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Estudio de demanda de la medicina tradicional, alternativa y complementaria
(MTAC) en Perú
Palma de Mallorca, Mayo de 2011.
XXXI Jornadas de Economía de la Salud
César Sanabria
I. ASPECTOS METODOLÓGICOS
Objetivo
� El objetivo central del estudio ha sido estimar y medir la
demanda real y potencial de la atención de salud de la MTAC
Objetivos Específicos:
� Identificar las características de la demanda de MTAC
� Medir el grado de satisfacción de usuarios de la MTAC.
� Ámbito del estudio� El ámbito de estudio comprendió a 13 distritos de Lima, que se
encuentran dentro del ámbito de actuación de la Dirección de Salud II de Lima..
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Técnicas de recojo de información� Encuestas a hogares
� Tuvo como unidad de análisis a las personas en el ámbito de estudio.
� La muestra alcanzó a 1,686 personas, en 400 hogares
� El nivel de confianza de la muestra fue de 95% y un error de 2.4%
� Encuesta a pacientes� Satisfacción: se encuestó a 125 Pacientes que
estuvieran recibiendo tratamiento con terapias de MAC, en 6 establecimientos de salud de los 3 sub sectores de salud
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Conceptos básicos
� “Medicina tradicional” la OMS la define como “prácticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias diversas que incorporan medicinas basadas en plantas, animales y/o minerales, terapias espirituales, técnicas manuales y ejercicios aplicados de forma individual o en combinación para mantener el bienestar, además de tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades”
� Los términos de Medicina “complementaria” y “alternativa” (y a veces “no convencional” o “paralela”) se utilizan para referirse a un amplio grupo de prácticas sanitarias que no forman parte de la tradición de un propio país, o no están integradas en su sistema sanitario prevaleciente.
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Conceptos básicos
� “La medicina alternativa significa el uso de tratamientos distintos a los estándares. La medicina complementaria indica el uso de tratamientos alternativos junto con los estándares” *.
� Ejemplos de las terapias de MTCA son la acupuntura, la quiropráctica y la medicina herbaria.
* Medline Plus. Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU y de los Institutos Nacionales de Salud
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II. Resultados del Estudio.LA DEMANDA DE SERVICIOS DE MTAC
Demanda Efectiva de Servicios de MTAC
Demanda de servicios MTAC en los últimos 30 días (%)
TotalSexo
Hombre Mujer
Total 1,686 847 839
% 100.0 100.0 100.0
Si 6.6 5.3 7.9
No 93.4 94.7 92.1
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
8
Demanda Efectiva de Servicios de MTAC
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
Demanda de servicios MTAC en los últimos 30 días. Según edad (%)
Edad
Menor de 13 años
De 13 a 18 años
De 19 a 65 años
Más de 65 años
Total 299 206 1,084 97
% 100.0 100.0 100.0 100.0
Si 4.0 2.4 7.2 16.5
No 96.0 97.6 92.8 83.5
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Demanda Efectiva de Servicios de MTAC
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
Demanda de servicios MTAC en los últimos 30 días. Según nivel educativo (%)
Nivel Educativo
Sin NivelEducación
InicialPrimaria Secundaria Superior
Total 112 66 302 788 418
% 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Si 3.6 4.5 7.0 6.7 7.2
No 96.4 95.5 93.0 93.3 92.8
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Demanda Efectiva de Servicios de MTAC
Demanda de servicios MTAC en los últimos 30 días. Según tipo de servicio y sexo (%) 1/
TotalSexo
Hombre Mujer
Total 111 45 66
Fitoterapia 90.1 93.3 87.9
Terapia mente
cuerpo
4.5 4.4 4.5
Homeopatía 2.7 2.2 3.0
Acupuntura 2.7 2.2 3.0
Reflexoterapia 0.9 0.0 1.5
Medicina China 0.9 2.2 0.0
1/ el porcentaje total no suma 100.0%, debido a que hubo personas que utilizaron más de 1 terapia MTACFuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Demanda Efectiva de Servicios de MTAC
Razones de la demanda de servicios MTAC en los últimos 30 días. Según sexo (%)
TotalSexo
Hombre Mujer
Total 111 45 66
% 100.0 100.0 100.0
Prefiero lo natural, no causa daño 41.4 42.2 40.9
Me la recomendaron 35.1 35.6 34.8
No Indica 20.7 17.8 22.7
Razones de tipo económico 1.8 2.2 1.5
Fallo la medicina convencional 0.9 2.2 0.0
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Percepción de resultados de las terapias MTAC
Percepción de resultados de utilización de servicios MTAC. Según sexo (%)
TotalSexo
Hombre Mujer
Total 111 45 66
% 100.0 100.0 100.0
Bueno 64.9 66.7 63.6
No Indica 19.8 17.8 21.2
Regular 15.3 15.6 15.2
Malo 0.0 0.0 0.0
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Lugar donde se demanda la atención de MTAC, según sexo (%)
TotalSexo
Hombre Mujer
Total 111 45 66
% 100.0 100.0 100.0
Mercado 30.6 31.1 30.3
No Indica 20.7 20.0 21.2
Establecimiento de Salud 18.9 20.0 18.2
Casa naturista 27.9 28.9 27.3
En su casa 1.8 0.0 3.0
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 200914
Donde recibieron la atención de MTAC, según nivel educativo (%)
Nivel Educativo
Sin NivelEducación
InicialPrimaria Secundaria Superior
Total 4 3 21 53 30
% 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Mercado 50.0 33.3 42.9 34.0 13.3
No Indica 25.0 33.3 19.0 22.6 16.7
Establecimiento
de Salud25.0 0.0 9.5 18.9 26.7
En su casa 0.0 0.0 4.8 1.9 0.0
Casa naturista 0.0 33.3 23.8 22.6 43.3
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Gasto por atención MTAC. Según sexo. En nuevos soles corrientes de 2009.
TotalSexo
Hombre Mujer
Total encuestados 111 45 66
Promedio 37.11 42.02 33.37
Mediana 10.00 10.00 10.00
Mínimo 0.50 0.50 0.50
Máximo 300.00 300.00 300.00
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009 TC: 4.054 Soles = 1 Euro4 enero 2010
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Gasto por atención MTAC. Según nivel de estudios. En nuevos soles corrientes de 2009.
Nivel Educativo
Sin NivelEducación
InicialPrimaria Secundaria Superior
Total
encuestados4 3 21 53 30
Promedio 8.33 50.50 27.43 29.21 60.78
Mediana 10.00 50.50 5.00 2.00 49.00
Mínimo 1.00 1.00 0.50 0.50 0.50
Máximo 14.00 100.00 100.00 210.00 300.00
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Tenencia de seguro de salud de demandantes de servicios MTAC, según sexo (%)
TotalSexo
Hombre Mujer
Total 111 45 66
% 100.0 100.0 100.0
Si 51.4 46.7 54.5
No 48.6 53.3 45.5
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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La demanda potencial de servicios de MTAC
Demanda potencial de servicios MTAC. Según sexo (%)
Disposición a pagar por atención de MAC Total
Sexo
Hombre Mujer
Total 1,575 802 773
% 100.0 100.0 100.0
Si 50.8 50.9 50.7
No 49.2 49.1 49.3
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
19
Demanda potencial de servicios MTAC. Según edad (%)
Edad
Menor de
13 años
De 13 a
18 años
De 19 a
65 años
Más de
65 años
Total 287 201 1,006 81
% 100.0 100.0 100.0 100.0
Si 44.6 48.3 53.7 43.2
No 55.4 51.7 46.3 56.8
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Demanda potencial de servicios MTAC. Según nivel educativo (%)
Nivel Educativo
Sin NivelEducación
InicialPrimaria Secundaria Superior
Total 108 63 281 735 388
% 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Si 44.4 46.0 47.3 49.3 58.8
No 55.6 54.0 52.7 50.7 41.2
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Tipo de MTAC que estaría dispuesto a pagar, según sexo (%) 1/
TotalSexo
Hombre Mujer
Total encuestados 800 408 392
Fitoterapia 51.4 52.7 50.0
Acupuntura 18.3 17.2 19.4
Terapia mente cuerpo 17.6 15.9 19.4
Reflexoterapia 16.4 17.4 15.3
Quiropráctica 4.9 4.7 5.1
Terapia Neural 4.8 4.4 5.1
Homeopatía 2.4 1.7 3.1
Fisioterapia 0.4 0.5 0.3
No especifica 1.6 1.2 2.0
1/ La suma de los porcentajes no suma 100.0% debido a que se trata de una respuesta múltiple.Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Disposición a recibir MTAC y medicina convencional, según sexo (%)
TotalSexo
Hombre Mujer
Total 1,575 802 773
% 100.0 100.0 100.0
Si 72.3 72.6 72.1
No 27.7 27.4 27.9
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DE LA MTAC
Percepción sobre grado de su enfermedad. Total y por sexo (%)
Total
Sexo
Hombre Mujer
Total 125 42 83
% 100.0 100.0 100.0
Moderado 59.2 66.7 55.4
Leve 20.8 11.9 25.3
Grave 20.0 21.4 19.3
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Tiempo que recibe atención de MTAC. Total y por sexo (%)
TotalSexo
Hombre Mujer
Total 125 42 83
% 100.0 100.0 100.0
Menos de un año 74.4 66.7 78.3
Mayor de un año 25.6 33.3 21.7
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
26
Percepción de mejoría por atención MTAC. Total y según sexo (%)
Total
Sexo
Hombre Mujer
Total 120 39 81
% 100.0 100.0 100.0
Gradualmente 92.5 87.2 95.1
Inmediatamente 7.5 12.8 4.9
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Satisfacción con los resultados de las terapias de MTAC. Total y según sexo (%)
TotalSexo
Hombre Mujer
Total 125 42 83
% 100.0 100.0 100.0
Sí 96.8 92.9 98.8
No 2.4 4.8 1.2
No Indica 0.8 2.4 0.0
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Razones de satisfacción de los usuarios de las terapias de MTAC. Total y según sexo (%)
Razones de satisfacción TotalSexo
Hombre Mujer
Total 121 39 82
% 100.0 100.0 100.0
Ayudaron significativamente/mejoría y resultados
47.1 61.5 40.2
Aun está en tratamiento pero se ven mejorías
18.2 17.9 18.3
Está de acuerdo con el proceso de tratamiento
14.9 2.6 20.7
No es dañina /tóxica 4.1 2.6 4.9
Son mejores que la medicina convencional
3.3 5.1 2.4
otras razones 12.4 10.3 13.4
Fuente: Instituto Cuánto - Diciembre 2009
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Conclusiones1. La demanda efectiva de servicios de MTAC alcanza al 6.6% de la
población en el ámbito de estudio.
2. El consumo de terapias de MTAC no distingue nivel educativo y quienes más lo consumen son los mayores de 65 años.
3. El gasto promedio de los que demandan servicios MTAC es de 37.11 nuevos soles por atención, la mediana del gasto es de 10 nuevos soles.
4. Según nivel educativo, en promedio la población que más gasta en servicios de MTAC es la que tiene educación superior.
5. La demanda potencial de la MTAC alcanza al 50.8% de la población del ámbito de estudio, pues este porcentaje manifestó su disposición a pagar por la atención de servicios de MTAC. Se observa una relación positiva entre nivel educativo y demanda potencial.
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Conclusiones6. El 54.9% de la población usuaria, cree que existe mucha
contribución de la MTAC en la mejora de su salud y
7. El 96.8 % de la población que se atiende en servicios de MTAC está satisfecha con los resultados de las terapias.
8. El hecho de que el mayor consumo de MTAC se de en los mercados y en las casas naturistas, nos señala la falta de regulación en este mercado.
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Recomendaciones1. Dada la existencia de una demanda actual (aun precaria) y
potencial, se requiere que el Ministerio de Salud a través de sus unidades respectivas, conjugue una serie de esfuerzos son otros actores: Universidades, Gobiernos regionales y locales, empresasy población, para definir una política de salud referida a la MTAC, ésta política debería diseñar una estrategia que permita:
a. Canalizar la demanda de servicios MTAC hacia una oferta más formal y relacionada con las pautas del MINSA.
b. Desarrollar mecanismos de difusión para que se acorte la brecha informativa entre la oferta y la demanda de este tipo de servicios.
c. Planear un conjunto de investigaciones acerca de la efectividad de las terapias MTAC
d. Integrar conocimientos y experiencias en un ente que sea el rector de la MTAC en el Perú
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Estudio de demanda de la medicina tradicional, alternativa y complementaria
(MTAC) en Perú
Palma de Mallorca, Mayo de 2011.
XXXI Jornadas de Economía de la Salud
César Sanabria
