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LL’’APAP‐‐HP en HP en ÎÎlele‐‐dede‐‐FranceFranceSSééminaire de la CMEminaire de la CME2020‐‐21 septembre 201321 septembre 2013
GGééographie et histoire de lographie et histoire de l’’APAP‐‐HPHPen en ÎÎlele‐‐dede‐‐FranceFranceLoLoïïc Capron, prc Capron, préésident de la CMEsident de la CME
Plan stratégique 2015‐2019
9191EssonneEssonne
95 95 ValVal‐‐dd’’OiseOise
9494ValVal‐‐dede‐‐MarneMarne
9292HtsHts‐‐dede‐‐SeineSeine
7878YvelinesYvelines
9393SeineSeine‐‐SaintSaint‐‐DenisDenis
7575ParisParis
91 =91 =1,23 1,23 MhMh
95 = 95 = 1,18 1,18 MhMh
94 =94 =1,34 1,34 MhMh
92 =92 =1,59 1,59 MhMh
78 =78 =1,42 1,42 MhMh
93 =93 =1,54 1,54 MhMh
75752,27 2,27 MhMh
Populationmillions habitants, Mh1er janvier 2012
France = 65,28 MhÎdF = 11,81 Mh (18%)•75 = 19,1% •92 = 13,4%•93 = 12,9%•78 = 11,9%•94 = 11,3%•77 = 11,3%•91 = 10,3%•95 = 9,9%
crclrg
Jfrgcl
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Hôpitaux AP‐HPen Île‐de‐France
MCOSSR & SLD
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Données 2011
1 640
820
410
MCO
PSY
SSR
SLD
bch
brclcllrc
brt
cchegp
htd
lrb-fwd
nck
psl
rdb
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slsspr
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trsvgr
Présence massive de l’AP‐HPdans Paris intra muros
1 280
640
320
MCO
PSY
SSR
SLD
EHPAD
lrg
abc
apr
avc
bct
bjn
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crc
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gcl
hmnach
jfd
jvr
lmr
pbr
rmb
rpc
AP‐HP extra muros en Île‐de‐France‐MCO en petite couronne,‐ SSR et SLD en grande couronne
Données 2011
Hôpitaux et hospices civils de Paris, 1818
HôtelHôtel‐‐DieuDieu
SaintSaint‐‐AntoineAntoine
SaintSaint‐‐LouisLouis
NeckerNecker
SalpêtriSalpêtrièèrereCochinCochinPortPort‐‐RoyalRoyal
La RochefoucauldLa RochefoucauldBicêtreBicêtre
Hôpitaux et hospices civils de Paris, 1818
Quatre dates dansl’histoire de l’AP‐HP
• 1849Conseil général des hospices de Paris→ Administration générale de l’assistance publique (AP)
• 1991AP → Assistance publique‐hôpitaux de Paris (AP‐HP)
• 200311 UFR médicales → 7organisation en 4 groupements hospitalo‐universitaires (GHU)
• 2010‐2011• Mise en œuvre de la loi Bachelot (HPST, 2009)• Mise en place des 12 groupes hospitaliers (GH)
Expansion1930‐2000
1954195419711971
19691969
1961196119351935
19401940
19641964
19691969
20002000
19351935
19311931
19751975
19671967
19711971
19621962
19321932
19361936
19671967
19881988
1954195419911991
12 GH
HUP NVSHUP NVS
HUP IFOHUP IFO HUEPHUEP
RdbRdb
HUPHUP‐‐SSDSSD
HUPOHUPO
HUPSHUPS
NckNckHUPCHUPC
PslPsl‐‐CfxCfx
HmnHmn
LrbLrb‐‐SlsSls
Nouvelle donne HPST (2009)
• Régulation régionale de la politique de santé
• Agence régionale de santé d’Île‐de‐France→ nouvelle tutelle de l’AP‐HP
• Territoires de santé
• Coopérations entre établissements de santé
• Place du CHU dans sa région→ en Île‐de‐France, toujours– un seul CHU (AP‐HP)
– sept universités avec composante Santé
GHI Montfermeil
CH Aulnay
CH Montreuil
CH St Denis
Ste Camille
IGRCHIC
PBR
BCT
ABC
RPCAPR
CH 4 villes
CCML
CH Villeneuve‐Saint‐Georges
St Maurice
HMN
Fourestier
Foch
Bégin
Percy
HUPSSD
FOR RDB
HUEP
HUPNVS
SLS LRB
PSL
IMM
EGP
NCK
VGRSt Joseph
Bluets
Diaconesses Cx St Simon
Curie
HUPC
ESPIC (PSPH)
CH
APHP
Hôp. militaires
CLCC
Établissements de santé de Pariset petite couronne
VdG
AVC
RMB
JVRBCH
BJN
LMR
Huguenin
CH Melun
CHI Sud Essonne
CH Arpajon Sud francilien
CH Longjumeau
Jossigny
CH Meaux
CH Rambouillet
CH Versailles
Poissy St Germain
CH Argenteuil
CHI Meulan les MX
CH Pontoise
GH Eaubonne
MtmrcyCH Gonesse
CH Orsay
Forcilles
ESPIC (PSPH)
CH
APHP
Établissements de santé de grande couronne
JFR
GCL
CRC
LRG
12 GH7 universités11 facultés:‐ 7 médecine‐ 2 pharmacie‐ 2 odontologie
P7P7
P12P12P11P11
UVSQUVSQ P5P5P6P6
P13P13
Trois logiques‐ départements‐ GH‐ universités P7P7
P12P12P11P11
UVSQUVSQ P5P5P6P6
P13P13
Horizon 2017
Horizon 2020
LIGNE 15
Horizon 2023
C
LIGNE 15
LIGNE 16
LIGNE
16
LIGNE
14
Horizon 2025
C
LIGNE 15
LIGNE 15
LIGNE 15
LIGNE 15
LIGNE 11
LIGNE 16
LIGNE
14
LIGNE
17
LIGNES 16 & 17
LIGNE
16
C
LIGNE 18
LIGNE 15
LIGNE 15
LIGNE 15
LIGNES 16 & 17
LIGNE 15
LIGNE
16
LIGNE
17
LIGNE
17
LIGNE 15
LIGNE 11
LIGNE 16
LIGNE
15
LIGNE 14
LIGNE
14
Horizon 2027
C
LIGNE 18
LIGNE 18 LIGNE 18
LIGNE 15
LIGNE 15
LIGNE 15
LIGNES 16 & 17
LIGNE 15
LIGNE
16
LIGNE
17
LIGNE
17
LIGNE 15
LIGNE 11
LIGNE 16
LIGNE
15
LIGNE 14
LIGNE
14
Horizon 2030
C
LIGNE 18
LIGNE 18 LIGNE 18
LIGNE 15
LIGNE 15
LIGNE 15
LIGNES 16 & 17
LIGNE 15
LIGNE
16
LIGNE
17
LIGNE
17
LIGNE 15
LIGNE 11
LIGNE 16
LIGNE
15
LIGNE 14
LIGNE
14
Au‐delà de 2030
Avenir de l’AP‐HPau‐delà du plan 2015‐2019• Unie
– mais centrifuge (extra > intra‐muros)?
– mais pourquoi rester ensemble?
• Morcelée, mais comment?– En 3 ou 4 parts de tartes: rose des vents
– Par départements, mais réunion de Paris et de sa petite couronne (92, 93, 94) pour le « Grand Paris »?
Vers 3 zones?3 AP ouvertes?3 CHU?
P7P7
P12P12P11P11
UVSQUVSQ P5P5P6P6
P13P13
Potentiel de l’AP‐HP à s’ouvrir sur les
• Centres hospitaliers d’Île‐de‐FranceDr Pierre FOUCAUD (André Mignot, Le Chesnay)
• Établissements de santé privés d’intérêt collectif(ESPIC, ex‐PSPH, privé participant au service public hospitalier)M. Jean‐Patrick LAJONCHÈRE (Saint‐Joseph, Paris)
• Hôpitaux militairesGal Jean‐Marc DEBONNE (directeur central du SSA)
• Centres de lutte contre le cancer (CLCC)Pr Roman ROUZIER (Institut Curie)
Lanceurs d’idée
• Pr Benoît VALLET (PCME du CHU de Lille)
• Pr Alain FISCHER (Collège de France)
• Pr Jean MANTZ (PCMEL HUP‐NVS)
• M. Claude ÉVIN (DG de l’ARSIF)
• Pr Benoît SCHLEMMER (doyen de Paris 7‐Denis Diderot)
• Prs Éric LEPAGE et Michel ZÉRAH (informatique médicale AP‐HP)