8
Cabinet individual de Psihologie-Ciuperca M. Niculina STR. NICOLAE ONCESCU NR.4 , BLOC 100 SC.1 ET.2 AP. 14 C.I. Colegiul Psihologilor 10B0706 C.I.F. 236 10 393 RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC SI EVALUARE CLINICA (Tulburare mixta anxioasa si depresiva) I. Informatii despre client : C.M. 26 de ani , profesor de sport la o scoala din provincie , disponibilizat in urma cu 5 luni .Locuieste momentan in Bucuresti in aceeasi camera cu fratele, sperand sa-si gaseasca un loc de munca . II. Obiectivul Psihodiagnosticului si Evaluarii C.M. a fost indrumat catre cabinetul psihologic de catre medicul de familie, intrucat acuza stari anxios-depresive, oscilatii ale dispozitiei si senzatia de pierdere a controlului . Evaluarea psihologica s-a realizat prin intermediul anamnezei clinice, observatiei , Scurta scala de dispozitie, Scala Hamilton de evaluare a anxietatii, Scala de depresie Hamilton, Scala de depresie Radllof (CES D) , Scala de atitudini si convingeri , Scala de atitudini disfunctionale ,Forma A , Testele : Interferenta cognitiva ; Inhibitie Cognitiva ; Comutarea atentiei (Platforma CAS) ,Chestionarul schemelor cognitive (YSQ-S3) , Testul arborelui . Anamneza clinica a evidentiat urmatoarele aspecte : - In plan simptomatologic : dispozitie disforica persistenta , insotita de urmatoarele acuze : dificultati de concentrare, tulburari de somn si memorie, oboseala , iritabilitate, stare de agitatie si o puternica teama fara obiect ,anticiparea raului ,diminuare a interesului pentru activitatile de zi cu zi , dificultati respiratorii, dureri de capsi de stomac , sentimente de inutilitate. 1

Evaluare Psihologică- Tulburare Mixtă, Anxioasă Şi Depresivă

Embed Size (px)

Citation preview

Cabinet individual de Psihologie-Ciuperca M. NiculinaSTR. NICOLAE ONCESCU NR.4 , BLOC 100SC.1 ET.2 AP. 14 C.I. Colegiul Psihologilor10B0706C.I.F. !6 10 !"!RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC SI EVALUARE CLINICA(Tulburare mixta anxioasa si e!resi"a#I$ In%ormatii es!re &lient 'C.M. 26 de ani , profeor de por! "a o #oa"a din pro$in#ie , diponi%i"i&a! in 'r(a #' ) "'ni .Lo#'ie!e (o(en!an in B'#'re!i in a#eeai #a(era #' fra!e"e, perand a*i +aea#a 'n"o# de ('n#a . II$ Obie&ti"ul Psi(oia)nosti&ului si E"aluariiC.M. a fo! indr'(a! #a!re #a%ine!'" pi,o"o+i# de #a!re (edi#'" de fa(i"ie, in!r'#a! a#'&a !ari an-io*deprei$e, o#i"a!ii a"e dipo&i!iei i en&a!ia de pierdere a #on!ro"'"'i .E"aluarea !si(olo)i&a *a rea"i&a! prin in!er(edi'" ana(ne&ei #"ini#e, o%er$a!iei , S#'r!a #a"a de dipo&i!ie, S#a"a .a(i"!on de e$a"'are a an-ie!a!ii, S#a"a de depreie .a(i"!on, S#a"a de depreie Rad""of /CES 01 , S#a"a de a!i!'dini i #on$in+eri , S#a"a de a!i!'dini dif'n#!iona"e ,2or(a A , Te!e"e 3 In!erferen!a #o+ni!i$a 4 In,i%i!ie Co+ni!i$a 4 Co('!area a!en!iei /P"a!for(a CAS1,C,e!ionar'" #,e(e"or #o+ni!i$e /5S6*S71 , Te!'" ar%ore"'i .Anamne*a &lini&a a e$iden!ia! 'r(a!oare"e ape#!e 3* In p"an i(p!o(a!o"o+i# 3 dipo&i!iedifori#a peri!en!a , ino!i!a de 'r(a!oare"e a#'&e 3difi#'"!a!i de #on#en!rare, !'"%'rari de o(n i (e(orie, o%oea"a, iri!a%i"i!a!e, !are de a+i!a!ie i o p'!erni#a !ea(a fara o%ie#! ,an!i#iparea ra'"'i ,di(in'are a in!ere'"'i pen!r' a#!i$i!a!i"e de &i #' &i , difi#'"!a!i repira!orii, d'reri de#api de !o(a# , en!i(en!e de in'!i"i!a!e.Istori&ul tulburarii !re*ente3Crede #a !area "'ide ana!a!e *a a"!era! da!ori!a o#'"'i diponi%i"i&arii dar i #a 'r(are a 'nor pro%"e(e re#en!e dinfa(i"ie / in 'r(a 'nei %e!ii !a!a" i*a %a!'! o!ia ia in#er#a! a dea fo# "a #aa1 .Din istori&ul !ersonal re&'"!a #a a a$'! o #opi"arie "ipi!a de afe#!i'ne din par!ea a(%i"or parin!i , repin+ere i a+rei'ne fi&i#a din par!ea !a!a"'i .Ta!a",a$ea doi #opii din pri(a #aa!orie, ra(ai "a fo!a o!ie #are di$or!ae de e"din #a'&a pro%"e(e"or pe #are a#e!a "e a$ea #' a"#oo"'".Ori de #a!e ori i e in!er&i#ea a*i $i&i!e&e, $enea a#aa i*i %a!ea o!ia i pe #ei doi #opii i*i a"'n+a de*a#aa .1Ma(a n' a p'!'! pre&en!a 'n ref'+i' e(o!iona" pen!r' #opii, pen!r' #a ea inai era de&orien!a!a , nein!e"eaa, fara afe#!i'ne din par!ea fa(i"iei de ori+ine, #are o rene+a pen!r' #a e #aa!orie i(po!ri$a $oin!ei "or i*i in!er&ieera ,,a $ina pe #ap'" "or #' doi #opii8.In !i(p'" "i#e'"'i i fa#'"!a!ii, are in per(anen!a!ari de ner$o&i!a!e , ino(nie i e #'"pa%i"i&ea&a pen!r' fap!'" #a a p"e#a! de*a#aa i (a(a "'i e "ipi!a de aparare in (o(en!e"e de %e!ie a"e !a!a"'i.9 Consum e toxi&e 3 n' #on'(a a"#oo" a' dro+'ri .9 Iei sui&iare 3 n' a' fo! iden!ifi#a!eIII$ Des&rierea su&&inta a &om!onentelor !si(olo)i&eNi$e" S'%ie#!i$:E(o!iona"/in#"'i$ Sa!ifa#!ia:Ca"i!a!ea $ie!ii1Ce *a e$a"'a! C' #e *a e$a"'a! S#or'riS!ari an-io*deprei$eS#'r!a #a"a de dipo&i!ie Indi#a pre&en!a 'nor !ari an-io*deprei$eS#a"a .a(i"!on de e$a"'are a an-ie!a!ii72S#a"a de depreie .a(i"!on 2)S#a"a de depreie Rad""of /CES 0142Trairi e(o!iona"eS#a"a de a!i!'dini i #on$in+eri II* ABS IIS#a"a de a!i!'dini dif'n#!iona"e, 2or(a A1711)6 Ni"el &o)niti"Ce *a e$a"'a! C' #e *a e$a"'a! S#or'riAtentia si &on&entrareaTest ' Inter%erenta &o)niti"a( Plat%orma CASTest ' In(ibitie Co)niti"a ( Plat%orma CAS#+Test' Comutarea atentiei (Plat%orma CAS#Inter"iu &lini&Obser"atiaS#or %r'! 1) /ni$e" 2 ; "a%1

S#or %r'! 30 /ni$e" 1;foar!e "a%1 S#or %r'!3