Estrategias de seguridad.

¿Como se cuida a los que cuidan?

.

Lelia Leonor LafuenteProf. Lic. en EnfermeríaSup. de pediatría Cymsa. Swiss Medical Group

• “El único hombre que no se equivoca es el que

nunca hace nada.”

Johann Wolfgang Goethe (1749-1832). Poeta y dramaturgo

• “'Lo peor no es cometer un error, sino tratar de

justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso

providencial de nuestra ligereza

o ignorancia”'.

Santiago Ramón y Cajal (1852-1934)

Premio Nobel de Fisiología y Medicina, 1906

Estrategias para alcanzar

La Seguridad del paciente.

Estrategias para alcanzar la Seguridad

del paciente.

Disminuir el error en el manejo de medicamentos

Mejorar las acciones de Identificación del paciente

Propiciar la comunicación clara

Utilizar de protocolos y/ o guías diagnósticas

Aplicar el check list en cirugías y procedimientos

Prevenir caídas de pacientes

Evitar las infecciones nosocomiales

Mejorar factores humanos.

Propiciar clima de seguridad

Haga co-responsable al paciente

Disminuir el error en el

manejo de medicamentos

�Aplicar los 5 correctos .

�Evaluar el proceso de

administración de

medicación.

Disminuir el error en el

manejo de medicamentos

•Paciente correcto.

•Medicación correcta

•Vía correcta.

•Dosis correcta.

•Tiempo de administración

correcta

Disminuir el error en el

manejo de medicamentos

Indicación médica

Preparación de

Indicación

Médica

Medico

Recepción de

medicación

Administración de

medicación

Farmacéutico

Asistente de

farmacia

Cadete

Enfermera

Equipo

de

Sa

lud

Figura 2. Fallos de sistema que ocasionaron la muerte del recién nacido de Denver (

Mejorar las acciones de

Identificación del paciente

�Presentación ante el paciente o fliares

con nombre y apellido .

�Explicar pautas básicas de internación .

�Identificación por medio de pulseras

identificatorias.

�Registro del ingreso en Hoja de

enfermería .

�Indicación médica con letra legible o por formulario de computadora

�Informar a enfermería se hubiera o hubiese cambios.

�Repetir la indicación escuchada .

�Responder con la indicación realizada.

�No confiar en supuestos.

�En emergencias decir en voz alta la medicación que se administra y

la via que se utiliza

Propiciar la comunicación clara

Utilizar de protocolos y/ o

guías diagnósticasProtocolos de Calidad y Seguridad del Paciente del CASR

4.1) Protocolo de Prevención de caídas4.2) Protocolo de Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión

4.3) Protocolo Manejo Seguro de Catéteres, Tubos y Drenajes4.4) Protocolo de Contención Física: Paciente con Agitación Psicomotora

4.5) Normativas para una Administración de Medicamentos Segura4.9) Declaración de los Derechos y Deberes de los Pacientes

4.10) Criterios Clínicos de Ingreso / Egreso de Pacientes a Neonatología4.11) Guía para el diseño, elaboración y aplicación de formularios Consentimiento Informado

4.12) Protocolo de Identificación de Pacientes4.13) Protocolo de Organización y Comunicación del Equipo RCP adulto

4.16) Organización Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría

Aplicar el check list en cirugías y procedimientos

�Ingreso al quirófano

�Previo a la incisión quirúrgica

�Al final de la cirugía

Prevenir caídas de pacientes

�Identifique pacientes o situaciones de

alto riesgo.

�Utilice elementos de protección .

�Informe al paciente y familiares medidas

preventivas.

Evitar las infecciones nosocomiales

Higiene de manos.

Limpieza y desinfección de superficies y

material usado por enfermos.

Aislamientos.

Vigilancia epidemiológica

Revisión y actualización de protocolos.

¿Se lavo las

manos ?

El señor González

tiene aislamiento

de contacto y

gota

Mejorar Factores Humanos

Protocolos Cansancio

Experiencia Recarga de

trabajo

Circuitos de trabajo

Falta de

experiencia

DesorganizaciónTutoría de personal

Falta de

protocolosCapacitación del personal

Mejorar Factores Humanos

1. Cambiar las condiciones que se trabajan.

• Prevención de errores

• Hacer visibles los errores

• Desarrollar estrategias.

2.Impulsar la comunicación interdisciplinaria.

Pensamiento Flexible .

Aprender a aprender.

Integración de conocimientos basados en evidencia

Propiciar clima de seguridad

Conciencia y cuidado frente a las

acciones en seguridad del paciente

Propiciar clima de seguridad

Conciencia y cuidado frente a las acciones en

seguridad del paciente.

�Trabajar en equipo. ( compartir información )

�Identificar las causas.(Análisis de EA)

�Estimular a la información del EA

�Crear un comité de seguridad del paciente.

�Informar los casos denunciados respetando el

anonimato.

Haga co-responsable al paciente

�Facilite que expresen sus dudas.

�Verifique que el paciente haya entendido su

padecimiento asi como su tratamiento.

�Rectifique todos los tratamientos a los que este

siendo sometido , inclusive los alternativos.

�Incluya esta información en el enlace a otros

servicios

“Una Cultura de Seguridad es más que unos directivos dictando

unas líneas maestras sobre seguridad Es un grupo de personas

guiadas en su comportamiento por una

creencia común en la importancia de la seguridad y el

entendimiento compartido de que

cada miembro del grupo intentará cumplir las normas de

seguridad del grupo , y ofrecerá apoyo a los otros para lograr

ese fin”

Helmreich & Merritt 1998