Es el sistema de dispensación de medicamentos mediante el cual se proporciona a cada paciente, cada vez, la dosis prescrita por el medico tratante bajo acondicionamiento individual, en la presentación farmacéutica y vía de administración adecuada, para ser administrada por parte del personal de enfermería.

Utiliza en forma eficiente y racional los recursos humanos involucrados en el proceso de distribución, en especial a la enfermera.

Disminuye el costo hospitalario asociado a la

medicación al minimizar el tamaño de los inventarios stock de medicamentos en los servicios.

Permite un mejor control y seguimiento del tratamiento farmacoterapéutico a los pacientes a través del perfil farmacoterapéutico

Perfecciona el cobro de la medicación administrada al paciente permitiendo una facturación más exacta de sus gastos por los medicamentos que realmente se le han administrado.

Presenta mayor facilidad de adaptación a procedimientos computarizados y automatizados.

RECURSO HUMANO: La IPS debe dispone de un recurso humano con los conocimientos, destrezas y competencias necesarias para la realización de las actividades propias de este proceso y cuya dirección técnica estará a cargo de un químico farmacéutico.

AREA: El área debe ser suficiente para permitir diferenciar la recepción de las prescripciones médicas, la transcripción, la validación, la preparación de la dosis unitaria en los cajetines de cada paciente y la revisión de los mismos.

EQUIPAMENTO: • Panel o estanterías: Deben estar provistos de los

espacios para almacenar los medicamentos previamente re-empacados en dosis unitaria, perfectamente identificados por orden alfabético.

• Carros de medicación: Estos carros se componen de un módulo que contiene una serie de cajetines, cada uno identificado con el número de cama del paciente.

INFORMACION: El sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitarias a nivel general cuenta con las siguientes fuentes de información:

Documentación emitida por las áreas de hospitalización (historia clínica, comunicaciones internas, solicitudes, actas de reuniones).

Información proveniente de comités institucionales.

Bibliografía actualizada sobre medicamentos.

Un programa de reempaque de medicamentos para dosis diaria contempla los siguientes aspectos: Materiales y equipo. Recurso humano. Procedimientos para el registro y control. Es una actividad orientada a contribuir con el logro de los objetivos del proceso de dispensación y distribución de medicamentos, como son: Seguridad, eficiencia y control.

Seguridad: Garantizar que el medicamento prescrito llegue al paciente destinado, dosis, vía y frecuencia correctas, evitando errores.

Eficiencia: Comienza con la prescripción, continúa con la distribución y finaliza con la administración.

Control: El sistema permite controlar y verificar el proceso, además, de evitar errores en la dispensación antes de la administración al paciente.

El objetivo del re-empaque de medicamentos para dosis diaria es mantener disponible en el lugar apropiado y en forma oportuna para su aplicación al paciente, el o los medicamentos prescritos por el médico tratante en las dosis y formas farmacéuticas señaladas y debidamente rotuladas para la identificación del medicamento.

Las bolsas de empaque serán plásticas, transparentes, de un tamaño standard y con cierre hermético que permita guardar y sacar fácilmente los medicamentos. CONTENIDO DEL ROTULO: Nombre comercial: Nombre designado al

medicamento por el laboratorio fabricante o marca comercial del medicamento.

Nombre genérico: Corresponde a la denominación común internacional de los medicamentos.

CONTENIDO DEL ROTULO: Concentración: Expresada en unidades del sistema métrico decimal (g

= gramos, mg = miligramos, etc.) u otras medidas como Unidades Internacionales (U.I.).

Código interno del medicamento: Es el código que se le ha dado al medicamento para su identificación, cobro y manejo.

CONTENIDO DEL ROTULO: Número de lote: Código numérico o alfanumérico asignado por el

laboratorio fabricante para identificar la producción del medicamento.

Fecha de vencimiento: Corresponde a la fecha de expiración establecida por el laboratorio fabricante, con el cual se garantiza la efectividad del medicamento.

PROTOCOLO

• Lavado de manos. El auxiliar de farmacia, previo a la actividad de reempaque, deberá proceder al lavado de manos, para lo cual se dispondrá de lavamanos, jabón líquido quirúrgico y toallas desechables. Para realizar la actividad de reempaque se deberá utilizar bata, guantes quirúrgicos, gorro y tapabocas desechables. • Medidas de bioseguridad. Durante el tiempo de reempaque no debe realizarse otra actividad que comprometa la contaminación del producto.

MANEJO Y CONTROL DE DESECHOS. Los empaques desechados deben destruirse, previo al proceso de disposición final.

CONTROL DEL PROTOCOLO. El protocolo debe ser controlado a

través de la verificación de la evidencia de actividades desempeñadas durante la realización de los mismos. Este control es realizado mediante auditorías internas y externas acorde con lista de verificación del protocolo elaborado por la institución en particular y teniendo en cuenta la normatividad vigente

El proceso de re-empaque de medicamentos para dosis diaria, se realizará todos los días por una persona calificada y entrenada del área de farmacia, la cual se encargará de:

Elaborar la hoja de control o registro del medicamento a reempacar. Seleccionar el o los medicamentos y la cantidad de unidades. Elaborar los rótulos o etiquetas. Empacar las dosis diarias en las bolsas. Cerrar las bolsas herméticamente.

Identificar el producto con el rótulo respectivo, colocándolo por el revés o parte metálica de la unidad re-empacada.

Llenar el registro de la producción realizada. Este registro o control de empaque contendrá la siguiente información:

Supervisión por parte del químico farmacéutico del lote reempacado.

Ubicación de las unidades reempacadas en el estante y fila correspondiente.

Dispensación de las unidades empacadas al servicio de hospitalización.

DESARROLLO DEL SDMDU

PRESCRIPCIÓN Y ENTREGA DE ÓRDENES MÉDICAS

1. El médico, tras establecer el diagnóstico correspondiente, elabora la prescripción médica, de forma manual o electrónica.

2. La enfermera hace entrega de las copias de las órdenes médicas en farmacia y reporta las novedades del servicio.

3. Se debe llevar en farmacia, un control diario de las órdenes médicas recibidas, preferiblemente en libro foliado.

DESARROLLO DEL SDMDU

LLENADO DE CARROS. 1. Para el proceso del transporte de los medicamentos de

los pacientes mediante el SDMDU, se utiliza los carros de medicación o unidosis.

2. El regente de farmacia lleva a cabo el alistamiento introduciendo en cada cajetín los medicamentos registrados en el perfil farmacoterapéutico.

3. Posterior a este proceso se efectúa una última revisión, con el fin de verificar que los medicamentos dispensados en cada cajetín correspondan a cada paciente.

DESARROLLO DEL SDMDU

INTERCAMBIO DE CASETES, BANDEJAS O CAJETINES.

1. En el horario establecido para la entrega de los carros de medicación, la enfermera acude al servicio farmacéutico para la respectiva entrega.

2. También en este momento se hace entrega por parte de la enfermera de la medicación devuelta no administrada a los pacientes.

3. Posterior a esta entrega se debe verificar las condiciones de los medicamentos devueltos, por parte del personal de farmacia.

DESARROLLO DEL SDMDU

ENTREGA DE LA UNIDOSIS.

1. La entrega se realiza por parte del auxiliar o regente de farmacia que preparó el carro, verificando los medicamentos de cada paciente de acuerdo con lo registrado en el perfil farmacoterapéutico, y recibidos de conformidad por la enfermera.

TRANSPORTE A LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN.

1. La enfermera realiza el trasporte del carro de medicación a los servicios de hospitalización.

DESARROLLO DEL SDMDU

CONTROL DEL SDMDU.

1. La medición del funcionamiento del sistema de dispensación y distribución interna de medicamentos en dosis unitarias se hará mediante la utilización de indicadores de gestión.

2. Demanda insatisfecha: Cuantifica la cantidad de productos no suministrados en los tiempos establecidos.

No. de medicamentos no entregados. x 100 No. Total de medicamentos solicitados

ANEXO 1. Formato de registros de reempaque de medicamentos

ANEXO 2. Formato Devoluciones para medicamentos

ANEXO 3. Formato Perfil farmacoterapéutico

BIBLIOGRAFIA

MODULO ADMINISTRACION DE FARMACIA, pag 98 – 105 ; UNAD.