Msculos del cuerpoLos msculos representan la parte activa del
aparato locomotor. Es decir, son los que permiten que el esqueleto
se mueva y que, al mismo tiempo, mantenga su estabilidad tanto en
movimiento como en reposo. Junto a todo esto, los msculos
contribuyen a dar la forma externa del cuerpo humano, los msculos
son los motores del movimiento. Un msculo, es un haz de fibras,
cuya propiedad mas destacada es la contractilidad. Gracias a esta
facultad, el paquete de fibras musculares se contrae cuando recibe
orden adecuada. Al contraerse, se acorta y se tira del hueso o de
la estructura sujeta. Acabado el trabajo, recupera su posicin de
reposo.Clasificacin de los msculosLos msculos del organismo se
dividen en voluntarios e involuntarios. Los primeros son los que se
contraen cuando el individuo quiere, y suelen corresponder a los
msculos del esqueleto. Poseen la caracterstica de tener una
contraccin potente, rpida y brusca, si as se precisa. Son msculos
de accin rpida. Los segundos son regidos por el sistema nervioso
vegetativo y el individuo no tiene ningn control voluntario sobre
ellos.Suelen constituir las paredes de las vsceras, del aparato
respiratorio y del aparato circulatorio. Estos msculos poseen una
contraccin y una relajacin lentas. Ambos tipos de msculos tienen, a
su vez, caractersticas propias. As, los msculos voluntarios, salvo
el esfnter anal, estn compuestos por clulas o fibras musculares
provistas de estras transversales, por lo que se les denomina
msculos estriados.Los msculos involuntarios, salvo el corazn, que
tambin est formado por msculo estriado a pesar de no tener control
voluntario, estn constituidos por clulas musculares sin estras, por
lo que se denominan msculos lisos. clasificacion de los musculos:
Se distinguen tres tipos de tejido muscular:T.M. Estriado o
EsquelticoT.M. LisoT.M. CardacoLos msculos estriados son rojos,
tienen una contraccin rpida y voluntaria y se insertan en los
huesos a travs de un tendn, por ejemplo, los de la masticacin, el
trapecio, que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en las
piernas que permiten ponerse de puntillas. Aqu abajo puedes ver el
aspecto al microscopio del tejido muscular estriado:Tejido muscular
estriado. Las clulas son largas y cilndricas, denominndose fibras.
Observa la estriacin que presentan las fibras.Los msculos lisos
tapizan tubos y conductos y tienen contraccin lenta e involuntaria.
Se encuentran por ejemplo, recubriendo el tubo digestivo o los
vasos sanguneos (arterias y venas).El msculo cardaco (del corazn)
es un caso especial, pues se trata de una variedad de msculo
estriado, pero de contraccin involuntaria.El cuerpo humano posee
unos 650 msculos de accin voluntaria. Tal riqueza muscular nos
permite realizar innumerables movimientos. Hay msculos planos como
el recto del abdomen, en forma de huso como el bceps o muy cortos
como los interseos del metacarpo. Algunos msculos son muy grandes,
como el dorsal en la espalda, mientras otros muy potentes como el
cuadriceps en el muslo. Adems los msculos sirven, junto con los
huesos, como proteccin a los rganos internos as como de dar forma
al organismo y expresividad al rostro.Los msculos son conjuntos de
clulas alargadas llamadas fibras. Estn colocadas en forma de haces
que a su vez estn metidos en unas vainas conjuntivas que se
prolongan formando los tendones, con lo que se unen a los huesos.
Su forma es variable. La ms tpica es la forma de huso (gruesos en
el centro y finos en los extremos) muy alargado.Sus Propiedades
:Son blandosPueden deformarsePueden contraerseSu misin esencial es
mover las diversas partes del cuerpo apoyndose en los huesos.En el
cuerpo humano hay ms de 650 msculos. Para ver una clasificacin de
los msculos segn su forma pulsa aqu .Los ms importantes son : En la
cabeza sealemos: Los que utilizamos para masticar, llamados
Maseteros.El msculo que permite el movimiento de los labios cuando
hablamos: Orbicular de los labios.Los que permiten abrir o cerrar
los prpados : Orbiculares de los ojos. Los que utilizamos para
soplar o silbar, llamados Bucinadores. Pulsa aqu para ver un gran
dibujo y aqu para ver otro. En el Cuello: Los que utilizamos para
doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar : se llaman
Esterno-cleido-mastoideos.Los que utilizamos para moverla hacia
atrs: Esplenio. En el Tronco.Los utilizados en la respiracin:
Intercostales, Serratos, en forma de sierra, el diafragma que
separa el trax del abdomen. Los pectorales, para mover el brazo
hacia adelante y los dorsales, que mueven el brazo hacia atrs. Los
trapecios, que elevan el hombro y mantienen vertical la cabeza. Aqu
puedes ver los principales msculos del tronco visto frontalmente:En
los Brazos destacamos: El deltoides que forma el hombro.El bceps
Braquial que flexiona el antebrazo sobre el brazo.El trceps
Branquial que extiende el antebrazo.Los pronadores y supinadores
hacen girar la mueca y la manoLos flexores y extensores de los
dedos. Msculos de la mano En las Extremidades Inferiores
destacamos:Los glteos que forman las nalgas.El sartorio que
utilizamos para cruzar una pierna sobre la otra.El bceps crural est
detrs, dobla la pierna por la rodilla.El trceps est delante,
extiende la pierna.Los gemelos son los que utilizamos para caminar,
forman la pantorrilla, terminan en el llamado tendn de Aquiles. Los
flexores y extensores de los dedos. Los msculos realizan el trabajo
de extensin y de flexin, para aquello tiran de los huesos, que
hacen de palancas ,otro efecto de trabajo de los msculos es la
produccin de calor, lo que interviene en la regulacin de los
centros nerviosos. En ellos se reciben las sensaciones, para que el
sistema nervioso elabore las respuestas conscientes a dichas
sensaciones Los msculos gastan mucho oxgeno y glucosa, cuando el
esfuerzo es muy fuerte y prolongado, provocando que los msculos no
alcancen a satisfacer sus necesidades, dan como resultado los
calambres y fatigas musculares por acumulacin de toxinas
musculares, estos estados desaparecen con descanso y masajes que
activen la circulacin, para que la sangre arrastre las toxinas
presentes en la musculatura.Enfermedades: Existen muchos problemas
que pueden afectar a los msculos. Las enfermedades musculares
pueden causar debilidad, dolor o inclusive parlisis.Algunas causas
conocidas son:Lesiones o exceso de uso, como en torceduras y
distensiones, calambres o tendinitisGenticas, como la distrofia
muscularCncerInflamacin, como la miositisEnfermedades de los
nervios que afectan a los msculosInfecciones, A causa de un
virusAlgunas medicinasOtras veces, la causa se desconoce.Dolencias
por cansancio muscular o malas posturasPosturas
inadecuadasEjercicios bruscos o accidentesDesgarro muscular: Es la
lesin del tejido muscular que va acompaada de hemorragia por la
rotura de los vasos sanguneos que recorren el msculo
afectado,provocando un dolor muy intenso.Puede producirse por una
super elongacin,por una contraccin brusca o por realizar un
esfuerzo superior a la capacidad de resistencia a la
tensin.Esguince: Un esguince o torcedura es una lesin de los
ligamentos por distensin, estiramiento excesivo, torsin, o
rasgadura, acompaada de hematoma e inflamacin y bastante dolor que
impide continuar moviendo la regin lesionada. Se origina al
afectarse la regin articular por accin mecnica o por violencia
(cada, golpe).Distrofia: El trmino distrofia muscular hace
referencia a un grupo de enfermedades hereditarias que producen
debilidad de los msculos estriados, que son los que producen los
movimientos voluntarios del cuerpo humano. Se caracterizan por
debilidad muscular y alteraciones en las protenas musculares que
ocasionan la muerte de las clulas que componen este tejido. Cada
una de las enfermedades incluidas en este grupo poseen unas
caractersticas especficas. Puede afectarse tambin el msculo cardaco
y producir sntomas de insuficiencia cardaca.Poliomielitis: La
poliomielitis es una enfermedad contagiosa, tambin llamada parlisis
infantil. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se llama
infantil porque las personas que contraen la enfermedad son
especialmente los nios entre cinco y diez aos. Se dispersa de
persona a persona a travs de secreciones respiratorias o por la
ruta fecal oral. La mayora de las infecciones de polio son
asintomticas. Solo en el 1 % de casos, el virus entra al SNC.
Dentro del SNC, el poliovirus preferencialmente infecta y destruye
las neuronas motoras. Esa destruccin de neuronas causa debilidad
muscular y parlisis aguda flcida.Miastenia gravis: La miastenia
gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crnica
caracterizada por grados variables de debilidad de los msculos
esquelticos (los voluntarios) del cuerpo.Esta debilidad aumenta
durante los perodos de actividad y disminuye despus de perodos de
descanso. Ciertos msculos, tales como los que controlan el
movimiento de los ojos y los prpados, la expresin facial, la
masticacin, el habla y la deglucin a menudo se ven afectados por
este trastorno. Los msculos que controlan la respiracin y los
movimientos del cuello y de las extremidades tambin pueden verse
afectados.prescritos de relajantes musculares:Los medicamentos
recetados suelen ser muy fuertes y se utilizan principalmente para
el tratamiento de casos extremos de los espasmos musculares y las
lesiones. Los medicamentos que se enumeran a continuacin deben ser
consumidos estrictamente bajo consejo de su
mdico.FlexerilSkelaxinZanaflexSomaCarisoprodolMetaxaloneOrfenadrinaUltracetFioricetZanaflexEl
naproxenoUltramLas pldoras contador aunque no requieren ninguna
prescripcin se deben tomar moderadamente. Le dan un alivio temporal
del dolor y los espasmos, y estn disponibles en forma de cremas,
pastillas, pomadas y geles en las tiendas mdicas. El naproxenoEl
ibuprofenoSodioEl acetaminofeno
(paracetamol)TramadenZanaflexMetocarbamol
(Robaxin)LioresalKetorolac (Toradol)Celecoxib
(Celebrex)Paracetamol:DosisPresentacionesPosologaDosis: En el caso
de los adultos se propone 3 dosis: 500 mg. 600 mg. o 1000 mg.
Presentaciones: Los adultos pueden adquirir paracetamol en
cualquiera de sus presentaciones: supositorios, polvos para
preparar soluciones bebibles, comprimidos, cpsulas, comprimidos
efervescentes, comprimidos para chupar. Posologa: La dosis
recomendada para el adulto es de 500 mg. a 1 g. por vez. Si es
necesario, la dosis se puede repetir despus de 4 horas como mnimo.
Dosis mximaLa dosis mxima NO debe ser superior a 3g/da. En ciertas
ocasiones (no en los casos que requieren de consulta mdica) cuando
el dolor es muy intenso, la dosis puede ser aumentada a 4g/da,
salvo que exista alguna contraindicacin. En este ltimo caso, la
opinin de un mdico s ser necesaria.
Naproxeno:DosisPresentacionesPosologaDosi y Posologia: Adultos:
Como analgsico, la dosis recomendada es de 1 Tableta cubierta cada
12 horas. Como antiinflamatorio, la dosis recomendada es de 1
Tableta cubierta cada 8 horas. Dosis de una tableta cubierta cada
ocho horas solo deben emplearse para episodios de exacerbacin y
nunca por ms de dos semanas. La presentacin en tabletas cubiertas
solo debe emplearse en adultos. , Nios: Dado que la suspensin
peditrica esta orientada al tratamiento de los nios, la dosificacin
debe hacerse de acuerdo al peso del paciente, teniendo en cuenta
que cada 5 ml de la suspensin reconstituida suministran 125 mg de
Naproxeno Sdico. Como analgsico, la dosis recomendada es de 2,5
mg/kg cada 8 horas. Como antiinflamatorio 5,0 mg/kg cada 8 a 12
horas. Dosis de 5 mg/kg cada 8 horas solo deben emplearse para
episodios de exacerbacin y nunca por ms de 2 semanas. La seguridad
en menores de 2 aos no ha sido establecida.Presentacion: via oral
Celebrex:DosisPresentacionesPosologaPosologia y dosis: Tratamiento
de la osteoartritisAdministracin oral: Adultos: 200 mg una vez al
da o 100 mg dos veces al da. Dosis superiores a los 200 mg/da no
han mostrado aportar mayores beneficios en la
osteoartritis.Ancianos: iniciar el tratamiento con la dosis mnima
recomendadaAdolescentes y nios: la seguridad y eficacia del
celecoxib no han sido establecidas.Presentacion: Celebrex, cp de
200 mg PFIZER, Via oral
Lioresal:DosisPresentacionesPosologaPOSOLOGIA: Tratamiento de la
espasticidad en la esclerosis mltiple o en otros desrdenes de la
mdula espinal (isquemia espinal, tumor espinal, mielitis
transversa, espondilosis cervical, parlisis cerebral o mielopata
degenerativa)Administracin oral:Adultos: Inicialmente, 5 mg tres
veces al da, aumentando las dosis gradualmente cada tres das en 5
mg en cada administracin (o sea 15 mg/da) hasta alcanzar las dosis
de 40 a 80 mg al da.Nios > 8 aos: inicialmente entre 10 y 15
mg/da en dosis divididas. Luego aumentar gradualmente hasta un
mximo de 60 mg al da.Nios entre 2 y 7 aos: inicialmente 10-15 mg/da
en 3 dosis divididas. Las dois se pueden aumentar gradualmente
hasta un mximo de 40 mg al da.Administracin intratecal:Adultos:
antes de instalar la bomba de infusin e iniciar un tratamiento
crnico, el paciente debe mostrar una respuesta positiva a una
infusin de prueba. La infusin de prueba consiste en una dosis de 50
g en un volumen de 1 ml administrados en el espacio intratecal en
un minuto. La respuesta se debe evaluar en las 4-8 horas
siguientes. Si la respuesta es positiva, se calcular la dosis total
a administrar. Si la respuesta no es positiva, se realizar una
segunda prueba con una dosis de 75 g en un volumen de 1.5 ml
administrados 24 horas despus de la primera dosis. Si no se
consigue todava una respuesta positiva, se puede llevar a cabo un
tercer intento con una dosis de 100 g en un volumento de 2 ml, 24
horas ms tarde. Los pacientes que no respondan a esta dosis se
consideran resistentes al tratamiento y no sern sometidos a una
infusin crnica. Despus de la prueba, los pacientes que hayan
respondido recibirn una infusin inical dos veces mayor que la dosis
de prueba en un perido de 24 horas. Despus de este tiempo, la dosis
pueden ser aumentadas lentamente una vez cada 24 horas siendo los
incrementos del 10 al 30%. A medida que la espasticidad mejora y
cambia el estilo de vida sdel paciente, pueden ser necesarios
reajustes en las dosis. Las dosis de mantenimiento pueden oscilar
entre 12 y 1500 mg/da. En la mayora de los pacientes las dosis de
300 a 800 mg/dia suelen ser las adecuadas.Nios: la eficacia y
seguridad del baclofen intratecal en los nios no han sido
establecidas.Presentacion: Lioresalcompr. 10 mg, 25 mgamp. 10 mg /
20 mlFlexeril:DosisPresentacionesPosologaPOSOLOGA: Tratamiento de
espasmos musculares y condiciones dolorosas
musculoesquelticas:Administracin oral:Adultos y adolescentes >
15 aos de edad: las dosis recomendadas son de 20 a 40 mg al da,
divididos en 3 o 4 administraciones. La dosis mxima es de 60 mg. El
tratamiento no se debe prolongar ms all de 2 o 3
semanasAdolescentes de < 15 aos y nios: no se han establecido la
seguridad y eficacia de la ciclobenzaprina en esta
poblacinTratamiento de la fibromialgia:Administracin oral:Adultos:
se recomienda iniciar el tratamiento con dosis de 10 mg
aumentndolas a 10 mg 3 o 4 veces al da. Con estas dosis en un
estudio en 208 pacientes, la medicacin ocasion resultados
superiores al placebo a los 3 meses, pero no a los 6 mesesLos
pacientes con disfuncin renal no requieren reajustes en la
dosisPresentacion:Flexeril 10 mg tabletFlexeril 5 mg tablet
