ITU

Presencia de gérmenes patógenos en la orina

infección del riñón y vejiga

UretritisProstatitis

Leucocitos Bacterias en

la orina

Orina turbiaOlor fétido

LeucocituriaBacteriuria

BACILOS G. NEG

E.ColiProteus

Klebsiella Enterobacter

Serratia Pseudomona

COCOS GRAM POSITIVOS

Staphylococcus saprophyticus

AureusStreptococcus

Agalactie Enterococcus

Cándidaalbicans

ESPECTRO DE ACCION

EXAMEN QUIMICO

EXAMEN MICROSCOPICOEXAMEN FISICO

LABORATORIO

UROCULTIVO

Siembra de 1 pequeña cantidadde orina

Las bacterias se contabilizanutilizando el criterio de UFC/ml( cada bacteria en la muestra diluida dará origen a una colonia

ANTIBIOGRAMA

ANTISEPTICOS Y ANALGESICOS URINARIOS

ANTISEPTICOS URINARIOS Inhiben la proliferación bacteriana

Se concentran en: Túbulos renales

Vejiga

Alcanzan concentraciones terapeúticas adecuadas

ANTISEPTICOS URINARIOS CARACTERISTICAS Efectivo

Costo accesible

Sin reacción cruzada

Escasa resistencia Uso prolongado

METENA

MINA INDICACION

ESsupresión o eliminación

de la bacteriuria asociada

con pielonefritis, cistitis y

mas Infecciones residuales urinarias

(enfermedades

neurológicas

Terapia a largo plazo

BactericidaHexametilenetetraminaMandelato

Su acción se debe al

formaldehido que generaNecesita un pH ácido lo

cual es favorecido por el bajo pH urinario que tiene que ser

menor de 5.5

Microorganismos desdobl

adores de úrea( Proteus

y P. Aeruginosa) aumentan el pH urinario

PRESENTACIONESTabletas y solución x V.o

500mg 2 0 4 veces al día (después de las comidas y a la hora de acostarse x 2

a 4 semanas Efectos adversos:

Molestias gastrointestinales. Disuria y cristaluria

Albuminuria, hematuria, y erupciones. Contraindicaciones

Insuficiencia renal y hepática Antagonismo con sulfonamidas

METENAMINA

NITROFURANTOINA

• Compuesto sintetico que posee un nucleo furano (nitrofurano) con un anillo heterocíclico con 4 átomos de carbono y oxigeno Bacteriostático y bactericida contra Gram positivos y

negativosProfilaxis y tratamiento de infecciones de las vías

urinarias ( Escherichia coli y enterococos)Proteus , Enterobacter; Klebsiella y Pseudomonas son

resistentesSegunda elección en ITU

Mecanismo de acción Es reducido por enzimas de bacterias que dañan el

ADN del microorganismo. La semivida plasmática es de 0.3 a 1

NITROFURANTOINA

Absorción: GIPost- ingesta:10 a 30 % se descompone en el jugo gástrico (cubierta entérica) Excreción: orina

Tratamiento a largo plazo

EFECTOS ADVERSOS GI: nauseas, vómitos y diarrea Rx de hipersensibilidad Escalofríos y fiebre.

Hematológicos: anemia hemolitica Megaloblastica Leucopenia y granulocitopenia Hepatitis, neumonía, fibrosis pulmonar

Neurolog: polineuropatías y nistagmo

CONTRAINDICACIONES Embarazadas Insuf. Renal Pielonefritis y prostatitis Menor de 1 mes de edad

Dosis 50- 100mg QID, con alimentos 5-7 mg/k QID Max. 14 dias. En infecc. Crónicas y repetitivas: 100mg c/12h x 3 m

Glibenclamida, furazolidona, metildopa, procainamida, quinidina, sulfonamidas, vitamina K, carbamazepina, cloroquina, (DPT), disulfiram, lindano, sales de litio, fenitoína, piridoxina, vincristina, probenecid, quinina.

INTERACCIONES

ACIDO HIPURICO

Del griego Hyppos- caballo y ouron- orina y otros herbívoros.

Acido organico

Es un hidrocarburo aromático.

Es blanco, cristalino y es parcialmente soluble en agua y totalmente en disolventes orgánicos como el isopropanol y etanol .

Su temperatura de fusión es de 118° C. Se oscurece por efecto de la luz solar y

posee funciones bacteriostáticas

Acido Mandé lico

VITAMINA CIndicación: acidificaPrecauciones :La acidificación de la orina mediante el ácido ascórbico causa precipitación de litos de cistina, urato u oxalato, y alterarán la excreción de ciertos fármacos administrados concomitantemente

Clorhidrato de 2,6-diamino-3-fenilazopiridina

Metabolismo hepatico pero se puede biotrasformar en otros tejidos,siendo uno de sus metabolitos principales el acetaminofen

Vida media de 8-12 horas.

Eliminación y Excreción Renal

Vida media: de 8-12 horas

ANALGESICOS URINARIOS Fenazopiridina

INDICACIONES Acidificante/ analgésico Vía de administración: oral

Auxiliar en el tratamiento de ITU: pielonefritis, uretritis.

PROFILAXIS Pre y postoperatorio

Exámenes urológicos instrumentales. Alivia a corto plazo los síntomas:

Disuria y urgencia ocasionada por irritación de la mucosa del tracto urinario inferior, producidos por infección, trauma, cirugía, procedimientos endoscópicos o el pasaje de sondas o

catéteres; hasta que pueda determinarse y tratarse la causa subyacente.

Sistema nervioso central: Cefalea

Gastrointestinales: Náuseas, vómito y diarrea

Dermatológicos: ;Hipersensibilidad prurito, decoloración, reacción de tipo anafilactoide y hepatitis por hipersensibilidad

Hematológicos: Metahemoglobinemia, anemia hemolítica, agente hemolítico potencial en deficiencia G-6-PD, sulfahemoglobinemia

Otro: Alteraciones visuales, toxicidad renal y hepática usualmente asociada con sobredosis, cálculos renales, ictericia, decoloración de los líquidos corporales y meningitis aséptica.

REACCIONES ADVERSAS

FENAZOPIRIDINA

• CONTRAINDICACIONES:

Deberá evaluarse la relación riesgo beneficio

en los siguientes problemas médicos:

Reacciones alérgicas

Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

(G6PD) ya que se incrementa el riesgo deexperimentar anemia hemolítica.

Hepatitis

Insuficiencia renal

DOSISCon o después de los alimentos(dism. de irritación gastrica)Combinado con antibacterianos

Via oral: 200 mg/ TID, max 2 dias Tabl. recubiertas de 100mg Cada tableta o cápsula contiene 100 ó 200 mg de clorhidrato de fenazopiridina.

Dosis pediátricaVía oral 4 mg/kg de peso TID

•

CAMILOFINA

Antiespasmódico y Analgésico. Posología:

ADULTOS: 25 a 50 gotas, 1a 3 veces por día, ingeridas con un vaso de agua, te, jugo de frutas, etc.

NIÑOS: de 1 a 6 años: 6 a 10 gotas, 1 a 3 veces/d día. 6 a 12 años: 10 a 15 gotas, 1 a 3 veces por día

FLAVOXATO

Relaja las fibras del músculo liso de las vías urinarias, aliviando el dolor y las molestias que acompañan a diversos trastornos urológicos.

FLAVOXATO REACCIONES

ADVERSAS: GI: Náuseas y vómito,

sequedad de boca

SN: Nerviosismo, vértigo, cefalea, somnolencia, confusión mental

OFTALMICO: Visión borrosa, tensión ocular elevada, trastornos de la acomodación ocular

VARIAS: Urticaria, disuria, taquicardia y palpitaciones, hiperpirexia, eosinofilia y leucopenia