ESCLEROSIS MÚLTIPLE M. Sc. Percy Bazan Carrera. CONCEPTO. ENFERMEDAD PROGRESIVA QUE AFECTA EL SNC, PRODUCIENDO PÉRDIDA DE MIELINA Y PÉRDIDA DE IMPULSOS

ESCLEROSIS MÚLTIPLEESCLEROSIS MÚLTIPLE

M. Sc. Percy Bazan Carrera

CONCEPTO.CONCEPTO.

ENFERMEDAD PROGRESIVA QUE ENFERMEDAD PROGRESIVA QUE AFECTA EL SNC, PRODUCIENDO AFECTA EL SNC, PRODUCIENDO PÉRDIDA DE MIELINA Y PÉRDIDA PÉRDIDA DE MIELINA Y PÉRDIDA DE IMPULSOS ELÉCTRICOS QUE DE IMPULSOS ELÉCTRICOS QUE DEJAN MÚLTIPLES ÁREAS DE DEJAN MÚLTIPLES ÁREAS DE ESCLEROSIS LLAMADAS PLACAS ESCLEROSIS LLAMADAS PLACAS DE DESMIELINIZACIÓN.DE DESMIELINIZACIÓN.


Es autoinmuneEs autoinmune InflamatoriaInflamatoria Desmielinizante Desmielinizante NeurodegenerativaNeurodegenerativa No contagiosaNo contagiosa No hereditariaNo hereditaria



Tipos de EMTipos de EM

EM con recaídas o EM con recaídas o remisionesremisiones

EM benignaEM benigna EM progresiva EM progresiva

secundariasecundaria EM progresiva EM progresiva

primariaprimaria


Cómo se diagnosticaCómo se diagnostica

SíntomasSíntomas

Cansancio, mala Cansancio, mala visión, problemas visión, problemas del habla, del habla, temblores en las temblores en las manos, vértigo, manos, vértigo, fatiga, problemas fatiga, problemas de control urinario, de control urinario, mala coordinación...mala coordinación...

DiagnósticoDiagnóstico

Historia clínicaHistoria clínica Reconocimiento Reconocimiento

neurológiconeurológico Pruebas de Pruebas de

potenciales auditivos potenciales auditivos y visualesy visuales

Resonancia magnéticaResonancia magnética Punción lumbarPunción lumbar


PREVALENCIA.PREVALENCIA.

RAZA BLANCA.RAZA BLANCA. 20-40 AÑOS.20-40 AÑOS. HEMISFERIO NORTE, HEMISFERIO NORTE,

ANGLOSAJONES, ESCANDINAVOS.ANGLOSAJONES, ESCANDINAVOS. SEXO FEMENINO 3/1.SEXO FEMENINO 3/1. PREDISPOSICIÓN GENÉTICA.PREDISPOSICIÓN GENÉTICA.


CUADRO CLÍNICO.CUADRO CLÍNICO. TRASTORNOS MOTORESTRASTORNOS MOTORES::

FATIGA.FATIGA. PARAPLEJIA ESPÁSTICA.PARAPLEJIA ESPÁSTICA.

SIGNOS DE PIRAMIDALISMO.SIGNOS DE PIRAMIDALISMO. TRASTORNOS CEREBELOSOSTRASTORNOS CEREBELOSOS..

MARCHA CEREBELO-ESPÁSTICA.MARCHA CEREBELO-ESPÁSTICA. DISMETRÍA.DISMETRÍA. ASINERGÍA.ASINERGÍA.

ADIADOCOCINESIA.ADIADOCOCINESIA. DISARTRIA.DISARTRIA.

TRASTORNOS VISUALES.TRASTORNOS VISUALES. NEURITIS ÓPTICA.NEURITIS ÓPTICA.

DIPLOPÍA.DIPLOPÍA. ATROFIA PUPILARATROFIA PUPILAR

OFTALMOPLEJÍA INTERNUCLEAROFTALMOPLEJÍA INTERNUCLEAR


CUADRO CLÍNICO.CUADRO CLÍNICO. OTRAS MANIFESTACIONES NEUROLÓGICASOTRAS MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS

ALTERACIONES DE LA REFLECTIVIDADALTERACIONES DE LA REFLECTIVIDAD ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD.ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD.

ALTERACIONES DE LOS PARES CRANEALES.ALTERACIONES DE LOS PARES CRANEALES. NISTAGMO.NISTAGMO.

ALTERACIONES MENTALES.ALTERACIONES MENTALES. MORIA.MORIA.

EUFORIA.EUFORIA. HISTERIA.HISTERIA.

APATÍA MENTAL.APATÍA MENTAL. CRISIS DE LLANTO Y RISA.CRISIS DE LLANTO Y RISA.

TRIADA DE CHARCOT.TRIADA DE CHARCOT. ..


CUADRO CLÍNICO.CUADRO CLÍNICO. ALTERACIONES DEL TROFISMO.ALTERACIONES DEL TROFISMO.

CAIDA DEL PELO.CAIDA DEL PELO. ESCARAS.ESCARAS.

CIANOSIS DE MANOCIANOSIS DE MANO.. ALTERACIONES BULBARES.ALTERACIONES BULBARES.

ATROFIA DE LA LENGUA.ATROFIA DE LA LENGUA. TEMBLOR DE CUERDAS VOCALES.TEMBLOR DE CUERDAS VOCALES.

CRISIS TAQUICÁRDICAS.CRISIS TAQUICÁRDICAS.


FORMAS CLÍNICASFORMAS CLÍNICAS..

BROTES Y REMISIONES.BROTES Y REMISIONES. CRÓNICA Y PROGRESIVA.CRÓNICA Y PROGRESIVA.

AGUDA FULMINANTE.AGUDA FULMINANTE.


DIAGNÓSTICO.DIAGNÓSTICO. PROTEINAS TOTALES NORMALES O PROTEINAS TOTALES NORMALES O

AUMENTADA.AUMENTADA. GANMAGLOBULINA AUMENTADA.GANMAGLOBULINA AUMENTADA. LCR: GANMAGLOBULINA AUMENTADA LCR: GANMAGLOBULINA AUMENTADA

ELECTROFORESIS :BANDAS ELECTROFORESIS :BANDAS OLIGOCLONALESOLIGOCLONALES

POTENCIALES EVOCADOS POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES.SOMATOSENSORIALES.

TAC: DESMIELINIZACIÓN CEREBRAL.TAC: DESMIELINIZACIÓN CEREBRAL. RMN.RMN.


DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL..

ELA.ELA. HISTERIA.HISTERIA. ATAXIA CEREBELOSA.ATAXIA CEREBELOSA. DEGENERACIÓN COMBINADA DEGENERACIÓN COMBINADA

DE LA MÉDULA ESPINAL.DE LA MÉDULA ESPINAL.


PRONÓSTICO.PRONÓSTICO.

GENERALMENTE FALLECEN GENERALMENTE FALLECEN 35 AÑOS DESPUÉS DE 35 AÑOS DESPUÉS DE DIAGNOSTICADA.DIAGNOSTICADA.


PAUTAS DE TRATAMIENTO PAUTAS DE TRATAMIENTO REHABILITADOR.REHABILITADOR.

TRATAMIENTO POSTURAL.TRATAMIENTO POSTURAL. EJERCICIOS RESPIRATORIOS.EJERCICIOS RESPIRATORIOS. MOVILIZACIONES PASIVAS.MOVILIZACIONES PASIVAS. EVITAR LA FATIGA.EVITAR LA FATIGA. TFNM-P.TFNM-P. TRATAMIENTO ESPASTICIDAD.TRATAMIENTO ESPASTICIDAD. EVITAR VÉRTIGO DE ALTURA.EVITAR VÉRTIGO DE ALTURA. EJERCICIOS DE FRENKEL.EJERCICIOS DE FRENKEL. TERAPIA OCUPACIONAL.TERAPIA OCUPACIONAL. REEDUCACIÓN DE LA MARCHA.REEDUCACIÓN DE LA MARCHA.


TRATAMIENTO.TRATAMIENTO. DEPRESIÓN: AMITRIPTILINADEPRESIÓN: AMITRIPTILINA IMIPRAMINA.IMIPRAMINA. ESPASTICIDAD. BACLOFENOESPASTICIDAD. BACLOFENO DANTROLENO.DANTROLENO. FATIGA. METILFENIDATO.FATIGA. METILFENIDATO. AGUDOS (BROTES):ACTH-AGUDOS (BROTES):ACTH-

METILPREDNISOLONA.METILPREDNISOLONA. INMUNOMODULADORES: INMUNOMODULADORES:

INTERFERÓN.INTERFERÓN. INMUNOSUPRESORES: INMUNOSUPRESORES:

METROTEXATE-CICLOFOSFAMIDA.METROTEXATE-CICLOFOSFAMIDA.


ConclusionesConclusiones Sigue sin saberse las causas definitivas de la EM, Sigue sin saberse las causas definitivas de la EM,

actualmente en investigación.actualmente en investigación. La mielina desprendida por el ataque La mielina desprendida por el ataque

inmunológico se reconstruye ingiriendo una dieta inmunológico se reconstruye ingiriendo una dieta rica en grasas poliinsaturadas.rica en grasas poliinsaturadas.

La EM afectará al entorno del enfermo, puede La EM afectará al entorno del enfermo, puede cambiar la vida de una persona totalmente y hay cambiar la vida de una persona totalmente y hay que ser fuerte y luchar para poder combatirla.que ser fuerte y luchar para poder combatirla.

Una de las mejores maneras de hacerlo es con la Una de las mejores maneras de hacerlo es con la ayuda de la fisioterapia, resultados muy ayuda de la fisioterapia, resultados muy beneficiosos que mantienen el estado físico lo beneficiosos que mantienen el estado físico lo más parecido posible al estado inicial. Los más parecido posible al estado inicial. Los tratamientos naturales son más eficaces que tratamientos naturales son más eficaces que cualquier otro.cualquier otro.


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ESCLEROSIS MÚLTIPLE M. Sc. Percy Bazan Carrera. CONCEPTO. ENFERMEDAD PROGRESIVA QUE AFECTA EL SNC, PRODUCIENDO PÉRDIDA DE MIELINA Y PÉRDIDA DE IMPULSOS