UNIVERSIDAD NACIONAL TORIOBIO RODRIGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

ESTADIOS DE NOLLA

MATERIA DOCENTE

: :

ANATOMA DENTAL Y OCLUSIONC.D. GUADALUPE SANTILLAN, Edgar Henry

AUTOR

:

FARJE GALLARDO, Carlos Alberto.

CHACHAPOYAS PER 2011

INTRODUCCIN En el desarrollo acadmico de la asignatura de Anatoma Dental y Oclusin se tiene por objetivo lograr la identificacin de las estructuras dentarias para dar al estudiante de pregrado el conocimiento de reconocer cual es la ubicacin de un diente en la arcada dentaria superior o inferior, esta tarea no resulta fcil a causa de la morfologa diversa en la cual se tiene que ubicarlas, por ello una ayuda posiblemente sea poder determinar la secuencia del desarrollo de la denticin. Las diversas etapas de la formacin de las piezas dentarias permanentes han sido descritas por Nolla, que distingue diez fases, con una fase 0, ausencia de cripta al examen radiogrfico, hasta la fase 10 que significa cierre apical. Aunque la variacin en las tasas de mineralizacin y desarrollo es muy grande, nada de extrao si se piensa que la informacin proviene generalmente de muestras muy pequeas; de todas maneras da una pauta cuando se aleja de los valores en cifras importantes. Al realizar este trabajo se va a realizar un trabajo multidisciplinario que involucra Embriologa, anatoma Dental, ortodoncia y radiologa (estas dos ltimas muy incipientemente) Los dientes temporales comienzan su emergencia entre los 6 y 9 meses, el orden secuencial es:

Primero: el incisivo central segundo, el incisivo lateral tercero, el canino cuarto, el segundo molar

Como norma general, cada seis meses salen cuatro dientes nuevos los dientes mandibulares se originan antes que los maxilares salen antes en mujeres que en varones La cronologa de la odontognesis, se da en 8 estadios con la iniciacin de la calcificacin,

A partir del 2do. estadio se comienza la calcificacin de 1/3 de la corona La raz en el estadio 7 es la calcificacin de El estadio 8 es la calcificacin de toda la raz cierre del pice.

Tiene 3 fases: Fase pre-eruptiva: Hasta que se completa la formacin de la corona Fase eruptiva pre-funcional: Inicia con la formacin de la raz y termina cuando el diente se pone en contacto con el antagonista. Fase eruptiva funcional: En el momento en que contacta con el diente antagonista y comienza a realizar la funcin masticatoria, esta fase dura toda la vida. Una vez que el primer diente definitivo sale, existen ambos tipos en la boca, y se habla

de una denticin transicional. Despus deque la ltima pieza de leche caiga, se dice que la denticin remanente es permanente. "El proceso de erupcin de dientes permanentes comienza los 6 aos con la erupcin del primer molar permanente en boca, convirtiendo la denticin primaria en denticin mixta.

La denticin permanente se completa a los doce aos cuando hacen erupcin los segundos molares, faltando por emerger los terceros molares, cuya edad de erupcin

se considera normal entre los dieciocho y veintin aos". A parte de reconocer estos conocimientos, identificar los estadios de Nolla servirn para ser utilizados como saberes previos en otras asignaturas posteriores y as mejorar el rendimiento acadmico de los estudiantes de la Escuela Acadmico Profesional de Estomatologa, asimismo quiero desde esta pequea tribuna agradecer a esta gran estudiosa que fue Nolla, y que seguramente va a servir a muchas otras ms generaciones de estudiantes de Estomatologa.

El autor

OBJETIVOS

Identificar los estadios de desarrollo de la doctora Nolla. Reconocer la tipologa dentaria de los nios y adultos, considerando el apoyo de los estadios de Nolla. DESARROLLO DENTAL PRENATAL

Iniciacin de la Odontognesis El primer signo de desarrollo dentario aparece tarde en la tercera semana embrionaria cuando el recubrimiento epitelial de la cavidad bucal comienza a aumentar de espesor en amplias zonas. Este engrosamiento es originado desde la profundidad dentro del tejido conectivo especializado, debajo del recubrimiento bucal, por una combinacin de contactos y movimientos de protenas transmisibles entre clulas citoplsmicas. Los espesamientos epiteliales ocurren en los bordes inferolaterales de los arcos superiores y de los bordes superolaterales de los arcos superiores de los arcos mandibulares donde los dos se unen para formar los bordes laterales de la boca. Hacia la sexta semana, han aparecido ms hacia delante dos tejidos odontognicos maxilares adicionales. A las 6 semanas, las cuatro zonas odontognicas maxilares se unen para formar una lmina dental continua, y las dos zonas odontognicas mandibulares se fusionan en la lnea media. Estos campos dentales superiores e inferiores son ahora arcos epiteliales en forma de C. Los dientes comienzan con la investigacin de la lmina dental en mesnquima subyacente, en ubicaciones especficas alrededor de la 6 semana en tero y continan ms all del nacimiento hasta el cuarto o quinto ao. Esto ocurre en tres fases principales: a) Iniciacin de toda la denticin primaria durante el segundo mes en tero. b) Iniciacin de los dientes permanentes que sern los sucesores de los primarios por crecimiento en los tejidos conectivos que los rodean, del extremo distal libre de la lmina dental, dando origen a la lmina sucesional, su crecimiento continuado por lingual del rgano del esmalte de cada diente primario ocurre desde ms o menos el quinto mes en tero (segundos premolares). c) La lmina dental se elonga por distal del segundo molar primario y da origen a los grmenes de los molares permanentes. La poca de iniciacin del primer molar permanente

es aproximadamente los 4 meses en tero; para el segundo molar permanente, 1 ao; y para el tercer molar, 4 a 5 aos. 1.- Estadio de Brote 2.- Estadio de Casquete 3.- Estadio de Campana PERIODO POSTNATAL. DENTICIN PRIMARIA. Calcificacin de la denticin primaria. Alrededor del cuarto y sexto mes de vida intrauterina los dientes comienzan a calcificarse.

Para el momento del nacimiento encontramos la calcificacin de los dientes primarios en las siguientes condiciones: La corona del incisivo central superior primario est completamente formada y parte de su raz se ha desarrollado. La formacin del esmalte est casi completa y los grmenes de los centrales permanentes estn localizados hacia lingual, el incisivo permanente inferior yace lingual a los primarios.

El incisivo lateral primario est tan desarrollado como el central y alrededor de los dos tercios del esmalte se han formado, el germen del permanente es un pequeo brote indiferenciado.

Los caninos primarios estn menos avanzados en su desarrollo, solamente se ha formado un tercio del esmalte y los grmenes de los permanentes maxilares yacen en el ngulo entre la nariz y el seno maxilar. El inferior, ligeramente debajo de la corona de los caninos primarios.

La corona del primer molar primario est completamente formada y se ha unido el esmalte en la cspide. El germen del primer premolar es un pequeo brote epitelial.

El segundo molar primario est algo menos calcificado que el primero, las puntas de las cspides estn an aisladas y no ha comenzado la formacin de su raz. El germen del segundo premolar es una pequeo brote epitelial

El primer molar permanente est comenzando la formacin de su tejido duro y el esmalte puede ser visto en las cspides aisladas. Est localizado al lado de la tuberosidad y sobre el nivel del piso de la nariz y el primer molar permanente inferior esta localizado cerca del ngulo interno de la rama.

FASES DE LA DENTICION TEMPORAL Al nacer el nio gran parte de las coronas temporales (especialmente las de los incisivos) estn casi completamente calcificadas. La posicin de los grmenes, en el interior del hueso es muy variada. Para los incisivos se han descrito varias posiciones caractersticas: - Alineados - Apiados y escalonados - Apiados y rotados Los primeros dientes temporales en erupcionar son los incisivos (entre el 5to y el 8vo mes) y la secuencia ms habitual es: - Incisivos centrales inferiores - Incisivos centrales superiores - Incisivos laterales superiores

- Incisivos laterales inferiores Como esta erupcin se produce ms por retraccin gingival que por crecimiento vertical, se establece entre las piezas superiores e inferiores un escaln acentuado, de tal manera que estando los incisivos en boca, las restantes alveolares laterales mantienen su contacto. ERUPCION DE MOLARES Y CANINOS Luego de la erupcin incisiva se produce la erupcin del 1er molar temporal: lo que ocurre entre los 12 y 16 meses cuando entran en contacto los primeros molares superiores e inferiores, se produce el PRIMER LEVANTE FSIOLOGICO DE LA OCLUCION, perdindose entonces el contacto entre los rebordes gingivales. En sentido entero-posterior se establece entre ambos una relacin de cspide a fisura por una posicin ms del inferior. Posteriormente erupcionan los caninos y segundos molares de acuerdo a la siguiente frecuencia: - Caninos temporales superiores e inferiores (16 a 20 meses) - 2do molar temporal inferior (20 a 30 meses)

A la edad dental de 9 aos, los incisivos laterales superiores han estado en un sitio durante un ao, y casi se ha completado la formacin de la raz de los otros incisivos y de los primeros molares. Estn empezando a desarrollarse las races de los caninos superiores y de todos los segundos premolares, y se ha completado aproximadamente un tercio de la raz de los caninos inferiores y de todos los primeros premolares. La edad de 12 aos se caracteriza por la erupcin de los restantes dientes sucedneos (los caninos superiores y los segundos premolares superiores e inferiores), y unos meses despus, de los segundos molares superiores e inferiores.

A la edad dental de 15 aos se han completado las races de todos los dientes permanentes, con la excepcin de los terceros molares, y tambin suele haberse completado la formacin de la corona de los terceros molares. TABLA DE CALIFICACION DE LA DENTICION PERMANENTE DE NOLLA La tabla de la denticin permanente hecha por Nolla (10 etapas) es un til elemento de diagnstico cuando se requiere comprobar si la calificacin de un caso dado est hacindose dentro de las edades normales o est atrasada; basta comparar el examen radiogrfico periapical con la grfica correspondiente a la edad del paciente estudiado; debe tenerse, desde luego, la debida reserva de acuerdo con las variaciones normales raciales, ambientales, etc. pero es una gua que puede ayudar mucho. Etapas de Nolla: 0.- Ausencia de Cripta 1.- Presencia de Cripta 2.- Calcificacin inicial 3.- Un tercio de corona completado 4.- Dos tercios de corona completados 5.- Corona casi completa 6.- Corona completada 7.- Un tercio de raz completado 8.- Dos tercios de raz completados 9.- Raz casi completa, pice abierto 10.- pice radicular completado

CONCLUSIONES Las diversas etapas de la formacin de las piezas dentarias permanentes han sido descritas por Nolla, que distingue diez fases. La mayora de los dientes permanentes no manifiesta movimientos eruptivos hasta que se completa la formacin de la corona (etapa 6) El desarrollo de la oclusin dentaria es un proceso largo y complejo que abarca desde muy temprano en la vida embrionaria y se alarga prcticamente durante toda la vida, ya que sus condiciones no permanecen estables por factores de orden general y local que actan sobre ella. La tabla que indica los estadios de Nolla es un til elemento de diagnstico cuando se requiere comprobar si la calificacin de un caso dado est hacindose dentro de las edades normales o est atrasada. El tiempo de la erupcin de los dientes vara ampliamente de una persona a otra y ha sido estudiado por diversos autores, quienes han tratado de precisar la fecha para la erupcin dentaria, sin embargo no se ha podido establecer por la variabilidad de factores que intervienen, tales como: raza, sexo, clima, nutricin, afecciones sistmicas y otros.

BIBLIOGRAFIA 1. Vellini Ferreira, Flavio. Ortodoncia-Diagnstico y Planificacin Clnica. Editora Artes Mdicas. Primera edicin. Sao Paulo- Brasil. 2002. 2. Escobar M. Odontologa Peditrica. Segunda edicin. Editorial Universitaria. Santiago de Chile, 1992. 3. Esponda, Rafael Anatoma Dental Sexta edicin. Textos Universitarios. Mxico D.F.Mxico.