Evaluarea Constructelor Asociate Anxietatii

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Evaluarea Constructelor Asociate Anxietatii

Citation preview

  • Evaluarea anxietiiConstructe asociate

  • JURNALUL IDIOGRAFICCa i n cazul depresiei, persoana noteaz de cteva ori pe zi (cel puin trei ori, de 10 ori este rezonabil) cum se simte, eventual pe o scal (care este bine s fie ct mai sensibil, de la 0 la 100, dar poate fi i de la 0 la 10) noteaz intensitatea tririlor.n acest fel se strng dovezi consistente c teama este o emoie care este destul de frecvent i nu are neaprat consecine catastrofale.

  • Se adaug:Manifestrile fizice ale anxietii,Evenimentele cu care se afl n conexiune,Gnduri asociate,Fantezii,Aciuni generate pornind de la toate acestea:Posibile comportamente de evitare,Comportamente de supraprotecie.Eficiena lor,Consecinele n plan personal i interpersonal.

  • Perceperea ameninrii i declanarea ngrijorriiPot fi folosite jurnale idiografice, dar i scale ce msoar disfunciile cognitive pentru a determina n ce msur persoana anticipeaz evenimente amenintoare (ex: Ce crezi c se va ntmpla n cursul acestei zile?).Poate fi solicitat s aprecieze probabilitatea producerii evenimentelor anticipate (intereseaz mai ales cele negative, dar nu vom solicita persoana s fac o astfel de discriminare, deoarece ar nsemna s-i focalizm atenia n special asupra lor).

  • Competena perceputSe pare c persoanele au tendina s fie cu att mai anxioase, cu ct se percep ca fiind mai puin competente n a-i ndeplini scopurile.n acest sens, poate fi aplicat Scala de autoeficacitate (SEC) care indic n ce msur persoana se percepe ca fiind eficient.

  • Perceperea celorlali i a lumiiPersoanele anxioase au tendina de a-i percepe pe ceilali ca fiind amenintori la fel i lumea n general.Scalele dedicate evalurii congiiilor disfuncionale conin i acest tip de cogniii.IAV Bills: permite completarea i din perspectiva unei alte persoane (imaginea de sine proiectat)

  • Costurile perceputeIntensitatea anxietii depinde nu numai de probabilitatea perceput ca unele evenimente negative s se ntmple, ci i de costurile rezultatelor.Pot chiar s compenseze o probabilitatea mai redus.Oamenii se refer n mod obinuit la aceste costuri ca la semnificaie (un scop poate fi ai semnificativ dect altul) sau ca la o investiie (afectiv, de timp, de energie etc.): ce pierde persoana n condiiile n care se ntmpl evenimentul negativ.

  • Standardele la care raporteaz sarcina:Magnitudinea standardelor determin posibilitatea ca un rezultat s fie dezirabil sau indezirabil. Cu ct standardele sunt mai mari cu att crete probabilitatea ca rezultatul obinut s nu fie mulumitor (una este nota 9 cnd cineva i dorete 10, i alta cnd dorea doar s treac examenul). Tririle afective vor reflecta valoarea rezultatului obinut prin raportare i la ateptri.Perfecionismul reflect standarde extrem de ridicate care sunt asociate cu ngrijorarea excesiv.

  • Investirea scopuluiAtunci cnd standardele sunt ridicate, o investire afectiv puternic nu va face dect s sporeasc ngrijorarea c nu vor fi ndeplinite scopurile.Se refer la investirea afectiv (valoarea afectiv) acordat scopului, dar i la eforturile realizate deja n direcia scopului.Ce aciuni ai ntreprins pentru a ndeplini acest scop?

  • CatastrofizareaTendina de a genera un lan de consecine negative ce evolueaz de la mici consecine nefavorabile, asemenea unui bulgre de zpad, ctre anticiparea unor consecine catastrofale.Ceea ce iniial pare a avea costuri reduse, dintr-o dat are costuri foarte ridicate.

  • Disponibilitatea risculuiOamenii oricum sunt expui la numeroase riscuri, dar nu toate i afecteaz n mod real.Persoane anxioase detecteaz mai multe riscuri, sunt mai sensibile la acestea datorit:tendinelor ateniei,afectelor negative care determin mobilizarea mecanismelor fiziologice,percepiei controlabilitii i a probabilitii.Percepia controlului ca fiind n afar sau ca avnd sursa necunoscut face ca persoana s considere c are un control prea redus asupra consecinelor. (Scala multidimensional de percepia a controlului).

  • Tendinele atenieiPot fi evaluate cu ajutorul unor mici experimente ce solicit:alegerea din mai multe imagini, unele avnd coninut nfricotor,reacii fiziologice la expunerea de foarte scurt durat a unor astfel de imagini, astfel nct s fie practic foarte dificil procesarea sa contient.

  • Afectele negative sau distresul afectivEmoiile negative n general se asociaz cu ngrijorarea:Este normal ca persoanele care au experimentat mai multe emoii negative s se foloseasc experienele trecute pentru a anticipa viitorul i, deci, s se ngrijoreze c ceva ru s-ar putea ntmpla.Exist i teoria anticiprii congruente cu dispoziia dominant.Profilul distresului emoional, PDA, NEO PI-R (factorul nevrotism), Inventarul sau Chestionarul de Personalitate Eysenck (aceeai scal).

  • Controlabilitatea sau predictibilitateaExist o distincie ntre cele dou: unele evenimente sunt predictibile fr a putea fi controlabile. Acestea sunt cele care genereaz cea mai intens anxietate.Lipsa de predictibilitate a unor evenimente sau de control se asociaz cu o anxietate crescut.

  • Tolerana la incertitudine sau nevoia de certitudinePersoanele care au o toleran mai mare la incertitudine tind s se ngrijoreze mai mult.

  • Acceptarea inevitabiluluiAtta timp ct persoana accept ca fiind inevitabil un eveniment, chiar dac neplcut, ea va nceta s-i fac griji n legtur cu acesta.Incapacitatea de accepta, de a recunoate sau de a nceta s controleze, se asociaz pozitiv cu ngrijorarea.

  • Tendina de a persevera (stil prezervativ-iterativ)Persoanele cu tendina de a se ngrijora genereaz (anticipeaz) un mai lung lan de consecine att atunci cnd este vorba despre consecine nefaste, dar i n cazul unor evenimente fericite.S-ar putea s fie vorba despre tendina de a controla n general.Se constituie din trei caracteristici:tendina de a folosi emisfera stng responsabil n special de procesarea verbal, raional, logic, (activarea n special a acestei emisfere),focus cognitiv restrns (acesta de fapt este asociat cu emoiile negative, care accentueaz focusul asupra propriei persoane, n special),regula ct de multe posibil vs. m opresc atunci cnd doresc (un mic experiment este suficient: s genereze soluii sau un lan de consecine negative)

  • Simul ncheieriin mod normal, persoanele care nu au probleme cu anxietatea pot accepta c n anumite situaii nu mai au ce face pentru a preveni ca un eveniment negativ s se ntmple.Se conecteaz cu ncheierile corespunztoare n via (ncheierea unor relaii, a unor etape din via, a unor situaii favorabile).Se refer la ncheierea propriei contribuii (nu putea face mai mult pentru a prentmpina consecinele nefavorabile), i acceptarea, n ultim instan a consecinelor nefavorabile.Stilul prezervativ-iterativ mpiedic acceptarea ncheierii.

  • Lipsa nclinaiei de a rezolva problemencheierea se poate obine atunci cnd persoana este convins c deja a fcut tot ce i-a stat n putere pentru a rezolva problema cu care se confrunt.Dac evit problema sau amn la nesfrit, nu va putea nici s renune.

  • Abilitatea de a rezolva problemeNu se refer la abilitatea propriu-zis, ci la percepia persoanei asupra propriei abiliti de a rezolva probleme: cu ct o persoan apreciaz aceast capacitate ca fiind mai redus, cu att este mai ngrijorat.Perceperea problemelor ca fiind o ameninare la propria bun-dispoziieDezangajarea din rezolvarea problemelor (se poate lua n considerare factorul Contiinciozitate)Toate acestea pot fi direct discutate n cadrul interviului semi- sau nestructurat.

  • Evitarea experienialMsura n care persoana evit s contientizeze anumite experiene corporale.Coeficientul de contientizare (Brazdu)Chestionarul de Deschidere la Experien (Rban-Motounu i Cucu-Ciuhan)Philadelphia Mindfulness Scale

  • Scala de stim de sine SERS, Rosenberg,Scala de acceptare necondiionat a propriei persoane