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Évaluation de la situation en eau et assainissement Zones de Santé de Boto, Kungu et Tandala Province de l’Equateur République Démocratique du Congo Financée par Février 2010

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Évaluation de la situation en eau et assainissement

Zones de Santé de Boto, Kungu et Tandala

Province de l’Equateur

République Démocratique du Congo

Financée par

Février 2010

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TABLE DES MATIERES

1. INTRODUCTION .................................................................................................. 3�

2. CONTEXTE ........................................................................................................ 4�

3. PRÉSENTATION DES ZONES D’ÉVALUATION ................................................................ 6�

4. INFRASTRUCTURES EN EAU ET ASSAINISSEMENT .......................................................... 9�

4.1. Infrastructures hydrauliques ................................................................................. 9�

4.2. Infrastructures d’hygiène et d’assainissement ........................................................... 12�

5. SITUATION HUMANITAIRE .................................................................................... 13�

5.1. Maladies liées à l’eau, hygiène et assainissement ...................................................... 13�

5.2. Déplacements et retours .................................................................................... 13�

5.3. Besoins en eau et assainissement .......................................................................... 16�

5.4. Acteurs humanitaires présents dans les trois zones ..................................................... 16�

6. PROPOSITIONS D’INTERVENTION ........................................................................... 16�

ANNEXE 1 ........................................................................................................... 18�

Répertoire des sources dans les trois zones de santé ........................................................ 18�

ANNEXE 2 ........................................................................................................... 19�

Tableau démographique des Aires de santé de Kungu ....................................................... 19�

ANNEXE 3 ........................................................................................................... 21�

Propositions d’intervention par aire de santé / A COURT TERME .......................................... 21�

ANNEXE 4 ........................................................................................................... 22�

Cartes des zones de santé ........................................................................................ 22�

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1. Introduction

Les conditions d’existence de la population du territoire de Kungu sont en général critiques, et notamment depuis la crise de Dongo en octobre 2009 et les déplacements de populations qui en ont résulté. La situation en eau, hygiène et assainissement s’est détériorée. La mission d’évaluation en eau, hygiène et assainissement dans ces zones réalisées par OXFAM-GB révèle qu’il y a un faible taux de cas de diarrhée, par contre il y a beaucoup de cas de maladies de la peau conséquence de la mauvaise qualité des sources d’approvisionnement en eau et des conditions d’hygiène. L’évaluation a démontré que la population utilise davantage les eaux de source non protégées, les eaux de marécage et l’eau des rivières. Les zones de santé déclarent que le taux de maladies hydriques a toujours été élevé et que depuis l’arrivée des déplacés, le nombre de nouveaux cas de maladies liées à l’eau a connu une hausse, surtout pour le mois de janvier. Sur le plan sanitaire, le paludisme, les infections respiratoires aigues (IRA), les diarrhées simples, l’amibiase et la malnutrition sont les pathologies les plus courantes dans les zones, selon les autorités. Sur le plan nutritionnel, les zones de santé n’ont pas de données sur la prévalence en MAG et MAM de leur zone. Selon les enquêtes territoriales réalisées en 2009, le taux de MAG serait à 11,8 %. Sur le plan hydraulique rural, 80 % de la population du territoire de Kungu utilise l’eau des puits, des sources (généralement non aménagées et pour la plupart éloignées des villages), l’eau des marigots, des ruisseaux et des rivières. Quand bien même l’eau est abondante dans le district, le problème réside, en amont, dans son traitement pour la rendre potable et, en aval, dans la distribution afin de la mettre à la disposition de la population. Sur le plan humanitaire, plusieurs missions d’évaluation conjointes ou des partenaires humanitaires ont rapporté, depuis octobre 2009, les conséquences de cette crise. A ce jour, les chiffres des personnes déplacées sont évalués à plus ou moins 60.000 déplacés internes et 124.000 réfugiés, dont 106.000 en République du Congo et 18.000 en République Centrafricaine. Au vu de cette situation, Action Contre la Faim, avec l’appui de l’UNICEF, a pris l’option d’effectuer une évaluation en eau, hygiène et assainissement dans quatre zones d’accueil des déplacés de Dongo: Tandala, Boto, et Kungu. Cette évaluation a été réalisée sur les Zones de Santé du district du Sud Ubangi - district sanitaire du Sud Ubangi, territoire de Kungu, province de l’Equateur, du 15 au 23 février 2010 et a couvert trois axes de Bozene (Boto)-Kungu, Kungu-Tandala, Tandala-Budjala, en utilisant les outils suivants :

- Visites de terrain et fiches d’observation ; - Interviews avec les ONGs et les autorités locales, OCHA Equateur et Gemena, Unicef

Mbandaka ; - Focus groupes avec les déplacés et la population locale (séparés selon le sexe) - Revue des informations avec les bureaux des zones de santé

Il est à noter que dans la zone de santé de Budjala, l’évaluation n’a pas eu lieu. Selon le bureau central, les 200 déplacés qui étaient présents dans la zone ont, depuis janvier, quitté la zone. Cette mission d’évaluation avait pour objectifs de connaitre les besoins prioritaires en eau, hygiène et assainissement des populations récemment déplacées, ainsi que des communautés d’accueil supportant ces déplacements dans les zones de santé de Tandala, Boto, et Kungu; et de déterminer les actions potentielles à mettre en œuvre afin de répondre aux besoins des populations en eau, assainissement et hygiène.

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2. Contexte

Cette évaluation a été menée dans quatre zones de déplacement de populations de Dongo, depuis qu’un conflit interethnique a éclaté le 31 mars 2009. En effet, la crise de Dongo résulte d’un conflit entre deux ethnies (les Lobala et les Boba) habitant deux localités voisines, Enyelle et Monzaya, dans le secteur de Dongo, et qui se disputent régulièrement des étangs piscicoles. Si à l’origine, ce conflit était focalisé sur le contrôle des étangs piscicoles en raison de leur caractère vital pour les communautés, son récent développement a pris des proportions alarmantes avec des motivations nouvelles, fondamentalement différentes de celles d’origine. Les conséquences humanitaires du conflit dépassent le territoire de Kungu et même le District du Sud Ubangi, impliquant plusieurs territoires dans deux districts dont Kungu, Gemena, Libenge, Budjala dans le Sud Ubangi, Bomongo, Makanza et Lukolela dans le District de l’Equateur. Actuellement, le calme est revenu, et d’après les dernières informations, les populations ayant fui leurs villages les regagnent timidement (soit moins de 10 % de la population totale). Carte 1 : Carte générale de la zone concernée

Source : MONUC DPKO, Aout 2003

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Carte 2 : Carte des zones de santé

¾ Rappel des évènements

x 1946. Le premier conflit ouvert entre ces deux ethnies daterait de 1946. L’Administration Coloniale a réglé ces conflits par la médiation entre les deux ethnies.

x 31 mars 2009. Affrontements entre les Lobala (Enyelle) et les Boba (Monzaya), avec comme bilan, quatre morts et sept blessés chez les Boba.

x 18 juin 2009. Vers 3 heures du matin, riposte des Boba contre les Lobala avec comme bilan deux morts, un blessé et une fille de 12 ans enlevée par les Boba.

x Juillet-Août 2009. Envoi d’une unité de 80 policiers et 40 FARDC pour sécuriser Dongo et rétablir l’autorité de l’État.

x Novembre 2009. Attaque des Lobala à Dongo contre la police et attaque d’un hélicoptère de la MONUC, prise de Dongo et progression vers Gemena : 1ère vague de déplacements vers le Congo Brazzaville, Kungu, Bozene, Bokonzi (59.814 déplacés internes et environ 30.000 vers le Congo Brazzaville au départ de Dongo).

x Décembre 2009. Riposte des FARDC à Bobito et progrès vers Dongo-Imese : 2ème vague de déplacements. L’axe Bozene-Tandala-Bobito-Songo-Kungu ayant accueilli les déplacés de Dongo a connu aussi des déplacements de ses populations vers la forêt et aussi vers Budjala.

x Fin janvier 2010. La population de Bozene a commencé à regagner les villages. ¾ La situation à Dongo Depuis le 16 décembre 2009, aucun incident armé n’a été signalé dans cette localité. Les FARDC ont progressivement étendu leur contrôle et repoussé l’insurrection, qui se trouve actuellement au sud, dans la région de Buburu. Toute la région de Dongo est sous contrôle des FARDC et serait calme. Selon OCHA, on enregistre moins de 10 % de retour des déplacés. ¾ Dans les zones d’accueil des déplacés On observe une grande concentration des déplacés dans la zone de santé de Kungu (centre et environs, Bogba), la zone de santé de Boto (Bozene et cité Boyazala) et la zone de Tandala (Tandala cité). Les déplacés rencontrés ne sont pas prêts à retourner vers Dongo, et ceux-ci déclarent, surtout les Lobala, qu’ils ne rentreront pas tant que le leader, Oudjani, est libre. Les déplacés qui étaient dans la forêt en sont sortis, pour rester sur les grandes voies et certains rejoignent les localités situées près de Dongo, soit Gosuma et ses environs.

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3. Présentation des zones d’évaluation

3.1. Zone de santé de KUNGU La zone de santé de Kungu est située dans la province de l’Equateur, dans le territoire qui porte son nom. Elle se trouve à environ 112 km de Gemena. La zone de santé a une superficie de 14.076 km² avec une population estimée à 188.876 habitants. Sa densité est de 14 habitants au km². Les populations sont rassemblées aux abords des grandes voies. L’accès par la route en provenance de Gemena est bon, mais plus difficile vers les aires de santé de l’axe Bomenge, à cause du mauvais état de la route et de la présence de ponts difficiles à franchir. Elle est limitée par les zones de santé suivantes:

x Au nord, la zone de santé de Boto x Au nord-est, la zone de santé de Tandala, Bangabola x Au sud, la zone de santé de Bokonzi x A l’ouest, la zone de santé de Bokonzi x A l’est la zone de santé de Bangabola

La zone de santé de Kungu se compose de 21 aires de santé, subdivisées en 5 axes dont :

x Balakpa avec 2 aires de santé x Bomboma avec 10 aires de santé x Bolema avec 1 aire de santé x Monya avec 6 aires de santé (au bord de la rivière) x Gulukolo avec 2 aires de santé

Treize (13) aires de santé sont facilement accessibles en voiture ou en moto :

x Axe Balakpa : Balagba, Songo x Axe Bomboma : Bomboma, Bobey, Bogba, Bomenge, Bodubwa, Boso mbundu, Boso

mokanza, Boso dingo, Kundu, Ngele x Axe Bolema : Bolema x Axe Gulukolo : Gulukolo, Kungu

A partir de l’aire de santé Kungu, il est possible d’atteindre toutes ces aires de santé. Celles de Monya ne sont accessibles que par moto et par pirogue. Sur l’axe Bomboma, il y a deux ponts en mauvais état qui doivent être traversés.

Le climat est de type équatorial avec deux saisons : une saison sèche de novembre à mai, et une saison des pluies d’août à octobre. Le relief est constitué d’une cuvette marécageuse couverte d’un sol argilo sablonneux. Les moyennes annuelles des températures maxima journalières se situent aux environs de 30 degrés dans toute l’étendue du district du Sud Ubangi.

La végétation dominante est de type équatorial. Sur le plan hydrographique, une rivière longe la zone de santé dans sa partie Est (rivière Ngiri). Cette rivière comporte plusieurs ramifications qui traversent 90% de la zone et la population utilise cette eau pour la consommation, et pour d’autres usages. La présence de la cuvette marécageuse dans la zone fait qu’il n’y a pas beaucoup de sources dans la zone ce qui contraint la population à utiliser l’eau des rivières et des marécages.

Les principales ethnies de la zone de santé de Kungu sont les Ngombe, les Mbanza, les Ngbundi, les Mwe et les Boba. Ces différentes ethnies parlent chacune une langue portant le même nom que l’ethnie et tous parlent également le lingala.

La population de Kungu vit principalement de l’agriculture et de l’élevage du petit bétail. Le petit commerce et la pêche artisanale sont des activités secondaires. Les productions les plus importantes au niveau de la zone sont le manioc, le maïs, les arachides et la courge. La plus grande partie de la production alimentaire est destinée à la vente pour subvenir aux besoins de la famille. Il y a deux saisons culturales : saison A et saison B. Comme dans l’ensemble du territoire de Kungu, le mais constitue l’aliment de base de la zone de santé et est consommé sous forme de fuku (maïs trempé dans l’eau pendant un jour et pilé). Le fuku, cette pâte préparée généralement à base de maïs est la principale composante du régime alimentaire des populations. Cet aliment de base est consommé généralement avec des feuilles de manioc. La viande est réservée aux grandes occasions,

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telles que les fêtes et les autres grandes manifestations. Les besoins en aliments lipidiques sont couverts par l’huile de palme. Le prix des denrées alimentaires a augmenté depuis cette crise, compliquant ainsi l’alimentation des familles d’accueil, ainsi que des déplacés démunis. A titre d’exemple, le prix d’un tas de gousses de manioc est passé de 20 fc à 100fc, le fuku de 20 fc à 50 fc, une bouteille d’huile de palme de 100 fc à 250 fc.

3.2. Zone de santé de BOTO

La zone de santé de Boto est située dans la province de l’Equateur, dans le territoire de Kungu. Elle se trouve à environ 90 km de Gemena. La zone de santé a une superficie de 2 700 km² avec une population estimée à 151.563 habitants. Sa densité est de 56 habitants au km². L’accès par la route en provenance de Gemena est facile, de même qu’à l’intérieur de la zone. Elle est limitée par les zones de santé suivantes:

x Au nord ouest, la zone de santé de Libenge x Au nord est, la zone de santé de Mawuya x A l’est, la zone de santé Tandala x Au sud, la zone de santé de Kungu x A l’ouest la zone de santé de Bokonzi

La zone de santé de Boto se compose de 17 Aires de santé, subdivisées en 5 axes dont :

x Axe Bozene: Bokole, Bokada, Bozene et Bosonduni x Axe Boyazala : Kondonga, Boyazala, Bomele,Bonwabili x Axe Bombili : Bogandu, Bombili, Bokonzo x Axe Boto : Boto, Bolumba II, Bombese x Axe Mogalo: Isabe, Bombese I, Bolumba I

A partir de l’aire de santé Bozene, il est possible d’atteindre toutes ces aires de santé.

Le climat est du type équatorial avec deux saisons, une saison sèche de novembre à mars et une saison des pluies d’avril à novembre ; on compte également une semi saison sèche au mois de juillet. Le relief est constitué de plateau et de forêt sur un sol argilo sablonneux. La partie sud est constituée d’une cuvette marécageuse. La végétation est de type équatorial. La rivière Lua traverse la zone et se déverse dans la rivière Ubangi.

Les principales ethnies de la zone de santé de Boto sont les Ngwaka, les Mbanza, les Mbate et les pygmées. Ces différentes ethnies parlent chacune une langue portant le même nom que l’ethnie et partout dans ces localités le lingala est parlé.

La population de Boto vit principalement de l’agriculture, de l’élevage du gros et petit bétail. Le petit commerce et la pêche artisanale sont des activités secondaires. Les productions les plus importantes au niveau de la zone sont le manioc, le maïs, les arachides, la courge, le petit pois et le soja. La plus grande partie de la production alimentaire est destinée à la vente pour subvenir aux besoins de la famille. Il y a deux saisons culturales : saison A et saison B (même culture).

3.3. Zone de santé de TANDALA

La zone de santé de Tandala est située dans la province de l’Équateur, dans le territoire de Gemena. Elle se trouve à environ 72 km de Gemena. La zone de santé a une superficie de 14.076 km² avec une population estimée à 230.262 habitants. Sa densité est de 14 habitants au km². Les populations sont rassemblées aux abords des grandes voies. L’accès par la route en provenance de Gemena est possible par véhicule et par moto. Elle est limitée par les zones de santé suivantes:

x Au nord, la zone de santé de Bwamanda x Au nord est, la zone de santé de Budjala x A l’est, la zone de santé de Boto x Au sud, la zone de santé de Bangabola x A l’ouest, la zone de santé de Bokonzi

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La zone de santé de Tandala se compose de 16 aires de santé, toutes accessibles par véhicule et par moto, subdivisées en trois axes qui sont :

x Axe Tandala-Bodumbili : 8 aires de santé x Axe Bondama-Boliebu : 7 aires de santé x Axe Tandala-Boyindonga : 1 aire de santé

Le climat est du type équatorial avec deux saisons : une saison sèche de janvier à mars, et une saison des pluies d’avril à décembre. Le relief est constitué d’une structure rocheuse sur un sol argilo latéritique. La végétation dominante est de type équatorial. Sur le plan hydrographique, plusieurs rivières traversent la zone de santé. Les principales ethnies de la zone de santé de Tandala sont les Ngwaka et les Mbanza. Ces différentes ethnies parlent chacune une langue portant le même nom que l’ethnie et parle également lingala. La population de Boto vit principalement de l’agriculture et de l’élevage du petit bétail. Le petit commerce est l’activité secondaire. Les productions les plus importantes au niveau de la zone sont le manioc, le maïs, les arachides, la courge, le café, la patate douce, la banane plantain et l’huile de palme. La plus grande partie de la production alimentaire est destinée à la vente pour subvenir aux besoins de la famille. Il y a deux saisons culturales : la saison A de janvier à juin et la saison B de juillet à décembre. Le fuku, pâte préparée généralement à base de farine de mais, est la principale composante du régime alimentaire des populations. Cet aliment de base est consommé généralement avec des feuilles de manioc. Comme dans toutes les zones d’accueil des déplacés, le prix des denrées alimentaires a augmenté depuis la crise. Tableau 1. La population des différentes zones de santé

Zone de santé Tranches d’âge Population Pourcentage

KUNGU

0 à 1 an 7.558 4 %

1 à 5 ans 28.141 15 %

5 à 15 ans 55.533 29 %

Plus de 15 ans 97.644 52 %

TOTAL 188.876 100 %

BOTO

0 à 1an 60.625 4 %

1 à 5 ans 24.250 18,9%

5 à 15 ans 71.235 47 %

Plus de 15 ans 31.828 21%

TOTAL 151.563 100 %

TANDALA

0 à 1an 9210 4 %

1 à 5 ans 34.309 15 %

5 à 15 ans 66.775 29 %

Plus de 15 ans 119.736 52 %

TOTAL 230.262 100%

Cf. annexe 2 pour les détails par aire de santé

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4. Infrastructures en eau et assainissement

4.1. Infrastructures hydrauliques

Zone de santé de Kungu L’évaluation a révélé que la population des aires de santé de Kungu, avec une grande concentration de déplacés, utilise l’eau des rivières et des marécages environnants pour les besoins domestiques (cuisine, lessive, vaisselle, baignade) et pour la consommation. Cette eau de consommation très colorée et contenant de la boue ne subit aucun traitement avant sa consommation. (Turbidité : plus ou moins 30 NTU).

Il existe 2 forages dans l’aire de santé de Kungu, mais l’un n’est pas fonctionnel et l’autre, qui fonctionne, est en mauvais état.

La rivière Ngiri traversant la zone de Kungu est la plus utilisée par la population. Cette eau est consommée sans aucun traitement.

La population utilise l’eau de la rivière Ngiri pour tous les besoins domestiques

Source non aménagée de Bosobagba utilisée comme eau de boisson

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Eau de marécage utilisée pour tout usage

Zone de santé de Boto Dans la zone de santé de Boto, la population utilise les eaux de sources aménagées, de sources non aménagées et des forages. Dans l’aire de santé Bozene (sur les deux aires de santé visitées Bozene et Boyazala), deux forages sur trois fonctionnent, mais sont en mauvais état. Les sources existantes doivent être réhabilitées afin de réduire le risque de contamination de cette eau de boisson. L’aire de santé Boyazala n'a pas de forage.

Source d’eau aménagée à Bozene par CDI

Source d’eau aménagée à Bozene par CDI avec une fréquentation très élevée

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Forage de Bozene avec cylindre et roulement en mauvais état Zone de santé de Tandala Dans La zone de santé de Tandala, dans l’aire de santé Bongbia Tandala où il y a une grande concentration de déplacés, la population s’approvisionne au niveau des sources non aménagées et de sources aménagées, mais en mauvais état (avec grand risque de contamination). Ces sources ont été aménagées en 1986, 2003 et 2005 par SANRU I, II et III.

Source d’eau aménagée par SANRU III en 2005 avec des fuites et un débit faible

Source d’eau aménagée par SANRU III en 2005

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4.2. Infrastructures d’hygiène et d’assainissement

- Dans tous les centres de santé visités, il y a absence de latrines en dur. Seul le centre de santé de référence de l’aire de santé Bomboma possède une latrine construite en dur (zone de santé de Kungu) ; les autres latrines sont construites en matériaux locaux. Par contre, toutes les structures visitées ont des latrines traditionnelles, mais en mauvais état. Le système de lave-mains après toilette n’existe pas. Également, les hôpitaux généraux de référence de Tandala et Kungu n’ont pas de latrines en dur.

- Dans les ménages, la population utilise des latrines traditionnelles mal entretenues sans système de lave-mains. Ceux qui n’ont pas de latrines utilisent celles des voisins.

Selon les évaluations effectuées par le cluster WASH Gemena et OXFAM GB, quatre ménages par latrine ont été recensés, avec une taille moyenne de huit personnes par ménage. Aucune école visitée ne possède de latrines correspondant aux normes SPHERE et ces latrines sont construites en matériaux locaux.

Latrines de l’hôpital de Tandala

Latrine du centre de santé Bozene

- Les centres de santé et les hôpitaux ne possèdent pas de points d’eau. (Cf. annexe 3 pour les détails). Chacun fait un petit stockage d’eau, dans les bidons de 25 l, recueillie dans les différents points d’eau du village.

- Les déchets sont déversés n’importe où.

- Au niveau des ménages, il y a absence de fosses à ordures.

- Au niveau des structures de santé, il y a présence de fosses à ordures.

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5. SITUATION HUMANITAIRE

5.1. Maladies liées à l’eau, hygiène et assainissement

Les pathologies liées à l’eau, l’hygiène et l’assainissement dans toutes ces zones sont essentiellement le paludisme, les diarrhées simples et l’amibiase. Les données recueillies par zone de santé pour le mois de Janvier 2010 sont les suivantes :

Tableau 2 : Nombre de cas de maladies liées à l’eau

Zone de Santé Maladies Nombre de cas Taux

KUNGU

Total : 5611

Paludisme 1743 31%

Verminose 1902 33,8%

Diarrhées 655 12%

Amibiase 290 5,2%

Cholera 0 0%

BOTO

Total : 2924

Paludisme 1741 59,5%

Verminose 58 2%

Diarrhées 789 26,9%

Amibiase 501 17,1%

Cholera 0 0% TANDALA

Total : 1943

Paludisme 1028 52,9%

Verminose 63 3,2%

Diarrhées 149 7,6%

Amibiase 223 11,5%

Cholera 0 0% Source : Les Bureaux Centraux de Zone de Santé

- Pour la zone de santé de Kungu, la verminose est très élevée comparée aux autres zones de santé, cependant cette maladie pourrait tout aussi bien être incluse dans les cas de diarrhée et amibiase.

- Les cas de verminoses, amibiases et diarrhées regroupés montrent que les incidences sont moins élevées pour la zone de santé de Tandala à 22,3% de cas comparées aux autres zones de santé où à Boto et à Kungu, ces cas représentent 46% et 51% respectivement des cas enregistrés.

- Pour l’instant, aucun cas de cholera n’a été enregistré, cependant le nombre de cas de diarrhées était important dans la zone de santé de Boto.

- En ce qui concerne le besoin spécifique de la femme, la femme déplacée se retrouve dans une situation critique pendant ses moments de menstruation (par absence de matériels appropriés) et nombre d’entre elles présentent des démangeaisons et des douleurs au niveau du bas ventre et des infections urinaires à cause de l’eau utilisée et du manque de kits hygiéniques appropriés. (Information provenant des femmes déplacées et des IT).

5.2. Déplacements et retours

Depuis le 16 décembre 2009, aucun incident armé n’a été signalé dans la localité de Dongo. Les FARDC ont progressivement étendu leur contrôle.

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Dans les localités visitées, les déplacés sont dans des familles d’accueil, dans les villages ou sur les grandes voies. Ceux qui avaient fui dans la forêt sont, dans la majorité des cas, ressortis pour s’installer dans les villages. Ces derniers ont des difficultés à subvenir à tous leurs besoins, dans certains villages. A Bonduma dans la zone de santé de Kungu, les déplacés offrent leur main d’œuvre contre une maigre rémunération (défricher 50 m2 pour 2500fc). Il est à noter qu’un mouvement de retour s’observe à partir des villages d’accueil vers Dongo, Gosuma et environs. Toutefois, les estimations1 de retours timides et isolés se situeraient à 10% au début du mois de février 2010 sur la localité de Dongo.

Selon le rapport du CPIA du 23 janvier 2010, les derniers chiffres donnés par zone de santé sont les suivants :

Tableau 3 : Estimation des populations déplacées par Zone de santé et par vague de déplacements

DISTRICT TERRITOIRE ZONE DE SANTE POP INITIALE 2009

DEPLACES depuis 1ère

vague Nov 09

% DES DEPLACES PARMI LA

POPULATION SUD UBANGI ZONGO VILLE ZONGO 71448 - 0%

LIBENGE

MAWUYA 122122 2,020 1.6%

LIBENGE 173556 2,120 1.2%

BOTO-Bozene 146426 7,510 4.9%

KUNGU KUNGU 188876 13,004 6.4%

BOKONZI 175886 32,500 15.6%

GEMENA BOGOSE NUBEA 122234 - 0%

BWAMANDA 191544 - 0%

TANDALA 230262 1,260 0.5%

BOMINENGE 131340 - 0%

GEMENA 282167 1,200 0.4%

BUDJALA BUDJALA 112992 200 0.2%

BULU 112732 - 0%

NDAGE 106312 - 0%

MBAYA 55657 - 0%

BANGABOLA 114641 - 0%

SOUS TOTAL SUD UBANGI 2338195

59 814

2.5%

1 Information provenant de OCHA-GEMENA

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Tableau 4 : Estimation des populations déplacées par Aire de santé dans les zones de santé les plus touchées2

Zones de santé Aires de santé

Population Autochtone

Personnes déplacées

% des Déplacés parmi la

Population Observation

BOTO

Boto 17146 515 2.9% Non visité

Bomele 8371 1235 12.9% Non visité

Bombili 6515 235 3.5% Non visité

Boyazala 13932 1141 7.6% Visité

Bozene 18476 4458 19.4% Visité

Isabe 6632 387 5.5% Non visité

KUNGU

Bogba 12963 1957 13.1% Visité

Bomboma 10189 5846 36.5% Non visité

Bomenge 11176 1402 11.1% Visité

Bodubwa 7842 193 2.4% Non visité

Boso mokanza 8663 49 0.6% Non visité

Boso dingo 11947 115 1.0% Non visité

Gulukolo 3714 156 4.0% Visité

Kungu centre 9965 650 6.1% Visité

Lifunga 10689 76 0.7% Non visité (accès difficile)

Limpoko 5715 44 0.8% Non visité (accès difficile)

Ngele 7782 2012 20.5% Visité

Songo 7556 500 6.2% Visité

TANDALA

Bongbia Tandala 16880 105 0.6% Visité

Bobito 18669 20 0.1% Visité

Bondama 10601 5 0.0% Visité

Boyindonga 8539 235 2.7% Visité

Source : Bureaux Centraux des Zones de Santé

2 Il y a des petits écarts entre les chiffres de déplacés dans les zones de Boto, Kungu et Tandala entre les tableaux 3 et 4 dus à la différence entre le données des bureaux de zone de santé et du CPIA.

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5.3. Besoins en eau et assainissement

La situation en eau et assainissement se caractérise essentiellement par:

- L’insuffisance en quantité et qualité de l’eau potable;

- Le manque de latrines hygiéniques respectant les normes Sphère (qualitatives et quantitatives);

- La mauvaise gestion et l’entretien des ouvrages d’eau et d’assainissement existants;

- La mauvaise gestion des ordures dans les ménages et dans les structures sanitaires ;

- Le manque de kits hygiéniques nécessaires pour les femmes déplacées ;

- Le manque de connaissance et la non pratique des règles d’hygiène dans les ménages.

5.4. Acteurs humanitaires présents dans les trois zones

Plusieurs acteurs humanitaires internationaux et locaux interviennent dans les différentes zones et dans différents domaines d’activités. Les plus importantes interventions sont citées dans le tableau suivant : Tableau 5 : Acteurs humanitaires de la zone

Organismes Statut Zone d’activité Activités

MSF Belgique ONG Internationale

Kungu Santé

HPP ONG Internationale

Tandala Watsan, réhabilitation, protection

MEMISA ONG Internationale

Kungu, Boto Santé (appui global)

OXFAM GB ONG Internationale

Évaluation de la zone

Les aiglons ONG Locale Boto Nutrition

CDI ONG Locale Boto Wash, FS, aménagement, réhabilitation etc.

CECU ONG Locale Tandala Santé

Source : Bureaux Centraux des Zones de Santé et Ocha

6. PROPOSITIONS D’INTERVENTION

L’intervention d’ACF en eau et assainissement pourrait se concentrer dans la zone de santé Kungu sur 6 aires de santé (trois axes différents) : Bogba, Ngele, Songo, Gulukolo, Kungu et Bomboma3. Dans la zone de santé de Boto, ACF pourrait intervenir dans les 2 aires de santé où il y a le plus de déplacés : Bozene et Boyazala (2 axes différents) et dans la zone de Tandala. Au vu de ce qui précède, des interventions, ayant les objectifs suivants, peuvent être mises en œuvre à court et long terme :

- Améliorer l’accès à l’eau et à l’assainissement ;

- Améliorer les pratiques d’hygiène afin de réduire le taux de morbidité et de mortalité ;

- Mettre en place des mécanismes de gestion des ouvrages d’eau et d’assainissement présents dans la zone;

Les résultats devraient permettre de :

- Réduire le risque de contamination par des maladies hydriques;

3 Bomboma n’a pas été visité, mais l’aire de santé a le nombre de déplacés le plus important

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- Réduire le nombre de personnes utilisant chaque ouvrage en eau et assainissement (pression due à l’arrivée des déplacés);

- Améliorer l’accès à l’eau potable au niveau des villages et des centres de santé;

- Améliorer l’accès aux installations d’assainissement pour les populations au niveau des centres de santé, et foyers d’accueil des déplacés;

- Améliorer la connaissance des populations sur les règles de base d’hygiène. Les activités suivantes doivent être réalisées :

¾ A court terme

- Aménager et réhabiliter des sources d’eau potable.

- Favoriser la mise en place et former des comités de gestion des ouvrages d’assainissement et des points d’eau avec distribution de kits de maintenance et d’hygiène dans les villages.

- Réhabiliter les forages dans certaines aires de santé (changement de la pompe de marque INDIA pour une pompe AFRIDEV ou Vergnet).

- Approvisionner en eau potable de façon urgente, avant la mise en place des ouvrages durables (traitement de l’eau avec Aquatab ou distribution des filtres à eau).

- Réaliser des campagnes de salubrité et de prévention des maladies hydriques, par des sessions de promotion à l’hygiène participatives avec les groupes ciblés (mamans, déplacés…), et la diffusion de messages à la radio.

- Évaluer la possibilité de distribuer des kits hygiéniques aux femmes déplacées. ¾ A long terme

- Promouvoir la construction de latrines familiales,

- Promouvoir le traitement de l’eau à domicile,

- Renforcer les structures de gestion des points d’eau,

- Réaliser des fosses à ordures et mettre en place des structures de gestion des ordures dans les ménages et les structures sanitaires,

- Construire des latrines, équipées de station de lavage des mains dans les structures sanitaires et les écoles.

Cf. annexe 3 pour les détails concernant les activités à court terme

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Annexe 1

Répertoire des sources dans les trois zones de santé

Veuillez noter que les possibles zones d’intervention sont en couleur bleue

� Zone de santé de Kungu N° Aires de

Santé Villages Sources

Aménagées Sources non Aménagées

Forage Distance moyenne (Km)

du village le plus proche à la

source la plus proche

Observation

1 Bogba 10 0 2(V.Bosobagba) 0 1 Km 1 tari 2 Bomboma - -- -- - - - 3 Bomenge - - - - - - 4 Bodubwa - - - - - -

5 Boso mokanza - - - - - -

6 Boso dingo - - - - - - 7 Gulukolo 10 0 1 (V.Wede) 0 1,5 Km

8 Kungu 10 1 0 2

1 Km tari ,1 forage

non fonctionnel

9 Lifunga - - - - - 10 Limpoko - - - - - 11 Ngele 5 0 0 0 - Marécage 12 Songo 9 0 0 0 - Marécage

� Zone de santé de Boto

� Zone de santé de Tandala

N° Aires de

Santé Villages Sources

Aménagées Sources non Aménagées

Forage Distance moyenne (Km) du village le plus proche à la

source la plus proche

1 Bongbia Tandala 3 5 0 1 Km

2 Bobito 6 1 1 Km 3 Bondama 3 1 5 1 1 Km 4 Boyindonga 4 0 3 0 1Km

N° Aires de Santé

Villages Sources Aménagées

Sources non

Aménagées

Forage Distance moyenne (Km) du village le plus proche à la source la

plus proche 1 Boto 9 1 4 2 1Km 2 Bomele 4 3 Bombili 4 Boyazala 8 5 6 0 1 -1 ,5 Km 5 Bozene 8 3 8 3 1-1,5 Km 6 Isabe

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Annexe 2

Tableau démographique des Aires de santé de Kungu

� Zone de santé de Kungu

Zone de

santé Aire de santé Population

totale 0 à 1an 1 à 5 ans 5 à 15 ans Plus de 15 ans

KUNGU

BALAGBA 6806 272 1014 2001 3519 BOBEY 5647 226 841 1661 2912 BOGBA 12963 519 1931 3811 6702 BOLEMO 13788 552 2054 4054 7128

BOMBOMA 10189 408 1518 2996 5267 BOMENGE 11176 447 1665 3286 5778 BODUBWA 7842 314 1168 2306 4054

BOSO MBUBU 12965 519 1932 3812 6702 BOSO MOKANZA 8663 347 1291 2547 4478

BOSO DINGO 11947 478 1780 3512 6177 GULUKOLO 3714 149 553 1092 1920

KUNGU 9965 399 1485 2930 5151 LIBOBI 10559 422 1573 3105 5459

LIFUNGA 10689 428 1593 3143 5525 LIKATA 10036 401 1495 2951 5189

LIMPOKO 5715 229 852 1680 2954 KUNDU 9275 371 1382 2727 4795

MOLUNGA 7935 317 1182 2333 4103 MONGA 3664 147 546 1077 1894 NGELE 7782 311 1160 2288 4023 SONGO 7556 302 1126 2221 3907

Total 188876 7558 28141 55533 97644

� Zone de santé de Boto

Zone de

santé Aire de santé Population

totale 0 à 1an 1 à 5 ans 5 à 15 ans Plus de 15 ans

BOTO

BOTO 17146 6858 2743 8059 3601 KASONGO 7340 2936 1174 3450 1541 BOMBESE I 9263 3705 1482 4354 1945 BOLUMBA II 8889 3556 1482 4178 1867

ISABE 6632 2653 1061 3117 1393 BOMBESE NORD 4056 1622 649 1906 852

BOBANDU 8889 3556 1482 4178 1867 BOMBILI 6515 2606 1042 3062 1368 BOKOZO 6491 2596 1039 3051 1363

BONWABILI 7569 3028 1211 3557 1589 KONDONGA 7509 3001 1201 3529 1577 BOYAZALA 13932 5573 2229 6548 2926 BOMELE 8371 3348 1339 3934 1758

BOSENDUNI 8401 3360 1344 3984 1764 BOZENE 18476 7390 2956 8684 3880 BOKOLE 7275 2910 1664 3419 1528 BOKADA 4809 1924 769 2260 1010

Total 151563 60625 24250 71235 31828

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� Zone de santé de Tandala Zone de

santé Aire de santé Population

totale 0 à 1 an 1 à 5 ans 5 à 15 ans Plus de 15

ans

TANDALA

BONGIA TANDALA 16880 675 2515 7765 13504 BOZOMBALI 18733 749 2791 8617 14986

BOYINDONGA 8539 341 1272 3928 6831 BOBITO 18669 747 2782 8588 14935

BONDAMA 10601 424 1579 4876 8481 BOBALIA 8586 343 1279 3949 6869 BOMAWI 12355 492 1841 5683 9884 BINEA 14540 582 2166 6688 11632

BOGON 10726 429 1598 4934 8581 BODIAWA 10094 404 1504 4643 8075 BOLIEBU 13400 536 1997 6164 10720

BOMBAKABO 20430 817 3044 9398 16272 BODUMBILI 17750 710 2645 8165 14200 BOGORO 20564 822 3064 9459 16451 BITAWE 14433 577 2150 6639 11546

BONDORO 13962 558 2080 6422 11170 Total 230262 9210 34309 105920 184210

Source : Bureaux Centraux des Zones de Santé

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Annexe 3

Propositions d’intervention par aire de santé / A COURT TERME

Zones de

sante Aire de Santé Localisation/

Village Sources à aménager

Sources à réhabiliter

Forage à réparer

Autres

KUNGU

Bogba Bosagba 1 0 0 Mise en place comité d’eau+ Promotion à l’hygiène+remise des kits

Gulukole Wede 1 0 0 Mise en place comité d’eau+ Promotion à l’hygiène+remise des kits

Kungu centre Eglise catholique 0 0 1 Redynamisation du comité d’eau existant+formation des artisans+remise des kits+promotion à l’hygiène+remise des kits

Avenue Mobutu 0 0 1 Ngele Ngele 0 0 0 Traitement par les Aquatab des eaux de la rivière Ngiri

+comité d’eau+ promotion à l’hygiène Songo Bonduma 0 0 0 Traitement par les Aquatab des eaux de la rivière Ngiri

+comité d’eau+promotion à l’hygiène

BOTO Boyazala

Boyazala centre 0 1 0 Mise en place comité d’eau+ Promotion à l’hygiène+remise des kits

Boyangba I 0 1 0 Mise en place comité d’eau+ Promotion à l’hygiène+remise des kits

Boyangba II 0 1 0 Mise en place comité d’eau+ Promotion à l’hygiène+remise des kits

Bozene

Bozene 0 1 2 Redynamisation du comité d’eau existant+formation des artisans+remise des kits+promotion à l’hygiène

Boyambele 1 0 0 Mise en place comité eau+ Promotion à l’hygiène+remise des kits

Botutu 1 0 0 Mise en place comité d’eau+ Promotion à l’hygiène+remise des kits

TANDALA

Bongbia Tandala Q.zongo 0 1 0 Mise en place comité d’eau+ Promotion à l’hygiène+remise des kits

Bongbia Tandala III 0 1 0 Mise en place comité d’eau+ Promotion à l’hygiène+remise des kits

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Annexe 4

Cartes des zones de santé

Carte de la zone de santé de Kungu

Carte de la zone de santé de Boto

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ACF – Évaluation eau et assainissement – Sud Ubangi – Équateur – Février 2010 23 / 23

Carte de la zone de santé de Tandala