles, de varios fabricantes, se utilizan para indicar la posición DIP en relación con el diente y la pelí-cula. La alineación metálica del haz y los dispositivos colimado-res incluyen los portapelícula de precisión (Ortodoncia Masel), que cuentan con cuatro escudos de metal de colimación y el dis-positivo de portapelícula que restringe el tamaño del haz de rayos X al tamaño de la película (Figura 6-9).

FIGURA 6-5 A, Bloque de mordida. B, Stabe bloque de mordida. (Cortesía de Rinn Corporation, Elgin, IL.)

FIGURA 6-6 Soporte de película Snap-A-Ray. La película se puede colocar para las áreas anteriores y la mayoría de las áreas posteriores. (Cortesía de Dentsply Rinn, Elgin, IL.)

FIGURA 6-7 A, El soporte de película EndoRay se utiliza durante los procedi-mientos de endodoncia. Cabe alrededor de las abrazaderas de goma del dique y permite el espacio para que las limas sobresalgan del diente. B, Uni-bite es un soporte universal de película que se puede utilizar con la técnica del cono paralelo. (Cortesía de Rinn Corporation, Elgin, IL.)

FIGURA 6-8 Sensor intraoral, sostenido por un dispositivo de la alineación del haz, permite que el radiólogo utilice la técnica paralela en la exposición. (Cortesía de DEXIS LLC, Atlanta, GA.)