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11/09/2013 1 I.I. Msc. fredy enrique alvarado benavides Hoy es viernes, abril 05 de 2013 FATIGA LABORAL HISTORIA DEL ESTUDIO DE LA FATIGA ( I ) El inicio de los estudios sobre fatiga, data de la época de la I Guerra Mundial, y más concretamente en Inglaterra. Se buscaba el incremento de producción de las fábricas de armamento, de ahí que se hicieran estudios de cómo se potencia o cómo se frena el rendimiento.

ESTUDIO SOBRE FATIGA LABORAL

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A continuación se adjunta un estudio acerca de la fatiga laboral

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11/09/2013

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I.I. Msc. fredy enrique alvarado benavides Hoy es viernes, abril 05 de 2013

FATIGA LABORAL

HISTORIA DEL ESTUDIO

DE LA FATIGA (I)

El inicio de los estudios sobre fatiga, data de la

época de la I Guerra Mundial, y más

concretamente en Inglaterra.

Se buscaba el incremento de producción de las

fábricas de armamento, de ahí que se hicieran

estudios de cómo se potencia o cómo se frena el

rendimiento.

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HISTORIA DEL ESTUDIO

DE LA FATIGA (II)

Realmente, los primeros casos clínicos eran

descritos en el siglo XIX, pero no despertaron

interés.

A mediados de 1980 se hablaba de un posible

origen vírico de la enfermedad de la fatiga.

Se introdujeron los primeros estudios de la fatiga,

al investigar sobre los motivos de la reducción del

rendimiento.

HISTORIA DEL ESTUDIO

DE LA FATIGA (III)

La fatiga no llegó a considerarse como

enfermedad hasta 1988 en que el Centro de

Control de Enfermedades de Atlanta (CDC en

Bethesda - Estados Unidos) establece y publica:

Los criterios para el diagnóstico de la

enfermedad ya conocida como fatiga crónica.

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HISTORIA DEL ESTUDIO

DE LA FATIGA (IV)

La Organización Mundial de la Salud (OMS)

reconoció la enfermedad en 1989 como:

Síndrome de fatiga

Crónica (CFS).

HISTORIA DEL ESTUDIO

DE LA FATIGA (V)

En 1991 surgió un documento que hablaba de

una patología denominada Karoshi o “muerte

por sobrecarga de trabajo” (Uehata).

La definían como una incapacidad permanente

o muerte acarreadas por:

• el empeoramiento de la hipertensión arterial

o arteriosclerosis,

dando lugar a enfermedades de:

los vasos sanguíneos,

del cerebro o

del corazón.

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HISTORIA DEL ESTUDIO

DE LA FATIGA (VI)

El Karoshi se refiere a la muerte por exceso

de trabajo.

• los sistemas de producción

• el control de calidad

• el elevado nivel de rendimiento

Generó más muertes de empleados por

fatiga laboral:

Fue Japón el primer país donde se reconoció legalmente la muerte por fatiga laboral, después de las demandas de un grupo de abogados que

negociaron las indemnizaciones.

HISTORIA DEL ESTUDIO

DE LA FATIGA (VI)

El Karoshi se refiere a la muerte por exceso de

trabajo.

Los sistemas de producción, el control de

calidad, y el elevado nivel de rendimiento trajo

más muertes de empleados por fatiga laboral.

Fue Japón el primer país donde se reconoció

legalmente la muerte por fatiga laboral, después

de las demandas de un grupo de abogados que

negociaron las indemnizaciones.

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HISTORIA DEL ESTUDIO

DE LA FATIGA (VII)

• no se puede medir

• no se puede ver en principio

• y porque de forma habitual no se incluye entre los estudios de riesgos laborales.

La fatiga laboral es difícil incluirla como enfermedad,

pues:

Muchos especialistas desconocen su existencia, y puede tardarse largo tiempo en ser

diagnosticada.

DEFINICIÓN DE

FATIGA (I)

La fatiga, del latín fatigare:

fatim=con exceso y agere=hacer

Es una patología que afecta a un 5-20% de la

población, y las mujeres tiene el doble de riesgo

de padecerla (Sharpe 2002).

Existen varias definiciones de fatiga pero la

mayoría coinciden en los siguientes aspectos

(Åhsberg, 1997):

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DEFINICIÓN DE

FATIGA (II)

Es una reducción de la capacidad o potencia

fisiológica de un tejido u órgano en un momento

dado.

Es un estado físico de alteración de la

homeóstasis debida al trabajo, causando una

disminución de la capacidad productiva y de la

eficiencia. Se manifiesta por:

• cansancio

• disminución de la motivación

• somnolencia

FATIGA FÍSICA (I)

Ocurre en aquellas actividades donde

se realicen:

Ejercicios estáticos (que son aquellos

donde no hay movimiento del

músculo)

Ejercicios dinámicos (que son aquellos donde hay

movimiento del músculo)

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FATIGA FÍSICA (II)

Utiliza mas del 30% de la contracción voluntaria

máxima durante aproximadamente 3 minutos o

mas.

Tiempo suficiente para que se acumule ácido

láctico que es el causante del dolor y del cansancio

muscular. ( Kroemer K;Grandjean E 2000)

LA FATIGA MENTAL (I)

Se define como la alteración temporal (disminución) de la

eficiencia funcional mental provocada por:

La resistencia del organismo a la repetición

inmediata

como una necesidad del organismo de alternancia

(Morales 1986).

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LA FATIGA MENTAL (II)

No resulta fácil el control experimental

No es aplicable a un solo nivel, ya sea:

Psicofisiológico

psicoendocrino

psicoinmunologico

conductual

LA FATIGA MENTAL (III)

No es fácilmente reparable por el sueño y el

descanso.

Se puede producir por infraestimulación

(monotonía) o sobrestimulación

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FATIGA INDUSTRIAL

O LABORAL(I).

Es el tipo de fatiga vinculado a actividades

laborales, y esta caracterizada por:

a) la presencia de síntomas y signos tanto de

fatiga física y mental

b) una tendencia a la cronicidad (la fatiga

industrial crónica se puede convertir en

síndrome de fatiga crónica)

FATIGA INDUSTRIAL

O LABORAL(II).

c) su implicación a todos los niveles

profesionales

d) elevados aspectos subjetivos y

psicosomáticos.

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FATIGA INDUSTRIAL

O LABORAL(III).

Con respecto a las causas de la fatiga existen

los resultados de un estudio de cohorte

prospectivo llamado Maastrich Cohort Study

(1998) llevado a cabo por la Universidad

Holandesa de Maastrich.

La intención fue la de establecer el origen de la

fatiga laboral en mas de 10900 trabajadores de

diferentes empresas (Kart I 2003).

FATIGA INDUSTRIAL

O LABORAL (IV).

Algunas de las causas de fatiga reportadas en este estudio y otras previamente referidas por otros autores incluyen:

Relaciones (motivación, falta de reconocimiento, personalidad de trabajador) (Bultmann 2002)

Ritmo(velocidad, repetición) (Andrea H 2003)

Cantidad de trabajo (saturación, imposición) (Bultmann 2002, Park 2001)

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FATIGA INDUSTRIAL

O LABORAL (V).

Problemas personales

Entorno físico (ruido, iluminación, agentes

químicos, temperaturas)

Horario (turnos de trabajo) (Le Bon 2000; Jansen

2003)

Otros:

posturas de trabajo

hábitos alimenticios nivel intelectual

FATIGA DE TRABAJO

MANUAL

• Aparece en aquellos trabajos donde

predominan los esfuerzos físicos.

• Se caracterizan por procesos:

mecánicos

automáticos

repetitivos

rutinarios

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FATIGA DE TRABAJO

MANUAL

• Presenta una reducción de la autonomía del

trabajador

• Hay un empobrecimiento de tareas que origina

una infraestimulación sensorial y cognitiva.

FATIGA DE TRABAJO

DOMINANTE SENSORIAL

Ocurre en aquellos trabajos caracterizados por:

• Repetitividad

• Inmovilidad corporal

• Empobrecimiento de tareas pero de menor

carga física (por ejemplo en actividades de

inspección) pero que origina una

infraestimulación muscular y cognitiva.

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FATIGA DE TRABAJOS

DOMINANTEMENTE COGNITIVOS

• La fatiga de trabajos dominantemente

cognitivos o mentales, ocurren en tareas donde

existe:

• complejidad situacional

• aceleración de toma de decisiones

• competitividad

• movilidad física escasa.

• Provoca una sobrestimulación sensorial mental

o sensorial pero una infraestimulación física.

SINTOMAS Y SIGNOS DE

FATIGA INDUSTRIAL (I)

Los síntomas y signos de la fatiga industrial incluyen los siguientes (Ahsberg 2000): ¨ Palpitaciones ¨ Falta de aire ¨ Dificultad para respirar ¨ Músculos tensos ¨ Entumecimiento ¨ Dolor ¨ Articulaciones rígidas ¨ Sudoración

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SINTOMAS Y SIGNOS DE

FATIGA INDUSTRIAL (II)

¨ Agotamiento ¨ Extenuación ¨ Dificultad para la concentración ¨ Pasividad ¨ Indiferencia ¨ Falta de interés ¨ Decaimiento ¨ Somnolencia ¨ Pesadez (bostezos continuos) ¨ Adormilado

CONSECUENCIAS DE LA

FATIGA INDUSTRIAL (I)

Dentro de las consecuencias se pueden referir:

- Mayor ausentismo en trabajadores

fatigados (Janssen N, 2003) - Mayor probabilidad de accidentes

laborales en personas fatigadas (Janssen 2003)

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CONSECUENCIAS DE LA

FATIGA INDUSTRIAL (II)

- Incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares (Van

Amelsvoort, 2003) -

Disminución del estado de alerta aun durante turnos diurnos (Sherry 2000)

-

No controlada se transforma en el síndrome de fatiga crónica de difícil

manejo médico y de frecuentes recaídas. (Wessely, 2001)

FATIGA INDUSTRIAL Y SUS

EFECTOSE EN EL DESEMPEÑO

LABORAL (I) Varios investigadores han referido los efectos negativos de la fatiga industrial sobre algunas capacidades humanas básicas para el desempeño en el trabajo. Algunas de estas alteraciones son: (Lowden 1998; Park 2001; De Croon 2001; Folkard 2003)

Reducción de la vigilancia o estado de alerta

Reducción de la atención sostenida

Reducción del tiempo de reacción físico y mental

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FATIGA INDUSTRIAL Y SUS

EFECTOSE EN EL DESEMPEÑO

LABORAL (II) Incremento del número de errores

Incremento de respuestas falsas

Incremento en errores de memoria

Reducción de la motivación

Reducción de la capacidad para enfocarse en la tarea

Reducción de discriminación visual y auditiva

MANEJO DE LA FATIGA

INDUSTRIAL

El manejo de la fatiga industrial deberá incluir las siguientes fases: (Mental Health Foundation of New Zealand, 2002) 1)Identificación de la presencia de fatiga industrial (Medición). 2)Identificar su causa raíz. 3)Establecer medidas de control y prevención 4)Monitorear efectos de medidas de control y prevención

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1. IDENTIFICACIÓN DE LA

FATIGA INDUSTRIAL

La primer pregunta a responder es:

¿realmente existen trabajadores

fatigados en nuestra empresa?

…y para ellos existen diferentes métodos que se

utilizan para detectar la presencia de fatiga

industrial ,las cuales se pueden integrar en tres

diferentes grupos: (Kromer 2000; Kumashiro

2001; Van Amelsvoort 2000)

1.1. MÉTODOS

FISIOLÓGICOS

Medición de ácido láctico sérico Electromiografía (EMG) Medición de frecuencia cardiaca durante el sueño Medición de consumo máximo de oxigeno o de gasto energético en la tarea Electroencefalograma

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1.2. MÉTODOS

DESEMPEÑO COGNITIVO

Métodos para medir el despeño cognitivo y

habilidades sensoriales:

•Tiempo de reacción

•Cambios en la frecuencia critica de fusión de

parpadeo (critical flicker fusion frequency)

•MSLT (múltiple sep latency test)

•Pshycomotor vigilance test (PVT)

•Medición de calidad y cantidad en el trabajo

1.3. MÉTODOS PSICOLÓGICOS PARA

DETERMINAR PERCEPCIONES

SUBJETIVAS DE FATIGA ( I)

Para medir la intensidad de la fatiga:

•The fatigue scale (Chalder 1993)

•The energy/fatigue scale (Ware 1992)

•The Swedish Occupational Fatigue inventary (SOFI)

( Åhsberg, E 1998)

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1.3. MÉTODOS PSICOLÓGICOS PARA

DETERMINAR PERCEPCIONES

SUBJETIVAS DE FATIGA ( II)

Para medir la relación entre fatiga y limitación

física y/o mental:

• Fatigue Impact Scale (Fisk JD 1994)

• The fatigue severity scale (Krupp 1989)

• The checklist individual strength (Bultmann U

2000)

• Quality of Life Fatigue Score (Hartz 1999)

1.3. MÉTODOS PSICOLÓGICOS PARA

DETERMINAR PERCEPCIONES

SUBJETIVAS DE FATIGA ( III)

Pruebas mentales:

De memoria

De concentración

Problemas aritméticos

Pruebas de estimación

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2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ

DE LA FATIGA INDUSTRIAL (I)

Una vez que detectamos la presencia de fatiga

industrial en nuestra empresa la siguiente

pregunta es:

¿por que esta

ocurriendo?...¿Cuál es su

causa raíz?

Las causas de la fatiga industrial son diversas

pero predominan las siguientes:

Relaciones (motivación, falta de reconocimiento,

personalidad de trabajador)

Ritmo (velocidad, repetición)

Cantidad de trabajo (saturación, imposición)

2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ

DE LA FATIGA INDUSTRIAL (II)

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Problemas personales

Entorno físico (ruido, iluminación, agentes

químicos, temperaturas)

Horario (turnos de trabajo)

Otros (posturas de trabajo, hábitos alimenticios, nivel intelectual)

2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ

DE LA FATIGA INDUSTRIAL (III)

Estas causas también son conocidas como:

factores psicosociales o

estresores psicosociales

2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ

DE LA FATIGA INDUSTRIAL (IV)

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Existen diversas herramientas para identificar

estos factores psicosociales, pero entre ellas las

que tienen una mejor confiabilidad y validez

estadísticas son:

Copenhagen Psychosocial Questionnaire

(Kristensen 1998)

Job Content Questionnaire (Karasek 1985)

Job Strees Survey (Spielberger 1994)

2. IDENTIFICAR LA CAUSA RAÍZ

DE LA FATIGA INDUSTRIAL (V)

Medidas primarias: Buscan eliminar los

estresores psicosociales

• Diseñar el trabajo considerando aspectos de

salud, seguridad y ergonomía

3. ESTABLECER MEDIDAS DE

CONTROL Y PREVENCIÓN (I)

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• Crear sistemas de rotación flexibles

• Evitar el aislamiento de trabajadores

• Considerar los suplementos por fatiga dentro

de los métodos y tiempos de trabajo.

3. ESTABLECER MEDIDAS DE

CONTROL Y PREVENCIÓN (II)

Medidas secundarias: Enfocadas en buscar una

mejor adaptación tareas-persona

• Proveer de entrenamiento necesario

• Proveer soporte para el logro de habilidades

necesarias

3. ESTABLECER MEDIDAS DE

CONTROL Y PREVENCIÓN (III)

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• Proveer de retroalimentación con respecto al

desempeño en el trabajo

• Evaluar las cargas de trabajo

• Mover la persona al trabajo mas apropiado de

acuerdo a sus capacidades

• Utilizar mejores sistemas de selección de

personal

3. ESTABLECER MEDIDAS DE

CONTROL Y PREVENCIÓN (IV)

Una de las medidas primarias para el control de la

fatiga es agregar a los tiempos normales de

trabajo un porcentaje de tiempo o suplemento por

el efecto de la fatiga en el trabajo, (Niebel 2001).

SUPLEMENTOS POR

FATIGA (I)

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Los suplementos personales

(personal allowance)

Son aquellos que se dan al trabajador para ir al

baño, tomar agua, tomar aire, etc.

Normalmente son hasta 4.2% (máximo) del

tiempo total de trabajo.

SUPLEMENTOS POR

FATIGA (II)

Los suplementos por demoras

(delay allowance)

son los que se otorgan para ir por las

herramientas, colocar herramientas, limpiar el

área de trabajo, colocarse y quitarse la ropa

especial de trabajo.

Normalmente son hasta 4.2% (máximo) del

tiempo total de trabajo.

SUPLEMENTOS POR

FATIGA (III)

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El suplemento por fatiga básica

Es una constante que toma en cuenta la energía

consumida para llevar a cabo el trabajo y aliviar la

monotonía.

SUPLEMENTOS POR

FATIGA (IV)

Se considera conveniente asignar 4% del tiempo

normal para un operario que ejecuta trabajo

ligero, sentado, en buenas condiciones de

trabajo, sin exigencias especiales de sus sistemas

motrices o sensoriales

(Organización Internacional del Trabajo 2000)

SUPLEMENTOS POR

FATIGA (V)

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…y cabe mencionar que los sistemas de tiempos

predeterminados que normalmente se utilizan en

ingeniería como MTM, MOST, e incluso los

sistemas de análisis de macro o

micromovimientos solo consideran este

suplemento básico.

SUPLEMENTOS POR

FATIGA (VI)

Existen diferentes métodos para calcular los

suplementos por fatiga de un trabajador que no

laborar en las condiciones arriba mencionadas

(para fatiga básica) ,existen, entre ellos se

pueden mencionar los siguientes (Lund 2000):

Método de Corman (1970)

Método de Page (1964)

SUPLEMENTOS POR

FATIGA (VII)

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Método de Williams(1973)

Método de OIT(1979)

Método de OIT-modificado por Freivalds (2001)

SUPLEMENTOS POR

FATIGA (VIII)

De estos métodos el que actualmente se utiliza es

el de OIT y su versión modificada por Freivalds

Este método establece suplementos variables de

descanso que fluctúan de acuerdo a las

condiciones de trabajo de la persona.

Algunos ejemplos se muestran en la siguiente

tabla:

SUPLEMENTOS POR

FATIGA (IX)

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SUPLEMENTOS POR

FATIGA (X)

GRACIAS