Upload
votram
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
EVALUASI KETERSEDIAAN PELAYANAN INFORMASI OBAT RESEP
CAPTOPRIL SEBAGAI ANTI HIPERTENSI DI APOTEK-APOTEK
WILAYAH KOTA YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Diajukan oleh:
Agnes Dasmaria Purba
NIM : 078114138
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2012
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iv
Hidup adalah proses. Di dalam proses tersebut selalu ada harapan untuk
menjadi pribadi yang lebih baik di hadapan-Nya. Dia tidak menjanjikan
proses itu berjalan tanpa rasa sakit, tetapi Dia selalu meyakinkan kita
mampu melewati setiap proses itu, dengan kekuatan dan kemampuan yang
kita miliki.
Inilah karya sederhana yang ku persembahkan:
Kepada Tuhan Yesus Juruselamatku, Engkaulah sumber kekuatanku, segala puji
dan syukur hanya untuk-Mu
Bapak dan Mama atas kasih sayang, doa dan dukungannya
Kakak-kakak dan abang-abangku tersayang, juga keponakanku tercinta ,
Untuk orang yang aku sayangi, teman-teman terbaikku, dan untuk almamater
kebanggaanku
Serahkanlah kuatirmu kepada Tuhan,
maka Ia akan memelihara engkau!
Tidak untuk selama-lamanya
dibiarkan-Nya orang benar itu goyah.
(Mazmur 55 : 23)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
v
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vii
PRAKATA
Puji syukur dan terima kasih kepada Jesus Christ atas berkat dan kasih-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Evaluasi
Ketersediaan Pelayanan Informasi Obat Resep Captopril Sebagai Antihipertensi di
Apotek-apotek Wilayah Kota Yogayakarta” sebagai salah satu syarat untuk
mendapatkan gelar Sarjana Farmasi (S.Farm).
Dalam penelitian dan menyusun skripsi ini, penulis telah banyak
mendapat bantuan dan dukungan baik moril maupun materiil dari berbagai pihak
yang berupa bimbingan, dorongan, pengarahan, saran maupun sarana. Maka dari
itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
2. Bapak Ipang Djunarko, M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing atas bimbingan,
saran, pengarahan, serta dukungannya dalam penelitian dan penyusunan
skripsi ini.
3. Staf Kantor Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta yang membantu memberikan
data jumlah apotek yang di Kota Yogyakarta untuk kelancaran penelitian ini.
4. Dr. Agus Prahianto untuk kerja sama dalam pembuatan resep obat captopril
yang digunakan oleh penulis dalam penelitian.
5. Maria Wisnu Donowati, M.si., Apt. selaku dosen penguji yang telah
memberikan pendampingan, dukungan, saran, serta kritik yang membangun.
6. Phebe Hendra, Msi., Ph.D., Apt. selaku dosen penguji yang telah memberikan
pendampingan, dukungan, saran, serta kritik yang membangun.
7. Ibu Christine Patramurti, M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing akademik
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
serta segenap dosen dan staf Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma
yang telah mendampingi dan mendukung penulis selama menekuni studi di
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
8. Bapak Barisman Purba, Ibu Helmiana Saragih, Epralusi Merawati, Epralusi
Medayani, Roki Almades Purba, dan Dwitra Winsa Elris Purba untuk doa,
kasih sayang, serta dukungan yang tiada henti untuk penulis.
9. Iryana Butar-butar, Noviani Lestari Tokiman, Juliana Florensa D.B.D,
Belyana Maria Sidebang, Sisilia Rani Thoma, Monica Mayan, serta seluruh
teman-teman FKK B 2007 untuk dukungan dan perhatian yang diberikan
kepada penulis.
10. Prima Mustika Ningtyas, Ratna Mustika Cahyaningrum, Denny Isaria
Sitinjak, Pelagia Udya Leutta, Winda Astuti Malissa, Anastasia Shinta
Wirasasmita, serta seluruh sahabat atas perhatian, semangat, dan doa yang
diberikan kepada penulis.
11. Ferdinand Dityarama F, atas dukungan, kasih sayang, semangat, dan motivasi
yang selalu diberikan kepada penulis.
12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini
masih banyak ketidaksempurnaan. Maka dari itu penulis mengharapkan masukan
serta kritik yang membangun. Harapan penulis, semoga karya ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi masyarakat dan bagi perkembangan ilmu pengetahuan.
Penulis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................... v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .......................................................... vi
PRAKATA ....................................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi
INTISARI ......................................................................................................... xvii
ABSTRACT ....................................................................................................... xviii
BAB I PENGANTAR ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
1. Permasalahan ........................................................................................ 3
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
x
2. Keaslian penelitian ............................................................................... 4
3. Manfaat penelitian ................................................................................ 5
B. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5
1. Tujuan umum ........................................................................................ 5
2. Tujuan khusus ....................................................................................... 5
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA............................................................... 7
A. Pelayanan Informasi Obat ....................................................................... 7
B. Standar Pelayanan Kefarmasian ............................................................... 10
C. Apotek ...................................................................................................... 11
D. Apoteker ................................................................................................... 14
E. Pelayanan Resep ...................................................................................... 16
F. Hipertensi.................................................................................................. 21
G. Antihipertensi ........................................................................................... 23
1. Terapi Nonfarmakologi ........................................................................ 23
2. Terapi Farmakologis ............................................................................. 23
H. Landasan Teori ......................................................................................... 27
I. Hipotesis ................................................................................................... 28
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xi
BAB III METODOLOGI PENELITIAN......................................................... 29
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................ 28
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .......................................... 30
C. Bahan atau Materi Penelitian .................................................................... 32
D. Sampel dan Populasi ................................................................................. 32
E. Alat atau Instrumen Penelitian ................................................................. 33
F. Tata Cara Penelitian.................................................................................. 34
1. Persiapan ............................................................................................... 34
a. Pembuatan resep obat Captopril ....................................................... 35
b. Pembuatan daftar cek penilitian ....................................................... 35
c. Penyusunan skenario ........................................................................ 35
d. Latihan skenario penelitian .............................................................. 36
2. Proses pengumpulan data ..................................................................... 36
3. Proses pengolahan data ......................................................................... 37
G. Tata Cara Analisis Hasil ........................................................................... 38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 41
A. Profil Pelayanan Resep Obat Captopril di Apotek Wilayah Kota Yogyakarta
.................................................................................................................. 41
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xii
B. Ketersediaan Pelayanan Informasi obat resep Captopril .......................... 45
1. Berdasarkan resep asli obat ................................................................ 49
2. Berdasarkan sumber informasi obat di apotek ................................... 51
C. Pemberian Etiket Yang Benar Terkait Informasi Apa Saja Yang Diberikan
Tentang Aturan Pemakaian Obat Captopril.............................................. 54
D. Pelayanan Resep Obat Captopril Yang Disertai Dengan Ketersediaan
Pelayanan Salinan Resep Kepada Pasien ................................................. 58
1. Berdasarkan resep asli obat ................................................................ 59
2. Kesesuaian salinan resep dengan standar salinan resep seharusnya... 60
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 63
A. Kesimpulan ............................................................................................... 63
B. Saran ......................................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 65
LAMPIRAN ..................................................................................................... 68
BIOGRAFI PENULIS .................................................................................... 109
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel I. Klasifikasi Tekanan Darah Dewasa .................................................... 22
Tabel II. Beberapa contoh obat ACE Inhibitor .................................................. 26
Tabel III. Daftar Apotek Sampel yang Terpilih Dikelompokkan Berdasar
Kesamaan Kecamatan ......................................................................... 42
Tabel IV. Persentase jenis Informasi Obat pada Apotek-apotek yang memberikan
pelayanan informasi obat di wilayah Kota Yogyakarta menurut
Kepmenkes RI No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 ................................... 47
Tabel V. Persentase jenis Informasi Obat pada Apotek-apotek yang memberikan
pelayanan informasi obat di wilayah Kota Yogyakarta menurut WHO
tahun 2004 ........................................................................................... 48
Tabel VI. Etiket obat yang diberikan terkait aturan pemakaian ......................... 56
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Contoh resep obat ............................................................................ 17
Gambar 2. Contoh kopi resep obat .................................................................... 20
Gambar 3. Gambar struktur kimia captopril ...................................................... 26
Gambar 4. Bagan skenario yang digunakan pada saat pengambilan data ......... 36
Gambar 5. Diagram persentase apotek yang memberikan pelayanan resep obat
captopril wilayah Kota Yogyakarta Tahun 2011 ............................. 44
Gambar 6. Profil Pelayanan Resep Obat Captopril di Apotek-Apotek Wilayah
Kota Yogyakarta .............................................................................. 45
Gambar 7. Diagram persentase apotek yang memberikan obat sesuai resep asli
......................................................................................................... 50
Gambar 8. Diagram persentase pelayanan resep oleh pihak apotek .................. 52
Gambar 9. Diagram profil pelayanan informasi obat resep captopril oleh pihak
apotek terkait informasi obat yang benar dan salah ......................... 53
Gambar 10.Kriteria kelengkapan format dan isi dari etiket obat resep menurut
WHO 2004 ....................................................................................... 55
Gambar 11. Diagram persentase apotek yang memberikan salinan resep obat ... 58
Gambar 12. Diagram persentase apotek yang memberikan salinan resep sesuai
resep asli........................................................................................... 60
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xv
Gambar 13. Diagram Persentase point penilaian salinan resep obat ................... 61
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Foto Obat Captopril .................................................................. 69
Lampiran 2 Resep Obat Captopril................................................................ 71
Lampiran 3 Foto Salinan Resep ................................................................... 72
Lampiran 4. Foto Etiket Obat........................................................................ 76
Lampiran 5. Daftar Sampel Apotek-apotek di Wilayah Kota Yogyakarta..... 78
Lampiran 6. Tabel analisis Ketersediaan Informasi Obat di apotek setiap
kecamatan di Wilayah Kota Yogyakarta .................................. 81
Lampiran 7. Tabel analisis Salinan Resep Obat di apotek setiap kecamatan di
Wilayah Kota Yogyakarta ........................................................ 87
Lampiran 8. Tabel analisis Etiket Obat di apotek setiap kecamatan di Wilayah
Kota Yogyakarta ....................................................................... 94
Lampiran 9. Perhitungan data ....................................................................... 102
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvii
INTISARI
Pelayanan kefarmasian (Pharmaceutical care) merupakan bentuk
pelayanan kesehatan dan tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam
pekerjaan kefarmasian yang berorientasi pada pasien (patient oriented). Pelayanan
kefarmasian saat ini telah memiliki standar dengan diterbitkannya Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Tujuan penelitian adalah menggambarkan profil pelayanan resep obat
glibenklamid meliputi ketersediaan pelayanan informasi obat yang diberikan oleh
staf farmasi di apotek serta ketersediaan dan kelengkapan salinan resep dan etiket
obat.
Jenis penelitian adalah non-eksperimental atau observasional dengan
rancangan penelitian bersifat deskriptif melalui pengamatan secara Observasi
Partisipatif Partiil. Data berupa jenis informasi obat yang diberikan, salinan resep,
etiket obat, dan status pemberi pelayanan resep kemudian dianalisis secara
statistik deskriptif.
Hasil penelitian menunjukkan profil pelayanan obat resep captopril yang
diberikan dari 89 apotek di wilayah kota yogyakarta, diketahui 3 apotek tidak
memberikan pelayanan informasi, 62 apotek yang melayani bukan apoteker, 1
apotek tidak mencantumkan etiket, dan 27 apotek tidak memberikan salinan resep
obat. Tidak ada satupun informasi obat yang diberikan oleh 86 apotek secara
lengkap, berdasarkan kriteria menurut WHO tahun 2004 dan informasi obat
berdasarkan Kepmenkes RI No.1027 tahun 2004.
Kata kunci : informasi, captopril, Standar Pelayanan Kefarmasian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xviii
ABSTRACT
Pharmaceutical care represents the healthcare and the direct
responsibility of pharmacist in the patient-oriented pharmaceutical work. The
pharmaceutical care has been standarized with the issue of Health Ministry‟s
decree No 1027/Menkes/SK/IX/2004 about the pharmaceutical care Standard in
the pharmacy.
This study aims to describe the glibenclamide prescription service profile
which includes the availability of glibenclamide prescription information services
provided by the pharmacy staff at the pharmacy as well as the availability and
completeness of the included prescription copies and the drug label.
Type of the research is non-experimental studies or observational
descriptive study design through Participatory observation Partial observation.
The data obtained include type of drug information provided, copy of
prescription, drug label, and the status of prescribing provider were analyzed by
descriptive statistics.
The results showed profiles captopril prescription drug service are
provided 89 pharmacies in the city of Yogyakarta, 3 pharmacies do not provide
information services, 62 pharmacies serving not pharmacist, 1 pharmacy does not
give label of drug, and 27 pharmacies not give a copy of the prescrisption drug.
The drug information provided by 86 pharmacies, there are no pharmacies
that provide complete information based on criteria according to “Management of
Drug at Helath Center Level“ WHO in 2004 and based on the pharmaceutical
care standar in the pharmacy of Kepmenkes RI in 2004.
Keywords : information, captopril, Pharmaceutical care Standard
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Dalam pelayanan kesehatan, obat merupakan komponen penting yang
diperlukan untuk menghilangkan dan mencegah gejala/symptom dari suatu
penyakit, bahkan dapat menyembuhkan penyakit. Tetapi dilain pihak obat dapat
menimbulkan efek yang tidak diinginkan apabila penggunaannya tidak tepat. Oleh
sebab itu, penyediaan informasi obat yang benar, objektif dan lengkap akan sangat
mendukung dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakat sehingga
dapat meningkatkan kemanfaatan dan keamanan penggunaan obat.
Pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) merupakan bentuk
pelayanan kesehatan dan tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam
pekerjaan kefarmasian yang berorientasi pada pasien (patient oriented). Pelayanan
kefarmasian mengarahkan pasien tentang kebiasaan/pola hidup yang mendukung
tercapainya pengobatan, memberi informasi tentang program pengobatan dan
bekerja sama dengan profesi lainnya untuk mencapai kualitas hidup yang optimal
bagi pasien. Penyelenggaraan pelayanan farmasi di apotek hendaklah sesuai
dengan peraturan yang berlaku antara lain Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 dan
Management of Drug at Health Centre Level WHO 2004. Dengan demikian
apoteker dalam melaksanakan praktek harus sesuai standar yang berlaku untuk
menjamin kualitas pelayanan kefarmasian kepada masyarakat.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
Pelaksanaan pelayanan informasi obat merupakan kewajiban farmasis
komunitas kepada pasien. Informasi yang diterima pasien mengenai obat,
khususnya obat dengan resep yang hanya bisa diperoleh dari dokter dan petugas
penyerah obat di apotek. Penggunaan obat resep yang tidak disertai informasi
yang memadai, dapat mengakibatkan penggunaan obat yang tidak rasional
sehingga menyebabkan penyakit pasien menjadi lebih serius. Walaupun pada
etiket obat telah dicantumkan larangan atau pembatasan tertentu yang
berhubungan dengan obat tersebut. Menurut WHO tahun 2004, apoteker sebagai
pekerja kesehatan harus mampu memberikan informasi tambahan untuk kembali
menegakkan instruksi yang tepat kepada pasien yang tertera pada etiket obat.
Dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien.
Ketersediaan pelayanan informasi obat di apotek sangat diperlukan
dalam memberikan pelayanan kesehatan masyarakat. Pelayanan informasi obat
yang diperoleh oleh konsumen di apotek, merupakan salah satu bentuk pelayanan
apotek yang wajib diberikan oleh tenaga kefarmasian. Dalam hal ini dikemukakan
oleh Kuncahyo (2004) bahwa Apoteker yang seharusnya mempunyai peran
sentral dan bertanggung jawab penuh dalam memberikan informasi obat kepada
masyarakat ternyata masih belum dilaksanakan dengan baik.
Kota Yogyakarta merupakan kota dengan jumlah penduduk yang padat
serta memiliki gaya hidup yang berbeda-beda sehingga sarana kesehatan seperti
apotek sangat dibutuhkan oleh masyarakat. Dengan gaya hidup yang berbeda-
beda tersebut dapat menyebabkan meningkatnya prevalensi penyakit degeneratif.
Hipertensi atau darah tinggi adalah penyakit kelainan jantung dan pembuluh darah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan merupakan salah satu
penyakit degeneratif. Captopril merupakan salah satu obat antihipertensi golongan
ACE inhibitor yang banyak digunakan. ACE inhibitor merupakan antihipertensi
yang efektif dan efek sampingnya dapat ditoleransi dapat dengan baik.
Tahun 2011 menurut Dinkes Kota Yogyakarta, Kota Yogyakarta
memiliki 121 apotek yang merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan bagi
masyarakat, selain itu sebagai tempat pengabdian dan praktek profesi apoteker
dalam melakukan pekerjaan kefarmasian. Setiap apotek yang ada di wilayah Kota
Yogyakarta tersebut memiliki Apoteker Pengelola Apotek (APA) dalam
menjalankan apotek sebagai tempat melakukan pekerjaan kefarmasian. Untuk
menjamin kualitas pelayanan kefarmasian kepada masyarakat, perlu dilihat
sampai sejauh mana pelaksanaan pelayanan kefarmasian di apotek, dengan
melakukan penelitian berupa evaluasi yang berhubungan dengan pelayanan
kefarmasian yang dibutuhkan konsumen dan kesiapan apoteker memberi
pelayanan kefarmasian yang berupa informasi obat, salah satunya ketersediaan
pelayanan informasi obat resep captopril di apotek-apotek wilayah Kota
Yogyakarta.
1. Permasalahan
Berdasarkan uraian dalam latar belakang tersebut di atas,
permasalahan yang diangkat penulis dalam penelitian ini adalah :
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
a. Berapa besarkah tingkat ketersediaan pelayanan informasi obat resep
captopril di apotek-apotek wilayah Kota Yogyakarta menurut WHO tahun
2004?
b. Berapa besarkah tingkat ketersediaan pelayanan informasi obat resep
captopril menurut Kepmenkes No. 1027 tahun 2004 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek?
2. Keaslian penelitian
Sejauh penelusuran pustaka yang telah dilakukan, penelitian tentang
Evaluasi Ketersediaan Pelayanan Informasi Obat Resep Captopril Sebagai
Antihipertensi Oral di apotek-apotek Wilayah Kota Yogyakarta belum pernah
dilakukan. Penelitian yang terkait masalah ketersediaan pelayanan informasi
obat telah dilakukan oleh peneliti lain adalah Profil Pemberian Informasi
Obat Pada Pelayanan Resep (Studi di Beberapa Apotek di Surabaya) oleh
Jumhar tahun 2008. Penelitian tersebut dilakukan pada beberapa apotek yang
berada diwilayah Surabaya, menggunakan instrumen berupa kuisioner dengan
14 butir pertanyaan dan melibatkan 100 responden.
Penelitian yang dilakukan penulis ini berbeda dalam hal metode
yaitu metode non eksperimental berupa survei deskriptif yang mengevaluasi
ketersediaan informasi pelayanan obat resep captopril sebagai antihipertensi
di apotek-apotek wiayah Kota Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
3. Manfaat penelitian
a. Manfaat teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat menambah referensi pengetahuan tenaga
kerja apotek mengenai ketersediaan pelayanan informasi obat dan dapat
membandingkan dengan standar pelayanan kefarmasian di apotek
berdasarkan Kepmenkes Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 dan
Management of Drug at Health Centre Level menurut WHO 2004 untuk
mengetahui kelengkapan pelayanan informasi obat yang seharusnya
diberikan.
b. Manfaat praktis
Penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan kepada apotek-apotek di
Wilayah Kota Yogyakarta dalam menerapkan pelayanan kefarmasian,
khususnya dalam ketersediaan pelayanan informasi obat resep.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui ketersediaan
pelayanan informasi obat resep captopril sebagai antihipertensi di apotek-
apotek Wilayah Kota Yogyakarta.
2. Tujuan khusus
Secara khusus penelitian ini bertujuan untuk :
a) Mengetahui persentase tingkat ketersediaan pelayanan informasi obat
resep Captopril menurut WHO tahun 2004.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
b) Mengetahui persentase tingkat ketersediaan pelayanan informasi obat
resep Captopril menurut Kepmenkes No. 1027 tahun 2004 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Pelayanan Informasi Obat
Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan penyediaan dan pemberian
informasi rekomendasi obat yang independen, akurat, prehensif, dan terkini oleh
apoteker kepada pasien, masyarakat, maupun pihak yang memerlukan (Siregar
dan Amalia, 2004).
Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas, dan mudah
dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini. Informasi obat pada
pasien sekurang-kurangnya meliputi : cara pemakaian obat, cara penyimpanan
obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus
dihindari selama terapi (Direktorat Jendral Pelayanan Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, 2004).
Menurut WHO tahun 2004, saat menyerahkan obat kepada pasien
apoteker sebagai pekerja kesehatan harus mampu memberikan informasi
tambahan yang tertera pada etiket untuk kembali menegaskan instruksi yang tepat
dan yang mudah dimengerti oleh pasien yang mencakup frekuensi penggunaan,
kapan harus meminum obat, berapa lama pengobatan, cara penyimpanan, cara
penggunaan obat, jangan menggunakan obat bersama orang lain dan jauhkan obat
dari jangkauan anak-anak.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
8
Prosedur tetap dalam pelayanan informasi obat adalah :
1. Memberikan informasi obat kepada pasien berdasarkan resep atau catatan
pengobatan (medication record) baik secara lisan maupun tertulis.
2. Melakukan penelusuran literatur jika diperlukan dan memberikan informasi
secara sistematis.
3. Menjawab pertanyaan pasien secara jelas dan mudah dimengerti.
4. Menyediakan informasi aktif (brosur, leaflet dll).
5. Mendokumentasikan setiap kegiatan pelayanan informasi obat (Anonim,
2006b).
Pelayanan informasi obat adalah suatu kegiatan untuk memberikan
pelayanan informasi obat yang akurat dan obyektif dalam hubungannya dengan
perawatan konsumen. Individu yang dapat mengajukan pertanyaan adalah seluruh
pengelola dan pengguna obat yaitu: dokter, apoteker, asisten apoteker, dan
perawat (Anonim, cit Ikasari, 2008).
Apoteker adalah sumber utama informasi obat bagi dokter, perawat,
pasien dan profesional kesehatan lainnya. Informasi obat harus dievaluasi oleh
apoteker guna memastikan penggunaan obat yang aman dan efektif. Pasien
membutuhkan informasi tentang obat mereka misalnya hubungan obat dengan
penyakitnya, cara penggunaan obat, cara penyimpanan, efek samping serta cara
menangani efek samping, cara memantau efek obat (Siregar, 2006).
Suatu sistem pelayanan kesehatan dapat menyediakan obat bermutu
tinggi tetapi jika obat yang digunakan tidak tepat, maka pasien mengabaikan
manfaat atau bahkan menimbulkan efek merugikan. Meskipun akses kepada
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
informasi obat yang baik, tidak menjamin penggunaan obat yang tepat, informasi
obat yang bener dapat terjadi persyaratan dasar penggunaan obat yang rasional
(Siregar, 2006).
Kegiatan pelayanan informasi obat berupa penyediaan dan pemberian
informasi obat yang bersifat aktif dan pasif. Pelayanan bersifat aktif apabila
apoteker pelayanan informasi obat memberikan informasi obat dengan tidak
menunggu pertanyaan, tetapi secara aktif memberikan informasi obat, misalnya
penerbitan buletin, brosur, leaflet, seminar, dan sebagainya. Pelayanan bersifat
pasif apabila apoteker pelayanan informasi obat memberikan informasi obat
sebagai jawaban atas pertanyaan yang diterima (Kurniawan dan Chabib, 2010).
Dalam memberikan perlindungan terhadap pasien, pelayanan
kefarmasian berfungsi sebagai :
1. Menyediakan informasi tentang obat-obatan kepada tenaga kesehatan lainnya,
tujuan yang ingin dicapai mencakup mengidentifikasikan hasil pengobatan dan
tujuan akhir pengobatan, agar pengobatan dapat diterima untuk terapi, agar
diterapkan penggunaan secara rasional, memantau efek samping obat, dan
menentukan metode penggunaan obat.
2. Mendapatkan rekam medis untuk digunakan dalam pemilihan obat yang tepat.
3. Memantau penggunaan obat apakah efektif, tidak efektif, reaksi yang
berlawanan, keracunan dan jika perlu memberikan saran untuk memodifikasi
pengobatan.
4. Menyediakan bimbingan dan konseling dalam rangka pendidikan kepada
pasien.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
5. Menyediakan dan memelihara serta memfasilitasi pengujian pengobatan bagi
pasien penyakit kronis.
6. Berpartisipasi dalam pengelolaan obat-obatan untuk pelayanan gawat darurat.
7. Pembinaan pelayanan informasi dan pendidikan bagi masyarakat.
8. Partisipasi dalam penilaian penggunaan obat dan audit kesehatan.
9. Menyediakan pendidikan mengenai obat-obatan untuk tenaga kesehatan
(Bahfen, 2006).
Pelayanan informasi obat kepada pasien tidak lepas dari peran seorang
farmasis. Farmasis, sebagaimana halnya tenaga kesehatan lainnya bertanggung
jawab untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan terapi obat yang tepat, efektif,
dan aman (Jones, 2008).
B. Standar Pelayanan Kefarmasian
Menurut Peraturan Pemerintah RI No. 51 tahun 2009, pelayanan
kefarmasian adalah bentuk pelayanan langsung dan tanggung jawab kepada pasien
yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien (Peraturan Pemerintah RI, 2009).
Pelayananan farmasi atau yang dikenal dengan istilah “Pharmaceutical Care”
diharapkan dapat mengelola sediaan obat secara efektif dan efisien dimana
manfaat, keamanan, dan mutu yang tepat, jenis obat yang tepat dan diberikan
dengan dosis yang tepat dan terus mewaspadai kemungkinan terjadinya efek obat
yang tidak diinginkan, disamping itu pengelolaan pelayanan kefarmasian yang
professional, etis, dan memenuhi kriteria pelayanan yang berdasarkan keilmuan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
Pelayanan kefarmasian di apotek saat ini telah memiliki standar dengan
diterbitkannya Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Tujuan diterbitkannya surat keputusan ini adalah sebagai pedoman praktek
apoteker dalam menjalankan profesi, melindungi masyarakat dari pelayanan yang
tidak professional, dan melindungi profesi dalam praktek kefarmasian di apotek
sehinggga diharapkan pelayanan kefarmasian yang diselenggarakan dapat
meningkatkan kualitas hidup pasien (Direktorat Jendral Pelayanan Kefarmasian
dan Alat Kesehatan, 2004). Dalam menjalankan praktek kefarmasian pada fasilitas
pelayanan kefarmasian apoteker harus menerapkan standar pelayanan kefarmasian
(Peraturan Pemerintah RI, 2009).
C. Apotek
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh apoteker. Tugas dan fungsi apotek adalah:
1. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker.
2. Sarana yang digunakan untuk melakukan Pekerjaan Kefarmasian.
3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan farmasi
antara lain obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan kosmetika.
4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluranan obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional (Peraturan
Pemerintah RI, 2009).
Apotek merupakan pelayanan produk dan jasa yang dikaitkan dengan
kepuasan pasien. Model yang komprehensif dengan fokus utama pada pelayanan
produk dan jasa meliputi lima dimensi penilaian yaitu:
1. Responsiveness (ketanggapan), yaitu kemampuan memberikan pelayanan
kepada pelanggan dengan cepat dan tepat. Dalam pelayanan apotek adalah
kecepatan pelayanan obat dan kecepatan pelayanan kasir.
2. Reliability (kehandalan), yaitu kemampuan memberikan pelayanan yang
memuaskan pelanggan. Dalam pelayanan apotek adalah pemberian informasi
obat oleh petugas apotek.
3. Assurance (jaminan), yaitu kemampuan memberikan kepercayaan dan
kebenaran atas pelayanan yang diberikan kepada pelanggan. Dalam
pelayanan apotek adalah kelengkapan obat dan kemurahan harga obat.
4. Emphaty (empati), yaitu kemampuan membina hubungan, perhatian, dan
memahami kebutuhan pelanggan. Dalam pelayanan apotek adalah keramahan
petugas apotek.
5. Tangibles (bukti langsung), yaitu sarana dan fasilitas fisik yang dapat
langsung dirasakan oleh pelanggan. Dalam pelayanan apotek adalah
kecukupan tempat duduk di ruang tunggu apotek, kebersihan ruang tunggu,
kenyamanan ruang tunggu dengan kipas angin dan AC, serta ketersediaan
televisi (Harianto, Khasanah, dan Supardi 2005).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
Menurut Kepmenkes RI No. 1027 tahun 2004, apotek adalah tempat
tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian sedangkan prasarana apotek
meliputi perlengkapan, peralatan dan fasilitas apotek yang memadai untuk
mendukung pelayanan kefarmasian yang berkualitas. Apotek berlokasi pada
daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat. Perabotan apotek harus
tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan obat dan barang lain,
terlindungi dari debu, kelembaban dan cahaya yang berlebihan (Direktorat Jendral
Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2004).
Pengelola apotek menurut Permenkes RI No: 922/Menkes/PER/X/1993
tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Ijin Apotik, pengelolaan apotek
meliputi:
1. Pembuatan, pengelohan, peracikan, pengubahan bentuk campuran,
penyimpanan.
2. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi
lainnya.
3. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi (Menteri Kesehatan RI,
1993).
Menurut Peraturan Pemerintah RI No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, disebutkan bahwa dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian pada
fasilitas pelayanan kefarmasian yaitu apotek, apoteker dapat dibantu oleh apoteker
pendamping dan/ atau tenaga teknis kefarmasian yang terdiri atas sarjana farmasi,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
14
ahli madya farmasi, analis farmasi, dan tenaga menengah farmasi/ asisten
apoteker (Peraturan Pemerintah RI, 2009).
D. Apoteker
Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus dan telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker. Apoteker dalam melaksanakan pekerjaan kefarmasian
dilakukan berdasarkan pada nilai ilmiah, keadilan, kemanusiaan, keseimbangan,
dan perlindungan serta keselamatan pasien atau masyarakat yang berkaitan
dengan sediaan farmasi yang memenuhi standar dan persyaratan keamanan, mutu,
dan kemanfaatan (Peraturan Menteri Kesehatan RI, 2011).
Menurut Kepmenkes RI No. 1027 tahun 2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek disebutkan bahwa dalam pengelolaan apotek, Apoteker
harus memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik,
mengambil keputusan yang tepat, kemampuan berkomunikasi antar profesi,
menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan
mengelola SDM secara efektif, selalu belajar sepanjang karier, dan membantu
memberi pendidikan dan memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan.
Pelayanan kefarmasian adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung
profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien (Direktorat Jendral Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2004).
Tugas dan tanggung jawab Apoteker yang ditetapkan oleh WHO untuk
pelaksanaan Good Pharmacy Practise adalah :
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
15
1. Apoteker harus peduli terhadap kesejahteraan pasien dalam segala situasi dan
kondisi.
2. Kegiatan inti Apoteker adalah menyediakan obat, produk kesehatan lain,
menjamin kualitas, informasi dan saran yang memadai kepada pasien, dan
memonitor penggunaan obat yang digunakan pasien.
3. Bagian integral farmasi adalah memberikan kontribusi dalam peningkatan
peresepan yang rasional dan ekonomis serta penggunaan obat yang tepat.
4. Tujuan tiap pelayanan Apoteker yang dilakukan harus sesuai untuk setiap
individu, didefinisikan dengan jelas dan dikomunikasikan secara efektif kepada
semua pihak yang terkait (WHO, 1996)
Sebagai pelaku pelayanan kesehatan, apoteker wajib secara moral dan
hukum berada dalam posisi yang terbaik untuk memberikan informasi yang cukup
dan dapat dimengerti, tentang obat yang mereka gunakan untuk memaksimalkan
hasil terapi dan mencegah masalah yang mungkin terjadi selama terapi (Siregar
dan Amalia, 2004).
Informasi yang diterima pasien mengenai obat, khususnya obat dengan
resep hanya bisa diperoleh dari dokter dan petugas penyerah obat di apotek,
dengan tanggung jawab terbesar mengenai informasi berada di apotek sebagai
komponen pelayanan kesehatan terakhir yang berinteraksi langsung dengan pasien
atau orang yang menerima obat (Andayani, Satibi dan Handayani 2004).
Pasien merupakan konsumen yang memiliki hak dan kewajiban yang
diatur dalam UU No. 8 tahun 1999 yaitu memiliki hak atas kenyamanan,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
keamanan, dan keselamatan dalam mengkosumsi atau memilih barang, juga hak
atas informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai kondisi dan jaminan barang
yang dikonsumsi serta hak dilayani benar dan jujur (Undang-undang RI, 1999).
E. Pelayanan Resep
Menurut Kepmenkes RI No. 1027 tahun 2004 resep obat adalah
permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan, kepada apoteker untuk
menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan perundangan
yang berlaku (Direktorat Jendral Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan,
2004).
Resep merupakan salah satu jenis instruksi yang ditulis oleh seorang
dokter kepada apoteker, untuk menyediakan obat yang akan digunakan pasien. Isi
Resep harus mencakup :
1. Nama dan usia pasien (terutama jika anak),
2. Tanggal
3. Instruksi tentang obat-obatan yang diresepkan, termasuk:
4. Nama generik
5. Bentuk sediaan
6. Cara pemakaian
7. Durasi pengobatan
8. Tanda tangan dan Nama penulis resep obat (WHO, 2004).
Menurut Kepmenkes RI No. 1027 tahun 2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian apoteker
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
17
memberikan pelayanan resep yang merupakan suatu proses pelayanan terhadap
permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan, kepada apoteker untuk
menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan perundangan
yang berlaku (Direktorat Jendral Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan,
2004).
Gambar 1. Contoh resep obat (Syamsuni, 2006)
Obat yang berdasarkan resep harus dilengkapi etiket warna putih untuk
obat dalam dan etiket warna biru untuk obat luar (Syamsuni, 2006). Etiket yang
diberikan harus jelas untuk memastikan bahwa pasien mendapatkan obat yang
diresepkan dan informasi yang diberikan dapat dipahami oleh pasien. Rincian
yang terdapat pada etiket adalah sebagai berikut :
1. Tanggal pembuatan
2. Nama pasien
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
18
3. Aturan pakai
4. Nama Generik obat
5. Kekuatan obat
6. Jumlah obat
7. Nama apotek
8. Peringatan (WHO, 2004).
Pekerja kesehatan harus mampu memberikan informasi tambahan untuk
kembali menegakkan instruksi yang tepat kepada pasien yang tertera pada etiket
obat. Dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien.
Informasi dalam bentuk instruksi verbal harus mencakup sebagai berikut:
1. Frekuensi penggunaan obat
2. Kapan harus meminum obat (misalnya sebelum atau sesudah makan)
3. Berapa lama pengobatan hingga akhir (misalnya mengapa penggunaan
antibiotik pada pengobatan harus sampai habis)
4. Bagaimana penggunaan obat (misalnya dengan air, mengunyah atau
menelan)
5. Cara menyimpan obat (misalnya, menghindari panas, cahaya dan
kelembaban)
6. Jangan berbagi obat ini dengan orang lain
7. Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak (WHO, 2004).
Salinan resep (copy resep/apograph/exemplum/afschrif) adalah salinan
yang dibuat oleh apotek kepada pasien yang memuat keterangan yang terdapat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
pada resep asli (Wibowo, 2009). Selain memuat semua keterangan yang termuat
dalam resep asli, kopi resep harus memuat :
1. Nama apotek
2. Alamat apotek
3. Nama APA
4. Nomor SIK APA
5. Tanda tangan atau paraf APA
6. Tanda det (detur) untuk obat yang sudah diserahkan atau tanda nedet (ne
detur) untuk obat yang belum diserahkan
7. Nomor resep
8. Tanggal pembuatan (Syamsuni, 2006)
Kopi resep atau resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis
resep, penderita yang bersangkutan, petugas kesehatan, atau petugas lain yang
berwenang menurut peraturan perundang-undangan yang berlaku (Syamsuni,
2006).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
20
Gambar 2. Contoh kopi resep obat (Syamsuni, 2006)
Obat yang berdasarkan resep juga harus dilengkapi dengan etiket warna
putih untuk obat dalam dan etiket warna biru untuk obat luar yang
mencantumkan:
1. Nama dan alamat apotek
2. Nama dan nomor SIK APA
3. Nomor dan tanggal pembuatan obat
4. Nama pasien
5. Aturan pemakaian
6. Tanda lain yang diperlukan, misalnya kocok dahulu dan tidak boleh diulang
tanpa resep dokter (Syamsuni, 2006).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
F. Hipertensi
Hipertensi atau darah tinggi adalah penyakit kelainan jantung dan
pembuluh darah yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah. Hipertensi
bersifat abnormal dan diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda
(Corwin, 2001). Menurut Joint National Committee (JNC) VII, kriteria tekanan
darah normal adalah 120/80 mmHg. Seseorang mengalami hipertensi jika tekanan
darah sistolik (TDS) ≥140 mmHg atau tekana darah diastolic (TDD) ≥90 mmHg.
Sistolik adalah tekanan darah yang yang terukur saat sebelum kontraksi kardiak
dan menunjukan nilai maksimal tekanan darah, sedangkan tekanan diastolik
adalah tekanan yang diperoleh sesaat setelah kontraksi dan saat jantung
dikosongkan (Sassen and Carter, 2005). Hipertensi tidak dapat disembuhkan tapi
dapat dikendalikan (Yusuf, 2008).
Hipertensi digolongkan menjadi dua macam, yaitu :
a) Hipertensi primer (essential / primary hypertension)
Merupakan jenis hipertensi yang tidak diketahui sebabnya dengan pasti.
Diduga ada banyak faktor yang dapat menjadi penyebab kenaikan tekanan
darah pada hipertensi primer sehingga sulit diketahui sebab pastinya, seperti
faktor genetik, gaya hidup, mutasi, maupun abnormalitas fisiologis, dan
sebagainya (Dipiro, 2008).
b) Hipertensi sekunder (secondary hypertension)
Hipertensi sekunder merupakan jenis hipertensi yang dapat diketahui secara
pasti penyebabnya. Hipertensi jenis ini terjadi kurang dari 10% dari jumlah
seluruh kasus kenaikan tekanan darah yang persisten. Penyebab yang paling
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
umum adalah terjadinya disfungsi ginjal akibat penyakit ginjal kronis. Selain
itu, beberapa jenis obat-obatan dan substansi makanan juga dapat menjadi
penyebab terjadinya hipertensi sekunder ini, seperti beberapa jenis steroid,
NSAID (inhibitor COX-2), fenilpropanolamin dan analognya, dan sebagainya
(Dipiro, 2008).
Tabel I. Klasifikasi Tekanan Darah Dewasa (≥ 18 tahun)
Menurut JNC VII (Sassen and Carter, 2005)
Klasifikasi Tekanan
Darah
Sistolik
(mmHg)
Diastolik
(mmHg)
Normal ≤ 120 ≤ 80
Prehipertensi 120 – 139 80 – 89
Hipertensi derajat 1 140 – 159 90 – 99
Hipertensi derajat 2 ≥ 160 ≥100
Tekanan darah dan jika pengukuran pertama memberikan hasil yang
tinggi, maka tekanan darah diukur kembali dan kemudian diukur sebanyak 2 kali
pada 2 hari berikutnya untuk meyakinkan adanya hipertensi. Hasil pengukuran
bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi, tetapi juga digunakan
menggolong beratnya hipertensi (Anonim, 2006).
Pengobatan standar yang dianjurkan oleh Komite Dokter Ahli Hipertensi
(Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood
Pressure, USA, 1988) menyimpulkan bahwa obat diuretik, antagonis kalsium,
atau penghambat ACE, dapat digunakan sebagai obat tunggal pertama dengan
memperhatikan keadaan penderita dan penyakit lain yang ada pada penderita. Bila
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
tekanan darah tidak dapat diturunkan dalam satu bulan, dosis obat dapat
disesuaikan sampai dosis maksimal atau menambahkan obat golongan lain atau
mengganti obat pertama dengan obat golongan lain (Gunawan, 2001).
G. Antihipertensi
1. Terapi nonfarmakologi
Pasien Hipertensi harus dianjurkan modifikasi gaya hidup, termasuk pengurangan
berat badan jika kelebihan berat badan, melakukan diet makanan yang diambil
dari Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), diet pembatasan natrium
ideal untuk 1,5 g/hari (3,8 g/hari natrium klorida), olahraga teratur, berhenti
mengkonsumsi alcohol, dan berhenti merokok (Well, et al., 2009).
2. Terapi farmakologis
Obat-obatan anti hipertensi terdiri dari beberapa golongan dengan mekanisme
kerja yang berbeda untuk menurunkan tekanan darah. Penggunaannya harus
disesuaikan dengan kondisi pasien yang bersangkutan. Obat-obatan anti hipertensi
terdiri dari beberapa golongan dengan mekanisme kerja yang berbeda untuk
menurunkan tekanan darah. Penggunaannya harus disesuaikan dengan kondisi
pasien yang bersangkutan. Golongan-golongan obat tersebut antara lain :
1) Diuretik
Merupakan obat pilihan (drug of choice) untuk kasus-kasus hipertensi,
terutamahipertensi tanpa komplikasi. Penggunaan diuretik terkait dengan
pengaturan jumlah cairan tubuh. Diuresis akan menurunkan volume plasma
dan akhirnya menurunkan tekanan darah. Obat diuretik digolongkan menjadi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
tiga, yaitu diuretik thiazide (hidroclorthiazide/HCT), diuretik loop
(furosemide), dan diuretik hemat kalium (spironolakton). Obat-obat ini
umumnya diberikan dalam dosis tunggal per harinya setiap pagi hari.
2) Angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitor
Bekerja dengan menghambat kerja enzim ACE sehingga mengurangi jumlah
produk angiotensin II yang menstimulasi otot jantung dan pembuluh darah,
dan dengan demikian menurunkan tekanan darah. Contoh obat golongan ini:
captopril, enalapril, ramipril, lisinopril. ACE inhibitor memiliki efek samping
berupa timbulnya batuk kering karena penguraian bradikinin terhambat.
3) Angiotensin II-receptor blocker
Bekerja dengan memblok reseptor angiotensin II. Seringkali menjadi piliha
untuk kombinasi obat. Contoh : candesartan, losartan, irbesartan.
4) Calcium-channel blocker
Bekerja dengan memperlambat masuknya kalsium ke dalam sel dengan
demikian akan menurunkan jumlah afterload. CCB dibagi menjadi dua
golongan yaitu golongan dihidropiridin (amlodipine, folodipine, nifedipine)
dan non-dihidropiridin (diltiazem, verapamil).
5) β-blocker
Obat ini memblok adrenoseptor β di sel juxtaglomerular, sehingga
mengurangi aktivitas sistem RAA serta reseptor β1 di jantung sehingga tidak
terjadi peningkatan tekanan darah yang berlebihan. Penggunaan obat β
blocker diarahkan pada obat-obat yang selektif terhadap reseptor β1 sehingga
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
25
mengurangi resiko efek samping. Contoh : propanolol (non-selektif),
bisoprolol, atenolol (selektif).
6) α-blocker
Bekerja di pembuluh perifer, menghambat uptake katekolamin ke dalam otot
polos sehingga terjadi vasodilatasi dan penurunan tekanan darah. Efek
samping yang mungkin ditimbulkan adalah hipotensi potural/ortostatik.
Contoh : prazosin, terazosin, dan doxazosin.
7) Mixed α and β blocker
Obat golongan ini menyebabkan dilatasi pembuluh darah tanpa meningkatkan
denyut jantung. Contoh : labetalol.
8) Central antihypertensive agent
Menstimulasi reseptor α2-adrenergik di otak sehingga aktivitas parasimpatik
meningkat dan terjadi penurunan tekanan darah. Contoh : clonidine.
9) Direct vasodilator
Bekerja langsung pada otot polos sehingga terjadi dilatasi dan penurunan
tekanan darah. Obat golongan ini merupakan obat pilihan untuk hipertensi
pada wanita hamil. Contoh : methyldopa, hydralazin (Dipiro, 2008).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
Tabel II. Beberapa contoh obat ACE Inhibitor
Obat t ½ Dosis awal
Captopril 2 – 3 12,5 mg (2 kali sehari)
Enalapril 11 5 mg (1 kali sehari)
Lisonopril 12 10 mg (1 kali sehari)
Perindopril 25 - 20 4 mg (1 kali sehari)
Ramipril 13-17 1,25 mg (1 kali sehari)
(Azzopardi, 2010).
Captopril (Gambar 3) secara farmakologi adalah suatu inhibitor ACE
(Angiotensin Converting Enzim). Onset cepat dan durasi pendek menguntungkan
bagi pasien yang toleran terhadap inhibitor ACE tetapi tidak tepat selama
penggunaan jangka panjang. Captopril digunakan untuk hipertensi ringan sampai
sedang dan hiprtensi berat yang resisten terhadap pengobatan lain, gagal jantung
kongestif, setelah infark miokard, nefropati diabetic (Gunawan, 2001).
Gambar 3 . Gambar struktur kimia captopril (Azzopardi, 2010)
Captopril tersedia dalam bentuk 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, dan 100 mg.
Captopril dikonsumsi dua atau tiga kali sehari dengan perut kosong, 1 jam
sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Captopril disimpan pada wadah yang
tertutup rapat, dengan suhu kamar, serta tidak boleh terkena sinar matahari
langsung/ suhu panas dan tidak boleh disimpan pada tempat dengan kelembapan
yang tinggi. Pada penggunaan captopril tekanan darah pasien harus diperiksa
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
secara teratur untuk mengetahui respon yang diberikan oleh captopril (Anonim,
2010).
H. Landasan Teori
Apotek adalah salah satu sarana pelayanan tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh apoteker. Praktek kefarmasian yang dilakukan apoteker ialah
pekerjaan kefarmasian meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu Sediaan
Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau
penyaluranan obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan
informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional
((Peraturan Pemerintah RI, 2009). Pelayanan resep obat adalah pekerjaan
kefarmasian yang sepenuhnya adalah tanggung jawab apoteker kepada pasien.
Obat resep captopril merupakan terapi obat yang ditujukan kepada pasien yang
memiliki riwayat tekanan darah tinggi (Hipertensi). Untuk memenuhi salah satu
kebutuhan konsumen, apoteker haruslah memberikan pelayanan kefarmasian yang
berupa informasi obat terutama kepada pasien penyakit kronik dan degeneratif.
Pemberian informasi obat yang tepat dan memadai yang disampaikan
oleh apoteker, turut berperan dalam mencapai ketaatan dan kepatuhan pasien
terhadap terapi yang diterima.
Menurut Kepmenkes No. 1027 tahun 2004 pelayanan kefarmasian
(pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung
profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien. Oleh karena itu profesi apoteker dalam menjalankan pekerjaan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
kefarmasian dapat memberikan informasi obat kepada pasien sesuai Standar
Pelayanan Kefarmasian yang berlaku. Menurut WHO tahun 2004, saat
menyerahkan obat kepada pasien apoteker sebagai pekerja kesehatan harus
mampu memberikan informasi tambahan yang tertera pada etiket untuk kembali
menegaskan instruksi yang tepat dan yang mudah dimengerti oleh pasien. Sesuai
dengan tujuan yaitu patient oriented, pemberian informasi oleh apoteker dilakukan
untuk meningkatkan pemahaman pasien tentang penggunaan obat yang tepat.
I. Hipotesis
Pemberian informasi obat resep captopril secara lengkap, dilakukan oleh
apoteker di apotek-apotek Wilayah Kota Yogyakarta berdasarkan “Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek” Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 dan Management of Drug at Health
Centre Level WHO 2004.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian tentang evaluasi ketersediaan pelayanan informasi obat resep
captopril sebagai antihipertensi di apotek-apotek wilayah Kota Yogyakarta
merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan rancangan penelitian yang
bersifat deskriptif. Jenis penelitian non eksperimental merupakan penelitian yang
observasinya dilakukan terhadap subyek menurut keadaan apa adanya (in nature),
tanpa ada manipulasi atau intervensi peneliti (Praktiknya, 2001).
Rancangan deskriptif digunakan untuk melukiskan secara sistematis fakta
atau karakteristik populasi atau bidang tertentu secara aktual dan cermat.
Tujuannya adalah untuk mengumpulkan informasi aktual secara rinci yang
melukiskan gejala yang ada, mengidentifikasi masalah atau memeriksa kondisi
dan praktek-praktek yang berlaku, membuat perbandingan atau evaluasi, dan
menentukan apa yang dilakukan orang lain dalam menghadapi masalah yang sama
dan belajar dari pengalaman mereka untuk menetapkan rencana dan keputusan
pada waktu yang akan datang (Hasan, 2002).
Metode pengambilan sampel dilakukan secara random sampling, dengan
jenis pengambilan sampel secara acak sederhana (Simple random sampling).
Hakikat dari penggunaan teknik ini adalah bahwa setiap anggota dari populasi
mempunyai kesempatan yang sama untuk diseleksi sebagai sampel. Cara
melakukannya adalah secara lotre dilakukan dengan menentukan besar sampel,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
30
membuat daftar semua unit sampel, disusun dan diberi nomor secara berurutan,
kemudian unit sampel ditulis pada gulungan kertas dan di masukkan ke dalam
Kotak dan diaduk sampai rata, lalu gulungan kertas tersebut diambil sesuai jumlah
sampel yang diinginkan kemudian dicocokkan dengan nomor urut daftar unit
sampel (Budiarto, 2001).
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian
a. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah apotek-apotek di wilayah
Kota Yogyakarta.
b. Variabel tergantung dalam penelitian ini adalah jenis-jenis informasi
yang harus disampaikan dalam pelayanan informasi obat menurut
Management of Drug at Health Centre Level menurut WHO 2004 dan
“Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek” Kepmenkes Nomor
1027/MENKES/SK/IX/2004.
c. Variabel pengacau dalam penelitian ini adalah tingkat keramaian apotek
pada saat kunjungan yang mempengaruhi kesibukan apoteker dalam
memberikan pelayanan, dimana hal ini berpengaruh terhadap kesediaan
waktu yang dapat diberikan khususnya dalam memberikan pelayanan
informasi obat secara lengkap.
2. Definisi Operasional
a. Keteserdiaan informasi obat di apotek adalah informasi obat yang
diberikan oleh apoteker, menurut Standar Pelayanan Kefarmasian di
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
Apotek Kepmenkes RI Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 mengenai
informasi obat yang diberikan berupa cara pemakaian obat, cara
penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan
dan minuman yang harus dihindari selama terapi.
b. Obat resep captopril adalah permintaan obat yang tertulis dari dokter,
kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien
dengan indikasi sebagai antihipertensi.
c. Antihipertensi merupakan obat-obat yang digunakan untuk mengobati
hipertensi.
d. Kopi resep obat adalah suatu salinan yang memuat semua informasi yang
tercantum dalam resep asli yang diberikan oleh dokter.
e. Standar kefarmasian adalah pedoman untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian pada apotek sebagai fasilitas pelayanan kefarmasian.
f. Etiket obat merupakan etiket penggunaan dari obat yang diserahkan oleh
pihak apotek saat menyerahkan obat resep kepada pasien.
g. Check list dilakukan untuk menunjukkan gejala-gejala berupa informasi
obat yang diberikan berdasarkan Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek Kepmenkes RI Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004.
h. Apotek-apotek di Wilayah Kota Yogyakarta merupakan populasi
penelitian yang digunakan untuk menentukan jumlah sampel dalam
penelitian.
i. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/ atau keterampilan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
j. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sabagai apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker (Peraturan Pemerintah RI,
2009).
3. Tenaga teknis kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker dalam
menjalani pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas sarjana farmasi, ahli
madya farmasi, analis farmasi, dan tenaga menengah farmasi/ asisten
apoteker (Peraturan Pemerintah RI, 2009).
C. Bahan atau Materi penelitian
Bahan atau materi yang digunakan dalam penelitian adalah catatan daftar
apotek-apotek wilayah Kota Yogyakarta tahun 2011 yang terdapat pada Kantor
Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta.
D. Sampel dan Populasi
Penetapan jumlah sampel yang ingin diteliti, untuk populasi kecil atau
lebih kecil dari 10.000 menurut Notoadmojo (2005) dengan rumus 1.
n =
Rumus 1. Besar sampel yang akan dilibatkan dalam penelitian
Keterangan : n = besar sampel
N = besar populasi
d = tingkat kepercayaan atau ketepatan yang diinginkan (0,05)
(Notoatmodjo, 2002).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
Dalam penelitian ini sampel yang akan terlibat sebesar :
n = = 93
N = besar populasi Apotek-apotek wilayah Kota Yogyakarta tahun 2011
n = besar sampel penelitian
d = ketepatan yang diinginkan (0,05)
Sampel penelitian yang diperoleh sebanyak 93 apotek di wilayah Kota
Yogyakarta. Tetapi pada penelitian ini jumlah sampel yang digunakan sebanyak
95 apotek. Sampel diperoleh dari populasi penelitian yaitu sebanyak 121 apotek
yang terdaftar pada Dinkes Kota Yogyakarta tahun 2011.
E. Alat atau Instrumen Penelitian
Alat atau instrumen yang digunakan pada penelitian ini berupa check list,
pengamatan dilakukan dengan memberikan tanda check (√) pada daftar yang
menunjukkan gejala-gejala berupa informasi obat yang sesuai dengan standar
yang digunakan mengacu kepada Kepmenkes RI No. 1027/Menkes/SK/IX/2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian dan Management of Drug at Health
Centre Level WHO 2004, skenario, dan protokol. Selain itu digunakan resep obat
Captopril resmi dari dokter sebagai alat untuk pelaksanaan pengumpulan data.
Protokol yang dirancang untuk penelitian ini adalah :
1. Peneliti, yang juga bertindak langsung sebagai aktor harus berlatih skenario
yang telah disusun.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
2. Membawa logistik penelitian (resep, dana, dan daftar cek) ketika
berkunjung ke apotek.
3. Tanggal resep paling lama yang diisikan pada resep adalah paling lambat 5
hari sebelum proses observasi.
4. Waktu pengunjungan apotek adalah antara jam 08.00-22.00.
5. Apabila staf apotek menanyakan alamat dan nomor telepon yang bisa
dihubungi, maka aktor/peneliti memberikan salah satu alamat simulasi yang
telah ditentukan sebelumnya, yaitu alamat yang sekiranya mudah dijangkau
dari apotek yang dikunjungi atau setidaknya berada dalam kecamatan yang
sama dengan apotek tersebut. Nomor telepon yang diberikan adalah nomor
telepon simulasi yang juga telah dipersiapkan sebelumnya.
6. Apabila staf apotek menanyakan pertanyaan, aktor/peneliti menjawab
dengan jawaban yang relevan dan umum.
Skenario yang digunakan disusun sedemikian rupa sehingga
mempermudah peneliti memperoleh data yang akurat.
F. Tata Cara Penelitian
1. Persiapan
Persiapan yang dilakukan adalah studi pustaka mengenai penelitian yang
akan dilakukan sehingga diharapkan pelaksanaan penelitian dapat terarah dengan
baik. Selain itu dilakukan pengajuan permintaan data jumlah apotek di wilayah
Kota Yogyakarta kepada Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta sebagai populasi
yang digunakan untuk menentukan jumlah sampel penelitian, dengan mengajukan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
surat permohonan dari Fakultas Farmasi USD. Tahap ini juga meliputi proses
pembuatan resep obat captopril dan penyusunan skenario.
a. Pembuatan resep obat captopril
Pengajuan proposal dan surat permohonan kerja sama kepada Dokter
Umum yang memiliki ijin praktek dokter. Kerja sama yang dimaksudkan
untuk memperoleh resep obat captopril yang akan digunakan sebagai alat
untuk memperoleh data penelitian.
b. Pembuatan daftar cek penelitian
Daftar cek atau check list dibuat guna membantu dalam merekam
data hasil observasi yang diperoleh. Macam-macam daftar yang dicantumkan
adalah kriteria-kriteria informasi yang harus diberikan oleh staf apotek dalam
pelayanan obat menurut Kepmenkes RI No. 1027/Menkes/SK/IX/2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek dan Management of Drug
at Health Centre Level WHO 2004. Selain itu ditambahkan juga daftar
penyerah dan pemberi informasi obat guna mengetahui apakah staf farmasi
yang melayani saat itu adalah apoteker, tenaga kesehatan lain, atau petugas
lainnya.
c. Penyusunan skenario
Sebelum pengambilan data peneliti membuat rancangan skenario
yang akan digunakan saat pengambilan data. Rancangan skenario tersebut
disusun untuk mendapatkan data berupa ketersediaan informasi obat yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
diberikan oleh pihak apotek, berdasarkan resep obat yang akan diserahkan di
apotek. Skema skenario yang dibuat sebagai berikut:
Gambar 4. Bagan skenario yang digunakan pada saat pengambilan data
d. Latihan skenario penelitian
Peneliti yang juga sebagai aktor nantinya mempersiapkan diri
dengan berlatih skenario penelitian yang telah disusun. Sehingga pada saat
pengumpulan data, aktor/peneliti sudah tidak tampang canggung lagi dengan
apa yang akan diperankan. Untuk menguji hasil latihan, dilakukan uji coba
langsung pada apotek yang bukan termasuk dalam apotek sampel.
2. Proses pengumpulan data
Jenis pengamatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah Observasi
Partisipatif Partiil (Pengamatan Terlibat Sebagian), dimana pengamat (observer)
benar-benar mengambil bagian dalam kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh
Peneliti (aktor) berperan sebagai kerabat/keluarga
pasien untuk menyerahkan resep
obat captopril
Peneliti (aktor) menyerahkan resep
obat dan disertai permintaan
pembuatan salinan resep (copy resep) pada pihak apotek
Pada saat penyerahan obat
resep captopril oleh pihak
apotek, peneliti (aktor) berusaha untuk menyimak
dan merekam informasi yang diberikan pihak apotek tersebut.
Peneliti (aktor) mengajukan pertanyaan untuk mengetahui pihak apotek yang
memberikan pelayanan resep obat captopril tersebut merupakan apoteker
atau non apoteker
Setelah meninggalkan apotek, peneliti (aktor) mengisi
daftar checklist ketersediaan informasi obat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
sasaran pengamatan (observee) dan hanya mengambil bagian pada kegiatan
tertentu saja. Dengan kata lain, pengamat ikut aktif berpartisipasi pada aktivitas
tertentu dalam kontak sosial yang tengah diselidiki. Yang perlu diperhatikan di
dalam observasi partisipasi ini adalah jangan sampai sasaran pengamatan tahu
bahwa pengamat yang berada di tengah-tengah mereka memperhatikan gerak-
gerik mereka (Notoatmodjo, 2002). Proses pengumpulan data dilakukan dengan
cara pengamatan langsung terhadap apoteker dan petugas yang sedang bertugas di
apotek. Peneliti berpartisipasi aktif dalam proses pengumpulan data. Peniliti
membuat rancangan skenario, dimana peneliti berperan sebagai salah satu
kerabat/keluarga dari pasien yang akan mengunjungi apotek untuk menyerahkan
resep obat captopril. Pengambilan data dilakukan dengan menuliskan jenis-jenis
informasi yang diberikan setelah penyerahan resep diikuti dengan penyerahan
obat resep oleh pihak apotek. Pengumpulan data dilakukan dimulai pada tanggal
18 Maret-16 Mei 2011. Pengumpulan data informasi obat dari apoteker atau
petugas apotek, diperoleh dari hasil pengamatan peneliti selama jalannya
penelitian ketika apoteker atau petugas apotek tersebut sedang melakukan
pelayanan informasi obat.
3. Proses pengolahan data
Data penelitian berupa tabel check list yang didapat dari pelayanan resep
obat, pelayanan informasi obat, kopi resep dan etiket obat yang diberikan oleh
apoteker atau petugas lainnya yang sedang bekerja di apotek. Data yang diperoleh
selanjutnya diolah dan disajikan dalam bentuk tabel dan diagram yang
menggambarkan pelayanan resep obat serta ketersediaan pelayanan informasi obat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
yang diberikan oleh apoteker dan petugas lainnya yang yang sedang bekerja di
apotek.
G. Tata Cara Analisis Hasil
Data yang diperoleh akan dievaluasi berdasarkan jenis informasi obat
yang diberikan oleh pihak apotek, secara analisis deskriptif. Literatur yang
digunakan sebagai acuan adalah Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
dan “Management of Drug at Health Centre Level “WHO 2004.
Dengan melihat ketersediaan pelayanan informasi obat yang didapat
selama pengambilan data, diketahui perlunya informasi obat yang lengkap
mengenai terapi obat captopril sebagai antihipertensi. Pada penelitian ini juga
dilakukan pada pengamatan pada sumber informasi obat captopril, serta kopi
resep dan etiket obat.
Persentase jumlah pelayanan resep obat captopril yang terdapat di
apotek-apotek wilayah Kota Yogyakarta, cara perhitungan persentasenya:
1. Jumlah apotek yang memberikan obat resep sesuai dengan resep asli.
Perhitungannya dilakukan berdasarkan jumlah apotek di wilayah Kota
Yogyakarta yang memberikan obat resep sesuai resep asli, dibagi jumlah
apotek yang memberikan pelayanan resep obat dikali 100%.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
2. Jumlah apotek yang sumber informasinya berasal dari apoteker, tenaga teknis
farmasi dan non farmasi. Perhitungannya dilakukan berdasarkan jumlah
masing-masing apotek yang sumber informasi obat resepnya berasal dari
apoteker, tenaga teknis farmasi dan non farmasis, dibagi jumlah apotek yang
memberikan pelayanan resep obat dikali 100%.
3. Jumlah apotek yang memberikan pelayanan informasi obat resep menurut
Kepmenkes RI No. 1027 tahun 2004. Perhitungannya dilakukan berdasarkan
perhitungan jumlah apotek di wilayah Kota Yogyakarta yang memberikan
pelayanan resep obat dan disertai informasi obat resep menurut Kepmenkes
RI No. 1027 tahun 2004, dibagi jumlah apotek yang memberikan pelayanan
resep obat dikali 100%.
4. Jumlah apotek yang memberikan pelayanan informasi obat resep menurut
WHO Tahun 2004. Perhitungannya dilakukan berdasarkan perhitungan
jumlah apotek di wilayah Kota Yogyakarta yang memberikan pelayanan
resep obat dan disertai informasi obat resep menurut WHO tahun 2004,
dibagi jumlah apotek yang memberikan pelayanan resep obat dikali 100%.
5. Jumlah pelayanan salinan resep. Perhitungannya dilakukan berdasarkan
perhitungan jumlah apotek di wilayah Kota Yogyakarta yang memberikan
pelayanan salinan resep, dibagi jumlah apotek yang memberikan pelayanan
resep obat dikali 100%.
6. Jumlah apotek yang memberikan pelayanan salinan resep sesuai kriteria isi
salinan resep obat. Perhitungannya dilakukan berdasarkan jumlah apotek di
wilayah Kota Yogyakarta yang memberikan pelayanan salinan resep sesuai
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
kriteria isi salinan resep obat, dibagi jumlah apotek yang memberikan
pelayanan salinan resep dikali 100%.
7. Jumlah apotek yang memberikan pelayanan salinan resep dengan benar.
Perhitungannya dilakukan berdasarkan jumlah apotek di wilayah Kota
Yogyakarta yang memberikan pelayanan salinan resep dengan benar, dibagi
jumlah apotek yang memberikan pelayanan salinan resep dikali 100%.
8. Jumlah apotek yang memberikan obat resep yang disertai etiket.
Perhitungannya dilakukan dengan berdasarkan jumlah apotek di wilayah Kota
Yogyakarta yang memberikan obat resep yang disertai etiket, dibagi jumlah
apotek yang memberikan pelayanan resep obat dikali 100%.
9. Jumlah apotek yang memberikan etiket obat sesuai kriteria isi etiket obat
resep menurut WHO tahun 2004. Perhitungannya dilakukan dengan
berdasarkan jumlah apotek di wilayah Kota Yogyakarta yang memberikan
etiket sesuai kriteria isi etiket obat resep menurut WHO tahun 2004, dibagi
jumlah apotek yang memberikan pelayanan resep obat disertai etiket dikali
100%.
10. Jumlah apotek yang memberikan etiket obat dengan aturan pakai yang benar.
Perhitungannya dilakukan dengan berdasarkan jumlah apotek di wilayah Kota
Yogyakarta yang memberikan etiket obat dengan aturan pakai yang benar,
dibagi jumlah apotek yang memberikan pelayanan resep obat disertai etiket
dikali 100%.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
78
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian tentang Evaluasi Ketersediaan Pelayanan Informasi Obat
Resep Captopril Sebagai Antihipertensi Oral di apotek-apotek Wilayah Kota
Yogyakarta bertujuan untuk mengetahui gambaran pelayanan informasi yang
yang diberikan oleh pihak apotek berdasarkan Kepmenkes RI No.
1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang „Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek‟
serta ketersediaan dan kelengkapan dari salinan resep dan etiket yang diberikan.
Hasil penelitian ini terdiri atas 4 bagian. Bagian pertama berisi mengenai
profil pelayanan resep obat captopril di apotek-apotek wilayah kota Yogyakarta.
Bagian kedua mengenai ketersediaan pelayanan resep obat captopril. Bagian
ketiga berisi pemaparan hasil pemberian etiket terkait informasi aturan pemakaian
obat. Bagian keempat pemaparan hasil pelayanan resep obat captopril yang
disertai dengan pemberian salinan resep.
A. Profil Pelayanan Resep Obat Captopril di Apotek Wilayah Kota
Yogyakarta
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh apoteker. Kota Yogyakarta tersusun atas 14 kecamatan, yaitu
Danurejan, Gedongtengen, Gondokusuman, Gondomanan, Jetis, Kotagede,
Kraton, Mantrijeron, Margangsan, Ngampilan, Pakualaman, Tegalrejo,
Umbulharjo, Wirobrajan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
Tabel III. Daftar Apotek Sampel yang Terpilih Dikelompokkan
Berdasar Kesamaan Kecamatan
Kecamatan Nama Apotek Sampel
Danurejan A-1 A-2
A-3
Gedongtengen B-1 B-4
B-2 B-5
B-3 B-6
Gondokusuman C-1 C-7
C-2 C-8
C-3 C-9
C-4 C-10
C-5 C-11
C-6 C-12
Gondomanan D-1 D-4
D-2 D-5
D-3 D-6
Jetis E- E-5
E-2 E-6
E-3 E-7
E-4 E-8
Kotagede F-1 F-3
F-2 F-4
Kraton G-1 G-3
G-2 G-4
Mantrijeron H-1 H-7
H-2 H-8
H-3 H-9
H-4 H-10
H-5 H-11
H-6
Margangsan I-1 I-3
I-2 I-4
Ngampilan J-1 J-2
Pakualaman K-1 K-2
Tegalrejo L-1 L-4
L-2 L-5
L-3 L-6
Umbulharjo M-1 M-11
M-2 M-12
M-3 M-13
M-4 M-14
M-5 M-15
M-6 M-16
M-7 M-17
M-8 M-18
M-9 M-19
M-10
Wirobrajan N-1 N-5
N-2 N-6
N-3 N-7
N-4 N-8
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
Menurut Data yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Yogayakarta
tahun 2011, Kota Yogyakarta memiliki 121 apotek dan memiliki Apoteker
Pengelola Apoteker (APA) dalam menjalankan apotek sebagai tempat melakukan
pekerjaan kefarmasian. Pada penelitian ini pengambilan sampel dilakukan secara
acak yang tersebar pada 14 Kecamatan yang dimiliki Kota Yogyakarta. Proses
pengumpulan data dilakukan selama 3 bulan yaitu dari bulan Maret-Mei 2011.
Resep obat Captopril yang digunakan sebagai salah satu instrumen penelitian
merupakan resep yang dapat dipercaya realibilitasnya. Karena dibuat sesuai
dengan kondisi pada umumnya oleh seorang dokter yang sebelumnya pernah
berhadapan dengan seorang pasien hipertensi dengan resep Obat Captopril.
Salah satu praktek kefarmasian yang dilakukan oleh apoteker di apotek
adalah pelayanan resep obat. Pada pelayanan resep obat tersebut apoteker wajib
untuk memberikan informasi yang cukup dan dapat dimengerti, tentang obat yang
pasien gunakan untuk memaksimalkan hasil terapi dan mencegah masalah yang
mungkin terjadi selama terapi. Untuk mengetahui persentase pelayanan resep obat
yang disertai dengan informasi obat captopril oleh pihak apotek, terlebih dahulu
mengetahui persentase apotek di wilayah Kota Yogyakarta yang memberikan
pelayanan resep obat captopril.
Pelayanan resep obat merupakan suatu proses pelayanan terhadap
permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan, kepada apoteker untuk
menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien. Pada penelitian ini data yang
telah diperoleh dari jumlah sampel yang digunakan terdapat jumlah apotek yang
tidak memberikan pelayanan resep obat captopril.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
44
Gambar 5. Diagram persentase apotek yang memberikan pelayanan resep
obat captopril wilayah Kota Yogyakarta Tahun 2011
Berdasarkan gambar 5 terdapat jumlah apotek yang memberikan
pelayanan resep obat captopril lebih banyak dibanding jumlah apotek yang tidak
memberikan pelayanan resep obat captopril. Persentase apotek yang tidak
memberikan pelayanan resep obat sebesar 6 apotek (6%), disebabkan karena
sebagian besar apotek-apotek tersebut merupakan apotek kecantikan, yang tidak
memiliki sediaan obat captopril sehingga tidak menerima resep yang diberikan.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 922/Menkes/PER/X/1993 tentang
Pelayanan Apotek menyatakan bahwa Apoteker wajib melayani resep dokter,
dokter gigi, dan dokter hewan. Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar
tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek, sesuai dengan tanggung jawab dan
keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat.
94%
6%
Ketersediaan Apotek Melayani Resep Obat Captopril
memberikan pelayanan resep obat
tidak memberikan pelayanan resep obat
n = 95
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
45
Dari jumlah 95 sampel yang ada, tersisa jumlah sampel 89 apotek yang
kemudian dilihat profil pelayanan resepnya.
Gambar 6. Profil Pelayanan Resep Obat Captopril di Apotek-Apotek
Wilayah Kota Yogyakarta
B. Ketersediaan Pelayanan Informasi Obat Resep Captopril
Dalam penelitian ini ketersediaan informasi obat resep captopril
merupakan salah satu gambaran profil dari apotek-apotek wilayah kota
Yogyakarta sebagai tempat apoteker melakukan pekerjaan kefarmasian. Menurut
Kepmenkes RI No. 1027 tahun 2004 pelayanan resep obat yang diberikan oleh
apoteker harus disertai dengan informasi yang benar, jelas, dan mudah dimengerti,
akurat, tidak bias, bijaksana dan terkini. Informasi obat pada pasien sekurang-
kurangnya meliputi cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Profil Pelayanan Resep
n = 89
mengembalikan resep (3 apotek)
menolak memberikan salinanan
resep (27 apotek)
memberikan obat tidak sesuai
resep (2 apotek)
tidak mencantumkan etiket pada
kemasan obat ( 1 apotek)
tidak memberikan informasi obat
(3 apotek)
yang melayani bukan apoteker
(62 apotek)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
46
pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama
terapi. Untuk mendapatkan kerasionalan dan ketepatan penggunaan suatu obat
bagi pasien tertentu, diperlukan informasi pengobatan yang tepat dan menyeluruh.
Berdasarkan gambar 6 diketahui tidak semua apotek sampel memberikan
pelayanan informasi pada saat penyerahan obat. Seperti yang telah dikemukakan
pada profil pelayanan resep, sebesar 3 apotek (3%) dari 89 apotek sampel tidak
memberikan pelayanan resep Obat Captopril disertai informasi obat seperti yang
diharapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
dan Management of Drug at Health Centre Level menurut WHO 2004.
Dari data yang ada ditunjukkan bahwa hanya terdapat 86 apotek (97%)
dari 89 apotek sampel yang memberikan pelayanan informasi obat Resep
Captopril. Namun tidak ada diantaranya yang memberikan informasi obat tersebut
secara lengkap sekaligus berdasarkan kriteria yang dikatakan pada Kepmenkes RI
No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 dan Management of Drug at Health Centre Level
menurut WHO 2004.
Berdasarkan tabel IV, dapat diketahui bahwa informasi obat yang
diberikan oleh pihak apotek paling banyak adalah cara pemakaian yaitu 82 apotek
(95,3%). Pada informasi obat yang meliputi cara pemakaian, dan jangka waktu
pengobatan sebanyak 3 apotek (3,5%) dan sebanyak 1 apotek (1,2%) meliputi
cara pemakaian, cara penyimpanan dan jangka waktu pengobatan. Penggunaan
obat resep yang tidak disertai informasi yang memadai, dapat mengakibatkan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
47
penggunaan obat yang tidak rasional sehingga menyebabkan penyakit pasien
menjadi lebih serius.
Tabel IV. Persentase jenis Informasi Obat di apotek-apotek Wilayah Kota
Yogyakarta menurut Kepmenkes RI No. 1027/Menkes/SK/IX/2004.
No Jenis Informasi Obat Jumlah Apotek yang
memberikan Informasi
Obat (n=86)
Persentase
(%)
1. Cara pemakaian 82 95,3%
2. Cara pemakaian dan jangka waktu
pengobatan
3 3,5%
3. Cara pemakaian obat, cara
penyimpanan obat, dan jangka waktu
pengobatan
1 1,2%
4. Cara pemakaian obat, cara
penyimpanan obat, jangka waktu
pengobatan, aktivitas serta makanan
dan minuman yang harus dihindari
selama terapi
0 0%
Berdasarkan tabel IV tersebut menunjukkan dalam memberikan
pelayanan resep obat apoteker tidak sepenuhnya memberikan informasi obat resep
yang lengkap kepada pasien. Pada UU No. 36 tahun 2009 pasal 7 dan 8
menuliskan setiap orang berhak untuk mendapatkan informasi dan edukasi
tentang kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawab, juga berhak untuk
memperoleh informasi tentang data kesehatan dirinya termasuk tindakan dan
pengobatan yang telah maupun yang akan diterimanya dari tenaga kesehatan.
Salah satu fungsi dan tanggung jawab apoteker adalah memberikan
informasi obat kepada pasien yang berkunjung ke apotek untuk meningkatkan
kepatuhan akan tujuan terapi. Tujuan dari pemberian informasi obat yaitu
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
48
meningkatkan keberhasilan terapi, memaksimalkan efek terapi dan meminimalkan
resiko efek samping. Pemberian informasi obat resep yang kurang dapat
menyebabkan terjadinya kesalahan dalam pengobatan (medication error).
Menurut WHO tahun 2004, saat menyerahkan obat kepada pasien
apoteker sebagai pekerja kesehatan harus mampu memberikan informasi
tambahan yang tertera pada etiket untuk kembali menegaskan instruksi yang tepat
dan yang mudah dimengerti oleh pasien yang mencakup frekuensi penggunaan,
kapan harus meminum obat, berapa lama pengobatan, cara penyimpanan, cara
penggunaan obat, jangan menggunakan obat bersama orang lain dan jauhkan obat
dari jangkauan anak-anak.
Tabel V. Persentase jenis nformasi obat yang diberikan saat menyerahkan
obat resep Captopril kepada pasien menurut WHO tahun 2004
No Jenis Informasi Obat Jumlah Apotek yang
memberikan Informasi
Obat (n=86)
Persentase
(%)
1. Cara penggunaan dan frekuensi
penggunaan
37 43%
2. Cara penggunaan, frekuensi penggunaan,
dan kapan harus meminum obat
45 52,3%
3. Cara penggunaan, frekuensi penggunaan,
kapan harus meminum obat, dan lama
pengobatan
3 3,5%
4. Cara penggunaan, frekuensi penggunaan,
kapan harus meminum obat, lama
pengobatan, dan cara penyimpanan
1 1,2%
5. Frekuensi penggunaan obat, kapan harus
meminum obat, berapa lama pengobatan
hingga akhir, bagaimana penggunaan obat,
cara menyimpan obat, jangan berbagi obat
ini dengan orang lain, dan jauhkan obat dari
jangkauan anak-anak
0 0%
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
49
Berdasarkan tabel V hasil presentase dari 86 apotek sampel menunjukkan
informasi obat yang diberikan oleh pihak apotek saat menyerahkan obat resep
captopril sehingga informasi obat yang diterima oleh pasien hanyalah terkait cara
penggunaan, frekuensi penggunaan, dan kapan harus meminum obat 53,2% (45
apotek) sedangkan cara penggunaan, frekuensi penggunaan, kapan harus
meminum obat, dan lama pengobatan 3,5% (3 apotek), dan untuk cara
penggunaan, frekuensi penggunaan, kapan harus meminum obat, lama
pengobatan, dan cara penyimpanan sebesar 1,2% (1 apotek). Hal tersebut
menunjukkan informasi obat yang diterima oleh pasien tidak lengkap terkait
pengobatan yang diterima.
1. Berdasarkan resep asli obat
Pemberian informasi pada pelayanan resep obat juga dilihat dari
pelayanan resep obat yang diberikan oleh pihak apotek berdasarkan resep asli.
Resep obat merupakan permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan,
kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien.
Terjadinya pemberian obat yang tidak sesuai resep asli tergantung dari apoteker
atau pihak apotek lainnya yang memberikan pelayanan resep obat kepada pasien.
Semakin rendah nilai pemberian obat yang tidak sesuai dengan resep asli semakin
rendah pula jumlah pasien tidak mengkonsumsi obat yang tidak sesuai resep asli.
Pada penelitian ini dapat diketahui terdapat apotek-apotek yang memberikan
pelayanan resep obat captopril tidak sesuai dengan resep obat captopril yang
diserahkan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
50
Gambar 7. Diagram persentase apotek yang memberikan obat sesuai
resep asli
Berdasarkan gambar 7, diketahui persentase apotek yang memberikan
obat sesuai resep asli sebanyak 87 apotek (98%) dan terdapat 2 apotek (2%) yang
memberikan tidak sesuai resep asli. Menurut PP 51 tahun 2009 pada pelayanan
resep obat, menggantikan obat yang tertera pada resep obat haruslah dengan
konfirmasi persetujuan dari dokter yang memberikan resep obat tersebut. Hasil
menunjukkan 2 apotek yang memberikan obat tidak sesuai dengan resep asli,
disebabkan karena adanya peresepan yang boros oleh pihak apotek. Keadaan ini
ditemukan pada salah satu apotek yang melakukan pemberian obat dengan harga
mahal (biasanya obat dengan merk dagang). Menurut Kepmenkes
1332/Menkes/SK/X/2002 pasal 15 ayat 2 menyatakan bahwa apoteker tidak
diizinkan untuk menggantikan obat generik yang ditulis di dalam resep dengan obat
paten. Sedangkan pada satu apotek yang juga memberikan obat tidak sesuai
98%
2%
Apotek yang memberikan obat sesuai resep
n = 89
sesuai resep asli
tidak sesuai resep asli
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
51
dengan resep asli, memberikan obat resep dengan kekuatan obat yang berbeda
(dosis berlebih) dengan obat yang tertera pada resep asli.
Oleh karena itu, apoteker harus lebih memahami dan menyadari
kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses
pelayanan. Medication error adalah kejadian yang merugikan pasien akibat
pemakaian obat selama dalam penanganan tenaga kesehatan yang sebetulnya
dapat dicegah, dimana apoteker memiliki tanggung jawab atas kebenaran dan
ketepatan obat yang diterima oleh pasien, serta cara pemakaian, cara
penyimpanannya, jangka waktu pengobatan dan masalah-masalah lain terkait obat
tersebut termasuk cara pengatasannya (misalnya efek samping, ketidakpatuhan).
Selain itu apoteker juga memiliki tanggung jawab untuk menyerahkan obat yang
benar dan kepada pasien yang benar.
2. Berdasarkan sumber informasi obat di apotek
Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus dan telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker. Pelayanan kefarmasian merupakan bentuk pelayanan
dan tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Menurut PP 51 tahun 2009 Apoteker
dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian di apotek, dapat dibantu oleh apoteker
pendamping dan/ atau tenaga teknis kefarmasian. Tenaga Teknis Kefarmasian
tersebut terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan
Tenaga Menengah Farmasi/Asisten Apoteker. Penyerahan dan pelayanan obat
berdasarkan resep dokter dilaksanakan oleh Apoteker. Pada penelitian ini juga
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
mengamati persentase apoteker sebagai sumber informasi yang memberi
pelayanan resep obat captopril di apotek-apotek wilayah kota Yogayakarta.
Gambar 8. Diagram persentase pelayanan resep oleh pihak apotek.
Berdasarkan gambar 8 diketahui pelaksana yang memberikan pelayanan
resep obat dibagi menjadi 3 kelompok. Pelayanan resep obat captopril yang
diberikan oleh pihak apotek paling banyak adalah AA (54 apotek) sebagai tenaga
teknis farmasi. Dari hasil tersebut dapat diketahui bahwa 27 apotek pelayanan
resep obat captopril yang dilakukan oleh Apoteker dan 8 apotek memberikan
pelayanan resep obat captopril yang dilakukan oleh nonfarmasis.
Dengan hasil tersebut menunjukkan pelayanan resep yang merupakan
salah satu bentuk pelayanan kefarmasian dan tanggung jawab profesi apoteker
tidak diterapkan pada sebagian besar apotek-apotek di wilayah Kota Yogyakarta.
Hal ini bertentangan dengan Kepmenkes RI No. 1027 tahun 2004, yaitu pelayanan
kefarmasian merupakan bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi
apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien
30%
61%
9%
Pelayanan resep oleh pihak apotek
n = 89
apoteker (27 )
tenaga teknis farmasi
(54)
non farmasis (8)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
53
dan Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/Menkes/PER/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik yang mengatakan bahwa
pelayanan resep sepenuhnya atas tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek
(APA). Hal tersebut sebanding dengan kenyataan sering terjadi yakni pelayanan
kefarmasian yang berupa pemberian informasi biasanya hanya mengenai cara dan
aturan pakai obat diberikan oleh asisten apoteker, bukan oleh apoteker
(Handayani, Gitawati, Muktiningsih, Raharni, 2006). Kurangnya keterlibatan
apoteker dalam pelayanan kefarmasian membuat citra seorang apoteker di mata
masyarakat menjadi kurang baik sehingga mereka lebih percaya kepada dokter
mengenai pemberian informasi obat. Oleh karena itu apoteker wajib melayani
resep sesuai dengan tanggung jawab dan keahlian profesinya dan dilandasi pada
kepentingan masyarakat, serta wajib memberi informasi tentang penggunaan obat
secara tepat, aman, rasional, kepada pasien.
Gambar 9. Profil Pelayanan Informasi Obat Resep Captopril oleh
Pihak Apotek terkait Informasi Obat yang Benar dan Salah
0
10
20
30
40
50
60
apoteker tenaga teknis
farmasis
non farmasis
Per
sen
tase
Sumber Informasi
salah
benar
25
2
52
7
n = 86
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
54
Dari gambar 9 di atas diketahui bahwa dari 86 apotek yang memberikan
pelayanan informasi obat, sebanyak 27 apotek oleh Apoteker, 52 apotek oleh
tenaga teknis farmasi (Asisten Apoteker), dan 7 apotek oleh non farmasis (petugas
lain). Diketahui bahwa masih banyak apotek yang menyampaikan informasi obat
yang salah. Data yang dikategorikan menjadi informasi yang salah adalah
informasi yang pada dasarnya tidak sesuai dengan literatur atau tidak lengkap.
Penyampaian informasi cara pemakaian obat sangat berpengaruh terhadap
informasi cara pemakaian yang dituliskan di etiket obat. Apabila informasi yang
disampaikan salah, maka yang dituliskan pada etiket obat pun pasti salah.
C. Pemberian Etiket yang Benar Terkait Informasi apa saja yang
Diberikan tentang Aturan Pemakaian Obat Captopril
Etiket merupakan identitas suatu obat yang dicantumkan pada obat yang
akan diserahkan dengan tujuan untuk memberikan informasi tentang cara
penggunaan obat yang benar sehingga tujuan pengobatan dapat tercapai.
Pemberian etiket berguna untuk menjamin penggunaan obat yang benar, maka itu
diharuskan untuk menulis etiket obat secara jelas dan dapat dibaca (Kepmenkes,
2004). Dari data yang diperoleh diketahui pada profil pelayanan resep obat
captopril diketahui 88 apotek (99%) yang menyerahkan obat resep captopril
disertai dengan etiket obat.
Hal ini bisa menggambarkan pelayanan resep obat yang diberikan apotek
kurang optimal. Obat hanya diserahkan begitu saja kepada pasien tanpa disertakan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
55
etiket. Kondisi ini disebabkan kurangnya perhatian dari pihak apotek dalam
memberikan pelayanan resep obat dengan benar.
Etiket obat yang disertakan pada obat resep yang akan diserahkan kepada
pasien harus berisikan beberapa hal yaitu tanggal penyerahan obat, nama pasien,
aturan pakai dalam bahasa yang mudah dimengerti, nama generik obat, kekuatan
obat, jumlah obat, cautionary label atau peringatan dan nama apotek (WHO,
2004).
Gambar 10. Kriteria Kelengkapan Format dan Isi dari Etiket Obat Resep
Menurut WHO
Berdasarkan gambar 10 diketahui bahwa keterangan yang biasanya selalu
tercantum pada etiket obat adalah tanggal pembuatan etiket, nama pasien, cara
penggunaan, dan nama apotek. Untuk keterangan nama generik obat, kekuatan
obat, jumlah obat, dan peringatan yang mendukung masih jarang dicantumkan
dalam etiket. Terutama untuk yang paling rendah nilai persentasenya, yaitu
0%
20%
40%
60%
80%
100%
100% 100% 100%
20% 20%
6%15%
100%
Tanggal Pembuatan Etiket Nama Pasien
Aturan Pakai Nama Generik Obat
Kekuatan Obat Jumlah Obat
Peringatan Nama Apotek
kriteria format dan isi etiket
Per
sen
tase
n = 88
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
56
keterangan mengenai jumlah obat resep yang akan diserahkan.Terkait isi dari
etiket, yang dimaksud dengan peringatan dalam hal ini adalah tentang informasi
penegasan yang ditambahkan guna menunjang keberhasilan terapi.
Beberapa peringatan yang tercantum dalam etiket-etiket obat Resep
Captopril ini adalah :
1. Bacalah dengan baik aturan minumnya
2. Hubungi Apoteker kami bila Anda membutuhkan informasi
3. Minumlah obat tepat pada waktunya
4. Tak boleh diulang tanpa resep dokter.
5. Tak boleh diulang tanpa izin dokter
Selanjutnya dari persentase apotek yang memberikan obat resep disertai
dengan etiket obat, akan ditinjau kembali mengenai informasi apa saja yang
diberikan terkait aturan pemakaian obat captopril (tabel VI).
Tabel VI. Etiket obat yang diberikan terkait aturan pemakaian
No Aturan pakai Jumlah apotek
(n=88)
Persentase
(%)
1 2 x 1 sehari setelah makan 26 30%
2 2 x 1 sehari ½ jam sebelum makan 2 2%
3 2 x 1 sehari 1 jam sebelum makan 2 2%
4 2 x 1 sehari sebelum makan 19 22%
5 2 x 1 tablet sehari 37 42%
Setiap apotek berbeda-beda dalam memberikan etiket terkait informasi
aturan pemakaian obat resep captopril. Acuan yang digunakan terkait cara
penggunaan Obat Captopril yang sesuai dan benar adalah Drug Information
Handbook. Obat captopril dikonsumsi dua atau tiga kali sehari dengan perut
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
57
kosong, 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan (Lacy et al, 2009). Pada
tabel VI menunjukkan dari 88 apotek yang memberikan etiket obat terdapat 5
aturan pakai yang berbeda.
Dari hasil persentase etiket obat pada Apotek-apotek yang memberikan
pelayanan resep obat di wilayah Kota Yogyakarta (tabel VI), peneliti kemudian
melakukan analisis informasi obat yang tertera pada etiket. Dari hasil tersebut
dapat diketahui pemberian informasi obat resep tidak hanya dilihat ada atau
tidaknya melainkan benar atau tidak informasi obat resep yang diberikan kepada
pasien
Etiket obat yang memberikan informasi aturan pemakaian yang benar
sesuai acuan yang digunakan sebanyak 2 apotek (2%) yang merupakan hasil
pelayanan apotek oleh apoteker, hal ini disebabkan karena setiap apoteker dan
petugas lainnya yang bekerja di apotek-apotek wilayah kota Yogyakarta tidak
memiliki pengetahuan yang sama tentang informasi obat terkait aturan pemakaian
obat yang benar.
Informasi yang tepat dan benar dalam penggunaan obat sangat penting
dalam menunjang keberhasilan terapi. Hal ini menunjukkan bahwa walaupun
kebutuhan terhadap informasi obat demikian besar, namun baru sebagian kecil
informasi obat resep yang diberikan oleh pihak apotek kepada pasien merupakan
informasi obat resep yang benar. Peranan apoteker sangat diperlukan untuk
menginformasi obat resep yang benar dan akurat kepada pasien, sehingga
keharusan bagi apoteker menguasai pengetahuan tentang obat.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
58
D. Pelayanan resep obat captopril yang disertai dengan ketersedian
pelayanan salinan resep kepada pasien
Salinan resep atau Apograph/Exemplum/Afschrift adalah salinan tertulis
dari suatu resep yang dibuat oleh apotek. Salinan resep digunakan sebagai ganti resep
misalnya bila sebagian obat atau untuk mengulang, maka resep asli diganti dengan
salinan resep untuk mengambil yang sebagian tersebut. Pada penelitian ini permintaan
salinan resep untuk mengulang penggunaan. Permintaan salinan resep dapat dilakukan
oleh pihak yang berhak antara lain dokter penulis resep, penderita, petugas kesehatan atau
petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan. Pada salinan resep terdapat
tanda atau singkatan latin yang hanya bisa dimengerti oleh tenaga kesehatan yang
kompeten yaitu apoteker, dan tenaga teknis farmasi lainnya. Sehingga dalam pemberian
salinan resep hanya dapat dilakukan oleh pihak tenaga kesehatan yang kompeten tersebut.
Gambar 11. Diagram persentase apotek yang memberikan salinan
resep obat
Berdasarkan gambar 11 dapat diketahui sebanyak 27 apotek (31%) di
wilayah kota Yogyakarta tidak memberikan pelayanan salinan resep dan sebanyak
69%
31%
Ketersediaan Salinan Resep
n = 86
memberikan salinan resep obat
(59 apotek)
tidak memberikan salinan resep
obat (27 apotek)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
59
59 apotek (69%) memberikan pelayanan salinan resep. Hal tersebut menunjukkan
tidak semua apotek di wilayah kota Yogyakarta memberikan pelayanan resep obat
kepada pasien yang disertai dengan pelayanan salinan resep. Dari jumlah apotek
yang tidak memberikan salinan resep obat (27 apotek) mengatakan alasannya
bahwa obat captopril dapat dibeli tanpa resep, dengan cara hanya menunjukkan
contoh kemasan obat kepada pihak apotek. Sedangkan dari jumlah apotek yang
mengembalikan resep obat (3 apotek) memberikan alasan bahwa obat captopril
merupakan obat golongan bebas yang tidak memerlukan resep.
1. Berdasarkan resep asli
Data yang telah diperoleh mengenai pelayanan salinan resep obat,
kemudian dilanjutkan dengan menganalisis kesesuaian salinan resep yang
diberikan oleh pihak apotek dengan resep obat asli yang diberikan pasien.
Berdasarkan gambar 12 diperoleh sebanyak 58 apotek (98%)
memberikan pelayanan salinan resep sesuai resep asli dan 1 apotek (2%) yang
memberikan pelayanan resep obat tidak sesuai resep asli yang dibuat oleh dokter.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
60
Gambar 12. Diagram persentase apotek yang memberikan salinan
resep sesuai resep asli
Dari hasil tersebut (gambar 12) terdapat kasus dimana 1 apotek yang
memberikan memberikan pelayanan resep obat yang tidak sesuai dengan resep
asli tersebut, disertai dengan pemberian salinan resep yang tidak sesuai dengan
resep asli yang disebabkan peresepan yang boros oleh pihak apotek yaitu
menggantikan obat yang tertulis didalam resep dengan obat paten. Menurut
Permenkes RI Nomor 922/ Menkes/ Per/ X/ 1993 pasal 15 dalam melayani resep
obat, apoteker tidak diizinkan menggantikan obat generik yang ditulis dalam resep
dengan obat paten. Kondisi ini dapat merugikan pasien bukan saja dari segi
kesehatan juga dari segi ekonomi pasien.
2. Kesesuaian salinan resep dengan standar salinan resep seharusnya
Salinan resep (salinan resep/apograph/exemplum/afschrif) merupakan
salinan yang dibuat oleh apotek kepada pasien yang memuat keterangan yang
terdapat pada resep asli.
98%
2%
Apotek yang memberikan copy resep sesuai resep
asli
n = 59
sesuai resep asli (58 apotek)
tidak sesuai resep asli (1 apotek)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
61
Dari data yang diperoleh persentase apotek yang memberikan pelayanan
salinan resep, selanjutnya akan dianalisis keterangan yang dimuat dalam salinan
resep tersebut dengan standar salinan resep seharusnya.
Gambar 13. Diagram Persentase point penilaian salinan resep obat
Keterangan:
a. Nama apotek
b. Alamat apotek
c. Nama APA
d. Nomor SIK APA
e. Tanda tangan atau paraf APA
f. Tanda det (detur) untuk obat yang sudah diserahkan atau tanda nedet (ne
detur) untuk obat yang belum diserahkan
g. Nomor resep
h. Tanggal pembuatan
Berdasarkan gambar 13 diketahui sebanyak 3% dan 5% salinan resep
tidak memuat Nama dan Nomor SIK APA. Selain itu juga diperoleh 29% salinan
resep tidak memuat nomor resep. Hal ini menunjukkan bahwa perlunya
0%
20%
40%
60%
80%
100%
a b c d e f g h
100% 100% 97% 95%100% 100%
71%
100%
mencantumkan
Per
sen
tase
kriteria format dan isi salinan resep
n = 59
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
62
keterangan lengkap yang dimuat dalam salinan resep untuk mencapai pelayanan
salinan resep yang sesuai dengan standar yang ada.
Dari data ketersediaan informasi obat yang didapatkan menunjukkan
bahwa informasi obat resep captopril yang diberikan oleh pihak apotek di apotek-
apotek Wilayah Kota Yogyakarta tidak lengkap berdasarkan “Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek” Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 dan Management of Drug at Health Centre
Level WHO 2004. Hal ini tidak sesuai dengan pelayanan kefarmasian
(pharmaceutical care) yang merupakan bentuk pelayanan dan tanggung jawab
langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
78
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian Evaluasi Ketersediaan Pelayanan Informasi
obat Resep Captopril Sebagai Antihipertensi di apotek-apotek Wilayah Kota
Yogyakarta maka dapat disimpulkan:
1. Pelayanan informasi obat yang diberikan oleh apotek-apotek di wilayah Kota
Yogyakarta berdasarkan WHO tahun 2004 adalah sebesar 97% (86 apotek)
dari 89 apotek sampel tidak terdapat apotek yang memberikan informasi obat
secara lengkap berdasarkan kriteria menurut Management of Drug at Health
Centre Level WHO tahun 2004.
2. Pelayanan informasi obat yang diberikan oleh apotek-apotek di wilayah Kota
Yogyakarta berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
adalah sebesar 97% (86 apotek) dari 89 apotek sampel tidak terdapat apotek
yang memberikan informasi obat secara lengkap berdasarkan kriteria menurut
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027/Menkes/SK/IX/2004
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
64
B. Saran
1. Perlu adanya pelatihan atau pendidikan berkelanjutan untuk meningkatkan
kemampuan apoteker dalam melakukan pelayanan kesehatan khususnya
dalam pelayanan informasi obat menurut Standar Pelayanan Kefarmasian
Kepmenkes RI No. 1027 tahun 2004.
2. Dilakukan penelitian tentang tingkat kemampuan apotek dalam memberikan
informasi obat yang benar kepada pasien
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
78
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2010, Drugs Information of Captopril,
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682823.html,
diakses tanggal 1 agustus 2011.
Anonim, 2006, Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana Penyakit Hipertensi,
Departemen Kesehatan R.I., Jakarta
Anonimb, 2006, Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar Pelaksanaan Kefarmasian
di Apotek, 6,7,16, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Andayani, T.M., Satibi, Handayani, R.D., 2004, Evaluasi Pelayanan Informasi
Obat di Apotek-Apotek Besar di Kota Yogyakarta, Seminar Ilmiah
Nasional Hasil Penelitian Farmasi, hal.54-63, Fakultas Farmasi UGM,
Yogyakarta.
Azzopardi, L, M., 2010, Lecture Notes in Pharmacy Practise, Hal 33-34,113
Pharmaceutical Press.
Bahfen, F., 2006, Aspek Legal Layanan Farmasi Komunitas Konsep
Pharmaceutical Care, Majalah Medisina, Ed. I, Vol. I, Jakarta, PT ISFL, 20
Budiarto, E., 2001, Biostatistika Untuk Kedokteran dan kesehatan Masyarakat,
18-19, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Corwin, E, J., 2001, Buku Saku Patologi, hal 542, Penerbit Buku Kedokteran
EGC, Jakarta.
Dipiro, 2008, Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach, 7th
edition, 185,
205-206, Mc Graw Hill, New York.
Direktorat Jendral Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan 2004, Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027 Menkes SK IX 2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
FIP, 1996, Good Pharmacy Practice (GPP) in Community and Hospital
Pharmacy Settings, WHO, Tokyo.
Gunawan,L.,2001, Hipertensi Tekanan Darah Tinggi, hal 28-29, Kanisius,
Yogyakarta.
Handayani, R, S., Muktiningsih, S, R., Raharni., 2006, Eksplorasi Pelayanan
Informasi Yang Dibutuhkan Konsumen Apotek dan Kesiapan Apoteker
Memberi Informasi Terutama Untuk Penyakit Kronik Dan Generatif,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
66
http://jurnal.farmasi.ui.ac.id/pdf/2006/v03n01/rini0301.pdf?PHPSESSID=
87c4f23ce1defcbbf29422d451f9da91, diakses tanggal 1 Juni 2011.
Harianto.,Nana Khasanah., dan Sudibyo Supardi., 2005, Majalah Ilmu
Kefarmasian: Kepuasaan Pasien Terhadap Pelayanan Resep Obat di
Apotek Kopkar Rumah Sakit Budi Asih Jakarta, volume II, No 1, 13,
http://jurnal.farmasi.ui.ac.id/pdf/2005/html, diakses tanggal 7 Agustus
2011.
Hasan, I., 2002, Pokok-pokok Materi : Metodologi Penelitian dan Aplikasinya, 22,
Ghalia Indonesia, Jakarta
Ikasari, N, H., 2008, Perbedaan Tingkat Kepuasan Pemberian Informasi Obat
Antara Apotek di Kecamatan Kartasura Sukohardjo dengan Apotek
Instalasi Farmasi RS Ortopadi Prof. Dr. R. Soeharjo, Surakarta, hal 4-5,
skripsi, http://etd.prints.ums.ac.id/1521/1/K1000403.pdf, diakses tanggal 7
November 2010.
Jones, R. M., 2008, Pengkajian Pasien Dan Peran Farmasis Dalam Perawatan
Pasien, http://lyrawati.files.wordpress.com/2008/07/pengkajian-pasien-
dan-peran-farmasis-dalam-perawatan-pasien2.pdf, diakses tanggal 7
November 2010.
Jumhar., 2008, Profil Pemberian Informasi Obat Pada Pelayanan Resep (Studi di
Beberapa Apotek di Surabaya), diakses tanggal 7 November 2010.
Kuncahyo, I., 2004, Dilema Apoteker Dalam Pelayanan Kefarmasian,
http://www.suarapembaruan.com/news/2004/04/29/editor/edi04.htm,
diakses tanggal 18 Desember 2011.
Kurniawan, D. W., dan Chabib, L., Pelayanan Informasi Obat Teori dan Praktik,
hal 3, 23-24, penerbit Graha Ilmu, Yogyakarta.
Lacy, C.F., Amstrong, L.L., Goldman, M.P., Lance, L.L., 2009, Drug
Information Handbook, seventeenth edition, ApHA, USA.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 922/MENKES/PER/X.1993 tentang Ketentuan Dan Tata Cara
Pemberian Ijin Apotik, Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta
Notoatmodjo, S., 2002, Metodologi Penelitian Kesehatan, ed. 2, hal 89-92, PT
Rineka Cipta, Jakarta.
Pemerintah Republik Indonesia, 2009, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, Jakarta
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
67
Pemerintah Republik Indonesia, 2011, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan
Izin Kerja Tenaga Kefarmasian, Jakarta.
Praktiknya, A. W., 2001, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan
Kesehatan, ed.1, cet.IV, 11, PT. Raja Grafindo Persada, Jakarta
Pratiwiningsih, HD, 2008, Analisis Tingkat Kepuasan Konsumen Terhadap
Kualitas Pemberian Informasi Obat Pada Apotek Di Kecamatan
Kartasura Sukoharjo, Skripsi, Universitas Muhammadiyah Surakarta,
Surakarta.
Saseen. J. J., and Carter. L. B., 2005, Hypertension dalam Pharmacotherapy: A
Pathophysiologic Approach, Sixth Edition, edited by J.T. Dipiro,
McGraw-Hill Companie, Inc, 185-217
Siregar, J.P. dan Amalia,L.,2004, Farmasi Rumah Sakit: Teori dan Penerapan,
hal 205-208, penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Siregar, J.P., Kumolasasi, E., 2006, Farmasi Klinik Teori dan Penerapan, hal 153,
penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Stringer, 2001, Basic Concepts in Pharmacology, 2nd
edition, Mc Graw Hill,
Singapore
Syamsuni, H., 2006, Farmasetika Dasar dan Hitungan Farmasi, hal 13-14,
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta
World Health Organization, 1996, Good Pharmacy Practice (GPP) in Community
and Hospital Pharmacy Settings, WHO, Tokyo
World Health Organization, 2004, Management of Drugs at Health Centre Level,
WHO, Brazzaville.
Wibowo, A., 2009, Cerdas MemilihObat dan Mengenali Penyakit, hal 29, PT
Lingkar Pena Kreativa, Jakarta.
Yusuf, I., 2008, Hipertensi Sekunder, Medicinus vol.21, No. 3, Edisi Juli-
September 2008.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
68
LAMPIRAN
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
69
Lampiran 1. Foto captopril
Permintaan Captopril diberi merk dagang
Dexacap 12,5 mg
Obat captopril
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
70
Captopril 12,5 mg Captopril 25 mg
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
71
Lampiran 2. Resep Obat Captopril
Resep obat Captopril yang dipakai untuk pengambilan data
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
72
Lampiran 3. Foto Salinan resep
Salinan resep obat Captopril 12,5 mg
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
73
Salinan resep yang lengkap
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
74
Salinan resep yang tidak lengkap
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
75
Salinan resep yang tidak sesuai dengan resep asli
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
76
Lampiran 4. Foto Etiket obat
Etiket obat captopril 12,5 mg
Contoh etiket obat yang lengkap
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
77
Contoh etiket yang tidak lengkap
Contoh etiket yang benar dan lengkap
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
78
Lampiran 5. DAFTAR SAMPEL APOTEK-APOTEK DI WILAYAH
KOTA YOGYAKARTA
No Tanggal Survei Nama Apotek Dilayani Oleh Kecamatan
1 18 Maret 2011 N-1 Apt Wirobrajan
2 18 Maret 2011 H-6 AA Mantrijeron
3 18 Maret 2011 H-5 AA Mantrijeron
4 18 Maret 2011 H-7 AA Mantrijeron
5 18 Maret 2011 H-2 AA Mantrijeron
6 18 Maret 2011 H-4 AA Mantrijeron
7 18 Maret 2011 N-3 Apt Wirobrajan
8 18 Maret 2011 H-9 Apt Mantrijeron
9 18 Maret 2011 M-6 Non farmasis Umbulharjo
10 18 Maret 2011 H-8 Non farmasis Mantrijeron
11 18 Maret 2011 I-1 Apt Margangsan
12 18 Maret 2011 M-4 Non farmasis Umbulharjo
13 18 Maret 2011 M-15 Non farmasis Umbulharjo
14 18 Maret 2011 H-1 Apt Mantrijeron
15 18 Maret 2011 H-10 AA Mantrijeron
16 21 Maret 2011 F-4 AA Kota Gede
17 21 Maret 2011 F-2 AA Kota Gede
18 21 Maret 2011 M-9 Apt Umbulharjo
19 21 Maret 2011 M-14 AA Umbulharjo
20 21 Maret 2011 M-12 AA Umbulharjo
21 21 Maret 2011 I-2 AA Margangsan
22 21 Maret 2011 I-3 AA Margangsan
23 21 Maret 2011 D-3 AA Gondomanan
24 21 Maret 2011 H-11 Apt Mantrijeron
25 21 Maret 2011 M-13 Apt Umbulharjo
26 22 Maret 2011 M-2 AA Umbulharjo
27 22 Maret 2011 F-3 Apt Kota Gede
28 22 Maret 2011 N-5 AA Wirobrajan
29 22 Maret 2011 N-6 Apt Wirobrajan
30 22 Maret 2011 N-7 Non farmasis Wirobrajan
31 23 Maret 2011 F-1 Apt Kota Gede
32 23 Maret 2011 M-5 AA Umbulharjo
33 23 Maret 2011 M-17 Apt Umbulharjo
34 23 Maret 2011 M-16 AA Umbulharjo
35 23 Maret 2011 M-18 Apt Umbulharjo
36 23 Maret 2011 I-4 Apt Margangsan
37 26 Maret 2011 K-1 AA Pakualaman
38 26 Maret 2011 J-1 AA Ngampilan
39 26 Maret 2011 D-1 - Gondomanan
40 26 Maret 2011 D-5 Apt Gondomanan
41 26 Maret 2011 D-2 AA Gondomanan
42 26 Maret 2011 B-5 Apt Gedongtengen
43 26 Maret 2011 C-5 Non farmasis Gondokusuman
44 26 Maret 2011 B-6 Apt Gedongtengen
45 26 Maret 2011 M-7 Apt Umbulharjo
46 26 Maret 2011 M-3 AA Umbulharjo
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
79
47 26 Maret 2011 M-11 AA Umbulharjo
48 26 Maret 2011 M-8 AA Umbulharjo
49 26 Maret 2011 K-2 AA Pakualaman
50 26 Maret 2011 N-4 AA Wirobrajan
51 26 Maret 2011 L-1 AA Tegalrejo
52 26 Maret 2011 C-2 AA Gondokusuman
53 2 April 2011 M-1 Apt Umbulharjo
54 2 April 2011 D-4 AA Gondomanan
55 2 April 2011 N-2 AA Wirobrajan
56 2 April 2011 N-8 Apt Wirobrajan
57 2 April 2011 M-10 AA Umbulharjo
58 4 April 2011 A-3 Apt Danurejan
59 4 April 2011 B-4 Apt Gedongtengen
60 4 April 2011 L-4 AA Tegalrejo
61 4 April 2011 L-3 AA Tegalrejo
62 4 April 2011 E-3 AA Jetis
63 8 April 2011 J-2 AA Ngampilan
64 8 April 2011 D-6 Apt Gondomanan
65 8 April 2011 E-7 AA Jetis
66 8 April 2011 G-2 AA Kraton
67 8 April 2011 H-3 Apt Mantrijeron
68 8 April 2011 G-1 AA Kraton
69 8 April 2011 B-3 AA Gedongtengen
70 8 April 2011 M-19 AA Umbulharjo
71 8 April 2011 G-3 Apt Kraton
72 8 April 2011 G-4 Apt Kraton
73 10 Mei 2011 C-3 AA Gondokusuman
74 10 Mei 2011 C-9 AA Gondokusaman
75 10 Mei 2011 C-6 AA Gondokusuman
76 10 Mei 2011 C-12 AA Gondokusaman
77 10 mei 2011 E-4 Non farmasis Jetis
78 10 Mei 2011 C-7 - Gondokusaman
79 10 Mei 2011 C-8 - Gondokusaman
80 12 Mei 2011 L-5 AA Tegalrejo
81 12 Mei 2011 B-2 - Gedongtengen
82 12 Mei 2011 A-2 AA Danurejan
83 12 Mei 2011 C-11 AA Gondokusaman
84 12 Mei 2011 C-1 Apt Gondokusuman
85 13 Mei 2011 L-2 Apt Tegalrejo
86 13 Mei 2011 L-6 AA Tegalrejo
87 13 Mei 2011 A-1 AA Danurejan
88 13 Mei 2011 B-1 Apt Gedongtengen
89 16 Mei 2011 E-2 AA Jetis
90 16 Mei 2011 E-5 AA Jetis
91 16 Mei 2011 E-8 AA Jetis
92 16 Mei 2011 E-6 AA Jetis
93 16 Mei 2011 C-4 AA Gondokusuman
94 16 Mei 2011 C-10 - Gondokusaman
95 16 Mei 2011 E-1 AA Jetis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
80
Lampiran 6. TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT
DI APOTEK-APOTEK SETIAP KECAMATAN DI
WILAYAH KOTA YOGYAKARTA
Keterangan informasi obat :
A = Cara pemakaian obat
B = Cara penyimpanan obat
C = jangka waktu pengobatan
D = Aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama terapi
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
DANUREJAN
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
GEDONGTENGEN
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
B-1 - - - Apt
B-2 - - - - -
B-3 - - - AA
B-4 - - - Apt
B-5 - - Apt
B-6 - - - Apt
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
A-1 - - - AA
A-2 - - - Apt
A-3 - - - Apt
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
81
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
GONDOKUSUMAN
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
GONDOMANAN
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
C-1 - - - Apt
C-2 - - - AA
C-3 AA
C-4 - - - AA
C-5 - - - Non Farmasis
C-6 - - - AA
C-7 - - - - -
C-8 - - - - -
C-9 - - - AA
C-10 - - - - -
C-11 - - - AA
C-12 - - - AA
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
D-1 - - - - -
D-2 - - - AA
D-3 - - - AA
D-4 - - - AA
D-5 - - - Apt
D-6 - - - Apt
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
82
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
JETIS
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
KOTAGEDE
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
KRATON
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
E-1 - - - - -
E-2 - - - Non Farmasis
E-3 - - - AA
E-4 - - - - Non Farmasis
E-5 - - - AA
E-6 - - - AA
E-7 - - - AA
E-8 - - - AA
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
F-1 - - - Apt
F-2 - - - AA
F-3 - - - Apt
F-4 - - - Apt
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
G-1 - - - AA
G-2 - - - Apt
G-3 - - - Apt
G-4 - - - Apt
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
83
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
MANTRIJERON
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
MARGANGSAN
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
NGAMPILAN
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
H-1 - - - Apt
H-2 - - - AA
H-3 - - - Apt
H-4 - - - AA
H-5 - - - AA
H-6 - - - AA
H-7 - - - AA
H-8 - - - Non Farmasis
H-9 - - - Apt
H-10 - - - AA
H-11 - - - Apt
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
I-1 - - - Apt
I-2 - - - AA
I-3 - - - AA
I-4 - - - Apt
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
J-1 - - - AA
J-2 - - - AA
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
84
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
PAKUALAMAN
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
TEGALREJO
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
K-1 - - - AA
K-2 - - - AA
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
L-1 - - - AA
L-2 - - - Apt
L-3 - - - AA
L-4 - - - AA
L-5 - - - AA
L-6 - - - AA
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
85
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
UMBULHARJO
TABEL ANALISIS KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT KECAMATAN
WIROBRAJAN
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
M-1 - - - - Apt
M-2 - - AA
M-3 - - AA
M-4 - - - Non Farmasis
M-5 - - - AA
M-6 - - - Non Farmasis
M-7 - - - Apt
M-8 - - - - AA
M-9 - - - Apt
M-10 - - - AA
M-11 - - - AA
M-12 - - - AA
M-13 - - - Apt
M-14 - - - AA
M-15 - - - Non Farmasis
M-16 - - - AA
M-17 - - Apt
M-18 - - Apt
M-19 - - - AA
NAMA APOTEK KETERANGAN INFORMASI OBAT PENYERAH
OBAT A B C D
N-1 - - - Apt
N-2 - - - AA
N-3 - - - AA
N-4 - - - AA
N-5 - - - AA
N-6 - - - Apt
N-7 - - - Non Farmasis
N-8 - - - Apt
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
86
Lampiran 7. TABEL ANALISIS SALINAN RESEP OBAT DI APOTEK-
APOTEK SETIAP KECAMATAN DI WILAYAH KOTA
YOGYAKARTA
Copy resep/ salinan resep memuat :
1. = nama apotek
2. = alamat apotek
3. = nama APA
4. = nama SIK APA
5. = tanda tangan atau paraf APA
6. = tanda det (detur) untuk obat yang sudah diserahkan dan nedet (ne detur)
untuk obat yang belum diserahkan
7. = nomor resep
8. = tanggal pembuatan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
87
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN DANUREJAN
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN
GEDONGTENGEN
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
A-1 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
A-2
-
A-3
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
B-1 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
B-2 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
B-3 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
B-4 -
B-5
B-6
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
88
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN
GONDOKUSUMAN
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN GONDOMANAN
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
C-1
C-2
C-3
C-4 -
C-5
C-6 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
C-7 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
C-8 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
C-9 -
C-10 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
C-11 -
C-12
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
D-1 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
D-2
D-3
D-4
D-5
D-6 - -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
89
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN JETIS
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN KOTAGEDE
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
E-1 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
E-2 - -
E-3
E-4
E-5
E-6 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
E-7 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
E-8
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
F-1
F-2 -
F-3
F-4
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
90
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN KRATON
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN MANTRIJERON
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
G-1 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
G-2 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
G-3 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
G-4 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
H-1
H-2 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
H-3 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
H-4 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
H-5
H-6 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
H-7
H-8 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
H-9
H-10 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
H-11 -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
91
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN MARGANGSAN
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN NGAMPILAN
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN PAKUALAMAN
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
I-1
I-2
I-3 -
I-4
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
J-1 -
J-2 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
K-1 -
K-2
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
92
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN TEGALREJO
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN UMBULHARJO
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
L-1
L-2
L-3
L-4 -
L-5 -
L-6 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
M-1 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
M-2 -
M-3
M-4 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
M-5 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
M-6
M-7
M-8
M-9
M-10
M-11 -
M-12 -
M-13 - -
M-14
M-15 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
M-16
M-17
M-18
M-19 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
93
TABEL ANALISIS COPY RESEP OBAT KECAMATAN WIROBRAJAN
Lampiran 8. TABEL ANALISIS ETIKET OBAT DI APOTEK-APOTEK
SETIAP KECAMATAN DI WILAYAH KOTA
YOGYAKARTA
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN DANUREJAN
NAMA APOTEK KETERANGAN KELENGKAPAN COPY RESEP
1 2 3 4 5 6 7 8
N-1 -
N-2 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
N-3 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
N-4 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
N-5 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
N-6
N-7
N-8 TIDAK MEMBERIKAN COPY RESEP
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI NOMOR TANGGAL NAMA Px
ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
A-1
-
2X sehari 1
tab 1/2 jam
sblm mkn
- -
A-2
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
A-3 -
2X sehari
1tab stlh mkn - -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
94
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN GEDONGTENGEN
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI
NOMOR TANGGAL NAMA Px ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
B-1
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
B-2 TIDAK DIBUATKAN ETIKET
B-3
2X sehari 1
tab sblm mkn -
B-4
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
B-5
2x sehari 1
tab sblm mkn -
B-6
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN GONDOKUSUMAN
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI NOMOR TANGGAL NAMA Px
ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
C-1
2X sehari 1
tab 1 jam
sblm mkn
C-2
2X sehari 1
tab 1 sblm
mkn
-
C-3
2X sehari 1
tab stlh mkn -
C-4 -
2X sehari 1
tab - -
C-5
2X sehari 1
tab sblm mkn - -
C-6
2X sehari 1
tab stlh mkn -
C-7 TIDAK DIBUATKAN ETIKET
C-8 TIDAK DIBUATKAN ETIKET
C-9 -
2X sehari 1
tab - -
C-10 TIDAK DIBUATKAN ETIKET
C-11 -
2X sehari 1
tab -
C-12
2X sehari 1
tab -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
95
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN GONDOMANAN
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI
NOMOR TANGGAL NAMA Px ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
D-1 TIDAK DIBUATKAN ETIKET
D-2
2X sehari 1
tab stlh mkn -
D-3
2X sehari 1
tab sblm mkn -
D-4
2X sehari 1
tab stlh mkn -
D-5
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
D-6 -
2X sehari 1
tab - -
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN JETIS
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI NOMOR TANGGAL NAMA Px
ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
E-1 TIDAK DIBUATKAN ETIKET
E-2 -
2X sehari 1
tab - -
E-3 -
2X sehari 1
tab - -
E-4
2X sehari 1
tab - -
E-5
2X sehari 1
tab sblm mkn - -
E-6
2X sehari 1
tab -
E-7 -
2X sehari 1
tab - -
E-8
2X sehari 1
tab stlh mkn -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
96
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN KOTAGEDE
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI NOMOR TANGGAL NAMA Px
ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
F-1 -
2X sehari 1
tab sblm mkn -
F-2 -
2X sehari 1
tab - -
F-3
2X sehari 1
tab - -
F-4
2X sehari 1
tab - -
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN KRATON
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI NOMOR TANGGAL NAMA Px
ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
G-1
2X sehari 1
tab - -
G-2 -
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
G-3 -
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
G-4 -
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN MANTRIJERON
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI
NOMOR TANGGAL NAMA Px ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
H-1
2X sehari 1
tab sblm mkn -
H-2
2X sehari 1
tab - -
H-3 -
2X sehari 1
tab - -
H-4
2X sehari 1
tab stlh mkn -
H-5
2X sehari 1
tab stlh mkn -
H-6 -
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
97
H-7 -
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
H-8
2X sehari 1
tab - -
H-9
2X sehari 1
tab ½ jam
sblm mkn
- -
H-10 -
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
H-11
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN MARGANGSAN
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI NOMOR TANGGAL NAMA Px
ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
I-1
2X sehari 1
tab -
I-2
2X sehari 1
tab - -
I-3 -
2X sehari 1
tab - -
I-4
2X sehari 1
tab sblm mkn - -
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN NGAMPILAN
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI NOMOR TANGGAL NAMA Px
ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
J-1 -
2X sehari 1
tab - -
J-2 -
2X sehari 1
tab - -
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN PAKUALAMAN
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI NOMOR TANGGAL NAMA Px
ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
K-1 -
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
K-2
2X sehari 1
tab sblm mkn -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
98
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN TEGALREJO
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI
NOMOR TANGGAL NAMA Px ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
L-1
2X sehari 1
tab - -
L-2
2X sehari 1
tab stlh mkn -
L-3
2X sehari 1
tab -
L-4 -
2X sehari 1
tab - -
L-5
2X sehari 1
tab - -
L-6
2X sehari 1
tab sblm mkn -
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN UMBULHARJO
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI
NOMOR TANGGAL NAMA Px ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
M-1 TIDAK DIBUATKAN ETIKET
M-2 -
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
M-3
2X sehari 1
tab sblm mkn -
M-4
2X sehari 1
tab - -
M-5
2X sehari 1
tab -
M-6 -
2X sehari 1
tab - -
M-7
2X sehari 1
tab 1 jam
sblm mkn
M-8 -
2X sehari 1
tab - -
M-9 -
2X sehari 1
tab - -
M-10
2X sehari 1
tab - -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
99
TABEL ANALISIS ETIKET OBAT KECAMATAN WIROBRAJAN
NAMA APOTEK
KETERANGAN KELENGKAPAN ETIKET PX DITANYA
ALAMAT DAN
NOMOR TLP
YG BISA
DIHUBUNGI NOMOR TANGGAL NAMA Px
ATURAN
PAKAI
INSTRUKSI
LAIN
N-1
2X sehari 1
tab sblm mkn - -
N-2 -
2X sehari 1
tab sblm mkn - -
N-3
2X sehari 1
tab -
N-4
2X sehari 1
tab -
N-5 -
2X sehari 1
tab - -
N-6
2X sehari 1
tab stlh mkn -
N-7
2X sehari 1
tab sblm mkn - -
N-8 -
2X sehari 1
tab - -
M-11 -
2X sehari 1
tab sblm mkn - -
M-12
2X sehari 1
tab sblm mkn -
M-13
2X sehari 1
tab stlh mkn -
M-14
2X sehari 1
tab stlh mkn - -
M-15 -
2X sehari 1
tab - -
M-16
2X sehari 1
tab sblm mkn -
M-17
2X sehari 1
tab -
M-18
2X sehari 1
tab stlh mkn -
M-19 -
2X sehari 1
tab - -
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
100
Lampiran 9. Perhitungan Data
Sampel Penelitian
Jumlah populasi : 1
Jumlah sampel :
n =
n = = 93
sebagai cadangan ditentukan 2, maka 93 + 2 = 95 apotek sampel.
Sebanyak 6 apotek sampel menolak memberikan pelayanan resep, maka :
95 – 6 = 89 n = 89 apotek sampel
Profil Pelayanan Obat (n = 89)
Apotek yang mengembalikan resep = 3 apotek, maka
3/89 x 100% = 3%
Apotek yang menolak memberikan salinan resep = 27 apotek, maka :
27/89 x 100% = 30%
Apotek yang menyerahkan obat tidak sesuai resep = 2 apotek, maka :
2/89 x 100% = 2,2%
Apotek yang tidak mencantumkan etiket obat pada obat resep yang
diserahkan = 1 apotek, maka :
1/89 x 100% = 1,1%
Apotek yang tidak memberikan informasi obat pada saat penyerahan obat
resep = 3 apotek, maka :
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
101
3/89 x 100% = 3,3%
Apotek yang dalam pelayanan obat resep dilayani bukan oleh Apoteker =
62 apotek, maka :
62/89 x 100% = 70% terbagi atas Asisten Apoteker (Tenaga Teknis
Farmasi = 54 apotek) dan petugas lain
(Lainnya = 8 apotek), n = 62
AA = 54/62 x 100% = 87,1 %
Lainnya = 8/62 x 100% = 12,9 %
Salinan Resep (n = 89)
Mengembalikan resep = 3 apotek, maka :
3/89 x 100% = 3,3 %
Memberikan salinan resep = 59 apotek, maka :
59/89 x 100% = 66,2%
Tidak memberikan salinan resep = 27 apotek, maka :
27/89 x 100% = 30,3%
Kelengkapan isi salinan resep yang dicantumkan (n = 87) :
Nama apotek : 59 apotek, maka :
59/59 x 100% = 100%
Alamat apotek : 59 apotek, maka :
59/59 x 100% = 100%
Nomor resep : 42 apotek, maka :
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
102
42/59 x 100% = 71,1%
Tanggal pembuatan resep : 59 apotek, maka:
59/59 x 100% = 100%
Nama A.P.A : 57 apotek, maka:
57/59 x 100% = 97%
Nomor izin A.P.A : 56 apotek, maka :
56/59 x 100% = 95%
Paraf Apoteker = 59 apotek, maka:
59/59 x 100% = 100%
Terdapat simbol det : 59 apotek, maka:
59/59 x 100% = 100%
Apotek yang memberikan sesuai resep asli
Memberikan salinan resep = 59 apotek, maka :
Sesuai resep asli 58 apotek :
58/59 x 100% = 98%
Tidak sesuai resep asli 1 apotek :
1/59 x 100% = 2%
Etiket (n = 89)
Mencantumkan etiket obat = 88 apotek, maka:
88/89 x 100% = 98,8%
Tidak mencantumkan etiket obat = 1 apotek, maka:
1/89 x 100% = 1,1%
Kelengkapan isi etiket yang dicantumkan (n = 88) :
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
103
Tanggal etiket : 88 apotek, maka:
88/88 x 100% = 100%
Nama pasien : 88 apotek, maka:
88/88 x 100% = 100%
Aturan pakai obat : 88 apotek, maka:
88/88 x 100% = 100%
Nama generik obat : 18 apotek, maka:
18/88 x 100% = 20,4%
Kekuatan obat : 18 apotek, maka:
18/88 x 100% = 20,4%
Jumlah obat : 5 apotek, maka:
5/88 x 100% = 5,7 %
Peringatan : 13 apotek, maka:
13/88 x 100% = 14,8 %
Nama apotek : 88 apotek, maka:
88/88 x 100% = 100%
Etiket obat yang diberikan terkait aturan pakai
Yang memberikan etiket 88 apotek, maka :
2x1 sehari setelah makan 26 apotek :
26/88 x 100% = 30%
2x1 sehari ½ jam sebelum makan 2 apotek :
2/88 x 100% = 2%
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
104
2x1 sehari 1 jam sebelum makan 2 apotek :
2/88 x 100% = 2%
2x1 sehari sebelum makan 19 apotek :
19/88 x 100% = 22%
2x1 sehari 37 apotek :
37/88 x 100% = 42%
Pelayanan Informasi Obat (n=89)
Memberikan pelayanan informasi obat pada saat menyerahkan obat = 86
apotek, maka:
86/89 x 100% = 97%
Tidak memberikan pelayanan informasi obat pada saat menyerahkan obat = 3
apotek, maka:
3/89 x 100% = 3%
Jenis informasi obat menurut Standar pelayanan Kefarmasian di Apotek (n =
86) :
Cara pemakaian obat
Memberikan : 82 apotek, maka
82/86 x 100% = 95,3%
Cara pemakaian dan jangka waktu pengobatan, yang memberikan 3 apotek
maka:
3/86 x 100% = 3,5
Cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, dan jangka waktu pengobatan
yang memberikan 1 apotek maka;
1/86 x 100% = 1,2%
Cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, dan
aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama terapi 0%
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
105
Jenis informasi obat menurut Standar pelayanan Kefarmasian di Apotek (n =
86) :
Cara pemakaian obat
Memberikan : 86 apotek, maka
86/89 x 100% = 96, 62%
Dari 86 apotek yang memberikan informasi cara pemakaian obat,
dibagi mejadi 2 menurut informasi yang benar dan salah, maka (n =
86):
Memberikan benar =2 apotek, maka:
2/86 x 100% = 2, 32%
Memberikan salah = 84 apotek, maka:
84/86 x 100% = 97, 67%
Tidak memberikan = 3 apotek, maka:
3/89x 100% = 3, 37%
Cara penyimpanan obat : 1 apotek = 0%
Memberikan : 1 apotek, maka
1/86 x 100% = 1, 16%
Dari 86 apotek yang memberikan informasi cara penyimpanan obat,
dibagi mejadi 2 menurut informasi yang benar dan salah, maka (n =
86):
Memberikan benar =1 apotek, maka:
1/86 x 100% = 1, 16%
Jangka waktu pengobatan
Memberikan =4 apotek, maka 4/86 x 100% = 4, 65%
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
106
Memberikan benar = 2 apotek, maka :
2/86 x 100% = 2, 32%
Memberikan salah = 0 %
Tidak memberikan = 82 apotek, maka 82/86 x 100% = 95, 34%
Aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari
diketahui = 0%
Jenis informasi obat menurut WHO tahun 2004 (n = 86) :
Cara penggunaan dan frekuensi penggunaan 37 apotek maka :
37/86 x 100% = 43%
Cara penggunaan, frekuensi penggunaan, dan kapan harus meminum obat 45
apotek maka;
45/86 x 100% = 52,3%
Cara penggunaan, frekuensi penggunaan, kapan harus meminum obat, dan lama
pengobatan 3 apotek maka:
3/86 x 100% = 3,5%
Cara penggunaan, frekuensi penggunaan, kapan harus meminum obat, lama
pengobatan, dan cara penyimpanan 1 apotek maka:
1/86 x 100% = 1,2%
Frekuensi penggunaan obat, kapan harus meminum obat, berapa lama
pengobatan hingga akhir, bagaimana penggunaan obat, cara menyimpan
obat, jangan berbagi obat ini dengan orang lain, dan jauhkan obat dari
jangkauan anak-anak, 0 apotek maka :
0/86 x 100% = 0%
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
107
BIOGRAFI PENULIS
Agnes Dasmaria Purba merupakan anak bungsu
dari lima bersaudara pasangan Barisman Purba dan
Helmiana Saragih. Lahir di Merauke, 24 Agustus 1989.
Pendidikan awal di TK St. Bernadetha 1 Merauke (1993-
1995), SD YPPK Fransiskus Xaverius II Merauke (1995-
2001), SMP Negeri 1 Merauke (2001-2004), SMA YPPK
Yoanes XXIII Merauke (2004-2007), kemudian menempuh
pendidikan di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta (2007-
2011).
Selama kuliah, penulis pernah berpartisipasi dalam peserta Acara hari
AIDS sedunia (2008). Pengabdian masyarakat yang pernah dilakukan adalah
sebagai relawan bencana gunung Merapi (2010).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI