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8/17/2019 Evaluación Del Desarrollo Psicomotor en Control de Salud
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EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN CONTROL DE SALUD
Identifcación de los Test
Del Desarrollo Psicomotor en Control de Sald In!antil
Dentro de las "atas # screenin$ del desarrollo "sicomotor %e se a"lican en elcontrol de sald in!antil se encentran la Pata de desarrollo nerosensorial&Pata 're(e& Escala de E(alación del Desarrollo Psicomotor )EEDP* # Test delDesarrollo Psicomotor )TEPSI*+ En esta c,"sla re(isaremos los - .ltimos+
Estos instrmentos "ermiten& en eta"as tem"ranas& identifcar defciencias en
di!erentes ,reas del desarrollo o en el desarrollo $lo/al+ Se "eden a"licardentro de los "rimeros 0 a1os )de"endiendo del test el ran$o*& eta"a %e esconsiderada como na (erdadera (entana de o"ortnidades& en %e el cere/rode los ni1os # ni1as es m,s "l,stico %e en edades "osteriores& "or lo %e se"ede moldear m,s !acilmente s desarrollo # lo$rar resltados m,s efcientescon el tratamiento adecado& si es %e se inter(eniera cando #a 2a# si$nose(identes de d3fcit+
La Escala de e(alación del desarrollo "sicomotor )EEDP* # Test del desarrollo
"sicomotor son instrmentos de tami4a5e& mientras %e la Pata /re(e es nalista de (erifcación en donde se corro/oran el lo$ro de ciertos 2itos cr6ticos deldesarrollo+ Los momentos est,ndari4ados de a"licación de estos instrmentosson7
Pata 're(e
Es na escala calitati(a& %e contiene 6tems seleccionados del 8Escala dee(alación del desarrollo "sicomotor 9 EEDP: # "ermite reali4ar na r,"idadetección de alteraciones "ara cada na de las edades+ Esta escala tiene 6tems"ara las ,reas de7
;+ Coordinación )C*
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=+ Len$a5e Social )LS*
0+ Social )S*
La Pata 're(e se "ede a"licar en las edades7 catro meses& n a1o& n a1otres meses& n a1o ne(e meses # dos a1os+ Sin em/ar$o& se$.n el calendarioactal de controles de sald in!antil& sólo se de/e a"licar "or normati(a en lasedades de =& ;< #
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? El asterisco indica %e las "re$ntas de/en reali4arse a la mam,& "a", ocidador "rinci"al+
EEDP
ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR )EEDP*
La Escala de e(alación del desarrollo "sicomotor 9 EEDP& es no de los"rimeros instrmentos de medición de desarrollo "sicomotor estandari4ado en
lactantes c2ilenos entre @ # < a1os+ La "rimera (ersión se "/licó en el a1o;B=+ La metodolo$6a sada "ara este "ro"ósito se a5sta a las m,s estrictasnormas cient6fcas& $aranti4ando de esta manera s (alide4+ Smado a estem3rito de "or s6 rele(ante& est, s sim"licidad # !acti/ilidad de seradministrado "or "ersonas o "ro!esionales no es"ecialistas+ Esta escala !acilita%e los "ro!esionales %e atienden a ni1os # ni1as en ese "er6odo de la (idadel ni1o %e es tan cr6tico # decisi(o en el !tro del indi(ido& como es el"eriodo de @ a < a1os+ Son& 2o# d6a& m.lti"les las e(idencias cient6fcas %e
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com"re/an el 2ec2o %e na serie de e(entos o sitaciones& %e act.an$eneralmente "or carencia& en este "er6odo de la (ida de5an 2ellas ne$ati(asim/orra/les+ De a26 %e desde n "nto de (ista "re(enti(o& este $r"o etarioin!antil re(iste n $ran inter3s en Sald Mental+
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La escala mide el $rado de desarrollo "sicomotor en las ,reas anteriormentese1aladas& en /ase al e>aminador se o/ser(an condctas del ni1o o la ni1a!rente a sitaciones es"ec6fcas directamente "ro(ocadas "or el e>aminador oindicadas "or la madre& "adre o cidador "rinci"al del ni1o o ni1a trasinterro$ación del e>aminador so/re condctas del ni1o o la ni1a %e se
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manifesten en sitaciones es"ec6fcas %e el e>aminador no "ede o/ser(ardirectamente drante el desarrollo de la "re/a+
Condiciones de A"licación
Para a"licar la Escala de e(alación del desarrollo "sicomotor se de/e contar
con el material estandari4ado& na camilla # na silla "ara madre oacom"a1ante& cómo m6nimo+ El material estandari4ado es7
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A"licación EEDP
In!orme /re(emente a la madre o al acom"a1ante del ni1o o ni1a so/re elo/5eti(o de la Escala& "ara !a(orecer s coo"eración+ Es im"ortante e>"licarle%e no se trata de na "re/a de inteli$encia& sino m,s /ien de na e(alacióndel desarrollo+
,$ale sa/er al acom"a1ante %e no se es"era %e el ni1o o ni1a sea ca"a4 deres"onder e>itosamente !rente a todas las sitaciones %e se le "ro"onen+Anote en el "rotocolo los datos de identifcación del ni1o o la ni1a7
Nom/re
Relación con el acom"a1ante
ec2a de nacimiento
ec2a de e(alación
Peso # talla del ni1o
L$ar del e>amen
Nom/re del e>aminador
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C,lclos de Edad
Se de/e calclar la edad cronoló$ica considerando los d6as # los meses&restando a la !ec2a de a"licación la !ec2a de nacimiento+ En caso de ser a1os
di!erentes& se sma ;< meses "or cada a1o de di!erencia con el mes dea"licación+
Una (e4 2ec2a la resta& los meses se mlti"lican "or -@ # se le sman los d6asrestantes+
Teniendo clara la edad cronoló$ica se selecciona el mes /ase "ara comen4arcon la a"licación
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Se de/e comen4ar la "re/a en el mes in!erior a la edad cronoló$ica en meses+Si el ni1o o la ni1a !racasa en los 0 6tems de/e e(alarse el mes anterior a3ste& as6 scesi(amente+ En caso de %e acierte a al$no se contin.a con la
edad si$iente& # as6 scesi(amente 2asta %e !alle en todos los 6temscorres"ondientes a na edad& en ese momento se da "or terminada laa"licación+
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tems # administración
IFA LA MIRADA EN EL ROSTRO DEL EGAMINADOR )sonre6r& 2a/larlentamente sin tocarlo*
acostarlo al ni1o de es"alda so/re la mesa& acercarse a =@ cms a"ro>+
RELACIONA AL SONIDO )reacción aditi(a NO (isal Ni t,ctil*
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Pararse detr,s de la ca/e4a del ni1o& !era de s cam"o (isal& acersonar la cam"anilla "rimero a n lado # des"3s al otro& a"ro>imadamente aH@ cms de s ore5a sin %e el ni1o la (ea+
Si el sonido "arece asstarle& 2a$a sonar la cam"anilla sa(emente+ Enesta eta"a& no 2a# mo(imientos defnidos de $irar la ca/e4a 2acia el sonido&"ero los o5os del ni1o se mo(er,n lentamente& de n lado al otro& en /sca delsonido+
APRETA EL DEDO NDICE DEL EGAMINAR
SIUE CON LA VISTA LA AROLLA )JNULO DE @K*
Acostar de es"alda al ni1o& ;@ o ;0 cms de la cara& des"la4ar de n ladoal otro& reali4ar semic6rclo so/re la ca/e4a del ni1o& mo(+ En !orma de arco+
Ra"ide4 ada"tarla a las "osi/ilidades de se$imiento del ni1o+
MOVIMIENTO DE CA'EA POSICIÓN PRONA
Poner al ni1o /oca a/a5o a"o#ado en s mentón de5ando li/re la nari4&f5arse si el ni1o me(e la ca/e4a al costado o 2acia arri/a& de modo %edes"renda el rostro o el mentón de la s"erfcie+
MMICA EN RESPUESTA AL ROSTRO DEL EGAMINADOR
Acostar al ni1o so/re la mesa& acercarse a 3l deteni3ndose a =@ cmsa"ro>imado del rostro& sonre6rle # 2a/larle lentamente sin tocarlo+
VOCALISTA EN RESPUESTA A LA SONRISA CONVERSACIÓN DELEGAMINADOR+
Pararse !rente al ni1o e inclinarse a nos =@ cms so/re 3l sonr6ale #me(a la ca/e4a drante ;@ se$ndos& le$o 2a/larle lentamente& mientras lesi$e sonriendo # tocar s a/domen tenamente& res"onder si res"onde concal%ier (ocali4ación+
REACCIONA ANTE EL DESAPARECIMIENTO DE LA CARA DEL EGAMINADOR
Mientras el ni1o mira la cara del e>aminador& al i$al %e los 6temsanteriores& mo(erse r,"idamente !era de s cam"o (isal& mirar la e>"resióndel ni1o desde dónde sea !acti/le& f5arse si la sonrisa desa"arece& si ss o5ostratan de se$irlo& o si s ni(el de acti(idad cam/ia+
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INTENTA CONTROLAR LA CA'EA AL SER LLEVADO A POSICIÓN SENTADA
Con el ni1o acostado en la mesa& le(antarlo sa(emente& tomando ss"1os # ante/ra4os& des"rendiendo s es"alda de la mesa& desde esta "osición
o/ser(ar la ca/e4a&
VOCALIA < SONIDOS DIERENTES
Pre$ntar& 2ace el ni1o "e%e1os sonidos tales como7 U9 A MA9 MU9A+
S6la/as se"aradas %e el ni1o "eda (ocali4ar li/remente& nonecesariamente sonidos !on3ticos %e "edan ser distin$i/le en nae>"resión+
C,lclo e Inter"retación
Lo "rimero %e 2a# %e 2acer es considerar la edad mental& la cal est,determinada "or el mes ma#or en el %e el ni1o o la ni1a cm"le con los 06tems+ Este se considera l6nea /ase # se mlti"lica "or -@+ Le$o se le smanlos "nta5es de los 6tems de los meses s"eriores a l6nea /ase en los %e elni1o o la ni1a res"ondió con 3>ito+ inalmente se sman los d6as de la l6nea/ase # el "nta5e adicional& o/teni3ndose la edad mental en d6as+
S"on$amos %e en este caso el ni1o res"ondió con 3>ito los 0 6tems delos B # los meses& res"ondió con 3>ito el 6tem == # =0 )corres"ondiente de los meses* # !racasó en todos 6tems corres"ondientes a ;@ meses+ En este casose considera los meses como l6nea /ase # se sman H "ntos m,s "or 6tem+
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TEPSI
TEST DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR )TEPSI*
El test !e e(alado en ;@& dise1ado "ara e(alar el desarrollo "sicomotorde ni1os entre < # 0 a1os de edad+ Es n tami4a5e "ara determinar si eldesarrollo del ni1o o la ni1a es normal o si est, "or de/a5o de lo es"erado "ara
s edad+ El test e(al.a al ni1o o la ni1a en tres ,reas !ndamentales7
;+ Coordinación+
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Proceso de constrcción # estandari4ación del TEPSI
La ela/oración del Test se /asó en $ran medida en al$nos test de desarrollo"sicomotor deri(ados de esell& "rinci"almente el test de Den(er& deranen/r$& 'rneQrt # Le4ine& retomando n n.mero im"ortante de 6tems dedic2os test an%e modifcando en la ma#or6a de ellos& sitaciones # criteriosde "ntación # al mismo tiem"o& a$re$ando im"ortantes cantidad de 6tems
es"ecialmente en el ,rea del len$a5e+ Si /ien e>ist6an otros Tests nin$nores"ond6a a la realidad nacional+
Para estandari4ar el instrmento se seleccionó na mestra al a4ar de 0=@ deni1os # ni1as de entre < a 0 a1os de la Re$ión Metro"olitana # Re$ión deVal"ara6so& estratifcada "or se>o& edad # ni(el socioeconómico+ A ra64 de losresltados /rtos o/tenidos "or cada $r"o de edad se estimaron los "nta5es
T& /as,ndose en s "osición en na cr(a normal teórica+ Esto en el test total #en cada s/test+
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Condiciones de a"licación # 'ater6a TEPSI
Este Test de a"lica de !orma indi(idal a ni1os # ni1as entre < a1os @ meses @d6as 2asta 0 a1os @ meses @ d6as+
La a"licación demora entre -@ a =@ mintos& de"endiendo de la edad del ni1oo ni1a # de la e>"eriencia del e>aminador+
El ni1o o la ni1a es e(aladoa mediante la o/ser(ación de la condcta !rentea sitaciones recreadas "or el o/ser(ador+
Todos los 6tems del test se e(al.an como 3>ito o !racaso& es"ecifcando en cadacaso los criterios "ara ellos+
Para administrar el TEPSI se re%iere los si$ientes materiales7
a* Una /ater6a de "re/a+
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/* Un "rotocolo 2o5a de re$istro+
La /ater6a de "re/a& incl#e los materiales necesarios "ara la administracióndel test& a sa/er7
< (asos de "l,stico de Bcms de alto+; "elota de tenis amarilla;< c/os de madera de ;@ cms+ e cierre con ta"a so/re "esta delmismo material+ So/re la ta"a "er!orar 2ori4ontalmente < o5ales de -cms+ Ana distancia de 0 cms+ Entre s6+ Estos o5ales de/en em"almar con dos /otonesde
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A"licación del TEPSI
Antes de iniciar el test se de/e sa/er la edad cronoló$ica del e(alado&calclando di!erencia de a1os& meses # d6as entre la !ec2a de nacimiento # la!ec2a en %e se reali4a la e(alación+
Se de/e considerar si el ni1o o ni1a "ertenece a na !amilia de "e/losori$inarios c#os "adres 2a/lan s len$a "or%e el 2i5o o 2i5a "ede nocom"render lo %e se le est, solicitando& "or lo tanto la res"esta "ede sererrónea+ Para esto se de/e "edir la inter(ención de los "adres o cidador+
S/test coordinación
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S/test len$a5e
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S/test motricidad
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C,lclo e Inter"retación
Una (e4 o/tenida las res"estas de/e asi$narse el "nta5e corres"ondiente acada 6tem # se de/e smar el "nta5e de cada s/test # el total de test&o/teni3ndose el 8Pnta5e 'rto:+ Una (e4 o/tenidos los "nta5es /rtos decada s/test # del total del test& se de/e trans!ormar el "nta5e a 8Pnta5e T: atra(3s de ta/las corres"ondiente a la edad& e inter"retar los resltados se$.nla si$iente ta/la7
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