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Etapa pre- linguistica 0-12 meses Uso Para qué Contenido Qué Forma Como Precursores Evaluación del lenguaje en las etapas tempranas del desarrollo ¿A que se refieren las etapas tempranas? El límite del desarrollo temprano es alrededor de los tres años. Cuando hablamos de etapas del desarrollo no solo nos vamos a referir a la etapa que comprende a niños/as menores de tres años, sino también a niños/as que por sobre esta tienen un bajo desarrollo lingüístico. En una evaluación temprana es importante determinar si el niño/a esta en un etapa pre lingüística o lingüística. Etapas del desarrollo lingüístico En rigor la intención de decir algo por parte del niño/a aparece en la etapa pre- lingüística, pero ¿Cuándo sabemos que un niño/a esta en la etapa lingüística? Cuando aparece la primera palabra, eso marca el corte de la etapa pre-lingüística y lingüística. h Si un niño/a esta en la etapa pre lingüística la evaluación se va a centrar en cómo están los precursores del uso, el contenido y la forma (de acuerdo al modelo psicolingüístico de Bloom y Lahey). La forma (fonología y morfosintaxis) corresponde a la estructura del lenguaje, el contenido (semántica) los significados del lenguaje y el uso la pragmática. ¿Qué debe pasar para que un niño/a comience a hablar? Debe practicar progresivamente sonidos más elaborados. Las vocalizaciones y el balbuceo son precursores o ayudas para llegar a la primera palabra.

EVALUACIÓN DEL LENGUAJE EN LAS ETAPAS TEMPRANAS DEL DESARROLLO

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Evaluacin del lenguaje en las etapas tempranas del desarrolloA que se refieren las etapas tempranas? El lmite del desarrollo temprano es alrededor de los tres aos. Cuando hablamos de etapas del desarrollo no solo nos vamos a referir a la etapa que comprende a nios/as menores de tres aos, sino tambin a nios/as que por sobre esta tienen un bajo desarrollo lingstico.En una evaluacin temprana es importante determinar si el nio/a esta en un etapa pre lingstica o lingstica. Etapas del desarrollo lingstico

En rigor la intencin de decir algo por parte del nio/a aparece en la etapa pre-lingstica, pero Cundo sabemos que un nio/a esta en la etapa lingstica? Cuando aparece la primera palabra, eso marca el corte de la etapa pre-lingstica y lingstica. hSi un nio/a esta en la etapa pre lingstica la evaluacin se va a centrar en cmo estn los precursores del uso, el contenido y la forma (de acuerdo al modelo psicolingstico de Bloom y Lahey). La forma (fonologa y morfosintaxis) corresponde a la estructura del lenguaje, el contenido (semntica) los significados del lenguaje y el uso la pragmtica. Qu debe pasar para que un nio/a comience a hablar? Debe practicar progresivamente sonidos ms elaborados. Las vocalizaciones y el balbuceo son precursores o ayudas para llegar a la primera palabra. Qu pasa si un nio no est poniendo atencin a lo que dice la mam, a los sonidos, a quien le est hablando? Qu dificultades podr tener ese nio/a? Se puede ver afectada la interaccin, las representaciones mentales, el vocabulario. Cuando hablamos de atencin en la literatura est clasificada dentro del contenido pero la atencin obviamente es un precursor que tambin va a mediar la forma porque si el nio/a no es capaz de atender posiblemente no sea capaz de imitar y si no puede imitar es probable que tenga problemas en la forma. La forma siempre se ve asociado con un precursor que es la imitacin.

La evaluacin de la etapa lingstica se va a centrar inicialmente en determinar si el nio/a esta en una etapa pre-sintctica o sintctica.

Ejemplo de nio 1: El nio se encuentra en etapa lingstica. Realiza combinaciones de dos palabras, faltan datos para decir en qu etapa est este nio. Al decir que este nio no habla tan claro a qu precursor o a qu nivel del lenguaje corresponde? A la forma. Cuando la mam dice que tiene intencin comunicativa a qu nivel del lenguaje o a que precursor? Lo pragmtico. Cuando la mam refiere que dice que No y que dice algunas palabras, que reconoce algunos significados de las palabras que dice a qu alude? Al contenido.

{Nota}: algunos de los instrumentos de evaluacin temprana tienen una E (elicitado) O (observado) H (historia). Normalmente los instrumentos de evaluacin temprana que son estandarizados, en Chile hay pero no del rea de Fonoaudiologa propiamente tal, establecen un porcentaje de acuerdo a estas letras. Por ejemplo la H de historia tiene que ver con lo que dice la mam es as y es real, la E de elicitado tiene que ver con que el evaluador hizo algo para comprobar si ese nio/a tena X conducta y la O de observado es que el evaluador iba pasando y vio la conducta.

El desarrollo de los nios/as pequeos entre un mes y otro es muy distinto. Mientras ms pequeos el intervalo se acorta de una semana a otra cambian mucho. Hasta los tres aos es importante hablar de meses debido a la poda sinptica y los periodos crticos.

El primer cuerpo de palabras que dicen los nios/as cuando comienzan a hablar son personas, animales, cosas que se mueven, partes del cuerpo, alimentos, entro otros.

Basta slo con saber cmo es el desempeo lingstico de los nios? Qu otros conocimientos requiere el F.A para enfrentar la evaluacin de nios que se encuentran en estas etapas del desarrollo lingstico?

No, tambin hay que ver el desarrollo motor por ejemplo: si camina o no. Como interacta, el contacto visual, el desarrollo cognitivo, por ejemplo: como la atencin.

Caractersticas relevantes del desarrollo (Owens, 2003) Es predecible La mayora de los nios alcanzan los hitos dentro del mismo rango etreo. Por ejemplo: las primeras palabras alrededor de los 12 meses, la marcha alrededor de los 12 meses. Es transversal. Deben existir oportunidades para el desarrollo Existen perodos o fases evolutivas (tasa de crecimiento) Existen diferencias individuales

Relacionando los desarrollosQu relacin existe entre el desarrollo psicomotor y el desarrollo del lenguaje? Por ejemplo el gateo. en qu se diferencia un nio/a que gateo a otro que no gatea? Hay estudios que dicen que el gateo tiene relacin con el vocabulario, debido a que explora mucho mas y tiene un mejor desarrollo cognitivo. Qu relacin existe entre el desarrollo cognitivo y el desarrollo lingstico? Un nio/a que tenga problemas para atender y almacenar informacin, en algn momento va a tener dificultad para aprender nuevas palabras. Qu hitos del desarrollo del lenguaje se desarrolla con el aumento de la memoria antes del ao? Permanencia del objeto.Qu relacin existe entre el desarrollo emocional y el desarrollo lingstico? El reconocimiento de las emociones es mucho antes que la verbalizacin. La mam reconoce todo lo que quiere antes de que pueda emitir palabras. Es importante este aspecto sobre todo para la conversacin.

Inicio del desarrollo Extrauterino De 0 a 3 MesesDesarrollo motorDesarrollo del lenguaje Desarrollo emocional-funcional (0 a 2 meses)

Reflejos de succin, deglucin y bsqueda.Sonidos posteriores (debido a que se encuentran de espalda), llantos, gritos, gorjeo es decir, agu (hacia los tres meses). Etapa 1: Autorregulacin es decir se regula mediante las acciones de la madre, por ejemplo: cuando tiene hambre llora, la mam lo alimenta y se regula. El nio/a es capaz de aliviar sus propias sensaciones internas negativas como el hambre, sueo, entre otros.

R. de enderezamiento cervical en prono.Atencin al mundo auditivoBsqueda de equilibrio

R. tnico asimtrico.Sonrisa socialIntegracin de informacin a travs de los sentidos

R. de moroContacto ocular. Este es progresivo, primero fijan la mirada hacia la cara. Los bebes son mas agiles visualmente que auditivamente. Autorregulacin de ciclos biolgicos

Fija mirada en los objetos

La lactancia materna es importante porque a travs del apego promueve el lenguaje. Cul de estos reflejos ser importante para el desarrollo del lenguaje? El reflejo de succin.

De 3 a 6 meses Desarrollo motorDesarrollo del lenguaje Desarrollo emocional (2 a 7 meses)

Se sienta con apoyo.Sonidos silbicos simples, es decir el balbuceo. Etapa 2: enamoramiento es decir, su mam o cuidador es perfecta, linda, lo ms hermoso que hay.

Control ceflico completoBsqueda de fuente sonora (sobre todo si esta fuente es importante, como la mam). Esto tambin ayuda a saber si es que el nio/a escucha o no. Inters selectivo por figuras de apego (la mam, el pap).

R. en extincin, tono ms flexible Sigue objetos con la miradaReconocimiento de figuras de apego.

Prehende objetos sin oposicin del pulgarReacciona a la prosodia Manejo de las molestias fisiolgicas en pos de un dialogo amoroso.

Qu proceso cognitivo permite que el nio sea capaz de seguir objetos con la mirada y buscar la fuente sonora? La atencin. Qu variables pueden incidir de manera importante en el desarrollo del apego? La lactancia, el estado emocional de la madre o cuidador, prematurez, complicaciones perinatales.

De 6 a 9 MesesDesarrollo motorDesarrollo del lenguaje Desarrollo emocional (7 a 12 meses)

Gatea (no todos los nios/as gatean) Balbuceo reduplicativo, es decir son silabas reduplicadas. Por ejemplo: nanadanada Etapa 3 comunicacin intencional

Camina con apoyoExpresin facial Se generan crculos de interaccin y comunicacin a partir del enamoramiento

Tono muscular normal Protoconversaciones (referidas al precursor del uso). Comunicacin de dos vas

Inicia permanencia del objeto

Atencin y accin conjunta

El aleteo es una etapa o un componente del desarrollo motor que comienza alrededor de los 6 meses y puede persistir hasta los dos aos.

Qu cambios se produce en la alimentacin de los bebs, a los 6 meses, que pueda estar relacionado con el desarrollo lingstico? El comer tiene relacin con el balbuceo debido a los movimientos orales que se van ejecutando

Por qu la permanencia del objeto es un hito importante para el posterior desarrollo del lenguaje?

De 9 a 12 MesesDesarrollo motorDesarrollo del lenguaje Desarrollo emocional

Se sienta solo Jerga con inflexiones Etapa 3 comunicacin intencional

Transfiere objetos de una mano a otraPermanencia del objeto El desarrollo afectivo es comunicativo y el desarrollo comunicativo es el reflejo de la actividad.

Realiza funcin de algunos Imitacin. Ayuda a la adquisicin del vocabulario, tambin se relaciona con la forma, uso y contenido, ayuda tambin a la adquisicin de rutinas sociales. Un precursor del desarrollo cognitivo. Aprende relacin causa-efecto

Adquiere marcha independiente o asistida Comprensin de palabras familiares

Intencin comunicativa

Protoimperativos

Deixis

Protodeclarativos, es decir es el uso verbalizaciones conversacionales, con el fin de compartir el mundo. Por ejemplo: mira mam.

12 a 18 meses Desarrollo motor Desarrollo del lenguaje Desarrollo emocional (9 a 12 meses)

Marcha precipitada Primeras palabras Etapa 4 organizacin del yo

Baja peldaos con apoyo Comunicacin verbal y gestual. En la terapia el lenguaje gestual facilita al lenguaje verbal, porque el nio al no tener herramientas, al tener alterada la forma, tiene que recurrir al uso. Se reconoce como un ser aparte, distinto de su madre.

Construye torre de 2 o 3 cubosComprensin global de rutinas cotidianasPuede verbalizar eventos que le producen alguna emocin, dolor o sensacin.

Prehension mas fina y precisa Comprensin de instrucciones sencillas. Por ejemplo: ven para ac. Identifica sus propias emociones y las de otros, pero no tan claramente. A partir de esto comienza a construir un imaginario de emociones.

Nombra objetos y personas cercanasIntegra distintas emociones en una misma persona

Desarrolla funcin declarativa

18 a 24 mesesDesarrollo motor Desarrollo del lenguaje Desarrollo emocional (18-30/36 meses)

Corre con inestabilidad Inicio de etapa sintctica. Etapa 5 ideas emocionales. Comienzan a contextualizar las emociones como el amor, pena, rabia, frustracin, vergenza. Las mamas van construyendo una emocionalidad en el nio/a.

Sube escalerasPrimeras 50 palabras. Se construye el primer cuerpo de palabras. A partir de las 50 palabras se pueden empezar a construir sintagmas. Primero se desarrolla en el juego

Cambia fcilmente de posiciones Niega, afirma. Aprende que los smbolos sirven para las cosas

Manipula objetos con mas destreza Notable desarrollo de la comprensin y el vocabulario Crea imgenes mentales (emocionales o fsicas) de las cosas y las personas

Empieza a comprender ordenes de cosas que hace todos los das, por ejemplo: treme tu zapato, vamos a comer.

Despus de comprender rdenes simples (cosas que hace diariamente) se despega del contexto y comienza a comprender ordenes que son ms largas y complejas por ejemplo: scate la parca y culgala o scate la parca y treme el cuaderno,

Contenidos a evaluar en el desarrollo tempranoQu evaluar en un nio menor de 3 aos? Precursores del lenguaje o niveles del lenguaje De qu depende la eleccin de este contenido? De la edad y la primera aproximacin que se tenga con el nio/a y el desarrollo general. Tambin se evalan los siguientes contenidos:

Juego Alimentacin Interaccin nio-cuidadorCul es el propsito de mi evaluacin?Conocer cmo ha sido el desarrollo lingstico del nio, desde el nacimiento a la fecha

Determinar las caractersticas actuales de su desempeo en funcin de: Forma en la que se comunica Habilidades comprensivas Habilidades cognitivas que estn a la base del desarrollo lingstico (Cules?)

Evaluacin en la etapa prelingsticaCmo determino que un nio est en la etapa prelingstica? A travs de preguntas dirigidas a la madre, observacin directa y a travs del juego.

Precursores relacionados con la forma.

Precursores relacionados con el contenido

Precursores relacionados con el uso

Llanto y gritos (manifestaciones vocales primarias) Movimiento de succin de labios Morder, hacer muecas Juego vocal y balbuceo inicial Balbuceo silbico con inflexiones en la prosodia Expresividad facial Imitacin de sonidos e intento de reproducir palabras Primeras palabras

Sobresalto ante ruidos repentinos. Atencin a ruidos y sonidos del entorno. Atencin a la voz de la madre Bsqueda de la fuente sonora Fijar la mirada en estmulos visuales (atencin) Reaccin a patrones entonacionales (uso) Bsqueda de objetos escondidos (permanencia del objeto) Imitacin de acciones y rutinas Comprensin del nombre y otras palabras familiares Comprensin global de rutinas cotidianas Comprensin de instrucciones sencillas

Contacto ocular Sonrisa social Protoconversaciones Imitacin de gestos Inicio de intenciones comunicativas Protoimperativos Protodeclarativos Accin y atencin conjunta Evaluacin de la alimentacin

Evaluacin de la alimentacin

Tipo Consistencia Utensilios Va Cuando una mam consulta por el escaso desarrollo de la forma es importante preguntarle Qu come? Cmo se alimenta? Solo, le dan la comida, etc. Es importante preguntarlo porque la alimentacin es una funcin primaria del control motor oral, esto ayuda y refuerza a los OFA y estos a su vez a la articulacin y produccin de sonidos.

En resumen Qu es lo que se debe preguntar para hacer una evaluacin inicial? Edad, definir en qu etapa se encuentra (lingstica, sintctica, pre-sintctica), valorar los antecedentes pre-peri y post natales, antecedentes del desarrollo motor, desarrollo cognitivo (atencin, memoria e imitacin), antecedentes familiares, alimentacin.

Evaluacin del juegoEn un nio/a pequeo no solamente se observa el lenguaje si no que tambin el juego. Se debe observar el desarrollo motor y el desarrollo cognitivo. Una forma muy importante de establecer el desarrollo del nio es a travs del juego. Determinar la etapa en la cual se encuentra segn CASBY: Etapa I: Sensorio-motor Exploratorio (2 4 meses): principalmente lo que el nio/a hace es golpear, chupar y hacerlo de forma repetitiva. Etapa II: Relacional No funcional (6- 10 meses): donde el nio/a comienza a utilizar dos juguetes al mismo tiempo por ejemplo: al hacer una torre apila, cambia los juguetes de mano, encaja, mete cosas en un balde, entre otras. Etapa III: Funcional Convencional (10 12 meses): empieza a ocurrir una etapa pre-simblica, donde el nio/a comienza a reconocer el uso de los objetos. Se parece mucho a la simblica la diferencia es la complejidad del agente, objetos y los esquemas. Etapa IV: Simblico (12 18 meses): El juego simblico presenta agente, esquema y/o objeto. Los objetos se presentan ms complejos cuando son ms abstractos por ejemplo: un palo para simular un telfono. Aqu el nio/a puede realizar guiones que son ms elaborados por ejemplo: no solamente se lleva la cuchara a la boca si no que la mete dentro de un plato y quizs hasta se limpia la boca. En el agente en la etapa simblica a diferencia de la etapa tres el nio/a puede ser el mismo quien representa un personaje o puede ser su osito al cual le atribuye la caracterstica de animado. La imitacin es la base del juego simblico.

La estimulacin focalizada se refiere cuando se repite varias veces el estimulo por ejemplo: el nio/a seala el agua y el pap le dice reiteradas veces agua. Es importante porque es una muy buena estrategia de estimulacin ya que favorece el desarrollo del lenguaje.

Evaluacin en la etapa lingstica inicialDel ao hasta los tres aos

Conductas relacionadas con la forma (desarrollo fonolgico y morfosintctico).

Jerga con inflexiones y con repertorio mayor de sonidos. Construccin del primer cuerpo de palabras (cuantitativo, cualitativo). Esto pertenece ms al vocabulario que se relaciona mucho ms con el contenido, con los significados. Estructuras pivtales (existencia, caractersticas) Aparicin de palabras relacionales en las expresiones (artculo, preposiciones, adverbio, adjetivos) Comprensin de estructuras tipo sujeto-verbo Comprensin de algunos pronombres personales y posesivos. Los primeros pronombres que aparecen son yo, mo, entre otros. Uso de formas verbales en presente y pasado Por qu los nios/as hablan en presente y pasado?, Qu requerir hablar del futuro? La planificacin. Segn el neurodesarrollo la planificacin ocurre ms adelante, no est la conducta ni las capacidades para anticiparse a lo que va a suceder.Conductas relacionadas con el contenido Comprensin de conceptos bsicos de espacio, tiempo y causalidad. Comprensin global de contenido semntico de las oraciones (agente-accin, objeto-atributo, objeto-estado locativo, etc.). Lxico en directa relacin con el aqu y el ahora. Conductas relacionadas con el uso Manifestacin de las intenciones comunicativas bsicas a travs de palabras Uso de las reglas del discurso conversacional. Uso de la estructura de la conversacin. Adecuacin del registro.

Y qu evalo en un nio que no tiene lenguaje expresivo?Evaluacin de la interaccin nio-cuidador

Cmo debe hablarle la familia a este nio/a, que recursos debe utilizar? debe cuidar el estilo, no debe ser imperativo, la prosodia, las variables socioculturales, no hablar en diminutivo.

Todo tiene un lmite en la vida. Hablarle todo el tiempo a un nio/a como guagita les hace psimo, sin embargo cuando un nio/a independiente de su edad, est en una etapa menor del desarrollo del lenguaje, lo que debe ocurrir naturalmente es que la madre o el cuidador se adapten a ese nio. Por ende, en esos casos no es tan malo que se le hable en diminutivo porque eso es lo que conocen.

Observar las caractersticas verbales y no verbales del cuidador durante la interaccin, En relacin a: Forma Contenido Uso

En relacin al contenido

Contenidos relacionados con el aqu y el ahora. Qu sera perjudicial para el nio/a? que la mam o el cuidador le hable de cosas abstractas, por ejemplo: cuando los nios/as recin tienen su primer cuerpo de palabras y la mam o el cuidador le empieza a hablar de los colores. O tambin hablarle del maana siendo que no tienen idea de lo que es el maana. Acciones de la vida cotidiana, objetos, lugares, personas familiares. Siempre hay que hablar de lo que el nio/a conoce.

En relacin a la forma Disminucin de la velocidad del habla Patrn de inflexiones exageradas Estructuras morfosintcticas sencillas y reiteradas. Enunciados gramaticalmente ordenados. Palabras de estructura fonolgica sencilla

Por ejemplo: un nio/a recin dice su primera palabra y es tato por zapato. Lo que debe hacer la madre o el cuidador es reforzar y decir la palabra tal cual la dijo el nio/a, es decir tato Por qu? Resulta que van a existir posibilidades y tiempo de adecuar la forma de esta primera produccin. Cuando un nio comienza a hablar lo ms importante es la intencin. Hay que escalar, es decir primero se responde al nivel del nio (tato) y luego la palabra correcta (zapato).

En relacin al uso Contacto visual mantenido. Por ejemplo: agacharse para conversar con un nio/a. Sirve como estrategia para mantener la atencin. Pausas prolongadas. Informacin redundante, precisa y veraz. Intencin de orientar la conducta del nio y constatar su conocimiento.

Estrategias positivas usadas por los padres Refuerzo de lo que el nio ha dicho. Refuerzo verbal con comentarios /bravo/ - /bien/. Refuerzo fsico: Una sonrisa, una caricia, un abrazo. Refuerzo material: Dndole el objeto pedido, respondindole materialmente a la demanda (dndole de beber, comer) Prestar atencin al nio y a sus seales. Denominar: El adulto sabe el nombre de las cosas, espontneamente sin que el nio pregunte. Por ejemplo: en un frutero ir sealndole el nombre de cada fruta, el nio/a sabe que son todas frutas, pero hay que ir especificando. Insistir sobre la referencia: hablando al nio y mostrndole al mismo tiempo el objeto con la direccin de la mirada, gesto de sealar, dando al objeto un movimiento que atraiga la atencin del nio. Acentuar la gestualidad que acompaa a mensaje verbal. Adecuar el espacio de la comunicacin: ponerse a la altura del nio, en su campo visual, ni muy cerca, ni muy lejos. En la interaccin verbal: Tomar lo que acaba de decir el nio imitarlo, mejorarlo, diciendo la palabra correcta y no de la forma simplificada en que lo dijo el nio. EJEMPLO: Nio: e ato Adulto: Si el auto rojo. Hay situaciones como en el caso anterior que ameritan una excepcin.

Estrategias Negativas usadas por los padres Todo lo que trate de forzar directamente al nio a hablar. Por ejemplo: recita la poesa. Pedirle constantemente que repita, que lo diga como se dice, de pronunciar mejor. Imponer un modelo escucha y dilo igual. Hacerle preguntas en forma incesante qu es? cmo se llama? o bien que el nio sabe responderlo y resulta superficial preguntrselo por ensima vez que diga gato bien no lo sabe y la pregunta no facilita la comunicacin ni el aprendizaje. Responder sistemticamente en su lugar. Por ejemplo: se le pregunta al nio Cmo te llamas? Y la mam responde Juan. Hablar al mismo tiempo que l. No favorecer la toma de turnos.

El habla paralela (hablar de lo que el nio/a esta haciendo, sin hacer preguntas) por ejemplo: estas metiendo todos tus juguetes a la caja y la auto conversacin son buenas estrategias para los estilos anteriores.

Lo que falta en este cuadro de evaluacin del nio/a son los aspectos perceptivos como la audicin y la visin. Y en la evaluacin del adulto tambin hay que agregar las estrategias que utiliza.Consideraciones en la evaluacin Para la evaluacin el nio/a debe estar en sus mejores condiciones, es decir no debe estar enfermo, ni con hambre, entre otros. Porque esto tie la evaluacin. Tipo de Material adecuado al nivel cognitivo y del desarrollo del nio/a. Participacin de los padres Hora del da Contexto Caractersticas del evaluador

Indicadores de Alteracin Ausencia o retraso importante de los hitos significativos en las distintas etapas.

Etapa pre-lingstica: Llanto dbil o escaso (3- 4 meses) esto puede dar un indicio de que hay dificultades en el desarrollo motor. Este es un precursor de la forma que se cruza con aspectos motores. Ausencia de juego voclico (5-9 meses) puede significar de que el nio/a no est escuchando. Ausencia de balbuceo (9-12 meses) Escaso balbuceo o repertorio limitado de sonidos (9-12/18 meses). Falta de respuesta ante los sonidos y la voz (5-6 meses) Falta de respuesta a nombres familiares, sin apoyo gestual (12-18 meses) Falta de respuesta ante rdenes simples (una accin) frecuentes, o con claves gestuales (18 meses) Falta de bsqueda de un objeto que ha desaparecido frente a su campo visual (10 13 meses) permanencia del objeto. Ausencia de conducta de imitacin, ya sea de sonidos, gestos o acciones (12-15 meses) Ausencia o escasa intencin comunicativa (12-15 meses) Ausencia de sealamiento u otro tipo de gestos usados para expresar deseos (15-18 meses) Ausencia de gestos para compartir la atencin con un adulto, sobre un objeto (15-18 meses).Etapa lingstica

Ausencia de palabras (18- 24 meses) Ausencia de juego simblico (24-30 meses) Vocabulario menor a 30-50 palabras (24 meses) Se comunica slo mediante jerga ininteligible (18-24 meses) Dificultades para reconocer palabras (objetos , acciones) de su entorno, o con apoyo gestual (18-24 meses) Dificultades para comprender rdenes simples en contexto referidas a un objeto y/o una accin (18-24 meses). Inventario fontico con menos de 4-5 consonantes (24 meses) Vocabulario menor a 50-100 palabras (30 meses) Producciones ininteligibles en un 70% o ms (30 meses) Estructura silbica de palabras reducida a monoslabos o bislabos en estructura CV (30 meses) Ausencia de combinaciones de dos palabras (30 meses) Comprensin de rdenes slo con clave contextual (30)

Manifestaciones distintas de los hitos o conductas esperables en el desarrollo normal Signos de alarma.

Llanto indiferenciado o anmalo (6 meses) Hay sndromes que se caracterizan por su llanto, como el sndrome de cri du chat. Hipo o hiperresponsividad a los distintos estmulos del ambiente (3 meses) es decir que un nio/a no se exalte o se exalte mucho frente a un ruido muy fuerte. En el control sano lo realizan. Manifestacin de necesidades y/o emociones de manera poco convencional o atpica (12 meses) por ejemplo: las pataletas, pero son comunes hasta los 2 aos. Es anormal cuando no se calman, no hay nada que los controle. Utilizar al adulto como instrumento para conseguir algo (instrumentalizacin) (12 meses) se puede dar en el desarrollo normal, pero es muy comn en nios/as con TGD. Utilizar juguetes de manera NO funcional, o estereotipada (18 meses) por ejemplo: poner los juguetes en fila, es muy caracterstico de los nios TGD. OJO! Que en el desarrollo normal o tpico tambin se puede dar, pero por algunos periodos o dependiendo del contexto pero no siempre. Autoagresin o heteroagresin cuando no consigue lo que desea (18 meses). La diferencia entre un nio que se desarrolla normalmente y un nio con TGD es la cantidad y la persistencia del evento. Si es que se modifica o no se modifica. El aleteo en los nio/a ocurre porque no tienen esquemas motrices o estn desarrollando los esquemas que deben utilizar por ejemplo: cuando estn felices. Cmo Evaluar?Procedimientos de evaluacin

Mtodos de Evaluacin CULES EXISTEN?Informales Observacin clnica (esta palabra se ve remplazada por la evaluacin directa. La evaluacin clnica ve un todo) con pauta elaborada por uno mismo. Pautas o listas de cotejo.

Formales

Escalas de Desarrollo Numerosas Casi todas surgen de la psicologa Evalan varios aspectos del desarrollo

Escala REEL SE usa pero no tiene ninguna estandarizacin en Chile.The Bzoch-League Receptive-Expressive-Language Test (REEL) Prueba de Bzoch y League de Lenguaje Expresivo-Receptivo Autores: Kenneth R. Bzoch y Richard League; 1978, EEUU?Qu Evala?

Analiza y mide lenguaje EMERGENTE en etapas tempranas. Tanto a nivel expresivo como comprensivo Solo lenguaje

Caractersticas Evala a nios de los 0 a 3 aos

Posee 22 temes Expresivo Posee 22 temes Comprensivo Cada tem contiene 3 conductas o aspectos a evaluar.

De los 0 a los 12 m evala conductas mes a mes. De los 12 a los 24 m evala conductas cada 2 meses. De los 24 a los 36 evala conductas cada 3 meses.

Procedimiento de Evaluacin Preguntas a la madre o cuidador Se dice que tiene un 90% de confiabilidad??????

Entrega Informacin en relacin a: Desarrollo Lingstico Expresivo Desarrollo Lingstico Comprensivo Desarrollo de Lenguaje Combinado

Materiales Cuestionario de conductas para padres o cuidador. Hoja de Registro de datos y resultados.

EEDP Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor Autoras: Soledad Rodrguez, Violeta Arancibia, Consuelo Undurraga; Chile, 1974.Caractersticas del EEDP 0 24 meses 75 tems en total, 5 por cada edad. Evala desde el 1 mes hasta los 10 meses y despus a los 12 m, 15 m, 18 m, 21 m y 24 m.

Evala 4 reas Lenguaje: Verbal, no verbal, reacciones a sonidos, vocalizaciones y emisiones verbales.

Social: reaccin del nio frente a personas y capacidad de imitacin.

Coordinacin: evala reacciones que requieren coordinacin (culo-motriz y adaptacin a los objetos)

Motora: control de postura y motricidad

2 Procedimientos de Evaluacin Observacin directa del evaluador Preguntas a la madre o cuidador

Tiene normas establecidas y criterios de comparacin

Batera consta de: Batera de Prueba (Materiales propiamente tales) Manual de administracin Hoja de registroTabla de puntaje

Batera de prueba Campanilla de metal 1 cuchara de plstico de 19 cm de largo, y de color vivo. 10 cubos de madera de 2,5 cm por lado. .

TEPSI Test de Desarrollo Psicomotor Autoras: Isabel Margarita Haeussler y Teresa Marchant; Chile, 1985.Evala 3 reas Evala a nios entre los 2 5 aos Coordinacin Lenguaje Motricidad

Criterios Tiene 52 temes en total Motricidad 12 tems Lenguaje 24 tems Coordinacin 16 tems

Subtest de Lenguaje Compuesto por: Lenguaje expresivo y comprensivo Capacidad de comprender y ejecutar rdenes Vocabulario Capacidad de describir y verbalizar.

Por ejemplo: Nombrar objetos, definir palabras, etc.

Criterios Tiene normas establecidas y sus ndices de confiabilidad y validez son altos. Procedimientos de Evaluacin: Observacin directa del evaluador

Materiales Batera de prueba (materiales propiamente tales) Manual de administracin Hoja de registro

Batera de prueba 2 vasos de plstico de 7 cm de alto. 12 cubos de madera 1 pelota de tenis amarilla 1 lpiz grafito n 2