ESOFAGO PATOL. ESOFAGO PATOL. BENIGNABENIGNA

U.B.A. 2009U.B.A. 2009

ANOMALIAS CONGÉNITASANOMALIAS CONGÉNITAS

Atresias con fístulasAtresias con fístulas

FRECUENCIAFRECUENCIA

Atresia-fístula Distal: 85-90 %..Atresia-fístula Distal: 85-90 %..

Regurgitación, Aerogastrio.Regurgitación, Aerogastrio. Atresia-Fístula Proximal: Atresia-Fístula Proximal:

Broncoaspiración Precoz.Broncoaspiración Precoz. Atresia sin fístula: 7,5 %..Atresia sin fístula: 7,5 %..

Regurgitación, no aire Regurgitación, no aire gastrointest.gastrointest.

Fístula en H: 4 %..Fístula en H: 4 %..

Neuropatías Reiteradas en Neuropatías Reiteradas en niños.niños.

OTRAS ANOMALIAS DEL DESARROLLOOTRAS ANOMALIAS DEL DESARROLLO

Estenosis Esofágica CongénitaEstenosis Esofágica Congénita : : (infrecuente)(infrecuente)

Intestino Anterior BroncopulmonarIntestino Anterior Broncopulmonar : : (Secuestro Pulmonar).(Secuestro Pulmonar).

Disfagia LusoriaDisfagia Lusoria : (Arteria Subclavia : (Arteria Subclavia der. Aberrante)der. Aberrante)

Esófago Corto CongénitoEsófago Corto Congénito : : (Infrecuente-Esofagitis por Reflujo)(Infrecuente-Esofagitis por Reflujo)

Duplicación del EsófagoDuplicación del Esófago : (Quistes : (Quistes Mediastino Posterior Paraesofágico)Mediastino Posterior Paraesofágico)

Trastornos Motores del Trastornos Motores del EsófagoEsófago

HipomotilidadHipomotilidad: Acalasia: Acalasia

HipermotilidadHipermotilidad: Espasmo Difuso Esof.: Espasmo Difuso Esof. Espasmo localizadoEspasmo localizado

TrastornosTrastornos Neuropatía Diabética Neuropatía Diabética DiversosDiversos: Alcohólica : Alcohólica

OtrasOtras

Trastornos Motores de Trastornos Motores de Hipofaringe y EESHipofaringe y EES

Hipomotilidad : Enf. Musculares (musc. Hipomotilidad : Enf. Musculares (musc. estriado)estriado)

Miastenia,Distrofia Muscular,Miastenia,Distrofia Muscular,

Colagenopatias,DermatomiositisColagenopatias,Dermatomiositis

Polimiositis, Hipertiroidismo.Polimiositis, Hipertiroidismo. Mí otomía Mí otomía Cricotiroidea Cricotiroidea TMH TMH

Hipermotilidad : Enf. del SNC y Perisf. Hipermotilidad : Enf. del SNC y Perisf. Poliomielitis Bulbar, ACV, Poliomielitis Bulbar, ACV,

Esclerosis MúltipleEsclerosis Múltiple

Corea,Parkinson.Corea,Parkinson. Tratar Enf. Base Tratar Enf. Base

ACALASIAACALASIA

Clínica : Clínica : -Disfagia (paradójica)-Disfagia (paradójica) -Regurgitación (nocturna--Regurgitación (nocturna-

broncoaspiraciónbroncoaspiración bronconeumopatias)bronconeumopatias) -Perdida de Peso (en enferm. Avanzada)-Perdida de Peso (en enferm. Avanzada) -Dolor (infrecuente)-Dolor (infrecuente)

Entre 30-60 años, 0.6/100000, Premaligna Entre 30-60 años, 0.6/100000, Premaligna

ACALASIAACALASIA

Mega esófagoMega esófago

TRATAMIENTO DE LA ACALASIATRATAMIENTO DE LA ACALASIA

AcalasiaAcalasia

Dilatación EndoscopiaDilatación Endoscopia

ACALASIAACALASIA

Toxina BotulínicaToxina Botulínica

ACALASIAACALASIA

Op. HellerOp. Heller

ESPASMO DIFUSO ESPASMO DIFUSO ESÓFAGOESÓFAGO

Clínica:Clínica: -Dolor -Dolor -Disfagia (intermitente o -Disfagia (intermitente o

inexistente)inexistente)

Diag: Diag: -Rx (esófago en tirabuzón) -Rx (esófago en tirabuzón) -Manometria Esof.-Manometria Esof.

Trat:Trat: -Médico: nitritos, bloqueantes -Médico: nitritos, bloqueantes calcicos.calcicos.

-Quirúrgico: “Miotomia Larga” -Quirúrgico: “Miotomia Larga”

ESPASMO DIFUSO DE ESOFAGOESPASMO DIFUSO DE ESOFAGO

Rx en Tirabuzón Endoscopia Rx en Tirabuzón Endoscopia

DIVERTICULOS ESOFÁGICOSDIVERTICULOS ESOFÁGICOS

Faringoesofágico de Faringoesofágico de Zenker. Zenker. Pulsión-FalsoPulsión-Falso

TIPOS POR TIPOS POR

REGIONES REGIONES Cuerpo Esofágico. Cuerpo Esofágico. Tracción-Tracción-VerdaderoVerdadero

Epifrénico. Epifrénico. Pulsión-FalsoPulsión-Falso

DIVERTICULOS ESOFÁGICOSDIVERTICULOS ESOFÁGICOS

Según región y fisiopatología:Según región y fisiopatología:

Zenker Por Tracción Zenker Por Tracción Epifrénico Epifrénico

Divertículo de ZenkerDivertículo de Zenker

TratamientoTratamiento

ANILLOS Y MENBRANAS ANILLOS Y MENBRANAS ESOFÁGICASESOFÁGICAS

--MENBRANAS: --MENBRANAS: 2-3 mm, mucosa y submucosa, 2-3 mm, mucosa y submucosa,

Plummer Vinson pro anemia Plummer Vinson pro anemia ferrop+disfagiaferrop+disfagia

----ANILLOS: ANILLOS: 5-10 mm, mucosa y muscular, 5-10 mm, mucosa y muscular,

Anillo de Schatzki distal Anillo de Schatzki distal

ANILLOS Y MENBRANAS ANILLOS Y MENBRANAS ESOFÁGICASESOFÁGICAS

Anillo de SchaztkiAnillo de Schaztki

MENBRANAS ESOFÁGICASMENBRANAS ESOFÁGICAS

TUMORES BENIGNOS ESOFAGOTUMORES BENIGNOS ESOFAGO

LeiomiomasLeiomiomas Lipomas y Pólipos Lipomas y Pólipos

FibrovascularesFibrovasculares Papiloma EscamosoPapiloma Escamoso LinfangiomaLinfangioma Quiste Esofágico EpitelialQuiste Esofágico Epitelial Seudotumor InflamatorioSeudotumor Inflamatorio

TUMORES BENIGNOS ESOFAGOTUMORES BENIGNOS ESOFAGO

Angiofibromiolipoma Pólipo Angiofibromiolipoma Pólipo FibrovascularFibrovascular

DESGARROS Y PERFORACIONESDESGARROS Y PERFORACIONES

Sndr. Mallory WeissSndr. Mallory Weiss

Sindr. de BoerhaaveSindr. de Boerhaave

LESIONES CAUSTICASLESIONES CAUSTICAS

Por Alcalinos u Ácidos FuertesPor Alcalinos u Ácidos Fuertes Agudas: Agudas: Esfacelo mucosa orofaringea Esfacelo mucosa orofaringea

sangrante y dolorosasangrante y dolorosa Diságia, Vómitos Fétidos,Ulcera o Diságia, Vómitos Fétidos,Ulcera o

perforaciónperforación Esofagogastrica, Mediastinitis.Esofagogastrica, Mediastinitis.

Clínica Clínica Crónica: Crónica: Disfágia 3-8 semanas Disfágia 3-8 semanas

Estenosis cicatrizal progresiva.Estenosis cicatrizal progresiva.

Tarddias: Tarddias: Ca Esofágico y/o GastricoCa Esofágico y/o Gastrico..