UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARACTERÍSTICAS DENTOFACIALES RELACIONADAS AL BULLYING, RENDIMIENTO ACADÉMICO EN ESCOLARES DEL

6TO GRADO DE PRIMARIA EN COLEGIOS CON MAYOR PREVALENCIA DE BULLYING EN LIMA-PERÚ

TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL

DE CIRUJANO DENTISTA

PRESENTADA POR EL BACHILLER:

JOSÉ CARLOS ROSALES ALEXANDER

LIMA – PERÚ

2015

TÍTULO

Características dentofaciales relacionadas al bullying, rendimiento académico en escolares del 6to grado de primaria en colegios con mayor prevalencia de

bullying en Lima-Perú, 2015.

PALABRAS CLAVES DE BUSQUEDA

Se dio en base al Catálogo de Revistas Electrónica de la Universidad de

Huelva, especializadas en Ortodoncia, las cuales fueron 12 en total de las

cuales se revisó sistemáticamente referencias que respondieran por título a las

siguientes palabras claves: Bullying, schoolchildren, dentofacial appearance.

ÍNDICE DE CONTENIDO

I. Planteamiento del Problema

II. Marco Teórico

2.1 Bases Teóricas

2.2 Antecedentes

2.3 Justificación de la Investigación

2.4 Hipótesis

III. Objetivos

3.1 Objetivo General

3.2 Objetivos Específicos

IV. Materiales y Método

4.1 Tipo de Estudio

4.2 Población/Muestra/Criterios de selección

4.3 Variable/Definición/Operacionalización

4.4 Método/Técnica/Procedimientos

4.5 Consideraciones Éticas

4.6 Plan de Análisis

4.7 Cronograma

4.8 Presupuesto

V. Referencias Bibliográficas

VI. Anexos

I. Planteamiento del Problema

En los últimos años ha venido intensificándose un fenómeno antiguo poco

estudiado, que va dejando huellas profundas en los involucrados y generando

alarma en la comunidad científica a nivel mundial. El Bullying o también

llamado “acoso escolar” es un mal social que tiene por características un

comportamiento negativo repetitivo, intencional, desagradable dado por un

desequilibrio real o infundado de poder o fuerza, de una o más personas

dirigido contra una que tiene dificultad en defenderse.

Un claro ejemplo de estos eventos son los que se desarrollan en nuestras

escuelas en que se reportan casos de violencia extrema provocando lesiones

físicas y psicológicas permanentes, en algunos de los casos llegando hasta la

muerte, existen diversos tipos de maltrato pudiendo ser; verbal, físico,

psicológico, social, sexual, etc. principalmente por parte de compañeros de

clase siendo el primero de estos el más común. Se han desarrollado diversos

estudios alrededor del planeta en los últimos 5 años mostrando resultados que

deberían de ser considerados con mayor interés en el área odontológica, los

dientes junto a las características dentofaciales constituyen la principal causa

de Bullying según estudios, siendo está inclusive mayor a la representada por

el peso, talla y color de piel. La manera en que influyen en el rendimiento

escolar es aún desconocido en el país, por tanto no se cuenta con un estudio

referencial orientado a nuestra realidad socio-económica por tal motivo el

presente estudio pretende servir como base a futuras investigaciones y

proporcionar importante información para la profundizar en un tema aún

controversial y poco estudiado, del mismo modo también servir para que

odontólogos y profesional de salud en general tengan un papel más activo en la

aplicación de medidas y programas para hacer frente a las variables que se

relacionan con este fenómeno y sus implicancias dentofaciales.

Por lo antes expuesto, nos hacemos la siguiente pregunta:

¿Influye las características físicas generales y dentofaciales en el bullying

afectando en el rendimiento académico y asistencia escolar?

II. Marco Teórico

2.1 Bases Teóricas

2.2 Antecedentes

Zaid B. Al-Bitar et al. (2013), Jordania, realizaron un estudio transversal, en el

cual se tuvo como objetivo investigar la experiencia de la intimidación (Bullying)

en una muestra representativa de escolares de Jordania en Ammán, para

observar sus efectos sobre la asistencia a la escuela y su percepción de

rendimiento académico además de determinar las contribuciones de las

características físicas generales y dentofaciales en este fenómeno. La

metodología consistió en encuestar a una muestra representativa de

estudiantes de sexto grado (11 – 12 años de edad) de las escuelas

seleccionadas al azar para completar cuestionarios distribuidos en el aula, en

presencia de los investigadores. El tamaño final de la muestra fue de 920

escolares (470 niñas, 450 niños).

Los resultados mostraron una prevalencia de Bullying al 47% (n5433) del total

investigados, significativamente más niños reportaron haber sido intimidados

que las niñas (P / 0.001). El porcentaje de los estudiantes sometidos a insultos

fue 40,9%. Una proporción significativamente mayor de victimas de Bullying

informó ausentarse a la escuela y no gustar de la misma que los que no fueron

intimidados. Los dientes fueron la característica número 1 de blanco de

intimidación, seguido de fuerza y peso. Las 3 características dentales

comúnmente reportadas por matones fueron la separación entre los dientes o

dientes perdidos, forma o color de los dientes, y prominencia de los dientes

antero superiores.

La conclusión del estudio fue una alta prevalencia de Bullying en las escuelas

Jordanas, con muchos niños que experimentan acoso debido a su aspecto

dental o facial.

Iyad Al. Omari K. et al. (2014), Jordania, realizaron un estudio transversal, en

el cual se tuvo como objetivo determinar si existe una relación entre la

intimidación auto-reporte debido a características dentofaciales en salud oral

con la calidad de vida en una muestra representativa de escolares de Jordania

en Ammán. La metodología consistió en encuestar a una muestra

representativa de estudiantes de sexto grado (11 – 12 años de edad) de

escuelas seleccionadas al azar en el que se les pidió completar cuestionarios

distribuidos en el aula, en presencia de los investigadores, utilizando para este

propósito “La forma corta del Cuestionario de Percepción de Niños de entre 11

a 14 años de edad”. El tamaño final de la muestra fue de 920 niños (470 niñas,

450 niños).

Los resultados mostraron que no hay diferencias significativas entre los sexos

del total de puntuación del cuestionario para niños, como también para los

síntomas de salud oral y las subescalas de bienestar social, los niños

mostraron puntuaciones más altas y por lo tanto más efectos negativos en su

salud oral y calidad de vida. La comparación del total de puntuaciones y las

calificaciones subescalas de niños y niñas subdivididos en aquellos que

reportaron haber sido intimidados y no intimidados por sus dientes mostraron

los primeros tenían significativamente mayores efectos orales relacionados con

la calidad de vida y en todas las subescalas de bienestar social que los no

intimidados (P / 0,001 para todas las comparaciones). Las niñas intimidadas

también tenían significativamente mayores efectos sobre la salud oral, calidad

de vida y en todas las subescalas de bienestar social que las no intimidadas

(P / 0,001 para todas las comparaciones).

Las conclusiones mencionan una relación significativa entre el acoso debido a

las características dentofaciales y efectos negativos sobre la salud oral como

en la calidad de vida.

Scott T. Henson et al. (2011), USA, realizaron un estudio transversal, en el

cual tuvieron como objetivo determinar si la estética dental tiene influencia

sobre la percepción de los adolescentes al juzgar por los aspectos; deportivo,

social, liderazgo y habilidades académicas. La metodología consistió, en

obtener 10 fotografía frontales de rostro de adolescentes voluntarios, las cuales

fueron alteradas para crear dos imágenes, la primera con una disposición ideal

de los dientes y la otra con una disposición no ideal. Del mismo modo se

formuló dos encuestas de forma paralela una con la imagen de sonrisa ideal y

la otra con sonrisa no ideal, fueron 221 evaluadores que clasificaron con éxito

su apreciación en una de las encuestas indicando su apreciación.

Los resultados mostraron que las fotografías de sujetos con sonrisa ideal

fueron clasificados más alto que el promedio de los mismos sujetos con sonrisa

no ideal, fueron significativas para la percepción de rendimiento deportivo (p 5

0,0141), la popularidad (P / 0,0001) y la capacidad de liderazgo (P / 0,0001),

sin embargo no ocurrió lo mismo para el aspecto de rendimiento académico (p

5 0,0548).

Las conclusiones mencionan que en promedio, las calificaciones de sonrisas

ideales en la percepción de los aspectos; atlético, social y liderazgo fueron

aproximadamente 10% más altas que las indicadas para las imágenes con

sonrisas no ideales.

Kunal Jha et al. (2014), India, realizaron un estudio transversal, en cual

tuvieron como objetivo evaluar la prevalencia de maloclusión y su impacto

psico-social entre los 12 a 15 años de edad de escolares en la ciudad de

Lucknow. La metodología consistió en recopilar la información para la

evaluación psicosocial mediante el “Cuestionario de Impacto Psicosocial

Estético Dental (PIDAQ)” y el examen clínico de la maloclusión mediante el

“Índice Estético Dental (DAI)”.

Los resultados mostraron que el 15,57% de los niños evaluados pertenecían a

la categoría de maloclusión definida y el 5,41% para una maloclusión

discapacitante. La puntuación media de confianza dental difirió

significativamente tanto en niños (p≤0.001) y niñas (p≤0.001) en todos los

grupos de edad. La puntuación media del PIDAQ no difirió significativamente

entre los niños (p≤0.31) y las niñas (p≤0.12) en todos los grupos de edad.

La conclusión del presente estudio afirma que la estética dental tuvo un

impacto significativo sobre los aspectos psicosociales de la vida humana,

independientemente del género.

Shoroog Agou et al. (2008), Canadá, realizaron un estudio transversal, en el

cual tuvieron como objetivo determinar la relación entre la autoestima y la

Salud Oral relacionada a Calidad de Vida (OHRQoL) relacionada con la salud

oral en una muestra de niños que buscan tratamiento de ortodoncia en

Canadá. La metodología consistió en evaluar las asociaciones entre el

“Cuestionario de Percepción Infantil de 11 a 14 años de edad (CPQ11-14)”, la

subescala de autoestima del “Cuestionario de Salud Infantil”, y el “Índice de

Estética Dental (DAI) en una muestra de 199 niños (102 niñas y 97 niños) de

entre los 11 y 14 años de edad que se están llevando su atención en la

Facultad de Odontología de la Universidad de Toronto, Canadá.

Los resultados mostraron que las puntuaciones de CPQ11-14 se relacionan

significativamente con las puntuaciones de autoestima y las clasificaciones de

DAI. El análisis de regresión mostró que la autoestima contribuyó

significativamente a la varianza de puntuaciones CPQ11-14. Sin embargo, la

cantidad de varianza explicada por las medidas normativas de maloclusión era

relativamente pequeñas.

La conclusión del presente estudio demuestra que el impacto de maloclusión

en la calidad de vida es importante en niños con baja autoestima. En

comparación con las medidas normativas de maloclusión, la autoestima es un

factor determinante más sobresaliente del OHRQoL en los niños que buscan

tratamiento de ortodoncia.

Munizeh Khan et al. (2008), Pakistán, realizaron un estudió transversal, en el

que tuvo como objetivo evaluar el “Cuestionario de Impacto Psicosocial

Estético Dental (PIDAQ)” y la autopercepción de la “Estética de Componentes

del Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóntico (IOTN-AC)”. La

metodología consistió en pedir a personas adultas con ausencia de tratamiento

ortodóntico completar la versión modificada del PIDAQ, la cual incluye 4

variables de análisis; “La autoconfianza dental”, “Impacto social”, “Impacto

psicológico” y “Preocupación estética dental” las cuales fueron evaluadas por

una serie de declaraciones, mientras que la maloclusión dental fue evaluada

por el IOTN-AC. Se utilizó la prueba de Kruskal-Walli para determinar

significación.

Los resultados en base a los 120 adultos encuestados (70 mujeres y 50

varones de 25,8 años de edad media), indican que existen correlaciones

positivas y significativas de las 4 variables del PIDAQ y la gravedad percibida

de maloclusión por el IOTN-AC (p < 0,01) para todas las variables.

Las conclusiones del presente estudio demuestran que existe un fuerte impacto

psicosocial de la estética dental alterada en el estado emocional individual. Lo

que sugiere que la percepción de la estética de dental puede ser un factor tan

importante en la determinación de necesidad de tratamiento ortodóntico como

el grado de maloclusión.

2.3 Justificación de la investigación

La presente investigación beneficiará a la comunidad científica en razón de

poder contribuir en el estudio de un mal que viene desarrollándose y aqueja a

nuestros niños y adolescentes, mediante instrumentos cualitativos debidamente

validados, y que además permiten determinar la relación del bullying sobre las

características físicas general y dentofaciales, y la forma en que influyen en el

rendimiento académico y asistencia escolar.

En el ámbito clínico, nos beneficiará al poder contar con una herramienta

efectiva, rápida y económica en forma de un cuestionario que podría ser

utilizado e interpretado por el profesional odontológico a razón de poder

establecer las condiciones psicológicas en que se encuentre el paciente y la

forma en cómo actuar.

Finalmente, en el ámbito social, este trabajo de investigación tiene como

principal objetivo brindar información relevante de las causas del Bullying

dentro del marco odontológico y de esta forma incentivar el interés por generar

políticas o programas Antibullying dentro de las competencias de nuestra

profesión.

2.4 Hipótesis

Hi: Los escolares de 6to grado de primaria con determinadas

características dentofaciales son más propensos a sufrir bullying y

afectar su rendimiento académico.

Ho: Los escolares de 6to grado de primaria sin determinadas

características dentofaciales son menos propensos a sufrir bullying y por

tanto no afectar en su rendimiento académico.

H1i: Hay diferencia significativas en la prevalencia y tipo de

participación de bullying según el sexo.

H1o: No hay diferencia significativa en la prevalencia y tipo de

participación de bullying según el sexo.

H2i: Existe relación entre la autopercepción del rendimiento académico

y la asistencia escolar relacionados al bullying.

H2o: No existe relación entre la autopercepción del rendimiento

académico y la asistencia escolar relacionados al bullying.

H3i: Las características físicas generales más comunes son causales

de bullying entre escolares.

H3o: Las características físicas generales más comunes no son

causales de bullying entre escolares.

H4i: Las características dentofaciales más comunes son causales de

bullying entre escolares.

H4o: Las características dentofaciales más comunes no son causales

de bullying entre escolares.

III. Objetivos

3.1 Objetivo General

Determinar la relación de las características físicas generales y

dentofaciales, bullying y rendimiento académico de escolares del 6to

grado de primaria de colegios con mayor prevalencia de bullying en

Lima-Perú.

3.2 Objetivos Específicos

Determinar la prevalencia y tipo de participación de bullying según sexo.

Determinar la autopercepción de rendimiento académico y la asistencia

escolar relacionado al bullying.

Determinar las características físicas generales más comunes como

causantes de bullying en los escolares.

Determinar las características dentofaciales más comunes como

causantes de bullying en los escolares.

IV. Materiales y Métodos

4.1 Diseño de Estudio

Prospectivo, debido a que la recolección de datos se realizará

conforme a la ocurrencia de los hechos.

Transversal, se estudiará la variable en un momento determinado del

tiempo.

Observacional, solo se estudiará el comportamiento de las variables,

sin intervenir en ellas.

Descriptivo, se describirá los hechos tal y como son observados.

4.2 Población/Muestra/Criterios de Selección

Población: La población estará conformada por escolares de 6to Grado

de Primaria de las instituciones educativas de Lima metropolitana con

mayor prevalencia de Bullying.

Muestra: La muestra estará conformada por fichas y cuestionarios,

debidamente rellenados por el investigador y los alumnos

respectivamente.

Tipo de Muestra: La técnica de muestreo será no probabilística por

conveniencia, de acuerdo a los criterios de selección.

Tipo de Población: La población fue heterogénea debido a que se

desea comparar la influencia de variables según sexo, según el grupo

etario, solo se desea estudiar alumnos del 6to grado de primaria de

entre 11 y 12 años con fines de comparación de resultados con

investigaciones previas.

Tamaño de Muestra:

Se utilizaron los siguientes criterios para la selección de pacientes:

� Criterios de Inclusión:

Estudiantes masculinos y femeninos del 6to Grado de Primaria.

Estudiantes que hayan sido autorizados por familiares (bajo

consentimiento informado).

� Criterios de Exclusión:

Estudiantes que presenten aparato ortodóntico in situ.

Estudiantes que posean alguna anormalidad o síndrome

congénito

Los cuestionarios que no estén correctamente completados.

Estudiantes que hayan sido sometidos a un tratamiento de

ortodoncia previo.

4.3 Variables/Definición/Operacionalización

Variable Independiente:

1. Características físicas generales y dentofaciales

Variable Dependiente:

1. Bullying

Desenlace:

1. Rendimiento académico y asistencia escolar

Unidad de análisis:

1. Escolares de 6to grado de primaria de colegios con mayor

prevalencia de bullying en lima.

OPERALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

Características

Físicas Generales

Características físicas

generales más comunes

presentes en los alumnos

susceptibles a condicionar el

bullying

Escolares de 6to

Grado (entre 11-12

años)

Índice modificado

de Shaw y col.

Cualitativa

Características

Dentofaciales

Características dentofaciales

más comunes presentes en los

escolares susceptibles a

condicionar el bullying

Escolares de 6to

Grado (entre 11-12

años)

Índice modificado

de Shaw y col.

Cualitativa

Bullying Comportamiento negativo,

intencional y repetitivo, sobre

una o más personas con

dificultad para defenderse

Escolares de 6to

Grado (entre 11-12

años)

Índice modificado

de Shaw y col.

Cualitativa

Rendimiento

Académico

Autopercepción del rendimiento

académico de los escolares

relacionados al bullying

Escolares de 6to

Grado (entre 11-12

años)

Índice modificado

de Shaw y col.

Cualitativa

Asistencia Escolar Autopercepción de la asistencia

escolar en alumnos

relacionados al bullying

Escolares de 6to

Grado (entre 11 y 12

años)

Índice modificado

de Shaw y col.

Cualitativa

4.4 Método / Técnica / Procedimientos

MATERIALES

� Materiales para la recolección de la muestra

1. Lapiceros azul punta fina

2. Cuestionarios

PROCEDIMIENTO

� Lugar de la investigación

Se solicitará una carta de presentación debidamente firmada y sellada por la

oficina de grado y títulos de la FO-UNFV, la cual será entregada a la dirección

de las instituciones educativas con mayor prevalencia de bullying en Lima, para

poder desarrollar el presente estudio.

4.5 Consideraciones Éticas

Se utilizará consentimiento informado debidamente formulado y aprobado por

la oficina de grados y títulos de la FO-UNFV, por medio del cual se dará a

conocer cuáles son nuestros objetivos de la investigación y del anonimato en la

participación de la misma, además también de la importancia del estudio.

4.6 Plan de Análisis

Para el análisis de los datos se utilizará una PC con procesador Intel®

Corel™i5-4440 CPU @3.10Ghz, 4.00GB de Memoria RAM, Sistema Operativo

Windows 8.1 Pro de 64 bits, procesador x64. En el cual se registrarán los datos

en Microsoft Excel 2013, para luego ser transferido al programa probabilístico

SPSS v.22.0.

ANEXO #01

Questionnaire modified from that of Shaw et. Al

Cuestionario (traducido del inglés)

Sexo: Hombre ___ Mujer ___

Fecha de nacimiento: ___/___/_____

1. ¿Has sufrido Bullying por algún(os) compañero(s) de la escuela el pasado mes?Sí No

-Si la respuesta es Sí, ¿Por cuantos compañeros fue?(a) Una persona(b) Un grupo de 2 a 5 personas(c) Un grupo de 6 a más personas

2. ¿Has hecho Bullying a alguno de tus compañeros de la escuela el pasado mes?Sí No

-Si la respuesta es Sí, ¿A cuántos estudiantes has hecho Bullying?0 1 2 3 4 5 6 +más

3. ¿Alguna vez escapaste de la escuela por causa del Bullying?Sí No

4. ¿Tienes algún apodo?Sí No

5. ¿Quién te llama por ese nombre?(a) Conocidos(b) Compañeros(c) Otros

6. ¿Qué opinas de que seas llamado por ese apodo?(a) Me gusta(b) Me da igual(c) No me gusta

7. ¿Qué tan contento estás en tus clases de la escuela?(a) Descontento(b) No estoy contento ni descontento(c) Contento

8. ¿Qué tan contento estás fuera de las clases de la escuela?(a) Descontento(b) No estoy contento ni descontento(c) Contento

9. ¿Qué tanto crees que el Bullying perjudica tus calificaciones?(a) En nada(b) Un poco(c) Bastante

10. ¿Qué tanto te han hecho Bullying por causa de tus buenas calificaciones o por mostrar interés de tareas escolares?(a) En nada(b) Un poco(c) Bastante

11. Por favor responde Sí o No con un aspa:¿Alguna vez te han hecho Bullying por tu estatura? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tu peso? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tu fuerza? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tus ojos? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tu nariz? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tus orejas? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tus labios? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tu mentón? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tu cabello? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tus pecas? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tus ropas? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tus lentes? Sí No¿Alguna vez te han hecho Bullying por tus dientes? Sí No

12. Si contestaste Sí a las preguntas de haber sido víctima de Bullying por tus dientes, barbillas o labios, por favor selecciona que elementos en la lista siguiente, han sido el motivo del Bullying (puedes seleccionar más de una respuesta):

-Dientes antero-superiores que sobresalen Sí No-Dientes antero-inferiores que sobresalen Sí No-Barbilla que sobresale Sí No-Barbilla demasiado atrás Sí No-Dientes torcidos Sí No-Forma y/o color de los dientes Sí No-Tener un hueco entre los dientes y/o faltar algún diente.

Sí No-Dientes antero-superiores no cubren los dientes de abajo y tener huecos entre los dientes anteriores cuando los dientes posteriores están mordiendo juntos.

Sí No-Mostrar demasiada encía por encima de tus dientes antero-superiores cuando sonríes.

Sí No-No poder cerrar los labios cómodamente o mostrar demasiado de tus dientes anteriores.

Sí No