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Les rseaux de sant constituent un enjeu fort de sant publique en termes damlioration de la scurit des soins, de la qualit des prises en charge, de responsabilisation des professionnels et de lusager et doptimisation des ressources de lassurance maladie. Tous les grands plans de sant publique des cinq dernires annes comportent un volet sur lorganisation des coordinations et des complmentarits en rseau.Mr Xavier BERTRANDJO Snat du 23/11/2006
Evaluation
du
Rseau Douleur en Sarthe
Sept.2004 Dc. 2006
De SantRseau DouleurDpartementalFinancement DRDR Dc. 2003
Association loi 1901 Dolosarthe
Oprationnel 1er septembre 2004
Structure douleur CHM identifie UETD Structure prive CMCM 2 sites de consultations de proximit
Communaut des Etablissements de la Sarthe Groupe de MG
Dossier dpos du Guichet rgional
2004 sept. Rseau oprationnel
HistoriqueFondations du rseau
Arguments pour une organisation en rseau
Douleur problmatique transversale Organisation transversale
25 % 30 % de la population souffre de douleurs chroniques Prise en charge pluridisciplinaire
Demande croissante des Professionnels de sant Libraux et Institutionnels
Nombre restreint dalgologues
Perte progressive des financements allous par lARH au CHM vers dautres sites dactivits
ObjectifsOptimiser la prise en charge de la douleur chronique
* Amliorer laccs aux soins (ples de consultation) la coordination des soins (guichet unique)
* Dispenser des soins de qualit (mmes rfrentiels Formation)
* Intgrer les associations des patients (ateliers dactivit)
Prvenir le syndrome douloureux chronique
FonctionnementComit de Direction
Bureau de lAssociation DOLOSARTHE
Compos de 7 membresRunion 1 fois/mois Nombre de prsents en moyenne: 5Comit de Coordination
Personnel de Coordination
Mdecin Coordonnateur 0.50 eq TPCadre de sant 0.75 eq TPSecrtaire 1.20 eq TP
Runion 1 fois par semaineComit scientifique1 binmeMdecin ParamdicalDe chaque structureRunion 2 4 fois par an
Quelques spcificits Ville-structures sanitaires Partage du label UETD entre les 2 ples de rfrence Missions communes et spcifiques = COMPLEMENTARITE
Une cellule de coordination lment pivot du rseau Situe en un lieu neutre, ouverte sur la ville Coordonne toutes les demandes de soins de formation lieu de rencontre Professionnels de sant Public Associations Coopration active avec associations de patients Ateliers dactivit Prix Fondation CNP
Rseau OncoSartheRseau ArianeRseau RgionalAutres rseauxCellule de coordination. Centralisation et orientation des consultations sur les sites. Aide tlphoniqueaux professionnels. FormationsAssociations des usagersToutes structures sanitairespubliques privesPS/PHPles de consultations de proximitEt/ou spcialisesProfessionnels librauxpluridisciplinairesStructuresdouleurProfessionnels librauxMdecins traitants IDE, kin, pharmaciens etc.PatientsLe Rseau douleur en Sarthe
Missions INFORMERSENSIBILISER
COOPERER
EVALUER
FORMER
SOIGNER
AIDER
Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets
Informer - Sensibiliser
Professionnels de sant (CPAM)
Public JMD annuelle Portes ouvertes
Presse Radios locales
Missions INFORMERSENSIBILISER
COOPERER
EVALUER
FORMER
SOIGNER
AIDER
Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets
FORMERIDE-ASHMed. Pharm. IDE
Graph2
357
138
48
34
PDS Libraux
Feuil1
200520062007
20502506
1.41.72
205025060
MG357
Kin138
Chirurgiens dentistes48
IDE34
Feuil1
0000
0000
0000
Feuil2
000
000
000
000
Feuil3
0
0
0
0
PDS Libraux
Graph3
112
Med. Travail
Feuil1
200520062007
20502506
1.41.72
205025060
MG357
Kin138
Chirurgiens dentistes48
IDE34
Med. Travail112
Feuil1
0000
0000
0000
Feuil2
000
000
000
000
Feuil3
0
0
0
0
PDS Libraux
0
Med. Travail
Graph4
375
168
PDS Institutionnels
Feuil1
200520062007
20502506
1.41.72
205025060
MG357
Kin138
Chirurgiens dentistes48
IDE34
Med. Travail112
F.initiale375
F.continue168
Feuil1
0000
0000
0000
Feuil2
000
000
000
000
Feuil3
0
0
0
0
PDS Libraux
0
Med. Travail
0
0
PDS Institutionnels
Graph5
120
240
Journes annuelles
Feuil1
200520062007
20502506
1.41.72
205025060
MG357
Kin138
Chirurgiens dentistes48
IDE34
Med. Travail112
F.initiale375
F.continue168
2004Dl et Handicap120
2005Dl et personnes ges240
Feuil1
0000
0000
0000
Feuil2
000
000
000
000
Feuil3
0
0
0
0
PDS Libraux
0
Med. Travail
0
0
PDS Institutionnels
0
0
Journes annuelles
Evaluation de la formation MGAdapte
Graph3
1
NON
La formation suivie a t-elle rpondu votre attente
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longue
Adapte100%
Trop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%
Sans rponse6%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestre
Etes-vous intress ?
Oui75%
Non19%
Sans rponse6%
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%
Feuil1
0
0
La formation suivie a t-elle rpondu votre attente
Feuil2
Feuil3
Graph7
0.94
0.06
Maitrise du sujet par les intervenants
Feuil1
Reprise23.00%
non reprise77.00%
77
OUI97.70%
NON2.20%
Beaucoup94%
Moyen6%
4334.33
Feuil1
0
0
Accident du Travail
Feuil2
0
0
Maitrise du sujet par les intervenants
Feuil3
MBD00133307.xls
Graph2
0.94
0.06
Peu
Pas du tout
Connaissance du sujet par les intervenants
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longue
Adapte100%
Trop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%
Sans rponse6%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestre
Etes-vous intress ?
Oui75%
Non19%
Sans rponse6%
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%
Feuil1
0
0
0
0
Connaissance du sujet par les intervenants
Feuil2
Feuil3
Graph5
0.69
0.25
0.06
La mthode pdagogique vous a t-elle sembl
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longueTrop longue
Adapte100%Adapte100%
Trop courteTrop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%Adapte69%
Sans rponse6%Acceptable25%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreNR6%
Etes-vous intress ?
Oui75%
Non19%
Sans rponse6%
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%
Feuil1
Trop longue
1
Trop courte
La dure des sessions vous parait-elle
Feuil2
0.69
0.25
0.06
La mthode pdagogique vous a t-elle sembl
Feuil3
Graph9
1
Adapte
La dure de la session vous parait-elle
Feuil1
Reprise23.00%
non reprise77.00%
77
OUI97.70%
NON2.20%
Beaucoup94%
Moyen6%
Adapte100%
4334.33
Feuil1
0
0
Accident du Travail
Feuil2
0
0
Maitrise du sujet par les intervenants
Feuil3
0
Adapte
La dure de la session vous parait-elle
MBD00133307.xls
Graph2
0.94
0.06
Peu
Pas du tout
Connaissance du sujet par les intervenants
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longue
Adapte100%
Trop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%
Sans rponse6%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestre
Etes-vous intress ?
Oui75%
Non19%
Sans rponse6%
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%
Feuil1
0
0
0
0
Connaissance du sujet par les intervenants
Feuil2
Feuil3
Evaluation de la formation MG
Graph6
0.38
0.25
0.38
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longueTrop longue
Adapte100%Adapte100%
Trop courteTrop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%Adapte69%
Sans rponse6%Acceptable25%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%
Etes-vous intress ?
Oui75%
Non19%
Sans rponse6%
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%OUI38%
NON25%
NR38%
Feuil1
Trop longue
1
Trop courte
La dure des sessions vous parait-elle
Feuil2
0.38
0.25
0.38
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Feuil3
Graph7
0.75
0.19
0.06
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longueTrop longue
Adapte100%Adapte100%
Trop courteTrop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%Adapte69%
Sans rponse6%Acceptable25%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%
Etes-vous intress ?
Oui75%OUI75%
Non19%NON19%
Sans rponse6%NR6%
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%OUI38%
NON25%
Sans rponse38%
Feuil1
0
0
0
La dure des sessions vous parait-elle
Feuil2
0
0
0
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?
Feuil3
Missions INFORMERSENSIBILISER
COOPERER
EVALUER
FORMER
SOIGNER
AIDER
Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets
SOIGNERChteau Du LoirLa FlcheSabl S/SartheLe Grand LucParign LEvqueSaint SaturninLa Fert BernardLE MANS CMCM CHM Clinique du Pr - Centre Jean Bernard
4 (2004) 10 (2006) 12 (2007)
SOIGNER77,5 % des demandes du dpartement gres par la cellule de coordination
Graph8
41.4
51.45
61.7
72
Nbre d'algologues
ETP Algologues
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longueTrop longue
Adapte100%Adapte100%
Trop courteTrop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%Adapte69%
Sans rponse6%Acceptable25%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%
Etes-vous intress ?
Oui75%OUI75%
Non19%NON19%
Sans rponse6%Sans rponse6%
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%OUI38%
NON25%
Sans rponse38%
Pour le Dpartement2004200520062007Nbre d'algologuesETP Algologues
Nombre dalgologue4567200441.4
TP - dalgologue 1.401.451.702200551.45
Eq TP plein200661.7
200772
Feuil1
Trop longue
1
Trop courte
La dure des sessions vous parait-elle
Feuil2
0.75
0.19
0.06
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?
Feuil3
00
00
00
00
Nbre d'algologues
ETP Algologues
Nombre d'Algologues
Graph4
2050
2477
2506
Nbre de Cs
Feuil1
200420052006
Complte379414444
De jour199184186
200420052006
Appels par semaine102535
200420052006
Nbre de Cs205024772506
20042050
20052506
20062571
Feuil1
00
00
00
Complte
De jour
Hospitalisation - Chiffres stables
Feuil2
0
0
0
Appels par semaine
Feuil3
Nbre de Cs
MBD00037641.xls
Graph10
10
25
35
Appels par semaine PDS - Usagers
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longueTrop longue
Adapte100%Adapte100%
Trop courteTrop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%Adapte69%
Sans rponse6%Acceptable25%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%
Etes-vous intress ?
Oui75%OUI
Non19%NON
Sans rponse6%Sans rponse
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%OUI38%
NON25%
Sans rponse38%
Pour le Dpartement2004200520062007TP algologue Eq TPNombre de cs Adultes
Nombre dalgologue456720041.42,050
TP - dalgologue 1.401.451.70220051.452,477
Eq TP plein20061.72,506
20072
200420052006
Nouveaux patients
Adultes391402365
Enfants7742(*)
Consultations de suivis
Adultes165920752,141
Enfants3011812050
200420052006
Complte379414444
De jour199184186
200420052006
Appels par semaine PDS - Usagers102535
Feuil1
Trop longue
1
Trop courte
La dure des sessions vous parait-elle
Feuil2
0.75
0.19
0.06
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?
Feuil3
00
00
00
Complte
De jour
Hospitalisation - Chiffres stables
0
0
0
Appels par semaine PDS - Usagers
MBD00170259.xls
Graph8
41.4
51.45
61.7
72
Nbre d'algologues
ETP Algologues
Nbre de Cs adultes/ETP Algologues
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longueTrop longue
Adapte100%Adapte100%
Trop courteTrop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%Adapte69%
Sans rponse6%Acceptable25%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%
Etes-vous intress ?
Oui75%OUI75%
Non19%NON19%
Sans rponse6%Sans rponse6%
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%OUI38%
NON25%
Sans rponse38%
Pour le Dpartement2004200520062007Nbre d'algologuesETP Algologues
Nombre dalgologue4567200441.4
TP - dalgologue 1.401.451.702200551.45
Eq TP plein200661.7
200772
Feuil1
Trop longue
1
Trop courte
La dure des sessions vous parait-elle
Feuil2
0.75
0.19
0.06
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?
Feuil3
00
00
00
00
Nbre d'algologues
ETP Algologues
Nombre d'Algologues
Graph1
379199
414184
444186
Complte
De jour
Hospitalisation - Chiffres stables
Feuil1
200420052006
Complte379414444
De jour199184186
Feuil1
00
00
00
Complte
De jour
Hospitalisation - Chiffres stables
Feuil2
Feuil3
Missions INFORMERSENSIBILISER
COOPERER
EVALUER
FORMER
SOIGNER
AIDER
Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets
Graph2
10
25
35
Appels par semaine
Appels par semaine PDS - Usagers
Feuil1
200420052006
Complte379414444
De jour199184186
200420052006
Appels par semaine102535
Feuil1
00
00
00
Complte
De jour
Hospitalisation - Chiffres stables
Feuil2
0
0
0
Appels par semaine
Feuil3
MBD00037641.xls
Graph10
10
25
35
Appels par semaine PDS - Usagers
Feuil1
EVALUATION DE LA FORMATION
DES MEDECINS GENERALISTES
QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17
En %
La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%
Oui100%NON
Non
Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%
Beaucoup94%Moyen6%
Moyen6%Peu
PeuPas du tout
Pas du tout
La dure des sessions vous pourrait-elle
Trop longueTrop longue
Adapte100%Adapte100%
Trop courteTrop courte
La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl
Adapte69%
Acceptable25%Adapte69%
Sans rponse6%Acceptable25%
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%
Etes-vous intress ?
Oui75%OUI
Non19%NON
Sans rponse6%Sans rponse
Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur
Oui38%
Non25%
Sans rponse38%OUI38%
NON25%
Sans rponse38%
Pour le Dpartement2004200520062007TP algologue Eq TPNombre de cs Adultes
Nombre dalgologue456720041.42,050
TP - dalgologue 1.401.451.70220051.452,477
Eq TP plein20061.72,506
20072
200420052006
Nouveaux patients
Adultes391402365
Enfants7742(*)
Consultations de suivis
Adultes165920752,141
Enfants3011812050
200420052006
Complte379414444
De jour199184186
200420052006
Appels par semaine PDS - Usagers102535
Feuil1
Trop longue
1
Trop courte
La dure des sessions vous parait-elle
Feuil2
0.75
0.19
0.06
Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?
Feuil3
00
00
00
Complte
De jour
Hospitalisation - Chiffres stables
0
0
0
Appels par semaine PDS - Usagers
Coordination des soins Runions pluridisciplinaires* 1/mois* Nombre de dossiers de 80 100/an
Missions INFORMERSENSIBILISER
COOPERER
EVALUER
FORMER
SOIGNER
AIDER
Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets
COOPERERStructures Sanitaires37Med. Travail52Associations2
PDS11 % des MG10 Spcialistes18 Kin.11 IDE22 Chir. Dent.
Patients322ADHESIONS
COOPERERREDO - ONCOPLSFETDCNMDINCADIABETEONCOSARTHE SPSoins de support
Missions INFORMERSENSIBILISER
COOPERER
EVALUER
FORMER
SOIGNER
AIDER
Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets
Evaluer
Procdure commune de prise en charge Dossier commun (ANAES)Outils Procdure Ex :Fibromyalgie Stimulation mdullaire
Evaluation de lutilisation des rfrentiels ANAES 79/100 dossiers
Evaluation de la prise en charge6 mois 1 an 2 ans
Prise en charge * Monodisciplinaire = Algologue* Pluridisciplinaire
Evaluation PC monodisciplinaire 1 an72 questionnaires adresss
50 retours soit 69,5 %50 exploitables soit 69.5 %
Graph1
0.8
0.4
Amlioration de la douleur
Feuil1
OUI80%
NON40%
Feuil1
0.6
0.4
Amlioration de la douleur
Feuil2
Feuil3
Graph2
0.64
0.36
Degr d'amlioration de la douleur
Feuil1
OUI60.00%
NON40%
Amlioration > 50 %64%
Amlioration < 50 %36%
33.3
Feuil1
0.6
0.4
Amlioration de la douleur
Feuil2
0.64
0.36
Degr d'amlioration de la douleur
Feuil3
Graph3
0.9
0.55
0.375
0.525
Amlioration porte sur...
Feuil1
D90.00%
M55.00%
S37.50%
A52.50%
Feuil1
0.9
0.55
0.375
0.525
Amlioration porte sur...
Feuil2
Feuil3
Graph2
0.23
0.77
Accident du Travail
Feuil1
Reprise23.00%
non reprise77.00%
77
Feuil1
0
0
Accident du Travail
Feuil2
Feuil3
Graph1
0.154
0.846
Arrt Maladie
Feuil1
Reprise15.40%
non reprise84.60%
Feuil1
0.154
0.846
Arrt Maladie
Feuil2
Feuil3
Graph1
0.42
0.28
0.16
0.1
0.02
0.02
Statut activit professionnelle
Feuil1
Retrait42%
Activit28%
Arrt Maladie16%
Accident Travail10%
Invalidit2%
Chmage2%
Feuil1
0
0
0
0
0
0
Statut activit professionnelle
Feuil2
Feuil3
Graph7
0.66
0.14
0.2
Satisfaction globale
Feuil1
D83.30%
M7.50%
S58.30%
A66.70%
OUI54.50%
NON25.00%
NR29.50%
Mdicamenteux100%
Activit20%
Retrait40%
Chmage10%
L'invalidit5%
Arrt de travail25%
Satisf. > 50 %66%
Satisf. < 50 %14%
NR20%
Feuil1
0
0
0
0
Amlioration porte sur...
Feuil2
0
0
0
Effets secondaires du TT
Feuil3
0
Mdicamenteux
Mdicamenteux
0
0
0
0
0
Statut de l'activit professionnelle
0
0
0
Satisfaction globale
Info reues Loi du 4 mars 2002
Graph3
0.9
0.04
0.06
Sur la Douleur
Feuil1
Reprise23.00%
non reprise77.00%
77
OUI90%
NON4%
NR6%
Feuil1
0
0
Accident du Travail
Feuil2
0
0
0
Sur la Douleur
Feuil3
MBD000167D7.xls
Graph1
0.24
0.76
Effets secondaires du TT
Feuil1
NR24%
R76%
Feuil1
0
0
Effets secondaires du TT
Feuil2
Feuil3
Graph4
0.96
0.04
Sur le TT
Feuil1
Reprise23.00%
non reprise77.00%
77
OUI96%
NR4%
Feuil1
0
0
Accident du Travail
Feuil2
0
0
Sur le TT
Feuil3
Graph5
0.854
0.0416
0.1044
Satisfaction de l'info. sur le TT
Feuil1
Reprise23.00%
non reprise77.00%
77
OUI85.40%
NON4.16%
NR10.44%
Feuil1
0
0
Accident du Travail
Feuil2
0
0
0
Satisfaction de l'info. sur le TT
Feuil3
Graph6
0.977
0.022
Satisfaction de l'info. reue
Feuil1
Reprise23.00%
non reprise77.00%
77
OUI97.70%
NON2.20%
Feuil1
0
0
Accident du Travail
Feuil2
0
0
Satisfaction de l'info. reue
Feuil3
23 questionnaires adresss
20 retours soit 86.9 %20 exploitable soit 86.9 %
Evaluation PC pluridisciplinaire 1 an
Graph1
0.6
0.4
Amlioration de la douleur
Feuil1
OUI60.00%
NON40%
Feuil1
0
0
Amlioration de la douleur
Feuil2
Feuil3
Graph3
0.833
0.075
0.583
0.667
Amlioration porte sur...
Feuil1
D83.30%
M7.50%
S58.30%
A66.70%
Feuil1
0
0
0
0
Amlioration porte sur...
Feuil2
Feuil3
Graph1
0.667
0.333
Degr de l'amlioration de la douleur
Feuil1
Amlioration > 50 %66.70%
Amlioration < 50 %33.30%
20042050
20052477
20062506
Feuil1
0.667
0.333
Degr d'amlioration de la douleur
Feuil2
0
0
Degr de l'amlioration de la douleur
Feuil3
Pas de reprise de travail
Graph7
0.4
0.2
0.4
Satisfaction globale
Feuil1
D83.30%
M7.50%
S58.30%
A66.70%
OUI54.50%
NON25.00%
NR29.50%
Mdicamenteux100%
Activit20%
Retrait40%
Chmage10%
L'invalidit5%
Arrt de travail25%
NR40%
Satisf. < 50 %20%
Satisf. > 50 %40%
Feuil1
0
0
0
0
Amlioration porte sur...
Feuil2
0
0
0
Effets secondaires du TT
Feuil3
0
Mdicamenteux
Mdicamenteux
0
0
0
0
0
Statut de l'activit professionnelle
0
0
0
Satisfaction globale
Graph2
0.4
0.2
0.25
0.1
0.05
Statut de l'activit professionnelle
Feuil1
Retrait42%
Activit28%
Arrt Maladie16%
Accident Travail10%
Invalidit2%
Chmage2%
Retrait40%
Activit20%
Arrt Maladie25%
Chmage10%
Invalidit5%
Feuil1
0
0
0
0
0
0
Statut activit professionnelle
Feuil2
0.2
0.4
0.1
0.05
0.25
Statut de l'activit professionnelle
Feuil3
0
0
0
0
0
Statut de l'activit professionnelle
Graph7
0.4
0.2
0.4
Satisfaction globale
Feuil1
D83.30%
M7.50%
S58.30%
A66.70%
OUI54.50%
NON25.00%
NR29.50%
Mdicamenteux100%
Activit20%
Retrait40%
Chmage10%
L'invalidit5%
Arrt de travail25%
Satisf. > 50 %40%
Satisf. < 50 %20%
NR40%
Feuil1
0
0
0
0
Amlioration porte sur...
Feuil2
0
0
0
Effets secondaires du TT
Feuil3
0
Mdicamenteux
Mdicamenteux
0
0
0
0
0
Statut de l'activit professionnelle
0
0
0
Satisfaction globale
Info reues Loi du 4 mars 2002
Graph10
0.85
0.15
Sur le TT
Feuil1
D83.30%
M7.50%
S58.30%
A66.70%
OUI54.50%
NON25.00%
NR29.50%
Mdicamenteux100%
Activit20%
Retrait40%
Chmage10%
L'invalidit5%
Arrt de travail25%
NR40%
Satisf. Inf. 50 %20%
Satisf. Sup. 50 %40%
OUI85%
NR15%
OUI82.30%
NON5.90%
NR11.80%
OUI85%
NR15%
Feuil1
0.833
0.075
0.583
0.667
Amlioration porte sur...
Feuil2
0.545
0.25
0.295
Effets secondaires du TT
Feuil3
1
Mdicamenteux
Mdicamenteux
0
0
0
0
0
Statut de l'activit professionnelle
0
0
0
Satisfaction globale
0
0
Sur la Douleur
0
0
0
Satisfaction de l'info. reue
0
0
Sur le TT
Graph8
0.85
0.15
Sur la Douleur
Feuil1
D83.30%
M7.50%
S58.30%
A66.70%
OUI54.50%
NON25.00%
NR29.50%
Mdicamenteux100%
Activit20%
Retrait40%
Chmage10%
L'invalidit5%
Arrt de travail25%
NR40%
Satisf. Inf. 50 %20%
Satisf. Sup. 50 %40%
OUI85%
NR15%
Feuil1
0.833
0.075
0.583
0.667
Amlioration porte sur...
Feuil2
0.545
0.25
0.295
Effets secondaires du TT
Feuil3
1
Mdicamenteux
Mdicamenteux
0
0
0
0
0
Statut de l'activit professionnelle
0
0
0
Satisfaction globale
0
0
Sur la Douleur
Graph9
0.823
0.059
0.118
Satisfaction de l'info. reue
Feuil1
D83.30%
M7.50%
S58.30%
A66.70%
OUI54.50%
NON25.00%
NR29.50%
Mdicamenteux100%
Activit20%
Retrait40%
Chmage10%
L'invalidit5%
Arrt de travail25%
NR40%
Satisf. Inf. 50 %20%
Satisf. Sup. 50 %40%
OUI85%
NR15%
OUI82.30%
NON5.90%
NR11.80%
Feuil1
0.833
0.075
0.583
0.667
Amlioration porte sur...
Feuil2
0.545
0.25
0.295
Effets secondaires du TT
Feuil3
1
Mdicamenteux
Mdicamenteux
0
0
0
0
0
Statut de l'activit professionnelle
0
0
0
Satisfaction globale
0
0
Sur la Douleur
0
0
0
Satisfaction de l'info. reue
Graph11
0.947
0.059
Satisfaction de l'info. reue
Feuil1
D83.30%
M7.50%
S58.30%
A66.70%
OUI54.50%
NON25.00%
NR29.50%
Mdicamenteux100%
Activit20%
Retrait40%
Chmage10%
L'invalidit5%
Arrt de travail25%
NR40%
Satisf. Inf. 50 %20%
Satisf. Sup. 50 %40%
OUI85%
NR15%
OUI94.70%
NR5.90%
OUI95%
NR15%
Feuil1
0.833
0.075
0.583
0.667
Amlioration porte sur...
Feuil2
0.545
0.25
0.295
Effets secondaires du TT
Feuil3
1
Mdicamenteux
Mdicamenteux
0
0
0
0
0
Statut de l'activit professionnelle
0
0
0
Satisfaction globale
0
0
Sur la Douleur
0
0
Satisfaction de l'info. reue
Congrs National
de la Socit Franaise de la Douleur
17 au 20 novembre 1999 - LilleRflexion sur lvaluation conomique
Si la douleur mtait compte
Mlanie, 11 ans
AppendicectomieHospitalisationAspirine Kin Arrt sportCsCHU ParisRhumatologie AINSCsCHU ParisChirurgien AINS Cs dl.Cs DouleurDL min. = 1DL Maxi. = 7.3Arrt AINSReprise sportAntalgiquesspcifiquesDL min. = 0DL Maxi. = 1Fin de la Prise en Charge
fvr-96
Graph1
17577
447.33
Montant dpenses
Montant dpenses : Francs
Feuil1
Feb-96May-96Sep-96Jan-97
Hospitalisation2254.66
Kinsithrapie79.27
Echographie75.92
Consultations137.20
Mdications608.11
TOTAL3,155.16
19961997
Montant dpenses17577447.33
Feuil1
0
0
Montant dpenses
Feuil2
Feuil3
Les douleurs de cicatrice sont des douleurs neuropathiques
Diagnostic dinterrogatoire
Retentissement sur la qualit de vie - Suppression du sport- Absences scolaires- Angoisse, persistance des symptmes- Complications potentielles des AINS et Aspirine
Plus value de lorganisation en rseau- Qualit de vie, retentissement- Economique (17 130 F)
ConclusionEtat des lieuxNombre dalgologues restreint : 313 (enqute juin 2006)Structures pluridisciplinaires : Critres identification 1998 Douleurs chroniques rebelles3e plan douleur 2010
Prvention de la douleur chroniqueInformer sensibiliser le publicSensibiliser et former les PDS Institutionnels et librauxPoursuivre lamlioration de la PC douleurs aigus, douleurs induites par les soins (2e plan douleur), PCD EnfantsRduire les dlais dattente des consultations douleurCoordonner les prises en charge des douleurs complexes (EPD)Cooprer avec les autres rseaux o la douleur est prsente
Missions des rseaux de proximit
Impacts Qualit de vie (patient/famille/soignant)
Socio-conomique- Bnfice aux usagers concerns : Effets directs du travail en rseau- Bnfice dans la dure, futurs patients : Plus-value du rseau- Ex. CCQ Complication de la migraine - 4 % population 1,5 2 millions de patients- CCQ Versus MIGRAINE Ex. complmentaires X 5 Mdicaments X 6 Cot global annuel X 10
Rflexions 3 niveaux Rseaux dpartementaux, de proximitActeurs institutionnels et libraux, structures
Rseau rgional : Missions complmentaires- Formation/enseignement (IFSI)- Procdures rgionales : Pathologies ou actes spcifiques (Stimulation mdullaire)- EPP- Liens avec les autres rseaux rgionaux o douleur prsente- Liens avec les Socits Savantes Correspondants rgionaux Socits Savantes SFETD CNMD - Recherche/enseignement- Rfrentiels HAS- Organisation DHOS - DGS