ES LA COLORACIÓN AMARILLENTA DE LA PIEL … · consideracion especial por el riesgo de kernicterus hemograma, hemoglobina, hematocrito, coombs indirecto examenes que ayudan. tratamiento

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATAL

CONCEPTO:CONCEPTO:

ES LA COLORACIES LA COLORACIÓÓN AMARILLENTA DE N AMARILLENTA DE LA PIEL MUCOSAS RELACIONADAS A LA PIEL MUCOSAS RELACIONADAS A UN EXCESO DE BILIRRUBINA EN LA UN EXCESO DE BILIRRUBINA EN LA SANGRE DEL NISANGRE DEL NIÑÑO. O.

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATALCAUSASCAUSAS

�� LA BIBLIRRUBINA ES LA DESCOMPOSICILA BIBLIRRUBINA ES LA DESCOMPOSICIÓÓN NORMAL DE LOS N NORMAL DE LOS

GLOBULOS ROJOS, EL HGLOBULOS ROJOS, EL HÍÍGADO LA PROCESA EN FORMA DE GADO LA PROCESA EN FORMA DE

DESECHO, EN EL NACIMIENTO EL HDESECHO, EN EL NACIMIENTO EL HÍÍGADO ESTA GADO ESTA

DESARROLLANDO SU CAPACIDAD DE PROCESARLA, POR LO DESARROLLANDO SU CAPACIDAD DE PROCESARLA, POR LO

QUE LOS NIVELES DE QUE LOS NIVELES DE ÉÉSTA SON UN POCO ALTOS, STA SON UN POCO ALTOS,

PRESENTANDOSE ASPRESENTANDOSE ASÍÍ LA ICTERICIA.LA ICTERICIA.

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATALCAUSASCAUSAS

HIPERBILIRRUBINEMIA:POR INMADUREZ O ICTERICIA FISIOLÓGICA.ENFERMEDAD HEMOLITICA: INCOMPATIBILIDAD SANGUINEAINFECCIONES:AGUDAS, CRÓNICAS HEMORRAGIAS INTERNAS: SUPERFICIALES, PROFUNDAS, Y TRANSFUSIONESMETBÓLICAS:TRANSITORIAS, PERMANENTES OBSTRUCTIVAS: HEPATITIS NEONATAL, ATRESIA DE VIAS BILIARES

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATALCLASIFICACICLASIFICACIÓÓNN

1. ICTERICIA FISIOLÓGICAPRESENTE EN MÁS DE 50% DE LOS RN, DEBIDO A LA INMADUREZ DEL HÍGADO, APARECE ENTRE EL 2º Y 4º DÍA DE VIDA

2. ICTERICIA DE BEBE PREMATUROES FRECUENTE EN LOS BEBES PRETÉRMINO

3.ICTERICIA ASOCIADA A LA LACTANCIA MATERNASE PRESENTA EN 1 Y 2% DE LOS RECIEN NACIDOS ALIMENTADOS CON LECHE MATERNA, APARECE ENTRE LOS 4 Y 7 PRIMEROS DÍAS DE VIDA

4. INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO SANGUÍNEOCUANDO UN BEBE TIENE UN GRUPO SANGUÍNEO DISTINTO AL DE LA MADRE, ELLA PRODUCE ANTICUERPOS QUE DESTRUYEN SUS GLOBULOS ROJOS, Y PROVOCA UNA ACUMULACIÓN DE LA BILIRRUBINA EN SU SANGRE, ÉSTA APARECE EN LOS PRIMERO DÍAS DE VIDA.

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATALFISIOPATOGENIA

UNA VEZ QUE EL NIÑO NACE, ÉL DEBE ENCARGARSE DEL METABOLISMO COMPLETO DE LA BILIRRUBINA QUE PRODUCE. EL METABOLISMO SE LLEVA A CABO EN CUATRO ETAPAS IMPORTANTES:

� PRODUCCIÓN DE LA BILIRRUBINA

� TRANSPORTE � CAPTACIÓN,

CONJUGACION Y EXCRECION HEPATICA

� CIRCULACIÓN ENTEROHEPATICA

ICTERICIA NEONATALETAPAS

PRODUCCIÓN DE LA BILIRRUBINA

EN EL PERIODO NEONATAL, LA PRODUCCIÓN DEBILIRRUBINA ESTÁ AUMENTADA DEBIDO A LAALTA MASA ERITROCITARIA (HEMATOCRITOS DE 61%+- 7,4) Y A QUE LA VIDA MEDIA DEL GLÓBULO ROJO ES MÁS CORTA, ALREDEDOR DE 90 DÍAS COMPARADA CON 120 DÍAS EN EL ADULTO.

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATAL2. TRANSPORTE

FORMADA LA BILIRRUBINA INDIRECTA ES CAPTADA POR LA ALBÚMINA PARA PODER CIRCULAR EN EL PLASMA. CADA MOLÉCULA DE ALBÚMINA PUEDE CAPTAR DOS MOLÉCULAS DE BILIRRUBINA, LA PRIMERA MOLÉCULA SE UNE FUERTEMENTE A LA ALBÚMINA PERO LA SEGUNDA UNIÓN ES MUY LÁBIL Y PUEDE AFECTARSE EN PRESENCIA DE DESHIDRATACIÓN, ACIDOSIS, HIPOXIA, ETC. LA AFINIDAD DE LOS TEJIDOS INFLUYE TAMBIÉN EN LA FACILIDAD CON QUE LA BILIRRUBINA SE DESPRENDA DE LA MOLÉCULA DE ALBÚMINA.


ICTERICIA NEONATAL

LA BILIRRUBINA LLEGA AL SEMISOIDE DEL LA BILIRRUBINA LLEGA AL SEMISOIDE DEL HHÍÍGADO Y SE DESPRENDE DE LA ALBGADO Y SE DESPRENDE DE LA ALBÚÚMINA POR MINA POR LA GRAN AFINIDAD QUE TIENE CON EL LA GRAN AFINIDAD QUE TIENE CON EL HEPATOCITO, ES HEPATOCITO, ES CAPTADA EN SITIOS EN SITIOS ESPECESPECÍÍFICOS POR LAS PROTEFICOS POR LAS PROTEÍÍNAS NAS ¨̈YY¨̈ Y Y ¨̈ZZ¨̈, QUE , QUE ESTESTÁÁN EN CANTIDADES MUY DEFICIENTES N EN CANTIDADES MUY DEFICIENTES TRANSPORTAN LA BILIRRUBINA INDIRECTA TRANSPORTAN LA BILIRRUBINA INDIRECTA DENTRO DEL HEPATOCITO HACDENTRO DEL HEPATOCITO HACÍÍA EL RETA EL RETÍÍCULO CULO ENDOPLASMENDOPLASMÁÁTICO LISO, LLEVTICO LISO, LLEVÁÁNDOSE A CABO LA NDOSE A CABO LA CONJUGACIÓN,, Y COMO PRODUCTO FINAL SE Y COMO PRODUCTO FINAL SE OBTIENE LA BILIRRUBINA DIRECTA O OBTIENE LA BILIRRUBINA DIRECTA O GLUCORONATO DE BILIRRUBINA. LA GLUCORONATO DE BILIRRUBINA. LA EXCRECIEXCRECIÓÓNNDE LA BC ES UN PROCESO DE TRANSPORTE DE LA BC ES UN PROCESO DE TRANSPORTE ACTIVO A TRAVACTIVO A TRAVÉÉS DE LA MEMBRANA DEL S DE LA MEMBRANA DEL HEPATOCITO, HACIA LOS CANALICULOS BILIARES HEPATOCITO, HACIA LOS CANALICULOS BILIARES LUEGO ES TRANSPORTADA COMO UN LUEGO ES TRANSPORTADA COMO UN COMPONENTE DE LA BILIS AL INTESTINO.COMPONENTE DE LA BILIS AL INTESTINO.

CAPTACICAPTACIÓÓN, CONJUGACIN, CONJUGACIÓÓN Y EXCRECIN Y EXCRECIÓÓN DE LA N DE LA BILIRRUBINA EN EL HEPATOCITOBILIRRUBINA EN EL HEPATOCITO


DEBIDO A LA AUSENCIA DE UNA FLORA BACTERIANA NORMAL EN DEBIDO A LA AUSENCIA DE UNA FLORA BACTERIANA NORMAL EN LOS PRIMEROS DLOS PRIMEROS DÍÍAS DE VIDA PARTE DE LA BILIRRUBINA ES AS DE VIDA PARTE DE LA BILIRRUBINA ES DESCONJUDADA POR MEDIO DE LA ENZIMA DESCONJUDADA POR MEDIO DE LA ENZIMA ßß--GLUCOROMIDASA GLUCOROMIDASA DE LA PARED INTESTINAL, EL PRODUCTO FINAL DE DE LA PARED INTESTINAL, EL PRODUCTO FINAL DE ÉÉSTA STA DESCONJUGACIDESCONJUGACIÓÓN ES BILIRRUBINA INDIRECTA LA CUAL ES N ES BILIRRUBINA INDIRECTA LA CUAL ES ABSORBIDA POR EL INTESTINO Y UNIDA A LA ALBABSORBIDA POR EL INTESTINO Y UNIDA A LA ALBÚÚMINA, Y MINA, Y LLEVADA A TRAVLLEVADA A TRAVÉÉS DE LA S DE LA CIRCULACICIRCULACIÓÓNN ANTINEOPANTINEOPÁÁTICA HACIA TICA HACIA EL HEL HÍÍGADO, POR SU NUEVA CAPTACIGADO, POR SU NUEVA CAPTACIÓÓN Y CONJUGACIN Y CONJUGACIÓÓN.N.

CIRCULACICIRCULACIÓÓN DE LA BILIRRUBINAN DE LA BILIRRUBINA

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

�� TOXICIDAD DE LA BILIRRUBINATOXICIDAD DE LA BILIRRUBINA1.1. NO PASA AL SISTEMA NERVIOSONO PASA AL SISTEMA NERVIOSO2.2. APARECE BNC LIBRE EN EL PLASMAAPARECE BNC LIBRE EN EL PLASMA3.3. AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA BARRERE AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA BARRERE

HEMATOENCEFALICAHEMATOENCEFALICA4.4. EL PASO DE LA BNC AL CEREBRO PRODUCE EL PASO DE LA BNC AL CEREBRO PRODUCE

DEGENERACION CELULAR Y NECROSISDEGENERACION CELULAR Y NECROSIS�� LECHE MATERNA, BAJA DE PESO, E ICTERICIALECHE MATERNA, BAJA DE PESO, E ICTERICIA�� ICTERICIA PROLONGADA Y DE APARICION TARDIAICTERICIA PROLONGADA Y DE APARICION TARDIA

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATALSIGNOS Y SSIGNOS Y SÍÍNTOMASNTOMAS

� LA ICTERICIA SUELE APARECER EN EL SEGUNDO O TERCER DÍA DE VIDA, COMIENZA POR LA CABEZA DONDE SE VA EXTENDIENDO AL RESTO DEL CUERPO EN SENTIDO DESCEDENTE, LA PIEL DEL BEBE ES AMARILLA. LA ESCLERÓTICA TAMBIÉN PUEDE ADQUIRIR UNA TONALIDAD AMARILLA.

� UNA PRUEBA SENCILLA PARA DETECTAR LA ICTERICIA ES PRESIONAR SUAVEMENTE CON EL DEDO LA PUNTA DE LA NARIZ O LA FRENTE, SI LA PIEL SE PONE BLANCA SIGNIFICA QUE NO LA PADECE, PERO SI PRESENTA UN COLOR AMARILLENTO, ES UN POSIBLE CANDIDATO A PADECERLA.

� VALORAR LA PARTE INTERNA DE LA BOCA, MEMBRANAS MUCOSAS SI PRESENTAN TONALIDAD AMARILLENTA.

Zona 1: 4 a 7 mg/dl;

Zona 2: 5 A 8,5 mg/dl;

Zona 3: 6 a 11,5 mg/dl;

Zona 4: 9 a 17 mg/dl;

Zona 5: > de 15 mg/dl.

HAY GRAN VARIABILIDAD EN LA APRECIACIÓN SUBJETIVA DE LA ICTERICIA.

ADAPTADO DE KRAMER. AJDC 1068;118:454 Y FINN: ACTA OBSTET GYNECOL SCAND 1975;54:329.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

�� EVALUAR ANTECEDENTES PERINATALESEVALUAR ANTECEDENTES PERINATALES�� PRESISAR EL MOMENTO DE LA APARICIONPRESISAR EL MOMENTO DE LA APARICION�� EVALUACION ORIENTADA DEL EXAMEN FISICOEVALUACION ORIENTADA DEL EXAMEN FISICO�� FRENTE A R/NFRENTE A R/N1.1. DETERMINAR EDADDETERMINAR EDAD2.2. EXAMENES BASICOSEXAMENES BASICOS3.3. DETERMINAR LA CAUSADETERMINAR LA CAUSA

NO ES FISIOLOGICA SI PRESENTA:NO ES FISIOLOGICA SI PRESENTA:ICTERICIA CLINICA ANTES DE 36HRS.ICTERICIA CLINICA ANTES DE 36HRS.AUMENTO DE MAS DE 5MG POR DIAAUMENTO DE MAS DE 5MG POR DIAMAS DE 10MG;15MAS DE 10MG;15--18 EN RNT A LAS 24HRS.18 EN RNT A LAS 24HRS.CONSIDERACION ESPECIAL POR EL RIESGO DE KERNICTERUSCONSIDERACION ESPECIAL POR EL RIESGO DE KERNICTERUSHEMOGRAMA, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, COOMBS HEMOGRAMA, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, COOMBS

INDIRECTO EXAMENES QUE AYUDANINDIRECTO EXAMENES QUE AYUDAN

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

�� FACTORES DE RIESGO ANTES DE INICIAR FACTORES DE RIESGO ANTES DE INICIAR TRATAMIENTOTRATAMIENTO

1.1. PREMATUREZPREMATUREZ2.2. HEMOLISISHEMOLISIS3.3. ASFIXIA GRAVEASFIXIA GRAVE4.4. ACIDOSISACIDOSIS5.5. HIPOALBUMINAHIPOALBUMINA6.6. ESTADO DSE HODRATACION O ESTADO DSE HODRATACION O

HIPEROSMOLARIDADHIPEROSMOLARIDAD

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

�� FOTOTERAPIAFOTOTERAPIA1.1. USO DE LUZ CON ESPECTRO SEMEJANTE A USO DE LUZ CON ESPECTRO SEMEJANTE A

BILIRRUBINA BILIRRUBINA �� SUSPENSION DE LA LACTANCIA MATERNASUSPENSION DE LA LACTANCIA MATERNA1.1. R/N CON CIFRAS SOBRE 17 DE BILIRRUBINA LA R/N CON CIFRAS SOBRE 17 DE BILIRRUBINA LA

SUSPENSISUSPENSIÓÓN PRODUCE DESCENSO MAS RAPIDO N PRODUCE DESCENSO MAS RAPIDO DE BILIRRUBINADE BILIRRUBINA

�� EXANGUINEO TRANSFUSIONEXANGUINEO TRANSFUSION1.1. REALIZADA EN NIREALIZADA EN NIÑÑOS QUE ALAS 24HRS. TIENE OS QUE ALAS 24HRS. TIENE

20mg/dl Y DESPUES DE 48 TIENE 25mg/dl.20mg/dl Y DESPUES DE 48 TIENE 25mg/dl.

CURVA SUPERIOR ES INDICACIÓN DE FOTOTERAPIA. CURVA INFERIOR MUESTRA NIVELES DE BILIRRUBINA EN LOS CUALES SE DEBE CONSIDERAR EL INICIO DE FOTOTERAPIA DE ACUERDO A LAS CONDICIONES CLÍNICAS DEL RECIÉN NACIDO Y LAS POSIBILIDADES DE BUEN SEGUIMIENTO.

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATALPLANIFICACIPLANIFICACIÓÓN DEL CUIDADO DE N DEL CUIDADO DE

ENFERMERENFERMERÍÍAA

�� DIAGNOSTICO DE ENFERMERIADIAGNOSTICO DE ENFERMERIAI. COLORACII. COLORACIÓÓN AMARILLA DE LA PIEL Y MUCOSAS N AMARILLA DE LA PIEL Y MUCOSAS RELACIONADO AL AUMENTO DE BILIRRUBINAS EN RELACIONADO AL AUMENTO DE BILIRRUBINAS EN SANGRE SANGRE

�� RESULTADOS ESPERADOSRESULTADOS ESPERADOSBILIRRUBINA INDIRECTA BAJO DE 10 MG. BILIRRUBINA INDIRECTA BAJO DE 10 MG.



1.1.-- EVALUAR AL NIEVALUAR AL NIÑÑO POR COLOCACIO POR COLOCACIÓÓN N AMARILLA DE LA PIEL Y MUCOSAS, AMARILLA DE LA PIEL Y MUCOSAS, RESPUESTA AL ESTRESPUESTA AL ESTÍÍMULO, REFLEJOS MULO, REFLEJOS PRESENTES. PRESENTES.

2.2.-- TENER PREPARADA UNA CUNA CON TENER PREPARADA UNA CUNA CON FOTOTERAPIA. FOTOTERAPIA.

3.3.-- TOME MEDIDAS AUTROPOMTOME MEDIDAS AUTROPOMÉÉTRICAS: TRICAS: PESO, TALLAS, C.C., C. TORPESO, TALLAS, C.C., C. TORÁÁCICA, C. CICA, C. ABDOMINAL Y TEMPERATURA. ABDOMINAL Y TEMPERATURA.

4.4.-- COLOCAR AL NICOLOCAR AL NIÑÑO COMPLETAMENTE O COMPLETAMENTE DESNUDO BAJO LA FOTOTERAPIA. DESNUDO BAJO LA FOTOTERAPIA.


ENFERMERENFERMERÍÍAA5.- COLOCAR ANTIFAZ EN OJOS PARA PROTECCIÓN DE LA RETINA.

6.- CAMBIO DE ANTIFAZ DIARIO

7.- HACER CAMBIOS DE POSICIÓN CADA 2 HORAS PARA GARANTIZAR LA EXPOSICIÓN DE LA LUZ.

8.- VIGILAR SIGNOS DE DESHIDRATACION: PIEL SECA, SALIVA FILANTE FONTANELAS COMPRIMIDAS, LLANTO SIN LAGRIMA, SIGNOS DE PLIEGUE.


ENFERMERENFERMERÍÍAA9.- OFRECER SUERO ORAL ENTRE TOMAS DELECHE .OBSERVACIÓNY CONTROLES SERIADOS DE BILIRRUBINAS.

10.-EVALUAR AL NIÑO POR POSIBLES COMPLICACIONES A LA EXPOSICIÓN DE LA FOTOTERAPIA: RASH GENERALIZADO EN PIEL, DEPOSICIONES LÍQUIDAS VERDOSAS.

11.- EVALUAR CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA: CANTIDAD Y COLOR.

12.- EVALUAR POR SIGNOS DE KENNITERUS: HIPOTOMÍA, LETARGIA, REFLEJO DE SUCCIÓN DISMINUIDO, CONVULSIONES, APNEAS



� DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

II. RIESGO POTENCIAL DE INFECCIÓN RELACIONADO

CON EL RECAMBIO DE SANGRE CUANDO LA

BILIRRUBINA INDIRECTA ES MAYOR DE 15% MG, EN

LAS PRIMERAS 48 HORAS DE VIDA DE 18 MG EN LA

PRIMERA SEMANA DE VIDA.

� RESULTADOS ESPERADOS

BILIRRUBINA INDIRECTA MENOR DE 15 MG% EN NIÑOS DE

48 HORAS DE VIDA, BILIRRUBINA INDIRECTA MENOR DE 18

MG % EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE VIDA.


ENFERMERENFERMERÍÍAA1.1.-- VERIFICAR REPORTE DE BILIRRUBINA CON LA VERIFICAR REPORTE DE BILIRRUBINA CON LA CLCLÍÍNICA DEL NINICA DEL NIÑÑO.O.

2.2.-- ENVIAR SOLICITUD DE SANGRE EN EL BANCO DE ENVIAR SOLICITUD DE SANGRE EN EL BANCO DE SANGRE. SANGRE.

3.3.-- REALIZAR EL PROCEDIMIENTO EN UN CUARTO REALIZAR EL PROCEDIMIENTO EN UN CUARTO AISLADO Y LIMPIO.AISLADO Y LIMPIO.

4.4.-- MANTENER AL NIMANTENER AL NIÑÑO MO MÍÍNIMO 4 HORAS N.P.O. NIMO 4 HORAS N.P.O.

5.5.-- AYUDAR AL MAYUDAR AL MÉÉDICO Y ASISTIR AL NIDICO Y ASISTIR AL NIÑÑO EN EL O EN EL PROCEDIMIENTO DE EXANGUINOTRANSFUSIPROCEDIMIENTO DE EXANGUINOTRANSFUSIÓÓN. N.

6.6.-- VERIFICAR QUE SE REALICE EL PROCEDIMIENTO VERIFICAR QUE SE REALICE EL PROCEDIMIENTO UTILIZANDO TUTILIZANDO TÉÉCNICA DE ASEPSIA CNICA DE ASEPSIA MEDICOQUIRMEDICOQUIRÚÚRGICA. RGICA.



7.7.-- MANTENER AL NIMANTENER AL NIÑÑO MONITORIZADO DURANTE EL O MONITORIZADO DURANTE EL PROCEDIMIENTO O CONTROL ESTRICTO DE FRECUENCIA PROCEDIMIENTO O CONTROL ESTRICTO DE FRECUENCIA CARDIACA. CARDIACA.

8.8.-- REVISIREVISIÓÓN ESTRICTA DE LA SANGRE VERIFICANDO GRUPO RH N ESTRICTA DE LA SANGRE VERIFICANDO GRUPO RH DEL NIDEL NIÑÑO CON LA SANGRE ENVIADA. O CON LA SANGRE ENVIADA.

9.9.-- LLEVAR UN REGISTRO DE LOS RECAMBIOS DE SANGRE. LLEVAR UN REGISTRO DE LOS RECAMBIOS DE SANGRE. HACER MOVIMIENTOS SUAVES Y ROTATIVOS EN LA BOLSA DE HACER MOVIMIENTOS SUAVES Y ROTATIVOS EN LA BOLSA DE SANGRE PARA EVITAR QUE SE SEPAREN LOS COMPONENTES SANGRE PARA EVITAR QUE SE SEPAREN LOS COMPONENTES SANGUSANGUÍÍNEOS. QUITAR CATNEOS. QUITAR CATÉÉTER UMBILICAL DESPUTER UMBILICAL DESPUÉÉS DE S DE TERMINADO EL PROCEDIMIENTO O HASTA QUE DISMINUYA TERMINADO EL PROCEDIMIENTO O HASTA QUE DISMINUYA EL CONTROL DE BILIRRUBINA. EL CONTROL DE BILIRRUBINA.

10.10.-- CURAR DEL OMBLIGO POR TURNO CON AGUA, JABCURAR DEL OMBLIGO POR TURNO CON AGUA, JABÓÓN Y N Y ALCOHOL.ALCOHOL.

11.11.-- EVALUAR POR SIGNOS DE ONFALITIS, ENROJECIMIENTO, EVALUAR POR SIGNOS DE ONFALITIS, ENROJECIMIENTO, HIPERTEMIA LOCAL, SECRECIHIPERTEMIA LOCAL, SECRECIÓÓN PURULENTA Y OLOR FN PURULENTA Y OLOR FÉÉTIDOTIDO

12.12.-- ADMINISTRACIADMINISTRACIÓÓN DE ANTIBIN DE ANTIBIÓÓTICO PRESCRITOS.TICO PRESCRITOS.



�� DIAGNOSTICO DE ENFERMERIADIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

III. DIII. DÉÉFICIT DE CONOCIMIENTO RELACIONADO CON LA FICIT DE CONOCIMIENTO RELACIONADO CON LA

CONDICICONDICIÓÓN DEL NIN DEL NIÑÑOO. .

�� RESULTADOS ESPERADOSRESULTADOS ESPERADOS

LOS PADRES DEL NILOS PADRES DEL NIÑÑO MANIFIESTEN CON SUS PROPIAS O MANIFIESTEN CON SUS PROPIAS PALABRAS EL PORQUE DE LOS CUIDADOS DEL NIPALABRAS EL PORQUE DE LOS CUIDADOS DEL NIÑÑO. O.



1.1.-- ORIENTAR A LOS PADRES SOBRE LAS NORMAS DE INGRESO ORIENTAR A LOS PADRES SOBRE LAS NORMAS DE INGRESO A LA UNIDAD: LAVADO DE MANOS, USO DEL DELANTAL, A LA UNIDAD: LAVADO DE MANOS, USO DEL DELANTAL, HORAS DE VISITAS, ETC. HORAS DE VISITAS, ETC.

2.2.-- RESPONDER A LAS INTERROGANTES DE LOS PADRES SOBRE RESPONDER A LAS INTERROGANTES DE LOS PADRES SOBRE LOS PROBLEMAS Y TRATAMIENTO QUE RECIBE EL NILOS PROBLEMAS Y TRATAMIENTO QUE RECIBE EL NIÑÑO O (CAUSA DE LA ICTERICIA, INTERRUPCI(CAUSA DE LA ICTERICIA, INTERRUPCIÓÓN DE LA N DE LA FOTOTERAPIA, ETC.) FOTOTERAPIA, ETC.)

3.3.-- REFORZAR LAS INTERPRETACIONES MREFORZAR LAS INTERPRETACIONES MÉÉDICAS CON DICAS CON LENGUAJE ADECUADO A LOS PADRES DEL NILENGUAJE ADECUADO A LOS PADRES DEL NIÑÑO Y DAR O Y DAR RETROALIMENTACIRETROALIMENTACIÓÓN PARA COMPROBAR LOS N PARA COMPROBAR LOS CONOCIMIENTOS.CONOCIMIENTOS.

4.4.-- EXPLICAR A LOS PADRES LAS COMPLICACIONES QUE SUFRE EXPLICAR A LOS PADRES LAS COMPLICACIONES QUE SUFRE EL NIEL NIÑÑO ASO ASÍÍ COMO LOS LOGROS ALCANZADOS POR EL COMO LOS LOGROS ALCANZADOS POR EL (DISMINUCI(DISMINUCIÓÓN DE BILIRRUBINAS EN SANGRE, SUSPENSIN DE BILIRRUBINAS EN SANGRE, SUSPENSIÓÓN N DE FOTOTERAPIA). DE FOTOTERAPIA).



5.5.-- ESTIMULAR EL APEGO CON LOS PADRES POR MEDIO DE LA ESTIMULAR EL APEGO CON LOS PADRES POR MEDIO DE LA ESTIMULACIESTIMULACIÓÓN PRECOZ. N PRECOZ.

6.6.-- EXPLICAR A LA MADRE QUE NO ES CONVENIENTE SACAR AL EXPLICAR A LA MADRE QUE NO ES CONVENIENTE SACAR AL NINIÑÑO DE LA FOTOTERAPIA.O DE LA FOTOTERAPIA.

7.7.-- APOYAR A LOS PADRES PSICOLAPOYAR A LOS PADRES PSICOLÓÓGICAMENTE PARA QUE GICAMENTE PARA QUE ACEPTEN EL PROBLEMA DEL NIACEPTEN EL PROBLEMA DEL NIÑÑO. O.

8.8.-- CAPACITAR A LOS PADRES EN LOS CUIDADOS GENERALES CAPACITAR A LOS PADRES EN LOS CUIDADOS GENERALES DEL R.N. DEL R.N.

9.9.-- EXPLICAR A LOS PADRES LA IMPORTANCIA DEL EXPLICAR A LOS PADRES LA IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO EN LA CONSULTA EXTERNA, FOMENTO DE LA SEGUIMIENTO EN LA CONSULTA EXTERNA, FOMENTO DE LA LACTANCIA MATERNA, COMPLETAR ESQUEMA DE LACTANCIA MATERNA, COMPLETAR ESQUEMA DE VACUNACIVACUNACIÓÓN, ETC. N, ETC.

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ES LA COLORACIÓN AMARILLENTA DE LA PIEL … · consideracion especial por el riesgo de kernicterus hemograma, hemoglobina, hematocrito, coombs indirecto examenes que ayudan. tratamiento