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EVIDÊNCIAS DE VALIDAÇÃO DO MATERIAL DE UM CURSO A DISTÂNCIA PARA O ENSINO DE COMPETÊNCIAS EM HEMOTERAPIA
PARA A ENFERMAGEM
Leilanne Kelly Borges de Albuquerque Santos 1, Manuela Pinto Tibúrcio2, Raphael Nepomuceno Galvão Santos3, Apuena Vieira Gomes4
1Universidade Federal do Rio Grande do Norte/Pós-Graduação em Inovação em Tecnologia Educacionais, e-
mail: [email protected]
2 Universidade Federal do Rio Grande do Norte/Hospital Universitário Onofre Lopes, e-mail:
3Universidade Federal do Rio Grande do Norte/Pós-Graduação em Ensino na Saúde, e-mail: [email protected]
4 Universidade Federal do Rio Grande do Norte/Instituto Metrópole Digital/[email protected]
Resumo – A construção de um material didático inserido em um Ambiente Virtual de Aprendizagem tem grande relevância por possibilitar a produção de conhecimento de modos diversos, interativos e dinâmicos, desde que seu conteúdo seja sustentado por arcabouço teórico metodológico consistente. Estudo metodológico, com abordagem quantitativa, de tratamento e análise de dados que objetiva descrever e analisar as evidências de validação de conteúdo de um curso na modalidade de Ensino a Distância em hemoterapia para profissionais de enfermagem. Para validação de conteúdo, seis juízes avaliaram o curso utilizando um instrumento estruturado com 13 quesitos relativos ao conteúdo. Para classificar o item como válido, considerou-se um IVC > 0,80. No total, foram sugeridas pelos juízes 23 alterações de conteúdo. Dessas, 18 foram acatadas para refinamento do material e 5 foram rejeitadas. Ao final, constatou-se que todas as unidades do curso foram validadas pelos juízes por obterem média de IVC acima do menor valor estipulado. Assim, constata-se que o processo de validação de conteúdo por especialistas é fundamental para proporcionar o refinamento do material didático para cursos na modalidade à distância, sendo, então, imprescindível quando o propósito é capacitar profissionais.
Palavras-chave: Estudos de validação; Capacitação profissional; Educação à distância.
Abstract – The construction of a didactic material inserted in a virtual learning environment has great relevance for enabling the production of knowledge in diverse, interactive and dynamic ways, as long as its content is supported by a consistent theoretical-methodological framework. Methodological study, with quantitative approach, of data treatment and analysis that aims to describe and analyze the evidence of content validation of a distance education course in hemotherapy for nursing professionals. For content validation, six judges evaluated the course using a structured instrument with 13 content-related questions. To classify the item as valid, an IVC> 0.80 was considered. In total, judges suggested 23 changes in content. Of these, 18 were followed for refinement of the material and 5 were discarded. In the end, it was verified that all the units of the course were validated by the judges, after obtaining average of IVC above the lowest stipulated value. Thus, it is concluded that this content validation process is fundamental for the refinement of didactic material for the distance modality, it is, therefore, indispensable
when the purpose is training professionals.
Keywords: Validation studies; Professional training; Distance education.
Introdução
Diante de um novo perfil de uma sociedade desenvolvida a partir da difusão e uma maior democratização das tecnologias de informação, é viável pensar na modificação do modelo tradicional de educação, adequando o processo ao surgimento das novas tecnologias (PEREIRA, PEREIRA E ALVES, 2015).
A apropriação e uso de recursos tecnológicos para o ensino e aprendizagem firma-se como aliado importante para a capacitação e formação de profissionais, visto que tal processo não mais acontece apenas em um ambiente físico, mas em locais diversos intermediados pelas tecnologias (PEREIRA et al, 2017).
Buscando respeitar os princípios éticos e atuar com coerência na tomada de suas condutas clínicas, os profissionais de saúde têm utilizado e valorizado cada vez mais os recursos tecnológicos digitais como instrumento potencial na busca permanente de atualização de seus conhecimentos para o aprimoramento da prática. De fato, tais profissionais se deparam, devido a uma rotina laboral de plantões, com a falta de tempo para frequentar cursos tradicionais em horários regulares e ensino presencial (COSTA, 2017).
Nesse contexto, Ambientes Virtuais de Aprendizagem (AVA) vêm provocando uma mudança significativa no processo de ensino e de aprendizagem, possibilitando a produção de conhecimento de modos diversos, interativos e dinâmicos, dando, inclusive, maior suporte e incentivo à educação e a ampliação do uso da modalidade de ensino a distância (EAD), que formulado com base em teorias pedagógicas e alicerçado por um arcabouço metodológico, é capaz de proporcionar o ensino e a aprendizagem (SALVADOR, 2016).
O AVA no qual o material didático objeto deste estudo será inserido objetiva qualificar a formação profissional de trabalhadores da saúde e de estudantes, a partir da utilização de mídias diversas que favorecem uma maior interação do aluno com o material didático.
Pesquisa recente com o intuito de compreender, na prática dos profissionais de saúde, a influência de um curso de especialização na modalidade à distância mostrou um impacto positivo no tocante aos processos de cuidado prestado, de trabalho em equipe e de organização e gestão do trabalho. Evidenciou, ainda, uma modificação na prática dos profissionais que passaram a acreditar mais em seu potencial transformador de realidades, redesenhando a trajetória de uma nova forma de atuação (MARIN et al, 2017).
Assim, é imprescindível que se faça uso dessas tecnologias e dessa modalidade educacional para buscar suprir as diferentes necessidades de capacitação profissional nas mais diversas áreas de conhecimento.
Nessa perspectiva, estudos têm apontado para a deficiência do conhecimento da equipe de Enfermagem e para a inadequação das condutas adotadas durante o desenvolvimento da prática transfusional (ALMEIDA, 2012; NEGRAES, 2014; SILVA E SOMAVILLA, 2010; CARNEIRO, BARP E COELHO, 2017). Tais dificuldades, para Frantz (2012),
exigem mudanças no ensino teórico-prático.
Os riscos inerentes à transfusão de hemocomponentes podem ser minimizados a partir da atuação de uma enfermagem responsável e eficiente em todo o gerenciamento do processo. Em contrapartida, a atuação de profissionais despreparados e sem o conhecimento necessário sobre o processo de transfusão pode trazer sérios riscos aos pacientes submetidos à transfusão dos componentes sanguíneos (BARBOSA et al, 2011).
A educação permanente é de fundamental importância para garantir uma melhor e mais segura assistência de enfermagem no tocante às práticas transfusionais, e, por mais que não elimine as chances de erro, ela é capaz de reduzir a ocorrência destes, bem como de suas consequentes complicações (TIBÚRCIO, 2018).
Assim, tal estudo tem como objetivo descrever e analisar as evidências de validação de conteúdo de um curso na modalidade de Ensino a Distância para profissionais de enfermagem.
Revisão de Literatura
Para se desenvolver uma educação de qualidade, é imprescindível que o educador considere e faça uso dos recursos e tecnologias disponíveis para aprimorar o processo de ensino e possibilitar uma aprendizagem mais efetiva (AGUIAR, CASSIANI, 2007). Para tanto, os Ambientes Virtuais de Aprendizagem (AVAs) surgem como ferramentas importantes, por agregar as tecnologias da informação e da comunicação ofertando inovação ao processo educacional.
Os AVAs encontram-se em expansão, tendo seu uso difundido em várias áreas e proporcionando a educação e capacitação de estudantes e profissionais. Tal aplicabilidade se deve à característica que esse tipo de ferramenta tem de possibilitar a integração de recursos tecnológicos e de mídias às suas interfaces, proporcionando, assim, maior interação do usuário com seu objeto de estudo (MOZZAQUATRO E MEDINA, 2008).
Assim,
os Ambientes Virtuais de Aprendizagem vêm proporcionando significativos impactos no paradigma educacional tradicional, trazendo mudanças na forma de ensinar e aprender, provocando distintos modos de produção de conhecimento e de relacionamento entre professor e aluno. De um modo geral, o AVA tem o propósito de integrar e dinamizar as múltiplas mídias e linguagens e os diversos recursos digitais existentes no mundo virtual com o objetivo de desenvolver a interação das pessoas com o conhecimento no ciberespaço. (COSTA, 2017, p.20)
Esses ambientes surgem a partir da introdução de tecnologias da informação e da comunicação (TICs) no processo de ensino, levando ao ensino eletrônico ou e-learning. Eles são capazes de proporcionar uma construção de conhecimento a partir de uma relação estabelecida entre o aluno e o conteúdo a partir da utilização de ferramentas – textos, hipertextos, vídeos, sons e imagens – que redirecionam o usuário no ambiente, promovendo
uma aprendizagem ativa e o desenvolvimento do raciocínio crítico e reflexivo a partir da interatividade e de um processo de ensino que ocorre independente das variáveis de tempo e de espaço (COSTA, 2017; BELMONTE E GROSSI, 2010; GARCIA E CARVALHO JÚNIOR, 2015).
Nessa perspectiva, os AVAs se estabelecem como importantes meios de suporte para a educação a distância, uma modalidade de ensino regulamentada pela Lei de Diretrizes e Bases da Educação (LDB) nº 9.394/96, os Decretos nº 2.494/98 e 2.561/98 e a Portaria 301 de 1998 (COSTA, 2017).
No artigo 1º do Decreto nº 2.494/98 a educação a distância é citada como
uma forma de ensino que possibilita a auto aprendizagem, com a mediação de recursos didáticos sistematicamente organizados, apresentados em diferentes suportes de informação, utilizados isoladamente ou combinados e veiculados pelos diversos meios de comunicação. (BRASIL, 1998, p.1).
Um estudo recente (LAHTI, HÄTÖNEN E VÄLIMÄKI, 2014) mostrou, mediante revisão sistemática da literatura, que estatisticamente não existe diferença de conhecimento e satisfação entre enfermeiros e estudantes de enfermagem que utilizam o ensino e-learning e os que frequentam os cursos tradicionais.
A capacitação dos profissionais de saúde deve proporcionar compreensão capaz de impactar na prática assistencial, não sendo obrigatória a ocorrência dessa aprendizagem em um ambiente tradicional de ensino. Deve-se sim buscar alternativas para tornar o processo de aprendizagem mais interativo e eficiente, que não preze pela transferência e memorização de informações (TIBÚRCIO, 2018).
Essa modalidade de ensino online, à distância, tem boa aceitação por profissionais de saúde pela flexibilidade de espaço e tempo, se configurando como uma boa estratégia pra o processo de educação permanente, sendo um método mais flexível para estes profissionais, trazendo a possibilidade de aprendizagem em serviço (GARCIA E CARVALHO JÚNIOR, 2015; NEGRAES, 2014).
Essa modalidade de ensino permite ainda a inserção de hipermídias, sendo capaz de proporcionar, aos usuários, uma maior interatividade devido a forma de estruturação não linear e pelo contato que proporciona com as várias formas de linguagens, permitindo que o aluno tenha um papel mais ativo em seu processo de aprendizagem, sendo bastante valorizadas no contexto da educação, principalmente na modalidade à distância (NUNES E GONÇALVES, 2015).
Para Filatro (2008), a disponibilização de conteúdo via uso de hipermídia desconstrói a imagem de aluno como mero recebedor de informações, visto que, com o uso desse artifício, lhe é proporcionado o papel ativo de estabelecer suas relações e associações para construção do seu conhecimento.
Para a elaboração de um curso a distância, faz-se necessário que o mesmo seja
submetido à validação por especialistas no assunto do conteúdo abordado. Nesse processo de avaliação, os especialistas irão, através de critérios pré-definidos, analisar e validar o conjunto do AVA, testar e avaliar seus pontos positivos e negativos de modo que o material seja capaz de atingir os objetivos educacionais esperados (SILVA et al., 2015).
Método
Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa de tratamento e análise de dados para descrever as evidências de validação de conteúdo de um curso de hemoterapia na modalidade à distância para capacitação de profissionais de enfermagem.
A validação de conteúdo compreende duas fases distintas: a fase de desenvolvimento, que se estabelece a partir da revisão de literatura para identificar o teor do instrumento e estabelecer domínios relevantes; e a fase de validação, que se dá a partir da avaliação que os juízes da pesquisa fazem acerca do material desenvolvido e dos seus itens de acordo com a importância do domínio e de conteúdo (LYNN,1986).
A validação do material foi realizada por especialistas na área de hemoterapia que foram selecionados a partir da técnica não probabilística em rede, também chamada de bola de neve. Inicialmente foram contatados dois especialistas, a partir daí, cada especialista indicou outros para realizar a validação.
No total, foram indicados 10 juízes. A partir da busca de seus currículos na Plataforma Lattes, foram aplicados os critérios de inclusão: possuir graduação e pós-graduação (Lato ou Stricto Sensu) nas áreas da saúde; comprovada prática clínica com terapia transfusional de no mínimo 02 anos, ou; ter desenvolvido estudo publicado ou de conclusão de titulação (especialização, mestrado ou doutorado) relacionado ao tema. Foram excluídos aqueles que não estavam mais atuando na hemoterapia ou que não aceitaram participar do estudo.
Ao final foram selecionados 06 juízes para a realização da validação do material, com base nos critérios de que são necessários de 06 a 20 sujeitos para compor a etapa de validação de conteúdo (PASQUALI, 2010).
Os juízes selecionados foram contatados por endereço eletrônico ou via aplicativo whatsapp, recebendo um convite explicando o teor da pesquisa e seus respectivos objetivos. Aceitando a participação, receberam, impresso ou por e-mail, a cópia do material didático, o TCLE e o formulário para validação do conteúdo composto por quatro partes: breve instrução aos juízes; caracterização pessoal e profissional dos juízes; tabelas contendo variáveis a serem avaliadas; e parecer final do material didático construído. Assim, o especialista teve o prazo de 30 dias para leitura e análise do material.
O instrumento de validação permitiu a avaliação individual de cada unidade que compõe o material com base na avaliação de 13 requisitos referentes ao conteúdo a partir do modelo adaptado da psicometria proposto por Pasquali (2010).
A avaliação do conteúdo ocorreu a partir da classificação de cada item em “adequado”, “adequado com alterações” ou “inadequado”. Nos dois últimos casos, os motivos, problemas ou sugestões deveriam ser explicitados para que pudessem ser avaliados e melhorados, contribuindo para a adequação e refinamento do material. Em seguida foi
solicitado aos juízes que avaliassem cada unidade a partir de uma escala tipo Likert com pontuação variável de 1 a 10, sendo 1 a qualidade menor possível e 10 a qualidade maior possível. Ao final, os especialistas foram solicitados a fazer uma análise geral acerca do material, dando seu parecer quanto à recomendação do conteúdo para elaboração do curso sobre o ciclo do sangue para profissionais de enfermagem.
Foi utilizado para análise o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) que mede a concordância dos juízes quanto à representatividade dos itens de validação em relação ao conteúdo em estudo. O IVC possibilita a análise individual de cada item, como também a avaliação do material como um todo. Tal índice é calculado dividindo-se o número de juízes que avaliaram o item como “adequado” pelo total de juízes, resultando na proporção de juízes que julgaram o item válido (ALEXANDRE E COLUCI, 2011).
Após a coleta de dados, as informações obtidas foram organizadas em uma planilha no Microsoft Office Excel, versão 2013, a fim de possibilitar uma melhor análise dos resultados finais para as discussões com base na literatura pertinente.
Segundo Polit e Beck (2011), quando se tem 06 ou mais juízes, recomenda-se um IVC não menor que 0,78. Assim, como aceitável par este estudo, considerou-se índices maiores ou iguais a 0,80 tanto para avaliação de cada item como para avaliação geral do material.
A pesquisa foi desenvolvida em consonância com as diretrizes da resolução que envolve pesquisa com seres humanos (BRASIL, 2013). O estudo em questão faz parte de um projeto maior que foi submetido e aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa.
Resultados
Dos seis juízes que tiveram acesso ao material para validação, 66,66% eram do sexo feminino e tinham uma média de idade de 38,6 anos. A quantidade de doutores, mestres e especialistas foi equivalente entre si (33,33%). Quanto ao tempo de experiência profissional, os juízes tinham uma média de 9,8 anos de experiência profissional, 7,3 anos de experiência em hemoterapia e 2,1 anos experiência com a docência.
Para o processo de validação do conteúdo foram considerados os 13 requisitos de avaliação adaptados de Pasquali que foram analisados através do IVC. Os valores estão expostos na tabela a seguir (Tabela 1):
Tabela 1: Valores de IVC conforme avaliação de conteúdo pelos juízes especialistas.
VARIÁVEIS PARA VALIDAÇÃO
IVC UNIDADE 1
IVC UNIDADE 2
IVC UNIDADE 3
IVC UNIDADE 4
IVC DO CURSO
Avaliação geral do conteúdo
0,66 0,83 0,83 0,5 0,66
Organização 1,00 0,83 0,83 0,66 0,83 Apresentação 0,66 0,83 0,83 1,00 1,00
Utilidade/pertinência 0,83 0,83 1,00 1,00 1,00 Consistência 0,83 0,83 0,83 0,66 0,83
Clareza 0,83 0,83 0,83 0,66 1,00 Objetividade 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
Confiabilidade 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Exequível 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
Atualização 1,00 1,00 0,83 1,00 1,00 Vocabulário 0,83 0,83 0,83 0,83 1,00
Sequência instrucio-nal dos tópicos
1,00 1,00 1,00 1,00 1,00
Avaliação de Apren-dizagem
0,83 1,00 1,00 1,00 1,00
Média do IVC 0,88 0,90 0,90 0,87 0,94 Fonte: Dados do autor.
Considerando como aceitável para validação de conteúdo o valor de IVC mínimo de 0,8, constata-se que todas as unidades do curso foram validadas pelos juízes por obterem média de IVC acima do menor valor estipulado. No entanto, alguns itens de validação ficaram com valor inferior ao recomendado, uma vez que foram avaliados pelos juízes como “adequado com alterações”. Dessa forma, o material foi modificado com base nas sugestões feitas pelos juízes (descrito no quadro 1) para melhoria do conteúdo. Cabe aqui ressaltar que nenhum item foi considerado inadequado pelos juízes.
Os juízes também avaliaram cada unidade no tocante a qualidade do conteúdo conforme escala tipo Likert de 1 a 10.
Tabela 2: Avaliação do conteúdo conforme escala tipo Likert
JUÍZES UNIDADE 1 UNIDADE 2 UNIDADE 3 UNIDADE 4 CURSO
J01 9,00 9,00 9,00 9,00 9,00 J02 10,0 9,00 10,0 9,00 9,00 J03 9,00 9,00 10,0 9,00 10,0 J04 9,00 10,0 10,0 8,00 9,00 J05 10,0 9,00 9,00 9,00 10,00 J06 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0
Média Final 9,50 9,33 9,66 9,00 9,50 Fonte: Dados do autor.
Nessa análise, tem-se a unidade quatro com a menor média alcançada, com 9,00, seguida pela unidade 2, com 9,33, pela unidade 1 com 9,50 e a unidade 3, com a melhor média, com 9,66. O parecer final do conteúdo do material didático completo obteve uma média de 9,50 pelos juízes.
Os juízes fizeram ainda comentários e sugestões por escrito acerca das melhorias e modificações a serem feitas no material didático. No quadro abaixo, estão os itens avaliados como “adequado com alterações” e as principais sugestões dos juízes. No total, foram sugeridas pelos juízes 23 alterações, dessas, 18 foram acatadas e 5 foram rejeitadas.
As variáveis de validação que mais obtiveram sugestões foram avaliação geral do conteúdo, organização, apresentação, consistência, clareza e utilidade/pertinência.
Quadro 1: Sugestões dos juízes e alterações feitas pelo pesquisador dos itens classificados como adequado com alterações
UNIDADE VARIÁVEL DE AVALIAÇÃO / SUGESTÕES (N) ALTERAÇÕES FEITAS
Un
idad
e 1
Apresentação / Apresentar a história da transfusão de uma forma mais didática
O conteúdo foi organizado na estrutura de infográfico
Avaliação geral do conteúdo / Substituição de alguns termos e adequação de trechos
para evitar interpretações errôneas
Os trechos em questão foram reescritos, de modo a facilitar a compreensão e evitar outro tipo
de interpretação
Apresentação / Incluir a legislação vigente como sugestão de leitura
Foram inseridos links para que o aluno possa ter acesso ao conte-
údo da legislação
Vocabulário / Correções gramaticais Feitas as devidas correções gra-
maticais
Vocabulário / Substituição de conjunções Sugestão não acatada
Clareza / Ao falar do acondicionamento dos hemocomponentes, trocar “ambiente” por
“temperatura ambiente”
O termo sugerido foi acrescen-tado
Avaliação geral do conteúdo / Substituição de termos por linguagem técnica mais a-
propriada
Realizadas as adequações suge-ridas
Un
idad
e 2
Avaliação geral do conteúdo / Acrescentar informações nos requisitos básicos para
doação de sangue, coforme portaria 158/2016 do MS
Acrescentado que a idade máxi-ma para doação é 69 anos, 11
meses e 29 dias
Apresentação / Criar infográficos para me-lhorar a visualização das etapas de fracio-
namento do sangue pelos cursistas
Além do infográfico, foram a-crescentadas fotos reais do pro-cesso de fracionamento e ima-
gens para facilitar a visualização
Organização / Criar infográfico com os valo-res dos dados antropométricos e sinais vi-tais considerados normais para a doação
Sugestão não acatada
Utilidade e Pertinência / Falar da indicação de uso do PFC e PFC24
Gravado em estúdio um vídeo sobre as principais indicações
para o uso dos hemocomponen-tes
Clareza / Retirar a parte que diz que a doa-ção não traz riscos infecciosos aos doadores
Acrescentado que os riscos são diminuídos pelo uso de materiais descartáveis e técnicas assépti-
cas
Vocabulário / Correções gramaticais Feitas as correções gramaticais
sugeridas
Utilidade e pertinência / Inserir link da por-taria 158
Sugestão não acatada
Utilidade e Pertinência / Citar como curiosi-dade o direito de folgar para doar sangue
Sugestão não acatada U
nid
ade
3
Avaliação geral do conteúdo / Alterar ter-mos técnicos e adequar unidades de medi-
das
Feitas as devidas alterações a-pontadas pelos especialistas
Consistência / Verificar o tempo de avalia-ção do paciente após transfusão ambulato-
rial
Tal informação não consta na portaria 158/2016 do MS. Assim,
adotou-se a informação das a-gencias transfusionais consulta-
das
Vocabulário / Correções ortográficas Realizadas as devidas correções
Atualização / Incluir nas referências o novo marco operacional da vigilância
Revisadas as referências utiliza-das e acrescentado as que falta-
vam
Un
idad
e 4
Utilidade e pertinência / Destacar que após uma reação febril não hemolítica o hemo-
componente não deve ser reinstalado
Enaltecida a informação com destaque gráfico do alerta “A-
TENÇÃO!”
Consistência / Acrescentar informações no tocante às opções de medidas de tratamen-to para os casos de reações de sobrecarga volêmica, de alterações laboratoriais pre-
sentes nas reações hemolíticas agudas e no tocante a ocorrência e evolução clínica da reação por contaminação bacteriana e na
reação hemolítica tardia
Acrescentadas as informações solicitadas por serem considera-das pertinentes e relevantes pa-ra o direcionamento dos profis-sionais no desenvolvimento da
prática assistencial
Clareza / Trocar termo “alergia” por “hiper-sensibilidade grave”
A alteração foi realizada, o termo sugerido remete mais à gravida-
de do quadro na reação em questão. Além disso, foram a-
crescentados outros sinais e sin-tomas que podem estar presen-tes na manifestação do quadro
Organização / Retirar da sequência de ações mediante as reações transfusionais, a in-
formação de que é necessário colher nova amostra de sangue do receptor
Sugestão não acatada
Fonte: Dados do autor.
Após o parecer final do material, todos os juízes marcaram “SIM” ao serem questionados se recomendariam o conteúdo apresentado para a elaboração do curso sobre doação e transfusão de sangue para profissionais de saúde.
Discussão
Para garantir a produção de um material de qualidade, o processo de validação de conteúdo
por especialistas é condição sine qua nom para certificar a credibilidade das informações para o processo de ensino-aprendizagem. Assim, foram selecionados juízes experientes na área de hemoterapia.
Ao realizarem a leitura do material, os juízes puderam apreciar todo e conteúdo e fazer críticas e sugestões para o refinamento do mesmo. A maioria das sugestões foi aceita após análise, visando proporcionar uma melhor compreensão do assunto e atualização das informações. Além disso, correções gramaticais e de concordância textual também foram realizadas.
Na unidade 1, um juiz sugeriu uma apresentação mais didática acerca da história da transfusão para tornar a leitura mais prazerosa e atrativa para o estudante. Diante dessa solicitação, pensou-se na apresentação das informações por meio de infográfico, uma representação de informações que atrai a atenção do leitor por causar a interação com o conteúdo (PESSOA E MAIA, 2012). Além disso, foram inseridos links para ampliar o campo de leitura e de conhecimento no tocante à legislação regulamentadora da prática hemoterápica.
Não foram acatadas sugestões gramaticais de substituição de conjunções por entender que essa troca não traria alterações semânticas, não tendo significância para a compreensão textual. No entanto, as sugestões de troca de palavras por termos mais científicos foram acatadas para conceder, ao material didático, uma linguagem mais técnica.
Na unidade 2, foi sugerido o acrescimento no tocante a idade máxima para a doação de sangue. Segundo o artigo 38 da portaria 158/2016, o doador de sangue ou componentes deve ter idade entre 16 (dezesseis) anos completos e 69 (sessenta e nove) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias (BRASIL, 2016).
Ainda na unidade 2, um juiz sugeriu a criação de infográfico para apresentar o fracionamento do sangue total. Para possibilitar uma melhor visualização do processo, utilizou-se, além do infográfico, imagens e fotos reais do processo. Entretanto, a sugestão de criar um infográfico com os dados antropométricos como critério para doação de sangue não foi acatada, visto que tais valores não são avaliados isoladamente, cabendo sempre uma avaliação mais criteriosa das condições do doador. Além disso, houve o acréscimo acerca das medidas adotadas para diminuir os riscos para os doadores, desde uma avaliação clínica direcionada até a adoção de técnicas assépticas e materiais descartáveis para minimizar as chances de infecções associadas à doação de sangue.
Foi sugerido, ainda, falar sobre a indicação de PFC e PFC24. Para atender tal necessidade, foi realizada uma gravação em estúdio com um médico hemoterapeuta falando sobre as principais indicações para transfusão dos hemocomponentes.
Ainda na unidade 2, duas sugestões não foram acatadas: a de inserir o link da portaria 158/16 e a de citar que o doador tem direito a um dia de folga do trabalho para doar sangue. A recusa da primeira sugestão justifica-se por já constar, na unidade 1, o link de acesso à portaria 158/16. Já a segunda, não foi aceita, uma vez que o objetivo do material é falar sobre o ciclo do sangue e a legislação regulamentadora da prática. O Decreto Lei que trata do direito a um dia de folga para doação de sangue é o 5.452, de 1° de maio de 1943, que aprova a consolidação das Leis do Trabalho (BRASIL, 1943).
Na unidade 3, das quatro sugestões feitas, três foram acatadas: as alterações gramaticais e de termos técnicos e a inclusão do novo marco operacional da vigilância nas referências para possibilitar a consulta do material pelos cursistas. Na quarta sugestão, o juiz questionou sobre o tempo de avaliação do paciente após transfusão ambulatorial. Tal informação não consta na portaria 158/2016 do Ministério da Saúde e, por esse motivo, adotou-se a conduta das agencias transfusionais consultadas.
Na unidade 4, as sugestões de substituição de termos técnicos e de acréscimo de informações relevantes acerca de tratamento e medidas assistenciais adotadas frente às reações transfusionais foram acatadas. Outra alteração proposta no processo de validação é o acréscimo da informação de que não se deve reinstalar hemocomponente envolvido em reação febril hemolítica. Julgando a relevância da informação, a mesma foi colocada em destaque gráfico para atrair a atenção do aluno.
Por fim, sugeriu-se retirar da sequência das ações a serem tomadas mediante as reações transfusionais, a informação de que é necessário colher nova amostra de sangue do receptor, visto que tal medida não é aplicável a todos os eventos adversos. Tal alteração não foi acatada, pois a sequência colocada corresponde a uma orientação para agir diante de uma reação, sem especificar, nesse caso, o tipo do incidente.
Conclusão
A elaboração de um material didático para ser disponibilizado em uma plataforma, ou ambiente de aprendizagem, que se destina ao ensino à distância é algo complexo. Para o desenvolvimento de um arcabouço teórico pedagógico integrando várias mídias e novas formas de aprender, se faz necessário o desenvolvimento de etapas bem planejadas e integradas que busquem possibilitar, aos cursistas, uma aprendizagem significativa (COSTA, 2017).
Uma etapa fundamental desse processo é a validação do conteúdo por especialistas, visando garantir a disponibilização de um material relevante e com informações atualizadas e em conformidade com as evidências clínicas da prática assistencial desenvolvida nos serviços de saúde.
A validação do conteúdo do material didático em questão se deu a partir da avaliação por seis juízes especialistas na área de hemoterapia. Verificou-se que das 23 sugestões reali-zadas, 18 foram acatadas e 5 rejeitadas. Considerando a média dos valores de IVC e da escala tipo Likert, o material apresentou evidências de validação satisfatória (IVC – 0,94; Likert 9,5). Sendo assim, considerado adequado para a formação e capacitação de profissionais de en-fermagem em hemoterapia.
Assim, o material em questão se configura como uma importante estratégia para capacitação de trabalhadores da saúde, podendo gerar uma contribuição significativa no tocante ao ensino da prática hemoterápica; que a partir da interação com os recursos disponíveis no ambiente, os profissionais possam desenvolver um processo de aprendizagem mais ativo e dinâmico, pautado no ensino autônomo.
Referências
AGUIAR, R. V.; CASSIANI, S. H. B. Desenvolvimento e avaliação de ambiente virtual de aprendizagem em curso profissionalizante de enfermagem. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 15, n. 6, p. 1086-1091, 2007.
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