Évolution sous traitement ARV:- bénéfice individuel

-bénéfice collectf

Dr. David Rey

CHU Strasbourg

Bénéfice individuel

Incidence des nouveaux cas de SIDA et décès

0

20

40

60

80

100

120

140

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002-s1

2002-s2

2003-s1

2003-s2

2004-s1

2004-s2 *

2005-s1 *

2005-s2 *

2006-s1 *

* Donnˇes corrigˇes du dˇlai de dˇclaration

Inc

ide

nc

e p

ou

r 1

00

0 p

ers

on

ne

s-a

nn

ˇes SIDA

Dˇc¸s

Incidence des 10 pathologies les plus fréquentes dans la population VIH en 2006-s1

0

5

10

15

20

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30

35

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45

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002-s1

2002-s2

2003-s1

2003-s2

2004-s1

2004-s2 *

2005-s1 *

2005-s2 *

2006-s1 *

* Donnˇes corrigˇes du dˇlai de dˇclaration

Inc

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nc

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ou

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00

0 p

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on

ne

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nn

ˇes

Tuberculose

Pneumocystose Pneumocystis jiroveci

Sarcome de Kaposi

Candidose oesophagienne

Maladie Cytomˇgalovirus

Toxoplasmose

Lymphomes

Pneumopathie bactˇrienne rˇcurrente

Leucoencˇphalopathie multifocaleprogressiveEncˇphalopathie associˇe au VIH

% de patients recevant un cART

0

10

20

30

40

50

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80

%

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Year

Problématique des diagnostics tardifs

Evolution du pourcentage de patients pris en charge tardivement

34,7%

38,3%39,4%

38,1% 38,8%37,0%

35,3%36,3%

33,8% 33,3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006-s1

Test de tendance : P = 0,01

RR de décès chez les patients pris en charge tardivement ou non

adjusted on age, sex, transmission group, geographic area, origin and time since HIV diagnosis

Causes actuels de décès

Bénéfice collectif

Evolution collective

Evolution collective

Virémie d’une mère d’un enfant non infecté

Virémie d’une mère d’un enfant infecté

Aucune transmission si virémie maternelle < 1000/ml

Désinhibition ?

Enquêtes répétées parmi HSH à Suisse*

1997 2000

Parfois/jamais préservatif (part. stable) 39 43%

Parfois/jamais préservatif (part. occasionnel) 9 13%

Sperme dans la bouche 35 41%

* Dubois-Arber F et al. Eurosurveillance 2002, 7:18