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MANUAL DEL SISTEMA DE GESTION
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Código: SST-M-01 Versión: 04
Fecha de última revisión: Junio de 2018 Página 1 de 95
SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
E.S.E.HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS
Elaborado Por:
ALICIA PATRICIA GONZALEZ MORRON
Profesional Especializado en SG-GSST
Lic. N° 1459 de la Secretaria de Salud del Magdalena
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JUNIO DE 2018
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
JUSTIFICACION
1. OBJETO
2. ALCANCE
3. DEFINICIONES
4. REQUISITOS LEGALES Y OTROS
5. ESTRUCTURA
5.1. IDENTIFICACIÓN Y GENERALIDADES DE LA EMPRESA
5.1.1. Distribución del personal:
5.1.2. Afiliaciones a la Seguridad Social:
5.1.3. ESTRUCTURA ORGÁNICA:
5.1.4. HORARIO DE TRABAJO.
5.1.5. PROCESOS DESARROLLADOS.
5.1.6. MATERIALES E INSUMOS.
5.1.7. INSTALACIONES LOCATIVAS.
5.1.8. MAQUINARIA Y EQUIPOS.
5.1.9. PRINCIPALES PRODUCTOS O DESECHOS PELIGROSOS.
5.1.10. RESPONSABILIDADES.
5.2. POLÍTICAS
5.2.1 Política de Seguridad y Salud en el Trabajo.
5.2.2. Política de Prevención del Consumo de Alcohol y Sustancias Psicoactivas.
5.3. COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
5.4. COMITÉ DE CONVIVENCIA LABORAL
5.5. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
5.6. RECURSOS
5.6.1. RESPONSABLE SG-SST:
5.6.2. RECURSOS FINANCIEROS Y TÉCNICOS:
5.6.3. RECURSOS EXTERNOS:
5.6.4. CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN Y EVALUACIÓN DE ARL:
6. DESARROLLO DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(PROCESO).
6.1. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO (IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS,
EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS).
6.1.1. PRIORIZACIÓN DE RIESGOS:
6.1.2. GESTIÓN DEL CAMBIO.
6.2. REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS.
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6.3. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD.
6.3.1. PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO.
6.3.2. EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES.
6.3.3. REGISTROS Y ANÁLISIS DE AUSENTISMO Y MORBIMORTALIDAD.
6.3.4. PROCEDIMIENTO PARA EL REPORTE DE CONDICIONES DE SALUD.
6.3.5. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD.
6.3.5.1 PRIORIZACIÓN DE LAS CONDICIONES DE SALUD.
6.4. PLANEACIÓN DEL SG-SST
6.4.1. OBJETIVOS Y METAS DEL SG-SST
6.4.2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE SST.
6.4.3. SUBPROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL.
6.54.3.1. SANEAMIENTO BÁSICO
6.4.3.2. MANEJO DE RESIDUOS
6.4.3.3. Normas de Higiene Industrial
6.4.3.4. TOXICIDAD DE SUSTANCIAS
6.4.4. SUBPROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL.
6.4.4.1. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL.
6.4.4.2. REPORTE E INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES.
6.4.4.3. REGISTRO ESTADÍSTICO DE ACCIDENTES E INCIDENTES.
6.4.4.4. INSPECCIONES DE SEGURIDAD.
6.4.4.5. MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS.
6.4.4.6. PROGRAMA DE ORDEN Y ASEO.
6.4.4.7. NORMAS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL.
6.4.4.8. PLAN MAESTRO DE EMERGENCIAS.
6.4.4.9. PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO SEGURO.
6.4.4.10. SEÑALIZACIÓN Y DEMARCACIÓN.
6.4.5 SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO.
6.4.5.1. REPORTE E INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDAD LABORAL.
6.4.5.2. REGISTRO ESTADÍSTICO DE ENFERMEDAD LABORAL.
6.4.5.3. PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES.
6.4.5.4. PROCEDIMIENTO PARA LA REUBICACIÓN LABORAL Y REHABILITACIÓN
PROFESIONAL.
6.4.5.5. PROGRAMA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES.
6.4.5.6 PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS.
6.4.5.7. INTERVENCIONES DE PSICOLOGÍA LABORAL.
6.4.5.8. NORMAS PREVENTIVAS DEL RIESGO PSICOSOCIAL.
6.4.5.9. NORMAS DE ERGONOMÍA.
6.4.5.10. PRIMEROS AUXILIOS.
6.4.5.11. HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL.
6.4.5.12. SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
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6.4.5.13. INMUNIZACIÓN.
6.4.5.14 ACTIVIDADES RECREATIVAS Y DE INTEGRACIÓN.
6.4.6. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN SST
6.4.6.2 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN SST.
7. RESULTADOS
7.1. INDICADORES DE GESTIÓN.
7.2. REVISIÓN POR LA GERENCIA.
8. COMUNICACIÓN, PARTICIPACION Y CONSULTA
9. CONTROL DE DOCUMENTOS
10. CONTROL DE REGISTROS
11. NO CONFORMIDADES, ACCIONES CORRECTIVAS Y ACCIÓN PREVENTIVA.
12. AUDITORÍA INTERNA.
13. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
14. ANEXOS.
INTRODUCCIÓN
El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) consiste en
desarrollar procesos basados en la mejora continua, incluyendo políticas,
organización, planificación, aplicación, evaluación, auditoría y acciones de mejora con
el objetivo de reconocer, evaluar y controlar los riegos que puedan afectar la
seguridad y la salud en el trabajo.
La E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS, en cumplimiento del
Decreto 614 de 1984 reglamentado por la Resolución 1016 de 1989, la Ley 1562 de
2012, Decreto 1072 de 2015, Resolución 1111 de 2017 y demás normas que rigen el
Sistema General de Riesgos Laborales ha elaborado el presente documento para el
desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
Con este nuevo enfoque se pretende diseñar un Sistema de Gestión de la Seguridad
y Salud en el Trabajo SG-SST relacionado con la actividad económica de la
organización, que será actualizado en la medida en que se requiera, estableciendo
actividades a seguir en cada uno de los subprogramas.
La Empresa pone de manifiesto su voluntad de implementar el Sistema de Gestión de
la Seguridad y Salud en el Trabajo para el control de los riesgos potenciales y
existentes, de tal manera que brinde utilidad, no solo por razones de costo, sino por
razones humanas, éticas y legales, dentro de la protección de la salud de los
trabajadores.
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JUSTIFICACION
Debido a los variados procesos y actividades desarrolladas en las organizaciones se
generan riesgos que de no ser controlados terminan por ocasionar lesiones
personales, daños a la salud o impactos socio ambientales.
Actualmente la legislación colombiana cuenta con reglamentos y normas para el
control de la mayor parte de estos riesgos.
Con la aprobación de la Ley 1562 de 2012, Decreto 1072 de 2015 y Resolución 1111
de 2017, el gobierno nacional exige a las empresas ir más allá en la Gestión de los
riesgos en Seguridad y Salud en el Trabajo, hasta el punto de crear, implementar y
evaluar un Sistema de Gestión cuyo objetivo principal sea controlar los riesgos en
SST.
De ahí la necesidad de la actualización del presente SG-SST para la E.S.E. HOSPITAL
UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
1. OBJETO
El presente documento contiene la estructura del Sistema de Gestión en Seguridad y
Salud en el Trabajo (SG-SST) de la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS, las medidas de intervención de los riesgos en SST y todas las
actividades que adelanta la Empresa con el fin de garantizar el más alto cumplimiento
de estándares en SST para mantener altos niveles de bienestar físico, mental y social
del personal y partes interesadas que puedan verse afectadas por el desarrollo de las
actividades de la empresa. Todo lo anterior, dentro de un marco de cumplimiento
total de requisitos legales en Seguridad y Salud en el Trabajo y los de otra índole que
puedan ser aplicables a las tareas desarrolladas.
2. ALCANCE
Las disposiciones que establece este documento correspondiente al sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, son de obligatoria aplicación por parte
del personal en todos los procesos y actividades relacionadas con el objeto social del
Hospital.
3. DEFINICIONES
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En el anexo 1 se encuentran las definiciones relacionadas con el Sistema de Gestión
en SST de la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS. VER
ANEXO 1. DEFINICIONES.
4. MARCO LEGAL
La legislación colombiana se viene ocupando desde hace tiempo de la atención de la
salud de los trabajadores; la ley marco de Seguridad y salud en el trabajo en
Colombia es la Ley 9° de Enero de 1.979 por la cual se dictan medidas sanitarias
para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones.
En su título III exige la organización de un Programa de Seguridad y Salud en el
Trabajo Empresarial en todo el lugar y clase de trabajo y faculta al ejecutor para
dictar las normas sobre su organización y funcionamiento.
En los últimos años la Seguridad y Salud en el Trabajo ha tenido un creciente
desarrollo, debido a la unificación y complementación de la legislación en este
campo, motivo por el cual se tienen definidas políticas y estrategias que apuntan una
mayor elevación de la calidad de vida del eje de la economía nacional y soporte de la
familia como es el trabajador. A continuación se relacionan las normas del Ministerio
de Protección Social ha desarrollado en lo concerniente a la Seguridad y salud en el
trabajo.
Resolución 2400 de 1.979, por la cual se establecen algunas disposiciones
sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.
Resolución 8321 de 1.983 la cual contiene normas sobre protección y
conservación de la audición por la emisión de ruido en los lugares de trabajo.
Resolución número 1382 de 1.984 por la cual se adoptan medidas para la
protección de la salud en el funcionamiento del equipo de rayos X y otras
emisiones de radiaciones ionizantes.
Decreto 614 de 1.984, Comprende las normas básicas sobre la organización y
funcionamiento de la Seguridad y salud en el trabajo a todo nivel delimitando
las responsabilidades a empleados y trabajadores en el desarrollo de los
programas.
Resolución 2013/86 por medio de la cual se normatiza la organización y
funcionamiento de los comités de medicina, higiene y seguridad industrial en
los lugares de trabajo.
Resolución 1016/89; Marco de referencia para la organización, funcionamiento
y forma de los programas de Seguridad y salud en el trabajo a nivel de
empresa que deben desarrollar los Patrones o Empleadores en el país.
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Establece los 4 Subprogramas: (MEDICINA PREVENTIVA, DEL TRABAJO
HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL Y EL COMITÉ DE MEDICINA,
HIGIENE Y SEGURIDAD hoy llamado COPASST).
Ley 1562 de 2012; determina la organización del sistema general de riesgo
profesional, se establece lo referente a las prestaciones asistenciales de salud
y económicas por A.L.E.L. a su vez define enfermedad Laboral y Accidente
Laboral.
Decreto 1772 de 1.994 por medio del cual se establece la afiliación y cotización
al sistema general de riesgos laborales.
Decreto 2566 del 7 de julio de 2009. En donde se establece la nueva tabla de
enfermedades laborales; En donde el Art. 1 numeral 42. Relaciona las
Patologías causadas por estrés en el Trabajo.
Resolución 2646/08. Establece parámetros que ayuden a establecer o
identificar las responsabilidades en cuanto a la exposición que pueden tener
los trabajadores a factores de riesgo psicosocial como producto del estrés
ocupacional, dando parámetros para la evaluación, prevención, estudio y
manejo del citado riesgo. Definiendo permanente de la exposición a factores
de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las
patologías causadas por el estrés ocupacional.
Resolución 2346/07 Reglamenta la práctica de Evaluaciones Médicas Laborales
y su Modificación con la Resolución 1918/09.
Resolución 156/05- Formato de Reporte de Accidente Laboral y Enfermedad
Laboral.
Ley 776/2002- Normas sobre la organización, administración y prestaciones
del Sistema General de Riesgos Laborales
Decreto 1530/96, Reglamenta parcialmente Ley 100 y la Ley 1562/2012.
Resolución 1401/07- Investigación de incidentes y Accidentes. Conformación
del Comité Investigador.
Ley 1010/06 por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir, corregir y
sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las relaciones
de trabajo.
Resolución 734/09. Ajuste del Reglamento Interno con relación a la Ley
1010/06.
Resolución 1075/ 92. Por la cual se reglamentan actividades en materia de
Seguridad y salud en el trabajo; Artículo 1: Los empleadores públicos y
privados, incluirán dentro de las actividades del Subprograma de medicina
preventiva, establecido por la Resolución 1016/89 campañas específicas,
tendientes a fomentar la prevención y el control de la fármaco dependencia, el
alcoholismo y el tabaquismo, dirigidas a sus trabajadores.
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Resolución 1956/08 Por la cual se adoptan medidas en relación con el
consumo de cigarrillo o de tabaco.
Decreto 1530 1996 obliga a los empleadores en conjunto con el comité
paritario a adelantar la investigación de los accidentes de trabajo mortales, al
igual establece las reglas de juego para los trabajadores en misión programa
que los cobija, inducción y elementos de protección.
Ley 1562 de 2012 Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se
dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional.
Decreto 1072 de 2015, Por el cual se expide el Decreto Único Reglamentario
del Sector Trabajo.
Decreto 1072 de 2015, Capítulo 6. Por el cual se dictan disposiciones para la
implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
(SG-SST).
Resolución 1111 de 2017. Por el cual se definen los estándares mínimos del
sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
Otras disposiciones legales identificadas en la matriz de requisitos legales de la
empresa.
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
4.1. REQUISITOS LEGALES Y OTROS
El conocimiento de las bases legales de la Seguridad y Salud en el Trabajo nos
facilitará la concientización de nuestras responsabilidades como miembros o
partes interesadas de la E.S.E HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS, para crear en la Empresa una política de Seguridad y Salud en el
Trabajo Coherente.
En el ANEXO 2, se relaciona el principal marco legal relacionado con la seguridad
y salud en el Trabajo. VER ANEXO 2. MARCO LEGAL EN SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO.
Procedimiento Requisitos Legales:
La metodología para la identificación y evaluación del cumplimiento de los
requisitos legales aplicables se encuentra definida en el instructivo
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“IDENTIFICACIÓN DE NORMATIVIDAD EN RIESGOS LABORALES” establecido
en el Hospital. Ver procedimiento o instructivo relacionado.
El Profesional Especializado en Seguridad y Salud en el Trabajo (Dra. Alicia P.
González Morrón), Es responsable de elaborar, mantener actualizado y comunicar
los requisitos legales a los diferentes responsables de áreas del hospital y
también coordinar la evaluación anual del cumplimiento de los requisitos legales.
Para lo cual se recomienda consultar los siguientes sitios para mantener
actualizados los requisitos:
- www.mintrabajo.gov.co/
- www.colmenaseguros.com/
- fondoriesgoslaborales.gov.co/
- www.magdalena.gov.co/
- www.ccs.org.co/
- laborando.jimdo.com
Información suministrada por los entes territoriales, corporaciones regionales del
magdalena donde se desarrollan las actividades.
Los jefes o responsables de áreas o procesos tienen el deber de la
retroalimentación al Profesional Especializado coordinadora del SG-SST para la
actualización de la Matriz de Requisitos legales y de otra índole. VER ANEXO 3.
MATRIZ DE REQUISITOS LEGALES.
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5. ESTRUCTURA
5.1. IDENTIFICACIÓN Y GENERALIDADES DE LA EMPRESA
RAZÓN SOCIAL: E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS
NIT: 891. 780.185-2
REPRESENTANTE LEGAL:
TOMAS DIAZ GRANADOS CASADIEGO
DIRECCIÓN: CRA 14 CALLE 23-42 ESQUINA BARRIO LOS
ALCAZARES
TELÉFONOS:
CEL: 3157530440 –TELÉFONOS: 4315430-
4315426-4315425
CIUDAD:
SANTA MARTA
NIVEL DE RIESGO SEGÚN
DECRETO 1607:
III, IV, V
ACTIVIDAD ECONÓMICA
PRINCIPAL:
LA E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS, ES UNA EMPRESA QUE PRESTA LOS
SERVICIOS DE SALUD, TANTO FISICO COMO MENTAL,
DE SEGUNDO, TERCER Y CUARTO NIVEL Y ALTA
COMPLEJIDAD, OPERANDO COMO CENTRO DE
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE LA RED DE
HOSPITALES DEL DEPARTAMENTO CLINICAS Y
CENTROS DE SALUD DEL DISTRITO DE
CONFORMIDAD CON LAS NORMAS ESTABLECIDAS EN
LA LEY Y ACORDE CON LAS NECESIDADES DE SALUD
IDENTIFICADAS EN EL PERFIL EPIDEMILOGICO DE LA
POBLACION DEL DEPARTAMENTO.
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RESEÑA HISTORICA DE LA EMPRESA
El Hospital Universitario se inicio con la unificación de la E.S.E. Hospital Central Julio
Méndez Barreneche y Centro de Rehabilitación y Diagnostico “Fernando Troconis”
este ultimo funciono como Hospital del Tórax destinado inicialmente para albergar y
atender asistencialmente a los pacientes enfermos de tuberculosis. Sin embargo con
el transcurrir del tiempo se extendió a toda la población del Magdalena y otros
Departamentos de la Costa Atlántica. Posteriormente se anexaron los programas de
neumología, venéreas y salud mental.
El Centro de Rehabilitación y Diagnóstico “Fernando Troconis” era la única Entidad
descentralizada del orden departamental, de segundo nivel, tenía una sede,
conformada por un solo piso, ubicada en la Calle 23 No 13ª 02 en el Distrito de
Santa Marta, que atendía a toda la población con problemas emocionales, psíquicos
y/o psiquiátricos, así como con discapacidades físicas del Departamento del
Magdalena y áreas de influencia de los departamentos de Cesar y La Guajira. Esta
empresa nació de la transformación del antiguo Hospital del Tórax, mediante Decreto
Ordenanza No 890 del 18 de noviembre de 1993, e inició su funcionamiento el 1o de
enero de 1994, reestructurándose administrativa y asistencialmente, como
establecimiento público, de carácter departamental, descentralizado de primer grado,
con personería jurídica No 015 del 4 de marzo de 1994, autonomía administrativa,
patrimonio propio y perteneciente al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Luego, por La Ley 100 de 1993, se transformó en una Empresa Social del Estado
mediante Decreto Ordenanza No. 478 de 1994, ratificándose con Decreto Ordenanza
No. 506 del 10 de mayo de 1996, como Entidad pública, descentralizada del orden
departamental, dotada de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía
administrativa adscrita al Sistema Seccional de Salud del Departamento del
Magdalena e integrante del Sistema General de Seguridad Social en Salud, sometida
al régimen jurídico previsto en el capítulo III, Artículo 194, 195 y 196 de la Ley 100 de
1993.
Hacía 1968 en el barrio los Alcázares al lado del hospital del tórax existía un lote de
terreno donde la Gobernación del Magdalena lo adquirió, con el objeto de destinarlo
a la construcción de un edificio que se sirviera como Hospital de alto Nivel y cubriera
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las necesidades de salud del Magdalena, Cesar y Guajira.
Siendo Ministro de Salud el doctor JOSE IGNACIO DIAZGRANADOS ALZAMORA
en 1970, el Fondo Nacional Hospitalario realizó estudios y diseños del proyecto de
Construcción y dotación del Hospital. El 9 de junio de 1971, el Gobierno Nacional
por Decreto 1101 creó la junta Constructora como establecimiento público con
Personería Jurídica, autonomía administrativa, patrimonio propio, dotación y
organización especifica.
En marzo de 1973, se inició la obra de construcción a través del contrato suscrito
entre la nación, el Fondo Nacional Hospitalario y la firma González Ripoll y
Asociados, ganadora de la licitación Pública No. 001 de 1972 abierta por el Fondo
Nacional Hospitalario. Las obras se finalizaron en julio de 1990, habiéndose
construido 20 mil metros de una imponente edificación con una capacidad para 420
camas y todos los servicios de apoyo fundamentales para la adecuada prestación de
la atención en salud a sus usuarios.
En julio de 1990, la Asamblea creó el Hospital Central como establecimiento público
de orden departamental. Según Decreto Ordenanza No. 378 y de acuerdo a la Ley 10
de 1990 se conformó la Junta Directiva y se eligió como primer Director el Doctor
José Ignacio Díazgranados Alzamora pero no se dio al Servicio de inmediato.
En julio de 1991, el Ministerio de Salud realizó intervención técnico Administrativa a
la Institución y bajo dicha intervención se le abrió las puertas a la comunidad en
mayo de 1992, tras el cierre del Hospital San Juan de Dios.
Con apoyo del Ministerio de salud a finales de 1994 se implementó el programa de
mejoramiento continuo institucional encaminado a mejorar la calidad y cobertura de
atención a los usuarios.
Durante 1995, se inició un proceso de reestructuración organizativa con manejo
gerencial, definiéndose la plataforma jurídica y estratégica que hicieron formal la
conversión en ESE, a través del Decreto Ordenanza No. 141 del 9 de febrero de 1996,
se dio vida legal a la Empresa Social del Estado Hospital Central Julio Méndez
Barreneche.
En Enero 31 del 2000 se formalizó el proyecto de reordenamiento Institucional que
dio una nueva estructura a la Empresa en procura de garantizar eficiencia y alta
calidad de servicio.
El Gobernador del Magdalena Doctor; Trino Luna Correa En usos de sus facultades
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conferidas por la Ordenanza No. 001 de 9 de Febrero de 2005 y la ordenanza 002 del
15 de Julio de 2005 y el Decreto No. 270 de Septiembre del 2005 suprime la Empresa
Social del Estado Hospital Central Julio Méndez Barreneche.
En abril del 2006, el Centro de Rehabilitación y Diagnostico “Fernando Troconis”
estructura contigua al Hospital Central, de segundo nivel de atención con servicios
básicos de salud mental, su gerente Doctor; Juan Eljadue Gutiérrez y el Gobernador
del Magdalena Doctor Trino Luna Correa, se da la ampliación de servicios de III y IV
nivel, tomándose las instalaciones del antiguo Hospital Central, iniciándose consultas
Externas Especializadas. A partir de marzo del 2007, se complementan los demás
servicios para brindarlos a la comunidad del Departamento y otros Departamentos
de la Costa, con una proyección amplia, moderna y un gran sentido social, como lo es
hoy en día la E.S.E. Hospital Universitario Fernando Troconis.
MISION
Somos un hospital universitario prestador de servicios de salud de mediana y alta
complejidad. Contamos con tecnología de punta y un capital humano altamente
capacitado para satisfacer las necesidades de nuestros usuarios basados en una
filosofía de mejoramiento continuo, buscando alcanzar altos estándares de calidad.
Nuestra acción la enmarcamos generando escenarios de prácticas formativas e
investigación, contando con una excelente infraestructura física para brindar
bienestar a nuestros usuarios y generar una cultura de seguridad del paciente.
VISION
Para el 2020 la E.S.E. Hospital universitario Fernando Troconis será reconocida a nivel
regional y nacional como una institución segura, líder en la atención integral con
altos niveles de eficiencia y eficacia, con un alto rigor científico y académico,
acreditada institucionalmente y centrada en la humanización del servicio. Nos
consolidaremos por promover estrategias que favorezcan la salud y nutrición
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materna infantil y la práctica de la lactancia materna, propiciando calidad y calidez en
la atención.
OBJETIVOS CORPORATIVOS
Propender por ofrecer un servicio humanizado, generando un vínculo entre el
paciente y todo el personal involucrado en su atención.
Promover una cultura de seguridad del paciente, que permita disminuir los riesgos
en la atención y generar una Institución segura
Fomentar espacios investigativos, proporcionando escenarios de prácticas
formativas en convenio con las principales universidades a nivel regional.
Impulsar altos estándares de calidad, encaminando las acciones del Hospital hacia
la acreditación Institucional.
Garantizar un óptimo manejo de los recursos, generando una sostenibilidad
financiera.
Lograr conquistar el 70% del mercado demandante de servicios de salud del
departamento.
Promover estrategias que favorezcan la lactancia materna orientando las acciones
necesarias para mejorar el estado de salud y nutrición de mujeres y niños.
Mejorar la calidad en la prestación de servicios de salud, a través de la
implementación de nuevas tecnologías.
Establecer políticas que permitan la selección, capacitación y mejoramiento del
talento humano de la Institución.
PRINCIPIOS CORPORATIVOS
INTEGRIDAD HUMANA: Garantizando, promocionando y respetando, los
derechos universales e irrenunciables de la persona.
UNIVERSALIDAD: Atendiendo a todas las personas que soliciten nuestros
servicios sin ninguna discriminación y en todas las etapas de la vida.
INTEGRALIDAD: Brindando atención integral de las diferentes quejas y
funciones físicas, emocionales y psicosociales de los pacientes y demás
usuarios.
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EFICIENCIA: Utilizando todos los recursos institucionales con criterios de
rentabilidad social y financieros.
EFICACIA: Garantizando, la solución de aquellos problemas de salud de la
población usuaria que correspondan a sus principales necesidades y
expectativas.
SOLIDARIDAD: Practicando la ayuda mutua, apoyándonos en el ámbito
personal, institucional y social.
CALIDAD: logrando la excelencia en nuestros procesos y procedimientos
mediante el mejoramiento continuo.
EQUIDAD: Atendiendo a los pacientes y demás usuarios sin distinción de clase
social, creencias religiosas, etnia, sexo, y cultura.
VALORES CORPORATIVOS
RESPETO: Comprendemos las diferencias culturales, religiosas, sexuales y
socioeconómica de nuestros pacientes y demás usuarios.
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RESPONSABILIDAD: Cumplimos nuestros deberes encaminados a los
objetivos de la organización.
TRABAJO EN EQUIPO: Trabajamos de forma conjunta para alcanzar los
objetivos organizacionales e individuales, a través de la cooperación y
comunicación activa.
LIDERAZGO: Posicionando a la institución como ejemplo de atención en
salud, formación e investigación.
HONESTIDAD: La verdad y la justicia son nuestros referentes para la
administración de los recursos institucionales en la prestación de los servicios.
LEALTAD: Cumpliendo fielmente los principios y valores institucionales con un
alto sentido de pertenencia.
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5.1.1. Distribución del personal:
El personal que labora en la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS se relaciona por género, área y tipo de contratación de la siguiente
manera:
TRABAJADORES DE PLANTA HUFT
HOMBRES ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL OPERATIVO TOTAL
09 04 02 15
MUJERES ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL OPERATIVO TOTAL
11 08 03 22
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TRABAJADORES DE OPS HUFT
HOMBRES ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL OPERATIVO TOTAL
136 108 35 279
MUJERES ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL OPERATIVO TOTAL
114 364 25 503
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5.1.2. Afiliaciones a la Seguridad Social:
La organización cumple con los requisitos básicos de ley como son:
Afiliación a Empresa Promotoras de Salud (EPS
Afiliación a Administradora de Fondo de Pensiones (AFP)
Afiliación a Caja de Compensación Familiar (CCF)
Afiliación a Administradora de Riesgos Laborales (ARL)
Así mismo, exigirá a los contratistas y trabajadores independientes los soportes de las
afiliaciones y los pagos mensuales de aportes a la Seguridad Social.
Las EPS que tienen personal afiliado son: Saludcoop, Sanitas S.A., Nueva EPS,
Coomeva, Salud Total S.A, Saludvida S.A., Aliansalud, Sanitas S.A, Fondo De Pasivo
Social De F.N.C, Famisanar Ltda, Cafesalud, Caprecom, Golden Group, Coosalud,
Mutual Ser, Colmedica, Caja Copi.
Las AFP que tienen personal afiliado son: Colpensiones, Colfondos, Protección,
Porvenir, ING, Horizonte, entre otras.
5.1.3. ESTRUCTURA ORGÁNICA:
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La Empresa HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS tiene establecida
su estructura orgánica, donde se incluye la función de Seguridad y Salud en el
Trabajo. VER ANEXO 4. ORGANIGRAMA
La Gerencia de la empresa, asignó como responsable de la Seguridad y Salud en el
Trabajo a la Profesional Especializada ALICIA PATRICIA GONZALEZ MORRON,
quien asumirá las responsabilidades de Coordinador del SG SST de la E.S.E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
5.1.4. HORARIO DE TRABAJO.
PERSONAL ADMINISTRATIVO
Lunes a Viernes
8:00 A.M a 12:00 M
2:00 P.M a 6:00 P.M
Sistemas
Lunes a Viernes
6:00 A.M a 6:00 P.M
Disponibilidad Sábado, Domingo y
Festivo
PERSONAL ASISTENCIAL, CELADURIA, SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO.
Servicios Generales área hospitalización
Lunes a Domingo
6:00 A.M a 1:30 P.M
1:30 P.M a 9:00 P.M
9:00 P.M a 6:00 A.M
Servicios Generales área Administrativa
Lunes a Viernes
6:00 A.M a 2:00 P.M
2:00 P.M a 4:00 P.M
Celaduría
Lunes a Domingo
6:00 A.M a 6:00 P.M
6:00 P.M a 6:00 A.M
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Personal Asistencial
Lunes a Domingo
7:00 A.M a 1:00 P.M
1:00 P.M a 7:00 P.M
7:00 P.M a 7: A.M
7:00 AM a 7:00 PM
Call Center
Lunes a Sábado
7:00 A.M a 6:00 P.M
8:00 A.M a 12:00 M
Periodos de descanso
Administrativos
Periodos de Descanso
12:00 M a 2:00 P.M
Sábados ,Domingos y Festivos
Mantenimiento
Periodos de Descanso
12:00 M a 2:00 P.M
Turnos de disponibilidad,
Sábados, Domingos y Festivos
El personal de Servicios Generales que labora en el área de hospitalización, descansan un día al a la
semana de acuerdo a programación de turnos.
Celaduría y Asistencial Hospitalización- Urgencias
Descansan 2 días a la semana de acuerdo a programación de turnos.
5.1.5. PROCESOS DESARROLLADOS.
La E.S.E. Hospital Universitario Fernando Troconis, se dedica a la prestación de los
siguientes servicios:
Programa de Rehabilitación Física y Sensorial
Programa Atención Integral a las Conducta Adictivas U.A.I.C.A
Programa de Terapia Ocupacional
Servicios de apoyo
Laboratorio Clínico
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Radiología
Tomografía
Farmacia
Banco de Sangre
Urgencias
Urgencias Psiquiatría
Hospitalización Psiquiátrica
Hospitalización en general
Cirugía
Unidad de cuidados intensivos adultos
Unidad de cuidados intensivos pediátrica
Unidad de cuidados intensivos neonato
Consulta Externa
Medicina General
Gastroenterología
Fisioterapia
Trabajo Social
Nutrición y Dietética
Cirugía pediátrica
Enfermería
Psiquiatría
Neuropediatría
Neurocirugía
Medicina Interna
Anestesiología
Dermatología
Terapia Ocupacional
Psicología
Ortopedia
Nefrología
Endocrinología
Oncología
Neurología
Cirugía maxilo facial
Cirugía plástica
Fisiatría
Reumatología
Cirugía Oncológica
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Cardiología
Otorrinolaringología
Oftalmología
Neumología
Cirugía vascular
Cirugía general
Neonatología
Medicina Nuclear
Urología
Cirugía de Mano
Pediatría
Optometría
Ginecobstetricia
Ginecología Oncológica
Infectología
Neurocirugía
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ACTIVIDAD DESCRIPCION DEL PROCESO
TALENTO HUMANO
Coordinación de ¨Procesos de selección, contratación de Personal,
coordinación actividades de Seguridad y salud en el trabajo.
FINANCIERA
Desarrollar todo tipo de actividades referidas a los movimientos
financieros en el hospital, centralizándose en el control de las
mismas. Presentar informes semestral, detallando la información de
lo que está pasando con las finanzas de la empresa.
CONTABILIDAD
Causación de cuentas contables.
CENTRAL DE
DOCUMENTACION Y
CUENTAS.
Recibir cuentas, realizar actas de inicio de cada uno de los
contratos, enviarles las carpetas a los diferentes interventores para
así legalizar los contratos.
TRABAJO SOCIAL
Promover el cambio social, la resolución de problemas en las
relaciones humanas y así incrementar el bienestar de los pacientes
del hospital.
RECURSOS FISICOS
Se encarga de todos los bienes tangibles, en poder de la empresa,
que son susceptibles de ser utilizados para el logro de los objetivos
de la misma.
PLANEACION Y
MERCADEO
Planeación tiene que ver con hacer fórmulas para un estado futuro
en una determinada organización, definiendo metas de corto,
mediano y largo plazo, proponiendo objetivos verificables y ciertos;
implicando el uso de la inteligencia en el desarrollo de estrategias,
objetivos filosóficos, de operación y utilización de programas
específicos.
TESORERIA
Realiza comprobantes de egreso, recibos de caja y pago de
terceros.
SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO
Afiliación a la ARL de Trabajadores y Contratistas, Inducción y Re
inducción, capacitación e Inducción a estudiantes, Coordinar
acciones de los programas y subprogramas de Medicina
preventiva y del trabajo, COPASST, Higiene y Seguridad.
SISTEMAS
Mantenimiento de Sistemas Operativos y administrativos; mantener
la confiabilidad, continuidad y exactitud de la información.
AMBULANCIA
Traslado de pacientes a otras entidades de salud (clínicas)
AUTORIZACIONES
Recepción de historias para colocación de soportes, autorización;
entrega de códigos cup, verificación del censo piso 3,4,5,7 y
Psiquiatría
SALA DE ECOGRAFIA
Toma de imágenes diagnósticas.
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ACTIVIDAD DESCRIPCION DEL PROCESO
ESTADISTICA
Archivo de historias clínicas de los usuarios de la institución.
Suministro de datos a Entidades de control
FACTURACION
Cobros, relación de cuentas por pacientes.
FARMACIA
Dispensar medicamentos e insumos médico-quirúrgicos,
preparación de medicamentos sólidos y parenterales.
SUBG. CIENTIFICA
Ejecutar labores de dirección, coordinación y control del área
asistencial.
SUBG.
ADMINISTRATIVA
Ejecutar labores de planeación, dirección, adopción de políticas, y
control del área de apoyo administrativo y financiero.
URGENCIAS
Programar, ejecutar, supervisar, controlar, y evaluar acciones de
atención del área de urgencias.
HOSPITALIZACION
Programar, ejecutar, supervisar, controlar, y evaluar acciones de
atención primaria.
LABORATORIO
Toma y Procesamiento de muestras
MANTENIMIENTO
Reparación, mantenimiento periódico, preventivo y correctivo a
equipos, máquinas y herramientas.
SALA DE
RADIOLOGIA
Toma de imágenes Diagnosticas.
BANCO DE SANGRE
Pruebas pretransfuncionales, almacenamiento de unidades en
neveras
SERVICIOS
GENERALES
Labores de aseo y limpieza dentro de las instalaciones de la
institución
FACTURACION
CONSULTA EXTERNA
Facturación de citas médicas, de tomografía, de rayos x, de
urografía, de laboratorio, atención al usuario.
COCINA
Preparación de alimentos tanto calientes como fríos, incluyendo
jugos y ensaladas
FOCA
Proceso de facturación, mantenimiento, cirugías y asepsias.
ESTERILIZACION
Recolección de ropa, esterilización de la misma, doblado de ropa
UCI ADULTO,
PEDIATRICA Y
NEONATO
Atención y cuidado de Pacientes en estado Crítico
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ACTIVIDAD DESCRIPCION DEL PROCESO
DOCENCIA
Gestión de convenios con instituciones superiores, procesos de
comité con instituciones superiores, admisión y selección de
internados, procesos de investigación, de reglamento, de inducción.
EPIDEMIOLOGIA
Vigilar por los elementos epidemiológicos e infecciones que se
generan en el hospital diariamente.
JURIDICA
Respuesta a derechos de petición, respuesta de tutelas, defensa
jurídica al hospital, elaboración fecha de contratos, aprobación de
pólizas.
CONTROL INTERNO
Realizar labores inherentes de auditor interno, aplicando el marco legal y
normas concordantes, para asegurar que los objetivos de acompañar y
orientar, valorar riesgos, realizar evaluaciones, fomentar la cultura del
autocontrol, autorregulación, autogestión y relación con los entes externos
se apliquen a todas las dependencias.
CARTERA
Procurar el cobro oportuno de las cuentas de cobro, teniendo
como base el control de lo radicado, con el fin de depurar las
facturas pagadas por las entidades.
COORDINACION DE
CONSULTA EXTERNA
– COORDINACION
DE CIRUGIA –
COORDINACION DE
HOSPITALIZACION.
Programación de cirugías a los pacientes
Programación de hospitalizaciones para las cirugías
Programación de turnos a médicos y velar por que la consultas se
lleven a cabo con los usuarios externos.
RECEPCION
Recibir la información externa y hacerla llegar a cada una de las
dependencias de la institución, así mismo enviar a los diferentes
entes externos.
SALA DE SISTEMAS
Mantenimiento de computadores, manejo del software del hospital,
manejo de redes del hospital.
ESTADISTICA Y
ARCHIVO
Archivar y desarchivar, digitación de información a los entes de
control, ingresar la información al dane, salud distrital, etc.
ALMACEN
Encargado de recibir, almacenar y distribuir todos los elementos
que compra el hospital
APOYO
TECNOLOGICO
Recepción de todas las facturas de aliados y prestadores de salud
5.1.6. MATERIALES E INSUMOS.
La E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS cuenta con
diversos materiales e insumos para llevar a cabo sus servicios de salud, el
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principal insumo para desarrollar el proceso productivo en la institución son los
pacientes, otros materiales e insumos que podemos resaltar:
Productos químicos para pruebas de laboratorio
Medicamentos que le suministran a pacientes psiquiátricos y U.A.I.C.A.
Medicamentos a pacientes en estado critico
Alkazyme
Alkacide
Surfalkan
Prezet
Insumo que se requiere para el servicio de mantenimiento de equipos e
instalaciones locativas
Papelería
Bolsas para residuos hospitalarios
Material para elaboración de bolsas, escobas y traperos.
Materiales de ebanistería
Líquidos reveladores y fijadores de Rayos X
Productos para aseo
Productos para quirófano y esterilización
Gases
Detergente Industrial
Peróxido de Hidrogeno 50%
Suavizantes
Desinfectantes
Hipoclorito de Sodio (Utilizado en las compresas y ropa psiquiátrica)
Acético (lo utilizan por gotas para la ropa blanca)
Varsol
Desinfectantes
Blanqueadores
Líquidos para esterilizar (Endocime plus y madacide-1)
Varsol
Combustibles
Alimentos
Frutas
Ver otros materiales e insumos en el anexo 17.
La información de los productos químicos empleados en la empresa se
encuentra en el Listado de Productos químicos. VER ANEXO 5. LISTADO DE
PRODUCTOS QUÍMICOS.
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El listado de productos químicos será actualizado periódicamente por el
Coordinador o responsable del SG SST.
5.1.7. INSTALACIONES LOCATIVAS.
Para el desarrollo de las actividades la empresa cuenta con las siguientes
instalaciones:
La E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS, está ubicada en
el barrio los alcázares sobre la Calle 23 No. 14 – 42 Esquina y cuenta con 9 pisos
lo cuales son utilizados para las siguientes actividades: piso 9 se desarrollan
actividades educativas por la universidad UCC, del piso 8 y 6 inhabilitado del 1-
3-4-5 y 7 actividades asistenciales, administrativas del piso 2do al 1er y
operativas en el piso 1ro.
La edificación cuenta con dos entradas por la entrada principal, escaleras
internas que comunican cada piso y tres ascensores en cada piso.
La iluminación que se utiliza en gran parte de sus instalaciones es artificial,
ayudado con iluminación natural, la ventilación es por medio de aire
acondicionado.
Los pisos son en baldosas de granito, las puertas principales en vidrio, paredes
en y techo en concreto, las puertas de las habitaciones y oficinas son en madera.
El área de urgencia que fue el área que se construyó en el último año, garantiza
unas condiciones locativas y de infraestructura de última vanguardia.
A continuación se presentan imágenes relacionadas con las infraestructuras del
Hospital.
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Entrada Principal Zona de parqueo
Área de Urgencias parte externa Área de Urgencia parte interna
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Área de Hospitalización Unidad de Cuidados Intensivos
Ascensores Banco de Leche Humana
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Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Zona de Recreación
Pediátrica
Áreas comunes Pasillos internos
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Área de consulta externa Ginecología y UCI Neonatal
Entrada Principal al Hospital Pasillo de área administrativa
primer piso
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5.1.8. MAQUINARIA Y EQUIPOS.
A continuación se presenta el listado de herramientas y equipos que se utilizan
en la E.S.E. Hospital Universitario Fernando Troconis.
ÁREAS ADMINISTRATIVAS, ASISTENCIAL Y OPERATIVA:
Computadores
Impresoras
Video Beam
Fotocopiadora
Motobombas, planta generadora de energía
Congelador
Televisores
Ambulancia
Camilla
Equipos médicos (electrocardiograma, tensiómetro, equipo de órgano, equipo de
endoscopia, ecógrafo, monitores, cervocuna, bomba de infusión, equipos de pequeña
cirugía, lámpara fototerapia, lámpara de cuello cisne, Desfibrilador etc)
PSIQUIATRIA TERAPIA OCUPACIONAL:
Caladora
Rutiadora
Taladro
Sinfín de banco
Compresor
Cepillo eléctrico
Torno
Horno de seis latas
Nevera
Peso eléctrico
Cortadora de pan
Licuadora
Etc.
U.T. UNIDAD CARDIOVASCULAR DEL CARIBE:
Arco en C
Desfibrilador
Bomba de infusión
Monitores de signos vitales
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Ecografo
Prueba de esfuerzo
Holter Monitoreo
Sistema de inyección bascular medrad
UNIMA:
Computadores
Impresoras
Nevera
Horno Microondas
FOCA:
Computadores
Impresoras
Nevera
Televisor
FARMACIA:
Computadores
Impresoras
Nevera
Televisor
LABORATORIO:
Computadores
Impresoras
Nevera
A 15 de Química
Avacus Junior de Hematología
AVL Electrolito
EASY STAP (Gases Arteriales)
Centrifuga
Agitador de manzini
Equipo de hemocultivo
Equipo de coagulación
COCINA:
Licuadora Industrial
Licuadora semi industrial
Licuadora casera
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Estufa industrial
Horno
Freidora
Frezeer vertical
Frezeer horizontal
Bascula
Molino eléctrico
LAVANDERIA:
Lavadora Industrial
Secadora Industrial
Plancha Industrial
CENTRAL DE ESTERILIZACION:
Autoclave a vapor
Maquina selladora
Tijera
BANCO DE SANGRE:
Computadores
Impresoras
Centrifuga
Baño serológico
Congelador de plasma
Nevera
Rotador de plaquetas
RADIOLOGIA:
Computadores
Impresoras
Equipos de rayos X
Equipo de Mamografía
Equipo de Tomografía
Digitalizador de placas
UCI:
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Computadores
Impresoras
Fotocopiadora
Glucómetro
Monitores
Bomba de infusión
Incubadora
Cervacuna
MANTENIMIENTO:
Computador
Impresora
Equipo de soldadura
Taladro
Radio comunicaciones
Pinza voltimetrica
Cierra circular manual
Pulidora
Herramientas manuales (llaves,pinzas, etc)
Herramientas de albañilería
Herramientas de plomería
Cortadora de cerámica
Cortadoras de césped
Taladros
Martillos
Tijeras para Jardín
Rastrillos
TERAPIA FISICA:
Aspirador
Flujometros
Manómetros
Ventiladores Dreger
Succionador portátil
Vibro masajeador
Laringo
5.1.9. PRINCIPALES PRODUCTOS O DESECHOS PELIGROSOS.
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Biodegradables (ordinarios e inertes)
Biosanitarios
Anatomopatológicos
Corto punzantes
Fármacos
Ver inventario de Residuos Generados en el hospital.
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5.1.10. RESPONSABILIDADES.
GERENTE
El GERENTE es el responsable del funcionamiento y operatividad del SG-SST,
destinando los recursos Administrativos y financieros requeridos para tal fin.
Establecer y aprobar las políticas de las actividades de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
Asignar responsabilidades en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Establecer y aprobar los objetivos buscados por el Sistema de Gestión.
Tomar decisiones y ocupar un lugar de liderazgo frente al SG-SST.
Responder ante los entes de vigilancia y control de la Seguridad y Salud
en el Trabajo del país
Proporcionar los medios necesarios para el normal desempeño de las
funciones y actividades de los subprogramas del SG-SST.
Adoptar y poner en marcha las medidas determinadas por el SG-SST.
Convocar y brindar los mecanismos necesarios para la conformación del
Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, así mismo designar
sus representantes y presidente del mismo.
Cumplir las obligaciones establecidas en el Decreto 1072 de 2015,
Capitulo 6, Artículo 2.2.4.6.8, Resolución 1111 de 2017 y otras normas en
materia de riesgos laborales que le apliquen.
SUBGERENTES CIENTIFICO, SUBGERENTE ADMINISTRATIVO FINANCIERO,
JEFES DE OFICINAS Y PROFESIONALES ESPECIALIZADOS, PROFESIONALES
UNIVERSITARIOS CON PERSONAL A CARGO
Participar en la identificación de peligros, evaluación y valoración de los
riesgos laborales que se presentan en sus dependencias.
Participar en la elaboración de la política y objetivos del SG-SST.
Garantizar que todo el personal a su cargo haya recibido la inducción del
SG-SST.
Conocer y controlar los peligros asociados a sus tareas que pueden
generar accidente de trabajo y/o enfermedad laboral.
Gestionar los recursos necesarios con la gerencia para el control de los
riesgos laborales en sus dependencias.
Reportar todo accidente de trabajo o enfermedad laboral en la oficina de
Seguridad y Salud en el Trabajo (Salud Ocupacional) inmediatamente.
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Participar y garantizar que el personal a su cargo participe en las
actividades que realiza la oficina de Seguridad y Salud en el Trabajo
(Salud Ocupacional).
Participar en las investigaciones de incidentes, accidentes y
enfermedades laborales que se presenten en su dependencia.
Garantizar que se implementen las medidas correctivas y preventivas
resultantes de investigaciones de accidentes de trabajo y enfermedades
laborales.
Hacer parte del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo,
Comité de emergencia y Brigadas de emergencia.
Apoyar a la oficina de Seguridad y Salud en el Trabajo (Salud
Ocupacional) en el logro de los objetivos del SG-SST.
Reportar toda condición a riesgo existente en su dependencia, utilizando
la herramienta establecida en el Hospital.
Realizar observaciones preventivas a trabajadores que realicen conductas
inseguras.
Auditar las empresas contratistas a su cargo para validar el cumplimiento
de la normatividad en riesgos laborales.
Gestionar y validar el uso de los elementos de protección personal de su
grupo de trabajo (cuando aplique).
Reportar todo cambio que vaya realizarse en su dependencia y pueda
impactar la seguridad y salud de sus colaboradores por ejemplo:
introducción de nuevos procesos, cambio en los métodos de trabajo,
cambios en instalaciones, cambios de equipos, materia prima, entre
otros.
Apoyar y participar en el desarrollo de las auditorías internas al SG-SST.
Otras responsabilidades que vayan en pro de mantener y mejorar
continuamente el SG-SST.
* Gestionar acciones correctivas y preventivas para disminuir los
accidentes por pinchazos en áreas asistenciales.
** Gestionar acciones correctivas y preventivas para disminuir los
accidentes por agresiones de pacientes psiquiátricos.
Observación:
* Aplica solamente para Subgerencia Científica y Profesional Especializado -
Grupo Funcional Enfermería.
** Aplica solamente para Subgerencia científica y Profesional Especializado –
Grupo Funcional Psiquiatría y Rehabilitación
COORDINADOR O RESPONSABLE DEL SISTEMA DE GESTION EN
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
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Sus responsabilidades son entre otras:
Elaborar el Diagnóstico de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa.
Programar y dar capacitación en lo referente a Seguridad y Salud en el
Trabajo, estilos de vida saludable y ambientes laborales sanos a la
población trabajadora en general.
Proponer a la Dirección, la adopción de medidas y el desarrollo de
actividades que procuren y mantengan ambientes de trabajo saludables
Colaborar con los funcionarios de entidades gubernamentales de
Seguridad y Salud en el Trabajo en las actividades que estos adelanten
en la empresa o establecimientos de trabajo.
Llevar registros y estadísticas de accidentes de trabajo, Enfermedad
Laboral y ausentismo.
Programar inspecciones periódicas a los puestos y áreas de trabajo para
verificar los correctivos o acciones tomadas.
Dar a conocer a la población trabajadora, las normas o procedimientos
del SG-SST, el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial y el
Reglamento Interno de trabajo.
Promover conductas y comportamiento para establecer estilos de trabajo
saludables y ambientes laborales sanos.
Elaborar en conjunto con los coordinadores de áreas o departamentos,
los protocolos y normas de seguridad por áreas de trabajo
Suministrar información requerida para el establecimiento del
presupuesto de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Realizar el reporte ante la ARL de los ATEL, recolectar la información para
el diligenciamiento de los reportes internos, coordinar y ejecutar el
proceso de investigaciones de accidentes e incidentes y proponer
acciones para minimizar y evitar la ocurrencia de nuevos accidentes.
Cumplir las obligaciones establecidas en el Decreto 1072 de 2015,
Resolución 1111 de 2017 y otras normas en materia de riesgos laborales
que le apliquen.
DE LOS TRABAJADORES
Es responsabilidad de los trabajadores, cumplir con las normas y
recomendaciones del SG-SST, Reglamento Interno de trabajo y
Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial.
Participar de manera activa en las actividades y capacitación que lleve a
cabo la empresa
Participar de la ejecución, vigilancia y control de los puestos de Trabajo y
del SG-SST.
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Portar y usar los elementos de Protección individual y mantenerlos
adecuadamente dándole el uso debido.
Los trabajadores tienen la responsabilidad de informar la ocurrencia de
accidentes y/o incidentes, como también brindar la información necesaria
para el desarrollo de las investigaciones pertinentes. Además de lo
anterior deben cumplir las recomendaciones del área de Seguridad y
Salud en el Trabajo para la prevención de accidentes.
Elegir a sus representantes ante el Comité Paritario de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
Suministrar información oportuna y veraz sobre su estado de Salud.
Cumplir las obligaciones establecidas en el Decreto 1072 de 2015,
Resolución 1111 de 2017 y otras normas en materia de riesgos laborales
que le apliquen.
DEL PERSONAL POR CONTRATO, EMPRESAS CONTRATISTAS,
ESTUDIANTES
Cumplir con las actividades del Sistema de Gestión según las
exigencias y políticas de la empresa.
Cumplir con las normas de Prevención y Seguridad establecidas
Colaborar con las directivas y el Comité Paritario, así como con el
Coordinador del SG-SST en las actividades a desarrollar.
Participar con sugerencias e inquietudes en el desarrollo del Sistema
de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Portar y usar adecuadamente los Elementos de Protección Individual.
Tener afiliados a sus trabajadores al Sistema General de Seguridad
Social.
Suministrar información oportuna y veraz sobre su estado de Salud.
Cumplir las obligaciones establecidas en el Decreto 1072 de 2015,
Resolución 1111 de 2017 y otras normas en materia de riesgos
laborales que le apliquen.
DEL COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Colaborar en el desarrollo de las actividades de seguridad y
Seguridad y Salud en el Trabajo.
Revisar el desarrollo de programas y planes intensivos de educación
en lo concerniente a la seguridad y Seguridad y Salud en el Trabajo a
todos los niveles.
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Reportar ante el responsable de Seguridad y salud en el Trabajo los
accidentes de trabajo, así como investigar y realizar las
recomendaciones pertinentes.
Mantener contacto con jefes de área para evaluar los riesgos
presentes en las actividades de la empresa.
Informar a la GERENCIA, al Responsable del Sistema y Trabajadores
de los resultados de las reuniones, al igual que otras actividades del
comité.
Reunirse una (1) vez cada mes, pudiendo reunirse en forma
extraordinaria cuando existan causas justificadas.
Cumplir las obligaciones establecidas en el Decreto 1072 de 2015,
Resolución 1111 de 2017 y otras normas en materia de riesgos
laborales que le apliquen.
5.2. POLÍTICAS
5.2.1 Política de Seguridad y Salud en el Trabajo.
La gerencia está comprometida con la seguridad y salud en el trabajo de todas
las partes interesadas por eso estableció y se comprometió hacer cumplir la
Política de Seguridad y Salud en el Trabajo; comunicarla y revisarla con una
periodicidad anual, como mínimo.
Ver anexo 6. Política de Seguridad y Salud en el Trabajo.
5.2.2. Política de Prevención del Consumo de Alcohol y Sustancias
Psicoactivas.
Ver Anexo 7. Política de Prevención del Consumo de Alcohol y Sustancias
Psicoactivas.
5.3. COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
La empresa de acuerdo a lo estipulado en la Resolución 2013 de 1986, de
conformidad con el Decreto 1295 de 1994, conformó un Comité de Seguridad y
Salud en el Trabajo que funciona bajo lineamientos normativos en riesgos
laborales:
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MIEMBROS DE COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO PERIODO 2016-2018:
Representantes de la Empresa 2016
-2018 Septiembre
Representantes de los trabajadores
Principales: Principales:
ANA CAROLINA OJEDA MARTINEZ
MARTA OLGA SALINAS GAMEZ
LEDYS BEATRIZ NUÑEZ
LEDYS GALINDO MORALES
Suplentes Suplentes
JESUS BERRIO BECERRA
PRESY RODRIGUEZ GARCIA
CIELO VARELA GIL
ANA MILENA RODRIGUEZ
Ver, acta de constitución del Comité paritario de la E.S.E.HOSPITAL
UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
Funciones del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo
Realizar reuniones periódicas, por lo menos una vez al mes o en forma
extraordinaria en caso de accidente grave o riesgo inminente y durante el
horario de trabajo.
Vigilar el desarrollo de las actividades que en materia de Medicina, Higiene y
Seguridad Industrial, debe desarrollar la empresa de acuerdo con el
reglamento de Higiene y Seguridad Industrial y las normas vigentes.
Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y
enfermedades laborales y proponer al empleador las medidas correctivas a
que haya lugar para evitar su ocurrencia, las cuales deben ser atendidas por el
empleador.
Evaluar los programas que se hayan realizado.
Visitar periódicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes
máquinas y equipos y las operaciones realizadas por los trabajadores, en cada
área o sección de la empresa e informar al empleador sobre la existencia de
factores de riesgo y sugerir las medidas correctivas y de control.
Servir como organismo de coordinación entre empleador y trabajadores en la
solución de los problemas relativos a Seguridad y Salud en el Trabajo.
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Mantener un archivo de las actas de cada reunión y demás actividades que se
desarrollen, el cual estará en cualquier momento a disposición del empleador,
los trabajadores y las autoridades competentes.
Investigar conjuntamente con el empleador los accidentes de trabajo mortales
dentro de los 15 días siguientes a la ocurrencia, con el fin de determinar las
causas y remitirlo a la Administradora de Riesgos Laborales.
Tener en cuenta las demás disposiciones establecidas en la resolución 2013 de
1986, Ley 1562 de 2012, Decreto 1072 de 2015 y otras normas que
establezcan funciones para este.
Período del Comité: El comité elegido tendrá una duración de 2 años (Art. 63 lit.
A, Decreto 1295 de 1994), al cabo del cual podrá ser reelegido.
Facilidades para su Funcionamiento: El Gerente de la empresa debe
proporcionar, cuando menos 4 (cuatro) horas semanales dentro de la jornada
normal de trabajo de cada uno de sus miembros para el funcionamiento del
comité (Art 63, lit. B, decreto 1295 de 1994).
5.4. COMITÉ DE CONVIVENCIA LABORAL
El Comité de convivencia laboral, de acuerdo con lo estipulado en la
Resolución 652 de 2012 y de conformidad con la resolución 1356 de 2012,
se conformará por la organización. Este Comité de convivencia Laboral debe
estar articulado por Talento Humano. La organización establecerá el comité
de convivencia laboral, y entre sus funciones tenemos:
Promover el desarrollo efectivo de los mecanismos de prevención del
acoso.
Examinar de manera confidencial, los casos específicos o puntuales en los
que se planteen situaciones que pudieren tipificar conductas o
circunstancias de acoso laboral.
Formular las recomendaciones que se estimaren pertinentes para
reconstruir, renovar y mantener vida laboral conviviente en las
situaciones presentadas.
Hacer las sugerencias que se consideren necesarias para la realización y
desarrollo de los mecanismos de prevención, con énfasis en aquellas
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actividades que promuevan de manera más efectiva la eliminación de
situaciones de Acoso Laboral.
Atender las conminaciones preventivas que formulen los Inspectores de
Trabajo en desarrollo de lo previsto en el numeral 2 del artículo 9 de la
Ley 1010 de 2006 y recomendar las medidas correctivas que se
estimaren pertinentes.
Las demás actividades inherentes o conexas con las funciones anteriores.
Ver acta de constitución del comité de convivencia laboral.
5.5. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
Dando cumplimiento a los artículos 349 y 350 del CST, Decreto 614 de 1984,
Resolución 2013 de 1986 y 1016 de 1989 y Ley 962 de 2005 (Art. 55), se elaboró
y publicó el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial de la E.S.E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
VER REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL DE LA E.S.E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
5.6. RECURSOS
5.6.1. RESPONSABLE SG-SST: LA E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS. Para el desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en
el Trabajo (SG-SST) cuenta con un Profesional Especializado en Seguridad y
Salud en el Trabajo La Dra. ALICIA PATRICIA GONZALEZ MORRON quien
cuenta con el apoyo del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo y el
apoyo de la Administradora de Riesgos Laborales Colmena Seguros para el
desarrollo de las actividades del SG-SST.
Ver contrato de trabajo del Coordinador del SG-SST y acta de asignación.
5.6.2. RECURSOS FINANCIEROS Y TÉCNICOS:
Los fondos o capital asignado al Sistema de Gestión para invertir en recursos
humanos, físicos y técnicos, para el desarrollo de las acciones establecidas en él, se
hacen con cargo al presupuesto global y están acorde a las actividades planteadas
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que se ejecutaran según el cronograma. VER PRESUPUESTO DEL SG-SST Año
2018.
Adicionalmente a los recursos Técnicos que pueda contratar o adquirir La E.S.E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS, la empresa cuenta con los
recursos técnicos ofrecidos por Colmena Seguros, por medio de la cual recibe
asesoría técnica con profesionales capacitados, con licencia en Seguridad y Salud
en el Trabajo. Adicionalmente el apoyo para la realización de evaluaciones
higiénicas.
5.6.3. RECURSOS EXTERNOS:
Se buscará integrar en el desarrollo de las actividades del Sistema de Gestión a las
empresas que por su función brinden apoyo al mismo, tales como:
La Administradora de Riesgos Laborales, quien apoya las actividades básicas de
promoción y prevención contempladas en el decreto 1295 y el Decreto 1072 de
2015, Capitulo 6. Estas actividades deben enmarcarse en la conformación de
brigadas de emergencias, apoyo en los programas de vigilancia epidemiológica
con estudios al ambiente y la personas, prevención de enfermedades inmuno
prevenibles como hepatitis B, Influenza, estudios de higiene industrial, asesoría en
los diseños de Ingeniería, programas de formación continuada, etc.
Las Empresas Promotoras de Salud de todos los trabajadores y contratistas en
misión para adelantar los programas de promoción y prevención de las patologías
que predominan en el perfil epidemiológico y el programa de Mantenimiento de
la Salud, Puntualmente conservación visual y auditiva, diabetes, estilos de vida
saludables, prevención del alcoholismo y tabaquismo, citologías, tamizaje
mamográfico, prevención del Cáncer de Próstata, inmunizaciones, etc.
Los fondos de pensiones para la preparación de nuestros funcionarios al ser
pensionados.
Las Cajas de Compensación familiar para apoyar los programas de recreación y
deportes.
Empresa de servicios públicos, contribuyendo en el adecuado manejo de los
residuos, promoviendo la cultura del reciclaje. Brindando su apoyo en el control de
calidad del agua y mejoramiento continúo de nuestros sistemas de
almacenamiento, tratamiento y distribución.
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Contratista y Proveedores de equipos brindando a nuestros funcionarios la
adecuada capacitación en el manejo seguro de los equipos y herramientas que
suministren.
5.6.4. CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN Y EVALUACIÓN DE ARL: se basa en los
siguientes criterios para la selección y aprobación de nuevas Aseguradoras de
Riesgos Laborales (ARL).
Principales variables a analizar:
Solidez Institucional.
Propuesta de servicios.
Experiencia con clientes.
Estas tres variables se desagregan en variables independientes a las cuales
hemos asignado un peso específico de valoración.
Solidez Institucional. (30%)
Respuesta técnica (Recurso Humano 10%)
Se analizarán las competencias de los asesores, capacitadores en relación a los
temas requeridos y según el recurso humano con que cuente la ARL.
Respuesta técnica (Equipos 10%)
Se califica el inventario de los equipos de Seguridad y Salud en el Trabajo con
que cuenta la Administradora de Riesgos Profesionales, para realizar las
evaluaciones de higiene y seguridad industrial y de medicina del trabajo que en
razón de su actividad económica requiera la empresa.
(Luxómetro, Dosímetros, Sonómetros, Psicómetro, Explosímetro, Bombas de
muestreo para gases, Monitor de estrés calórico, audiómetro etc.)
Sistema de información (10%)
ITEM PUNTAJE
Línea de Servicio al cliente 1
Software de Administración de
Servicios de Seguridad y Salud en el
Trabajo
1
Capacitación Virtual 1
Sistemas de Autoliquidación 1
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Página Web y Servicios a través de
Internet
1
Carnetización en Línea 1
Administración de Novedades 1
Pago electrónico 1
Otros Servicios 2
Propuesta de servicios. (50%)
Servicios básicos de ley (10%):
Se evalúa la propuesta de servicios, teniendo en cuenta el decreto ley 1295, que
establece los servicios mínimos a prestar por la A.R.L. Por ser servicios
obligatorios no se califican dentro de nuestro análisis.
Servicios adicionales (40%)
Se evalúa la propuesta de servicios adicionales teniendo en cuenta las
necesidades específicas de la empresa, y se califica la asesoría y ejecución de
trabajos en medicina preventiva, medicina del trabajo y las intervenciones en
higiene y seguridad industrial.
Experiencia con clientes. (20%)
Referencias confirmadas con cliente.
Valoración de las ofertas: Desarrollando la calificación a partir de lo ofrecido
por la ARL contra lo solicitado por la empresa, se establece el porcentaje de
cobertura de la necesidad en cada una y en cada tema.
Se evaluó la propuesta de servicios adicionales teniendo en cuenta las
necesidades específicas de la empresa y se calificó la asesoría y ejecución de
trabajos en medicina preventiva, medicina del trabajo y las intervenciones en
higiene y seguridad industrial.
Tabla de Razones: A continuación se deben describir las razones de los valores
obtenidos específicamente para la propuesta de servicios.
Toma de decisión: La toma de decisión debe darse con los resultados
obtenidos en el análisis y otras variables que la empresa tenga para valorar.
La empresa anualmente evaluará con estos criterios a su ARL y difundirá a la
misma los resultados de la evaluación.
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6. DESARROLLO DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO (PROCESO).
6.1. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO (IDENTIFICACIÓN DE
PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS).
Definición
El Diagnóstico de Condiciones de Trabajo o Matriz de Riesgos, es una estrategia
metodológica que permite recopilar y analizar en forma sistemática y
organizada los datos relacionados con la identificación, localización,
valoración y priorización de los peligros, existentes en el medio ambiente
laboral, que permite su actualización periódicamente, con el fin de planificar las
medidas de prevención y control más convenientes y adecuadas.
Objetivos
Identificar, valorar y priorizar los diferentes peligros presentes en el
Trabajo.
Definir programas y acciones preventivas en función a las prioridades
detectadas.
Controlar los factores de riesgo que pueden generar accidentes de
trabajo y/o enfermedades Laborales.
Metodología
La metodología empleada para la identificación de peligros, evaluación y
control de Riesgos es la GTC 45, se encuentra detallada completamente en el
informe de asesoría para la elaboración de la Matriz de peligros de la E.S.E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
6.1.1. PRIORIZACIÓN DE RIESGOS: La priorización de riesgos se encuentra
contemplada en la Matriz de Peligros de la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO
FERNANDO TROCONIS. Ver matriz de peligros.
6.1.2. GESTIÓN DEL CAMBIO.
Cuando se decida realizar cambios en la organización, en el Sistema de Gestión
de Seguridad y Salud en el Trabajo o en las actividades, la empresa realizará la
respectiva identificación de peligros, aspectos y valoración de riesgos para
contemplar los efectos o riesgos que se puedan generar al realizar dichas
modificaciones.
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Con base a lo anterior se propondrán medidas de control de riesgos antes de
introducir dichos cambios.
La empresa ha estructurado el instructivo de gestión del cambio el cual es de
aplicación a todas las áreas asistenciales, operativas y administrativas de E.S.E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS, así como a todos sus
contratistas.
6.2. REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS.
La empresa ha definido un procedimiento para el reporte de los actos y las
condiciones inseguras. VER ANEXO 8. PROCEDIMIENTO DE REPORTE DE
ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS.
6.3. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD.
Las condiciones de salud es el conjunto de variables objetivas y subjetivas de
orden fisiológico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil socio-
demográfico y de morbi-mortalidad de la población trabajadora.
Se realizan mediante los exámenes médicos periódicos y las pruebas de
tamizaje para los programas de vigilancia epidemiológica el diagnóstico de
salud de la población de la empresa, cuyo análisis permitirá determinar
patologías más frecuentes, diagnóstico de enfermedades de origen laboral y la
determinación de enfermedades en fase subclínica; lo que permite la
priorización de actividades a realizar.
6.3.1. PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO.
Anualmente se actualizará el registro del perfil sociodemográfico, por medio del
diligenciamiento, tabulación y análisis de una encuesta de perfil
sociodemográfico. VER ANEXO 9. ENCUESTA DE CONDICIONES DE SALUD.
6.3.2. EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES.
Para el control de las condiciones de salud de la población trabajadora se
realizarán evaluaciones médicas de ingreso, periódicas y de egreso, el tipo de
exámenes a realizar se establecerá de acuerdo a los riesgos presentes en el
cargo a desempeñar. VER ANEXO 10. PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES
MÉDICAS OCUPACIONALES.
6.3.3. REGISTROS Y ANÁLISIS DE AUSENTISMO Y MORBIMORTALIDAD.
Se llevan las Estadísticas de Enfermedad General, Laboral y Accidentes de
Trabajo (ATEL). Se establecerá coordinación con las IPS que atienda a los
trabajadores afiliados de la empresa, con el fin de lograr una atención adecuada
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y oportuna y una retroalimentación de la información. Se organizan todas las
estadísticas generadas en los procesos de atención a los trabajadores, tomando
como base los formatos elaborados por la empresa, garantía para la obtención
y actualización permanente de perfiles de morbimortalidad general y laboral.
6.3.4. PROCEDIMIENTO PARA EL REPORTE DE CONDICIONES DE SALUD.
Cualquier afectación en las condiciones de salud será reportada al área de
Seguridad y Salud en el Trabajo de la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO
FERNANDO TROCONIS de acuerdo a la sintomatología presentada. En caso de
ser necesario la persona será remitida a una entidad prestadora de Servicios de
Salud para el seguimiento y atención adecuada del problema de salud. El
Coordinador del SG SST realizará el seguimiento periódico de los casos.
Cuando la afectación de las condiciones de salud se deba a un accidente de
trabajo, se seguirá todo el procedimiento para el reporte e investigación de
accidentes de trabajo.
6.3.5. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD.
El Medico laboral contratado por el hospital generará un informe referente a
información básica del trabajador en los aspectos sociodemográficos como:
edad, sexo, estado civil, escolaridad, procedencia, ingresos, aficiones, manejo
de tiempo libre, estrato socioeconómico, y actividades recreativas en la
empresa; antecedentes médicos familiares, personales, hábitos (tabaquismo,
alcoholismo), síntomas referidos por los trabajadores, exposiciones a factores de
riesgo en otros cargos, resultados de exámenes de ingreso y periódicos.
6.3.5.1 PRIORIZACIÓN DE LAS CONDICIONES DE SALUD.
La priorización de las condiciones de Salud se realizará de acuerdo a los
resultados obtenidos en el Diagnóstico de condiciones de salud que realice el
Médico laboral de la empresa.
6.4. PLANEACIÓN DEL SG-SST
6.4.1. OBJETIVOS Y METAS DEL SG-SST
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VER ANEXO 11. OBJETIVOS INDICADORES Y METAS DEL SG-SST E.S.E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS
6.4.2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE SST.
VER ANEXO 12. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL SG-SST E.S.E.
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
6.4.3. SUBPROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL.
6.54.3.1. SANEAMIENTO BÁSICO
La E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS, cuenta con
planes de contingencia acordes a los productos y riesgos presentes y que pueden
ser fuente de contaminación del medio ambiente y de riesgo para el personal e
instalaciones. Por lo tanto el ambiente de trabajo se mantiene limpio, higiénico y
bien equipado en atención a la comodidad y confort del personal.
La empresa cuenta con un programa de fumigación preventiva para control de
plagas y roedores.
También cuenta con suficientes baños en toda la edificación para el personal de
la empresa y visitantes.
El agua de la empresa es suministrada por la Empresa METROAGUA, y este
abastece de manera satisfactoria a todo el Hospital Universitario.
La disposición de basuras se hace mediante carro recolector con sus respectivas
bolsas hasta la disposición final. La Empresa Encargada de la disposición Final
de DESECHOS PELIGROSOS es Servicios Ambientales Especiales “SAE” y de los
NO PELIGROSOS es INTERASEO, realizada diariamente en horas de la mañana
(6:00 am).
6.4.3.2. MANEJO DE RESIDUOS
La disposición de residuos se hace en canecas con bolsas de diferentes colores,
de acuerdo con la normatividad vigente para el manejo de desechos, éstas son
ubicadas en cada sección o área. La recolección se hace en horas donde halla
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poco tránsito de personas. Los residuos líquidos y sólidos son llevados al sitio
de almacenamiento temporal.
El hospital ha implementado un Plan de Gestión Integral de los Residuos Sólidos
generados en sus diferentes procesos, el cual es administrado por la profesional
en gestión ambiental contratada por el hospital.
6.4.3.3. Normas de Higiene Industrial
VER ANEXO 13. NORMAS BÁSICAS DEL SG-SST.
6.4.3.4. TOXICIDAD DE SUSTANCIAS
La base para el correcto uso de estas sustancias se da en el conocimiento de las
mismas, formas adecuadas de transporte, almacenamiento, manejo de desechos,
elementos de protección personal, formulaciones, dosis letal, primeros auxilios,
vías de absorción y eliminación.
Para su adecuado manejo, en almacén se exigirá a proveedores las fichas
toxicologías de los productos que se manejen en la empresa.
6.4.4. SUBPROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL.
6.4.4.1. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL.
Objetivo: Analizar las características técnicas de diseño y calidad de los
elementos de protección individual que suministren a los trabajadores, de
acuerdo con las especificaciones de los fabricantes o autoridades competentes,
para establecer procedimientos de selección, dotación, uso, mantenimiento y
reposición.
Desarrollo: Se suministrará a los trabajadores todos los elementos que se
consideren necesarios para la ejecución de su labor, dependiendo del tipo de
trabajo y del área en la cual se desarrolla.
Se desarrollarán las siguientes actividades:
1. Estudio de los elementos de protección Individual que se requieran para cada
actividad u oficio, estandarizando el tipo de calidad de los elementos de trabajo,
identificando cual cumple con todas las especificaciones requeridas.
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2. Elaborar un listado que indique para cada actividad los elementos requeridos
y el número de personas. Verificando el suministro adecuado de los equipos y
mantener un stock de inventario.
3. Mantener un registro individualizado que permita un control permanente de
los elementos suministrados, racionalizando su uso, determinar la durabilidad
del mismo y proponer cambios de acuerdo con la experiencia.
4. Establecer un procedimiento para el suministro de los EPI. Efectuando el
estudio de las necesidades, estandarizando el tipo y la calidad de los mismos
para cada actividad.
Es función de cada Supervisor o Jefe velar porque los trabajadores de su área
dispongan porten y usen adecuadamente los elementos establecidos;
6.4.4.2. REPORTE E INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES.
Los incidentes y accidentes de trabajo se reportan e investigan de acuerdo Lo
requerido por la Resolución 1401 de 2007. El Coordinador del SG-SST es el
responsable de verificar y coordinar la implementación del presente
procedimiento.
A nivel general cuando ocurra un accidente se cumplirán los siguientes pasos:
1. Avisar al Jefe inmediato o responsable de seguridad y salud en el trabajo.
2. Dirigirse al lugar de atención indicado.
3. Ir a la oficina de Seguridad y salud en el trabajo para finalizar el reporte
del accidente o incidente.
La empresa cuenta con 48 horas para radicar efectivamente el accidente de
trabajo en las oficinas de Colmena Seguros.
Los accidentes y casi accidentes se investigarán dentro de los quince días luego
de ocurrido el evento.
El Comité investigador de accidentes lo conformará: el Jefe inmediato o
supervisor del área donde ocurre el evento, el responsable del sistema de
gestión en seguridad y salud en el trabajo y el Comité de Seguridad y Salud en
el Trabajo. En los casos en que el accidente sea grave o fatal participará en la
investigación un profesional con Licencia en Seguridad y Salud en el Trabajo
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propio o contratado. Así mismo en estos casos se hará remisión del informe de
investigación a la ARL antes de que transcurran quince días luego de ocurrido el
evento.
Los objetivos de la investigación, se concretan en:
El conocimiento fidedigno de los hechos sucedidos.
Deducción rigurosa de las causas que los han producido.
Eliminación de causa para evitar acontecimientos similares.
Aprovechamiento de la experiencia para la prevención.
Determinación de los costos indirectos.
Índices de Accidentalidad.
Los índices permiten comparar diferentes períodos en cuanto a frecuencia,
severidad y duración de los accidentes y observar el comportamiento del mismo
en el año por trimestre, semestre. Igualmente compararlo por secciones y con
otras empresas de la misma actividad económica.
6.4.4.3. REGISTRO ESTADÍSTICO DE ACCIDENTES E INCIDENTES.
Se llevará el registro estadístico de accidentes e incidentes mediante
indicadores de Gestión de frecuencia, severidad y letalidad.
VER ANEXO 11. OBJETIVOS, INDICADORES Y METAS DEL SG-SST
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS S.A
6.4.4.4. INSPECCIONES DE SEGURIDAD.
Las Inspecciones de Seguridad y Salud en el Trabajo están dirigidas a
instalaciones locativas, extintores, botiquín, puestos de trabajos y serán
realizadas por el personal del área de seguridad y salud en el trabajo,
Integrantes del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo y
Brigadistas de emergencia. De igual forma la programación anual de las
inspecciones será establecida en el Cronograma de actividades.
El Coordinador o responsable del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el
Trabajo será el responsable de este programa, como también de realizar
informes periódicos a la gerencia. VER PROGRAMA DE INSPECCIONES
PLANEADA DE LA E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS
S.A.
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VER ANEXO 14 REGISTRO INSPECCION DE EXTINTORES
VER ANEXO 15 REGISTRO INSPECCION DE BOTIQUINES
VER ANEXO 16 REGISTRO INSPECCION DE INFRAESTRUCTURA
6.4.4.5. MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS.
Las actividades de mantenimiento preventivo de las máquinas, equipos,
herramientas, instalaciones locativas, alumbrado y redes eléctricas se hará de
acuerdo al programa de mantenimiento desarrollado por el área de
mantenimiento del HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
El COPASST y la Coordinación del SG-SST se encargará de revisar
periódicamente el cumplimiento de los programas de mantenimiento
preventivo y correctivo de instalaciones, sistemas eléctricos y equipos en
general con el objeto de garantizar su normal estado de funcionamiento y
operación que permita prevenir los riesgos que puedan generarse en la
empresa por fallas en los mismos.
En caso de incumplimiento de lo anterior, notificarán a la Gerencia para que
tome los correctivos necesarios y así evitar accidentes de trabajo.
6.4.4.6. PROGRAMA DE ORDEN Y ASEO.
El COPASST y la coordinación del SG-SST en apoyo con la ARL encaminarán
actividades tendientes al mantenimiento del orden y el aseo en todas las
dependencias de la Empresa, recomendando limpiezas periódicas para la
eliminación de materiales sobrantes.
La empresa a través de Gestión Ambiental diseñará e implementará un
programa de orden y aseo para controlar los riesgos generados por este factor
y contribuir a las adecuadas condiciones de saneamiento básico.
6.4.4.7. NORMAS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL.
VER ANEXO 13. NORMAS BÁSICAS DEL SG-SST.
6.4.4.8. PLAN DE EMERGENCIAS.
La Gerencia de la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS, a
encargado al Ing. OSCAR FLOREZ RANGEL para que organice, ejecute y ponga
en marcha el plan de emergencias, así mismo se han conformado las brigadas
de emergencia integrada por los funcionarios, con el fin de que conozcan los
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medios y recursos necesarios para el combate de incendios, prevención de
accidentes y prestación de primeros auxilios en la Institución y el área
circunvecina de la misma, en donde se establecerán los procedimientos a
seguir en cada situación. VER PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Y
DESASTRES DE HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
6.4.4.9. PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO SEGURO.
La empresa desarrollará procedimientos de trabajo seguro cuando se detecten
tareas críticas en SST.
6.4.4.10. SEÑALIZACIÓN Y DEMARCACIÓN.
Esta señalización de la empresa incluye ruta de evacuación, ubicación de
extintores, salidas de emergencias, rutas para el manejo de desechos, restricciones
de acceso y de uso. Además de mantener en las áreas donde utilicen productos
tóxicos o peligrosos, las normas y procedimientos establecidos para el manejo
seguro de los mismos en lugares visibles.
Los planos y rutas de evacuación se han definido en el Plan Hospitalario para
emergencias y desastres del hospital.
6.4.5 SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO.
6.4.5.1. REPORTE E INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDAD LABORAL.
Objetivo: Investigar y analizar las enfermedades ocurridas, determinar sus
causas y establecer las medidas correctivas y preventivas necesarias.
Desarrollo: Una Enfermedad Laboral es todo estado patológico permanente o
temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de
trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a
trabajar, y que haya sido determinada como Enfermedad Laboral por el
Gobierno Nacional. Si un trabajador padece de una enfermedad y ésta no se
encuentra en la lista de los 42 Enfermedades Laborales, pero se prueba su nexo
causal con el trabajo, ésta se considera como Enfermedad Laboral siempre y
cuando cumpla con los siguientes requisitos:
La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo
en el cual estuvo expuesto el trabajador.
La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada
causalmente con ese factor de riesgo.
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Por lo tanto existe a favor del trabajador la presunción de Enfermedad
Laboral si se cumplen dichos requisitos y quien debe probar lo contrario es
la Entidad Administradora de Riesgos Laborales o el empleador. Esta relación
de causalidad o anexo causal entre una enfermedad y el trabajo no existe
cuando se determina lo siguiente:
Que el examen médico pre-ocupacional practicado por la empresa detectó y
registró el diagnóstico de la enfermedad en cuestión.
La demostración mediante mediciones ambientales o equivalentes de
indicadores biológicos específicos, que la exposición fue insuficiente para
causar la enfermedad.
Origen del accidente, de la enfermedad y la muerte: Toda enfermedad o
patología, accidente o muerte, que no hayan sido clasificados o calificados
como de origen laboral, se consideran de origen común.
La calificación del origen del accidente de trabajo o de la Enfermedad Laboral
será dada en primera instancia, por la institución prestadora de servicios de
salud que atiende al afiliado.
El médico o la comisión laboral de la Entidad Administradora de Riesgos
Laborales determinarán el origen, en segunda instancia.
Cuando surjan discrepancias en el origen, estas serán resueltas por una junta
integrada por representantes de las entidades administradoras de salud y de
riesgos Laborales.
De persistir el desacuerdo, se seguirá el procedimiento previsto para las juntas
de calificación de invalidez definidos en los artículos 41 y siguiente de la ley 100.
6.4.5.2. REGISTRO ESTADÍSTICO DE ENFERMEDAD LABORAL.
La empresa llevará un registro estadístico de las enfermedades laborales por
medio de indicadores de gestión de incidencia y prevalencia. VER INDICADORES
DE GESTIÓN DEL SG.-SST.
6.4.5.3. PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES.
VER ANEXO 10. PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES.
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6.4.5.4. PROCEDIMIENTO PARA LA REUBICACIÓN LABORAL Y
REHABILITACIÓN PROFESIONAL.
La rehabilitación profesional o readaptación laboral se entiende como el proceso
continuo y coordinado que prepara a la persona inválida para que alcance una
mayor independencia, autonomía e integración a la actividad laboral y social, en
igualdad de condiciones y con los mismos derechos y responsabilidades, a través
de las etapas de evaluación, orientación, adaptación, formación y ubicación laboral
(Decreto 2177/89, art 11).
Todos los patronos públicos o privados están obligados a reincorporar a los
trabajadores inválidos, en los cargos que desempeñaban antes de producirse la
invalidez, si recupera su capacidad de trabajo. La existencia de una incapacidad
permanente parcial no será obstáculo para la reincorporación, si los dictámenes
médicos determinan que el trabajador pueda continuar desempeñándolo. Se les
deberán asignar funciones acordes con la limitación o trasladarlos a cargos que
tengan la misma remuneración, siempre y cuando la incapacidad no impida el
cumplimiento de las nuevas funciones ni impliquen riesgo para su integridad.
(Decreto 2177/89 art 16 y 17).
Los empleadores particulares y las entidades públicas que vinculen laboralmente a
personas reconocidas como inválidas, podrán recibir estímulos de las entidades de
seguridad social, mientras se mantenga vigente el vínculo laboral de dichas
personas (Decreto 2177/89 art 18).
Al terminar el período de incapacidad temporal, los empleadores están obligados
si el trabajador recupera su capacidad de trabajo, a ubicarlo en el cargo que
desempeñaba, o reubicarlo en cualquier otro, para el cual esté capacitado de la
misma categoría (Decreto 1295/94 art 39).
Los empleadores están obligados a ubicar al trabajador incapacitado parcialmente
en el cargo que desempeñaba o a proporcionarle un trabajo compatible con sus
capacidades y actitudes, para lo cual deberán efectuar los movimientos de
personal que sean necesarios (Decreto 1295/94 art 45)
En concordancia con la legislación la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO
FERNANDO TROCONIS, desarrollará conjuntamente con la A.R.L una política de
rehabilitación y reubicación de los trabajadores que sufran una incapacidad
temporal o invalidez permanente parcial, desarrollando el programa y en especial
las fases de adaptación, formación y ubicación laboral.
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6.4.5.5. PROGRAMA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES.
Con base a los resultados obtenidos del diagnóstico de condiciones de salud y
el perfil sociodemográfico del personal, La E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO
FERNANDO TROCONIS tiene un Programa de Estilos de Vida Saludable. Ver
programa de estilo de vida saludable.
6.4.5.6 PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y
DROGAS.
La E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS diseñará e
implementará un Programa de Prevención del consumo de alcohol y sustancias
psicoactivas para dar cumplimiento a su política de alcohol y drogas. Ver
programa de prevención del consumo de alcohol y sustancias psicoactivas.
6.4.5.7. INTERVENCIONES DE PSICOLOGÍA LABORAL.
Objetivo: Establecer las actividades necesarias para identificar, evaluar,
intervenir y monitorear continuamente el Riesgo Psicosocial en la empresa.
Desarrollo: Para la prevención de enfermedades generadas por el factor del
riesgo psicosocial se desarrollarán procedimientos del control del mismo,
diagnóstico del riesgo psicosocial, encuestas al personal, sensibilizaciones
alineadas con el control de este riesgo. Ver Sistema de vigilancia de riesgo
psicosocial.
6.4.5.8. NORMAS PREVENTIVAS DEL RIESGO PSICOSOCIAL.
VER ANEXO 13. NORMAS BÁSICAS DEL SG-SST.
6.4.5.9. NORMAS DE ERGONOMÍA.
VER ANEXO 13. NORMAS BÁSICAS DEL SG-SST.
6.4.5.10. PRIMEROS AUXILIOS.
Para la atención de Primeros Auxilios en caso de accidente el afectado podrá
recibir los primeros auxilios en el hospital e inmediatamente se debe dirigir a las
instituciones de salud con las que tiene convenio la ARL Colmena. Para la
prestación de los primeros auxilios se cuenta con botiquín y personal calificado
para brindarlo.
6.4.5.11. HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL.
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La garantía de confidencialidad de la historia Clínica Ocupacional de los
Trabajadores está bajo responsabilidad del Médico Laboral contratado por la
empresa.
6.4.5.12. SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
De acuerdo a la priorización de riesgos realizada a la empresa, se requiere
diseñar e implementar los siguientes SVE:
SVE OSTEOMUSCULAR: Serán objeto de este sistema los trabajadores
asistenciales, operativos y administrativos.
SVE PSICOSOCIAL: Serán objeto de este sistema todo los trabajadores de la
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
SVE RIESGO BIOLOGICO: Serán objeto de este sistema los trabajadores
asistenciales.
SVE RIEGO IONIZANTE: Serán objeto de este sistema los trabajadores del área
de Imagenologia.
6.4.5.13. INMUNIZACIÓN.
El programa de inmunizaciones se establecerá de acuerdo al criterio del médico
que realiza los exámenes médicos periódicos y ARL Colmena.
6.4.5.14 ACTIVIDADES RECREATIVAS Y DE INTEGRACIÓN.
La E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS, realizará actividades
lúdicas, deportivas y de integración dirigidas a los trabajadores, con la
participación de la A.R.L. y la caja de compensación con la que tenga convenio
la empresa, estas actividades serán lideradas por la oficina de Talento Humano.
6.4.6. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN SST
6.4.6.1. INDUCCIÓN Y RE INDUCCIÓN.
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Todo el personal de planta, contratistas y subcontratistas que ingrese a la
empresa recibirá una inducción y reeindución de acuerdo al programa
establecido, este programa aplica para trabajadores de planta, por contrato,
contratistas, estudiantes, etc, será liderado e implementado por el coordinador
de seguridad y salud en el trabajo.
6.4.6.2 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN SST.
Objetivo:
Lograr mediante la práctica continua de capacitación, inducción y
entrenamiento en seguridad y salud en el Trabajo que el personal tome
conciencia en cuanto a la importancia de participar activamente en el
cumplimiento de los requisitos del sistema de Gestión.
Alcance:
Todo el personal de la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS
y las partes interesadas tales como visitantes, estudiantes o aprendices y
contratistas.
Responsables:
El Coordinador del SG en Seguridad y Salud en el Trabajo es el responsable de
la implementación de este Programa, los jefes de áreas son responsables del
cumplimiento que cada personal a su cargo reciba la inducción.
Recursos:
Humanos, tiempo del personal, instalaciones para capacitaciones, papelería,
equipo audiovisual.
Actividades a desarrollar
Identificación de necesidades de capacitación y entrenamiento.
Realizar capacitación y entrenamiento.
Evaluación de la eficacia de la capacitación.
Inducción de seguridad y salud en el Trabajo.
Re inducción en seguridad y salud en el Trabajo.
Asistencia a capacitaciones fuera de la empresa (Programa FORMAR).
De acuerdo a la identificación de peligros y evaluación de riesgos el plan de
entrenamiento debe contener por lo menos los siguientes temas:
Plan Básico legal en seguridad y salud en el Trabajo.
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Gestión efectiva del copasst.
Investigación de accidentes e Incidentes.
Autocuidado
Riesgo Biomecánico.
Higiene Postural
Primeros Auxilios y uso del botiquín.
Prevención y control de incendios.
Riesgo mecánico (personal de mantenimiento).
Riesgo Psicosocial.
Nota: La E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS, desarrolla
en coordinación con la ARL, un cronograma de capacitación del sistema de
gestión de la seguridad y salud en el trabajo de acuerdo con los riesgos
plasmados en la matriz de peligros.
7. RESULTADOS
7.1. INDICADORES DE GESTIÓN.
Se medirán periódicamente y permitirán medir el grado de cumplimiento de los
objetivos y metas del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.
VER ANEXO 11. OBJETIVOS INDICADORES Y METAS DEL SG-SST HOSPITAL
UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
7.2. REVISIÓN POR LA GERENCIA.
La Gerencia de la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS revisará el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo por lo menos una vez al año. Los elementos de entrada para esta
revisión serán:
Resultados de auditorías internas y evaluaciones de cumplimiento con
los requisitos legales aplicables y otros requisitos que la empresa
suscriba.
Resultados de la participación y consulta.
Comunicaciones de partes interesadas externas.
Desempeño en SST.
Grado de cumplimiento de objetivos.
Estado de investigaciones de incidentes, acciones correctivas y
preventivas.
Acciones de seguimiento de revisiones anteriores de la dirección.
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Circunstancias cambiantes.
Recomendaciones para la mejora.
Otros elementos establecidos en la normatividad en riesgos laborales.
8. COMUNICACIÓN, PARTICIPACION Y CONSULTA
La empresa definirá canales y procedimientos que faciliten el flujo de la
información en materia de SST.
Como mecanismos de comunicación, participación y consulta se emplearán
herramientas tales como:
Capacitaciones.
Reuniones del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Inspecciones de seguridad.
Reuniones de seguridad y salud en el Trabajo.
Buzón de sugerencias.
Cartelera de seguridad y salud en el Trabajo.
Comunicados internos.
Para la comunicación con los contratistas adicionalmente se emplearán
reuniones periódicas, comunicados de seguridad y emisión de boletines o
folletos de responsabilidad y normas en SST.
9. CONTROL DE DOCUMENTOS
La documentación del Sistema de gestión de Seguridad y Salud en el trabajo
(SG-SST) se controlará mediante un procedimiento de control de documentos y
registros el cual es propio de la institución, de igual forma se elaborará un
Listado Maestro de documentos donde se llevará la relación de la
documentación del sistema y la forma en como esta es controlada. Ver
procedimiento ELABORACION, APROBACION, CONTROL DE DOCUMENTOS
Y REGISTROS.
10. CONTROL DE REGISTROS
La empresa establecerá y mantendrá los registros necesarios para demostrar la
conformidad con los requisitos del Sistema de Gestión en SST. Se implementará
y mantendrá un procedimiento para el control de dichos registros. Ver
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procedimiento ELABORACION, APROBACION, CONTROL DE DOCUMENTOS
Y REGISTROS.
11. NO CONFORMIDADES, ACCIONES CORRECTIVAS Y ACCIÓN
PREVENTIVA.
La empresa establecerá, implementará y mantendrá un procedimiento para
tratar las no conformidades reales y potenciales y tomar acciones correctivas y
preventivas. Este procedimiento definirá los requisitos para:
Identificación y corrección de no conformidades y acciones para
mitigar las consecuencias en SST.
Investigación de no conformidades, determinación de causas y toma
de acciones para evitar que ocurran nuevamente.
Evaluación de la necesidad de acciones para prevenir las no
conformidades en SST.
Registro y comunicación de los resultados de las acciones correctivas
y preventivas tomadas.
Revisión de la eficacia de las acciones correctivas y las acciones
preventivas tomadas.
Ver Procedimiento de ACCIONES CORRECTIVAS, PREVENTIVAS Y MEJORA
CONTINUA.
12. AUDITORÍA INTERNA.
La organización definirá e implementará un procedimiento de auditoría
interna en conjunto con el COPASST para determinar si el Sistema de
Gestión en SST:
Cumple con las disposiciones planificadas para la gestión de la
seguridad y salud en el Trabajo.
Ha sido implementado adecuadamente y se mantiene.
Es eficaz para cumplir con la política y los objetivos de la
organización.
Cumple la normatividad en riesgos laborales.
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13. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
Luego de revisado y actualizado este manual se realizan las siguientes
recomendaciones para la mejora del SG-SST de la E.S.E. HOSPITAL
UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS:
Realizar auditoria interna al sistema de gestión de seguridad y salud en el
trabajo.
Realizar revisión gerencial al sistema de gestión de seguridad y salud en
el trabajo.
Actualizar la matriz de peligros con los riesgos que se deriven del servicio
de urgencias.
Implementar sistema de vigilancia epidemiológico de riesgo psicosocial.
Realizar seguimiento mínimo en forma trimestral al SG-SST por medio de
los indicadores de gestión definidos en la normatividad.
Continuar con los entrenamientos a la brigada de emergencia en temas
relacionados con principios básicos del fuego, primeros auxilios, prácticas
en manejo de extintores.
Continuar con la realización de simulacro de emergencia mínimo uno al
año.
Garantizar que todas las personas que ingresen al hospital sin importar el
tipo de vinculación laboral (contratistas y subcontratistas) reciban la
inducción de seguridad y salud en el trabajo.
Garantizar mecanismos adicionales a las capacitaciones para asegurar la
participación de los trabajadores, contratistas y empresas aliadas en el
sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
Continuar con el desarrollo de los sistemas de vigilancia epidemiológicos
osteomuscular, biológico, radiaciones, etc.
Realizar seguimiento al cierre de las medidas de intervención que se
llevan en la matriz de acciones de mejoras, preventivas y correctivas.
Realizar revisión del plan de capacitación año 2017.
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14. REGISTROS ASOCIADOS.
ANEXO 1. DEFICIONES.
ANEXO 2. MARCO LEGAL EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
ANEXO 3. MATRIZ DE REQUISITOS LEGALES
ANEXO 4.ORGANIGRAMA
ANEXO 5.LISTADO DE PRODUCTOS QUIMICOS.
ANEXO 6. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
ANEXO 7. POLÍTICA DE PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
ANEXO 8. PROCEDIMIENTO DE REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES
INSEGURAS.
ANEXO 9. ENCUESTA DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ANEXO 10. PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES
ANEXO 11. OBJETIVOS INDICADORES Y METAS DEL SG-SST HOSPITAL
UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS S.A
ANEXO 12. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL SG SST
ANEXO 13. NORMAS BASICAS DEL SG SST
ANEXO 14. FORMATO DE INSPECCION DE EXTINTORES
ANEXO 15. FORMATO DE INSPECCION DE BOTIQUINES
ANEXO 16. FORMATO DE INSPECCIÓN DE INFRAESTRUCTURA
15. DESCRIPCION DEL PROCESO
ACTIVIDAD
DESCRIPCION
RESPONSABLE
Actualización del
SG SST
Se actualiza el Documento del SG SST 2018,
con la apertura de un nuevo proceso. Se
habilita el área de Urgencias del HUFT en
el mes de Junio 2018.
Alicia P. González M.
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17. ELABORACION REVISIÓN Y APROBACIÓN
Nombre Cargo Dependencia Firma Fecha
Autor Alicia González Coord. SST SG SST
Revisión y
Aprobación
Inicial
Mauro Pacheco Gestión de
Calidad
SGC
Aprobación
Final
Tomas Diaz
granados
Gerente Gerencia
16. CONTROL DE CAMBIOS
Descripción del
cambio
Responsable
del área
involucrada
Propuesto
por:
Aprobado
por:
Fecha
Versión
del
cambio
Se hace inclusión del
proceso en la Pág. 22.
Se agregan imágenes
en la Pág. 26.
Coord. de
Urgencias
Coord.
SST
Gestión De
Calidad
Mayo 2018
Versión
04
Formato de Procesos
e Instructivo del SG-
SST.
Seguridad y
Salud en el
trabajo
Planeación
Gestión de
Calidad
Mayo 2018
Versión
04
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18. REGISTRO DE COMUNICACIÓN DEL DOCUMENTO
NOMBRE CARGO FIRMA FECHA
Tomas Díaz Granados
Gerente
Mauro Pacheco
Gestión de Calidad
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ANEXOS
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ANEXO 1. DEFINICIONES
Riesgo Aceptable: Riesgo que ha sido reducido a un nivel que la organización
puede tolerar con respecto a sus obligaciones legales y su propia política en
SYSO.
Auditoría: Proceso sistemático, independiente y documentado para obtener
“evidencias de auditoría” y evaluarlas de manera objetiva con el fin de
determinar el grado en el que se cumplen los “criterios de auditoría”.
Acción Correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una no
conformidad detectada u otra situación no deseable.
Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de
enfermedad o lesión a las personas, o una combinación de estos.
Identificación del Peligro: Proceso para reconocer si existe un peligro y definir
sus características.
Enfermedad: Condición física o mental adversa identificable, que surge,
empeora o ambas, a causa de una actividad laboral, una situación relacionada
con el trabajo o ambas.
Incidente: Evento(s) relacionado(s) con el trabajo, en el (los) que ocurrió o pudo
haber ocurrido lesión o enfermedad (independiente de su severidad), o víctima
mortal.
NOTA 1 Un accidente es un incidente que da lugar a lesión, enfermedad o
víctima mortal.
NOTA 2 Un incidente en el que no hay lesión, enfermedad ni víctima mortal
también se puede denominar como “casi-accidente” (situación en la que casi
ocurre un accidente).
NOTA 3 Una situación de emergencia es un tipo particular de incidente.
No Conformidad: Incumplimiento de un requisito.
Seguridad y Salud en el Trabajo: aquella disciplina que trata de la prevención
de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la
protección y promoción de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto
mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud en el
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trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar físico,
mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones.
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST): Consiste
en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora
continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación,
la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar,
reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y
salud en el trabajo.
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ANEXO 2. MARCO LEGAL EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
LEYES 9ª de 1979 Por la cual se dictan medidas sanitarias
100 de 1993 Crea el Sistema General de Seguridad Social 361 de 1997 Integración social personas con limitaciones.
776 de 2002 Organización, administración y prestaciones en el Sistema General de Riesgos Profesionales.
1010 de 2006 Medidas para prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral. 1335 de 2009 Prevención del consumo del tabaco. Arts 18, 19, 20.
1429 de 2010 Por la
cual se expide la Ley de
formalización y
generación de empleo
1429 de 2010 Por la cual se expide la Ley de formalización y generación de empleo.
1562 de 2012 Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones.
1566 de 2012
Por la cual se dictan normas para garantizar la atención integral a personas que consumen sustancias psicoactivas y se crea el premio nacional “entidad comprometida con la prevención del consumo, abuso y adicción a sustancias psicoactivas”.
Ley 1616 de 2013 Por medio de la cual se expide la ley de salud mental y se dictan otras disposiciones.
Ley 1618 de 2013 Por medio de la cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con incapacidad.
Ley 1696 de 2013
Por medio de la cual se dictan disposiciones penales y administrativas para sancionar la conducción bajo el influjo del alcohol u otras sustancias psicoactivas.
DECRETOS 2663 y 3743 Código Sustantivo del trabajo.
614 de 1984 Bases para la organización y administración de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
2222 de 1993 Reglamento de Higiene y Seguridad en labores mineras a cielo abierto.
1295 de 1994
Organización y administración Sistema de Riesgos Profesionales. Comentario: La Ley 1562 de 2012 modifica el nombre del Sistema General de Riesgos Profesionales. Ahora pasa a llamarse: Sistema General de Riesgos Laborales. En cuanto a la Seguridad y Salud en el Trabajo, en adelante se entenderá como "Seguridad y Salud en el Trabajo". El SG-SST en adelante se entenderá como el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST. Otros aspectos de especial importancia : Se define el accidente de trabajo y la enfermedad laboral (ya no hablaremos de Enfermedad Laboral); afiliación obligatoria de los trabajadores independientes vinculados mediante contratos de prestación de servicios de duración superior a un mes y aquellos que laboren en actividades de alto riesgo; pago de incapacidades al trabajador sin interrupción hasta que se defina la controversia relativa al origen; inscripción de los intermediarios de seguros ante el Ministerio del Trabajo; suspensión definitiva de actividades o cierre de las empresas reincidentes por incumplimiento de sus obligaciones en Riesgos Laborales; naturaleza, administración y funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez.
2923 de 2011 Sistema de Gestión de la Calidad del Sistema General de Riesgos
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Profesionales.
4147 de 2011 Por el cual se crea la unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastre.
019 de 2012
Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la administración pública.
100 de 2012 Por el cual se establecen reglas para cancelar multiafiliación en el Sistema General de Riesgos Profesionales.
197 de 2013 Por el cual se integra el consejo Nacional de Riesgos laborales para el período 2013-2015.
723 de 2013
Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades e instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan otras disposiciones.
2616 de 2013 Cotización a seguridad social de Trabajadores dependientes que laboren por períodos menores a un mes.
1072 de 2015, Capitulo 6.
Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
055 de 2015 Por el cual se reglamenta la afiliación de estudiantes al Sistema General de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones.
472 de 2015
Por el cual se reglamentan los criterios de graduación de las multas por infracción a las normas de Seguridad y Salud en el Trabajo y Riesgos Laborales, se señalan normas para la aplicación de la orden de clausura del lugar de trabajo o cierre definitivo de la empresa y paralización o prohibición inmediata de trabajos o tareas y se dictan otras disposiciones
171 de 2016
Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.37, Capitulo 6 del Título 4 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la transición para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
RESOLUCIONES 2400 de 1979 Estatuto de Higiene y Seguridad Industrial.
2013 de 1986
Organización y funcionamiento Comité de Medicina, Higiene y
Seguridad Industrial
1016 de 1989 Organización y funcionamiento SG-SST
5194 de 1994
Adopta Manual Procedimientos expedición licencias de Seguridad y
Salud en el Trabajo
2318 de 1996
Reglamentación expedición Licencias de Seguridad y Salud en el
Trabajo para personas naturales y jurídicas.
2646 de 2008 Factores de riesgos sicosociales en el trabajo 652 de 2012 Conformación Comités de Convivencia Laboral.
1356 de 2012
Modificada por la Res. 652 de 2012: Amplía hasta el 31 de Diciembre de 2012, el plazo para conformar el Comité de Convivencia Laboral.
1409 de 2012 Por la cual se establece el “Reglamento de Seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas.
2578 de 2012 Por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento de la Resolución 1409 del 23 de Julio de 2012.
4502 de 2012 Por la cual se reglamenta el procedimiento, requisitos para el otorgamiento y renovación de las licencias en Seguridad y Salud en
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el Trabajo. Comentario: deroga la Resolución 2318 de 1996.
90708 de 2013 Nuevo reglamento técnico de instalaciones eléctricas RETIE.
90907 DE 2013 Por la cual se corrigen unos yerros en el Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas.
90980 de 2013 Por la cual se modifica y adiciona el Reglamento Técnico de Iluminación y alumbrado Público-RETILAP.
4927 de 2016
Por la cual se establecen los parámetros y requisitos para desarrollar, certificar y registrar la capacitación virtual en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
1111 de 2017
Por la cual se definen los estándares mínimos del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para empleadores y contratantes.
CIRCULARES Unificada 042 de 2003 Min protección: Afiliación Trabajadores independientes.
Unificada 2004
Minprotección: Unifica las instrucciones para la vigilancia, control y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.
038 de 2010 Espacios libres de humos de tabaco y sustancias psicoactivas.
55 de 2011 Ministerio de Protección Social: Prohibición Intermediación Laboral.
149160 Lineamientos de Prevención y promoción de la Influenza H1N1 en los ambientes laborales.
049 de 2009 Directrices vigilancia epidemiológica virus H1N1
019 de 2013
Superintendencia de puertos y transportes: Reporte de accidentes de Tránsito dentro de las 24 horas siguientes a su acontecimiento.
034 de 2013
Ministerio de Salud y Protección Social: Garantía de la afiliación a los Sistemas Generales de Seguridad Social en Salud y Riesgos Laborales.
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ANEXO 3. MATRIZ DE REQUISITOS
LEGALES
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ANEXO 4. ORGANIGRAMA
COPASST
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ANEXO 6. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
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ANEXO 7. POLÍTICA DE PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
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ANEXO 8. PROCEDIMIENTO DE REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES
INSEGURAS.
1. OBJETIVO GENERAL
El Reporte de actos y condiciones inseguras es una Herramienta diseñada para
la identificación, Evaluación y Control metodológico de las condiciones y actos
peligrosos existentes en los sitios de trabajo, procesos, maquinarias y
herramientas que puedan generar un accidente de trabajo.
OBJETIVO ESPECIFICO
Desarrollar habilidades para la identificación de condiciones peligrosas por
parte de los trabajadores de la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO
TROCONIS, y dar un adecuado manejo de la condición o acto subestandar
detectado.
2. ALCANCE
Aplica para todos los trabajadores de la empresa. Así mismo a todas las partes
interesadas que ingresen a las instalaciones de la empresa.
3. RECURSOS
Financieros, Buzón de sugerencias, Correo electrónico, Memorandos, Carteleras
y tiempo del personal.
4. RESPONSABILIDADES
Coordinador del SG-SST:
Es el encargado de recibir los formatos con los reporte del personal de los
actos y condiciones inseguras detectadas
5. DEFINICIONES
RACI: Reporte de Actos y Condiciones Inseguras.
Riesgo: Probabilidad de que se produzca una situación no deseada (accidente
de trabajo). Sus efectos están relacionados con los factores de riesgo existentes.
Factor de Riesgo: Conjunto de situaciones, elementos, fenómenos, ambiente y
acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o
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daños materiales y cuya probabilidad depende de la eliminación o control del
agente agresivo.
Acto Inseguro: Acción que representa la violación de un procedimiento seguro
comúnmente aceptado, el cual puede generar la ocurrencia directa de un
accidente.
Agente generador: Objeto, sustancia, elemento, o estructura en donde existe la
condición ambiental peligrosa.
Condiciones Peligrosas: Factor físico o circunstancia del ambiente físico de
trabajo que tiene la potencialidad de generar accidentes de trabajo, se refiere
estrictamente a las características peligrosas de los objetos, o circunstancias o
medio ambiente sin hacer relación a las personas.
La participación de los trabajadores es fundamental para la detección de los
actos y condiciones inseguras, por ello se debe capacitar al personal en la
detección de las mismas.
Formato de Reporte: tarjeta que cuenta con los siguientes elementos:
HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS
FORMATO DE REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES
INSEGURAS
No. REPORTE:
FECHA:
QUIEN REPORTE:
DESCRIPCIÓN DEL ACTO O CONDICIÓN INSEGURA
ACCIÓN TOMADA:
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ADMINISTRACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Una vez se ha recibido las tarjetas con los reportes de los actos y condiciones
inseguras encontradas en la empresa, el siguiente paso consiste en realizar la
clasificación de ellas para proceder a priorizarlas, evaluarlas y generar los
cuadros de seguimiento que se fijarán en la cartelera de RACI así como los
indicadores de gestión.
MANEJO DE LOS REPORTES, INGRESO A LA BASE DE DATOS
Los reportes son evaluados con la gerencia para determinar las acciones a
tomar con el fin de mejorar las condiciones inseguras y evitar que se presenten
nuevamente los actos inseguros por parte del personal.
Ingreso de la información en la base datos RACI.
Se cuenta con una tabla en la cual se realiza el registro de la siguiente
información:
MES
TOTAL DE
REPORTES
NUMERO DE
REPORTES
ANALIZADO
S
NUMERO DE
REPORTES
SOLUCIONADOS
PORCENTAJE
DE REPORTES
ANALIZADOS
PORCENTAJE DE
REPORTES
SOLUCIONADOS
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTALES
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Automáticamente se obtendrá el porcentaje de reportes analizados y porcentaje
de reportes solucionados mes a mes, con los cuales evaluaremos el
cumplimiento de la implementación de las medidas de control recomendadas.
Notas complementarias.
Los reportes con información insuficiente deben ser complementados ya sea
en campo o contactando a las personas que lo diligenciaron.
7. SEGUIMIENTO DEL PROCEDIMIENTO
DIVULGACIÓN Y DIFUSION
Este programa se dará a conocer a todo el personal de la empresa, por medio
de la comunicación verbal y publicaciones en la cartelera.
La Gerencia, junto encargado de Seguridad y Salud en el Trabajo han
determinado como mecanismos de difusión de las acciones y resultados del
procedimiento, los siguientes medios:
Carteleras, Correo electrónico, Folletos, Boletines informativos, Reuniones con el
personal, Capacitaciones.
8. TOMA DE ACCIONES
Con base a los resultados obtenidos del seguimiento del programa de
motivación se tomarán acciones correctivas y preventivas para garantizar un
nivel adecuado de motivación y satisfacción del personal, como también la
participación activa en el Sistema de Gestión.
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ANEXO 9. ENCUESTA DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD.
DIAGNOSTICO INTEGRAL DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Formato de autorreporte
1. DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD
1.1 perfil sociodemográfico: marque con una x la respuesta que se ajusta a su condicion.
(SOLO PUEDE MARCAR UNA OPCION)
a. variables demográficas
EDAD (años): _______ ESTADO CIVIL: Soltero__ casado/U.L.__ separado-divorciado__
viudo__
SEXO:Masculino__ femenino__
ESCOLARIDAD:
Ninguna__ Primaria incompleta__ primaria completa__ Secundaria incompleta__ secundaria
completa__ Técnico-tecnólogo__ Universitario__ especialización__ Maestría__
b. Variables socioeconómicas
ESTRATO SOCIOECONOMICO:estrato 1__ estrato 2__ estrato 3__ estrato 4___ estrato
5___ estrato 6___
PERSONAS A CARGO: Ninguna__ 1 persona__ 2-3 personas__ 4-5 personas__ mas de 5
personas__
TENENCIA DE VIVIENDAFamiliar__ arrendada__ propia__
PROMEDIO DE INGRESOS MENSUALES
1 SML hasta 2 SML__ mas de 2 SML hasta 3 SML__ mas de 3 SML hasta 4 SML__ mas de
4 SML__
c. Variables sociolaborales
ESTABILIDAD LABORAL (PERMANENCIA EN LA EMPRESA)
Menor de 1 año__ de 1 hasta 3 años__ mas de 3 hasta 5 años__ mas de 5 años__
TIPO DE CONTRATACION: Termino fijo__ Termino indefinido(nomina)__ prestación de
servicios___ ninguno___
d. hábitos
HABITOS
CONSUMO DE ALCOHOL: SIConsume alcohol__ NO Consume alcohol __
Con que frecuencia? __________ Veces al mes.
CONSUMO DE CIGARRILLO: SIConsume cigarrillo__ NO Consume cigarrillo __
Con que frecuencia? Diario___ ocasional___ exfumador___
PRACTICA DEPORTIVA:SI Realiza deporte__ NO realiza deporte__
Con que frecuencia? __________ Veces al mes.
1.2 descripción epidemiológica
a. variables subjetivas: Marque con una X, cuáles de las siguientes molestias ha experimentado
con frecuencia en los últimos seis meses ( PUEDE MARCAR MAS DE UNA OPCION)
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Alteraciones auditivas___
Secreción nasal___
Tos frecuente___
Expectoración frecuente___
Carraspeadera___
Gripas frecuentes___
Alteraciones de la voz___
Asma___
Disminución de la visión___
Ardor de ojos___
Dolor de ojos___
Lagrimación___
Conjuntivitis___
Palpitaciones___
Tensión alta___
Sed frecuente___
Gastritis___
Disminución del apetito___
Estreñimiento___
Pérdida de peso___
Dolor de cabeza___
Dolor de nuca___
Dolor de tórax___
Dolor de espalda___
Dolor de cintura___
Dolor en brazos___
Calambres en brazos___
Dolor en piernas___
calambres en piernas___
Hormigueo en brazos___
Hormigueo en piernas___
Dolor en codos___
Dolor en muñecas___
Dolor en manos___
Cansancio físico___
Cansancio mental___
Pérdida de memoria___
Somnolencia___
Mal genio___
Disminución de atención___
Desmotivación___
Pesadillas___
Insomnio___
Miedo___
Sudoración de manos___
Sudoración de cuerpo___
Temblor de manos___
Mareo___
Infección genitourinaria___
Diarrea___
Nauseas___
Flatulencia o gases___
Infecciones en la piel___
Datos persona encuestada:EMPRESA:______________________
Cargo: medico__ auxiliar de enfermería__ enfermera(o)__ técnico rayos x__ auxiliar rayos
x__ odontólogo__ auxiliar de odontología__ higienista oral__ auxiliar
mantenimiento__ vacunador__ conductor__ Otro___ cual?________
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2. DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO ( variables
subjetivas) marque con una x la respuesta que se ajusta a su condicion. (SOLO PUEDE
MARCAR UNA OPCION)
RIE
SG
OS D
E S
EG
UR
IDA
D IN
DU
STR
IAL
Conoce los riesgos a los que está expuesto SI__ NO__
Ha recibido capacitación sobre los mismos SI__ NO__
Existe riesgos de incendio y explosión SI__ NO__
Utiliza herramientas cortantes SI__ NO__
Las escaleras proporcionan seguridad SI__ NO__
Los pisos son resbaladizos SI__ NO__
Utiliza elementos de protección personal en su puesto de trabajo SI__ NO__
Solo si respondió SI a la pregunta anterior:
Se le entregan y reponen cuando es necesario? SI__ NO__
Realiza trabajo en espacios confinados? SI__ NO__
Solo si respondió SI a la pregunta anterior:
Se le brindan los equipos de protección para realizar su labor en forma segura? SI__ NO___
Se toman las medidas necesarias para realizar la labor de forma segura? SI__ NO__
Se realiza permiso de trabajo para las tareas en espacios confinados? SI___ NO___
Realiza trabajos con riesgo de caídas por encima de 1,5 mt? SI__ NO___
Solo si respondió SI a la pregunta anterior:
Se le brindan los equipos de protección para realizar su labor en forma segura? SI__ NO___
Se toman las medidas necesarias para realizar la labor de forma segura? SI__ NO__
Se realiza permiso de trabajo en alturas? SI___ NO___
Realiza trabajos en caliente como soldadura, esmerilado, oxicorte, pulido? SI__ NO___
Solo si respondió SI a la pregunta anterior:
Se le brindan los equipos de protección para realizar su labor en forma segura? SI__ NO___
Se toman las medidas necesarias para realizar la labor de forma segura? SI__ NO__
Se realiza permiso de trabajo para trabajos en caliente? SI___ NO___
Su labor genera riesgos sociales(robos, atracos, secuestros) SI__ NO__
RIESGOS
FISICOS
La iluminación es adecuada SI__ NO__
El ruido generado en su área de trabajo es molesto? SI__ NO__
La Temperatura es Inadecuada (temperaturas extremas) SI__ NO__
Esta expuesto a radiaciones ionizantes? Rayos x, rayos gama, rayos utravioleta SI__ NO__
RIESGOS
QUIMICOS
Tiene riesgo de contacto con sustancias químicas? (gasolina, acpm, cloro, soda caustica,
químicos reactivos, etc) SI__ NO___
Solo si respondió SI a la pregunta anterior:
Conoce las hojas de seguridad de dichas sustancias? SI__ NO__
Está expuesto a material particulado? SI___ NO__
Está expuesto a gases y vapores? SI__ NO__
Maneja sustancia toxicas( cloro, formol, mercurio, amoniaco) SI__ NO__
RIESGOS
BIOLOGIC
OS
Tiene riesgo de contacto con fluidos corporales( sangre, vomito) SI__ NO__
Tiene riesgo de mordeduras o picaduras de animal? SI__ NO___
RIE
SG
OS B
IOM
EC
AN
ICO
S
Realiza esfuerzo por encima de capacidad física SI__ NO__
Mantiene una posición fija más del 70 % de la jornada laboral SI__ NO__
Permanece mayor tiempo de pie SI__ NO__
Realiza desplazamientos a grandes distancias SI__ NO__
Posee asiento inadecuado( incómodo y no ajustable) SI__ NO__
tiene suficiente espacio para variar posición SI__ NO__
La altura de la superficie de trabajo es adecuada SI__ NO__
Maneja cargas SI__ NO__
Solo si respondió si en la pregunta anterior
Qué tipo de carga manipula? Liviana__ moderada___ pesada___ muy pesada___
tiene ayudas mecánicas para el manejo de cargas SI__ NO__
Los movimientos que realiza durante la jornada son: cómodos___ incomodos___
fatigantes___
RIESGOS
PSICOSOCI
ALES
Cree que su trabajo es monótono SI__ NO__ Tiene suficiente tiempo para realizar todas
las labores diarias SI__ NO__
Los jefes tienen en cuenta su opinión sobre aspectos de trabajo SI__ NO__
Datos persona encuestada: Nombre:___________________________________________ Fecha:_____________
Observaciones:__________________________________________________________________________________
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ANEXO 10. PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES
1. OBJETIVO
Establecer un procedimiento para el control de las condiciones de salud de la
población trabajadora por medio de evaluaciones médicas de ingreso,
periódicas y de egreso.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todo el personal que ingrese, trabaje y se retire de
la E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS.
3. RESPONSABLE
El responsable de este procedimiento es el Coordinador del SG SST.
4. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO
DEFINICIONES
Evaluaciones médicas de Ingreso: Exámenes enfocados a evaluar la aptitud y
condiciones de salud del candidato, de acuerdo con las características del
trabajo a desarrollar y según los riesgos ocupacionales a los cuales va a estar
expuesto.
La institución realizará examen médico general a todas las personas que
cumplan con todos los requisitos para ingresar, partiendo de un análisis
individualizado del cargo y adicionalmente se les efectuarán los exámenes de
laboratorio o paraclínicos de acuerdo al caso.
Por otra parte, el médico que efectúa el examen de admisión deberá tener en
cuenta recomendar pruebas especiales orientadas a determinar patologías
provenientes de las relaciones laborales que tuvo el empleado antes de ingresar
a la institución.
El examen de ingreso entra a formar parte de la historia clínica ocupacional del
trabajador en la cual se consideran aspectos tales como: Antecedentes
personales, familiares, laborales, examen físico y paraclínicos. Como resultado
de lo anterior se contemplan varias alternativas a saber: que resulte apto, no
apto o apto transitoriamente para desempeñar el cargo mientras resuelve su
problema de salud.
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El costo de los exámenes de ingreso corre por cuenta del empleador y en
cumplimiento a su SG-SST debe realizársele a todo aspirante a vincularse con la
empresa.
La descripción de los exámenes y la frecuencia de realización de los mismos se
encuentran contemplado en el profesiograma. Ver profesiograma de la
empresa.
Evaluaciones médicas periódicas: Según los factores de riesgo de cada cargo
y las características del contrato se debe hacer monitoreo de las condiciones de
salud de los trabajadores.
Evaluaciones médicas de retiro: Exámenes enfocados a detectar el efecto de
los riesgos a los cuales estuvo expuesto el trabajador en su actividad laboral.
Examen post incapacidad: El que se efectúa al final de un periodo de
incapacidad laboral, con el propósito de evaluar su condición de salud actual, si
el trabajador puede regresar a las labores habituales que estaba ejecutando o si
tiene restricciones para el ejercicio de las mismas.
Examen por reubicación laboral o cambio de ocupación: Es la evaluación
médica que se realiza al trabajador cada vez que éste cambie de ocupación y
ello implique cambio del ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a
nuevos o mayores factores de riesgo, en los que se detecte un incremento de su
magnitud, intensidad o frecuencia.
4.1 Solicitud del exámen: Cuando una persona vaya a ingresar o a retirarse de
la empresa HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS S.A ,se le
informará oportunamente al Coordinador del SG SST la necesidad de hacer
un exámen médico de ingreso o de retiro, como también los datos del
empleado y el cargo en mención.
4.2 Remisión de Exámen: El Coordinador del SG-SST consulta el profesiograma
establecido por el medico ocupacional de la empresa y determina que
exámenes se le deben hacer al empleado, tramitando una cita con el centro
médico, luego elabora una carta donde se le informa el tipo de exámen y el
lugar donde se los practicará y se la entrega al trabajador.
4.3 Archivo de los resultados del examen: El Coordinador del SG-SST
archivará los certificados de aptitud para el cargo en la carpeta de cada
empleado
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4.4 Exámenes periódicos: de acuerdo al nivel de riesgo se le practicarán
exámenes médicos periódicos al personal tomando como referencia el
profesiograma definido por el medico laboral.
4.5 Exámenes Post incapacidad o reintegro y reubicación laboral: El examen
post incapacidad se le debe realizar a los trabajadores después de una
incapacidad larga y continúa, para la empresa se ha establecido que se
deben realizar cuando se presenten las siguientes situaciones:
Una incapacidad superior o igual a 60 días continuos.
Después de una incapacidad por un trauma severo.
Según el criterio del médico.
Al determinar si el trabajador requiere del examen se envía carta al Médico
Laboral indicando que es un examen pos incapacidad o reintegro y el
motivo por el cual estaba ausente el trabajador. Una vez es evaluado se
recibe el concepto médico con las respectivas recomendaciones para la
ejecución de las labores del trabajador.
Para el caso de exámenes médicos por reubicación laboral aplica cuando un
trabajador cambia totalmente el rol y se modifican los riesgos a los cuales
estaba expuesto anteriormente, de igual forma se envía carta al proveedor
indicando el cargo anterior y actual y los riesgos ocupacionales para ambos
cargos.
Los exámenes a realizar son los contenidos en el profesiograma según sea el
cargo.
4.6 Consideraciones Generales:
Todo el personal que ingrese, trabaje y se retire de HOSPITAL
UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS S.A, deberá realizarse las respectivas
evaluaciones médicas ocupacionales, dependiendo de la duración del
contrato.
El certificado de aptitud médica será archivado confidencialmente por el
Coordinador del SG-SST, sin tener acceso personal ajeno sin previa
autorización.
Las evaluaciones médicas deberán ser realizadas por un médico graduado
con registro médico y con licencia para la prestación de servicios en
Seguridad y Salud en el Trabajo.
Para el caso de los exámenes periódicos el Coordinador del SG SST coordina
con el centro médico y con los jefes inmediatos para determinar que días se
van a llevar a cabo de acuerdo a la disponibilidad del personal, luego debe
estar pendiente del informe de condiciones de salud; para crear o actualizar
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los diferentes programas o procedimientos y hacerle seguimiento a las
recomendaciones generadas.
La garantía de confidencialidad de la historia Clínica Ocupacional de los
Trabajadores está bajo responsabilidad del Médico Laboral contratado por la
empresa.
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ANEXO 11. OBJETIVOS INDICADORES Y METAS DEL SG-SST HOSPITAL
UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS
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ANEXO 12. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE SST
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ANEXO 13. NORMAS BASICAS DEL SG-SST
I. EL ORDEN Y LA VIGILANCIA DAN SEGURIDAD AL TRABAJO. COLABORA EN
CONSEGUIRLO.
II. CORRIGE O DA AVISO DE LAS CONDICIONES PELIGROSAS E INSEGURAS.
III. NO USES MÁQUINAS O VEHÍCULOS SIN ESTAR AUTORIZADO PARA ELLO.
IV. USA LAS HERRAMIENTAS APROPIADAS Y CUIDA DE SU CONSERVACIÓN. AL
TERMINAR EL TRABAJO DÉJALAS EN EL SITIO ADECUADO.
V. UTILIZA, EN CADA PASO, LAS PRENDAS DE PROTECCIÓN ESTABLECIDAS.
MANTENLAS EN BUEN ESTADO.
VI. NO QUITES SIN AUTORIZACIÓN NINGUNA PROTECCIÓN DE
SEGURIDAD O SEÑAL DE PELIGRO. PIENSA SIEMPRE EN LOS DEMÁS.
VII. TODAS LAS HERIDAS REQUIEREN ATENCIÓN. ACUDE AL SERVICIO
MÉDICO O BOTIQUÍN.
VIII. NO GASTES BROMAS EN EL TRABAJO. SI QUIERES QUE TE RESPETEN,
RESPETA A LOS DEMÁS.
IX. NO IMPROVISES. SIGUE LAS INSTRUCCIONES Y CUMPLE LAS NORMAS.
SI NO LAS CONOCES, PREGUNTA.
X. PRESTA ATENCIÓN AL TRABAJO QUE ESTÁS REALIZANDO. ATENCIÓN A
LOS MINUTOS FINALES. LA PRISA ES EL MEJOR ALIADO DEL
ACCIDENTE.
ORDEN Y LIMPIEZA
1. MANTÉN LIMPIO Y ORDENADO TU PUESTO DE TRABAJO.
2. NO DEJES MATERIALES ALREDEDOR DE LAS MÁQUINAS.
COLÓCALOS EN LUGAR SEGURO Y DONDE NO ESTORBEN EL PASO.
3. RECOGE LAS TABLAS CON CLAVOS, RECORTES DE CHAPA Y CUALQUIER
OTRO OBJETO QUE PUEDA CAUSAR UN ACCIDENTE.
4. GUARDA ORDENADAMENTE LOS MATERIALES Y HERRAMIENTAS. NO
LOS DEJES EN LUGARES INSEGUROS.
5. NO OBSTRUYAS LOS PASILLOS, ESCALERAS, PUERTAS O SALIDAS DE
EMERGENCIA
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
1. UTILIZA EL EQUIPO DE SEGURIDAD QUE LA EMPRESA PONE A TU
DISPOSICIÓN.
2. SI OBSERVAS ALGUNA DEFICIENCIA EN ÉL, PONLO ENSEGUIDA EN
CONOCIMIENTO DE TU SUPERIOR.
3. MANTÉN TU EQUIPO DE SEGURIDAD EN PERFECTO ESTADO DE
CONSERVACIÓN Y CUANDO ESTÉ DETERIORADO PIDE QUE SEA CAMBIADO
POR OTRO.
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4. LLEVA AJUSTADAS LAS ROPAS DE TRABAJO; ES PELIGROSO LLEVAR
PARTES DESGARRADAS, SUELTAS O QUE CUELGEN.
5. EN TRABAJOS CON RIESGOS DE LESIONES EN LA CABEZA UTILIZA EL
CASCO.
6. SI EJECUTAS O PRESENCIAS TRABAJOS CON PROYECCIONES,
SALPICADURAS, DESLUMBRAMIENTOS, ETC., UTILIZA GAFAS DE SEGURIDAD.
7. SI HAY RIESGOS DE LESIONES PARA TUS PIES, NO DEJES DE UTILIZAR EL
CALZADO DE SEGURIDAD.
8. CUANDO TRABAJES EN ALTURAS USA LOS ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN CONTRA CAIDAS.
HERRAMIENTAS MANUALES
1. UTILIZA LAS HERRAMIENTAS MANUALES SÓLO PARA SUS FINES
ESPECÍFICOS. INSPECCIÓNALAS PERIÓDICAMENTE.
2. LAS HERRAMIENTAS DEFECTUOSAS DEBEN SER RETIRADAS DE USO.
3. NO LLEVES HERRAMIENTAS EN LOS BOLSILLOS SALVO QUE ESTÉN
ADAPTADOS PARA ELLO.
4. CUANDO NO LA UTILICES DEJA LAS HERRAMIENTAS EN LUGARES QUE
NO PUEDAN PRODUCIR ACCIDENTES.
ESCALERAS DE MANO
1. ANTES DE UTILIZAR UNA ESCALERA COMPRUEBA QUE SE ENCUENTRE
EN PERFECTO ESTADO.
2. NO UTILICES NUNCA ESCALERAS EMPALMADAS UNA CON OTRA,
SALVO QUE ESTEN PREPARADAS PARA ELLO.
3. ATENCIÓN SI TIENES QUE SITUAR UNA ESCALERA EN LAS PROXI-
MIDADES DE INSTALACIONES CON TENSIÓN. PREVEELO ANTES Y TOMA
PRECAUCIONES.
4. LA ESCALERA DEBE ESTAR SIEMPRE BIEN ASENTADA. CERCIÓRATE DE
QUE NO SE PUDA DESLIZAR.
5. AL SUBIR O BAJAR, DÁ SIEMPRE LA CARA A LA ESCALERA.
ELECTRICIDAD
1. TODA INSTALACIÓN DEBE CONSIDERARSE BAJO TENSIÓN MIENTRAS
NO SE COMPRUEBE LO CONTRARIO CON LOS APARATOS ADECUADOS.
2. NO REALICES NUNCA REPARACIONES EN INSTALACIONES O EQUIPOS
CON TENSIÓN. ASEGÚRATE Y PREGUNTA.
3. SI TRABAJAS CON MÁQUINAS O HERRAMIENTAS ALIMENTADAS POR
TENSIÓN ELÉCTRICA, AÍSLATE. UTILIZA PRENDAS Y EQUIPOS DE SEGURIDAD.
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4. SI OBSERVAS ALGUNA ANOMALÍA EN LA INSTALACIÓN ELÉCTRICA,
COMUNÍCALA. NO TRATES DE ARREGLAR LO QUE NO SABES.
5. SI LOS CABLES ESTÁN GASTADOS O PELADOS, O LOS ENCHUFES
ROTOS SE CORRE UN GRAVE PELIGRO, POR LO QUE DEBEN SER REPARADOS
DE FORMA INMEDIATA.
6. AL MENOR CHISPAZO DESCONECTA EL APARATO O MÁQUINA.
7. PRESTA ATENCIÓN A LOS CALENTAMIENTOS ANORMALES EN
MOTORES, CABLES, ARMARIOS... NOTIFÍCALO.
8. SI NOTAS COSQUILLEO AL UTILIZAR UN APARATO, NO ESPERES MÁS:
DESCONÉCTALO. NOTIFÍCALO.
9. P R E S TA ESPECIAL ATENCIÓN A LA ELECTRICIDAD SI TRABAJAS EN
ZONAS MOJADAS Y CON HUMEDAD.
RIESGOS QUÍMICOS
1. SI TRABAJAS CON LÍQUIDOS QUÍMICOS, PIENSA QUE TUS OJOS SERÍAN
LOS MÁS PERJUDICADOS ANTE CUALQUIER SALPICADURA.
2. TAMBIÉN OTRAS PARTES DEL CUERPO PUEDEN SER AFECTADAS.
UTILIZA EL EQUIPO ADECUADO.
3. SI MEZCLAS ÁCIDO CON AGUA, HAZLO ASÍ: ÁCIDO SOBRE AGUA,
NUNCA AL REVÉS; PODRIA PROVOCAR UNA PROYECCIÓN SUMAMENTE
PELIGROSA.
4. NO REMUEVAS ÁCIDOS CON OBJETOS METÁLICOS; PUEDE PROVOCAR
PROYECCIÓNES.
5. SI TE SALPICA ÁCIDO A LOS OJOS, LÁVATE INMEDIATAMENTE CON
ABUNDANTE AGUA FRÍA Y ACUDE SIEMPRE AL SERVICIO MÉDICO.
6. SI MANIPULAS PRODUCTOS CORROSIVOS TOMA PRECAUCIONES PARA
EVITAR SU DERRAME; SI ESTE SE PRODUCE ÁCTUA CON RAPIDES SEGÚN LAS
NORMAS DE SEGURIDAD.
7. SI TRABAJAS CON PRODUCTOS QUÍMICOS EXTREMA TU LIMPIEZA
PERSONAL, PARTICULARMENTE ANTES DE LAS COMIDAS Y AL ABANDONAR EL
TRABAJO.
8. LOS RIESGOS PARA TU ORGANISMO PUEDEN LLEGAR POR DISTINTAS
VÍAS: RESPIRATORIA, ORAL, POR CONTACTO., ETC. TODAS ELLAS REQUIEREN
ATENCIÓN.
EL RIESGO DE INCENDIOS
1. CONOCE LAS CAUSAS QUE PUEDEN PROVOCAR UN INCENDIO EN TU
ÁREA DE TRABAJO Y LAS MEDIDAS PREVENTIVAS NECESARIAS.
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2. RECUERDA QUE EL BUEN ORDEN Y LA LIMPIEZA SON LOS PRINCIPIOS
MÁS IMPORTANTES EN LA PREVENCIÓN DE INCENDIOS.
3. NO FUMES EN LUGARES PROHIBIDOS, NI TIRES LAS COLILLAS O
CIGARROS SIN APAGAR.
4. CONTROLA LAS CHISPAS DE CUALQUIER ORIGEN YA QUE PUEDEN SER
CAUSA DE MUCHOS INCENDIOS.
5. ANTE UN CASO DE INCENDIO CONOCE TU POSIBLE ACCIÓN Y
COMETIDO.
6. LOS EXTINTORES SON FÁCILES DE UTILIZAR, PERO SÓLO SI SE
CONOCEN; ENTÉRATE DE CÓMO FUNCIONAN.
7. SI MANEJAS PRODUCTOS INFLAMABLES, PRESTA MUCHA ATENCIÓN Y
RESPETA LAS NORMAS DE SEGURIDAD.
EMERGENCIAS
1. PREOCÚPATE POR CONOCER EL PLAN DE EMERGENCIA. CONOCE LAS
INSTRUCCIONES DE LA EMPRESA AL RESPECTO.
2. SIGUE LAS INSTRUCCIONES QUE SE TE INDIQUEN Y, EN PARTICULAR,
DE QUIEN TENGA LA RESPONSABILIDAD EN ESOS MOMENTOS.
3. NO CORRAS NI EMPUJES A LOS DEMÁS; SI ESTÁS EN UN LUGAR
CERRADO BUSCA LA SALIDA MÁS CERCANA SIN ATROPELLAMIENTOS.
4. USA LAS SALIDAS DE EMERGENCIA, NUNCA LOS ASCENSORES O
MONTACARGAS.
5. PRESTA ATENCIÓN A LA SEÑALIZACIÓN. TE AYUDARÁ A LOCALIZAR
LAS SALIDAS DE EMERGENCIA.
6. TU AYUDA ES INESTIMABLE PARA TODOS. COLABORA.
ACCIDENTES
1. MANTÉN LA CALMA PERO ACTÚA CON RAPIDEZ. TU TRANQUILIDAD
DARÁ CONFIANZA AL LESIONADO Y A LOS DEMÁS.
2. PIENSA ANTES DE ACTUAR. ASEGÚRATE DE QUE NO HAY MÁS
PELIGROS.
3. ASEGÚRATE DE QUIEN NECESITA MÁS TU AYUDA Y ATIENDE AL HERIDO
O HERIDOS CON CUIDADO Y PRECAUCIÓN.
4. NO HAGAS MÁS DE LO INDISPENSABLE; RECUERDA QUE TU MISIÓN
NO ES REEMPLAZAR AL MÉDICO.
5. NO DES JAMÁS DE BEBER A UNA PERSONA SIN CONOCIMIENTO;
PUEDES AHOGARLA CON EL LÍQUIDO.
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6. AVISA INMEDIATAMENTE POR LOS MEDIOS QUE PUEDAS A
ENFERMERÍA O SERVICIOS DE SOCORRO.
ERGONOMÍA
1. DIARIAMENTE REALICE PAUSAS ACTIVAS DURANTE EL DESARROLLO DE LA
ACTIVIDAD LABORAL.
2. MANTENGA LA HIGIENE POSTURAL DURANTE SUS LABORES, CUIDE SU
COLUMNA.
3. NO LEVANTE PESOS POR ENCIMA DE SU CAPACIDAD: HOMBRES ( 25 KG,
MUJERES 12 KG).
PSICOLOGIA OCUPACIONAL
1. ASISTA A TODAS LAS CAPACITACIONES PROGRAMADAS EN RELACION AL
ACOSO LABORAL.
2 EN CASO DE SOSPECHAR SER VICTIMA DE ACOSO LABORAL, REPORTE AL
COMITÉ DE CONVIVENCIA LABORAL DE LA EMPRESA.
3. SI TRABAJA POR TURNOS, DESCANSE ADECUADAMENTE CUANDO SE
ENCUENTRE DE DESCANSO PARA EVITAR LA FATIGA.
4. ORGANICE Y PROGRAME SUS ACTIVIDADES PARA PREVENIR EL ESTRÉS.
5. MANTENGA ORDENADO SU SITIO DE TRABAJO.
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ANEXO 14. FORMATO DE INSPECCION DE EXTINTORES
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ANEXO 15. FORMATO DE INSPECCION DE BOTIQUINES
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ANEXO 16. FORMATO DE INSPECCIÓN DE INFRAESTRUCTURA
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ANEXO 5. LISTADO DE PRODUCTOS QUIMICOS
PRODUCTO QUIMICO EMPRESA/AREA
ALKACIME, ALKACIDE, ALKADDS
GEL CLICERINA, JABON LIQUIDO
CENTRAL DE ESTERILIZACION
HIPOCLORITO DE SODIO, PEROXIDO DE
HIDROGENO, DESINFECTANTE,
DESENGRASANTE, SUAVIZANTE
VARZOL, DETERGENTE
PROALIMENTOS LIBER S.A.S.
(LAVANDERIA)
DETERGENTE, CLOROX, ACIDO
DESMANCHADOR, GEL ANTIBACTERIAL,
DESENGRASANTE, DETERGENTE EN POLVO,
JABON BARRA
PROALIMENTOS LIBER S.A.S.
(SERVICIO DE ALIMENTOS)
ALKACIDE, ALKAZYME, SURFALKAN
ALKA DDS, DETERGENTE, DESINFECTANTE,
WESCOHEX CARE,
JABONES LIQUIDO, QUIRURGICO,
MICROSAFE, JABON LIQUIDO ANTISEPTICO
UNIDAD CARDIOVASCULAR
DEL CARIBE
HIPOCLORITO DE SODIO,DETERGENTE EN
POLVO, JABON LIQUIDO,
BANCO DE SANGRE
LIMPIA CONTACTOS, ALCOHOL
ISOPROPILICO, TINTA PARA TONNER E
IMPRESORAS, LIQUIDO DE REVELADORA
INFORMATICA
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TINTA PARA FOTOCOPIADORA
COLBON, TINNER, PINTURA, DISOLVENTES,
SELLADORES, LACA
BOXER
TERAPIA OCUPACIONAL
FORMOL, ALKACIDE CONSULTA EXTERNA
TINER, PINTURA, VARSOL, DESENGRASANTE,
ELECTRODOS, CEMENTO, ACPM
MANTENIMIENTO
HIPOCLORITO DESENGRASANTE TIPO
HOSPITALARIO, LIMPIADOR DE
PORCELANATO, VARSOL, CREOLINA,
DETERGENTE EN POLVO, LIMPIA VIDRIO,
JABON EN BARRA, ALKAZYME, ALKACIDE,
ALKA DD
SERVICIOS GENERALES
SURFALKAN SH ESPRAY, ALKAZIME BOLSA,
ALKACIDE GARRAFA, WESCOHEX SOLUCION
ANTISEPTICA, WESCOHEX JABON, GEL
ANTIBACTERIAL, WESCOHEX JABON LIQUIDO,
ALKA DD
GRUPO FUNCIONAL DE
ENFERMERIA
ANEXO 17. LISTADO DE MATERIALES E INSUMOS
UNIDAD CARDIOVASCULAR
Kit de Punción
Kit de Angioplastia
Kia Venturi
Traductores de PVC
Guias de intercambio
Hidrofilica
Llaves manifolt
Humidificadores
Jeringa
Extensión de inyector
Electrodos y extensión de marcapaso
Caimanes
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Bastones dilatadores
Saca venas
Gasa
Guantes
Tapa boca
Polainas
Ropa de cirugía
BANCO DE SANGRE
Hemoclasificadores
Celulas de Rastreo
Suero de Coombs
Celulas de reactivos
Solucion salina
Chupas
Tubos
Pinzas
Tijeras
Bolsas de transferencia
Tarjetas para pruebas cruzadas
SISTEMA
Equipos de computo
Redes
Pbx
Fotocopiadora
GRUPO FUNCIONAL DE ENFERMERIA
Gasa
Apósitos
Compresa
Torundas
Aplicadores
Baja lengua
Frasco estériles
Jeringa desechable
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Soluciones
Catéter epicutaneo
Catéter intravenoso
Tapón venoso
Equipo de bomba de infusión
Equipo de trasfusión
Equipo de macrogoteo y microgoteo
Buretroles
Guantes
Tapaboca
Gorro
Sonda nasogástricas
Sonda vesical
Tubo endotraqueal
Sonda de nelaton
Mascarilla
Humidificadores
Ventury
Mangueras corrugadas
Tubo de torax
Drenes
Agujas para aspirados de mudelas y punción lumbar
NUTRICION
Papel
Tintas de impresora
Manipulación de aminoácidos
Manipulación de sondas
Bolsas de alimentación
Bombas de infusión
TERAPIA FISICA Y REHABILITACION
Jeringa
Guantes
Tapaboca
Gorro
Bata desechable
Sonda nelaton
Kit micronebulización
Cánulas nasales
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Nebulizador
Kit de ventury
Solución salina
Agua estéril
Sonda de succión de diferentes calibres
Mascara simple de oxigeno
Mascara de no rehinalación
Natrol
Katrol
Terbutalina
Gel antibacterial
Micropor
Tijera heparina
SERVICIOS GENERALES, MANTENIMIENTO
Alambre eléctrico
Filtro condensadora
Resistencia
Transistors
Tacos
Lámparas
Araganes
Mopas
Traperos
Escoba
Balde
Recogedor
Brillo fino
Bayetilla
Bolsas biodegradables
CONSULTA EXTERNA
Guantes de manejo
Guantes estéril
Tapa boca
Gorro
Espéculos vaginales
Gasas
Apósitos
Mechas vaginales
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Baja lengua
bisturi
TERAPIA OCUPACIONAL
Madera
Pintura
Clavos
Lima
Colbón
Puntillas
Lija
Tinner
Disolventes
Selladores
Laca
Bóxer
Aserrín
Silicona
Lana
Vinilos
Pinceles
Papel
Harina
Azúcar
Huevo
Levadura
Vinos
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ANEXO 10. LISTADO DE RESIDUOS GENERADOS
UNIDAD CARDIOVASCULAR
Guantes
Jeringas
Gasas
Algodón
Compresas
Equipo de venoclisis
Plástico
Vidrio
Sangre
Orina
Materia Fecal
Residuos gástricos
CENTRAL DE ESTERILIZACION
Gasa
Algodón
Papel Kraf
Guantes
Gorro
Cintas de Control
Indicadores químicos
Baja lengua
Aplicadores
Compresas
Tapaboca
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PROALIMENTOS LIBER S.A.S. SERVICIO DE ALIMENTOS
Residuos organicos
Desperdicio de alimentos
Cascaras y conchas de frutas
Tubérculos
Verduras
Plásticos
Icoport
Aceite
PROALIMENTOS LIBER S.A.S. - LAVANDERIA
Plásticos
Mopa
Agua residuales
BANCO DE SANGRE
Guantes
Jeringas
Papel adsorbente
Guardianes
Unidades vencidas
Descarte de muestras
URGENCIAS
Guantes
Jeringas
Gasa
Aguja
Sonda
Angio K
Pañales desechables
Baja lengua
Aplicadores
Compresas
Tapaboca
Guardianes
UCI
Guantes
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Jeringas
Gasa
Aguja
Sonda
Angio K
Pañales desechables
MANTENIMIENTO
Pegante para PVC
Bóxer
Cemento gris y Blanco
Pintura
Aceite
Gasolina
Thinner
Estuco
SISTEMAS
Tóner gastados
Residuos de fotocopiadora
Equipos de sistemas
CONSULTA EXTERNA, GRUPO FUNCIONAL DE ENFERMERIA
Residuos biosanitarios
Fluidos de sangre
Secreciones
Sondas vesicales
Apósitos
Gasas
Drenes
Guantes
Muestras de biopsias
Muestras de tejidos
Bisturi
Agujas
Ampollas de vidrio
Compresas
Aplicadores
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Baja lengua
Jeringa
Catéter epicutaneo
Catéter intravenoso
Tapón venoso
Mascarilla
Ambu
Etc.
TERAPIA FISICA Y REHABILITACION
Jeringa
Guantes
Tapaboca
Gorro
Bata desechable
Frascos de vidrio
Bolsas de solución
Sondas
Baja lengua
Aplicadores
Compresas
Tapaboca
