ERNESTO GARCÍA-URETA

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PLEURA 85 %

PERITONEO

PERICARDIO T. VAGINAL TESTÍCULO

< 5 %

Wagner JC

Br J Industr Med 1960; 17: 260-271.

Mesotelioma 80% Exposición a asbestos

Exposición a asbestos 10% Mesotelioma

RADIACIONES INFECCIONES CRÓNICAS

SV 40

EPITELIOIDE SARCOMATOIDE MIXTO

PLEURA 50% 25%

PERITONEO 75% 15%

Whitaker D. The cytology of malignant mesothelioma. Cytopathology. 2000;11:139-51.

RECOLECCIÓN MATERIAL

PREPARACIÓN MATERIAL

TÉCNICAS AUXILIARES

TAMAÑO MÉTODO TIPO HISTOLÓGICO

0-93%

PAAF 73%

78%

Naylor B. The exfoliative cytology of diffusemalignant mesothelioma. J Pathol Bacteriol 1963; 86: 293–8.

Bernard Naylor, M.D

Klempmam S. The exfoliative cytology of difuse pleural mesothelioma. Cancer 1962; 15: 691-704

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Kho-Duffin J, Tao LC, Cramer H, Catellier MJ, Irons D, Ng P. Cytologic diagnosis of malignant mesothelioma, with particular

emphasis on the epithelial noncohesive cell type .Diagn Cytopathol. 1999;20:57-62.

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13

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16

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20

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Benjamin CJ

Am J Med Technol 1982; 48: 905-908.

66%

Kwee WS

Virchows Arch (A) 1982; 397: 287-299

49%

Addis B

Histopathology 2009; 54: 55-68.

20 %

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GRUPOS CELULARES CON BORDES FESTONEADOS

VENTANAS INTERCELULARES

BAJA RELACIÓN NÚCLEO/CITOPLASMA

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EMA

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Desmina

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CA 125

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Adenocarcinoma

Mesotelioma

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TTF-1

Dolores Muñuz Hospital Torrecardenas - Almería

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Adenocarcinoma

Mesotelioma

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Adenocarcinoma

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http://www.garciaureta.com/ Mesotelioma

ACÚMULOS CELULARES

BORDES MAS SUAVES QUE M.M

RELACIÓN NÚCLEO/CITOPLASMA > MM

VARIACIÓN EN TAMAÑO Y FORMA> MM

VACUOLAS CITOPLASMÁTICAS MUCINA EPITELIAL

A. HIALURÓNICO EN MM

CITOPLASMA MENOS DENSO>MM

VENTANAS INTERCELULARES <MM

GRANDES ACÚMULOS CELULARES

> 50 CÉLULAS

BORDES FESTONEADOS

CÉLULAS DE MAYOR TAMAÑO

>CITOPLASMA

>NÚCLEO

>NUCLÉOLO

CK 5/6 Calretinina D2-40 GLUT-1 TW-1 Podoplanina Mesotelina Trombomodulina

CEA MOC-31 TTF-1

CEA B72.3 Ver-EP4 LeuM1

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Calretinina

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Calretinina

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Calretinina

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CEA

ABUNDANTES ACÚMULOS ESFÉRICOS REGULARES

BOLAS COLÁGENAS

NÚCLEO REDONDEADO CENTRAL

NUCLÉOLO EVIDENTE

CROMATINA FINA UNIFORME

ACÚMULOS IRREGULARES

FORMAS BINUCLEADAS

FIGURAS DE MITOSIS

AGRANDAMIENTOS CELULARES

AGRANDAMIENTOS NUCLEARES

CONTORNOS NUCLEARES IRREGULARES

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EMA

p-53

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HISTORIA CLÍNICA

EXPOSICIÓN ASBESTOS

ACÚMULOS TRIDIMENSIONALES POLIMORFOS

MARCADA VARIACIÓN NUCLEAR

CÉLULAS AISLADAS GIGANTES

AMPLIO ESPECTRO MORFOLÓGICO DE CÉLULAS MESOTELIALES

DOS POBLACIONES CELULARES

ALTO GRADO DE PLEOMORFISMO

ESTRUCTURAS GLANDULARES/ACINARES

VACUOLAS CITOPLASMÁTICAS

Ordoñez NG, Myhre M, MackayB Clear cell mesotheliomsa Ultrastruct Pathol. 1996;20:331-336

CÉLULAS GRANDES REDONDAS O POLIGONALES

CITOPLASMA CLARO ABUNDANTE

NÚCLEO REDONDEADO EXCÉNTRICO

MITOSIS MUY ESCASAS

NO RELACIÓN CON ASBESTOS

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C. CÉLULAS RENALES

C. CÉLULAS CLARAS DE PULMÓN

MELANOMA DE CÉLULAS CLARAS

OTROS TUMORES DE CÉLULAS CLARAS

M. CÉLULAS CLARAS

CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES

CALRETININA + -

CK-5/6 + -

CD 15 - +

CD10 +/- (50%) +

PLACAS DE CÉLULAS GRANDES POLIGONALES A REDONDAS

CITOPLASMA ABUNDANTE EOSINÓFILO

NÚCLEO REDONDO VESICULAR

NUCLÉOLO PROMINENTE

Hep-Par I INHIBINA

MESOTELIOMA DECIDUOIDE

- -

HEPATOCARCINOMA + -

C. ADRENOCORTICAL

- +

CÉLULAS PEQUEÑAS UNIFORMES REDONDAS

NÚCLEO BLANDO

ALTA RELACIÓN NÚCLEO/CITOPLASMA

M. CELULA PEQUEÑA C. ANAPLASICO CÉLULA PEQUEÑA

NO MOLDEAMIENTO NUCLEAR

MENOS MITOSIS

NO NECROSIS

NO RESTOS NUCLEARES

M. CÉLULA PEQUEÑA C. ANAPLÁSICO CÉLULA PEQUEÑA

CALRETININA + -

TROMBONODULINA + -

TW-I + -

GLUT-I + -

CK 5/6 + -

SINAPTOFISINA - +

CROMOGRANINA - +

CD-56 - +

M. CÉLULA PEQUEÑA T. ASKIN

CD 99 +/- (50%) +

Eugenio LEONARDO, MD PhD Hospital Universitario, Trieste (Italia)

Tumor maligno de la pleura

Patrón de crecimiento difuso sobre la superficie pleural

Varones

Edad media: 60 años

Mayor incidencia

Australia

Francia

Reino Unido

Eugenio LEONARDO, MD PhD Hospital Universitario, Trieste

(Italia)

EMA

Calretinina

Eugenio LEONARDO, MD PhD Hospital Universitario, Trieste (Italia)

CÉLULAS AISLADAS

CITOPLASMA ABUNDANTE

EOSINÓFILO

NÚCLEO EXCÉNTRICO

NUCLÉOLO PROMINENTE

INCLUSIONES CITOPLASMÁTICAS EOSINÓFILAS REDONDEADAS

Ordoñez NG Mesothelioma with rabdoide features; and ultrastructural and inmunohischemical study of 10 cases Mod. Pathol 2006;19:373-383

EPITELIOIDE

SARCOMATOIDE

MIXTO

C

O

M

P

O

N

E

N

T

E

R

A

B

D

O

I

D

E

15% - 75%

0,5- 3,3 % MESOTELIOMAS

3% M. SARCOMATOIDES

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CÉLULAS AISLADAS

ATÍPICAS

DE APARIENCIA HISTIOCITOIDE

INFILTRADO LINFOPLASMOCITOIDE IMPORTANTE

HODGKIN

LINFOMA N-H

PROCESOS INFLAMATORIOS

> 50%

5 – 10 % MESOTELIOMAS

Kannerstiein M. Desmoplatic diffuse malignant mesothelioma Prog Surg Pathol.1980; 1: 19-27

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Células Aisladas

Grandes

Variabilidad Tamaño

Forma

Citoplasma Abundante

Denso

Eosinofilo

Núcleo Irregular

Múltiple

Macronucleolos

Mitosis

FIN

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