ESTIMULACIESTIMULACIÓÓN TEMPRANA N TEMPRANA EN EN

BEBBEBÉÉS CIEGOS S CIEGOS YY

BAJA VISIBAJA VISIÓÓNN

EL OJO:EL OJO:

EEll oojjoo ccoommoo óórrggaannoo ddee ccoonnoocciimmiieennttoo ccuummppllee uunn rrooll ffuunnddaammeennttaall eenn eell ccaammppoo ddeell lleenngguuaajjee,, ccuuyyoo uussoo hhaabbllaa ddee aallggoo mmááss ddee llaa ffuunncciióónn ddeell oojjoo,, llaa mmiirraaddaa nnoo eess eell oojjoo,, llaa vviissiióónn nnoo ssee aaggoottaa eenn llaa mmiirraaddaa..

BEBBEBÉÉ CIEGO CIEGO

EEll nniiññoo cciieeggoo eess ccaappaazz ddee ddaarrssee ccuueennttaa,, ddee rreeccoonnssttrruuiirr,, iimmaaggiinnaarr,, hhaabbllaarr ddee ttooddoo ccuuaannttoo ddeell eessppaacciioo nnooss pprrooccuurraa llaa vviissiióónn.. EEll nniiññoo eess mmiirraaddoo,, yy eessttaa mmiirraaddaa,, eess eell ddeesseeoo ddeell oottrroo qquuee llee hhaarráá vveerr......

EL NACIMIENTO:EL NACIMIENTO:

El nacimiento de un bebé ciego provoca El nacimiento de un bebé ciego provoca una grieta en la familia, y un desequilibrio. una grieta en la familia, y un desequilibrio. La conducta de La conducta de los padres, y de los demás integrantes de los padres, y de los demás integrantes de la familia se altera ante la presencia de un la familia se altera ante la presencia de un bebé diferente al esperado o ideado.bebé diferente al esperado o ideado.

EL RECIEL RECIÉÉN NACIDO:N NACIDO:

ÉÉll bbeebbee ssee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr nnaacceerr eenn uunn eessttaaddoo ddee iinnmmaadduurreezz bbiioollóóggiiccaa,, ddee pprreemmaattuurreezz ee iinnddeeffeennssiióónn qquuee llee ddiiffiiccuullttaa ccoonnoocceerr yy ddeesseennvvoollvveerrssee eenn ffoorrmmaa aauuttóónnoommaa.. LLaa mmaaddrree ssee hhaarráá ccaarrggoo ddee llaa ffuunncciióónn mmaatteerrnnaa yy sseerráá eell nneexxoo ccoonn eell mmeeddiioo..

PRIMEROS MESES DE VIDA.PRIMEROS MESES DE VIDA.

DDuurraannttee llooss pprriimmeerrooss mmeesseess ssee iiggnnoorraa eell ddiiaaggnnóóssttiiccoo.. LLaa aaccttiittuudd mmaatteerrnnaa nnoo ssee vveerráá aaffeeccttaaddaa:: lloo aaccaarriicciiaarráá,, bbeessaarráá,, hhaabbllaarráá,, mmiimmaarráá..

EL DESARROLLO:EL DESARROLLO:

AA mmeeddiiddaa ddee qquuee llooss rreefflleejjooss aarrccaaiiccooss vvaann ddeessaappaarreecciieennddoo hhaabbrráá lluuggaarr ppaarraa aacccciioonneess vvoolluunnttaarriiaass,, yy eell ddiiaaggnnóóssttiiccoo ssee hhaarráá eevviiddeennttee,, yy aaqquuíí llaa rreellaacciióónn eennttrree aammbbooss ssee mmooddiiffiiccaarraa..

¿QU¿QUÉÉ OBSERVA LA MAM OBSERVA LA MAMÁÁ??

Bamboleo de OjosBamboleo de Ojos

No Fija la MiradaNo Fija la Mirada

Vista ErráticaVista Errática

Sin Conexión en algo especialSin Conexión en algo especial

(Reflejo de ojos de Muñeca persistente)(Reflejo de ojos de Muñeca persistente)

No se interesa por los ObjetosNo se interesa por los Objetos

SEGÚN JERUSALINSKY:SEGÚN JERUSALINSKY:

“ “ El papel de la mirada, del toque, de la El papel de la mirada, del toque, de la voz y su modulación específicamente voz y su modulación específicamente dirigida al bebdirigida al bebéé, son insustituibles , son insustituibles señaladores del lugar del sujeto en una señaladores del lugar del sujeto en una época de la vida en que las partículas época de la vida en que las partículas lingüísticas verbales alingüísticas verbales aúún no le dicen n no le dicen nada al pequeño niño”.nada al pequeño niño”.

EL MEDIADOR:EL MEDIADOR:

CCuuaannddoo eell mmeeddiiaaddoorr ffaallttaa ppoorrqquuee eell bbeebbéé nnoo eess mmiirraaddoo oo eess cciieeggoo,, eell rriieessggoo ddee qquuee qquueeddee eexxcclluuiiddoo ddeell ccaammppoo ddeell ssiiggnniiffiiccaannttee,, yy llaa ppoossiibbiilliiddaadd ddee aauuttiissmmoo aauummeennttaa ccoonnssiiddeerraabblleemmeennttee..

SIGNOS SOSPECHABLES:SIGNOS SOSPECHABLES:

Aniridia (Agenesia del iris).Aniridia (Agenesia del iris). Anoftalmia Bilateral.Anoftalmia Bilateral. Órbitas Oculares Hundidas.Órbitas Oculares Hundidas. Párpados Cerrados y Hundidos.Párpados Cerrados y Hundidos.

Cuando no hay características faciales u oculares:

Ojo

Ausencia de reflejo fotomotorAusencia de reflejo fotomotor Fijeza de los globos ocularesFijeza de los globos oculares NistagmusNistagmus Ausencia de fijación ocularAusencia de fijación ocular Ausencia y parpadeo protector e Ausencia y parpadeo protector e

impermeableimpermeable del haz luminoso del haz luminoso

CONSIDERAR

Signos

Clínicos

PRINCIPALES CAUSAS:PRINCIPALES CAUSAS:

El mayor % de ceguera congénita es El mayor % de ceguera congénita es causada por la retinopatia del prematuro.causada por la retinopatia del prematuro.

¿QU¿QUÉÉ HACER? HACER?

Sólo se trata de pensar en otros caminos que Sólo se trata de pensar en otros caminos que deben transitar los padres y el bebé para descubrir deben transitar los padres y el bebé para descubrir el mundo cuando la vía visual está imposibilitada. el mundo cuando la vía visual está imposibilitada.

Cuando ocurre esto, la vista no funciona como Cuando ocurre esto, la vista no funciona como organizador que es el caso de los bebés que sí la organizador que es el caso de los bebés que sí la tienen. tienen.

Las propuestas de juego deben tender a usar los Las propuestas de juego deben tender a usar los otros recursos que el bebé sí posee.otros recursos que el bebé sí posee.

FUNCIFUNCIÓÓN MATERNA:N MATERNA:

Durante los primeros momentos será la mamá, Durante los primeros momentos será la mamá, quien dentro de las actividades de la vida diaria, quien dentro de las actividades de la vida diaria, se encargue de incorporar juegos, situaciones, se encargue de incorporar juegos, situaciones, caricias, sonidos, ecos, a las vocalizaciones del caricias, sonidos, ecos, a las vocalizaciones del bebé, impulsándole de este modo a la actividad. bebé, impulsándole de este modo a la actividad.

Esto incrementará el interés hacia el mundo, este Esto incrementará el interés hacia el mundo, este se volverá significado,se volverá significado,

VVÍÍNCULO:NCULO:

Y el vínculo creado entre ambos en estas Y el vínculo creado entre ambos en estas situaciones es muy importante, ya que a situaciones es muy importante, ya que a través de ella va acceder al conocimientotravés de ella va acceder al conocimiento

Los significantes que la mamá le otorgue le Los significantes que la mamá le otorgue le mostrará al bebé que él es uno entre todos mostrará al bebé que él es uno entre todos los objetos que no puede ver, pero sí tocar, los objetos que no puede ver, pero sí tocar, escuchar, oler, chupar, agarrar, etc. escuchar, oler, chupar, agarrar, etc.

SU SU MUNDO:MUNDO:

Los objetos y las personas deben ser traducidos a Los objetos y las personas deben ser traducidos a fin de construir una realidad con sentido para fin de construir una realidad con sentido para éél.l.

Esta apropiación de objetos del mundo al que no Esta apropiación de objetos del mundo al que no puede acceder por medio de sus ojos, será spuede acceder por medio de sus ojos, será sóólo lo posible si este bebposible si este bebéé est estáá sostenido desde una sostenido desde una posición deseante de la madre que ejerce la posición deseante de la madre que ejerce la función materna. función materna.

SI EL SOSTSI EL SOSTÉÉN ES POBRE:N ES POBRE:

Gran posibilidad de desconexión; el bebé sería Gran posibilidad de desconexión; el bebé sería indiferente al mundo exterior, con un desarrollo muy indiferente al mundo exterior, con un desarrollo muy pobre.pobre.

Adquiriendo conductas estereotipadas o cieguismo”:Adquiriendo conductas estereotipadas o cieguismo”: - Refriego de los ojos. - Refriego de los ojos.

- Aleteos. - Aleteos. - Repetición de sonidos. - Repetición de sonidos. - Chasqueo de los - Chasqueo de los dedos delante los ojos.dedos delante los ojos.

EN LA APARICIEN LA APARICIÓÓN DEN DE LA LA FUNCIFUNCIÓÓN SIMBN SIMBÓÓLICA:LICA:

Ecolalias y/o verbalismos.Ecolalias y/o verbalismos.

Lenguaje semánticamente pobre, pero Lenguaje semánticamente pobre, pero fonológicamente rico.fonológicamente rico.

Estos deben ser tomados como signos de Estos deben ser tomados como signos de desconexión, y no como parte de la patologíadesconexión, y no como parte de la patología

POR TODO LO MENCIONADO:POR TODO LO MENCIONADO:

Actuar rápidamenente para dar la Actuar rápidamenente para dar la orientación correcta a los papás para orientación correcta a los papás para que puedan valorar a su hijo por lo que puedan valorar a su hijo por lo que tiene y no por lo que le falta.que tiene y no por lo que le falta.

MARCA:MARCA:

El cuerpo de un bebé marcado, en El cuerpo de un bebé marcado, en cualquier zona que sea, es parte de su cualquier zona que sea, es parte de su yo y se vincula de forma estrecha con yo y se vincula de forma estrecha con su constitución psíquica y como sujeto su constitución psíquica y como sujeto cognoscente.cognoscente.

El cuerpo sé presentifica.El cuerpo sé presentifica.

¿C¿CÓÓMO VEMOS A ESE BEBMO VEMOS A ESE BEBÉÉ??

La cuestión es cómo es visto este bebé con La cuestión es cómo es visto este bebé con sus dificultades ante los demás, qué lugar sus dificultades ante los demás, qué lugar se le da en la cadena del significante y se le da en la cadena del significante y cómo se sostienen los demás sentidos a cómo se sostienen los demás sentidos a los que debe apelar este bebé; los cuales al los que debe apelar este bebé; los cuales al no poder ser sostenidos por la mirada, son no poder ser sostenidos por la mirada, son dispersos e intermitentes, fragmentados dispersos e intermitentes, fragmentados (las voces van y vienen de la nada).(las voces van y vienen de la nada).

UN CUERPO DAÑADO:UN CUERPO DAÑADO:

Rompe Ley de alianzas.Rompe Ley de alianzas.

Un trabajo de duelo por aquel cuerpo Un trabajo de duelo por aquel cuerpo imaginado, y perdidoimaginado, y perdido

Para no etiquetar al bebé con la patología, Para no etiquetar al bebé con la patología, o un síntoma y permitir a los padres a o un síntoma y permitir a los padres a encontrarse con ese hijo, y al bebé con la encontrarse con ese hijo, y al bebé con la realidad de su cuerpo.realidad de su cuerpo.

VIDA DIARIAVIDA DIARIA

Se aconseja que la mamá esté maquillada, si es Se aconseja que la mamá esté maquillada, si es posible en colores fuertes Ej.: labios rojos o fucsia, posible en colores fuertes Ej.: labios rojos o fucsia, ojos: turquesa. ojos: turquesa.

Hablarle mirándolo a la cara, despacio con buena Hablarle mirándolo a la cara, despacio con buena modulación de la voz. modulación de la voz.

La vestimenta en colores contrastantesLa vestimenta en colores contrastantes..

AVD:AVD:

Utilizar el tacto por medio de las caricias, el Utilizar el tacto por medio de las caricias, el baño: agua tibia/ caliente nombrarle la baño: agua tibia/ caliente nombrarle la temperatura, como todo objeto a utilizar. temperatura, como todo objeto a utilizar.

Cada cosa que haga en la acción nómbrelaCada cosa que haga en la acción nómbrela (de (de esta manera le da significado). esta manera le da significado).

AVD Y VIDA DE RELACION:AVD Y VIDA DE RELACION:

Module la voz ante las distintas situaciones o Module la voz ante las distintas situaciones o demandas.demandas.

Cántele, que escuche música, enséñele el Cántele, que escuche música, enséñele el ritmo, baile. ritmo, baile.

Equipamiento del hogar (adaptado, simple con Equipamiento del hogar (adaptado, simple con pocos muebles, del mismo modo los sanitarios, pocos muebles, del mismo modo los sanitarios, pisos antideslizantes).pisos antideslizantes).

BUENA ILUNINACIBUENA ILUNINACIÓÓN:N:

Spot en los 4 ángulos del techo.

Cuando duerme deje una luz tenue encendida.

Pinte la habitación en colores de contraste: rojo/ blanco o blanco/azul.

Diferencie las paredes de las puertas, y los marcos.

ILUMINACIILUMINACIÓÓN Y AYUDAS EN N Y AYUDAS EN EL HOGAR:EL HOGAR:

Las puertas de los servicios píntelas de color Las puertas de los servicios píntelas de color diferenciado a los demás ambientesdiferenciado a los demás ambientes..

Coloque a la altura de su mano guardas de Coloque a la altura de su mano guardas de papel texturado en distinto colorpapel texturado en distinto color (serán (serán utilizados como señaladores de caminos hacia utilizados como señaladores de caminos hacia las distintas dependencias).las distintas dependencias).

PRECAUCIPRECAUCIÓÓN:N:

Dejar las puertas cerradas, no Dejar las puertas cerradas, no entreabiertas.entreabiertas.

No cambiar amoblamientos de lugar, No cambiar amoblamientos de lugar, de esta manera evitarde esta manera evitaráá que se que se desoriente, o golpee.desoriente, o golpee.

CONSEJOS PROFESIONALES:CONSEJOS PROFESIONALES:

Seguir al bebé en consultorio de alto riesgo.Seguir al bebé en consultorio de alto riesgo. Evaluación Oftalmológica periódica.Evaluación Oftalmológica periódica. Control Neurológico.Control Neurológico. Estimulación Temprana: Estimulación Temprana:

- Apenas hecho - Apenas hecho el diagnóstico. el diagnóstico. - Psicoterapia familiar. - Psicoterapia familiar. - Promover AVD y autovalidismo. - Promover AVD y autovalidismo.